1肿瘤学概论

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肿瘤学总论课件

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谢药 。 3)周期时相特异性药物:阿糖胞苷
3、用药方法: ivgtt,iv, im, po,TAI,TAE。
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4、化疗副反应: 1)造血系统反应:白细胞↓,血小
板↓ 2)消化道反应:恶心,呕吐,腹
泻,口腔溃疡。 3)毛发脱落。 4)血尿,肝、肾功能改变。 5)免疫功能降低。
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2 内分泌因素: 子宫内膜癌、乳癌和雌激素有关。
生长激素刺激癌的发展,青少年癌 恶性度高,发展快,早转移。
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3 免疫因素:
根据“免疫监视”学说,免疫系统 的功能之一是对可能发生癌变的细胞进 行监视,并具有消灭和抑制癌细胞的能 力。当免疫功能异常时,肿瘤的发生率 显著增加。先天性丙种球蛋白缺乏→白 血病、淋巴瘤。应用免疫抑制剂,肿瘤 发生率高。
5、MRI
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(五)内镜检查:
应用金属或纤维光导内镜直接观察 脏器或体腔并取活检。
(六)病理形态学检查:
1、细胞学检查:脱落细胞、黏膜 细胞、细针穿刺。
2、病理组织学检查:快速冰冻切 片、常规石蜡切片诊断。
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七 肿瘤分期 T→tumor N→node M→metastasis
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4)生物碱类:干扰细胞内纺锤体形 成,使细胞停留在有丝分裂中期 →VCR、VP-16。
5)激素类:改变内环境,增强抵抗力 乙烯雌酚,强的松,地塞米松。
6)其它:抗肿瘤作用,甲黄苄肼,顺 铂。
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2、根据药物对细胞周期作用分类: 1)周期非特异性药物:烷化剂,抗
生素。 2)周期特异性药物:5-FU等抗代
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肿瘤学概论本科教学

肿瘤学概论本科教学

提供信息支持
向患者及其家属提供有关肿瘤的知识和康复技巧, 帮助他们更好地理解和应对疾病。
ABCD
培养积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态,增强战胜疾病 的信心。
应对压力的方法
教授患者一些应对压力的方法,如放松训练、冥 想等,帮助他们缓解压力。
康复期的饮食调理
控制饮食量
避免暴饮暴食,尽量少吃高热量、高脂肪 和高糖分的食物,以免增加身体负担。
肿瘤的症状与诊断
肿瘤的症状
肿瘤的症状取决于肿瘤发生的部位和性质,常见的症状包括局部肿块、疼痛、 出血、消瘦、乏力等。
肿瘤的诊断
肿瘤的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查,常用 的诊断方法包括病理学检查、影像学检查、内窥镜检查等。
02
肿瘤的预防与控制
肿瘤的预防策略
健康的生活方式
与度。
创新评价方式,采用多种评价手段,如考试、作品评 定、自我评价等,全面评价学生的学习效果和综合素
质。
采用多种教学方法相结合的方式,如讲授、案 例分析、小组讨论、角色扮演等,以提高教学 效果和质量。
加强实践教学环节,通过实验、见习、实习等方 式,提高学生的实践能力和动手能力。
肿瘤学教学的未来发展方向
避免过度劳累
康复期间应注意休息,避免过度劳累,以免 影响身体的恢复。
坚持治疗
遵循医生的建议,按时服药,完成放疗和化 疗等治疗计划,巩固治疗效果。
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间,适当锻炼,戒烟限酒, 保持良好的饮食习惯等。
康复期的心理护理
提供心理支持
医护人员和家庭成员应给予患者足够的心理支持, 帮助他们克服恐惧、焦虑等情绪问题。
肿瘤的分类

肿瘤学概论

肿瘤学概论

肿瘤学概论肿瘤学是一门涉及肿瘤形成及其发展,诊断,治疗和预防的医学领域。

肿瘤学运用医学、药学、病理学、免疫学、遗传学和生物信息学等学科技术,以及基本理论和社会科学理论,研究因细胞过多而引发的癌变病变。

肿瘤学将普通医学,实验室医学,内科学,外科学,病理学,流行病学,放射学和其他的医学领域整合在一起,重点研究肿瘤发病机理。

肿瘤形成的机理十分复杂,可以概括为形成三个部分,即病毒感染/遗传因素、内环境因素和外环境因素。

其中,病毒感染/遗传因素是基因异常所致的致病因素;内环境因素是指细胞内受损后产生炎症,形成肿瘤细胞,而外环境因素主要是指经常受到的物质、化学物质、紫外线及放射性等致癌因素。

