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肿瘤学概论及肿瘤诊断PPT课件
生转移，经治疗后能完全治愈。 ? 肿瘤的良恶性也并非一成不变，有些良性肿瘤如不及时治疗，可
转变为恶性肿瘤，如结肠腺瘤行息肉可恶变为腺癌。偶尔，恶性 肿瘤也可转变为良性肿瘤，如儿童的神经母细胞瘤可转变为良性 的节细胞神经瘤。
10
（三）癌前病变、非典型增生及原位癌
1.癌前病变：一般概念-某些具有癌变潜在可能的病变，长期存在可能 转变为癌，平均为15-20年。 病理概念-细胞增生活跃、不典型性增生。
故通常可推动
每伴有浸润性生长
继发改变 很少性发生坏死、出血
常发生出血、坏死、溃疡形成等
转移
不转移
常有转移
复发
手术后很少复发
手术等治疗后较多复发
对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞作用， 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处
如发生在重要器官也可引起严重后 和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，
果。
7
2.良恶性肿瘤的区别
重点
良性肿瘤
组织分化程 分化好，异型性小，与原有组织的
度
形态相似
恶性肿瘤
分化不好，异型性大，与原有组织的形态差 别大
核分裂 生长速度 生长方式
无或稀少，不见病理核分裂像。
多见，并可见病理核分裂像。
缓慢
较快
膨胀性和外生性生长，前者常有包 浸润性和外生性生长，前者无包膜，一般与
膜形成，与周围组织一般分界清楚， 周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者
2.癌（carcinoma):上皮来源的恶性肿瘤，在来源组织或 器官名称之后加一“癌”字。
3.肉瘤（sarcoma):间叶组织的恶性肿瘤，在来源组织或 器官名称之后加“肉瘤”，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。
5
4.母细胞瘤（blastoma）：来源于胚胎、未成熟组织或 神经组织，如肾母细胞瘤，视网膜母细胞瘤、神经母 细胞瘤等。良性的应冠以“良性”二字。
转变为恶性肿瘤，如结肠腺瘤行息肉可恶变为腺癌。偶尔，恶性 肿瘤也可转变为良性肿瘤，如儿童的神经母细胞瘤可转变为良性 的节细胞神经瘤。
10
（三）癌前病变、非典型增生及原位癌
1.癌前病变：一般概念-某些具有癌变潜在可能的病变，长期存在可能 转变为癌，平均为15-20年。 病理概念-细胞增生活跃、不典型性增生。
故通常可推动
每伴有浸润性生长
继发改变 很少性发生坏死、出血
常发生出血、坏死、溃疡形成等
转移
不转移
常有转移
复发
手术后很少复发
手术等治疗后较多复发
对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞作用， 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处
如发生在重要器官也可引起严重后 和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，
果。
7
2.良恶性肿瘤的区别
重点
良性肿瘤
组织分化程 分化好，异型性小，与原有组织的
度
形态相似
恶性肿瘤
分化不好，异型性大，与原有组织的形态差 别大
核分裂 生长速度 生长方式
无或稀少，不见病理核分裂像。
多见，并可见病理核分裂像。
缓慢
较快
膨胀性和外生性生长，前者常有包 浸润性和外生性生长，前者无包膜，一般与
膜形成，与周围组织一般分界清楚， 周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者
2.癌（carcinoma):上皮来源的恶性肿瘤，在来源组织或 器官名称之后加一“癌”字。
3.肉瘤（sarcoma):间叶组织的恶性肿瘤，在来源组织或 器官名称之后加“肉瘤”，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。
5
4.母细胞瘤（blastoma）：来源于胚胎、未成熟组织或 神经组织，如肾母细胞瘤，视网膜母细胞瘤、神经母 细胞瘤等。良性的应冠以“良性”二字。
肿瘤学概论ppt课件
癌症部位
肺 乳腺 结直肠 肝 食管 胃 白血病 宫颈
Rate per 100,000 Females
Year of Death
1930-2001年美国女性几种主要恶性肿瘤死亡率（/10万）
恶性肿瘤的分布特征
时间趋势 地区分布特点 人群分布特点
2002年全球恶性肿瘤发病率、死亡率和患病率的地区分布
全球不同地区癌症发病率比较（1/105）
地区 澳大利亚/新西兰
如能及早发现和充 分治疗，有1/3的癌 症可以治愈。
如果应用目前关于 疼痛控制和姑息治 疗的知识，可帮助 需要缓解疼痛的所 有患者。
主要通过不使用烟 草、健康饮食、身 体活动和预防可造 成癌症的感染，可 预防40%的癌症。
三、恶性肿瘤的分布特征
恶性肿瘤的分布特征
时间趋势 地区分布特点 人群分布特点
白人男性
Cancer Res 1974;34:1189-1191.
