中医基础理论病因病机ppt课件
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《中医基础理论》病因解析ppt课件
2019 36
3.冻伤： 冻伤是指人体遭受低温 侵袭所引起的全身性或 局部性损伤。 冻伤在我国北方冬季常 见。冻伤的程度与温度 和受冻的时间、部位等 直接相关。温度越低， 受冻时间越长，则冻伤 程度越重。
2019 37
冻伤一般有局部冻伤和全身冻伤之分
寒为阴邪，性凝滞，收 引
（1）局部性冻伤 轻者—受冻部位皮肤苍白，局部寒冷麻木， 继而肿胀，皮色转为紫红，或有结块不甚而 皮肤坼裂，自觉灼痛、瘙痒；或有大小不等 的水泡、血泡，自觉疼痛，感觉不灵敏。如 无染毒，则逐渐消肿，结成紫黑色痂皮，不 久痂皮脱落而愈。 2019 -
53
臌胀(血吸虫病)
2019
-
54
三、先天致病因素
又称“胎传”，包括胎弱和胎毒。 1．胎弱：胎弱，又称胎怯、胎瘦，为小儿禀 赋不足，气血虚弱的泛称。胎儿禀赋的强 弱主要取决于父母的体质。 胎弱的表现是多方面的，如皮肤脆薄、毛 发不生、形寒肢冷、面黄肌瘦、筋骨不利、 腰膝酸软，及五迟、五软、解颅等病证。
②火毒（血循毒）：常见蝰蛇、尖吻蝮蛇、 青竹蛇和烙铁头蛇咬伤。伤口红肿灼热疼痛， 起水泡，甚至发黑，日久形成疡。全身症状 见寒战发热，全身肌肉酸痛，皮下或内脏出 血，尿血、 便血、吐血、衄 血，继则出现黄 疸和贫血等，严 重中毒死亡。
46
2019
③风火毒（混合毒）：如眼镜蛇、大眼镜蛇 咬伤，临床表现有风毒和火毒的症状。
1.饮食不当 嗜食辛辣炙煿 湿热内生 2.情志内伤 暴受惊恐 3.肾精亏虚 虚热煎结 4.寄生虫感染 蛔虫 5. 用药不当 用药过量、影响脏腑（肾、膀胱）气化功能 化学药物：钙、镁、铋、酸、碱性药类药物 6.异物积存 7.外伤 2019 27
（三）结石的致病特点
3.冻伤： 冻伤是指人体遭受低温 侵袭所引起的全身性或 局部性损伤。 冻伤在我国北方冬季常 见。冻伤的程度与温度 和受冻的时间、部位等 直接相关。温度越低， 受冻时间越长，则冻伤 程度越重。
2019 37
冻伤一般有局部冻伤和全身冻伤之分
寒为阴邪，性凝滞，收 引
（1）局部性冻伤 轻者—受冻部位皮肤苍白，局部寒冷麻木， 继而肿胀，皮色转为紫红，或有结块不甚而 皮肤坼裂，自觉灼痛、瘙痒；或有大小不等 的水泡、血泡，自觉疼痛，感觉不灵敏。如 无染毒，则逐渐消肿，结成紫黑色痂皮，不 久痂皮脱落而愈。 2019 -
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臌胀(血吸虫病)
2019
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三、先天致病因素
又称“胎传”，包括胎弱和胎毒。 1．胎弱：胎弱，又称胎怯、胎瘦，为小儿禀 赋不足，气血虚弱的泛称。胎儿禀赋的强 弱主要取决于父母的体质。 胎弱的表现是多方面的，如皮肤脆薄、毛 发不生、形寒肢冷、面黄肌瘦、筋骨不利、 腰膝酸软，及五迟、五软、解颅等病证。
②火毒（血循毒）：常见蝰蛇、尖吻蝮蛇、 青竹蛇和烙铁头蛇咬伤。伤口红肿灼热疼痛， 起水泡，甚至发黑，日久形成疡。全身症状 见寒战发热，全身肌肉酸痛，皮下或内脏出 血，尿血、 便血、吐血、衄 血，继则出现黄 疸和贫血等，严 重中毒死亡。
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2019
③风火毒（混合毒）：如眼镜蛇、大眼镜蛇 咬伤，临床表现有风毒和火毒的症状。
1.饮食不当 嗜食辛辣炙煿 湿热内生 2.情志内伤 暴受惊恐 3.肾精亏虚 虚热煎结 4.寄生虫感染 蛔虫 5. 用药不当 用药过量、影响脏腑（肾、膀胱）气化功能 化学药物：钙、镁、铋、酸、碱性药类药物 6.异物积存 7.外伤 2019 27
（三）结石的致病特点
中医基础理论.病因ppt课件
3 食类偏嗜： 专食或厌食某类食品 损伤脾胃、湿热痰浊
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中医基础理论精品课程
36
第五节：劳逸失度
一、过劳 1、劳力过度 2、劳神过度 3、房劳过度 二、过逸
过度安闲、缺乏劳动锻炼
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37
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一、过劳 1、劳力过度
损耗机体之气：少气懒言、精神疲惫、形体消瘦 2、劳神过度
特点: 内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内 脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。
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25