肿瘤的治疗方法也有很多,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。

手术治疗是目前肿瘤治疗中比较常用的方法,主要通过切除肿瘤组织来达到治疗肿瘤的目的。

放射治疗是将放射性物质照射给病人,以达到杀灭肿瘤组织的目的。

化学治疗是通过用药物来治疗肿瘤,抑制肿瘤细胞的生长和传播。

免疫治疗是通过激活免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长和传播,从而达到治疗肿瘤的目的。

另外,肿瘤的预防也是十分重要的,尤其是在发达国家,肿瘤已经成为一种普遍的疾病,发病率和死亡率均居高不下。

因此,一些措施一定要采取,以降低肿瘤发病率,提高个人和社会的健康水平。

首先,应该加强卫生检查,早期发现肿瘤,早期治疗,尽早治愈。

其次,要加强对致癌因素的监测,减少致癌因素的传播。

例如,要开展抗癌疫苗的科学研究,以打击某些癌症的发生;要进行严格的环境调查,减少放射性、化学等有害物质的排放;要加强个人抗癌知识的宣传,提高人们对癌症预防的认识。

通过上述措施,不仅可以减少肿瘤发病率,而且可以提高个人抗癌水平,提高治疗肿瘤效果,降低术后复发的几率,以及提高肿瘤患者的生活质量。

综上所述,肿瘤学是一门复杂的学科,它涉及肿瘤形成机制,肿瘤的诊断、治疗和预防。

通过运用肿瘤学,可以更好地了解肿瘤,更好地预防和治疗肿瘤,从而改善人们的健康状况。

肿瘤学概论

肿瘤学概论

我国70年代的全人口、全死因回顾调 查和90年代的1/10人口死因回顾抽样调查, 基本摸清了我国人群的肿瘤死亡分布情况 和变动趋势,使我国的肿瘤防治工作置于 科学的基础之上,而我国独有的多种肿瘤 的高发现埸为我国的肿瘤防治研究提供了 宝贵的资源并与世界共享。我国的肿瘤高 发现场有:鼻咽癌-广东中山市、四会县; 食管癌-河南林州市、河北磁县、四川盐 亭;胃癌-山东临朐、栖霞;肝癌-江苏 启东、广西梧州;肺癌-云南个旧;宫颈 癌-山西襄垣、阳城、陕西略阳;肠癌- 浙江嘉善。
据1990-1992年资料,我国以消化 道肿瘤死亡为著:男性肿瘤死亡的前 四位是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌, 女性肿瘤死亡的前四位是胃癌、食管 癌、肝癌、肺癌,与发达国家的肿瘤 谱显然不同。从1973-1992的20年间, 肿瘤死亡上升了12%(调整率),占 死因的17.9%,居死因第二位。在我国 的大、中城市,近年来可见肺癌、乳 腺癌发病的上升。
第二节 肿瘤学的现状和发展趋势 • 一、流行病学状况: 1998年世界范围内资料:肺癌为男 性最高发肿瘤,始终居第一位;女性 肺癌虽居第五位。胃癌、结直肠癌、 前列腺癌分列男性发病的第二、三、 四位;女性发病的前四位肿瘤分别是 乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、胃癌。
肿瘤的发病、死亡有明显的地理分布特 征。如:鼻咽癌在亚洲和其它地区的中国 人中非常多见;食管癌在伊朗里海边界 Gonbad的北部地区、南非的Transki地区、 中国的太行山脉、前苏联的南方、法国西 南部个别地区高发;胃癌在日本、中国、 拉丁美洲、欧洲中东部、非洲卢旺达、乌 干达西南部和坦桑尼亚Kilimanjaro山周围某 些山区高发,近年来,男、女两性的胃癌 出现普遍下降趋势;肝癌在东南亚、非洲、 中国的沿海地区高发,我国启东市的肝癌 高发和预防工作均闻名于世界;

