sa高未结合胆红素血症
新生儿高未结合胆红素血症179例临床病因分析及防治

症 进 行 病 因综 合 分析 。 结果 ( ) 因 以感 染 因 素 占 首 住 ,1 2 % ( 6 1 9 ; 次 是 溶 血 因 素 及 围产 因素 , 别 为 2 2 (8 1病 3. 8 5 / 7 ) 其 分 6 8 4 /
1 9 、2 2 ( 2 1 9 ;2 病 因与 发 病 时 间 的 关 系 : 8例 溶 血 因 素 及 2 7 ) 1 . 9 2 / 7 ) () 4 2例 围产 因素 均 发 生 在 日龄 < 3 内 , 病 日龄 > 3 以感 d 发 d
I h t lgc l a t r ,afco c u idt ef s lc 3 . 8 ( 6 1 9 3。fl we y h e lt at ra d p rn tlfco nt eei o ia co s fetio c pe h i tpa e[ i 2 o f r 5/ 7 ) ol o db amoy i fco n ei aa a tr c
T ANG S i a g , h- n ZHU n -h n , IHu -i n e 1 f Ho g c u 。 L a qa g ,t . a ( . p r n a d a r s nt u e f B t eS r ey R sa c / a igHo p t l ^r 1 De a t t f P e it i ,I si t o a t u g r ee rh D p n s i 。T Mi tr me o c t l a la y i Me i l nv ri C o g ig 4 0 4 , h n ; .D p r n ne n l d cn , h n q n d c i es y, h n qn 0 0 2 C ia 2 e a t t f I t a a U t me o r Me iie C o g ig
新生儿高未结合胆红素血症83例临床分析

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新生儿高未结合胆红素血症的治疗

新生儿高未结合胆红素血症的治疗发表时间:2017-04-13T14:49:16.737Z 来源:《中国蒙医药》2017年3月第3期作者:何嫦青[导读] 探讨新生儿高未结合胆红素血症的治疗方法。
衡阳县妇幼保健院湖南衡阳 421200【摘要】目的:探讨新生儿高未结合胆红素血症的治疗方法。
方法:收集2014年1月~2016年3月我院高未结合胆红素血症的新生儿,病因为母妊高征、早产、难产、新生儿溶血病、脓皮疹、上呼吸道感染、蛛网膜下腔出血、头颅血肿等。
按随机数字进行分组:100例研究组和100例对照组,两组基础治疗均相同,对照组加用白蛋白治疗,研究组在对照组治疗基础上加用免疫球蛋白治疗。
对比(1)研究组和对照组分娩方法、血型。
(2)研究组和对照组出生体重、黄疽出现时间及胎龄。
(3)研究组和对照组治疗第一天、第二天、第三天、第四天、第五天平均胆红素值。
结果:(1)研究组和对照组出生体重、分娩方法、血型比较无差异(P>0.05)。
(2)研究组和对照组出生体重、黄疽出现时间及胎龄分别为(3.05±1.22kg、3.13±0.58天、35.01±1.28周)、(3.07±1.36kg、3.15±0.66天、35.11±1.37周),比较无差异(P>0.05)。
(3)研究组和对照组治疗第一天、第二天、第三天、第四天、第五天平均胆红素值比较有差异(P<0.05)。
结论:在常规治疗基础上,加用白蛋白及免疫球蛋白,可以提高新生儿高未结合胆红素血症的治疗疗效,加速新生儿的退黄。
【关键词】新生儿;高未结合胆红素血症;治疗新生儿高胆红素血症是围产期新生儿的常见病,起病急、进展快、病情重,疾病早期造成患儿惊厥、角弓反张,远期可遗留神经后遗症,造成听力障碍、脑瘫、智力发育迟缓[1]。
新生儿高未结合胆红素血症发病率为1.18%~16%。
日本学者报道新生儿高未结合胆红素血症发生率为5.6%,美国学者报道为3.2%。
90例婴儿高未结合胆红素血症临床病因分析及干预措施

