血站血液检测基础理论

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三、输血传播病原体
• 传播途径
• 性接触传播 • 血液传播 • 母婴传播
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三、输血传播病原体
• 4、TP
• 梅毒螺旋体 （TreponemaPallidun） 是梅毒的病原体,获得性 梅毒主要通过性接触传 染。梅毒螺旋体细长， 5-15×0.1-0.2um，形 似细密的弹簧，螺旋弯 曲规则，平均8-14个， 两端尖直。
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三、输血传播病原体
• 3、HIV
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三、输血传播病原体
• 人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）是一种感染人类免疫系统细胞的病毒， 属反转录病毒的一种。普遍认为，人类免疫缺陷 病毒的感染导致艾滋病（AIDS, Acquired Immune Deficiency Syndrome，获得性免疫缺乏 综合症，或译作“艾滋病”），艾滋病是后天性 细胞免疫功能出现缺陷而导致严重随机感染和/或 继发肿瘤并致命的一种疾病。艾滋病自1981年在 美国被识别并发展为全球大流行至2003年底，已 累计导致两千余万人死亡。人类免疫缺陷病毒通 常也俗称为“艾滋病病毒”或“艾滋病毒”。
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三、输血传播病原体
• 丙型肝炎的传染源主要为急性临床型和无症状的 亚临床病人，慢性病人和病毒携带者。一般病人 发病前12天，其血液即有感染性，并可带毒12年 以上。
• HCV主要血源传播，国外30-90%输血后肝炎为丙 型肝炎，我国输血后肝炎中丙型肝炎占1/3。此外 还可通过其他方式如母婴垂直传播，家庭日常接 触和性传播等。
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三、输血传播病原体
• 乙型肝炎病毒侵入机体后，在肝细胞内进行复制繁殖。乙 型肝炎病毒基因组DNA在肝细胞核内进行复制，转录，在 合成核心颗粒后，被转运到肝细胞浆内，在通过内质网和 细胞膜时合成其外壳部分，并以发芽的形式释放出肝细胞。
• HBsAg：血清中检测到HBsAg，表示体内感染了HBV， 因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于：①急性乙型肝 炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性）；②HBV致的慢性 肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性 肝癌等。③无症状携带者。
• HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因 素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20 分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常 用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、 1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭 活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。
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（HBV），属于嗜肝 脱氧核糖核酸（DNA） 病毒组。
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三、输血传播病原体
• HBV病毒颗粒由外膜和内 核两部分组成，完整的 HBV颗粒是直径42nm的 球形颗粒，其外膜厚7nm， 由蛋白质和膜脂质组成， 称作乙型肝炎表面抗原 （HBsAg）。中心部分的 直径约28nm，为病毒的核 心，其中包括核心抗原 （HBcAg）和e抗原 （HBeAg），内核中心含 有病毒基因（DNA）和 DNA多聚酶。
在病毒分类上属于正链RNA 病毒，早期被认为是造成非A 非B病毒型肝炎（non-A, nonB viral hepatitis）的主要致病 因子之一。于1978年被发现， 1989年通过基因技术首次获 得基因组序列。它是一种45 纳米大的、有外壳的、单链 核糖核酸的病毒，它属于黄 病毒科中的肝炎病毒属。
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三、输血传播病原体
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三、输血传播病原体
• 目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约 100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心 包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的 酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。
• 主要病原标志物：gp120、gp41、P24
血站检验科血液检测基础理论
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一、血液
• 血液组成：
• 血浆 • 血细胞
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一、血液
• 血细胞：
• 红细胞 • 白细胞 • 血小板
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3
一、血液
离心后的血液
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一、血液
• 血液抗凝：
• 乙二胺四乙酸（EDTA）盐 EDTA有二钠、二钾和三钾 盐。均可与钙离子结全成螯合物，从而阻止血液凝固。
• 抗凝标本：血浆、血细胞——血型，生化。 • EDTA抗凝标本不能用于电解质的检测，但对于ALT无
影响。 • 不抗凝/促凝标本：血清——ELISA实验。
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二、血型
• 1、ABO血型
• A、B、O、AB。
• 血液系统的一种遗传多态性，是产生抗原抗体的遗传性状。
• 由A、B、O三对等位基因控制，A、B基因相对于O基因为 显性基因。
• 输血时必须血型相同。
• ABO血型抗体为天然的IgM，不能通过胎盘。而O型血的 妈妈接触血型物质在体内产生了抗A或B的抗体，而这个 抗体是IgG，可以通过胎盘。
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二、血型
• 2、RH血型
• Rh血型系统是最复杂的遗传多态性血型系统之一 ，其重 要性仅次于ABO血型系统。由A、B、O三对等位基因控制。
• 目前已经发现的Rh血型系统抗原已经超过48个，与临床 密切相关的有5种：D>E>C>c>e。
• 临床上将含有D抗原的红细胞称为RhD阳性，不含D抗原 的称为RhD阴性；
• RhD变异型（Du）。 • 通常都是通过外来抗原免疫刺激后产生，抗体为IgG。
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三、输血传播病原体
• 1、HBV • 乙型肝炎病毒
• 处于急性恢复期早期，HBsAg已从血中消失，此时血中仅 有抗HBc存在。
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三、输血传播病原体
• 传播途径：
• 母婴传播 • 医源性传染：HBV 的抵抗力较强。 • 密切生活接触传播：共用剃须刀、牙刷 • 性传播 • 输血传播
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三、输血传播病原体
• 2、HCV • 丙型肝炎病毒简称为HCV，