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七情的基本概念
概念：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情 志活动。
七情的生理：正常的七情是人体对客观事物的七种 不同的情志反应。
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26
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七情的表现形式
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一、饮食不节
1、过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱 2、过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热(痢疾、
痔疮) 3、饮食规律失常:脾胃虚弱 二、饮食不洁 1、饮食变质 2、饮食污染 3、寄生虫
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35
三、饮食偏嗜
1 偏寒偏热 偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒 偏热：损伤脾阴、胃热 2 五味偏嗜 酸、苦、甘、辛、咸 五味伤五脏
4
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目前常用中医病因分类
1.六淫：外感病因 2.疠气：外感病因 3.七情内伤 4.饮食失宜 5.劳逸失度 6.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。 7.其他病因：外伤、胎传等。
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5
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第一节：六 淫
概述: 六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下 时引起外感病发生。
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第五节：劳逸失度
一、过劳 1、劳力过度 2、劳神过度 3、房劳过度 二、过逸
过度安闲、缺乏劳动锻炼
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37
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一、过劳 1、劳力过度
损耗机体之气：少气懒言、精神疲惫、形体消瘦 2、劳神过度
特点: 内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内 脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。
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25
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七情的基本概念
概念：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情 志活动。
七情的生理：正常的七情是人体对客观事物的七种 不同的情志反应。
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七情的表现形式
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一、饮食不节
1、过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱 2、过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热(痢疾、
痔疮) 3、饮食规律失常:脾胃虚弱 二、饮食不洁 1、饮食变质 2、饮食污染 3、寄生虫
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35
三、饮食偏嗜
1 偏寒偏热 偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒 偏热：损伤脾阴、胃热 2 五味偏嗜 酸、苦、甘、辛、咸 五味伤五脏
4
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目前常用中医病因分类