肿瘤学概论

肿瘤学概论

病程:良性肿瘤相对较长,恶性肿瘤短
儿童及青年恶性肿瘤发展迅速
老年患者恶性肿瘤发展慢
个人史及既往史:
癌前病变或相关疾病
不良生活方式所引起的癌症
职业因素有关的接触史与暴露史
家族多发史或遗传史
体格检查
肿块部位:不同疾病状态都可引起 肿块。炎症、增生、畸形和肿瘤。 不同解剖部位、不同组织发生肿瘤 性质不一。
糖蛋白类肿瘤标志
正常细胞向恶性肿瘤细胞演变过程 中,癌细胞膜蛋白质发生糖基化。
CA-125:上皮性卵巢癌 CA-199:胰腺癌 CA-153:乳腺癌 CA-50:胃肠道恶性肿瘤,胰腺癌 CA-242:结肠癌,胰腺癌,肺癌
酶类肿瘤标志
酸性磷酸酶(ACP):已转移的前列腺 癌活力增加
碱性磷酸酶(ALP):恶性肿瘤发生骨 转移者
内分泌因素:雌激素,催乳素:乳腺癌; 雌激素:子宫内膜癌;雄激素:前列腺 癌
免疫因素:器官移植,免疫抑制剂, AIDS。
营养因素:高脂饮食:乳腺癌,结肠癌
精神因素:长期抑郁:胃癌
不良生活方式导致的肿瘤
与烟草有关的肿瘤:肺癌,胰腺癌,膀胱癌, 肾癌。
与饮食有关的肿瘤: (1) 硝酸盐,亚硝酸盐,低维生素,霉菌毒素:
PET—CT诊断:右上肺周围型肺癌
右下肺癌伴右肺门、纵隔、双锁骨上 窝、
肝脏、骨骼及脑内多处、多发转移灶
肿瘤内镜诊断
直观、取材、对小病变摘除治疗。 目前应用较多的是纤维电子内镜, 如胃镜、肠镜、支气管镜等。
胸腔镜、腹腔镜、子宫镜、阴道镜
肿瘤的病理诊断
明确肿瘤的性质、分类及分级; 明确肿瘤的大小、范围、浸润程度及与周围组
通常良性肿块声像图显示均匀、边缘齐 整、后缘回声增强,反之则为恶性肿瘤。

肿瘤学概论及肿瘤诊断PPT课件

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通过症状和体征,进行初 步判断是否可能存在肿瘤 。
通过X光、CT、MRI等影 像学检查,观察肿瘤的大 小、位置和侵犯范围。
通过活检或手术切除,进 行病理组织学检查,确定 肿瘤的性质和分化程度。
进行全身检查,了解肿瘤 是否转移和转移的范围。
根据诊断结果,制定个性 化的治疗方案。
肿瘤诊断的策略与决策分析
通过检测血液、尿液等生物样 品中的生化指标和免疫学指标 对肿瘤进行辅助诊断的方法。
肿瘤标志物检测
检测血清或其他体液中的肿瘤 标志物,如AFP、CEA等,对 某些肿瘤具有较高的辅助诊断 价值。
生化指标检测
检测与肿瘤相关的生化指标, 如酶活性、蛋白质含量等,有 助于了解肿瘤的生长和代谢情 况。
免疫学检测
常用肿瘤标志物的检测与应用
甲胎蛋白(AFP)
用于诊断肝癌,尤其是原发性肝癌。
癌胚抗原(CEA)
用于结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断和监测。
CA19-9
用于胰腺癌、结巢癌的辅助诊断和监测。
肿瘤标志物的临床意义与局限性
临床意义
肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤,辅助临床诊断,监测病情进展,评估治疗效果和预后。
THANK YOU
感谢聆听
价值。
总结词
通过组织病理学检查对肿瘤进行 确诊的方法。
免疫组织化学诊断
利用抗原抗体反应原理,对肿瘤 组织进行免疫组织化学染色,有 助于鉴别肿瘤类型和来源。
分子病理学诊断
通过对肿瘤组织进行分子生物学 检测,如基因突变、融合基因等 ,有助于预测肿瘤的恶性程度和 预后。
生化与免疫诊断
01
02
03
04
总结词
肿瘤的症状与体征

肿瘤学概论(五年制本科)

肿瘤学概论(五年制本科)
诊疗规范与指南
遵循诊疗规范和指南,确保诊疗过程的规范化和标准化,提高肿 瘤诊疗的整体水平。
肿瘤学领域的挑战与机遇
挑战
肿瘤的耐药性、肿瘤细胞的分子机制 等方面仍存在诸多挑战,需要进一步 深入研究。
机遇
随着基因组学、免疫治疗等领域的快 速发展,为肿瘤学研究提供了新的思 路和手段,为肿瘤治疗提供了更多可 能性。
细胞学检查
通过穿刺、脱落细胞等手段获取肿瘤 细胞,进行病理学诊断。
肿瘤的治疗方法
手术切除
通过手术将肿瘤及周围组织彻底切除,以达 到根治的目的。
放疗
利用放射线杀灭肿瘤细胞,达到局部控制肿 瘤的目的。
化疗
使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖, 达到缩小肿瘤、控制病情的目的。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统,增强其对肿 瘤细胞的杀伤能力。
社区支持
建立肿瘤患者社区,提供相互支持和交流的平台 ,促进患者康复和重返社会。
04
CATALOGUE
肿瘤的流行病学与公共卫生
肿瘤的流行病学研究
肿瘤的发病率和死亡率
研究肿瘤在特定地区或人群中的发病频率和死亡比例,以评估肿 瘤对公共卫生的影响。
肿瘤的病因研究
通过流行病学调查,研究肿瘤发生的相关因素,如遗传、环境、生 活习惯等。
肿瘤的分类
肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类,其中恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的病因与发病机制
遗传因素
肿瘤的发生与遗传因素密切相关,一些基因的突 变可以增加个体患肿瘤的风险。
免疫பைடு நூலகம்素
免疫系统的功能减退或失调也可能导致肿瘤的发 生。
ABCD
环境因素
环境中的致癌物质,如化学致癌物、辐射、慢性 炎症等,可以诱导正常细胞发生恶性转化。

