子宫动脉结扎术加改良式B—lynch术治疗顽固性子宫收缩乏力出血

溶 阿 司匹林 ７ｍ 每晚 １ ， 为 １ 疗 程 。 ５ｇ 次 ２周 个
伤气， 无力 推 动则 气 机不 畅 ， 多发胸 痹 。 故
子 宫 动脉 结扎 术加 改 良式 Ｂ ｌｎ ｈ术 治疗 顽 固性 —ｙ ｃ 子 宫收 缩乏 力 出血
例 ，０ 以下 ２ 例 ， 民 ２ ４岁 １ 农 ５例 ， 部 ４ 干 ５例 。临 床 分 型 ： 心血 瘀 效 率 ９ ％ ， 照 组 痊 愈 ２ 例 ， 效 ２ ５ 对 １ 显 ５例 ， 转 ｌ 好 ４例 ， 效 １ 无 Ｏ 阻２ ５例 ， 浊 壅塞 ｌ 例 ， 寒凝 滞 型 １ 痰 ８ 阴 ４例 ， ’ 心 肾阴虚 ７例 ， 气 例 ， 总有 效 率 ８．％， 组有 显 著差 异 （ ＜ ．１。 ５ ７ 两 尸 Ｏ０） 阴双 亏 型 ６ ， 组对 比 ， 别 ， 例 两 性 年龄 ， 型 等 因素 之 间无 显著 性 ５ 讨 论 分 差异 。所 有患 者均 符 合 高等 医学 院校 教 材 《 中医 内科学 》 痹 之 胸 本 病 的 主要 特征 是 胸 憋 闷疼 痛 ，轻 者 仅胸 闷如 窒 ，呼 吸欠 诊 断 标准 ， 符合 １９ 并 ９２年 国家 中 医药 管 理 局颁 布拭 行 胸痹 心 痛 畅 ， 重者 则有 胸 痛 ， 则 胸 痛彻 背 ， 甚 短气 ， 息 不得 卧 ， 总 属虚 喘 但 诊 疗 规范 之诊 断标 准 ，休 息 时有 心肌 缺 血 表现 ，或 运 动试 验 阳 体实 标之 证 。本 虚 是 发病 基础 ， 实是 发 病 条 件 ， 标 发病 表 现 形式
２１ ００年第 １ ７期
疗 胸痹 １０ 取得 较 好 疗效 ， 总 结如 下 ， 同道 参考 。 ０例 现 供
ｌ 临 床 资 料
２ ３
３ 疗 效 标 准
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胸 闷胸 痛 消失 ， 心悸 ， 力 ， 短 等 伴 随 症 状 全 部 消 失 ， 电 陶 乏 气 心
胸 伴 心 按 照 随机 原 则将 １０ 门诊 胸 痹心 痛 患 者 分 为治 疗 组 １０ ｓ — ７例 ０ Ｔ Ｔ改 变恢 复 为痊 愈 ， 闷胸 痛 消 失 ， 随症 状 部 分 消 失 ， 电 例 ，其 巾男性 ６ ４例 ，女性 ３ ６例 ， ０岁以 上 ７ 例 ，０岁 以下 ２ 图 ｓ — ４ ４ ４ ６ ， Ｔ改 变好 转 为 显 效 ， 闷胸 痛 减 轻 ， 随 症 状 部 分 消 失 ， ｒ 胸 伴 冽， 民３ 农 ７例 ， 部 ６ 例 ， 中教 师 ３ 例 。 床分 型 ： 干 ３ 其 ４ 临 心血 瘀 阻 心 电 图 ｓ — Ｔ Ｔ改 变好 转 为好 转 ， 闷痛无 变 化 为无 效 。 胸
萸肉、 仁、 归， 枣 脉细 弱无 力或结 代 ， 虚血 少 ， 合炙 甘 草 汤 ， 痹 之 脉 ， 气 可 阳微 阴 弦 ， 微知 在 上 焦 ， 弦则 心 痛 ， 阳 阴 以金 匮 ， 金均 于