1.六淫：外感病因 2.疠气：外感病因 3.七情内伤 4.饮食失宜 5.劳逸失度 6.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。 7.其他病因：外伤、胎传等。
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第一节：六 淫
概述: 六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下 时引起外感病发生。
《中医基础理论》病机-PPT课件
医学课件 21
继发
• 概念 疟疾久延不愈,致气血亏损,瘀血结 在原发病的基础上继而发生新的疾病 於胁下,并出现痞块,名为疟母 • 临床举例 久疟之后—继发疟母 肝阳上亢—日久发为中风 肝胆疾病—日久发为癥积、结石 小儿食积—日久发为疳积 哮喘—日久发为肺肾气虚、心血瘀阻
医学课件 22
合病与并病
• 合病的概念 两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。 如：伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病；温 病卫气同病、气血两燔、气营两燔。 • 并病的概念 感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位 的病证。 • 二者的区别 合病感受一种邪气，可致多部位侵害，出现多 部位病证，并病是指在疾病种病变部位的传变， 而原始病位依然存在。“合则一时并见，并则以 次相乘”。
医学课件 19
卒发
伏发
• 概念 指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段 时间，或在诱因的作用下，过时而发病。 • 临床常见 外感性疾病和某些外伤 破伤风、狂犬病—均经一段潜伏期后才发病 伏暑、伏气温病—常需经过一定的潜伏期
医学课件
20
徐发
• 概念 指感邪后缓慢发病，又称为缓发。 • 临床常见 外感湿邪，因湿性重着粘滞，故 湿邪伤人多为缓发。 内伤邪气，思虑过度，忧愁不解， 房室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳。
医学课件 3
2.隋· 巢元芳《诸病源候论》 为最早的中医病因病机专著。 3.宋· 钱乙《小儿药证直诀》 奠定了儿科病机理论基础，阐明了儿科 病机特点。 4.金元四大家 刘完素认为“六气皆从火化”。 李东垣确立“阴火”的病机概念。 朱震亨倡“相火论”，提出“阳有余、 阴不足”及阐发“六郁”病机。
医学课件 4
医学课件
11
邪气的侵害作用
导致生理功能异常——阴阳失调， 气血精津液的代谢及功能障碍，以及 脏腑经络的功能失调等。 造成脏腑经络的形质损害——损伤 皮肉筋骨脏腑，亏耗精气血津液。 改变个体的体质特征——改变个体 体质特征，影响其对疾病的易罹倾向。
继发
• 概念 疟疾久延不愈,致气血亏损,瘀血结 在原发病的基础上继而发生新的疾病 於胁下,并出现痞块,名为疟母 • 临床举例 久疟之后—继发疟母 肝阳上亢—日久发为中风 肝胆疾病—日久发为癥积、结石 小儿食积—日久发为疳积 哮喘—日久发为肺肾气虚、心血瘀阻
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合病与并病
• 合病的概念 两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。 如：伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病；温 病卫气同病、气血两燔、气营两燔。 • 并病的概念 感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位 的病证。 • 二者的区别 合病感受一种邪气，可致多部位侵害，出现多 部位病证，并病是指在疾病种病变部位的传变， 而原始病位依然存在。“合则一时并见，并则以 次相乘”。
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卒发
伏发
• 概念 指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段 时间，或在诱因的作用下，过时而发病。 • 临床常见 外感性疾病和某些外伤 破伤风、狂犬病—均经一段潜伏期后才发病 伏暑、伏气温病—常需经过一定的潜伏期
医学课件
20
徐发
• 概念 指感邪后缓慢发病，又称为缓发。 • 临床常见 外感湿邪，因湿性重着粘滞，故 湿邪伤人多为缓发。 内伤邪气，思虑过度，忧愁不解， 房室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳。
医学课件 3
2.隋· 巢元芳《诸病源候论》 为最早的中医病因病机专著。 3.宋· 钱乙《小儿药证直诀》 奠定了儿科病机理论基础，阐明了儿科 病机特点。 4.金元四大家 刘完素认为“六气皆从火化”。 李东垣确立“阴火”的病机概念。 朱震亨倡“相火论”，提出“阳有余、 阴不足”及阐发“六郁”病机。