四、我国主要恶性肿瘤流行趋势
108.2/10万
146.9/10万 135.8/10万
74.2/10万
1974
1992
2004
2009
癌症发生率
我国恶性肿瘤分年龄段死亡率（/10 万）
（2003年）
死 亡 万率 ）（
/10
1991-2000年我国主要癌症死亡率(1/105)变化
北美 西欧 东欧 北欧 南非 南美 东亚 东南亚 西亚 西非
男 358.6 357.4 318.7 290 263.4 217.5 201.4 205.3 131.1 151.16 197.2 235.1 153.7 201.8 126.2 120.1 111.3 94.1
全球男女性别肿瘤发病和死亡趋势
肿瘤学概论及肿瘤诊断PPT课件
通过症状和体征，进行初 步判断是否可能存在肿瘤 。
通过X光、CT、MRI等影 像学检查，观察肿瘤的大 小、位置和侵犯范围。
通过活检或手术切除，进 行病理组织学检查，确定 肿瘤的性质和分化程度。
进行全身检查，了解肿瘤 是否转移和转移的范围。
根据诊断结果，制定个性 化的治疗方案。
肿瘤诊断的策略与决策分析
通过检测血液、尿液等生物样 品中的生化指标和免疫学指标 对肿瘤进行辅助诊断的方法。
肿瘤标志物检测
检测血清或其他体液中的肿瘤 标志物，如AFP、CEA等，对 某些肿瘤具有较高的辅助诊断 价值。
生化指标检测
检测与肿瘤相关的生化指标， 如酶活性、蛋白质含量等，有 助于了解肿瘤的生长和代谢情 况。
免疫学检测
常用肿瘤标志物的检测与应用
甲胎蛋白（AFP）
用于诊断肝癌，尤其是原发性肝癌。
癌胚抗原（CEA）
用于结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断和监测。
CA19-9
用于胰腺癌、结巢癌的辅助诊断和监测。
肿瘤标志物的临床意义与局限性
临床意义
肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤，辅助临床诊断，监测病情进展，评估治疗效果和预后。
THANK YOU
感谢聆听
价值。
总结词
通过组织病理学检查对肿瘤进行 确诊的方法。
免疫组织化学诊断
利用抗原抗体反应原理，对肿瘤 组织进行免疫组织化学染色，有 助于鉴别肿瘤类型和来源。
分子病理学诊断
通过对肿瘤组织进行分子生物学 检测，如基因突变、融合基因等 ，有助于预测肿瘤的恶性程度和 预后。
生化与免疫诊断
01
02
03
04
总结词
肿瘤的症状与体征
肿瘤学概论PPT
强调三早：早期发现、早期诊断、早期 治疗。
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
生长速度 生长方式 与周围组织 关系
转移 全身影响 复发
良
性恶
性
慢
快
扩张式
浸润式
包膜、不侵犯周 侵犯，破坏周围
围组织、境界清 组织、境界不清，
楚，可推动
活动受限
无
有
一般不影响
影响较大
一般无
较多复发
病史
年龄：儿童多为胚胎肿瘤或白血病；青少年肿 瘤多为肉瘤，如骨、软组织及淋巴造血系统肉 瘤。
其他:烧伤瘢痕易癌变,皮肤慢性溃疡,石棉 纤维(肺癌) 、化石粉（胃癌）。
生物因素
生物因素主要为病毒病因，如EB病毒与
鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相关，单纯疱疹
病毒与宫颈癌相关。 致癌病毒可分为DNA与RNA肿瘤病毒两
大类。C型RNA病毒与白血病、霍杰金病 有关；乙型肝炎病毒与肝癌有关。
内在因素
常用的胚胎性抗原：1，CEA ；2，AFP；3， 肿瘤相关抗原：抗EB病毒抗原的IgA抗体 （VCA-IgA抗体）对鼻咽癌特异。
目前临床与实验研究的主要方面：课题、论文。
流式细胞分析术
（flow cytometryFCM ）
是用以了解细胞分化的一种方法， 分析染色体倍体特性、DNA倍体 类型、DNA指数等，结合肿瘤病 理类型用以判断肿瘤恶性程度及 推测其预后。
肿瘤转移的研究进展
机制尚未完全弄清，但已深入至分子水平。肿瘤侵 润是肿瘤细胞与细胞外基质相互作用的过程，有粘 附、降解和移动等步骤。包括粘附分子、降解酶类、 瘤细胞运动相应的酶等一系列分子事件。目前研究 较多的有1，改变肿瘤细胞粘附性的有：CD44，整 合素（intergrin)及E-钙粘合素（E-cadherin)；2，降 解酶类：基质金属蛋白酶（MMPs)降解基质形成瘤 细胞移动通道；3，运动因子IGF-I使瘤细胞移动入 基质，通过脉管壁侵入循环，使肿瘤细胞游走转移； 4，细胞粘着于继发部位，继续生长，经血管内皮 生成因子/血管渗透因子（VEGF/VPF)作用继续增 殖而形成转移肿瘤。基因nm23、TIMP（金属蛋白 抑制物）及血管生成抑(endostatin)等均具有抑制转 移作用
