骨质增生与腰椎间盘突出都分不清,主要有这4个不同点

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腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断

椎管矢状径狭沿小大者，腿椎间后盘侧突出放可加射重至椎管小狭窄腿程或度，足更易部诱。发间当歇性腰跛3行-。4椎间盘突出时，疼痛沿大腿
突出后期继发性病理改变。
腰感腿觉痛障碍大多腰前数3-4患方椎者间先、盘出突小现出腰腿者痛，，前大过腿方一和段至小时腿间足内后侧背也感出内觉现障腿前碍痛，方。腰。4-5椎腰间4盘-突5出突者出，小时腿前，外沿侧、大足背腿和外母趾后感觉方减经退。腘窝
CT检查可示小关节突有增生、骨赘、硬化、关节囊周围钙化和半脱位等改变。
腰这腿主痛要是大突多出既数物患刺使者激先和外出压现迫力腰本痛体不，感过觉大一和段触，时觉间纤也后维也所可出致现。使腿痛髓。核产生移位，当纤维环有裂隙时，髓核可经裂隙突出。如长期受压，则可引起神经根粘连，变性和萎缩。
间歇性破行由于腰椎间盘突出压迫神经根，造成神经根充血水肿和缺血的缘故。
• 二、腰椎间盘突出症的病理改变椎间盘退变是椎间盘突
三、腰椎间盘出突出的的类病型理改变基础。
• 抬主高要的压角迫度一越侧髓小神，经核其根临和因床马意尾退义神越经变大。，和但必损须与伤健侧而对比破。碎，纤维环也可因反复损伤而变软
或产生裂隙，纤维环的坚固性减低。在外伤和压力增加时，（3）脱出型纤维环完全破裂，退变和破碎的髓核从纤维环的裂口脱出，并穿过后纵韧带抵达硬膜外间隙。
• 神经受损突出物刺激和压迫神经根，早期发生充血、水肿、变粗等
急性创伤性炎症反应。如长期受压，则可引起神经根粘连，变性和萎缩。其支配区的感觉、运动和反射障碍。如压迫马尾神经，常引起大小便及性功能异常。
• 三、腰椎间盘突出的类型 • 中央型主要刺激和压迫马尾神经。 • 中央旁型突出物位于中央，但略偏向一侧
• （1）隆起型纤维环部分破裂，表层完整。退变的髓核轻

百度百科腰椎病

腰椎病腰椎病医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛”等疾患。

•查看精彩图册西医学名：腰椎病中医学名：腰椎病所属科室：外科 - 神经外科发病部位：腰部主要症状：涨痛麻木，麻木主要病因：姿势不对，年龄增长多发群体：中年人，老年人传染性：无传染性是否进入医保：是目录定义护理1.日常护理2.饮食注意事项常见并发症展开编辑本段定义腰椎（lumbar vertebrae）：椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位. 人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。

椎板内缘成弓形，椎弓与椎腰椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。

它是由纤维环和髓核两部分组成。

髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白。

在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。

医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。

编辑本段症状常见症状腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。

但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。

(1)腰痛：95%以上的腰椎病患者有此症状。

患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。

(2)下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。

表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。

重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。

腰间盘突出和骨质增生怎么治疗呢

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享腰间盘突出和骨质增生怎么治疗呢导语：由于人的年龄不断增长，或者长期从事重体力工作，很容易出现腰间盘突出和骨质增生的疾病。

腰间盘突出和骨质增生都是骨骼疾病，严重的就会影由于人的年龄不断增长，或者长期从事重体力工作，很容易出现腰间盘突出和骨质增生的疾病。

腰间盘突出和骨质增生都是骨骼疾病，严重的就会影响我们的生活和工作，给行动上带来不便。

很多人都不清楚腰间盘突出和骨质增生怎么治疗，下面就介绍有关这类疾病的偏方：治疗腰间盘突出骨质增生的偏方①鲜萝卜适量(根据病情确定，1-3斤即可)，切成细丝，生姜少许切末，同放锅内，加1-3碗水熬开。