重 庆 医学 2 0 1 3年 1 2月 第 4 2卷 第 3 6期
两 者 之 间 差 异 有 统 计学 意 义 ( P< 0 . 0 1 ) , 因 此 对 于 细 菌 成 分 相
[ 5 ] 刘萍 , 王密 , 陆小丹 , 等. 内 源 性 大 麻 素 对 血 吸 虫 肝 纤 维 化 小 鼠原 代 肝 星 状 细 胞 增 殖 和 磷 酸 化 E r k表 达 的 影 响 [ J ] . 中华 肝 脏 病 杂 志 , 2 0 1 3 , 2 1 ( 1 ) : 4 2 — 4 6 .
成 后 涂 片 已干 燥 , 可 直接镜检 ; 封 闭系统 , 不污染试 验室环境 ;
r 7 ] Fu n k e G, Fu n k e — Ki s s l i n g P . Pd o n n a n c o f t h e n e w v Tr EK2
c a nl f or i de nt i f i c a t i o n Of me di c a l l y r e l e va n t gr a m— p os i t i v e
[ 1 O ]齐 桂 娟 , 张 敏. 脓 性 穿 刺 液 集 菌 涂 片 方 法 检 菌 效 果 观 察 - I J ] . 河 北 医学 , 2 0 1 3 , 1 9 ( 1 ) : 1 6 0 1 6 1 . [ 1 1 ]樊 卫红 , 刘杰 , 李 珊姗 . 北 京 军 区 总 医 院 儿 科 肺 炎 克 雷 伯 菌 败血 症 耐 药 性 分 析 [ J ] . 现代 中西 医结 合 杂 志 , 2 0 1 3 , 2 2
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2023年胆红素高是怎么回事胆红素高的症状-治疗-调养方法整理

2023年胆红素高是怎么回事胆红素高的症状-治疗-调养方法整理胆红素高是怎么回事胆红素高的症状-治疗-调养方法导语:胆红素是胆色素的一种,胆红素有什么作用?为什么会偏高?有哪些症状吗?如何进行治疗及调养?以下是品才网pincai我整理的胆红素高是怎么回事胆红素高的症状_治疗_调养方法,欢迎阅读参考!胆红素(英文:Bilirubin)是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。
概述胆红素它是体内铁卟。
胆红素的生成啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不行逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。
胆红素正常值[1]总胆红素的正常范围为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)直接胆红素的正常范围为0-3.4μmol/L(1-4mg/L)。
间接胆红素的正常范围为1.7-13.7μmol/L。
新生儿胆红素的正常值:总胆红素的正常值3.4~17.1μmol/l,直接胆红素的正常值0~6.8μmol/l,间接胆红素的正常值1.7~10.2μmol/l。
(注:总胆红素就是间接胆红素与直接胆红素的和。
)胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或胆管堵塞等特别讯息,血清胆红素的数值的凹凸代表着特别的严峻程度。
胆红素高是怎么回事1、红细胞大量破坏当人体红细胞大量破坏时,人体中间接胆红素会增加许多,此时肝脏不能全部转化,导致血液中间接胆红素增高。
此时导致胆红素高的主要病由于:白血病、严峻贫血、疟疾、溶血性贫血等。
2、肝脏疾病肝胆关系相当亲密,肝胆疾病一般同时消失,肝脏不好的患者在检查时会发觉胆红素高。
由于肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所,肝脏有疾病两种胆红素的转化力量则降低,从而使血液中的胆红素上升;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍,逆流入血液中。
胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。
新生儿高未结合胆红素血症60例随访分析

新生儿高未结合胆红素血症60例随访分析(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的使新生儿期血清胆红素水平预后的影响得到重视。
方法对60例新生儿高未结合胆红素血症患儿在5~8岁时进行智商(IQ)、听力以及神经系统进行随访检查。
结果 IQ异常15例(25%),听力异常12例(19.5%),神经系统异常2例(3.3%)。
约50%异常者血清胆红素峰值340 μmol/L。
结论单凭血清胆红素水平并不能确定预后。
对所有高胆新生儿均应积极治疗,以尽量减少后遗症的发生。
【关键词】新生儿高未结合胆红素血症随访高未结合胆红素血症(简称高胆)是新生儿期常见病之一,严重病例可发生核黄疸。
近年来还发现,新生儿期血清胆红素在较低水平时,即有脑干及外周神经通道的功能障碍[1]。
有关新生儿高胆远期的影响国内也曾报道[2],但尚未引起基层医护人员及家长的重视。
为此,笔者在本地区对60例高胆患儿在5~8岁时进行智商(IQ)、听力以及神经系统进行了随访检查及分析,现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择1996~1999年,住在本院儿科资料较完整的高胆患儿共60例,血清胆红素峰值匀在205 μmol/L以上,60例中已经不包含入院时已发生核黄疸,男32例,女28例,胎龄29~44周,出生体重1550~4820 g,早产儿8例,溶血性黄疸30例(ABO溶血20例,RH溶血2例,G6PD缺乏症8例),其中合并肺炎4例,窒息3例,败血症、早产、低体重各2例,肠炎和先天性心脏病各1例。
非溶血性黄疸30例(肺炎10例、败血症5例、早产儿5例、头颅血肿和颅内出血各3例,其他4例),其中合并窒息5例,低体温3例,酸中毒和低氧血症各1例。
随访时间为2007年6月,年龄5~8岁,经询问既往史,出生后均无颅脑外伤或中枢神经系统感染,尤其无中耳炎或反复使用耳毒性药物史。
1.2 方法1.2.1 血清总胆红素测定均采用静脉血,以日产7080自动生化分析仪用钒酸盐测定。
体检报告解读——非结合胆红素(ibil)偏高