医学课件 4
医学课件
11
邪气的侵害作用
导致生理功能异常——阴阳失调， 气血精津液的代谢及功能障碍，以及 脏腑经络的功能失调等。 造成脏腑经络的形质损害——损伤 皮肉筋骨脏腑，亏耗精气血津液。 改变个体的体质特征——改变个体 体质特征，影响其对疾病的易罹倾向。
中医基础理论病因PPT课件
望诊
脉诊
固不 定移
刺固拒
血夹
定 不
青紫 癥 色 有 肿胀 积 紫 血
痛移按
暗块
色 紫 暗
脉不 涩畅
面口爪舌 色唇甲质
涩迟 弦结 代
三结 石
结石，是指体内某些部位形成并停滞为 病的沙石样病理产物或结块。
（一）
结 石 的 形 成
饮食不当 情志内伤 用药不当 体质差异
（二） 结石的致病特点
➢ 1、多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑 ➢ 2、病程较长，病情轻重不一。 ➢ 3、阻滞气机，损伤脉络。
2
寒邪 的性 质和 致病 特点
寒为阴邪，易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引
寒为阴邪，易伤阳气 致病特点
寒证、伤阳证 主要病症
伤寒：恶寒、无汗
中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻 伴有形寒怕冷，四肢不温
寒性凝滞
致病特点
气血运行迟滞甚则 凝结不通产生疼痛
主要病症
伤寒：头身疼痛 寒痹：关节冷痛
中寒：脘腹冷痛
性质
寒性收引
二 七情与内脏精气的关系
一方面， 情志活动由脏腑精气应答在外在环境 因素的作用所产生，脏腑精气是内脏活动产生的 内在生理学基础。
另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过 激或持续不解，又可导致脏腑阴阳的功能失常， 气血运行失调。
三 七情内伤的致病特点
直接伤及内脏
致
影响脏腑气机
病
特
多发为情志病证
点
致病特点
临床症状
重
沉重感
浊
分泌物排泄 物秽浊不清
头重身困，四 肢发沉，关节 重着疼痛
小便混浊 ， 大便溏泻、下 痢粘液脓血、 面垢眵多
致病特点
中医基础理论--病因病机 PPT课件
暑邪
（2）暑邪
①暑为阳邪，其性炎热
② 暑性升散，易耗气伤津 阳邪升散——腠理开泄——多汗
伤津耗液——口渴喜冷，小便短赤。 气随津脱——气虚——气短乏力 气津暴脱——神昏，肢冷，脉微弱。 气与津的关系：气能生津、行津、摄津，津能载 气。
③暑多挟湿 暑湿困脾 运化失职 纳呆、呕吐、便溏、尿少. 湿困清阳 胸闷、肢倦、苔腻、脉濡。
（3）出血——血色紫暗，夹有血块。 （4）望诊——面部、口唇、爪甲青紫，舌质紫暗或瘀 点，皮下紫斑，面色黧黑。
（5）脉诊——涩、迟、弦、结、代脉。
第二节 病机 病机，是疾病发生、发展、变化及其结局的机理。
一、正邪相争 正气——是指人体的机能活动及其产生的抗病、 康复能力。 邪气——泛指各种致病因素。 1、正气不足是发病的内在根据。 《内经》：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑， 其气必虚”。
病位在上
上扰清窍—头痛
②风性善行而数变 ③风为百病之长
风邪的性质及致病特点表
性质 致病特点
主要病症
轻扬开泄 病位在上 头痛、鼻塞、咽痒 病位在表 恶风、发热、汗出
善行数变 病位游走不定 行痹之四肢关节疼痛，游 症状变化多端 走不定，风疹之皮疹时隐 时现，此起彼伏
为百病长 多兼邪致病 风寒、风热、风湿、风寒 湿等兼夹证
（二）瘀血
瘀血是指血液运行不畅，或体内离经之血未能消 散者。
1、瘀血的形成
外伤——络伤血溢 血离脉道
外邪
气虚——气不摄血 停积于体
情志
血热——迫血妄行 内
饮食 损伤机体 气虚——血行无力
瘀
劳逸
气滞——血行受阻 血行不畅 血
外伤
血寒——寒凝血滞 阻滞于脏
血热——煎熬粘滞 腑经络
中医基础理论--病因病机99199PPT课件
主要病症
喜
心气涣散 心悸、失眠、精神不集
乐 过 度
喜伤心 喜则气缓
中 心神失常 喜笑不休、妄言、妄动
.
（3）悲则气消
病因 致病特点 主要病症
悲 哀 过 度
声低息微，气短乏力，
悲伤肺 肺气消散精神萎靡不振，甚则失
悲则气消
魂落魄
.
（4）恐则气下
病因 致病特点
主要病症
恐
气血趋下 面色苍白，头昏欲倒，
惧 过 恐伤肾
暑邪的性质及致病特点表
性质 致病特点
主要病症
炎热 实热证 高热,烦渴,面红,目赤,脉洪大
升散 上犯头目 伤暑:头昏、目眩
上扰心神 中暑:突然昏倒,不省人事
伤津耗气 口渴多饮,舌红少津,气短乏力
多夹湿 暑湿夹杂 身热不扬,烦渴,身重倦怠,胸闷,
证
呕恶,苔黄腻
.
湿邪
.
(3)湿邪
①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气
.
