新冠病毒核酸采集(鼻咽拭子)操作考核评分表
鼻拭子标本采集技术操作标准(最新考核表)
鼻拭子标本采集技术操作标准(最新考核表)1. 引言本文档旨在规范鼻拭子标本采集技术的操作流程，确保采集的标本具有高质量和准确性。
此标准适用于医院、实验室、疾病预防控制中心等相关机构，以供技术人员参考和操作，有效保障相关检测和研究的可靠性。
2. 操作流程2.1 准备工作1. 事先确认所需采样器具、标本收集试剂等材料充足。
2. 工作区域应保持清洁，且配备必要的个人防护用品，如手套、口罩等。
3. 通风良好的工作区域非常重要，以确保操作环境的洁净。
2.2 标本采集1. 确保患者已明确告知并理解可能出现的采集不适症状。
2. 根据实际需要选择适当的鼻拭子标本采样器。
3. 进入操作环节前，佩戴好手套，并注意手部卫生。
4. 向患者解释采集过程，让其知道如何配合。
5. 使用无菌盐水湿润采样头。
6. 患者坐直，头部稍后仰，或平卧，以便取得佳的采集效果。
7. 轻度旋转采样头，插入后鼻腔中。
8. 达到正确位置后，旋转采样头5-10次，确保采样头充分接触鼻黏膜。
9. 缓慢、平稳地将采样头退出鼻腔。
10. 将采样头放入采样管或中，并注意封闭好。
11. 记录标本采集的日期、时间和患者信息等必要信息。
2.3 标本处理1. 标本处理前，查看标本管或是否被正确封闭，防止交叉感染。
2. 将标本送至指定的实验室或检验机构，确保标本保存和运输条件适宜。
3. 如无立即送检的条件，标本应保存在2-8摄氏度的条件下，并尽快送检。
3. 考核要点为确保鼻拭子标本采集的质量和操作的标准化，以下考核项目需要满足：1. 操作人员是否正确佩戴个人防护用品，保证操作环境的洁净。
2. 是否事先准备好所需的器具和标本收集试剂，并检查其数量和完好性。
3. 是否向患者解释采集过程，并指导其正确配合。
4. 操作人员是否正确选择采样器具，并正确湿润采样头。
5. 是否把采样头插入正确位置，旋转次数是否足够，是否充分接触鼻黏膜。
6. 标本采集完毕后，是否正确封闭，并完成必要的信息记录。
鼻咽拭子标本采集法操作评分标准
鼻咽拭子标本采集法操作评分标准评分标准：鼻咽拭子标本采集法操作科室：______ 姓名：______ 成绩：______程序项目：前准备 20分1.穿戴二级防护装备，整洁到位。
2.核对患者姓名，检查标本保存管的有效期和密闭性，检查保存液是否变色，检查拭子袋是否密封完好，贴上检验条码。
3.准备所需物品：75%酒精，速干手消毒剂，生物安全转运箱，2个密封袋（一大一小），标本采集管，一次性无菌采样拭子。
分评分标准值扣分1.穿戴不符合要求的防护装备，每处扣0.5分。
2.核对不全扣2分，不核对扣4分；不贴检验条码扣4分。
3.一处不符合要求扣1分。
操作流程 60分1.评估患者病情，检查鼻腔和咽部皮肤黏膜是否完整，是否存在感染。
2.解释操作目的和采集方法，取得患者配合。
3.核对患者姓名和门诊号（病案号）。
4.告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。
5.进行快速手消毒（七步洗手法）。
6.一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入。
沿下鼻道的底部向后缓缓深入，不可用力过猛，以免发生外伤出血。
如遇反射性咳嗽，应停留片刻。
待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周，然后缓缓取出拭子。
7.将拭子浸入含2-3mL含病毒保存液的标本采集管中，在无菌采样拭子杆折痕处折断，尾部弃去，旋紧管盖。