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
生长速度 生长方式 与周围组织 关系
转移 全身影响 复发
良
性恶
性
慢
快
扩张式
浸润式
包膜、不侵犯周 侵犯，破坏周围
围组织、境界清 组织、境界不清，
楚，可推动
活动受限
无
有
一般不影响
影响较大
一般无
较多复发
病史
年龄：儿童多为胚胎肿瘤或白血病；青少年肿 瘤多为肉瘤，如骨、软组织及淋巴造血系统肉 瘤。
其他:烧伤瘢痕易癌变,皮肤慢性溃疡,石棉 纤维(肺癌) 、化石粉（胃癌）。
生物因素
生物因素主要为病毒病因，如EB病毒与
鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相关，单纯疱疹
病毒与宫颈癌相关。 致癌病毒可分为DNA与RNA肿瘤病毒两
大类。C型RNA病毒与白血病、霍杰金病 有关；乙型肝炎病毒与肝癌有关。
内在因素
常用的胚胎性抗原：1，CEA ；2，AFP；3， 肿瘤相关抗原：抗EB病毒抗原的IgA抗体 （VCA-IgA抗体）对鼻咽癌特异。
目前临床与实验研究的主要方面：课题、论文。
流式细胞分析术
（flow cytometryFCM ）
是用以了解细胞分化的一种方法， 分析染色体倍体特性、DNA倍体 类型、DNA指数等，结合肿瘤病 理类型用以判断肿瘤恶性程度及 推测其预后。
肿瘤转移的研究进展
机制尚未完全弄清，但已深入至分子水平。肿瘤侵 润是肿瘤细胞与细胞外基质相互作用的过程，有粘 附、降解和移动等步骤。包括粘附分子、降解酶类、 瘤细胞运动相应的酶等一系列分子事件。目前研究 较多的有1，改变肿瘤细胞粘附性的有：CD44，整 合素（intergrin)及E-钙粘合素（E-cadherin)；2，降 解酶类：基质金属蛋白酶（MMPs)降解基质形成瘤 细胞移动通道；3，运动因子IGF-I使瘤细胞移动入 基质，通过脉管壁侵入循环，使肿瘤细胞游走转移； 4，细胞粘着于继发部位，继续生长，经血管内皮 生成因子/血管渗透因子（VEGF/VPF)作用继续增 殖而形成转移肿瘤。基因nm23、TIMP（金属蛋白 抑制物）及血管生成抑(endostatin)等均具有抑制转 移作用
肿瘤学概论 -优秀医学PPT课件
B. 病程 良性肿瘤病程长，恶性者较短 C. 个人史和过去史：1、癌前病变及癌前疾病 2、个人行为
与环境 3、家族史
肿瘤诊断
体格检查 A. 全身检查：原发部位 转移部位 B. 局部检查：肿瘤的部位和性状 区域淋巴结和转移灶 实验室检查
A. 血尿便常规 B. 肿瘤标志物 1. 酶学检查：a 碱性磷酸酶（肝癌 骨肉瘤） b 酸性 磷酸酶 （前列腺癌） c 乳酸脱氢酶 （肝癌 恶性淋巴 瘤）2. 糖蛋白 CEA CA19-9 CA153 CA125 （消化道肿瘤 乳 腺癌 胰腺癌）3.激素类 绒毛膜促性腺激素（绒毛膜上皮 癌） 抗利尿激素、生长激素（垂体肿瘤）胰岛素（胰岛细胞 瘤）甲状旁腺素（甲状旁腺瘤）
AFP 甲胎蛋白
肿瘤诊断
• 影像学检查 1. X线检查 （1）透视和平片 （肺部肿瘤 骨肿瘤 乳腺肿瘤） （2）造影检查 a. 应用对比剂（ 上、下消化道造影） b. 器 官造影 （静脉肾盂造影 逆行输尿管插管肾盂造影 内镜逆 行胆胰管造影）c. 血管造影（肝动脉 肠系膜上下动脉 腹腔 动脉） 2. 计算机断层扫描（CT） （实质性脏器肿瘤 颅脑肿瘤等） 3. 超声（穿刺活检） 肝 胆 胰 脾 肾 肾上腺 膀胱 甲状腺 乳
瘤） 没有远处转移（肿瘤没有播散至体内其他部分）
有远处转移（肿瘤播散至体内其他部分）
癌症预防
• 癌症中1/3可以预防， 1/3早期诊断可以治愈，1/3可以减 轻患者痛苦，延长生命
• 癌症预防分三级预防 1. 一级预防：目的是减少癌症的发病率，包括改善生活习
惯，环境保护，减少职业暴露等 2. 早期发现，早期诊断，早期治疗（如大肠息肉，子宫颈
BRCA-1） 部分胃癌、大肠癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌等具有家族史 (2) 内分泌因素 雌激素（乳腺癌 子宫内膜癌） 催乳素（乳腺癌） 生
与环境 3、家族史
肿瘤诊断
体格检查 A. 全身检查：原发部位 转移部位 B. 局部检查：肿瘤的部位和性状 区域淋巴结和转移灶 实验室检查