体检报告解读——非结合胆红素(IBIL)偏高非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素,又称为间接胆红素。
胆红素的相关代谢,您可以按照下面的内容通俗的这样理解。
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,通俗的说,胆红素的“前世”是红细胞,红细胞死亡后,就被降解为间接胆红素(之所以称之为间接,是因为它不能溶于水),后者进入肝脏,经处理、转化等一系列的加工,成为了直接胆红素(可溶于水),随胆汁排入胆道,最后随大便排出体外(使大便呈现“黄色”)。
康康在线——非结合胆红素(IBIL)偏高解读间接胆红素(IBIL)偏高见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。
总胆红素和非结合胆红素增高,见于溶血性黄疸;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,见于肝细胞性黄疸;结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。
建议内科进一步检查,明确诊断及治疗。
康康在线——小贴士Q:间接胆红素高吃什么药好?A:单纯的就间接胆红素高点,没太大意义,需要排除溶血性黄疸。
如果总胆红素也正常,那就不用管了。
多喝水,饮食有节,起居有度就可以了,不用吃药。
少喝酒吧,估计是酒量不行,肝脏解毒能力下降引起的,这样药更不能吃了,好好在家清淡饮食一段时间再复查下吧。
Q:间接胆红素高怎么办?A:间接胆红素高除了积极的接受治疗之外,还应注意饮食。
间接胆红素高患者朋友饮食注意事项:1.饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。
宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。
忌饮酒,忌过多甜食。
饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。
2.多选用新鲜蔬菜和水果,其富含多种维生素,可增加VC含量,促进免疫系统的启动,增加白血球吞噬细菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增强机体免疫力。
新生儿高胆红素血症详解

1/10000,> 30mg/dl, 完全可预防旳核黄疸仍在发生,必须高度警惕。
N Engl J Med 2023,354:1947-8 May 4, 2023
胆红素神经毒性作用旳旳监测措施
首次出现黄疸旳日龄和随即血清胆红素增 长旳速度 。
Rh溶血新生儿
胆红素(mg/dl) 19~24 25~29 30~40
胆红素脑病发生率 8% 33 % 73 %
胆红素旳浓度与胆红素脑病
胆红素15~20mg/dl,正常新生儿仅有短期旳微 小旳行为变化,极少有长久旳神经系统发育异 常。
胆红素20~25mg/dl,足月新生儿有不拟定旳微 小旳可逆旳感觉器官和行为异常旳先兆体现, 脑干听力诱发电位:振幅波旳增长及传导时间 延长,是可逆旳 。
胆红素在颅内沉积与脑血流量和血流速度 呈正比。
四种学说不能用某一种学说单一地解释 全部
相互关联 不同病理状态下可能有所侧重。
胆红素进入血脑屏障旳危险原因
游离胆红素水平 毛细血管内皮旳表面积和通透性 胆红素经过毛细血管床旳时间(游离) 胆红素与白蛋白旳分离率 脑血流量
Pediatrics 2023.feb 117(2)474-458
总共病例
111 20.7-59.5(354-1024) 38.1(652)
无后遗症核黄疸 7
25.6-36.0(438-615)
Pediatrics 2023.feb 117(2)474-458
29.3(501)
胆红素神经毒性作用旳影响原因
•胆红素旳浓度 胆红素与白 蛋白旳结合
高浓度胆红素 存在旳时间
胆红素高是怎么回事 胆红素高的原因-危害及治疗方法

胆红素高是怎么回事胆红素高的原因-危害及治疗方法胆红素高是怎么回事总胆升高总胆红素增高常见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的'疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;(3)见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。
红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。
间接升高1、溶血性黄疸。
由于一些溶血性疾病,能够使红细胞毁坏过多,招致血中的间接胆红素增加;2、肝细胞性黄疸。
当肝细胞发作病变时,因胆红素不能正常地转化成胆汁,因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。
3、输血错误。
血型不符输血,能够招致溶血,使大量红细胞毁坏,而招致大量间接胆红素释放到血液中。
4、重生儿型黄疸。
主要是由于母子血型不合或重生儿先天性胆道畸形等缘由惹起的血中间接胆红素升高。
直接升高1、阻塞性黄疸。
主要是由于胆道阻塞惹起的(如胆石症、肝癌、胰头癌)。
2、惹起肝细胞毁坏过多一些疾病,如急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等。
胆红素高的危害是什么1、直接胆红素偏高,若肝细胞受损,胆红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁排泄受阻,都会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。
3、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
4、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
5、红细胞破裂因素:肝脏的损伤,可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂,当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时,可引发溶血性黄疸症状。
6、肝细胞病变因素:当乙肝患者体内肝细胞发生病变,亦或者胆红素不能够转化为胆汁时,可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损,引发血液中胆红素含量升高。
未结合胆红素名词解释