检查密封完好。
再次核对信息。
8.将标本采集管装入小密封袋密封，喷洒75%酒精消毒后装入大密封袋密封，再次喷洒75%酒精消毒后密封袋装入生物安全转运箱，及时送检。
9.协助患者取舒适体位，整理床单和用物。
再次询问患者感受，有无不适。
10.进行快速手消毒（七步洗手法）。
分评分标准值扣分4.未评估扣1分，评估不全一项扣0.5分。
未解释扣1分。
5.核对不全一处扣1分，未核对扣3分。
6.未告知扣3分，体位不舒适扣2分。
7.未进行快速手消毒扣3分，手消步骤少一步扣1分。
未扶头部扣2分，未贴鼻孔进入扣5分，未口述扣3分。
8.未装入小密封袋扣2分，少装一层密封袋扣1分。
核酸鼻咽拭子标本采集操作评分标准
滨州市核酸鼻咽拭子标本采集操作评分标准（标准分 100 分）单位：姓名：职称：考核时间：得分：核酸鼻咽试子标本采集法【操作前准备】1.仪表端庄，着装整洁，符合院感要求。
2.穿戴区评估：1）环境是否清洁，是否符合医院感染防控规范。
2）检查消毒用品、桌子、椅子、医疗废物专用包装袋、垃圾桶是否充足适用。
3.防护用品准备：医用防护口罩、一次性医用帽子、防护面屏、防护服、乳胶手套、防水靴套4.洗手，规范穿戴防护用品【操作程序】1.采集区评估：1）环境是否清洁，通风是否良好，光线是否充足。
是否符合医院感染防控要求。
2）检查标本存放容器、消毒用品、生物安全转运箱、（4℃冰箱）、桌子、椅子、医疗废物专用包装袋、医疗废物周转箱（桶）是否充足适用。
2.采集用物准备：手消液、采样管、鼻咽拭子、橡胶手套、标本袋、医疗垃圾桶、标本运输箱、（冰块）、记号笔、消毒喷壶。
3.核对受检者姓名、身份证号码等信息4.受检者评估：一般健康状况、配合程度、询问鼻腔和咽部情况、评价有无禁忌及其他影响操作的情况。
5.解释操作目的、方式及配合方法，取得患者配合。
6.检查标签确保受检者标本与所用采样管一致做好标识，确保可追溯。
7.鼻咽拭子采集：1）手消毒。
2）指导受检者充分放松，平静呼吸，头稍后仰约700。
查看鼻腔粘膜。
3）取出拭子，测量采样深度（鼻孔距耳廓距离）。
4）采样人员一手轻扶受检者的头部，一手将拭子平行于上颚置入鼻腔，稍作停留并轻轻旋转 1 周，缓慢退出。
5）迅速将拭子插入采样管中，沿折线标志处下压折断，使拭子前端充分浸泡在标本保存液中。
严禁直接用手折断拭子或其它污染拭子的情况。
6）旋紧瓶盖，如果是单人管，将采样管口放入标本袋中封紧袋口，放入暂存容器（或消毒后放入标本运输箱）。
如果是混检，等待下一位受检者，待满管后，将采样管口放入标本袋中封紧袋口，放入暂存容器（或消毒后放入标本运输箱）。
【评估】评估患者感受，观察口腔、鼻腔、咽部黏膜有无损伤、出血。
呼吸道病毒核酸检测(鼻咽拭子)操作考核评分表
呼吸道病毒核酸检测(鼻咽拭子)操作考核评分表---背景呼吸道病毒核酸检测是一种常见的诊断方法，通过检测患者鼻咽拭子中的病毒核酸，可判断是否感染了呼吸道病毒。
为了确保检测结果的准确性和一致性，需要对操作人员进行考核评分。
本文档为呼吸道病毒核酸检测（鼻咽拭子）操作考核评分表，旨在为操作人员提供明确的操作要点以及考核评分标准。
---操作要点1. 准备工作- 确保所有实验室设备和试剂的完整性和有效期。
- 保证实验室环境的洁净和无菌。
- 穿戴好个人防护装备，包括手套、实验服、护目镜等，以确保安全。
2. 采集鼻咽拭子样本- 与患者进行必要的沟通和解释，确保其配合采集工作。
- 佩戴好手套和口罩，以保护自己和患者免受交叉感染的风险。
- 使用无菌的鼻咽拭子，美滋拭子或其他适用的工具，取得清晰的样本。
- 将鼻咽拭子样本放入无菌的保存液管中。