3、七情的致病特点 （1）损伤五脏
怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾 （2）影响脏腑气机
.
①怒则气上
病因 致 病 特 点
主要症
肝气上逆
大怒 怒伤肝 怒则气上
血随气逆 影响脾胃
急燥易怒，头痛、头胀、 面红、目赤 吐血、呕血、甚则昏厥
嗳气、呕吐、腹胀、腹 泻、食欲不振
.
(2)喜则气缓
病因 致 病 特 点
病位在上
上扰清窍—头痛
②风性善行而数变
③风为百病之长
.
风邪的性质及致病特点表
性质
致病特点
主要病症
轻扬开泄 病位在上
头痛、鼻塞、咽痒
病位在表
中医基础理论--病因病机 PPT课件
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基本病机
一、正邪相争 二、阴阳失调
三、气机失常
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二、阴阳失调
阴阳失调 发病 寒热变化
阴阳盛衰
疾病转归
38
（一）阴阳失调与发病
阴阳相对的、动态的、平衡与协调
阴平阳秘
39
（二）阴阳偏胜—阳盛
1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动亢
进，机体反应性增强，阳热过剩。
2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不明显 3、临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数 （实热证）；口渴、尿赤、便干（阳盛则热）
３、影响发生与流行的因素
人体正气强弱有关
气候因素 环境和饮食因素 预防措施因素 社会因素
16
二、内伤致病因素
七 情
饮 食
劳 逸
17
（一） 七情
1、概述
七情：是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊七种情志变化。 内伤七情：是指异常的喜、怒、忧、思、悲、
恐、惊七种内伤病邪的统称。
18
２、七情与脏腑气血的关系
心－在志为喜
肝－在志为怒
脾－在志为思 肺－在志为忧 肾－在志为恐
19
３、七情的致病特点
（1）直接伤及内脏
怒伤肝 喜伤心 思伤脾 忧伤肺 恐伤肾
20
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３、七情的致病特点
（2）影响脏腑气机
怒则气上 喜则气缓 悲则气消
恐则气下 惊则气乱 思则气结
（3）影响病情变化
21
（二）饮食失宜
素体虚弱 久病耗伤 思虑劳倦
主要在脾 中气下陷
52
（四）气闭
气之出入障碍，不能外达，闭郁结聚于内 壅于心胸 阳气内郁 肺气闭郁 腑气不通
中医基础理论病因与发病(ppt)
风寒感冒
指两种或两种以上邪气同时侵袭人体 湿热泄泻
风寒湿痹
（5）转化性：六淫邪气致病过程中，在一定的条件下其证候的病理性质可以发生转化，
如寒邪入里可以从阳化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。
1.风
(1)风的概念：春季主气，但四季皆有风，春季多风病，
其它季节亦有风病，风邪外袭
外风病证。
(2)风邪性质与致病特点：
1气候变化异常，六气发生太过或不及
转化条件 2非其时而有其气(如春天应温 超过人体适应能力
而反寒，秋天应凉而反热等)
六气才能成为六淫
3气候变化过于急骤 (如暴冷、暴热等)
2 六淫致病的一般特点：
（1）外感性：六淫为病，多从肌表或口鼻而入侵犯机体，并多有由表及里的传变过程
春季多风病、夏季多暑病
（2）季节性：六淫为病多与季节气候
④风为百病之长
风邪为六淫病邪中主要致病因素，凡
外感风寒、
寒湿燥热多依附于风而侵犯人体
风热、风湿
风邪亦常为外邪致病的先导，古人甚
至把风邪当作外感致病因素的总称。
2.寒
(1)寒的概念 ：寒为冬季主气。凡在气温较低的冬季或由于 气温骤降淋雨涉水，汗出当风人体不注意防寒保暖，则常易 感受寒邪。
伤寒：寒邪伤于肌表，
3.暑
(1)暑的概念：
A暑为夏季主气，乃火热之气所化
先夏至日为病温
B暑邪与其他外邪不同，具有明显的季节性，且独见于夏令 后夏至日为病暑
C炎夏季节，气温过高
或烈日之下，长时间露天作业
感受暑热之邪而患病
或工作环境闷热
D暑纯属外邪，无“内暑”之说
(2)暑邪性质和致病特点：
①暑为阳邪，其性炎热 ②暑性升散，易伤津耗气
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病因 致 病 特 点 肝气上逆
大怒 怒伤肝 怒则气上
血随气逆 影响脾胃
主要病症
急燥易怒，头痛、头胀、 面红、目赤 吐血、呕血、甚则昏厥
嗳气、呕吐、腹胀、腹 泻、食欲不振
