2018家庭医生签约培训
家庭医生签约知识培训
谁来担任家庭医生？
国家卫计委有关负责人指出，家庭医生是为群众提供签约服务的第 一责任人。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生 （含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院 医师和乡村医生等。积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称 的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医 生在基层提供签约服务，基层医疗卫生机构可通过签订协议为其提供服 务场所和辅助性服务。鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体 诊所）提供签约服务，并享受同样的收付费政策。随着全科医生人才队 伍的发展，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。 家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社 区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，并有二级以上医院医师 （含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。为更好地满足群众的中 医药服务需求，将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务 的医师或乡村医生。有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理 咨询师、社（义）工等加入团队。其中，家庭医生将负责团队成员的任 务分配和管理，其他专科医师和卫技人员也要与团队紧密配合，共同为 签约居民提供优质的服务。
国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见
九、加强签约服务的宣传与培训
（一）广泛开展宣传。各地要充分发挥公共媒体作用，加强对现阶段我国家庭医生签约服务内涵和特点的宣传，合理引导居民预期。要积极挖掘树立服务质量好、百姓认可度高的优秀家庭医生典型，发挥正面示范作用，增强家庭医生职业荣誉感，提高社会认可度，为家庭医生签约服务营造良好的社会氛围。
（一）基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。
（二）公共卫生服务。涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。
（三）健康管理服务。对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。
（六）优先转诊服务。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。
（七）出诊服务。在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。
2018年9月29日
（二）签约服务费的来源及分配。签约服务费可由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。要积极争取财政、扶贫、残联等部门支持，拓宽签约服务费筹资渠道。依据各地实际情况，合理核算家庭医生签约服务费收费标准。签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，按照“两个允许”的要求用于人员薪酬分配，体现多劳多得。原则上应当将不低于70%的签约服务费用于家庭医生团队，并根据服务数量、服务质量、居民满意度等考核结果进行合理分配。
家庭医生签约试题及答案2018
家庭医生签约试题及答案一．单选题1．家庭医生主要承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、（）、健康管理等一体化服务。
A. 个性化健康管理B. 家床管理C. 病人康复和慢性病管理D.计划生育特殊家庭2. 签约服务周期原则为( )年A.半年B.一年C.二年D.三年3．家庭医生团队可以根据机构医务人员数量和能力，由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“3+X ”模式。
“X”为（）。