未结合胆红素名词解释
胆红素是人体代谢过程中重要的一种色素,未结合胆红素是其中之一种。
它属于复合胆红素,是由胆红素原和全脂蛋白结合而形成的复杂化合物。
它体内的主要作用是将氧运送给红细胞,从而维持红细胞的正常应激作用。
此外,它还可以调节胆固醇的合成,并参与促进血小板的凝集,以有助于血液凝固等基本功能。
未结合胆红素血清浓度受许多因素的影响,主要有性别、年龄、季节、疾病等等。
它的正常浓度范围很宽,在不同人群中可有较大的差异。
基本上,健康的成人女性比成人男性的未结合胆红素血清浓度高,而小儿的未结合胆红素血清浓度比成人要高,而且年龄越小,浓度越高。
随着季节的变化,未结合胆红素的浓度也会有显著变化,夏季比冬季要高,且夏季浓度最高。
病人患有某些疾病时,其未结合胆红素的血清浓度也会发生明显变化,如慢性肝病、肝硬化等可以引起血清未结合胆红素的升高。
未结合胆红素的浓度变化可以用于诊断疾病。
对于某些疾病,如肝硬化、恶性贫血等,如果未结合胆红素的浓度显著升高,那么就可以推断出患者有可能得了上述疾病。
此外,未结合胆红素的浓度变化也可以用来监测慢性肝病患者的病情变化,以此作为改善患者病情的有效指标。
未结合胆红素是血液中最重要的一种配体,它对人体健康至关重要。
按照就诊医生的指示,有必要定期检查血清的未结合胆红素浓度,以确保机体正常的代谢状态,同时及早发现疾病,有利于早日治疗完
成,以达到保护机体健康的目的。
高胆红素血症如何治疗高胆红素血症的症状

高胆红素血症如何治疗高胆红素血症的症状高胆红素血症是一种由于胆红素代谢紊乱导致血液中胆红素水平异常升高的疾病。
它可能是由于胆红素生成增加、转运障碍或系统性疾病引起的。
高胆红素血症的主要症状包括黄疸、胆固醇沉积、肝脾肿大等。
针对高胆红素血症的治疗主要通过调节胆红素代谢和促进胆红素的排泄来进行。
一、药物治疗1. 叶酸类药物:叶酸能够促进胆红素的消除和转运,减少胆红素的积累。
通过口服叶酸类药物,可以减缓高胆红素血症的症状,并提高胆红素的代谢能力。
2. 抗氧化剂:抗氧化剂如维生素C、维生素E等可以减少血液中游离胆红素的氧化作用,从而减少血液中胆红素的含量。
3. 肝功能改善药物:某些药物可以改善肝脏功能,提高胆红素的代谢和排泄能力。
例如,枸橼酸铁钾可以促进肝脏内胆红素的结合,减少游离胆红素的含量。
二、光疗治疗光疗是目前治疗高胆红素血症最常用的方法之一。
光疗通过照射特定的波长的光线,使胆红素在体内发生光化学反应,转化为可溶性成分,以促进胆红素的排泄。
光疗主要通过紫外线照射的方式进行,可以使用荧光灯或特殊的光疗设备进行照射。
但需要注意的是,光疗治疗需要在专业医生的指导下进行,以避免光线照射过量引起皮肤灼伤等副作用。
三、手术治疗1. 胆道引流术:对于由于胆道梗阻导致的高胆红素血症,可以通过胆道引流术来缓解症状。
胆道引流术可以恢复胆汁的正常流动,减少血液中胆红素的沉积。
2. 肝移植:对于病情严重、药物治疗无效的高胆红素血症患者,肝移植可能是唯一的治愈方法。
肝移植可以替换掉异常功能的肝脏,恢复正常的胆红素代谢和排泄。
四、支持性治疗除了针对高胆红素血症的治疗,还应通过支持性治疗来改善患者的症状和生活质量。
支持性治疗包括:1. 营养支持:提供充足的营养,增加体力,提高机体抵抗力。
2. 保持肝功能:避免过量饮酒和使用可能对肝脏有损害的药物,以保护肝脏功能。
3. 定期随访:定期去医院进行随访,监测胆红素水平和其他相关指标,及时调整治疗方案。
高胆红素血症