如果是手、脚部骨质增生，可直接放盆里烫先患处;其它部位，将熬过的萝卜丝、姜末滤水，趁热装入布袋(不可太烫，袋子不滴水为宜)，热敷患处。

每天1-2次，每次半小时，用料每天换1次。

手脚部骨质增生30天可治好，其它部位时间稍长。

②取桑柴一宗，劈成条;牛骨一宗，砸成指头粗细的小块，备好醋一碗。

做一小型炉子，将桑柴、牛骨在炉中架空(可编一铁丝网)烧旺。

将患处抹上醋，放炉子上烤，醋烤干后再抹再烤。

待疼痛难忍时，可暂时离开炉子片刻，应尽量忍耐。

每次烤1个小时，共烤4次，一般3次即愈。

③白花蛇(银环蛇)4条，威灵仙72克，当归、土元、血竭、透骨草、防风各36克，共研细末，过筛。

日服2次，每次3克，开水送服。

熟地45克，鹿衔草、骨碎补、鸡血藤各30克，肉苁蓉、淫羊藿各15克，莱菔子、淮山药各9克。

每剂水煎3次，滤液分3次服。

久服效著。

可治肥大性脊椎炎、足跟骨刺、大骨节病等。

骨质增生的四个症状及治疗办法

骨质增生的四个症状及治疗办法简介骨质增生是一种比较常见的骨骼疾病，主要表现为骨质增生、骨刺形成等症状。

本文将详细介绍骨质增生的四个常见症状，并提供相应的治疗办法。

症状一：关节疼痛症状描述：骨质增生导致关节发生变形和畸形，关节间的摩擦增加，常伴随着关节疼痛。

疼痛程度可有轻重之分，可能会影响到患者的正常生活和运动能力。

治疗办法：针对关节疼痛，可采取以下治疗办法： - 使用非处方镇痛药物，如布洛芬，对缓解关节疼痛有效； - 物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，有助于缓解关节疼痛； - 物理治疗，如理疗、康复训练等，通过增强肌肉力量和关节稳定性，减轻疼痛症状； - 关节注射，如糖皮质激素等，可在短期内减轻疼痛，但需注意该方法只适用于特定病例。

症状二：关节僵硬症状描述：骨质增生导致关节周围软组织增厚、骨刺形成，关节的活动度减少，表现为关节僵硬。

关节僵硬多见于早晨或长时间静止后，逐渐改善但还是会存在一定僵硬感。

治疗办法：针对关节僵硬，可采取以下治疗办法： - 适当运动：进行适量的关节活动和运动，如散步、太极等，有助于增加关节灵活性； - 热敷：在关节周围进行热敷，可以促进血液循环，缓解关节僵硬； - 物理治疗：如理疗、按摩等，有助于改善关节僵硬情况； -药物治疗：如非处方药物，例如对乙酰氨基酚，可缓解关节僵硬时的不适感。

症状三：肌肉无力症状描述：骨质增生导致关节结构发生变化，肌肉受到影响，肌肉力量减弱，表现为肌肉无力。

患者可能在进行日常活动时感到力气不足，肌肉容易疲劳。

治疗办法：针对肌肉无力，可采取以下治疗办法： - 适度运动：进行适量的有氧运动和力量训练，可以增加肌肉力量； - 物理治疗：如电疗、康复训练等，有助于改善肌肉无力状况； - 药物治疗：治疗肌肉无力的药物较少，一些补充维生素、微量元素的药物，如维生素B 族等，可能对改善肌肉无力有帮助； - 营养调节：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持肌肉功能。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症腰椎间盘突（膨）出症的临床表现（1）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。

疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。

疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

（2）下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。

中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。

当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。

腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。

（3）麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

腰4、5椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。

腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。

如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

（4）肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。

腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。

腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

（5）间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

（6）脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。

(完整word版)腰椎间盘突出症鉴别诊断

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科杜心如写在课前的话腰椎间盘突出症需要与其他疾病进行诊断、进行鉴别；与其有相同症状与体征疾病主要有腰椎管狭窄、肿瘤和结核，还有一些内脏疾病。

通过本课件的学习，学员将掌握上述疾病与腰椎间盘突出症不同。

一、腰椎管狭窄症腰椎间盘突出症是压迫神经和刺激为主造成的症状。

而腰椎管狭窄症主要是神经根受压缺血，表现为容积减少，椎管狭窄，神经根受到挤压；其结果是导致静脉的回流障碍、瘀血，最后出现神经根的动脉供血发生改变，出现神经根缺血；以间歇性跛行作为主要的临床表现。