A.全科医生B.内科医生C. 其他跨团队服务的支持人员D.乡村医生4．家庭医生二级团队是由（）和基层医疗卫生机构专科执业（助理）医师组成的横向专全结合团队。
A.护士团队B. 一级团队C.村医团队D.上级团队5. 以 65 岁以上老年人为重点，提高老年人签约覆盖率，2018 年力争覆盖（）以上的常住老年人。
A.70%B.60%C.80%D.90%6.10. 家庭医生根据健康评估状况，为签约居民提出切实可行的( )和危险因素防控措施，制定个性化健康管理方案。
A. 健康指导C.合理运动B.康复计划D.膳食指导7．签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、结核病严重精神障碍患者，（）、计划生育特殊家庭等重点人群。
A. 户籍人口B.外来人口C. 青少年人口D.贫困人口8．患慢性病、精神障碍等签约对象单次配药量可延长至（）个月A.1-2B.1-4C.1-3D.1-19．居民遇到紧急情况时建议先拨打（）或自行到附近医院的急诊就诊，以免延误抢救时机。
A. 签约医生电话B. 120C. 110D. 12312010.对于居民提出诉求，经家庭医生团队评估后适宜上门服务的，如空巢老人、残疾人等，在签订临时协议后，可提供治疗、用药及康复指导、护理服务，同时做好记录，( ) 确认。
A. 双方签字B.医生签字C.家属签字D.本人签字二．填空题1，家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、和约定的健康管理服务。
2．公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定服务。
石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知-石卫办基层函〔2018〕5号
石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知石卫办基层函〔2018〕5号各县（市、区）卫生计生局：为了规范和推进我市家庭医生签约服务工作，进一步完善签约机制，依据《国家卫生健康委办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2018〕209号）和《河北省卫生计生委关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（冀卫基层函〔2018〕4 号），为进一步完善家庭医生签约服务工作，统一服务标准，规范服务行为，保证履约质量，提高工作效率，现提出如下要求。
一、规范签约服务（一）家庭医生团队组建。
家庭医生团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理共公共卫生医师）等组成，二级以上医院应选派医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。
家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生等。
现阶段，城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业（助理）医师为主，农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生为主。
有条件的地区可以引进中医师、药师、健康管理师、心理咨询师等。
要明确家庭医生团队的工作任务及成员职责分工，强化岗位责任。
（二）签约项目选定。
根据基层医疗机构服务能力和签约对象服务需求，一是合理确定家庭医生签约服务包具体服务项目及收费标准。
二是签约对象自愿签订签约服务协议书，自愿选定服务内容。
（三）签约服务重点。
现阶段，一是优先向农村建档立卡贫困人口，尤其是优先向建档立卡贫困人口中的慢病患者提供服务，全面落实健康扶贫“三个一批”中的“慢病签约管理一批”目标任务，做到建档立卡贫困人口签约服务全覆盖，贫困人口慢病患者“应签尽签”。
家庭医生签约工作实施方案
家庭医生签约工作实施方案Prepared on 22 November 2020竹板卫（2018）32号签发人：曾维兴板桥镇卫生院2018年“家庭式医生”公卫签约服务工作实施方案院内各科室、各村卫生站：根据中央、省、市关于全面深化改革的工作部署和要求，为全面深化医药卫生体质改革，进一步推进“党的群众路线教育实践活动”深入开展，逐步实现基本医疗服务同质化和基本公共卫生服务均等化、医疗服务的重心由注重疾病治疗向注重健康管理转变，促进优质医疗卫生资源向城乡家庭下沉，切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题，现根据《绵竹市“家庭式医生”签约工作实施方案的通知》精神，结合我院实际，制定本方案。
