浅谈血站血液检测项目
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方法：1、胶体金法（初筛时使用） 2、放射免疫法（因有放射污染， 已很少用） 3、酶联免疫法（采供血单位使用） 4、化学发光法（临床在用，成本 较高）
标准：阴性
14
意义：1、急性乙肝 2、慢性乙肝 3、无症状携带者
15
• 五、丙型肝炎病毒抗体检测（HCV抗体） 方法：1、重组免疫印迹试验测定HCV-IgG
8
• 2、保证血液质量的要求：
《全血及成分血质量要求》血细胞比容： ACD方≥0.30 CPD方≥0.35 (125g/l相当于0.38)
采集的血液加上保养液，如果是贫血的 话，血细胞比容很难达到上述要求，所 以说血红蛋白检测是保证血液质量的要 求。
9Байду номын сангаас
• 二、血型检测（ABO血型检测和RhD血型检测） 方法：1、试管法 2、玻片法（纸板法） 3、微柱凝胶血型卡法（临床上 用的较多）
10%～30%的人发展为艾滋病。 3、对抗HIV阳性的母亲所生婴儿，如18个月内检测血清抗
HIV阳性，不能诊断为HIV感染，尚需用HIV核酸检测或18个月 后的血清抗体检测来判断。
20
• 七、梅毒螺旋体抗体检测（TP） 方法：1、甲苯胺红不加热血清试验
（TRUST） 2、ELISA法测定抗梅毒螺旋体（TP）
标准：ABO及Rh血型相符
意义：正确鉴定血型，保证用血者同型输 血，保证输血安全。
10
11
• 三、丙氨酸氨基转移酶检测（ALT） 方法： 1、酮体粉法（仅限于初检
使用） 2、赖氏法 3、速率法
标准：
1、酮体粉法：阴性 2、赖氏法：≤25单位 3、速率法：≤40单位
12
• 意义：1、肝胆疾病 传染性肝炎、肝癌、中毒
浅谈血站血液检测项目
• 人们对血站实验室知之甚少。事实上，这个 默默无闻的部门对于控制经血传播疾病的传 播、保障血液安全却有着非比寻常的意义。 我国有各级血站400余家，实验室检验是血 站的核心业务。
2
3
血站实验室的作用
1
3
问询具有随意性
血液安全防线
我国
血液安全屏障
4
• 根据中华人民共和国国家标准GB 18467-2001献血者健康 检查要求，保证献血者的身体健康和受血者的输血安全。 对献血者血液检验要求做了规定，主要包括以下七项内容:
性肝炎、脂肪肝和胆管炎等。
2、心血管疾病 心肌梗死、心肌炎、心力 衰竭时肝淤血和脑出血等。
3、药物和毒物 氯丙嗪、奎宁、水杨酸制 剂及乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。
4、创伤、运动、饮酒、疲劳等多种原因。
5、在检测过程中，血样的运输、保存、温 度等多种条件也可以引起ALT的升高。
13
• 四、乙型肝炎病毒表面抗原检测（HBsAg）
• 血液标本 • 试剂盒 • 人员素质 • 设备 • 其他因素
24
• 血液标本 • 1、内源性物质
由于一些人体内含有内源性物质，可以不同程度地 影响检测结果。常见的内源性物质有：类风湿因子、 补体、嗜异性抗体、嗜靶抗原的自身抗体、高免疫 球蛋白血、超氧化物歧化酶、交叉反应物质和其它 的物质等。另外，标本中脂质过高、胆红素、血红 蛋白等，均对ELISA检测结果有干扰作用。
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• 六、艾滋病病毒抗体检测（HIV抗体） 方法：1、乳胶颗粒凝集试验测定抗HIV抗体
（初筛时使用） 2、ELISA法测定抗HIV抗体
（采供血单位使用） 3、免疫印迹法测定抗HIV抗体
（确认试验） 标准：阴性
19
• 意义：抗HIV抗体阳性提示如下 1、感染了HIV，可作为传染源将HIV传播他人。 2、抗HIV阳性者（除外18个月的婴儿），5年之内将有
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检验科检测流程
一检 :HBV HCV
HIV TP
二检： HBV HCV HIV TP
酶免
HIV反应性
重新取样 送疾控确证
阴性 反应性
血袋取血 复检
标本 接收
离心
加样
ABO正定性
ABO反定性
RH血型
送检 质控科 RH(-)
AU400(生化仪) 一检：ALT 二检：ALT
发报告
23
引起检测结果异常原因 ：
• 抗HCV检测阳性提示感染过HCV； • 对大部分病例而言，抗HCV阳性常伴有HCV RNA的存在。因此，
抗HCV是判断HCV感染的一个重要标志。 • 抗HCV阳性而血清中没有HCV RNA提示既往感染。 • 有极少数病例HCV阴性仍可检测到HCV RNA。 • 另外，某些慢性HCV感染者的抗HCV可持续存在。
Hb
ABO
ALT
HBsAg
Rh
HCV-Ab
HIV-Ab
TP-Ab
5