• 【其他】供氧、纠正酸中毒、抗感染治疗。
• .纤维光毯治疗仪 • 是由一个纤维光缆的光垫及 一个可移动的主机组成,光 垫科直接贴于婴儿躯干,外 包衣服。优点:护理、喂养、 使用方便。 • d.冷光源光疗 • 是另一种婴儿蓝光床,由蓝 光辐射系统、柔软床垫、婴 儿睡袋组成。光疗时只需将 婴儿放入睡袋不必戴上眼罩。 优点:灯管不产生热,不必 额外补充液体。
• 【光疗照射时间】 • 连续或间断照射。8h、12h、24h、8h2 (中休2h)、12h2(中休2h),效果基本相 同,后者可减少副作用。高胆一般照24-48h, 溶血病则时间较长约48-72h.。 • 【光疗的疗效】 • 增加皮肤暴露面积可提高疗效;四肢舒展的姿 势效果较蜷缩者为高;小儿洗澡后不要扑粉; 尿布面积要小;单光每2-4小时翻身一次;灯管 距患儿的距离要适合。
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•
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病因:
红细胞破坏过多过快。体内的胆红素约80%是 由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果RBC破 坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。 肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍,如 新生儿肝炎或败血症等。 阻塞性黄疸。由于胆管阻塞,胆红素不能排泄 到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起 黄疸,称为阻塞性黄疸,如新生儿胆道闭锁、 胆汁粘稠等。
• 【输液护理】合理安 排补液计划,根据病 情及不同补液内容调 节相应的速度,特别 是白蛋白、人血丙种 球蛋白、血浆等严格 按医嘱执行,切忌快 速输入高渗性药物, 以免血脑屏障暂时开 放,使已与白蛋白联 结的胆红素也进入脑 组织。
• 【药物治疗】知道其药理作用。 • 白蛋白:具有保护机体免受游离的未结合胆红素对脑细胞 损伤的作用,以防止核黄疸的发生。适用于早产儿,重度 黄疸儿。 • 肝泰乐:保肝 • IVIG:治疗溶血病,阻断溶血过程,减少胆红素的形成。 • 苯巴比妥钠:是一种酶诱导剂,可促进肝细胞对胆红素的 摄取及肝细胞内葡萄糖醛酰基转移酶的成熟和活性。 • 茵栀黄口服液:中成药,增加肠蠕动,增加排便,减退黄 疸。
蓝光治疗新生儿高未结合胆红素血症的副作用及护理

蓝光治疗新生儿高未结合胆红素血症的副作用及护理
魏玉英
【期刊名称】《当代护士(学术版)》
【年(卷),期】2003(000)002
【摘要】蓝光疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。
目前国内普遍采用它辅助治疗新生儿高未结合胆红素血症。
我科于2001年1月~2002年6月对64例新生儿高未结合胆红素血症采用了蓝光治疗。
在治疗过程中出现了一些副作用,为此,我们给予了精心护理。
现将临床应用中常见副作用及护理体会介绍如下。
【总页数】2页(P32-33)
【作者】魏玉英
【作者单位】山东省胶南市人民医院,山东,胶南,266400
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的护理体会 [J], 潘玲;周春芳
2.新生儿高未结合胆红素血症蓝光照射的护理 [J], 向林华;王静;蔡凤琪
3.新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗的护理 [J], 林惠香;史建琴
4.新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗的护理 [J], 林惠香;史建琴
5.蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的护理 [J], 王玉玲
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新生儿高未结合胆红素血症的病因及治疗

新生儿高未结合胆红素血症的病因及治疗
李红儿
【期刊名称】《温州医学院学报》
【年(卷),期】1996(26)3
【摘要】新生儿高未结合胆红素血症的病因及治疗浙江省普陀人民医院儿科(3
16100)李红儿[关键词]新生儿;胆红素血症;未结合新生儿黄疸是新生儿,尤其是生后一周以内的新生儿最常见的症状。
足月儿血中胆红素超过205umol/L(12mg/dl),早产儿超过256...
【总页数】2页(P167-168)
【作者】李红儿
【作者单位】浙江省普陀人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R722.170.2
【相关文献】
1.120例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析 [J], 李柳青;韦敏敏;熊文虹
2.基层医院新生儿高未结合胆红素血症20例病因分析 [J], 顾君晖;杨立春;石飞;王秀忠;马文兰
3.56例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析与治疗体会 [J], 张言春;靳建华;李
桂芳
4.166例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析 [J], 李烈坚
5.新生儿高未结合胆红素血症179例临床病因分析及防治 [J], 唐仕芳; 朱洪春; 李华强; 史源; 赵锦宁; 胡章雪
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新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识(全文)