A. 血尿便常规 B. 肿瘤标志物 1. 酶学检查：a 碱性磷酸酶（肝癌 骨肉瘤） b 酸性 磷酸酶 （前列腺癌） c 乳酸脱氢酶 （肝癌 恶性淋巴 瘤）2. 糖蛋白 CEA CA19-9 CA153 CA125 （消化道肿瘤 乳 腺癌 胰腺癌）3.激素类 绒毛膜促性腺激素（绒毛膜上皮 癌） 抗利尿激素、生长激素（垂体肿瘤）胰岛素（胰岛细胞 瘤）甲状旁腺素（甲状旁腺瘤）
AFP 甲胎蛋白
肿瘤诊断
• 影像学检查 1. X线检查 （1）透视和平片 （肺部肿瘤 骨肿瘤 乳腺肿瘤） （2）造影检查 a. 应用对比剂（ 上、下消化道造影） b. 器 官造影 （静脉肾盂造影 逆行输尿管插管肾盂造影 内镜逆 行胆胰管造影）c. 血管造影（肝动脉 肠系膜上下动脉 腹腔 动脉） 2. 计算机断层扫描（CT） （实质性脏器肿瘤 颅脑肿瘤等） 3. 超声（穿刺活检） 肝 胆 胰 脾 肾 肾上腺 膀胱 甲状腺 乳
瘤） 没有远处转移（肿瘤没有播散至体内其他部分）
有远处转移（肿瘤播散至体内其他部分）
癌症预防
• 癌症中1/3可以预防， 1/3早期诊断可以治愈，1/3可以减 轻患者痛苦，延长生命
• 癌症预防分三级预防 1. 一级预防：目的是减少癌症的发病率，包括改善生活习
惯，环境保护，减少职业暴露等 2. 早期发现，早期诊断，早期治疗（如大肠息肉，子宫颈
BRCA-1） 部分胃癌、大肠癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌等具有家族史 (2) 内分泌因素 雌激素（乳腺癌 子宫内膜癌） 催乳素（乳腺癌） 生
肿瘤学概论教学课件ppt
对有家族遗传史的高危人群进行遗传咨询和筛查，提供针对性的 预防建议。
环境因素控制
减少暴露在有害环境因素中，如辐射、化学致癌物等。
筛查与早期诊断
常规筛查
开展常规筛查项目，如乳腺、宫颈、结肠等癌症的筛查，以早期 发现肿瘤迹象。
早期诊断
提高对肿瘤早期症状的认识，及时就医并进行相关检查，以实现 早期诊断和治疗。
肿瘤的分类和分级
肿瘤的分类
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。其中，良性肿瘤生长缓慢，对机体影 响较小；恶性肿瘤生长迅速，可以浸润破坏器官，甚至危及生命。
肿瘤的分级
恶性肿瘤根据细胞的分化程度、异型性、核分裂象数目等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级，级别越高，恶性程度越高。
肿瘤对机体的影响
局部影响
肿瘤可以压迫、阻塞、浸润和破坏器官，导致器官功能受损甚至丧失。
免疫疗法
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，包括抗体药 物、细胞免疫治疗等方法。
细胞凋亡诱导疗法
通过诱导肿瘤细胞凋亡，达到治疗肿瘤的目的，如利用 化学药物或基因疗法。
肿瘤研究的前沿和挑战
肿瘤干细胞
研究肿瘤干细胞的特性和作用，以探索新的治疗 策略。
转移和复发
研究肿瘤转移和复发的机制，以提高患者的生存 率。
06
肿瘤研究进展
新兴肿瘤研究领域
肿瘤基因组学
研究肿瘤细胞的基因组变异，以揭示肿瘤的发生、发展和转移 的机制。
肿瘤免疫学
研究免疫系统与肿瘤之间的关系，探讨免疫疗法在肿瘤治疗中 的应用。
肿瘤细胞信号转导
研究肿瘤细胞内部信号转导通路，以发现新的治疗靶点。
肿瘤治疗的新技术新方法
靶向治疗
利用特定靶点，如肿瘤细胞的特定基因变异或蛋白质， 设计针对性的治疗药物。
环境因素控制
减少暴露在有害环境因素中，如辐射、化学致癌物等。
筛查与早期诊断
常规筛查
开展常规筛查项目，如乳腺、宫颈、结肠等癌症的筛查，以早期 发现肿瘤迹象。
早期诊断
提高对肿瘤早期症状的认识，及时就医并进行相关检查，以实现 早期诊断和治疗。
肿瘤的分类和分级
肿瘤的分类
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。其中，良性肿瘤生长缓慢，对机体影 响较小；恶性肿瘤生长迅速，可以浸润破坏器官，甚至危及生命。
肿瘤的分级
恶性肿瘤根据细胞的分化程度、异型性、核分裂象数目等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级，级别越高，恶性程度越高。
肿瘤对机体的影响
局部影响
肿瘤可以压迫、阻塞、浸润和破坏器官，导致器官功能受损甚至丧失。
免疫疗法
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，包括抗体药 物、细胞免疫治疗等方法。
细胞凋亡诱导疗法
通过诱导肿瘤细胞凋亡，达到治疗肿瘤的目的，如利用 化学药物或基因疗法。
肿瘤研究的前沿和挑战
肿瘤干细胞
研究肿瘤干细胞的特性和作用，以探索新的治疗 策略。
