医院制度护理医生交接班制度

估，再与转送护士进行交接，
获得患者的基本信息，交接内
d
治疗
容包括：
k
e
药物
l
f
护理措施
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医疗值班交接班制度
MEDICAL MANAGEMENT SYSTEM
类别 :临床管理
主讲人：XXX
三、 护士值班、交接班制度
6 、部门内交接班内容：
6.1 病房日志：包括住院患者总人数及出入院、转科、转院、分娩、手术、
死亡人数。
6.2 对于新患者、重危患者、手术前后患者、特殊处置患者（检查、操作、
治疗）及其他有病情变化的患者，须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理 措施、注事项等交接清楚。
6.3 各种检查、标本采集的准备。
更改，如有特殊情况换班，请示专科主任同意后，当天上午10 点前由医务科负责网上更改。
2、 值班医生资格：
2.1 一唤：临床医学专业毕业5 年以内的本院住院医生，已取得执业医师资格的轮转期间的硕、博士研究生，进修医 生。 2.2 二唤：临床医学专业毕业5 年或以上的本院本专科医生（少数人员较紧张的科室， 由科室考核同意后提出申请， 医务科批准，可由具有执业医生资格，中级职称以上，已在本院进修3 个月以上的进修医生担任）。 2.3 三唤：本院本专科主诊医生。 2.4 部分人员缺乏的专科，书面申请经医务科同意，可不设一唤值班医生，由2.2 条规定的人员担任二唤；三唤资格 以上人员担任二唤时亦可于当天不设三唤值班。但以上情况该专科必须安排帮班以备应急。
7 、医生在无菌操作期间以及
直接书写或电子沟通方式不可 行时，与其它医生之间重要诊 疗信息交流，接收者必须进行 回读，经信息传达者确认后输 入计算机。
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03 护士值班交接班制度
三、 护士值班、交接班制度
每班必须按时交接班，接班者提前
1
15 分钟到科室，清点物品、药品，在 接班者未明确交接班内容前，交班者不
责处理。
2.3 设立值班事务处理记录本，院办负责每日检查并签署阅知意见，并决定是否向院长报告。
3、 院办/总值班每日检查全院的值班运作，并将检查中发现的问题及时反馈给相关科室。
02 医生值班交接班制度
1、 各临床专科必须在每月25 日前将下月值班表交医务科审核，在院内网上公布。值班表一经上网不得自行中途
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医疗值班交接班制度
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类别 :临床管理
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目录
CONTENTS
0 1 总则 0 2 医生值班交接班制度 0 3 护士值班交接班制度
01 总则
1、 科主任/护士长负责本科室的日常运转，并安排医生护士在夜间、周末及节假日值班， 以
保证医疗护理工作的连贯性。
得离开岗位。
值班者必须在交班前完成本班各项工
2
作和护理记录，整理好物品；遇到特殊 情况须详
细交接班，并与接班者共同处理后方可
离开。日班要为夜班做好物品准备，如
敷料、试管、 器械、一次性物品和被
服等。
接班者如发现病情、治疗、物品、药
3
品交接不清，应立即查询： 3.1 接班时发现的问题，由交班者负责。
3.2 接班后因交接不清发生的问题，由
6.4 常备贵重、毒、麻、抢救、普通药品及物品、仪器、器械等的数量；抢
救仪器和器械要保持功能状态。
6.5 交接班者共同巡视病房，检查是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求
及各项制度的落实情况。
6.6 床边交接班包括以下内容：
a 病情； b 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿； c 查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、压 疮、烫伤等； d 检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察 引流液的颜色、性状和量； e 检查敷料包扎、渗出情况； f 专科需特殊观察的内容； g 床单是否整洁、干燥。
3.1
3.2
3.3
3.4
4、值班医生交接班内容
4.1 、各主管医生下班
前将重点患者的病情和 处理事项记入“值班交 接班记录本”，并与医 生床边交班。
4.2、 值班医生值班期间：
a 巡视病房，处理各主管医生交办的各项医疗工作，阅读重点患者的病程记录， 并检查患者，了解病情，在病程记录中反映接班后的医疗工作； b 负责病房和急诊的各项临时性医疗工作和患者发生临时情况时的处理，并及时 在病程录中作记录；如住院患者的病情发生较大变化，值班医生应一边进行应急 处置，一边紧急召请患者的主管医生或专科医生到院处理； c 值班医生遇有疑难患者或不能胜任的手术，应及时依次向上级主管医生、主任 请示、汇报；遇有医疗纠纷、突发事件等特殊情况应及时向科主任、行政总值班 汇报，以求得帮助。
2 、 值班医疗事务处理程序：
2.1 临床科室有关医疗事务按护士→一唤→二唤→三唤→护理/行政总值班→医疗副院长逐级呈报处
理； 急诊会诊程序按急诊科医生→专科二唤→专科三唤→行政/护理总值班→医疗副院长逐级呈报处
理。
2.2 有关床位协调、病房管理、护理权限范围的医疗事务按护士→护理总值班程序，由护理总值班负
3、值班医生纪律
一、二唤值班医生值班期 间均须在医院医疗区域以 内，夜间必须在指定的值 班室内休息；三唤值班医 生接到电话后必须在10 分钟内到达指定地点。
各级值班人员在接班时检 查手机并确保处于工作状 态。
值班人员不得未检视患者 而下医嘱。
值班人员不得在值班期间 进行与职业身份不符的活 动和娱乐。
接班者负责。
三、 护士值班、交接班制度
4、 交班记录由值班护士书写，符合护理病历书写规则。
5 、交接班方式和要求
5.1 交接班时，应严肃认真地听取交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚。 5.2 日班、夜班在下班前均应互相进行口头及书面交接班；凡重症患者须进行床边交 接。 5.3 晨会时夜班、日班须进行集体交接班。 5.4 患者在部门间的转科/床，护士需进行详细的口头/书面/床边交接班，保证临床医疗护理工作的连贯性。
4、值班医生交接班内容
5 、值班医生交班时须将重点患
者的情况和处理向主管医生交接清 楚。重点患者：新入院患者、重危 患者、手术当天患者、特殊处置患 者（检查、操作、治疗）；有重大 病情变化需密切关注及处理的患者。
6、 医生间交接班时，接收医生
要首先完成对患者的评估，再与交 班医生进行交接，交接内容： a 病人诊断，病情特点； b 病人关注点； c 已采取的诊疗措施； d 建议下一步治疗方案； e 病情稳定的新病人可只交接期一 般信息（姓名、病历号、床号和疾 病名）。
三、 护士值班、交接班制度
注意事项
g
输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
h
a 身份确认
b
诊断
i 查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、
褥疮、烫伤等
j 检查各种导管是否通畅及有无脱出，观
察引流液的颜色、性状和量 检查敷料包扎、渗出情况 专科需特殊观察的内容
7 、部门间护士交接班：接 c
病情
收护士首先要完成对患者的评