新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识(全文)以未结合胆红素增高为主的新生儿高胆红素血症是十分常见的临床问题,胆红素脑病在我国也并非罕见[1]。
高胆红素血症的监测、高危因素的评估以及正确及时的处理对于预防重度高胆红素血症和胆红素脑病具有十分重要的意义。
血清总胆红素(TSB)水平对个体的危害性受机体状态和内环境等多种因素影响,因此不能简单地用一个固定的界值作为干预标准。
中华医学会儿科学分会新生儿学组在2001年曾经起草制定"新生儿黄疸干预推荐方案"[2],2009年又在此基础上进行修订,提出了"新生儿黄疸诊疗原则的专家共识"[3]。
针对近年来新生儿在产科住院时间的普遍缩短及常规胆红素随访监测普及不够,新生儿胆红素脑病及核黄疸仍时有发生等情况,有必要对2009年"专家共识"进行补充和修订。
此次修订,既参考美国儿科学会(AAP)2004年发表的"胎龄≥35周新生儿高胆红素血症处理指南"[4],又更适合我国实际情况。
一、新生儿高胆红素血症的相关概念1.新生儿高胆红素血症:新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程,因此在诊断高胆红素血症时需考虑其胎龄、日龄和是否存在高危因素。
对于胎龄≥35周的新生儿,目前多采用美国Bhutani等[5]所制作的新生儿小时胆红素列线图或AAP推荐的光疗参考曲线作为诊断或干预标准参考(图1)。
当胆红素水平超过95百分位时定义为高胆红素血症,应予以干预。
根据不同的胆红素水平升高程度,胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症还可以分为:重度高胆红素血症:TSB峰值超过342 μmol/L (20 mg/dl);极重度高胆红素血症:TSB峰值超过427 μmol/L(25 mg/dl);危险性高胆红素血症:TSB峰值超过510 μmol/L(30 mg/dl)。
2.急性胆红素脑病:急性胆红素脑病是基于临床的诊断,主要见于TSB>342 μmol/L(20 mg/dl)和(或)上升速度>8.5 μmol/L (0.5 mg/dl)、>35周的新生儿。
间歇光疗法治疗新生儿高未结合胆红素血症50例疗效观察

间歇光疗法治疗新生儿高未结合胆红素血症50例疗效观察解红艺【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2009(023)011【摘要】目的探讨间歇光疗对新生儿高未结合胆红素血症的效果及副作用.方法随机将100例高未结合胆红素血症患儿分成实验组和对照组各50例.所有病例均给予酶诱导剂及白蛋白综合治疗的基础治疗.在此基础上实验组施行间歇光疗分次疗法,光疗时间4~8 h/d,2~4h/次,2次/d,疗程3~5 d.对照组持续光疗时间12 h/d,1次/d,疗程3~5 d.分别予以不同的光疗时间,比较两组光疗效果及副作用.结果 :实验组光疗后总胆红素、间接胆红素和直接胆红素下降值均明显高于对照组(P<0.05);光疗后实验组血清游离脂肪酸C160、C180和C181含量均明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);实验组总光疗时间、副作用恢复时间及黄疸消退时间均明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 :间歇光疗有助于血清胆红素水平下降,副作用少,达到了预期效果.【总页数】2页(P113-114)【作者】解红艺【作者单位】慈溪市妇幼保健院浙江慈溪 3153003【正文语种】中文【中图分类】R722.17【相关文献】1.茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症50例疗效观察 [J], 刘金;穆亚平;魏志珍2.间歇光疗法治疗新生儿高未结合胆红素血症150例临床观察 [J], 方霞3.蓝光联合茵桅黄颗粒治疗新生儿高未结合胆红素血症疗效观察 [J], 苏永继;4.间歇蓝光疗法联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效 [J], 周利红5.茵栀黄颗粒治疗新生儿高未结合胆红素血症疗效观察 [J], 王洪波;贺瑞荣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
蒙古族温和性高未结合胆红素血症发生情况的调查