转移和复发
研究肿瘤转移和复发的机制，以提高患者的生存 率。
06
肿瘤研究进展
新兴肿瘤研究领域
肿瘤基因组学
研究肿瘤细胞的基因组变异，以揭示肿瘤的发生、发展和转移 的机制。
肿瘤免疫学
研究免疫系统与肿瘤之间的关系，探讨免疫疗法在肿瘤治疗中 的应用。
肿瘤细胞信号转导
研究肿瘤细胞内部信号转导通路，以发现新的治疗靶点。
肿瘤治疗的新技术新方法
靶向治疗
利用特定靶点，如肿瘤细胞的特定基因变异或蛋白质， 设计针对性的治疗药物。
肿瘤学精华版-ppt课件
肿瘤相关基础知识
一、肿瘤基础知识
4/66
定义
• 肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长 的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，这种新生物往往形成局部肿块。
• 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 • 癌（cancer）则泛指所有的恶性肿瘤。 • 特点：不因病因（致癌因素）消除而停止增生。
• 表现在形态上和功能上。与肿瘤恶性程度相关的
1. 病理形态：细胞排列紊乱、核分裂多、细胞大小不一、染色不均、不规则巨核等 2. 组织化学改变：核酸增多、酶的改变（活性增高或减少）、糖原减少
20/66
肿瘤的异型性
• 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正 常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
16/66
肿瘤的发病机制
• 肿瘤从本质上说是基因病，引起遗传物质DNA损害（突 变）的各种环境的与遗传的致癌因子可能以协同的或者 序贯的方式，激活癌基因或（和）灭活抑癌基因，使细 胞发生转化，形成肿瘤。
• 癌基因激活（如ras，myc等） • 抑癌基因灭活（如Rb基因、P53基因等） • 凋亡调节基因和DNA修复基因的改变
较小，主要为局部压迫或阻塞作用。 如发生在重要器官也可引起严重后果
恶性肿瘤
分化不好，异型性大，与原有组织的形态差 别大
多见，并可见病理核分裂像
较快
浸润性和外生性生长，前者无包膜，一般与 周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者 每伴有浸润性生长
常发生出血、坏死、溃疡形成等
常有转移
手术等治疗后较多复发
较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处 和转移处的组织，引起坏死出血合并感染， 甚至造成恶病质
9/66
一、肿瘤基础知识
4/66
定义
• 肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长 的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，这种新生物往往形成局部肿块。
• 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 • 癌（cancer）则泛指所有的恶性肿瘤。 • 特点：不因病因（致癌因素）消除而停止增生。
• 表现在形态上和功能上。与肿瘤恶性程度相关的
1. 病理形态：细胞排列紊乱、核分裂多、细胞大小不一、染色不均、不规则巨核等 2. 组织化学改变：核酸增多、酶的改变（活性增高或减少）、糖原减少
20/66
肿瘤的异型性
• 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正 常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
16/66
肿瘤的发病机制
• 肿瘤从本质上说是基因病，引起遗传物质DNA损害（突 变）的各种环境的与遗传的致癌因子可能以协同的或者 序贯的方式，激活癌基因或（和）灭活抑癌基因，使细 胞发生转化，形成肿瘤。
• 癌基因激活（如ras，myc等） • 抑癌基因灭活（如Rb基因、P53基因等） • 凋亡调节基因和DNA修复基因的改变
较小，主要为局部压迫或阻塞作用。 如发生在重要器官也可引起严重后果
恶性肿瘤
分化不好，异型性大，与原有组织的形态差 别大
多见，并可见病理核分裂像
较快
浸润性和外生性生长，前者无包膜，一般与 周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者 每伴有浸润性生长
常发生出血、坏死、溃疡形成等
常有转移
手术等治疗后较多复发