间歇性跛行主要表现为腰臀部疼痛，包括大腿后、小腿外、足底、足背等的疼痛。

开始走路的时候不疼，以后逐渐加重，休息以后缓解，再走再疼。

可表现为疼痛、麻木和胀痛。

而骑自行车不痛，因为骑车的时候椎管相对宽敞，这时候神经根缺血反而有所改善，也就是骑车能骑40里，走路不到400米。

对于腰椎管狭窄症的病人足背动脉搏动是正常的，下肢的血运末梢循环也是好的，这点和动脉缺血有明显的不同。

脉管炎也可造成间歇性跛行，它涉及的血管主要是四肢的中小动静脉，它可以继发神经病变，所以产生的症状是缺血性的疼痛；范围往往是以肌肉为主要表现，小腿后部的肌肉，三头肌为最疼。

表现为一走就疼，休息就好，有时候这种间歇性跛行不走也疼。

足背动脉的脉搏搏动会减弱或者消失；皮温较低。

病人下肢静脉曲张和腰椎狭窄并存也会出现间歇性跛行，但是同时还会出现小腿的酸胀、沉重感。

这可能是两个原因叠加导致，是既有腰椎管狭窄的症状，又是有下肢静脉曲张的症状体征。

二、腰椎肿瘤腰椎肿瘤也产生腰疼，它刺激神经根以后也产生放射痛。

但是腰椎肿瘤疼痛的特点是夜间痛，肿瘤的病人往往是晚上疼的厉害。

白天轻、晚上重，这与腰间盘突出症的白天重、晚上轻正好相反；疼痛是活动轻、休息重。

腰椎肿瘤的病人平片或者CT，会发现有椎体的破坏。

椎间盘突出症合并血液性疾病也会出现腰疼，并产生放射痛；同时有贫血、无力等其他表现。

常见骨关节影像征象，你都了解哪些？

常见骨关节影像征象，你都了解哪些？发布时间：2022-12-06T10:31:27.747Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：陈茜[导读]常见骨关节影像征象，你都了解哪些？陈茜（四川省广安市邻水县中医医院；四川广安638500 ）随着我国的人口的老龄化现象愈加严重，许多老年人的骨关节发病率和发病率逐年上升。

据调查数据统计，在我国平均年龄65岁以上的骨疼痛人群里有超过半数为骨关节炎患者，可见受骨关节病迫害的人群非常多。

因此，为了更进一步的快速针对骨关节做出疾病诊断，避免误诊或是漏诊，这就要求我们能熟悉辨别骨关节影像，接下来为大家分享一些常见的骨关节影响整机。

一、关于骨关节炎的介绍根据统计，仅仅在我国就已经有超1亿的骨关节炎症患者。

并且随着老龄人口的不断增加，这类病例数量的增加趋势也愈加明显。

有句话是这么说的，“十个老年人，九个关节炎”，生老病死是我们人生中必经之事。

所以骨关节疾病几乎是我们每个人都有可能会经历的一类疾病。

所以世界卫生组织将骨关节疾病列为威胁人类健康的“三大杀手”之一。

所以，对于骨关节类疾病我们不得不加以重视，在生活中最常发生的一些骨关节疾病主要有以下八类。

第一种是颈椎病，我们经常说颈椎病是劳动人民和上班族的通病，生活中由于学习、工作、休息等活动中长久以来的姿势不当都是引发颈椎病的病因。

颈椎病主要是指颈椎间盘和其附属结构出现退行性改变，脊髓和神经血管遭受损害致使出现头晕、头痛、失眠和下肢体麻木等状况，严重者会随带着瘫痪、视力障碍、吞咽障碍等。

颈椎病在一些长期进行低头工作、有头部颈部外伤、长期不正确的睡眠姿势的人群中容易发生，这类属于慢性劳损引发，其中长期的低头玩手机、看电视或者躺着高枕而卧是非常不好的习惯，长久如此会使颈椎的间盘发生退变，其中的软组织也会加速劳损。

颈椎病其中又分为四类，分别是椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病。

第二种是腰椎间盘突出。

腰间盘突出

腰椎间盘突出症 - 疾病病因
腰椎间盘突出症--X片(1)腰椎间盘退行性改变：在正常情况下，腰椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成腰椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。
(2)外力作用：:约有1/3的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重，在腰肌尚未充分昆张情况下的搬动或举动重物，各种形式的腰扭伤，长时间弯腰后突然直腰，臀部着地地摔倒等，这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出。有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于腰椎问盘，加重了退变的程度。
腰椎间盘突出症 - 简介
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎间盘突出症科学定义为：纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木疼痛等一系列临床症状。
3.腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。
4.行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
5.X线拍片检查可见病变椎间隙狭窄，腰椎生理性屈曲减少，腰椎侧弯(但不一定都有此典型改变)。CT检查可见向椎管突出的髓核影。