一、总体目标以实现“人人享有基本医疗卫生服务、人人树立健康生活理念、人人拥有家庭医生”为目标，充分利用以镇乡卫生院为实施主体，村卫生站为成员补充的医疗卫生服务网络，广泛深入开展“家庭式医生签约服务”活动，真正形成“小病在乡村，大病进医院、康复到基层、健康回家庭”的医疗卫生服务新模式。
二、工作原则（一）坚持“自愿平等、规范服务”的原则；（二）坚持“以城乡居民健康为目的”的原则，对辖区内居民进行健康管理，签约服务协议，建立城乡居民与家庭医生的契约服务关系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。
（三）坚持“以优质服务为核心”的原则，认真履行协议，不断提高服务水平，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步树立家庭医生的责任感和城乡居民的信任感。
（四）坚持“团队协作、社会参与”的原则，签约医生要具有良好的团队协作精神和较强的沟通能力，通过多种形式宣传，动员社会多方参与，形成家庭医生契约服务的良好社会氛围。
三、签约模式（一）签约主体：签约服务主体由卫生院医生、公卫科成员、护士等组成，乡村医生作为医生团队签约服务的补充力量，每个医生团队由3-5名医务人员组成。
（二）签约对象：签约服务面向辖区内所有居民家庭，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、贫困人口、孤寡老人、特服人员、残疾人、低保人员等特需人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
家庭医生签约滚雪球培训【13页】
签约流程
➢打印协议书、导检单 • 外街人群、本街一般人群：家庭医生签约服务区——打
印项目导检单、老年体检免费项目（B超除外）、糖尿 病病人每年4次免费血糖测定
• 本街老高糖人群：由专线人员打印导检单 ➢缴费
履约服务
个性化的健 康管理服务
健康咨询用 药指导
就医预约登 记服务
服务 内容
转诊服务
基本医疗服 务
孕产妇
人群
7
65岁及以上老年人
• 每年提供一次免费健康体检服务 • 每年进行一次中医体质辨识 • 建议每年11月份-4月份接种流感疫苗 • 建议从未接种过肺炎疫苗的老年人接种肺炎疫苗，每5年复
种一次，增强抵抗力。
8
家庭医生签约团队
家庭医生 （签约服务第一责任人）
全科医生 中医生 妇科医生
家庭医生签约团队
家庭医生签约 “滚雪球”培训
2018年8月23日
பைடு நூலகம்
家庭医生签约服务政策背景
人口老龄 化
慢性病高 发
城镇化
以医院和 疾病为中
心
医疗卫生服务模式
以人为中 心，面向 家庭和社
区
建立 长期 稳定 信任 关系
提供 个性 化的 健康 管理
提高 医疗、 公共 卫生 服务 质量
基层首 诊、分 级诊疗
家庭医生签约服务包分类
家庭医生、护士、 公卫医生、药剂、 康复、检验、影像 营养师、心理 咨询师、社工、 义工 专科医生
家庭医生签约服务评估指标
目前存在的问题
• 居民知晓率低，需加大宣传力度 • 团队建设需加强 • 实施过程有待优化 • 信息化建设需加快完善 • 相关政策支持有待提高
12
基本公共卫
2018家庭医生签约工作指导试卷及答案4.doc
２018家庭医生签约工作培训试卷及答案4 Ｆor pｅrsonal uｓe oｎly in stｕdy and reseaｒch；not forｃomｍeｒｃiａl use2018年家庭医生签约服务工作培训试题姓名:科室:分数：一、填空题(每空３分，共25空,7５分）1、２018年，在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,把工作重点向( )转变,做到（)、(）、（），不断提高居民对签约服务的（)和()。
2、2018年要按照服务规范要求,做好()、()、(）以及高血压、糖尿病、结核病等（)和（)的健康管理服务，加强（)，分类施策，保障基本医疗卫生服务需要。
结合实际为()提供基本医疗卫生服务,鼓励有条件地区将基本康复服务纳入个性化签约范围。
继续做好（）签约服务工作。
３、规范提供家庭医生签约服务。
居民可以(）选择（）签订服务协议,家庭医生团队按约定协议提供签约服务。
签约服务采取团队服务形式提供,鼓励药师、健康管理师、心理咨询师、社(义）工等加入团队,发挥乡镇(街道)卫生计生专干、残疾人专职委员等在签约服务中的作用。
要逐步通过固定签约医生开展()、()，利用(）或候诊区开展健康自测及健康教育,优化服务流程，综合提供连续的基本医疗和公共卫生服务。