１口 １ 剂水 煎取 汁 ５ ０ ｌ 分早 晚 ２次服 用 ， 周 为 １ 疗程 。对 以通 阳 主治 也 。 从 临 床看 ， 证 以干 部 ， 以教 师 多见 。由于 口 ０ｍ， ２ 个 ” 本 尤 照组 ： 参 片 （ 州 白云 山制 药 厂 ） 丹 广 口服 ， 日 ３ 每 次 ３ ， 每 次 片 肠 久 伏 案 ， 少于 户外 活 动 ， 胸 中阳气 不振 ， 使 气机 不 畅 ； 思 口久则 忧
３ ５例 ， 浊 壅 塞 ２ 痰 ７例 ， 寒 凝 滞 ２ 例 ， 肾 阴虚 １ 例 ， 阴 两 ４ 治 疗 结 果 阴 ０ 心 ０ 气
虚 ８ 。 照组 ７ 例 对 Ｏ例 ， 中男性 ４ 其 ３例 ， 女性 ２ 例 ，０岁 以上 ４ ７ ４ ９
治疗组痊愈 ４ 例 ， 效 ３ ５ 显 ２例 ， 转 １ 好 ８例 ， 效 ５例 ， 有 无 总
性 。除 外肺 系胃系 之胸 痹 患者 。
２ 治 疗 方 法
是 脉 不通 。 床多 以虚 实 夹杂 多 见 ； 临 实证 为 血瘀 ， 阻 ， 凝 阻碍 痰 寒 气 机 ， 机不 畅 。 气 虚则 阳气 阴血 亏虚 ， 气虚 则 失 于温 运 ， 血亏 阳 阴
治疗 组 ： １ 自拟 益 气 宣 机 汤 ： 梗 ９ １ｇ枳 壳 １ ０ 、 （） 桔 － ５、 Ｏ ２ ｇ桃 则无以载气， 气血虚滞不行 ， 气机不得寅畅。 胸位阳位 ， 心肺居于 仁 ６ １ｇ 杏 仁 ６ ９ 、 白 １～ ０ 、 芪 ２ ～ ０ ；２ 随 证 化 裁 ： 胸 中 ， 主血 ， 主 气 ， ￣２ 、 － ｇ薤 ０ ２ｇ 黄 ０ ６ｇ （ ） 心 肺 为气 机 升 降之 枢 ， 机不 得 宣 畅 则 发 本 气 胸部刺痛， 部位 固 定 ， 紫 暗 ， 象 著者 加 丹 参 、 芎 、 舌 瘀 川 元胡 、 羌 病 。 中桔梗 ， 方 枳壳 ～ 上一 下 ， 一升 一 降 ； 桃仁 ， 杏仁 ， 白一血 ～ 薤 活、 葛根 ， 痛引 肩背 ， 多 ， 腻 属 痰 浊 阻遏 加 瓜 蒌 、 红 、 夏 、 气 ， 痰 苔 橘 半 一左 一 右 ， 以黄 芪 ， 佐 益气 助行 ， 郁 滞 之气 经 药 物 上下 左 右 使 桂 枝 ， 痛 彻背 ， 不 能 平 卧 ， 白 ， 沉 ， 寒 内 盛加 瓜 蒌 、 胸 喘 苔 脉 阴 附 宣 畅 ， 四通 八 达 ， 部 气机 得 以 宣 畅 。随 虚 寒 痰瘀 之偏 ， 活 化 胸 灵 子、 香， 檀 阳气 虚 ， 白少 华 ， 面 气短 汗 出 ， 畏寒 者 重用 黄芪 加 人 参 、 裁 ， 中合 病 机 ， 血 脉得 以畅通 ， 之 多 效 。《 证治 裁 ． 痹 》 使 用 类 胸 简 附子 ， 肿者 加猪 苓 、 浮 车前 子 ， 质淡 ， 细 ， 血亏 者加 枸杞 、 舌 脉 阴 山 言 ，诸 阳受 气 于胸 中 ， “ 必胸 次 空旷 ， 后 清气 转 运 ， 息展 舒 ， 而 布 胸