- 标记好采样日期、时间和患者信息，确保样本追踪和标识的准确性。
3. 样本处理和核酸提取- 使用PCR试剂盒进行核酸提取，根据厂家提供的详细说明进行操作。
- 在样本处理过程中严格遵守操作规程，避免交叉污染的发生。
- 注意保证提取得到的核酸质量和浓度充分满足后续检测的要求。
4. PCR扩增和检测- 针对目标病毒选择合适的引物和探针。
- 设置好PCR仪器的参数，确保扩增反应的准确性和可靠性。
- 合理安排PCR反应的负对照和阳性对照，以验证试剂的准确性。
- 注意保存PCR实验的记录和结果，便于后续的验证和分析。
---考核评分标准---本考核评分表仅供参考，具体评分可根据实际情况进行个别调整和补充。
操作人员应严格按照操作要点进行操作，并针对评分标准进行自我评估和总结，以提高自身操作水平和检测准确性。
同时，考核评分结果也可作为培训和质量控制的参考依据。
以上是呼吸道病毒核酸检测（鼻咽拭子）操作考核评分表的具体内容，希望对操作人员提供帮助，确保检测的准确性和一致性。
如有任何问题或建议，欢迎及时反馈。
院感质控中心新冠病毒核酸采样考核表
操作者：考核人：时间：年—月—日总分：IOO分得分：
项目
评分要点
分值
扣分
一、采样点设置情况（10分）
1.采样点应选择空旷、通风良好的场地，划分为等候区、采集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存区，有效分散待检人员密度
2
2.等候区。设置人行通道，同时设置安全距离保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温、遮阳、遮雨等设施
4
3.样本转运车辆应按指定路线及时转运样本至接收单位。样本转运人员与PCR实验室接收人员根据“核酸样本交接单”做好交接工作
4
4.PCR实验室专人样本接收时，双方应核对“核酸样本交接单”，接收人员检查转运箱的密封性、完好性，确认无破损，未启封的情况下，将备用的清洁周转箱交给样本转运人员
4
5.用75%乙醇喷洒消毒转运箱外表面后送入生物安全二级实验室，在核心区域打开转运箱，并取出二层容器
2
4.转运容器的清洁与消毒。转运及存放核酸样本的容器，使用前后均应使用2000mg∕1.含氯消毒剂或75%乙醇进行擦拭或喷洒消毒
2
5.塑料或有机玻璃材质等物品的清洁与消毒:使用2000mg∕1.含氯消毒剂或过氯乙酸或过氧化氢擦拭或喷洒消毒
2
6.注意：清洁消毒时的有效作用时间，至少半小时
2
六、样本转运车辆终末消毒（3分）
1.每次转运任务结束后，转运工作人员应及时开窗通风
1
2.车辆内部物体表面、地面使用IOOOn1.g/1.含氯消毒液进行湿式擦拭，尤其是座椅、扶手、方向盘等高频接触面。作用30分钟后，用清水擦净
1
3.定期拆卸空调滤网，用清水冲洗滤网擦拭空调表面。可用1000mg∕1.含氯消毒液，按照说明书要求浸泡滤网或擦拭表面，作用30分钟，车辆清洁消毒记录完善
上呼吸道标本采集考核评分标准
体，拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3 体拭子采集方法正 10 3;4;3
次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。
确,标本符合要求
4、取样完毕，轻轻退出拭子，将拭子头放入含病毒保存液的收
集管中，拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入采
集管的液体中，弃去折断后的拭子杆，旋紧管盖，将采集管置 拭标本信息正确、
2 1；1 2 1；1 4 1；1；2