15.腰椎间盘突出症的14个鉴别诊断

腰椎间盘突出症的14个鉴别诊断一、急性腰扭伤多数有急性腰扭伤史，可出现各种不同的症状和功能失调，以及突然发作的急性疼痛，常处于强迫体位，由于保护性肌紧张使脊柱强直或侧凸，疼痛可向臀部放射。

屈髋屈膝时可引起腰部疼痛，直腿抬高试验可为阳性，但无坐骨神经牵拉痛，直腿抬高加强试验阴性。

二、慢性腰部劳损可由急性腰扭伤后未经及时合理治疗或长期积累性腰部组织损伤引起。

常表现为腰骶部酸痛或钝痛，劳累后疼痛加重，休息、改变体位及局部捶打按摩后症状减轻，不能坚持弯腰工作，疼痛严重时可牵掣到臀部及大腿后侧。

腰骶部竖脊肌附着点处是最常见的压痛点，椎旁、棘间及第3腰椎横突深压痛，臀肌起点及臀部可有压痛点。

直腿抬高试验无放射痛。

三、退行性变腰椎骨关节病以腰椎退行性改变为主，有腰椎广泛骨与关节增生性改变，并继发一系列临床症状与体征。

临床表现为晨起腰部僵直或酸胀感明显，活动后症状逐渐减轻，但活动时间较长后病人又可出现腰痛加重，卧床休息、局部按摩后可以缓解。

腰部常无明显压痛点，局部按压后有舒适感。

退变较严重的患者，小关节不对称，该节段的腰椎间盘变性的发生率明显增高，以致骨质增生，向后压迫神经根，或因腰椎不稳、小关节增生内聚而刺激神经根，而出现下肢放射痛，疼痛以股部前外侧为主，有时可表现为根性痛，此时应注意与腰椎间盘突出症相鉴别，必要时结合影像学检查。

四、第三腰椎横突综合症为腰椎管外病变，该横突尖部软组织因损伤而引起一系列的病理变化，并导致腰痛或腰臀痛。

多发于青壮年、腰背肌较弱者，男性多见，有外伤史和长期工作姿势不良者。

主要症状表现为腰部及臀部疼痛，活动时加重，俯卧位检查时可触及一侧或两侧竖脊肌轻度痉挛及压痛，可在第三腰椎横突末端扪及硬结和条索状物，触压痛明显，有时可在臀中肌后缘或臀大肌上缘扪及条索状物及压痛。

直腿抬高试验阴性，无神经根刺激症状，化验及影像学检查无特殊异常。

五、腰椎椎弓崩裂与滑脱指腰椎椎弓在上下关节突之间的峡部缺损或断裂，使椎弓失去完整的骨性连接，又称峡部不连。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症什么是腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是西医病名，准确的讲，应该称“腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出症”，中医学中属于腰痛范畴。

痹症范畴由于各种原因（如扭伤、劳损等）使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂，造成髓核向后或后外侧脱出，产生腰腿痛等综合症候群，称之为腰椎纤维环破裂髓核突出，简称腰椎间盘突出症。

该症多发于中青年人，发病部位以腰4～5椎间盘多见，腰5骶1椎间盘次之，有时上下两个椎间盘同时发病。

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎软骨盘突出等等。

本病是常见的腰腿痛病之一，本病以青壮年居多，男性多于女性，体力劳动者多于脑力劳动者。

腰椎间盘突出症对人体健康危害较大，重者可致人丧失工作能力乃至生活自理能力，给患者带来很大痛苦。

因此，在本病早期就须及时治疗，这样不仅减少病人痛苦，而且疗效多佳。

椎间盘的生理作用腰椎间盘与颈段、胸段椎间盘的功能基本相似，在介入脊柱承受躯干重量，联系肢体，保持整个身体正常的生理姿势，进行躯干的各种运动时，腰椎间盘发挥着特殊的功能，具体的功能如下：(1)保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育，椎间盘增长，以此增加了脊柱的长度。

(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。

(3)使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍然有一定的倾斜度，但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。

(4)缓冲作用。

①由于弹性结构特别是髓核具有可塑性，在压力下可变扁平，使加于其上的力可以平均向纤维环及软骨板各方向传递；②是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部突然负荷时，起着力传导的缓冲作用，起到保护脊髓及脑部重要神经作用。