较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处 和转移处的组织，引起坏死出血合并感染， 甚至造成恶病质
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肿瘤学概论优秀医学课件
02
肿瘤的早期发现与诊断
肿瘤的早期症状与体征
肿瘤的早期症状
早期肿瘤的症状通常比较轻微，可能表现为局部不适或全身症状，如发热、乏力、消瘦等。随着病情 进展，症状可能会逐渐加重。
肿瘤的体征
体征是指医生通过观察和检查患者身体发现的异常表现，如肿瘤引起的局部肿胀、疼痛、淋巴结肿大 等。
肿瘤的影像学检查方法
基因治疗
通过改变基因表达模式，纠正肿瘤细胞的基因缺陷，直接抑制肿瘤生长。
04
常见肿瘤的防治
肺癌的防治
肺癌的早期筛查
对于高危人群，如长期吸烟、接触有害环境等，应定期进行低剂量 CT扫描，以便早期发现并治疗肺癌。
戒烟与呼吸健康
鼓励人们戒烟，避免吸入二手烟，保持呼吸系统的健康，有助于预 防肺癌的发生。
定期肠镜检查
对于高危人群，如家族史、慢性肠道疾病等 ，应定期进行肠镜检查，以便早期发现并治 疗大肠癌。
肝癌的防治
病毒性肝炎的控制
乙肝和丙肝是导致肝癌的主要因素之一，对于感染者应进行及时 的抗病毒治疗，以降低肝癌的风险。
戒酒与健康Leabharlann 活长期饮酒可能会导致肝脏损伤和肝癌的发生，建议戒酒并保持健 康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。
X线检查
X线是一种常用的影像学检查方法，可用于检查骨骼和肺部等部位 的肿瘤。
CT扫描
CT扫描是一种断层扫描技术，可以清晰地显示肿瘤的大小、形态 、位置以及与周围组织的关系。
MRI检查
MRI检查利用强大的磁场和射频脉冲，生成清晰的图像，对于神经 系统和软组织肿瘤的诊断具有重要价值。
肿瘤的病理学诊断
01
03
肿瘤的治疗方法
手术切除
1 2
根治性手术
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如：鳞状上皮发生叫鳞状上皮癌 腺上皮发生叫腺癌 胎盘组织的绒毛滋养叶细胞发生的叫绒毛膜上皮癌
间胚叶发生的恶性肿瘤 —— 肉瘤, 组织来源+肉瘤
如：纤维组织发生叫纤维肉瘤 骨 —— 骨肉瘤
其它：肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、白血病、恶性黑色
素瘤
癌症：泛指一切恶性肿瘤，包括癌、肉瘤和淋巴造血系统肿瘤等。
14
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
39
肿瘤的诊断
1.病史
1.是否患有肿瘤 （定性）
2.体格检查
2.患有何种肿瘤 （定位）
3.辅助检查
3.肿瘤发展的程度 （定量）TNM分期
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
15
肿瘤病因学
绝大部分癌症发生的原因尚未明了
环境
基因
肿瘤
16
肿瘤病因学
环境因素：
化学因素 物理因素 生物因素 医源性因素
内在因素： 遗传因素 免疫因素 性别与内分泌因素
17
化学因素
1.多环芳烃类
2.芳香胺类 3.亚硝胺类 4.黄曲霉素
18
物理因素
1.电离辐射 2.阳光与紫外线 3.异物
19
生物因素
1.病毒 2.细菌 3.寄生虫
E B 病 毒
人 乳 头 瘤 病 毒
日 本 血 吸 虫
5
癌 症 在 我 国 的 地 域 分 布 图
6
恶性肿瘤已经是一种常见病、 多发病，危害性极大，甚至已经超越 心血管疾病成为人类第一大杀手。
7
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
肺 癌
43
特殊检查
44
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
9
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
10
肿瘤的分类及命名
1.按生长特性分类：分为良性肿瘤和恶性肿瘤
11
良恶性肿瘤区别：浸润性 生长和转移灶形成
33
种植转移
肿瘤侵袭器官被膜，蔓 延至器官表面时，瘤细 胞可以脱落，并像播种 一样，种植在体腔和体 腔内器官的表面，形成 多个转移瘤灶。
34
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一））肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