《肿瘤学概论》教学大纲(本科)

《肿瘤学概论》教学大纲(本科)

肿瘤学概论一、课程简介肿瘤流行病学是研究人群中肿瘤的分布及其影响分布的因素,阐明流行规律和探索病因,制定并评价防治对策和促进人群健康的科学。

肿瘤的外科治疗是肿瘤治疗重要手段之一。

很多实体瘤采用手术切除尚可彻底治愈。

肿瘤放射治疗学是研究利用各种射线来治疗恶性肿瘤的一门科学,已经被确认在恶性肿瘤的治疗中具有显著疗效。

癌症是严重危害人民健康和生命的常见病和多发病。

我国每年癌症发展人数达160 万以上并呈逐年上升的趋势。

随着现代生物技术的发展和全新机制抗癌药物的不断问世,使原有的化学治疗又增加了分子靶向性生物治疗和基因治疗等手段。

内科肿瘤学正在由经验医学(experience medicine)向循证医学(evidence medicine)转变,提倡应用当前最新的研究成果,应用最佳的治疗手段,针对每一个病人提出具体的个体化的综合治疗原则。

通过《肿瘤学概念》内科肿瘤学的教学,使学生对该学科有一定的了解,掌握内科肿瘤学的临床基本知识和基本技能,为今后从事临床工作打下坚实的基础。

二、理论教学内容1.世界和中国恶性肿瘤发病和死亡情况掌握内容:我国及全球恶性肿瘤发病、死亡水平及其趋势。

了解内容:我省恶性肿瘤发病、死亡趋势。

2.影响恶性肿瘤发生发展的主要因素掌握内容:恶性肿瘤病因学研究的主要方法;烟草在恶性肿瘤发生发展中的作用。

了解内容:饮食、感染和遗传等因素对恶性肿瘤发生发展的影响。

3.肿瘤分子流行病学掌握内容:肿瘤分子流行病学研究内容和方法;与暴露有关的生物标志物;与生物免疫有关的生物标志物和易感性生物标志物。

了解内容:肿瘤分子流行病学应用前景。

4.恶性肿瘤的防治对策掌握内容:我国重点肿瘤防治对策以及成绩与不足。

了解内容:国外癌症防治经验。

5.肿瘤病理诊断掌握内容:肿瘤的定义、命名原则及常用术语;细胞学在临床上的应用。

了解内容:肿瘤放疗和化疗后的形态变化。

6.肿瘤的组织形态特点掌握内容:肿瘤的实质和间质;实质和间质的关系。

肿瘤学概论优秀医学课件

肿瘤学概论优秀医学课件

02
肿瘤的早期发现与诊断
肿瘤的早期症状与体征
肿瘤的早期症状
早期肿瘤的症状通常比较轻微,可能表现为局部不适或全身症状,如发热、乏力、消瘦等。随着病情 进展,症状可能会逐渐加重。
肿瘤的体征
体征是指医生通过观察和检查患者身体发现的异常表现,如肿瘤引起的局部肿胀、疼痛、淋巴结肿大 等。
肿瘤的影像学检查方法
基因治疗
通过改变基因表达模式,纠正肿瘤细胞的基因缺陷,直接抑制肿瘤生长。
04
常见肿瘤的防治
肺癌的防治
肺癌的早期筛查
对于高危人群,如长期吸烟、接触有害环境等,应定期进行低剂量 CT扫描,以便早期发现并治疗肺癌。
戒烟与呼吸健康
鼓励人们戒烟,避免吸入二手烟,保持呼吸系统的健康,有助于预 防肺癌的发生。
定期肠镜检查
对于高危人群,如家族史、慢性肠道疾病等 ,应定期进行肠镜检查,以便早期发现并治 疗大肠癌。
肝癌的防治
病毒性肝炎的控制
乙肝和丙肝是导致肝癌的主要因素之一,对于感染者应进行及时 的抗病毒治疗,以降低肝癌的风险。
戒酒与健康Leabharlann 活长期饮酒可能会导致肝脏损伤和肝癌的发生,建议戒酒并保持健 康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等。
X线检查
X线是一种常用的影像学检查方法,可用于检查骨骼和肺部等部位 的肿瘤。
CT扫描
CT扫描是一种断层扫描技术,可以清晰地显示肿瘤的大小、形态 、位置以及与周围组织的关系。
MRI检查
MRI检查利用强大的磁场和射频脉冲,生成清晰的图像,对于神经 系统和软组织肿瘤的诊断具有重要价值。
肿瘤的病理学诊断
01
03
肿瘤的治疗方法
手术切除
1 2
根治性手术

