急性脑卒中绿色通道急救流程大纲纲要.doc

河源市人民医院

急性脑卒中绿色通道急救流程

患者到院接诊医生判

断疑似卒中

6h 内

NIHSS评分≤ 4 分

签署知情同意书

IV 溶栓

收入病房

住院观察

会诊医师到达急诊后全程接手患者。

通知神内会诊；急查颅脑CT、CT提示出血

按脑出血流心电图、血常规、急诊生化、

程处理

CT结果排除出血

3h 内 NIHSS评分≥ 9 分

超过 6h 行颅脑MRI+MRA评估6h 内 NIHSS评分≥ 7 分

半暗带

签署知情同意书签署知情同意书

1、IV 溶栓 +血管内介入治疗血管内治疗

2、血管内介入治疗

术后复查颅脑CT

血管内治疗时间窗： 1. 前循环大血管闭塞8h-16h 时间窗（多模影像评估）。

2.后循环大血管闭塞根据病情24h 内时间窗。

拟血管内介入治疗患者：

1. 通知导管室（3185094 前台 /3185091 导

管室），同时知晓是否介入机器空闲中。

2. 通知麻醉科急诊手术麻醉（666670）。

3. 同时急诊备皮、导尿、更换病号服、左

前臂及左足留置针，开通静脉通道。

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4.通知介入小组人员，准备介入材料及药

品。

5.同时办理住院，开立术前医嘱，备手术

转运床、气垫床、心电监护、呼吸球囊、输液泵。

谈话内容包括：大血管闭塞前循环：良好率约50%

后循环：良好率约1/3

手术成功率约80%

出血风险约16%

取栓手术费用约为7 万元

动脉溶栓费用约为万元

急诊造影手术费用约为7 千元

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