• 血红蛋白检测 • 血型检测（ABO血型检测和RhD血型检测） • 丙氨酸氨基转移酶检测（ALT） • 乙型肝炎病毒表面抗原检测（HBsAg） • 丙型肝炎病毒抗体检测（HCV抗体） • 艾滋病病毒抗体检测（HIV抗体） • 梅毒螺旋体抗体检测（TP抗体）
6
• 下面就分别介绍这七个检测项目如下：
一、血红蛋白检测：
方法：1、硫酸铜法
2、血红蛋白分析仪检测法
标准：1、硫酸铜法
男≥1.0520 女≥1.0500
2、血红蛋白分析仪检测
男≥120g/l
女≥110g/l
7
• 意义：1、保证献血者健康的要求：
• 通过血红蛋白的检测可以反映献血者的 血红蛋白水平是否符合献血要求，因为 献血本身就是一个失血的过程，如果让 一个本身就贫血的人去献血的话，就会 给献血者的身体造成更大的损害，所以 说血红蛋白检测是保证献血者健康的要 求。
抗体（确认试验） 2、ELISA法测定HCV-IgG抗体 标准：阴性
16
• 意义：丙型肝炎病毒（HCV）是输血后肝炎
和散发性非甲非乙型肝炎的主要病原。HCV感 染后，可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌 等多种肝脏疾病。
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• 现在用的ELISA法测定HCV-IgG抗体，主要用于献血员的HCV感 染筛查和临床实验室检测：
抗体（采供血单位使用） 3、密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）
测定抗TP抗体 4、金标记免疫层析测定抗TP抗体
（初筛时使用） • 标准：阴性
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• 意义：
• 1、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）为非特异性试验， 阴性结果不能排除梅毒感染，阳性结果需进一步做抗梅 毒螺旋体抗体试验确认.
• 2、梅毒的血清学试验阳性，只提示所测标本中有抗类 脂抗体或抗TP抗体存在，不能作为患者感染梅毒螺旋体 的绝对依据，阴性结果也不能排除梅毒螺旋体感染，检 测结果应结合临床综合分析
标准：阴性
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意义：1、急性乙肝 2、慢性乙肝 3、无症状携带者
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• 五、丙型肝炎病毒抗体检测（HCV抗体） 方法：1、重组免疫印迹试验测定HCV-IgG
8
• 2、保证血液质量的要求：
《全血及成分血质量要求》血细胞比容： ACD方≥0.30 CPD方≥0.35 (125g/l相当于0.38)
采集的血液加上保养液，如果是贫血的 话，血细胞比容很难达到上述要求，所 以说血红蛋白检测是保证血液质量的要 求。
9Байду номын сангаас
• 二、血型检测（ABO血型检测和RhD血型检测） 方法：1、试管法 2、玻片法（纸板法） 3、微柱凝胶血型卡法（临床上 用的较多）
10%～30%的人发展为艾滋病。 3、对抗HIV阳性的母亲所生婴儿，如18个月内检测血清抗
HIV阳性，不能诊断为HIV感染，尚需用HIV核酸检测或18个月 后的血清抗体检测来判断。
20
• 七、梅毒螺旋体抗体检测（TP） 方法：1、甲苯胺红不加热血清试验
（TRUST） 2、ELISA法测定抗梅毒螺旋体（TP）
标准：ABO及Rh血型相符
意义：正确鉴定血型，保证用血者同型输 血，保证输血安全。
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11
• 三、丙氨酸氨基转移酶检测（ALT） 方法： 1、酮体粉法（仅限于初检
使用） 2、赖氏法 3、速率法
标准：
1、酮体粉法：阴性 2、赖氏法：≤25单位 3、速率法：≤40单位
12
• 意义：1、肝胆疾病 传染性肝炎、肝癌、中毒
浅谈血站血液检测项目
• 人们对血站实验室知之甚少。事实上，这个 默默无闻的部门对于控制经血传播疾病的传 播、保障血液安全却有着非比寻常的意义。 我国有各级血站400余家，实验室检验是血 站的核心业务。
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3
血站实验室的作用
1
3
问询具有随意性
血液安全防线
我国
血液安全屏障
4
• 根据中华人民共和国国家标准GB 18467-2001献血者健康 检查要求，保证献血者的身体健康和受血者的输血安全。 对献血者血液检验要求做了规定，主要包括以下七项内容:
性肝炎、脂肪肝和胆管炎等。
2、心血管疾病 心肌梗死、心肌炎、心力 衰竭时肝淤血和脑出血等。
3、药物和毒物 氯丙嗪、奎宁、水杨酸制 剂及乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。