肿瘤学概论

肿瘤学概论

健康生活方式与饮食习惯
总结词
保持健康的生活方式和饮食习惯是预防肿瘤的重要措施。
详细描述
均衡的饮食、适量的运动、充足的休息和减少压力有助于维持身体健康,降低 肿瘤发生的风险。此外,避免吸烟和限制饮酒也是预防肿瘤的重要措施。
肿瘤筛查与早期发现
总结词
通过定期的筛查和早期发现,可以提高肿瘤治疗的成功率。
目前,针对肿瘤干细胞的治疗策略主 要包括抑制肿瘤干细胞的自我更新和 分化能力、增强肿瘤干细胞的免疫原 性以及针对肿瘤干细胞的特异性药物 等。这些策略为开发新型的肿瘤治疗 方法提供了新的思路和途径。
感谢您的观看
THANKS
免疫系统
免疫系统功能低下或紊乱,无法有效清除异 常细胞,也可能导致肿瘤发生。
肿瘤的症状与体征
01
02
03
早期症状
早期肿瘤往往无明显症状 ,患者可能仅感到轻微不 适或异常感觉。
中晚期症状
随着肿瘤的发展,患者可 能出现疼痛、体重减轻、 食欲不振、疲劳等症状。
体征
肿瘤的部位和性质不同, 体征也会有所不同,常见 的体征包括肿块、溃疡、 出血等。
详细描述
针对不同年龄段和不同部位的肿瘤,医生会推荐相应的筛查 方法,如影像学检查、血液检查和内窥镜检查等。早期发现 肿瘤可以及早进行治疗,提高治愈率和生存率。
肿瘤患者的康复与护理
总结词
肿瘤患者的康复和护理对于提高生存质量和预后至关重要。
详细描述
肿瘤患者在治疗结束后需要进行长期的康复和护理,包括心理支持、营养支持、 运动康复和日常护理等。医护人员和家属需要关注患者的身体和心理状况,提供 必要的支持和护理。
尿液肿瘤标志物检测
02
利用尿液中特定蛋白质或代谢产物的变化,监测泌尿系统肿瘤

肿瘤学概论(规培教学)

肿瘤学概论(规培教学)
肿瘤学概论(规培教学)
目录
• 肿瘤学概述 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤的科研进展与未来展望
01
肿瘤学概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下, 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控,导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
组织学检查对于确定肿瘤的性质、分 化程度、预后判断和治疗方案具有重 要意义。
肿瘤的实验室检查
实验室检查包括血液生化、免疫学和遗传学等方面的检测,有助于发现肿瘤标志物和异常基因。
常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原等,这些标志物可用于监测肿瘤病情和治疗效 果。
肿瘤的分期与分级
肿瘤的分期是指根据肿瘤的侵犯范围 和发展阶段进行分类,有助于制定治 疗方案和预后评估。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因突变或异常表达的分子靶点,设计相应的 药物进行治疗。
免疫与靶向治疗的联合治疗
将免疫治疗与靶向治疗结合,发挥协同作用,提高治疗效果。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管等手段,将药物或栓塞剂直接作用于肿瘤血管,达到缩 小或控制肿瘤的目的。
射频消融
利用射频能量将肿瘤组织加热至高温,使其坏死或缩小。
康复指导
为肿瘤患者提供康复指导,包括营养、运动、生 活方式等方面的建议,促进康复。
社会支持网络
建立肿瘤患者的社会支持网络,提供交流平台和 互助支持,帮助患者更好地应对疾病。
05
肿瘤的科研进展与未来展望
肿瘤的基础研究进展
1 2 3
肿瘤基因组学研究
随着基因测序技术的进步,越来越多的肿瘤基因 组被解析,为肿瘤的精准治疗提供了理论基础。