前 列 腺 癌
25
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
26
恶性肿瘤的行为学
肿瘤侵袭：侵袭是指恶性肿瘤细胞侵犯和破坏周 围正常组织结构，进入脉管系统的过程。
防癌、抗癌我们在路上
——肿 瘤 学 概 论
1
主要内容
一、奔跑的肿瘤君
——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
2
乳 腺 癌
3
胰腺癌
4
肿瘤流行病学
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
8
肿瘤的定义
肿瘤是人体组织细胞在内外各种有害的因素长期作
用下，发生基因突变，表达紊乱，调节失控，产生过度增 生及异常分化所形成的新生物，临床上常以肿块形式出现。
这种新生物并非机体所需要，不按正常规律生长或 不可遏止的生长，已丧失正常组织细胞功能，并可破坏原 来器官组织结构，进而危及生命。
准确的诊断是合理治疗的前提和基础！
40
肿瘤的诊断
一.病史：职业、生活习惯、家族史
二.体检：一般的内科检查（肿块 淋巴结转移） 三.辅助检查： 1、实验室检查 2、特殊检查
41
实验室检查： 肿瘤标物志 肝癌-AFP 前列腺癌-PSA
42
特殊检查
（1）影像学检查：X线 超声 CT MR PET/CT
20
医源性因素
1、X线检查和放射治疗 2、放射性核素 3、化疗药物 4、激素 5、免疫抑制剂
21
肿瘤病因学
环境因素： 化学因素 物理因素 生物因素 医源性因素
内在因素：
遗传因素 免疫因素 性别与内分泌因素
22
遗传因素
23
免疫因素
24
性别与内分泌因素
甲 状
腺
癌
1、性别
2、激素
乳
乳 腺
腺 癌
癌
27
乳 腺 癌（浸润性包块）
28
结 肠 癌（外生伴浸润）
29
恶性肿瘤的行为学
肿瘤转移：是指恶性肿瘤细胞从原发部位经 淋巴道、血管或体腔，到达其他部位继续生长， 形成与原发瘤性质相同的肿瘤的全过程。
淋巴转移
肿瘤转移
血行转移
种植转移
30
淋巴转移
31
32
血行转移
1、体循环静脉 肺 2、门静脉 肝 3、肺静脉 全身各器官 （脑、骨、肾等 ）。
卵巢囊腺瘤
卵巢癌
12
肿瘤的分类及命名
2.按组织来源分类： ——按不同组织来源分为
①间胚叶肿瘤，如：纤维瘤、纤维肉瘤 ②上皮组织肿瘤,如：腺瘤、腺癌 ③神经组织肿瘤,如：神经纤维瘤、神经纤维肉瘤 ④其它杂类肿瘤,如：畸胎瘤
13
肿瘤的分类及命名
3.命名
良性肿瘤：组织来源十瘤
如：甲状腺瘤
恶性肿瘤： 上皮发生的恶性肿瘤—— 癌, 组织来源 + 癌
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
35
临床表现
1、局部表现： （1）肿块 （2）疼痛 （3）分泌物
36
临床表现
2.全身表现：
（1）阻塞症状 （2）压迫症状 （3）破坏器官结构与功能 （4）发热、消瘦、贫血、乏力
37
不 同 恶 性 肿 瘤 的 临 床 表 现
38
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
间胚叶发生的恶性肿瘤 —— 肉瘤, 组织来源+肉瘤
如：纤维组织发生叫纤维肉瘤 骨 —— 骨肉瘤
其它：肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、白血病、恶性黑色
素瘤
癌症：泛指一切恶性肿瘤，包括癌、肉瘤和淋巴造血系统肿瘤等。
14
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
39
肿瘤的诊断
1.病史
1.是否患有肿瘤 （定性）
2.体格检查
2.患有何种肿瘤 （定位）
3.辅助检查
3.肿瘤发展的程度 （定量）TNM分期
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
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肿瘤病因学
绝大部分癌症发生的原因尚未明了
环境
基因
肿瘤
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肿瘤病因学
环境因素：
化学因素 物理因素 生物因素 医源性因素
内在因素： 遗传因素 免疫因素 性别与内分泌因素
17
化学因素
1.多环芳烃类
2.芳香胺类 3.亚硝胺类 4.黄曲霉素
18
物理因素
1.电离辐射 2.阳光与紫外线 3.异物