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(2)喜则气缓
病因 致 病 特 点
主要病症
喜
心气涣散 心悸、失眠、精神不集
乐 过 度
喜伤心 喜则气缓
中 心神失常 喜笑不休、妄言、妄动
①寒为阴邪,易伤阳气
寒邪束表—卫阳被遏—恶寒发热,无汗(伤 寒)
寒邪直中—脾胃之阳受损—运化升降失 常——脘腹冷痛,呕吐腹泻(中寒)
②寒性凝滞
寒客肌表—凝滞经脉—头身肢体疼痛
寒邪直中脏腑—气机阻滞—胸、脘、腹冷痛
-
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③寒性收引
寒侵肌表—卫阳闭郁—毛窍收缩—恶寒发热， 无汗。
寒侵经络关节 —筋脉收缩拘急—拘挛抽痛， 屈伸不利。
病因 致 病 特 点
主要病症
突 惊伤心 心气紊乱 惊慌失措、心悸、失眠，
然 受 惊
惊则气乱 神无所归
甚则惊恐不安，语无伦 次，精神错乱
-
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（6）思则气结
病因 致 病 特 点
主要病症
思 思伤脾 虑 过 度
脾气郁结 食欲不振、腹胀、便溏
心神不安 心悸、失眠、多梦、甚 则精神痴呆
思则气结 耗损肝肾 阳痿、遗精、滑精、月
伤津耗液——口渴喜冷，小便短赤。 气随津脱——气虚——气短乏力 气津暴脱——神昏，肢冷，脉微弱。 气与津的关系：气能生津、行津、摄津，津 能载气。
-
8
③暑多挟湿 暑湿困脾 运化失职 纳呆、呕吐、便溏、尿少. 湿困清阳 胸闷、肢倦、苔腻、脉濡。
暑邪的性质及致病特点表
性质 致病特点
主要病症
炎热 实热证 高热,烦渴,面红,目赤,脉洪大
-
11
湿邪的性质及致病特点表
性质Байду номын сангаас致病特点 主要病症
为 阻遏气机 脘腹胀满,食欲不振
阴邪 损伤阳气 腹泻、水肿
周身困重 头重身困,四肢发沉,关节重着疼痛
重浊 分泌物、排泄 小便混浊、大便溏泻、下痢粘液脓
物秽浊不清 血，面垢眵多
症状的粘滞性 大便粘滞不爽,小便涩而不畅,苔腻
粘滞 病程的缠绵性 湿痹、湿温、湿疹的病程长，反复
经不调、白带增多
-
29
（二）饮食 1、饮食不节 （1）长期饥渴——气血生化之源不足——正气
虚弱——抵抗力下降——疾病 （2）暴饮暴食——损伤脾胃——食滞不化
中焦气机阻滞——脘腹胀痛， 拒按
胃失和降——呕吐酸腐 停积肠胃——肠鸣、泄泻
-
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2、饮食不洁
3、饮食偏嗜
过食生冷——脾胃阳虚——寒湿内生——腹痛 泄泻
病因、病机 目的与要求：
1、掌握六淫、六气、七情、痰饮、瘀血的定 义
2、重点掌握六淫、七情、痰饮、瘀血的致病 特点
3、了解饮食的致病特点
4、了解疾病的发病机制
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第一节
病因
病因是泛指能影响和破坏人体阴阳相对平 衡协调状态导致发生的各种原因。
辨证求因，审因论治
一、外感致病因素
（一）六淫
1、概述
六气——风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的 自然气候变化。
发作
趋下 伤及人体下部 淋浊、带下、泄泻、痢疾、下肢水肿
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燥邪
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(4)燥邪 ①燥性干涩,易伤津液 ②燥易伤肺
燥邪的性质及致病特点表
性质 致病特点 主要病症
易伤津液 口干唇燥，鼻咽干燥、皮肤干燥， 小便短少，大便干结
干涩 易伤肺阴 干咳少痰，或痰粘难咯，痰中带 血
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寒邪
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(5)寒邪
②风性善行而数变
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风邪的性质及致病特点表
性质
致病特点
主要病症
轻扬开泄 病位在上
头痛、鼻塞、咽痒
病位在表
恶风、发热、汗出
善行数变 病位游走不定 行痹之四肢关节疼痛，游
症状变化多端 走不定，风疹之皮疹时隐
时现，此起彼伏
为百病长 多兼邪致病 风寒、风热、风湿、风寒
湿等兼夹证
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暑邪
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（2）暑邪 ①暑为阳邪，其性炎热 ② 暑性升散，易耗气伤津 阳邪升散——腠理开泄——多汗