蒙古族温和性高未结合胆红素血症发生情况的调查谭艳;侯巍;刘瑞平;张秀屏;贾海琴【期刊名称】《内蒙古医学院学报》【年(卷),期】2002(024)004【摘要】@@ 温和性高未结合胆红素血症(吉尔伯特综合征)是一种比较常见的常染色体显性基因遗传性疾病,西欧和北美人中发病率较高[1,2].该病在临床上一般无症状,实验室检查除血清总胆红素(TBIL)波动在25.5~51.0 μmol/L外,其他指标均正常.病人多在健康查体或患其他病检查时发现.为了了解该病在蒙古族人群中的发生情况,我们对内蒙古地区1025名健康蒙古族进行了调查,结果报道如下.【总页数】2页(P268-269)【作者】谭艳;侯巍;刘瑞平;张秀屏;贾海琴【作者单位】内蒙古自治区医院,检验科,内蒙古,呼和浩特,010017;内蒙古自治区医院,检验科,内蒙古,呼和浩特,010017;内蒙古自治区医院,检验科,内蒙古,呼和浩特,010017;内蒙古自治区医院,检验科,内蒙古,呼和浩特,010017;内蒙古自治区医院,检验科,内蒙古,呼和浩特,010017【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.走近阿拉善信仰伊斯兰教的蒙古族——关于阿拉善盟信仰伊斯兰教蒙古族的社会调查报告 [J], 靳生瑞2.转型期蒙古族村落社会养老现状的调查研究——基于对内蒙古通辽市蒙古族村落的实地调查 [J], 于红梅3.科尔沁蒙古族民间刺绣工艺的田野调查——以"蒙古族服饰"传承人为调查对象[J], 徐英4.科尔沁蒙古族刺绣的田野调查\r——以库伦旗\"蒙古族刺绣\"传承人包英格为研究个案 [J], 王芳5.科尔沁蒙古族刺绣的田野调查——以库伦旗“蒙古族刺绣”传承人包英格为研究个案 [J], 王芳;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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收稿日期:2003205216作者简介:郑朝俊,男,硕士,E 2mail :zhengchaojun @.通迅联系人:邹汉法,男,研究员,博士生导师,Tel :(0411)83693409.β2环糊精交联聚合物对胆红素吸附性能的研究郑朝俊, 黄晓冬, 孔 亮, 厉 欣, 邹汉法(中国科学院大连化学物理研究所国家色谱研究分析中心,辽宁大连116011)摘要:考察了β2环糊精交联聚合物对胆红素的动力学吸附曲线,以及温度、p H 值、胆红素初始浓度和牛血清白蛋白对去除率的影响。
实验结果表明这种聚合物材料对胆红素具有较快的吸附速度,并且在较高的温度下有利于胆红素的吸附。
当溶解胆红素的磷酸盐缓冲液的p H 为718,胆红素起始质量浓度为40mg/L 时,β2环糊精聚合物对胆红素的去除率高达9216%。
随着胆红素初始质量浓度的增加,胆红素的去除率下降,但吸附量增加。
关键词:β2环糊精聚合物;胆红素;去除中图分类号:O 658 文献标识码:A 文章编号:100028713(2004)022*******Cr os s 2L i n ked β2Cycl odext ri n P ol y me r Us ed f o r B ili r u bi n Re m ovalZHENG Chaojun ,HUANG Xiaodon g ,K ONG Liang ,L I Xin ,ZOU Hanfa(Nation al Ch romatogr ap hic R.&A.Center ,Dali a n I nstit ute of Che mical Physics ,The Chi nese Aca de my of Sciences ,Dali a n 116011,Chi n a )A bs t r act :A new mate rial for adsorption of bilirubin was s ynt hesized wit h cross 2linking reaction ofβ2cyclodext rin.The kinetic adsorption behaviors of bilirubin such as t he effects of tem pe rat ure ,p H ,t he initial bilirubin concent ration as well as bovine seum albumin on t he removal of bilirubin have been investi gated.It is demonst rated t hat bilirubin could be adsorbed well on t he p repared sorbent quickly and highe r tempe rat ure favored t he adsorpion of bilirubin.The pe rcentage of re 2moval of bilirubin reached 9216%wit h initial bilirubin concent ration of 40mg/L in p hosp hate buffe r at p H 7.8.Wit h t he increase of initial bilirubin concent ration ,t he pe rcentage of removal of bilirubin decreased ;howeve r ,t he adsor ption capacit y increased.Key w or ds :β2cyclodext rin polyme r ;bilirubin ;removal 高未结合胆红素血症(hype rbilirubinemia )是新生婴儿常见的一种疾病,会伤害婴儿的大脑。
如何有效去除血液中游离的和与白蛋白结合的胆红素在医学界一直很受关注。
目前有许多方法用于去除血液中过量的胆红素,比如光疗法、血液透析、血液灌流或是多种技术的结合;活性炭[1]、固定血清白蛋白[2]、琼脂[3]、染料配基微球[4~6]、大孔树脂[7]、亲和膜[8]等吸附材料用于胆红素的去除具有各自的局限性,很难满足临床应用的要求。