(5)维持侧方关节突一定的距离和高度。

(6)保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10倍。

(7)维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线。

骨质增生、颈椎、腰间盘突出

1、骨质增生、颈椎、腰间盘突出（秘方）：鲜羊铁叶根一两，大米干饭一两，放在一起全部砸成细泥，摊在布上糊在患处，糊一夜。

第一天晚糊上，第二天早取下全部扔掉。

第二天仍用鲜羊铁叶根子和大米饭按量糊，再严重者连糊20天晚，彻底全愈（此方可打保票）。

一个治疗腰椎间盘突出症的秘方青风藤：50g 黄芪：50g 黑豆：50g以上三种药拿来煎服，一日一剂，连服七剂为一疗程，大多服过二三剂即开始见效。

一个治疗腰痛的民间食疗验方作者：杨楚茂材料：猪肾1个，海桐皮（去表皮）30克，木棉皮（去表皮）30克，三白草根15克。

做法：将猪肾洗净，从一侧剖开为两片，和上药一同放入瓦锅中，加适量清水，隔水炖2小时，弃药渣，喝汤吃肉。

每天1次。

适用：腰痛，特别是肾风引起的腰痛。

按：此方是去年聚会时从一同学处得来的。

这位同学对医学有浓厚的兴趣和深入的研究，对治疗一些疑难杂证颇有心得。

他说此方已治疗很多例，效果显著。

这次详细校对了处方内容，并研究了药性药理，认为此方安全可靠，遂整理保存，以备后用。

海桐皮【拼音名】Haitongpi【拉丁名】Erytnrina variegata L.var. orientalis(L.) Merr.【别名】钉桐厦、鼓桐皮、丁皮、刺桐皮、刺通、接骨药。

【科目来源】双子叶植物药豆科植物。

【药用部位】刺桐的干皮。

【性味归经】苦辛，平。

入肝、脾经。

【功效主治】祛风湿，通经络，杀虫。

治风湿痹痛，痢疾，牙痛，疥癣。

【用法用量】内服：煎汤，2～4钱；或浸酒。

外用：煎水洗或研末调敷。

【用药忌宜】血虚者不宜服。

①《本草经疏》：腰痛非风湿者不宜用。

②《本草汇言》：痢疾、赤口良、痹盟谐证非关风湿者不宜用。

③《得踢本草》：血少火炽者禁用。

【炮制方法】用清水浸泡，洗净泥屑，切成小块，晒干。

【古籍考证】出自《开宝本草》。

《广州植物志》：刺桐，印度人有用(树皮)以退热及治胆病的。

《本草求真》：海桐皮，能入肝经血分，祛风除湿，及行经络，以达病所。

论腰椎间盘突出骨质增生的分型(软组织论谈)

摘要：目的：通过论述腰椎间盘突出骨质增生的分型探讨诊断新途径；方法：通过分类分型进一步明确诊断治疗好；结论：诊治腰椎间盘突出骨质增生分型准确非常重要，
疗效显著，远期疗效更好。
关键词：腰椎间盘突出；骨质增生；分型中图分类号：Ｒ６１＋８．５５文献标识码：Ａ
股骨大转子后缘间——股骨外后侧——胭窝外侧——腓骨后外侧昆仑穴外侧踝、足小趾等部位。（）３后侧 Ⅱ型，其症状行径线：骶、Ｌ — 、１ｓ腰、椎１５ｓ一５骶骨外侧缘—— 坐骨结节内侧——大腿后内侧——胭窝内侧等部位。
不下行小腿后内侧。（）４敏感型，即后侧三型合并暴发所致，其症状呈弥漫性，不
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ＦｎｆｉｅａｒｄｄｅｔｓｅｃｃｍｅｏｎＡｕＳ
２７０国０￣４０－４
论腰椎间盘突出骨质增生的分型（软组织论谈）
玛金
（河南濮阳开州路针刀门诊部，河南４７０）５０８
来就诊。
１后侧型：各型均按解剖学而定位
（）１后侧型，症状行径线，腰椎Ｌ，，，１中央还跳塞（３４５Ｓ臀坐骨结节一大腿后中央承扶穴窝中央委中穴小腿中央承山穴足跟等部位。（）２后侧工型，症状行径线；Ｌ，，，ｌ中央偏外侧，其腰３４５ｓ臀
治疗：即进行腰、、减压术，４号针刀在腰、立臀腿用臀部广
断＞尚有不足。不符合实际病症；，不符合解剖学测定；治疗效果欠佳。笔者对此类病症探索３，Ｏ年以解剖学为基础，开拓创立了用针刀松解、减压、拨针理顺的新方法，对腰椎间盘突出，骨质增生引起的腰、、臀腿病的分型＜诊断＞下简称腰、、（臀腿痛）治疗取得良好效果。多年来治愈千名病例，远期疗效佳。分型＜诊断＞附病例腰、、臀腿痛的分型确切与否直接影响诊断，指导手术，高提疗效，避免误诊，漏诊关系极大。笔者实践证实了其有三型十种。即后侧型（其扩散为后侧工型后侧ｎ型共三种）外侧型（其扩散为前侧型和前内侧型三种），及脊中型等三型七种。还有高敏型也可有弥漫型，为后侧三型合并暴发而致。特异型，即病人进针后只有痛感，无酸胀感。女性多见，可产生任何型，手术后复发型等十种。