3、了解进餐情况（餐后2h内不宜进行口咽拭子采样） 4、向患者及家属讲解目的及注意事项。 核对被采样人信息
查看口鼻腔
讲解目的和注意事 项
2 1；1 2 1；1
登录核酸检测APP，扫描试管码，将拭管码贴于管身（避免酒精 信息正确洗手正确 喷洒），扫描被采样人的信康码或二维码，核对姓名、手机号 、身份证号码；进行手卫生。
5 3；2
采集鼻咽拭子
体位正确，口罩遮
1、操作者站于患者右侧，被采集者取坐位或半坐位；正确摘除 掩口部
口罩，手上备纸巾。
3 2；1
2、检查鼻拭子质量并打开包装；将拭子放入无菌生理盐水中湿 润。（口述：必要时---鼻腔干燥的情况下）。
检查鼻拭子质量并 打开包装。口述拭 子生理盐水中湿润
4 2；2
3、取出鼻拭子，测量鼻孔到耳根的距离并以手指做标记。
于稳定的置物架上，然后将标本采集管放入大小合适的生物安 符合要求,消毒处理 全袋内密封，每袋装一份标本。75%酒精喷洒消毒；再次核查信 正确有效
10
3；2； 2；3
息正确将标本放入密封罐，旋紧盒盖，75%酒精喷洒消毒；放入
转运箱，用75%酒精对表面喷洒消毒。
5、将转运箱码贴于转运箱上，封箱后，操作者按要求联系标本 转运人员（根据风险程度选择防护装备），转运至生物实验室 核对交接,双方签字 （标本接收人员的个人防护按采样人员防护装备执行），双方 记录；及时送检 签字记录。
鼻咽拭子标本采集技术流程及评分标准-病区用
协助患者取舒适体位（1分）
①打开鼻拭子采集套装取出采样管②黏贴检验条码③将试子传递给 采集者④打开采样管的盖子（助手）（4分）
再次核对条码：询问患者姓名（1分）
①手消毒②在打开鼻拭子包装之前先估算被检者鼻孔距耳廓前距 离，这一距离约等于拭子头触及鼻咽后壁时进入鼻道的深度③打开 试子包装拿上试子顶端（6分）
操作 评价
14分 无菌观念强。（5分）操 Nhomakorabea中做好防护。（3分）
理论 提问
6分 为患者做鼻咽拭子时的注意事项？（6分）
一处不合格-1分 一处不合格-1分 一处不合格-2分 一处不合格-1分 一处不合格-1分
一条未述-1分
考核单位名称 ：
被考人员及考核人员签名 ：
/
年月日
注释：1存在问题写相应问题序号即可。2眉栏及表下被考人员信息、签名，考核人员签名，年月日需填全。
鼻咽拭子标本采集技术流程及考核评分标准
单位 ：
姓名：
操作 标准 项目 分
操作流程
环境：①整洁②宽敞③光线充足④单间采集（4分）（口述）
操作 前准
备
个人：①着三级防护（口述）②三级防护穿着规范③防护严密（3 分）
20分 用物准备：①条码②手消液③消毒喷壶④鼻拭子⑤采集管⑥棉签⑦ 医用垃圾桶⑧手电筒⑨生物制品袋⑩标本转运箱⑾物品准备齐全⑿ 均在有效期内⒀符合国家医用质量标准⒁干燥⒂清洁⒃无破洞⒄大 小合适⒅性能良好（9分）（口述）
①手消充分涂抹双手②手消毒规范③顺序正确④时间够（4分）
总得分： 扣分标准 一处未述-1分 一处不合格-1分
一处未述-0.5分
一处不合格-1分
存在问题
核对条码：核对患者信息（1分）
不合格-1分
新冠病毒核酸采样实践技能评分标准
6
鼻咽拭子
采样
(25分)
给患者做好解释，协助取坐位或仰卧位。
2
一项不符合扣1分,以此类推
打开手电筒,安抚患者紧张情绪,检查鼻腔通气性,取出采集棉签,生理盐水湿润拭子，选择通气性良好的鼻腔缓慢轻柔的垂直进入鼻腔至鼻咽部,深度约7cm左右,停滞2-3秒,然后旋转棉签2-3次,将采集棉签插入试管中折断。迅速盖紧瓶盖。
13
将咽拭子采集条码,正确粘贴后放入专用密封袋内,每袋只装一份标本,袋外及袋口使用75%酒精喷洒或擦拭,放入专用密封盒内,容器必须始终保持直立,不得倾倒。
8