肿瘤学概论教学课件ppt

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对有家族遗传史的高危人群进行遗传咨询和筛查,提供针对性的 预防建议。
环境因素控制
减少暴露在有害环境因素中,如辐射、化学致癌物等。
筛查与早期诊断
常规筛查
开展常规筛查项目,如乳腺、宫颈、结肠等癌症的筛查,以早期 发现肿瘤迹象。
早期诊断
提高对肿瘤早期症状的认识,及时就医并进行相关检查,以实现 早期诊断和治疗。
肿瘤的分类和分级
肿瘤的分类
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。其中,良性肿瘤生长缓慢,对机体影 响较小;恶性肿瘤生长迅速,可以浸润破坏器官,甚至危及生命。
肿瘤的分级
恶性肿瘤根据细胞的分化程度、异型性、核分裂象数目等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级,级别越高,恶性程度越高。
肿瘤对机体的影响
局部影响
肿瘤可以压迫、阻塞、浸润和破坏器官,导致器官功能受损甚至丧失。
免疫疗法
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤,包括抗体药 物、细胞免疫治疗等方法。
细胞凋亡诱导疗法
通过诱导肿瘤细胞凋亡,达到治疗肿瘤的目的,如利用 化学药物或基因疗法。
肿瘤研究的前沿和挑战
肿瘤干细胞
研究肿瘤干细胞的特性和作用,以探索新的治疗 策略。
转移和复发
研究肿瘤转移和复发的机制,以提高患者的生存 率。
06
肿瘤研究进展
新兴肿瘤研究领域
肿瘤基因组学
研究肿瘤细胞的基因组变异,以揭示肿瘤的发生、发展和转移 的机制。
肿瘤免疫学
研究免疫系统与肿瘤之间的关系,探讨免疫疗法在肿瘤治疗中 的应用。
肿瘤细胞信号转导
研究肿瘤细胞内部信号转导通路,以发现新的治疗靶点。
肿瘤治疗的新技术新方法
靶向治疗
利用特定靶点,如肿瘤细胞的特定基因变异或蛋白质, 设计针对性的治疗药物。

肿瘤学概论精品课件

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◆ 病程 良性病程长(出血、感染、恶变例外);恶性病程短
◆ 个人史和过去史
– 癌前期病变或相关疾患的病史
(乙/丙肝-肝癌、EB病毒感染-鼻咽癌、乳头状瘤病毒-子宫颈癌、 萎缩性胃炎/慢性胃溃疡/胃息肉-胃癌、粘膜白斑-乳头状瘤/ 癌、肠道腺瘤性息肉-大肠癌)
– 行为与环境
(吸烟、长期饮酒、饮食习惯、职业性接触或暴露史等)
影像学检查
◆ X线检查
* 透视与平片
* 造影检查 应用对比剂(钡餐、钡灌肠、碘剂) 器官造影 肾盂(静脉、逆行输尿管插管)造影、 口服胆囊造影、胆道、胰管(内镜下逆行) 血管造影 肝动脉、颈动脉、腹腔动脉 空气造影 脑室、纵隔、腹膜后、腹腔等肿瘤
* 特殊X线显影术(硒静电、钼靶X线)
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苯三氮乙烷(DDT)、苯-肝癌
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肿瘤的病因
环境因素– 物理因素
◆ 电离辐射:X线防护不当-皮肤癌;吸入放射性污染粉尘-
骨肉瘤、甲状腺肿瘤
◆ 紫外线:皮肤癌,尤其是易感个体(着色性干皮病) ◆ 其他:烧伤深疤痕、皮肤慢性溃疡(皮肤鳞癌)、石棉纤维
(肺癌)、滑石粉(胃癌)
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等 临床意义
对无症状人群筛查或发现可疑病例
对原发灶不明的转移性病例-原发肿瘤的发现及探查
肿瘤临床分期-肿瘤转移
有助于肿瘤的鉴别诊断、判断肿瘤恶性程度、估计预
后及随访(肿瘤复发与转移的监测、疗效的观察)
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肿瘤的诊断
实验室检查
◆ 常规检查 血、尿、粪便三大常规
◆ 肿瘤标记物检查
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肿瘤可以预防吗?
什么是肿瘤? 肿瘤是如何产生的?
肿瘤会遗传吗? 肿瘤是如何治疗的?
肿瘤是如何诊断的?
参考资料
周彩存 王禄化 周道安 《肿瘤学》同济大学出版社 2010 曾益新主编 《肿瘤学》 第三版 人民卫生出版社 2012 汤钊猷主编 《现代肿瘤学》 第三版,复旦大学出版社 2011 年 郝希山 魏于全主编《肿瘤学》人民卫生出版社 2010 张天泽 徐光炜主编 《肿瘤学》天津科学技术出版社,第2版 2005
排列紊乱 层次紊乱 组织结构异型性 极性消失(上皮恶性肿瘤 ) 实质与间质的关系紊乱
结肠腺瘤
结肠腺癌
非肿瘤性增生
肿瘤性增生 (异型性)
肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体,细胞的 分化程度和增殖潜能存在差异,形成不同的肿 瘤细胞亚群,称为异质性(heterogeneity), 主要体现在肿瘤细胞。
异质性的表现:
由于调节基因开关的部位在细胞质和细胞核,所以叫基 因外癌变,即基因表达失常学说。
肿瘤细胞的病理性,是与整体的正常细胞相比较而言, 因其对整体生存有危害性,才被看成是病理细胞或异常细胞。 如仅从细胞生物学角度看,肿瘤细胞本质上也是细胞生命的 一种存在形式。它的一切性状也深刻地反映着细胞生命的原 始状态,但又非单纯的返祖(atavism),而是在更高层次上 的失控行为。
2、肿瘤外形与生长方式:
肿瘤基本形态示意图
肿瘤生长方式:
(1)皮肤、粘膜表面的肿瘤
良性:息肉状、乳头状、蕈伞状、绒毛状、 菜花状或弥漫性肥厚状(外生性生长)
恶性:息肉状、乳头状、蕈伞状、绒毛状、 菜花状或弥漫性肥厚状,同时伴向下浸润 (外生性生长伴浸润)
(2)深部和实质器官的肿瘤
良性:结节状、分叶状或囊状(膨胀性生长) 恶性:结节状、索状或蟹足状长入周围组织
2、肿瘤的本质
体细胞突变学说
1914年由Bovri根据遗传学知识和观察到的事实, 认为人和哺乳动物的体细胞恶变是由某些染色体异 常所致。研究证明X线可引起体细胞突变而导致肿 瘤发生,许多化合物的致癌与致突变有关,在肿瘤 内陆续发现各种染色体畸变、数目异常和标记染色 体支持这一学说。
1971年,Knudson根据慢性粒细胞白血病患者的 Ph’染色体的发现以及视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤 均为细胞基因突变所致的事实,提出了肿瘤的基因突 变假说,发展了Bovri的体细胞突变假说。
网状纤维