腰椎间盘突出症的诊断鉴别诊断与分型

腰椎间盘突出症的诊断鉴别诊断与分型
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腰椎间盘突出症诊疗-特殊检验
电子计算机X线体层扫描（CT）：对椎间盘突出诊疗准确率为80%~92%。在CT图像上椎间盘突出表现为向椎管内呈丘状突起，或为软组织肿块影（如突出物钙化，则可显示异常钙化影），以及神经根鞘和硬膜囊受突出物挤压移位等。
腰椎间盘突出症的诊断鉴别诊断与分型
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腰椎间盘突出症诊疗-特殊检验
X片
腰椎间盘突出症的诊断鉴别诊断与分型
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腰椎间盘突出症诊疗-特殊检验
造影检验：有脊髓造影、椎间盘造影、硬膜外造影、椎静脉造影和腰骶神经根造影。因各种造影方法存在一定缺点，且当前局部CT及MR检验较广泛应用，造影检验已不作为常规检验。
直腿抬高加强试验：在上述直腿抬高试验同一高度，再将踝关节用力被动背屈，使受累神经根深入受牵拉，如神经根放射痛更为加剧，即为阳性。
健腿抬高试验：当健侧下肢直腿抬高时引发患肢放射痛为阳性。当椎间盘突出物位于神经根内前方时（根腋型），即可加重受累神经根压迫而出现患肢放射痛。如椎间盘突出物位于神经根外前方（根肩型），此试验为阴性。
腰椎间盘突出症的诊断鉴别诊断与分型
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腰椎间盘突出症诊疗-体格检验
仰卧挺腹试验：其机制为脑脊液和椎管内压力增高，加重了对神经根压迫，因而出现放射性下肢痛。
股神经牵拉试验：患者俯卧位，髋和膝关节完全伸直，将下肢抬起使髋关节过伸，如出现患肢大腿前方放射痛为阳性。在腰 2/3和腰3/4椎间盘突出症可为阳性，腰4/5 和腰5/骶1椎间盘突出者此试验为阴性。
腰椎间盘突出症的诊断鉴别诊断与分型
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腰椎间盘突出症分类
依据临床症状和体征分类

骨质增生

骨质增生开放分类：医疗、疾病、医学、骨质增生、骨骼以下转载自中国骨科网/疾病概述：骨质增生症（一）概念骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎（OA）、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。

分原发性和继发性两种。

（二）好发人群多发生于45岁以上的中年人或老年人，男性多于女性，常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病，最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。

（三）病因1.原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累，导致骨关节退行性改变、韧带松弛，肌肉力量下降，关节的稳定性受到影响，关节的周围形成骨刺，从而引起关节炎。

2.继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。

骨质增生症属中医的"痹证"范畴，亦称"骨痹"。

中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。

(四)病理组织学改变1.病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2.组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生；晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。