4、家庭医生团队要对接签约居民的服务需求,提供()、(）的医疗卫生服务。
５、家庭医生团队在提供（）服务的基础上,加强与所在机构内部(）、（）、（中医)、康复等相关部门之间的分工协作,推进专科服务与签约服务的有效衔接。
二、简答题(第1题1５分，第2题１0分,共计25分。
）1、家庭医生与专科医生有什么区别？2、签约家庭医生能为签约居民提供什么服务?２018年家庭医生签约服务工作培训试题答案一、填空题（每空３分,共25空，75分）１、提质增效、签约一人、履约一人、做实一人、获得感、满意度。
2、老年人、孕产妇、儿童、慢性病、严重精神障碍患者、防治结合、残疾人、计划生育特殊家庭成员。
家庭医生签约服务培训 ppt课件
开展健康管理和健康教育。进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防
跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等日常健康指导，提高自我保健意识 和能力。
PPT课件
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服务类别
服务内容
每年为每名老年人提供7次免收个人一般诊疗费的门诊服务
实行门诊预约服务制度，帮助提供选择适宜的就医路径，提供转诊服务。
提供慢性病长处方政策服务，优先保障用药，指导合理用药。
各医疗卫生单位： 为认真贯彻落实省委办公厅、省人民政府办公厅《关于进一步深化医药卫生 体制改革的意见》（鲁办发〔2018〕18号），省政府办公厅《关于印发山东 省创建全国医养结合示范省工作方案的通知》（鲁政办字〔2018〕28号）和 市卫计委等四部门《关于进一步做好老年人家庭医生签约服务工作的通知》 （临卫基层发〔2018〕19号）要求，现就进一步做好老年人家庭医生签约服 务工作通知如下：
四、落实老年人家庭医生签约服务政策
各医疗单位要明确职责分工，加强统筹协调，规范团队组 建和管理，细化签约流程，完善信息系统功能,强化二级以上 医院服务支撑，力争各项政策措施有效落地；完善综合激励政 策和基层医疗卫生机构内部激励机制，将提供优质签约服务、 维护群众健康的责任落实到家庭医生个人和团队，推广标准化 工作量做法，将签约人群服务利用情况以及服务数量、质量和 群众满意度等考核结果与团队成员的收入挂钩，鼓励多劳多得、 优绩优酬，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机 构收入组成部分，可用于人员薪酬分配；加强签约服务的考核 和评价，要建立家庭医生签约服务的考核评价机制，完善以家 庭医生签约团队建设、签约对象数量与构成、服务质量、健康 管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比 例等内容为核心的评价考核指标体系,力戒官僚主义、形式主 义。
2018家庭医生签约服务工作实施方案
温泉乡卫生院家庭医生签约服务工作实施方案为推进我乡家庭医生签约服务工作,转变基层医疗卫生机构服务模式,促进基层首诊、分级诊疗格局的形成,促进基本公共卫生服务项目与各项医改工作的全面落实,不断提升我乡居民的健康保障水平,增强人民群众获得感。
根据上级相关文件要求,结合我乡实际情况,制订本实施方案。
一、工作目标(一)签约覆盖率:2018年,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,贫困人口与计划生育特殊家庭全覆盖;力争形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
二、基本原则坚持“五个结合”,即自愿签约与政策引导相结合;门诊签约与上门签约相结合;基础服务与个性化服务相结合;村医服务与团队服务相结合;区域划分与有序竞争相结合。
三、主要内容(一) 签约对象。
签约服务面向全体居民,重点对象为65岁以上老年人、慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、中风等)患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病居家治疗者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人以及贫困人口与计划生育特殊家庭成员。
(二)签约主体。
我卫生院成立6个庭医生服务团对,以家每个团队由1名乡镇卫生院全科医生或执业医师、1名护士、1名公共卫生管理人员组成,具备能力的乡村医生可吸收进服务团队,协助家庭医生团队开展签约服务工作。
(三)服务内容1、基本医疗服务。
