中医护理学灸法PPT课件

灸法的分类和应用——艾炷灸
隔盐灸(神阙灸）
操 作 食盐填于脐部-上至生姜薄片—— 大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复 5~10壮
适应证 急性寒性胃肠疾病、中风脱证、 关节炎、癃闭
灸法的分类和应用——艾炷灸
隔附子饼灸
操 作 定穴-附子片、饼（0.5cm~1cm 穿 孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬反复5~10壮
三伏灸
●三伏：夏至之后第三、第四庚日， 立秋后第一庚日
处 方：白芥子 马兜玲 生姜汁等 操 作：制成约1.2*1.2 *0.5 cm饼状
用胶布固定于相应穴位2~5小时 禁 忌：同化脓灸
常 用 艾灸 灸 法
艾炷灸 艾卷灸
直接灸 间接灸 悬起灸
瘢痕灸 无瘢痕灸
隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子饼灸
温和灸 雀啄灸 回旋灸
近红外辐射可直接渗透到人体较深部位 （<10mm)，还通过深部的毛细血管网将传递到 更深更广泛的部位。
经穴的线粒体较多，受近红外照射后可激发 线粒体、腺三磷产生大量能量使生物电流量增大， 形成电位差从而激发其他细胞能量，因此近~既 可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供必要的 能量，也可以能量缺乏的病态细胞提供活化能。
作用相互补充月经过多、 哮喘、眩晕、胎位不正及其
它慢性病虚寒性疾病
二、灸用的材料
（Materials for moxibustion )
艾叶的性能
《本草纲目》 艾叶能灸百病
《本草从新》 艾叶苦辛，生温熟热，纯阳 之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理 气血，逐寒湿----以之灸火，能透诸经而除百
适应证 命门火衰之男妇科疾病 疮疡久溃不收
灸法的分类和应用
（二）艾卷灸 明初朱权《寿域神方》
（Moxibustion with moxa post ）
●艾条 清艾 药艾《本草纲目》、《针灸大成》
1．悬灸
温和灸 相对固定 2~3cm 10~15min 雀啄灸 上下移动 如啄食 回旋灸 距离相对固定
左右或旋转
Moxibustion
一、概述（Introduction)
灸法的概念
《说文解字》灸，灼也，从火音久。 刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。
《素问异法方宜论》北方者……其民乐野处而 乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫， 故灸焫者，也从北方来。
刺激特点 温热刺激，与毫针刺法对穴
位的刺激方式不同
临床运用 取材简便、与针刺疗法治疗
灸法的分类和应用——艾炷灸
●麦粒灸 体质虚弱、皮肤疣、关节部 ●压灸
操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃 至轻微灼痛-按压-除灰烬-更换至3~7壮，
适应证 眩晕、顽固性头痛
灸法的分类和应用——艾炷灸
2．间接灸《肘后备急方》
（Indirect moxibustion ）
隔姜灸
操 作 定穴-生姜片（0.2~0.5cm *2-3cm 穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10 壮至皮肤潮红（其间更换姜片）
灸法的分类和应用——艾卷灸
2．实按灸
太乙针灸与雷火针灸
操 作 置布或纸（数层） 于施灸部位上，点燃艾卷按压 使热力透达深部，反复数次。
灸法的分类和应用
（三）温针灸 注意 艾条的长度/防止烫伤 （四）温灸器灸 （五）其他灸法
1、灯火灸 2、天灸（毛莨、斑蟊、旱莲草、
蒜泥、白芥子）
灸法的分类和应用
灸法的分类和应用——艾炷灸
灸后调摄：《针灸大成》 灸后不可就饮
茶，恐解火气，及食，恐滞惊气，须少停一 二时，即宜入室静卧，远人事、远色欲，凡 百具要宽解。尤忌大怒、大老、大饥、大饱、 受热、冒寒。至于生冷瓜果亦宜忌之。唯食 茹淡养胃之物，使气血通流，艾火逐出病气。 若过厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣
灸法的分类和应用——艾炷灸
1、直接灸(Direct moxibustion)
明灸、肉灸、着肤灸
无瘢痕灸（非化脓灸）
操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微
灼痛-更换至3~7壮，皮肤轻度红晕。
适应证 慢性虚寒性疾病
灸法的分类和应用——艾炷灸
瘢痕灸（化脓灸）
《针灸甲乙经》——发疮灸 操 作 舒畅体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃
病。
艾叶的采集与加工
3--5月采集新鲜肥厚的艾叶 暴晒— 捣碎--筛去梗砂— 反复----淡黄色艾绒（粗细）
艾绒的特点
易燃味香、热力温和（新与旧不同）
可透达深部、便于制作艾炷、艾卷
●其它材Function of moxibustion）
1、温经散寒 《素问 调经论》血气者，喜温
而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之
2、扶阳固脱 温补助阳
3、消肿散结 取其温通的作用
4、防病保健 关元 气海 命门 足三里
四、灸法的分类和应用
（一）艾炷灸（Moxibustion with moxa
cones）
●艾炷 大、中、小 制作
●壮 壮人之数《梦溪笔谈》
壮丁之力《东医宝鉴》 灼之语转《说文》
适应证 风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、 生殖）
灸法的分类和应用——艾炷灸
隔蒜灸
操 作 定穴-独头蒜（0.2~0.5cm 穿 孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10 壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）
适应证 未溃疮疡、腹中积块
●长蛇灸 大蒜500g 大椎-腰俞 0.5*6cm，大椎、
腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口 中蒜味。治疗虚劳顽痹。
至尽--除灰烬-反复7~9壮。一周左右逐 渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落， 局部留瘢痕。 适应证 顽固性疾病 （哮喘、慢性胃肠疾病等）
灸法的分类和应用——艾炷灸
疼痛处理 《扁鹊心书》怕痛者，先服睡圣散 《古今医统》用药制过纸擦之，使皮 肉麻木
化脓的处理 化脓与疗效的关系 灸疮—《针灸资生经》凡着艾得灸疮所患即瘥， 若不发，其病不愈
温针灸 温灸器灸
实按灸
太乙针灸 雷火针灸
其他灸法 灯草灸、天灸
五、灸治的注意事项
（一）顺序
先后顺序 先上后下 先阳后阴 灸量顺序 艾炷先小后大
壮数先少后多
灸治的注意事项
（二）补泻方法
文献 《内经》 《针灸大成》
以火补者，毋吹其火，须自灭也; 以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也
理论 艾火与药物（姜 蒜） 少火与壮火 实验 对高血压患者血压的影响
灸法的注意事项
（三）禁忌
部位 面部 血管 关节 机体状况 孕妇 腹部 腰骶部
灸法的注意事项
（四）灸后的处理
水泡 化脓的处理
（五）把握适应证
艾绒在燃烧时产生辐射能谱在0.5--5u之间包 括远红外辐射和近红外辐射以近红外辐射为主， 谱峰在1.5u左右。
远红外辐射一般直接作用于人体的浅表部位， 靠传导扩散热量