肉瘤
上皮组织
间叶组织
较常见,约为肉瘤的9 较少见,大多见于青 倍,多见于40岁以上成 少年 人
质较硬,色灰白,较干 质软、色灰红,湿润、

鱼肉状
多形成癌巢,实质与间 质分界清楚,纤维组织 多有增生
肉瘤细胞多弥散分布, 实质与间质分界不清, 间质内血管丰富,纤 维组织少
癌细胞间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状 纤维
肿瘤细胞就是脱离整体调控“闹独立性”的细胞。
不同细胞的分裂方式和分化特性
细胞
分裂方式 生物性
单细胞机体 不受控性直接分裂 低分化 有永生性
多细胞机体 受控性有丝分裂
高分化 凋亡和衰老
肿瘤细胞 不受控性有丝分裂 低分化 永生性
二、肿瘤的病理学概述
(一)肿瘤的肉眼形态
1. 肿瘤的数目和大小
常为一个(单发) 少数为多个(多发、多中心生长) 早期较小(原位癌) 有的可达数十公斤
肿瘤学发展的现状
现代肿瘤学从基因和分子水平阐明肿瘤发 展的规律,对肿瘤本质有了更深刻的理解。
肿瘤诊断,细胞和组织病理学诊断仍然是 肿瘤诊断基础。仪器诊断和实验室检测指 标的发展为早期诊断起到重要作用。
肿瘤治疗的三大疗法——外科手术、放射 治疗、化学治疗;生物治疗正逐步发展。
三、肿瘤学研究范畴
现代肿瘤学有三大范畴: 一是基础研究;二是临床研究;三是流行病学、 预防与干预试验研究。涉及从流行病学到分子生物 学的众多学科。
细胞形态学、核型、表面标志物、生化产物、 细胞增殖能力、转移能力和对抗肿瘤药物敏感性 的差异。
大多数自发性肿瘤为单克隆性起源,但在其 生长过程中,可能有附加的基因突变,使同一克 隆来源的肿瘤细胞形成在侵袭能力,生长速度, 对激素及抗癌药物敏感性上有所不同的亚克隆细 胞群。这一过程导致异质化。
肿瘤的异质性的临床意义
第一章 肿瘤的基本性质
一、肿瘤的起源和本质
肿瘤与其他病的不同在于肿瘤是细胞病、 基因病。从根本上说,肿瘤的产生已涉及 到细胞生命的起源、发生和发展问题。
1、肿瘤的组织起源
肿瘤起源于何种细胞有两种见解: 一种见解为肿瘤由组织内的细胞重新失去分化 变为幼稚细胞并具有分裂能力; 另一种见解则认为肿瘤来自组织内已存在的干 细胞(stem cell)。 目前研究趋向于肿瘤起源于干细胞。
1. 可以解释同一肿瘤内肿瘤细胞形态学上的不 同 分化程度。
2. 不同亚克隆的肿瘤细胞群有不同的增殖能力。 3. 肿瘤转移可以起自原发性肿瘤的小群肿瘤细
胞。 4. 同一肿瘤内的肿瘤细胞对抗肿瘤药物的敏感
性不同
三、肿瘤的命名
肿瘤的命名一般根据其分化特征与生物学行为。 良性肿瘤在其设想的组织来源名称后加“瘤”字。
(浸润性生长)
肿瘤生长方式图示
3.肿瘤的颜色
良性肿瘤一般:接近其来源的正常组织 恶性肿瘤一般:呈灰白或鱼肉色 血管瘤:暗红色 脂肪瘤:黄色 黑色素瘤:黑褐色
肝血管瘤
血管瘤
4. 肿瘤的硬度
实质>间质—质偏软; 变性、坏死—质变软
间质>实质—质偏硬 ; 钙化、骨化—质变硬
脂肪瘤—质软 纤维瘤—质韧 骨瘤—质硬
年 陈意生 史景泉《肿瘤分子细胞生物学》第二版,人民军医出版社
2004年 John Mendelsohn :The Molecular Basis Of Cancer. 3rd Edition 2008
肿瘤学概论
一、肿瘤的概念
肿瘤(tumor)——是一种细胞的异常增生。 机体在各种内在和外界的致瘤因子长期作用 下,局部组织细胞遗传物质改变,伴随基因表达 失常,呈现“自律性”过度生长形成的新生物 (neoplasm)。 可以归结为:肿瘤是以分化障碍为特征的遗 传性细胞过渡、自律性增生。