家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务。
家庭医生团队要主动完善服务模式,可根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、等各种形式的服务。
2、提供规范的转诊服务。
家庭医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难、危急重症或受基层医疗卫生机构条件限制,需要转上级医院诊疗的病例,要按照分级诊疗的原则,及时联系上级医疗机构提供转诊与住院服务,履行转诊手续,规范转诊服务。
上级医疗机构应为每个家庭医生预留部分专家号与床位,并建立绿色转诊通道,方便签约居民优先就诊与住院。
4、健康管理服务。
针对不同类型的人群及签约居民的实际需求,开展不同的个性化健康管理服务。
家庭医生签约服务业务培训
（二）初级服务包：针对服务对象身体状况、需求及 享受的医疗保险类型的不同，选择针对性强、群众认可度 高、实施效果好、基层医疗卫生机构能承担的中、西医基 本医疗项目和基层适宜技术纳入签约服务内容，组合成种 类合理、适合不同人群、不同病种的初级服务包。
家庭医生签约服务 业务培训
夏津县卫生健康局 孔祥元
2019
如何开展好 家庭医生签约服务工作？
要做好家医工作 首先要知道应该怎样做
家庭医生签约服务基本知识
1、什么是家庭医生签约服务？ 家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以
家庭医生服务团队和二级以上医疗机构为支撑， 通过签约的方式与签约居民建立起一种长期、稳 定的服务关系，对签约居民的健康进行全过程的 维护，提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服 务。
（三）中级、高级服务包：充分考虑群众健康管理服 务需求和承担能力，进一步制定层次分明、特色突出的差 异化、菜单式的中级、高级服务包群。
签约服务包的设计原则
二、分类分层次制定服务包
㈠普通人群
对功能社区人群健康状况进行分析，有针对性地设计重点慢性病 高危人群、亚健康人群、健康人群中医保健等不同类型服务包或服务 项目菜单，精准满足职业人群的多样化需求。
团队人员职责
▪ 其他人员 ▪ 1.二级及以上医院专家为团队提供技术支持和业
务指导、开展人员培训带教、双向转诊衔接等； 参与病情较为复杂、需求较高患者的签约服务。
▪ 2.本机构其他卫生技术人员作为团队运行和服务 的有力支持，在机构整体安排下协助、参与家庭 医生签约服务工作。
▪ 3.非医疗技术人员在团队长统一安排下，主要负 责居民沟通联络工作，培训后协助团队提供社区 宣传、信息收集等相关非医疗服务。
2018家庭医生签约工作培训试卷及答案
2018年家庭医生签约服务工作培训试题姓名：科室：分数：一、填空题（每空3分，共25空，75分）1、2018年，在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向( )转变，做到（）、（）、（），不断提高居民对签约服务的（）和（）。
2、2018年要按照服务规范要求，做好（）、（）、（）以及高血压、糖尿病、结核病等（）和（）的健康管理服务，加强（），分类施策，保障基本医疗卫生服务需要。
结合实际为（）提供基本医疗卫生服务，鼓励有条件地区将基本康复服务纳入个性化签约范围。
继续做好（）签约服务工作。
3、规范提供家庭医生签约服务。
居民可以（）选择（）签订服务协议，家庭医生团队按约定协议提供签约服务。
签约服务采取团队服务形式提供，鼓励药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队，发挥乡镇（街道）卫生计生专干、残疾人专职委员等在签约服务中的作用。
要逐步通过固定签约医生开展（）、（），利用（）或候诊区开展健康自测及健康教育，优化服务流程，综合提供连续的基本医疗和公共卫生服务。
4、家庭医生团队要对接签约居民的服务需求，提供（）、（）的医疗卫生服务。
5、家庭医生团队在提供（）服务的基础上，加强与所在机构内部（）、（）、（中医）、康复等相关部门之间的分工协作，推进专科服务与签约服务的有效衔接。
二、简答题（第1题15分，第2题10分，共计25分。
）1、家庭医生与专科医生有什么区别？2、签约家庭医生能为签约居民提供什么服务？2018年家庭医生签约服务工作培训试题答案一、填空题（每空3分，共25空，75分）1、提质增效、签约一人、履约一人、做实一人、获得感、满意度。
2、老年人、孕产妇、儿童、慢性病、严重精神障碍患者、防治结合、残疾人、计划生育特殊家庭成员。