整理用物:规范处置用物,手卫生。
2
8
整理用物，规范处置用物,手卫生。
2
3
样品的接
受和转运
(10分)
送检标本:专人用病原生物转运箱将采集后的标本2小时内送至检验科，与检验科详细交接。
10
一项不符合扣1分,以此类推
4
消毒液配置及消杀流程（15分）
采样地点环境喷酒0.3%过氧乙酸,1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面(门把手、 扶手、开关、桌面,作用30分钟后用清水擦拭)。高风险区域每天不少4次，遇污染时随时消杀处理。
10
开窗通风2-3次/日,每次不少于30分钟。
2
一项不符合扣1分,以此类推
疑似或确诊新冠肺炎患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。疑似或留观患者应单间隔离, 并通风良好,包括自然通风和机械通风, 也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。终末消毒可使用过氧化氢(汽化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒。使用紫外线灯消毒必须在无人状态下进行。
新冠病毒核酸采样实践技能评分标准
科室: 姓名： 得分： 日期：
序号
鼻拭子采集评分标准
未掌握扣1分
3.尽量避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐
1
未掌握扣1分
4.采集鼻拭子后的采样管要竖立放置。
1
不规ห้องสมุดไป่ตู้扣1分
考核人员签名：日 期：
鼻拭子新冠病毒核酸标本采集技术操作评分标准
科室： 姓名： 成绩：
操作项目
实施要点
分值
扣分标准
扣分及理由
操作前准备20分
个人防护准备：采集普通患者标本时穿戴医用防护口罩、帽子、护目镜/护目面屏、工作服、隔离衣、手套；为新冠疑似或确诊病例采集标本时穿防护服。
15
一项不合格扣5分
物品准备：病毒采样管、检验条形码、密封袋、快速手消液、75%酒精喷壶、运输罐、转运箱。
5
缺一项扣1分
操作步骤 70分
1.核对患者信息、条码信息，是否一致完整。
4
未做扣4分，
不规范扣2分
2.告知患者采集的目的和方法，指导患者如何配合。
3
未做扣3分
3.手卫生
4
未做扣4分，
不规范酌情扣分
4.检查病毒采样管，贴上患者的检验条码，打开采样管
4
未做扣4分
5.一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子
4
2
一处不规范扣1分
9.手卫生
4
未做扣4分，
不规范酌情扣分
10.用75%酒精喷洒标本运输罐后装入转运箱
5
未做扣5分
标本保存与送检5分
标本采集后应当尽快送往实验室，4小时内不能马上送检的置于4℃保存。
5
未掌握酌情扣分
注意事项 5分
1.动作熟练、轻柔、准确。
2
酌情扣分
2.患者出现咳嗽时，采集人员适当后退，减少污染。
咽拭子采集操作评分
经口、鼻咽拭子采集技术现场评价标准
单位: 姓名：分数：评委：日期：
注意事项
1.避免在进食后2小时内留取标本，以免引起呕吐。
2.如需检测两次，至少间隔24小时。
3.采集鼻咽拭子标本时，采样部位要深入到鼻咽腔后壁，不可用力过猛，以免发生外伤出血。
4.采集后，拭子不可触及采样管管口及其他部位，防止污染标本，影响检验结果。
5.操作完毕，折断后拭子头要浸入病毒保存液中。
6.采集人员手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。