β2环糊精是一类具有疏水内部空腔和亲水性外部表面的超分子化合物,这种特殊的空间结构使其对胆红素具有较强的结合能力[9,10]。
因此,我们合成了一种β2环糊精交联聚合物,并考察了这种聚合物吸附材料对胆红素的吸附性能。
1 实验部分1.1 仪器和试剂 V 2550型紫外2可见分光光度计(日本J asco 公司);Impact 410型傅里叶变换红外光谱仪(美国Nicolet 公司);Wate rs 515高效液相色谱泵;Wate rs2487双波长检测器;HZQ 2Q 全温振荡器(哈尔滨)。
胆红素(比利时Acros 公司);Millipore 纯净水;β2环糊精(上海试剂公司)重结晶三次,110℃真空干燥24h 备用。
其他试剂均为分析纯。
1.2 β2环糊精聚合物粒径及孔径的测定 β2环糊精聚合物的制备工艺已申请国家发明专利[11],图1是β2环糊精聚合物的电镜扫描图。
我们通过压汞法测得此聚合物的平均孔径为0159μm ,比表面积为68121m 2/g 。
图2是其孔径分布曲线,可以看出该聚合物的平均孔径大致为016μm ,属于大孔级别。
1.3 胆红素溶液的配制 在红光灯下称取一定量的胆红素加入到100mL 预先用氮气吹扫5min 的容量瓶中,加入1mL2004年3月March 2004色谱Chinese J ournal of Chromatogra phyVol.22No.2128~130图1 交联β2环糊精聚合物的电镜扫描图(100×)Fi g.1 Sca n ni ng elect r on mic r ogr ap h of c r oss 2li n kedβ2cycl odext ri n p ol yme r (100×)图2 β2环糊精聚合物的孔径分布曲线Fi g.2 Pore size dis t ri buti on c u r ve of t he β2cycl odext ri np ol yme r meas u red by me rc u r y i nt r usi on p or osi met r y二甲亚砜和2mL 011mol/L 的Na 2CO 3溶液溶解,加入80mL 01050mol/L 磷酸盐缓冲液(p H 718)稀释,用011mol/L 的稀盐酸中和到p H 7.8,再用缓冲液定容至100mL ,即可得一定浓度的胆红素溶液。
以上所用试剂、溶液在使用前都经过氮气除氧。
依照这种方法配制了质量浓度为40,80,120,160,200mg/L 的胆红素溶液。
1.4 静态吸附实验 分别称取5份25mg 处理好的β2环糊精聚合物吸附材料置于5个10mL 磨口瓶中,加入5mL 已知浓度的胆红素溶液,放入恒温振荡器中,然后在2000r/min 下振荡。
依实验要求按时取出3mL ,测完后倒回与其对应的磨口瓶中,继续振荡。
在438nm 处测定溶液中胆红素的吸收值,然后根据标准曲线计算吸附材料对缓冲液中胆红素的去除率。
2 结果与讨论2.1 β2环糊精聚合物的红外谱图 β2环糊精聚合物的红外谱图见图3,谱图中约1635cm -1处为酰胺基中羰基的伸缩振动峰,1570和1505cm -1处为N H 和N C 的弯曲振动峰,1000cm -1左右是β2环糊精的特征峰。
图3 β2环糊精(a )和β2环糊精聚合物(b )的红外谱图Fi g.3 I R spect r a of β2cycl odext ri n (a )a ndβ2cycl odext ri n p ol yme r (b )2.2 β2环糊精聚合物对胆红素的吸附动力学研究 如图4所示,由吸光值变化可知,大部分的胆红素在015h 后就被β2环糊精聚合物吸附,在1h 后吸附基本达到平衡,表明这种材料对胆红素具有较快的吸附速率。
由于吸附速率是血液灌流中一个重要的指标,理想的吸附剂能快速地吸附胆红素,因此该β2环糊精聚合物作为一种血液灌流材料去除胆红素有一定的优势。
图4 β2环糊精聚合物对胆红素的动力学吸附曲线Fi g.4 Ki netic a ds orp ti on p r of iles of bili r ubi n on t heβ2cycl odext ri n p ol yme rTemperature :25℃;phosphate buffer :0105mol/L Na 2HPO 4/NaH 2PO 4(p H 718);detection wavelength :438nm. Concent rations of bilirubin :1.40mg/L ;2.80mg/L ;3.120mg/L ;4.160mg/L ;5.200mg/L.2.3 温度对胆红素去除率的影响 如图5所示,β2环糊精聚合物对胆红素的去除率随温度的升高而升高。
一般来说,由于吸附过程是一种放热反应,吸附效率应该随温度升高而降低,造成这种结果的原因可能是在低温与高温时,胆红素的分子构象不一样,从而导致β2环糊精聚合物在较高温度时更易与胆红素结合,造成吸附量的增加。
这一规律已被多次报道[8]。
・921・ 第2期郑朝俊等:β2环糊精交联聚合物对胆红素吸附性能的研究图5 温度对胆红素去除率的影响Fi g.5 Eff ect of te mpe r a t u re on bili r ubi n re movalInitial bilirubin concent ration:160mg/L;phosphate buffer: 0105mol/L Na2HPO4/NaH2PO4(p H718).1.4℃;2.25℃;3.37℃.2.4 胆红素溶液p H值对去除率的影响 为了考察p H值对胆红素去除率的影响,将配制好的胆红素溶液分成5份,分别用0105mol/L的HCl或是NaOH溶液将p H值调到515,615,715, 815和915,然后进行静态吸附实验。
结果表明,胆红素的去除率随p H的变化明显,当p H从515到915变化过程中,吸附率先上升后下降,在p H715时吸附率最大。
这可能是胆红素分子中的羧基、亚氨基和氨基在不同的p H值时,有不同的存在形式,因此导致了胆红素的吸附率有所不同[12]。
2.5 胆红素初始浓度对去除率的影响 在25℃,0105mol/L Na2HPO4/NaH2PO4(p H 718)的条件下,随着胆红素的初始浓度从40mg/L 增加到200mg/L,胆红素的去除率从9216%下降到8711%,但吸附量增加。