六淫——风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病
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六淫致病具有共同点： （1）外感性： （2）季节性： （3）地区性： （4）相兼性： （5）转化性：
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风邪
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①为阳邪，其性开泄，易袭阳位
开：张开
泄：气液外泄
营卫失和—恶风发热
表 病位在表
腠理*开泄—汗出
风邪 肺—肺气不宣—鼻塞流涕,咳嗽
病位在上 上扰清窍—头痛
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（3）悲则气消
病因 致病特点 主要病症
悲 哀 过 度
声低息微，气短乏力，
悲伤肺 肺气消散精神萎靡不振，甚则失
悲则气消
魂落魄
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（4）恐则气下
病因 致病特点
主要病症
恐
气血趋下 面色苍白，头昏欲倒，
惧 过 恐伤肾
甚则昏厥
度 恐则气下 肾气不固， 二便失禁，滑精，遗
精气耗损 精
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（5）惊则气乱
升散 上犯头目 伤暑:头昏、目眩
上扰心神 中暑:突然昏倒,不省人事
伤津耗气 口渴多饮,舌红少津,气短乏力
多夹湿 暑湿夹杂 身热不扬,烦渴,身重倦怠,胸闷,
证
呕恶,苔黄腻
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湿邪
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(3)湿邪 ①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气
湿邪困脾—气不化湿—水湿停留—水肿 ②湿性重浊
湿困清阳—清阳不升—头重如裹,昏昏欲睡 湿留关节—气血运行不畅—不通则痛—关节 疼痛、痛有定处，沉重不举 ③湿性粘滞 ④湿性趋下,易袭阴位
心火—口舌生疮;胃火—牙龈肿痛;肝火—头 痛,目赤肿痛
②热易扰心神
热邪侵入营分——扰乱心神——高热，狂 躁不安，神昏，谵语*。
③热易耗气伤津
④热易生风动血
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消耗阴津—筋脉失养 高热、四肢抽 搐、
牙关紧闭，两目 热邪 上视，角弓反张
热盛阳亢—肝风内动 （热极生风） 热邪——侵入血分——灼伤血络——迫 血妄行——吐血、咯血、衄血*、便血等。 ⑤热易致肿疡 热邪——侵入血分——聚于局部——腐蚀血 肉——痈肿疮疡。
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二、内伤致病困素
（一）七情
1、概述：
七情——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种 情志变化。
2、七情与脏腑气血的关系
五志——心在志为喜，肝在志为怒，脾在志 为思，肺在志为忧，肾在志为恐
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3、七情的致病特点
（1）损伤五脏
怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐 伤肾
（2）影响脏腑气机
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①怒则气上
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寒邪的性质及致病特点表
性质 为阴邪 凝滞 收引
致病特点 主要病症
寒 气
证
伤
阳
伤寒：恶寒、无汗 中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻伴
有形寒怕冷、四肢不温
气血 迟滞
运
行
关节冷痛、头身疼痛、脘腹冷痛
腠理 收缩
汗
孔
恶寒、无汗、发热
筋脉 拘急
牵
引
四肢拘急、屈伸不利
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热邪
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(6)热（火）邪
①热为阳邪,其性炎上