3、自愿、家庭医生团队、预约就诊、定向分诊、健康小屋4、医防融合、综合连续5、全科诊疗、预防接种、妇保儿保、中医二、简答题（第1题15分，第2题10分，共计25分。
）1、家庭医生与专科医生有什么区别？答：家庭医生是以管理健康为标志，以签定合约为依据，向签约对象提供综合、连续的健康管理服务，包括基本医疗和基本公共卫生服务等，帮助签约对象管理自己的健康状况，帮助解决常见的健康问题。
合肥市2018年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案
三、培训方式 主要由各县（市）、区卫计委（局），开发区社会事业（发展） 局组织培训，建立线上基础培训与线下实操培训相结合的培训制 度。 （一）线上培训。所有基层卫生人员均要注册“中国继续医 学教育平台”后进行线上学习，平台向基层卫生人员免费开放， 学习结束后，获得相应的国家级继续医学教育学分。2018 年起， 国家将逐步建成全国统一、连接共享的基层卫生人员电子学习档
4.骨干乡村医生 9 名。由四县一市、庐阳区、蜀山区、经开 区及新站区培训 1 名骨干乡村医生，结合培训内容完成一定学时 的线上学习，并到有教学资质的县级医院或培训基地开展线下培 训、临床实践，培训以实操为主，结合当地实际，每人线下培训 累计时间不少于 1 年，重点培训各种适宜技术，包括常见病、多 发病的诊疗，常见慢性病的管理，健康教育，中医药服务技术，
市、县级医院或培训基地开展线下培训、临床实践，每人线下培 训累计时间不少于 60 天，切实提高本专业常见病、多发病的诊 断、治疗、规范用药等能力。
2.乡镇社区护士 207 名。由各县（市）、区卫计委（局），开 发区社会事业（发展）局为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心 各培训 1-2 名业务骨干护士（包括社区卫生服务站从业护士）， 指导结合培训内容完成一定学时的线上学习，并到有教学资质的 省、市、县级医院或培训基地开展线下培训、临床护理实践。每 人线下培训累计时间不少于 5 天，提高护理质量管理能力和院感 管理等技能。
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3、签约后，家庭医生是不是必须上门看病？
❖不一定。主要是通过医生服务 团队，对辖区常住居民提供直接 的健康管理。家庭医生不只是要 看病，更是“一个家庭的健康管 家”，是帮助居民养成健康生活 方式、不生病或少生病。对于确 实有特殊需求、行动不便的人或 开设家庭病床的情形，家庭医生 应该上门服务。
4、签约后我有什么便利
• 签约后家庭医生就是您的健康管家，根据 您及您家人的健康信息进行健康评估，并 提出健康维护建议。您可以通过与家庭医 生预约看病，节省时间。行动不便的老年 人、残疾人等，还可以享受到家庭医生式 服务的上门服务，根据病情需要，上转到 上级医院。家庭医生还可帮您预约医联体 专家进行转诊。
“普及健康知识、参与健康行动、提供健 康保障、延长健康寿命”
那些人需要家庭医生签约服务
答：老年人、 慢性病患者、 严重精神障碍、 残疾人康复期 患者、晚期肿 瘤维持治疗患 者、行动不便 者、长期卧床 者等，最需要 家庭医生签约 服务。
五、家庭医生签约服务小知识
• 1、哪些人（家庭）可以享受家庭医生式服 务？
• 答：凡是在城乡居住半年以上的，包括户 籍及非户籍居民（家庭）都可以与辖区内 的家庭医生进行签约。
谢谢各位领 导的聆听！
健康评估服务
为签约服务重点对象 每年提供一次健康 体检（血压、血脂 、血糖、肝肾功能 、心电图、B超等 ）；一次家庭常用 药品使用指导和二 次以上公众健康知 识教育。
（3）个性化服务项目健康管理 服务
• 答：家庭医生可以和居民自行约定个性化 服务项目，家庭医生对辖区签约居民有特 需服务，可通过双方约定提供个性化服务 ，与居民约定有偿服务项目、时间、内容 和服务收费，收费项目按照有关文件标准 执行。
庄头卫生院2018年家庭医生 签约培训
(牛鹏)
2018年6月
一、开展家庭医生签约服务主要目的是 什么？
二、什么是家庭医生签约服务？ 三、家庭医生签约服务的主要好处、服
务内容是什么？签约主体是谁？
四、怎样与家庭医生签约？ 五、家庭医生签约服务小知识。
一、开展家庭医生签约服务主要目的是什么？
答：家庭医生签约服务是通过家庭医生与辖区居民建 立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生 ，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗 、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同 的健康服务。