每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。
7.关于标本：
⑴标本应放在螺旋盖、内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，并拧紧，直立放置。
⑵标本送检与保存：标本采集后室温放置不超过4小时，应在2-4h 内送到实验室；不能立即送检的，24小时内检测的标本可置于4℃保存。
如果需要长途运输标本，应采用干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输。
新冠病毒核酸采集(鼻咽拭子)操作考核评分表
0
一手轻扶被采样人员的头部，一手用（浸润过生理盐水的）拭子清洁患者一侧鼻腔
8
5
一手执（浸润过生理盐水的）拭子贴鼻孔进入
9
6
口述
沿下鼻道的底部向后缓缓深入，不可用力过猛，以免发生出血
10
7
待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周，如遇反射性咳嗽，应停留片刻，然后取出拭子
11
7
将拭子放入试管中，尾端折断，悬紧管盖
2
1
不核对不得分
评估
患者一般情况
病情、年龄、意识、生命体征
3
0
少评估一点扣0.25分
情绪反应，心理状态
4
1
患者配合程度
5
1
近3月内有无鼻腔手术
6
1
操作部位
有无留置管路
7
1
有无鼻中隔偏曲等鼻部疾病
8
0
粘膜是否完好，有无出血、感染及溃疡
9
0
健康教育
解释鼻咽拭子采集的目的、方法、采集时间及配合要点，取得合作
20
1
标本采集后室温放置不超过4小时，应在2-4小时内送到实验室
式保存，严格按相关规定包装运输
22
1
口述
操作后处理
感谢被采样人员配合
1
1
清理用物，手消毒，记录
2
3
依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理
3
1
效果评价
查对无误
1
1
防护意识强
2
10
2
少解释一点扣0.5分
环境
独立空间，通风良好
11
0
有明确区分的清洁区、污染区
12
新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表
新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表使用说明一、引言随着新冠病毒的全球流行，核酸检测作为诊断新冠病毒感染的重要手段，其样本采集的规范性和准确性对于疫情防控至关重要。
为了确保采样人员能够熟练掌握鼻咽、口咽拭子样本采集技能，提高检测结果的准确性，特制定本《新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表》（以下简称“评分表”）。
本说明旨在详细阐述评分表的使用方法及注意事项，以便更好地指导采样人员的培训和考核工作。
二、评分表结构概述评分表主要分为以下几个部分：基本信息、技能操作及考核内容、分值、打分说明和得分。
其中，技能操作部分详细列出了鼻咽、口咽拭子样本采集的各个步骤及其对应的考核内容和分值，旨在全面评估采样人员的操作技能。
三、使用步骤填写基本信息：在评分表的最上方，需要填写被考核人员的姓名、电话号码和工作单位等基本信息，以便后续记录和追踪。
明确考核内容：在技能操作部分，详细列出了采样点设置、采集容器的选择、样本的选择、鼻咽拭子采集流程、口咽拭子采集流程以及混采等六个主要考核内容。
考核人员需提前熟悉这些内容，确保考核过程中能够准确评估采样人员的操作情况。
执行考核：按照评分表列出的步骤和考核内容，逐一进行采样操作考核。