19
生物因素
1.病毒 2.细菌 3.寄生虫
E B 病 毒
人 乳 头 瘤 病 毒
日 本 血 吸 虫
5
癌 症 在 我 国 的 地 域 分 布 图
6
恶性肿瘤已经是一种常见病、 多发病，危害性极大，甚至已经超越 心血管疾病成为人类第一大杀手。
7
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
肺 癌
43
特殊检查
44
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
9
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
10
肿瘤的分类及命名
1.按生长特性分类：分为良性肿瘤和恶性肿瘤
11
良恶性肿瘤区别：浸润性 生长和转移灶形成
33
种植转移
肿瘤侵袭器官被膜，蔓 延至器官表面时，瘤细 胞可以脱落，并像播种 一样，种植在体腔和体 腔内器官的表面，形成 多个转移瘤灶。
34
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一））肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
前 列 腺 癌
25
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
26
恶性肿瘤的行为学
肿瘤侵袭：侵袭是指恶性肿瘤细胞侵犯和破坏周 围正常组织结构，进入脉管系统的过程。
防癌、抗癌我们在路上
——肿 瘤 学 概 论
1
主要内容
一、奔跑的肿瘤君
——肿瘤的流行病学
二、揭开肿瘤的面纱
——肿瘤的概述
（一）肿瘤的定义
（五）肿瘤的临床表现
（二）肿瘤的分类、命名 （六）肿瘤的诊断
（三）肿瘤的病因
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
2
乳 腺 癌
3
胰腺癌
4
肿瘤流行病学
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
8
肿瘤的定义
肿瘤是人体组织细胞在内外各种有害的因素长期作
用下，发生基因突变，表达紊乱，调节失控，产生过度增 生及异常分化所形成的新生物，临床上常以肿块形式出现。
这种新生物并非机体所需要，不按正常规律生长或 不可遏止的生长，已丧失正常组织细胞功能，并可破坏原 来器官组织结构，进而危及生命。
准确的诊断是合理治疗的前提和基础！
40
肿瘤的诊断
一.病史：职业、生活习惯、家族史
二.体检：一般的内科检查（肿块 淋巴结转移） 三.辅助检查： 1、实验室检查 2、特殊检查
41
实验室检查： 肿瘤标物志 肝癌-AFP 前列腺癌-PSA
42
特殊检查
（1）影像学检查：X线 超声 CT MR PET/CT
20
医源性因素
1、X线检查和放射治疗 2、放射性核素 3、化疗药物 4、激素 5、免疫抑制剂
21
肿瘤病因学
环境因素： 化学因素 物理因素 生物因素 医源性因素
内在因素：
遗传因素 免疫因素 性别与内分泌因素
22
遗传因素
23
免疫因素
24
性别与内分泌因素
甲 状
腺
癌
1、性别
2、激素
乳
乳 腺
腺 癌
癌
27
乳 腺 癌（浸润性包块）
28
结 肠 癌（外生伴浸润）
29
恶性肿瘤的行为学
肿瘤转移：是指恶性肿瘤细胞从原发部位经 淋巴道、血管或体腔，到达其他部位继续生长， 形成与原发瘤性质相同的肿瘤的全过程。
淋巴转移
肿瘤转移
血行转移
种植转移
30
淋巴转移
31
32
血行转移
1、体循环静脉 肺 2、门静脉 肝 3、肺静脉 全身各器官 （脑、骨、肾等 ）。
卵巢囊腺瘤
卵巢癌
12
肿瘤的分类及命名
2.按组织来源分类： ——按不同组织来源分为
①间胚叶肿瘤，如：纤维瘤、纤维肉瘤 ②上皮组织肿瘤,如：腺瘤、腺癌 ③神经组织肿瘤,如：神经纤维瘤、神经纤维肉瘤 ④其它杂类肿瘤,如：畸胎瘤
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肿瘤的分类及命名
3.命名
良性肿瘤：组织来源十瘤
如：甲状腺瘤
恶性肿瘤： 上皮发生的恶性肿瘤—— 癌, 组织来源 + 癌
（七）肿瘤的治疗
（四）恶性肿瘤的行为学 （八）肿瘤的预防
35
临床表现
1、局部表现： （1）肿块 （2）疼痛 （3）分泌物
36
临床表现
2.全身表现：
（1）阻塞症状 （2）压迫症状 （3）破坏器官结构与功能 （4）发热、消瘦、贫血、乏力
37
不 同 恶 性 肿 瘤 的 临 床 表 现
38
主要内容
一、肿瘤在奔跑 ——肿瘤的流行病学