2、家庭医生就是私人医生吗？
答：不是。家庭医生与私人医生之间 存在着根本不同。家庭医生签约服 务是以自愿为原则，由卫生院医生 、护士、公卫人员组成的健康管理 团队，主要提供的是基本公共卫生 服务和基本医疗卫生服务，防治结 合。家庭医生在维护居民健康、有 序利用医疗资源与控制医疗费用方 面均发挥着"守门人"作用。私人医 生是少数特殊阶层的很高的价格， 购买的高端特殊医疗服务，不适用 于最广大的普通人民群众。
（2）无偿服务包包括14类55项基本公共卫生服务：
1、建立居民健康档案； 2、健康教育； 3、预防接种； 4、儿童健康管理； 5、孕产妇健康管理； 6、老年人健康管理； 7、慢性病患者健康管理（高血压）；慢性病患者健康管理（2型 糖尿病）； 8、严重精神障碍患者管理； 9、结核病患者健康管理； 10、传染病和突发公共卫生事件报告和处理； 11、中医药健康管理； 12、卫生计生监督协管； 13、免费提供避孕药具； 14、健康素养促进行动。
3、签约主体是谁？
答：农村签约服务以乡镇卫生院全科医生、执业（助理）医 师和具备资质的乡村医生为主。每个家庭医生团队由1名家庭医生 、1名护士、1名公卫人员组成，医联体上级医院专科团队作为技 术支撑。签约服务以双向自愿为原则，签约服务周期为二年。这 样主要是保证家庭医生签约服务质量，对居民健康负责。
• （签约服务的好处仅代表个人看法：1、宣传了医院也宣 传科室是最好的机会与时间同时带动医院整体收入，2增 加群众对医院这个大家庭的信任感、服务感，3、增加科
室及全院医生的知名度、及科室个人收入。）
2、签约后可以享受到的服务内容主要是哪些？ 答：家庭医生团队为居民提供
（1）、基本医疗 （2）、公共卫生
三、家庭医生签约服务的主要好处服务内容是什 么 ？签约主体是谁？
1、服务的好处
答：通过约定的方式，使家庭医生成为您家庭的 健康守门人，不仅单纯治疗您的疾病，还会主动帮 助签约服务对象养成良好的生活习惯，预防疾病的 发生。服务协议的签订，不仅仅是对服务对象的承 诺，更是基层医疗卫生机构服务方式的转变，让服 务对象主动参与健康互动，由原来的被动服务模式 变为共同参与模式。
提供主体 服务对象 内容定位 服务目标 服务模式 服务时间 服务地点 经费保障
家庭医生式服务
庄头卫生院签约服务团队 以家庭为单位
基本医疗服务、公共卫生服务等 维护促进居民健康 签约 以工作时间为主 庄头卫生院 政府投入为主
四、怎样与家庭医生签约？
答：辖区居民到乡镇卫生院（村卫生室）接受医疗服务 时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体 检等服务时，或您自行到乡镇卫生院（村卫生室）签约， 或者村所通知集中签约、入户签约。在双方充分了解家 庭医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医 生服务团队，签订服务协议，明确签约服务的内容、方 式、期限和双方的责任、权利、义务和其他有关事项， 签约之后即可拥有您的家庭医生。
(3 ) 、个性化服务约定的健康管理服务。 基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理 用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖 国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务 。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定 不 为居民提供一般常见病、多发病的诊疗服 务，开展门诊预约、首诊服务，如遇疑难 、急重症或受条件限制，需要转上级医院 诊疗的病例，及时提供转诊服务。
家庭医生:我承诺,我服务”
二、什么是家庭医生签约服务
答：家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团 队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床 ）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约 家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便 、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医 生式服务是落实医改政策的体现，是基层服务模式的转变。