3.生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。

软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。

4.生化改变：蛋白聚糖的含量（浓度）下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。

（五）临床表现1.颈椎骨质增生：病因：年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。

腰椎间盘突出骨质增生,治疗方法

腰椎间盘突出骨质增生，治疗方法腰椎间盘突出骨质增生是一种常见的腰椎疾病，多见于中老年人。

该疾病的发生与年龄、过度劳累、姿势不良、缺乏运动等因素有关。

病人主要表现为腰痛、下肢麻木和疼痛等。

治疗上主要采取保守治疗和手术治疗两种方法。

本文将对该疾病的治疗方法和注意事项进行详细介绍。

一、保守治疗方法1.休息与局部热敷腰椎间盘突出骨质增生患者要保持充足的休息，避免过度劳累。

此外，可以采用热敷的方法，如使用热水袋等，可以有效缓解腰背部的肌肉疼痛。

2.药物治疗药物治疗主要是通过镇痛剂、解痉药、消炎药等药物来控制疼痛和炎症，减轻病人的不适感。

但是，必须注意药物的副作用和适应症，选择适当的药物和用法。

3.物理治疗物理治疗包括磁力治疗、电疗、针灸、按摩等方法，可以通过促进血液循环、改善局部氧气供应等作用来加速病情恢复。

但是对于严重腰椎疾病，物理治疗并不能够彻底治愈疾病。

4.保持良好的体态腰椎间盘突出骨质增生患者要注意保持良好的体态，即遵循人体工程学的原则，保持腰部的曲度，避免腰部的受力和不适。

二、手术治疗方法如果保守治疗效果不佳，手术治疗也是在严重情况下的一个选择。

手术方式主要是通过减压术、植骨术、椎体前路融合术等方法进行治疗。

手术治疗的效果相对较好，可以缓解病人的症状，但是手术风险也较大，包括器械脱位、术后感染、失血、血压低等风险，所以手术应该在专业医师的指导下进行。

三、注意事项1.加强锻炼腰椎间盘突出骨质增生患者要加强锻炼，保持适当的附件和肌肉力量，有助于减轻疼痛和促进病情的康复。

2.改善生活习惯改善生活习惯有助于减轻腰椎间盘突出骨质增生的症状。

可以采取适当的低头、仰头或伸直身体的姿势来减轻对腰椎的压力。

此外，减少长时间的坐姿，保持平衡饮食，适当减轻体重等措施也有助于改善症状。

3.注意避免剧烈运动腰椎间盘突出骨质增生患者要注意避免剧烈的运动，尤其是在疾病急性发作期间更要避免，可以通过适当的运动来加强腰背肌肉的力量。

我对治疗腰椎间盘突出症的体会汇总

治疗腰椎间盘突出症的方法有一个同事因腰腿酸疼而去医院检查,做 CT 检查后,医生的诊断是腰椎间盘突出并发腰椎骨质增生。

能不能治好, 医生也没法肯定的告诉他,只是开了一些缓解症状的药。

我是领教过腰椎间盘突出所带来的酸疼,坐不是,睡也不是,一个姿势不能坚持十分钟, 最后连上床睡觉都不行了, 要别人帮忙抬脚才能上床,晚上睡觉的时候感觉全身都是酸疼的,精神都要崩溃了, 常常因一点小事就会把下属骂一通。

一般的说,腰椎间盘突出症几乎可发生于所有人群,但在 30-50岁的中青年人群中,发病率相对较高。

值得注意的是,近年来 20岁左右的年轻患者似有增多的趋势。

司机, 财会人员及电脑操作人员以及长期劳累,用力不协调,姿势不当,终日坐着工作的缺少腰部肌肉锻炼者,所占的比例颇高。

不良生活和工作习惯使腰椎长期负担过度, 是腰突症主要的诱因之一。

腰椎间盘突出是由于长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭以及外伤、车祸等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂, “髓核”从破裂处突出,压迫相邻的神经根、脊髓,造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。

患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射,小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋,坐立行走都难持久。

严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、足下垂、肌肉萎缩、力量减弱, 甚至会阴部麻木、剌痛、排便、排尿无力、性功能障碍等。

腰椎出现退行性变或椎间盘突出, 必然导致椎间盘变薄, 椎体间隙变窄,从而使韧带松弛, 椎体间活动度增大,在椎体边缘出现微小的、反复的、积累性损伤,导致微小的局部出血及渗出,出血及渗出逐步钙化,从而在局部,也就是椎体上下缘出现骨的增生性反应,这就是骨刺 , 也就是骨质增生。

腰椎骨质增生在 X 光片上表现多种多样, 一般多呈“唇样骨质增生” ,也可相互融合形成“骨桥” 。

临床上常出现腰椎及腰部软组织酸胀疼痛、僵硬、易疲劳,甚至弯腰受限, 如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎, 患侧剧痛并向下肢放射,小腿麻木胀痛畏寒无力。