Rous肉瘤病毒中成功分离出第一个病毒癌基因src。
20世纪80年代,成功克隆出第一个抑癌基因Rb,并完 成了测序;发现并克隆出抑癌基因P53。
20世纪90年代,细胞凋亡相关基因、端粒和端粒酶的 研究,癌变机制研究深入。
20世纪末21世纪初,各种高通量检测技术,如DNA微 阵列技术、组织芯片技术、蛋白质组分析技术出现
该学说认为DNA、RNA肿瘤病毒和化学、物理等致 癌因子都可通过整合、插人、直接结合等方式,改变 宿主细胞的大分子结构,使宿主DNA发生突变。
基因外癌变学说
1973年,由Comings提出。指出肿瘤发生可能源于基因表 达、蛋白合成等多个环节的调控失常。
基因外癌变(epigenetic carcinogenesis)就是指癌细 胞基因的完整性、全能性并末受到破坏,而是基因表达过程 中出现了障碍,即癌变的原因不是基因结构的改变,而是由 于致癌物质的作用引起基因的表达失控(如DNA的转录和RNA 的转译过程发生差错),从而使细胞的分裂和分化失去调控, 导致细胞的癌变。
肿瘤学
(oncology)
肿瘤的流行病学显示:
肿瘤已成为严重危害人类健康的常见疾病,其发 病率正在不断地上升;
国际癌症研究中心(IARC),2002年全球癌症新发 病例数1090万,死亡670万,现患病例2400万;预 计至2020年,癌症新发病例数将增加至2000万; 死亡病例将达1200万
我国卫生部公布,癌症的发病率已超过了心血管 疾病,上升到第一位。
肿瘤的起源——肿瘤(癌)干细胞 (CSC/TSC)
肿瘤是在具有无限增殖和
自我更新潜能的很少一部分细
胞的驱动下发生的,这一部分
CSC
恶性转化的靶细胞即是肿瘤干
细胞(cancer stem cell)。
Tannishtha , Sean JM , Michael FC,et al. Nature,2001,414:105
质软
质硬
5.包膜: 良性瘤多有包膜,恶性瘤没有包
膜或包膜不完整。
大体形态对识别肿瘤的良恶性有很 大意义。
(二)肿瘤的组织结构
肿瘤组织:实质+间质 1. 肿瘤的实质
肿瘤细胞(肿瘤的主要成分,决定肿瘤组织的 来源及良恶性) 2. 肿瘤的间质
结缔组织、血管、淋巴管(支持、营养作用)
实质
间质
肿瘤间质组成
1.细胞外基质(ECM)
胶原蛋白 糖蛋白(纤连蛋白、层粘连蛋白等) 蛋白多糖(硫酸软骨素、透明质酸等)
2.其他
间质细胞(纤维母细胞、巨噬细胞、肥 大细胞和炎症细胞)
血管、淋巴管、纤维素和组织液等
肿瘤间质
肿瘤间质的功能
1. 为肿瘤提供营养和支架,有利于瘤细胞的生长。 2. 为机体提供纤维屏障、免疫活性细胞和相NA 双螺 旋结构,为肿瘤研究奠定了分子生物学基础。
20世纪60年代, Epstein and Barr发现了EB病毒 与Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌的关系;慢性粒细胞白 血病中异常的Ph’染色体。
20世纪70年代,癌基因学说提出。Bishop和Vermus从
核蛋白体增多,常呈嗜碱性。细胞骨架(微 丝、微管、中间丝等)的变化。
瘤细胞的异型性
A-D示正常核分裂,E-G分别示不对称、三极和四极病理性核分裂, H-I为流产型病理性核分裂,J-K分别示单核瘤巨细胞和多核瘤巨细胞
2.肿瘤组织结构的异型性
是指肿瘤组织在空间排列方式上与其起源 的正常组织的差异。
致瘤因子 遗传物质改变: 原癌基因突变、扩增和/或 抑癌基因丢失、失活等 基因表达失常 不受控细胞增殖和分化异常
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