考核人员需仔细观察采样人员的操作过程，注意其是否遵循了正确的操作流程和注意事项。
打分与记录：根据采样人员的操作情况，对照打分说明，逐项进行打分。
打分时应客观公正，确保评分的准确性和公正性。
同时，将得分记录在相应的位置，以便后续统计和分析。
总结与反馈：考核结束后，考核人员需对采样人员的操作进行总结，指出其存在的问题和不足，并提出改进建议。
同时，将考核结果及时反馈给被考核人员，帮助其提高采样技能。
四、注意事项确保安全：在考核过程中，应确保采样人员和被采样人员的安全。
采样人员需佩戴好个人防护装备，如口罩、手套、防护服等，防止交叉感染。
鼻咽拭子采集评分标准
检查用物：检查棉棒包装是否有破损、是否在有效期内；试管有无破损、是否在有效期内，粘贴条码。
3
操
作
过
程
携用物至患者床旁，核对患者信息。告知患者采集目的，取得患者配合。
4
协助患者取合适体位，打开手电筒，评估患者双侧鼻腔情况。
4
嘱患者用纸巾清洁鼻腔。快速手消毒。
3
再次核对。
3
打开棉棒包装，操作者站于患者右侧，右手用持笔式取出棉棒（不可污染棉棒前端），嘱患者头向后仰45°，左手托着患者头颈部。
5
嘱患者屏气，同时右手将棉棒快速插入患者右侧鼻腔，棉棒插入方向与患者面部呈垂直角度（如插入受阻，可将棉棒拔出少许，调整方向后重新插入）。
8
插入深度：成人为鼻尖至耳垂距离；当棉棒到达患者鼻咽后壁（有触墙感）时，稍作停留，使棉棒前端充分接触鼻咽底部更多分泌物并吸附更多病原体。然后轻轻旋转棉棒10～15s（儿童可适当缩短时间），最后将棉棒一边旋转一边抽出。
3
将试管放入密封袋内，用75%酒精（或用500mg/L的含氯消毒剂）喷洒密封袋外面，快速送检（如需等待转运，需将标本放入有冰块的标本转运箱中，转运箱外面喷洒酒精消毒）
4
再次消毒双手。
3
操
作
后
整理床单位，妥善安置患者；
5
整理用物，废弃物分类处理正确；
5
洗手、记录，签字。
5
提问
掌握5分、部分掌握3分、未掌握0分。
新型冠状病毒的肺炎鼻咽拭子采集技术评分标准
科室：姓名：考核日期：年月日考核人：
项 目
评 分 标 准
分值
扣 分
仪 表
仪表端庄，按要求穿防护服，戴防护面屏。
4
操
核酸采集操作评分标准
一项不合格扣2分
用物
试管、采集容器的选择：植绒拭子，含保存液或裂解液的有螺口的样本保存管、消毒液、手套、压舌板、手电筒、标本袋、喷雾性皮肤消毒剂（75%酒精）
4
一项不符合要求扣2分
环境
操作区光线充足，人流进出口通道符合要求、人员之间间隔（至少一米）
4
不合格扣2分
采集流程（68分）
1、鼻咽拭子采集（掌握）
_____市护理质控中心核酸采集操作评分标准
时间： 单位： 操作者： 考核者：
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的（2分）
采集鼻、咽部分泌物进行核酸检测。
2
不知晓不得分
评估（2分）
1、身份识别、解释沟通。 2、评估鼻咽部、口咽情况。
2
一项未评估扣1分
准备（12分）
护士
严格二级或以上防护装（医用防护口罩、面屏、两层乳胶手套或一层乳胶一层PE手套、防护服或防渗透隔离衣、防水靴套）
68
1）手卫生，身份识别
8
一项不符合要求扣4分
2) 患者头部后仰，保持不动。
4
未进行不得分
3)用拭子棒自鼻孔垂直面部方向插入，深入距离最少应达耳垂部位到鼻尖长度的一半。
16
一项不符合要求扣8分
4)遇到阻力后即到达后鼻咽，应停留数秒吸取分泌物（一般要求15～30s），应旋转拭子3～5次。
18
一项不符合要求扣6分
5)轻轻旋转取出拭子，拭子头浸入装有裂解液（快检）或保存液（普检）采样管中。
8
一项不符合要求扣4分
