中医护理学病因病机课件

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• 疠气是一类具有强烈传染性的外邪。
疠气
致病特点
发病急骤、病情危重、症状相似、 传染性强、易于流行
致
病 特
传染途径
通过空气、饮食、接触等途径传播 从口鼻侵入人体
征
常见病证
大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、天 花
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• 疠气的发生和流行因素
• 1、气候因素：久旱、洪涝、地震 • 2、环境与饮食因素：水源、空气、食物污染、
饮食不当
• 3、预防因素：未及时做好预防隔离工作 • 4、社会因素：战乱、贫穷、细菌战
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七情 饮食
二、内伤病因
喜
思
恐
忧 怒
悲
惊
劳逸
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七情
• 1、七情与内脏气血的关系
• 心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾 在志为恐
• 2、七情的致病特点 • （1）直接伤及内脏：怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤
• 3、风性主动
• 眩晕、震颤、角弓反张
• 4、风为百病之长
• 风寒、风热、风湿
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寒 内寒、外寒
• 1、寒为阴邪，易伤阳气
• 寒邪袭表可见恶寒；寒邪直中脾胃可见脘腹冷痛、呕 吐、腹泻等
• 2、寒性凝滞
• “不通则痛”，得温则减，遇寒加剧；“痛痹”
• 3、寒性收引
• 寒邪袭表可见恶寒、发热、恶寒；寒客血脉可见头身 疼痛；寒客经络关节可见肢节屈伸不利
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暑 独见于夏季，纯属外邪
• 1、暑为阳邪，其性炎热
• 壮热、烦渴、面赤、脉洪等
• 2、暑性升散，伤津耗气
• 多汗；口渴喜饮、尿赤短少；气随津脱而致气虚
• 3、暑多挟湿
• 发热烦渴、四肢困倦、胸闷、呕恶、大便溏泄不爽等
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湿
• 1、湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机
• 湿邪困脾发为泄泻、尿少、水肿；胸闷、脘痞
肺，恐伤肾
• （2）影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲（忧）
则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结
• （3）影响病情变化
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饮食
• 1、饥饱失常 • （1）过饥：气血生化之源匮乏 • （2）过饱：饮食积滞，脾胃损伤 • 2、饮食不洁 • 3、饮食偏嗜：佝偻病、夜盲症
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火 火VS热，火与心相应
• 1、火为阳邪，其性炎上
• 高热、烦渴、汗出、脉洪数；心火上炎、胃火炽盛、肝 火上炎
• 2、火易伤津耗气
• 口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结；气随津脱
• 3、火易生风动血
• 热急生风；迫血妄行
• 4、火易致肿疡
• “痈疽原是火毒生”
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来自百度文库16
劳逸
• 1、过劳 • （1）劳力过度：气少力衰 • （2）劳神过度：心神失养、脾不健运 • （3）房劳过度：肾精耗伤 • 2、过逸
• 气血不畅，脾胃呆滞
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三、病理产物性病因
痰饮
瘀血
结石
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痰饮
• 1、痰饮的概念
• 痰和饮都是机体谁也代谢障碍所形成的病例产物，一般比较稠浊的称为痰， 较清稀的称为饮。
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痰饮
（2）易蒙蔽心神 •痰迷心窍：胸闷、心悸、痴呆或癫证 •痰火扰心：失眠、易怒、喜笑不休 •（3）致病广泛，变幻多端 •“百病多由痰作祟” •（4）病势缠绵，病程较长 •痰病常被称为“顽痰” •（5）多见滑腻舌苔
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瘀血
• 1、瘀血的概念
• 指血液停滞，包括离经之血积存体内，或血行不畅，阻滞于经脉、脏腑内的 血液。
• 2、瘀血的形成
• （1）气虚：气为血之帅，气能行血、摄血 • （2）气滞：气行则血行，气滞则血亦滞 • （3）血寒：血得温则行，得寒则凝 • （4）血热 • （5）出血
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瘀血
• 3、瘀血的致病特点
• （1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚 • （2）肿块：肿块固定不移 • （3）出血：血色紫黯或夹有血块 • （4）发绀：面色黧黑，肌肤甲错，口唇、爪甲青紫 • （5）舌象：舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，舌下脉络青紫、曲张 • （6）脉象：多见脉细涩、沉弦或结代
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痰饮
• 2、痰饮的形成
• 痰饮多由外感六淫，或饮食及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化 功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成。
• 3、痰饮的致病特点
• （1）阻滞气机、阻碍气血运行 • 痰饮停肺：胸闷、咳喘、咯痰 • 痰饮停胃：恶心、呕吐 • 痰饮流注经络：肢体麻木、屈伸不利、半身不遂
• 无形之痰 • “痰饮”、“悬饮”、“溢饮”、“支饮” • 问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰
饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出 而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓 之支饮。-----《金匮要略》
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病因的概念
病因是指破坏人体相对平衡状态而引起的疾病原因。
外感病因
内伤病因
分类
病理产物 性病因
其他病因
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一、外感病因
• 概念：是指由外而入，或从肌表，或 从口鼻侵入机体，引起外感疾病的致 病因素。
六淫
风寒暑湿燥火
疠气
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六淫
外感性 初起多有表证。
季节性
春季多风病，夏季多暑病，秋季 多燥病，冬季多寒病。
致
病 特
地域性
西北高原地区多寒病、燥病； 东南沿海地区多湿病、温病。
性
相兼性
即可单独侵袭人体，又可两三种 同时侵犯人体。
转化性
寒邪入里化热、暑湿日久化燥伤 阴。
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风 六淫之首
• 1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
• 汗出、恶风；头痛、鼻塞、项背疼痛
• 2、风性善行而数变
• “风痹”、“风疹”
• 2、湿性重浊
• 头身困重、“着痹”；分泌物或排泄物秽浊不清
• 3、湿性黏滞
• 症状的黏滞；病程的缠绵性
• 4、湿性趋下
• “伤于湿者、下先受之”
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燥 温燥、凉燥
• 1、燥性干涩，易伤津液
• 口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩、毛发不荣、小便短 少、大便干结
• 2、燥易伤肺
• 干咳少痰、痰黏难咳、痰中带血
第四章 病理基础
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学习目标
1的1、、性掌质握和六致淫病、特疠征气；的七概情念的和概共念同，致七病情特与点内；脏六精淫气各的自关
系，七情内伤的致病特点。 2、熟悉发病的原理和类型；饮食失宜、劳逸失度的致
病2、规律和特点。
3、了解病因、病机的概念。
3、
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第一节 病因