4、创伤、运动、饮酒、疲劳等多种原因。
5、在检测过程中，血样的运输、保存、温 度等多种条件也可以引起ALT的升高。
13
• 四、乙型肝炎病毒表面抗原检测（HBsAg）
• 血液标本 • 试剂盒 • 人员素质 • 设备 • 其他因素
24
• 血液标本 • 1、内源性物质
由于一些人体内含有内源性物质，可以不同程度地 影响检测结果。常见的内源性物质有：类风湿因子、 补体、嗜异性抗体、嗜靶抗原的自身抗体、高免疫 球蛋白血、超氧化物歧化酶、交叉反应物质和其它 的物质等。另外，标本中脂质过高、胆红素、血红 蛋白等，均对ELISA检测结果有干扰作用。
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• 六、艾滋病病毒抗体检测（HIV抗体） 方法：1、乳胶颗粒凝集试验测定抗HIV抗体
（初筛时使用） 2、ELISA法测定抗HIV抗体
（采供血单位使用） 3、免疫印迹法测定抗HIV抗体
（确认试验） 标准：阴性
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• 意义：抗HIV抗体阳性提示如下 1、感染了HIV，可作为传染源将HIV传播他人。 2、抗HIV阳性者（除外18个月的婴儿），5年之内将有
22
检验科检测流程
一检 :HBV HCV
HIV TP
二检： HBV HCV HIV TP
酶免
HIV反应性
重新取样 送疾控确证
阴性 反应性
血袋取血 复检
标本 接收
离心
加样
ABO正定性
ABO反定性
RH血型
送检 质控科 RH(-)
AU400(生化仪) 一检：ALT 二检：ALT
发报告
23
引起检测结果异常原因 ：
• 抗HCV检测阳性提示感染过HCV； • 对大部分病例而言，抗HCV阳性常伴有HCV RNA的存在。因此，
抗HCV是判断HCV感染的一个重要标志。 • 抗HCV阳性而血清中没有HCV RNA提示既往感染。 • 有极少数病例HCV阴性仍可检测到HCV RNA。 • 另外，某些慢性HCV感染者的抗HCV可持续存在。
Hb
ABO
ALT
HBsAg
Rh
HCV-Ab
HIV-Ab
TP-Ab
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• 血红蛋白检测 • 血型检测（ABO血型检测和RhD血型检测） • 丙氨酸氨基转移酶检测（ALT） • 乙型肝炎病毒表面抗原检测（HBsAg） • 丙型肝炎病毒抗体检测（HCV抗体） • 艾滋病病毒抗体检测（HIV抗体） • 梅毒螺旋体抗体检测（TP抗体）
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• 下面就分别介绍这七个检测项目如下：
一、血红蛋白检测：
方法：1、硫酸铜法
2、血红蛋白分析仪检测法
标准：1、硫酸铜法
男≥1.0520 女≥1.0500
2、血红蛋白分析仪检测
男≥120g/l
女≥110g/l
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• 意义：1、保证献血者健康的要求：
• 通过血红蛋白的检测可以反映献血者的 血红蛋白水平是否符合献血要求，因为 献血本身就是一个失血的过程，如果让 一个本身就贫血的人去献血的话，就会 给献血者的身体造成更大的损害，所以 说血红蛋白检测是保证献血者健康的要 求。
抗体（确认试验） 2、ELISA法测定HCV-IgG抗体 标准：阴性
16
• 意义：丙型肝炎病毒（HCV）是输血后肝炎
和散发性非甲非乙型肝炎的主要病原。HCV感 染后，可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌 等多种肝脏疾病。
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• 现在用的ELISA法测定HCV-IgG抗体，主要用于献血员的HCV感 染筛查和临床实验室检测：
抗体（采供血单位使用） 3、密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）
测定抗TP抗体 4、金标记免疫层析测定抗TP抗体
（初筛时使用） • 标准：阴性
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• 意义：
• 1、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）为非特异性试验， 阴性结果不能排除梅毒感染，阳性结果需进一步做抗梅 毒螺旋体抗体试验确认.
• 2、梅毒的血清学试验阳性，只提示所测标本中有抗类 脂抗体或抗TP抗体存在，不能作为患者感染梅毒螺旋体 的绝对依据，阴性结果也不能排除梅毒螺旋体感染，检 测结果应结合临床综合分析