6)顶端处折断无菌拭子杆，尾部弃去，旋紧管盖并用封口膜封闭，装入密封袋。
8行不得分
8）手卫生
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0
一手轻扶被采样人员的头部，一手用（浸润过生理盐水的）拭子清洁患者一侧鼻腔
8
5
一手执（浸润过生理盐水的）拭子贴鼻孔进入
9
6
口述
沿下鼻道的底部向后缓缓深入，不可用力过猛，以免发生出血
10
7
待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周，如遇反射性咳嗽，应停留片刻，然后取出拭子
11
7
将拭子放入试管中，尾端折断，悬紧管盖
XXXX医院
新冠病毒核酸采集（鼻咽拭子）操作考核评分表
程序
步骤
序号
分值
考核说明
扣分
仪表
严格二级或以上防护装备
（N95及以上防护口罩、护目镜、乳胶手套、防水靴套、防护服或防渗透的隔离衣）
1
5
少一件装备扣1分
中高风险地区、发热门诊及发热留观病房穿防护服；低风险地区、普通核酸采样点穿防渗透的隔离衣(此项必须满分)
核对
双人核对申请单（或医嘱单）
2
1
不核对不得分
评估
患者一般情况
病情、年龄、意识、生命体征
3
0
少评估一点扣0.25分
情绪反应，心理状态
4
1
患者配合程度
5
1
近3月内有无鼻腔手术
6
1
操作部位
有无留置管路
7
1
有无鼻中隔偏曲等鼻部疾病
8
0
粘膜是否完好，有无出血、感染及溃疡
9
0
健康教育
解释鼻咽拭子采集的目的、方法、采集时间及配合要点，取得合作
2
3
手消毒合格
3
3
操作规范熟练、安全有效
4
3
采集部位、次数准确无误
5
5
沟通良好，体现人文关怀
6
1
10
2
少解释一点扣0.5分
环境
独立空间，通风良好
11
0
有明确区分的清洁区、污染区
12
0
配备有手卫生设施或装置
13
0
有清晰的指引标识
14
0
受检者的管理：设立独立的等候区域，人员能实现单向流动，设置有“1米线”，严控人员密度
15
0
操作前准备
护士
护士：手消毒
16
3
口述或不规范视同没做
用物
治疗车上：一次性病毒采样管、拭子、标本条码、登记表、手消毒液、乳胶手套、无菌罐内备生理盐水、标本收集袋、专用标本送检箱、笔，必要时备手电，根据采集数量可以单独备拭子
20
1
标本采集后室温放置不超过4小时，应在2-4小时内送到实验室
21
1
口述
如果需要长途运输标本，应采用干冰等制冷方式保存，严格按照相关规定包装运输
22
1
口述
操作后处理
感谢被采样人员配合
1
1
清理用物，手消毒，记录
2
3
依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理
3
1
效果评价
查对无误
1
1
防护意识强
12
4
再次核对患者信息
13
1
标本上贴标签
14
2
标本标签上注明采集日期及时间（具体到分钟）
15
2
将标本放入大小合适的密封袋内，密封好（每袋仅装一份标本）
16
2
密封袋上贴标签
17
2
密封袋标签上注明采集日期及时间（具体到分钟）
18
2
手消毒、样品包装消毒
19
6
口述或不规范视同没做
将采集的标本放入专用标本送检箱内，通知转运人员及时送检
治疗车下：医用废物收集袋、生活废物收集袋（发热门诊及发热留观病房只需备医疗废物收集袋）
17
7
用物不全或已过期，每项扣0.5分
患者
清洁鼻腔
18
0
操作过程
核对患者
1
1
与患者有效沟通
2
1
协助患者取坐位
3
1
再次核对一次性病毒采样管的有效期，确保完好4来自1再次核对患者信息
5
0
手消毒
6
4
口述或不规范视同没做
将拭子放入无菌生理盐水中浸润