小儿过敏的常见情况 过敏性休克最严重
儿童常见过敏症状的识别和治疗
免疫调节剂
免疫调节剂可以抑制免疫系统的过度反应，减少过敏反应的发生。
饮食调理
食物选择
避免过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等。选择低过敏性食 物，如米饭、土豆、鸡肉、鱼肉。
烹饪方式
蒸、煮、炖等烹饪方式可以减少食物的过敏性。避免油炸、煎 、烤等高温烹饪方式。
饮食规律
保持规律的饮食习惯，避免饥一顿饱一顿。餐前餐后不要剧烈 运动，避免消化不良。
患者支持组织可以为过敏症患者提供情感支持，帮助他们建 立联系，共同应对疾病带来的挑战。
过敏症的康复训练
1
早期干预
过敏症的早期干预至关重要，可以帮助孩子更快地恢复健康，并降低过敏反应的严重程度。
2
症状管理
康复训练可以帮助孩子学习如何识别和管理过敏症状，例如鼻塞、咳嗽、皮肤发红等。
3
生活方式调整
康复训练还可以帮助孩子学习如何调整生活方式，以减少过敏原的接触，并保持健康的生活习惯。
学校的支持和配合
理解和包容
学校应该理解和包容过敏症儿童，为他们提供安全和舒适的学 习环境。
应急预案
学校需要制定应对过敏症儿童的应急预案，并定期进行演练， 确保在紧急情况下能够及时有效地处理。
信息沟通
学校应该与家长保持密切的沟通，了解孩子的过敏情况，并及 时分享相关信息。
专业指导
学校可以为教师提供专业指导，帮助他们了解过敏症儿童的特 殊需求，并学习如何更好地照顾他们。
环境控制
家庭环境应减少过敏原，保持 清洁卫生。
饮食管理
根据医生的建议，制定合适的 饮食方案，避免过敏原的摄入 。
过敏症的专业团队
多学科协作
过敏症的治疗需要多学科团队 协作。团队成员包括过敏症专 家、儿科医生、皮肤科医生、 营养师、心理医生等。他们共 同评估、诊断和制定治疗方案 ，确保治疗效果最优化。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应，通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内迅速发生。
如果不及时处理，可能导致死亡。
因此，医疗机构、急救人员以及公众都应该了解过敏性休克的应急预案和抢救流程，以便在紧急情况下能够迅速、有效地采取行动，挽救患者的生命。
一、过敏性休克的常见原因过敏性休克最常见的原因是药物过敏，如青霉素、头孢菌素、磺胺类药物等。
此外，食物过敏（如海鲜、坚果、蛋类等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂蜇伤）、疫苗接种、乳胶过敏等也可能引发过敏性休克。
二、过敏性休克的症状和体征过敏性休克的症状和体征可能因人而异，但通常包括以下几个方面：1、皮肤和黏膜症状：皮肤瘙痒、红斑、风团，口唇、舌、咽喉部肿胀，导致呼吸困难。
2、呼吸道症状：喘息、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促、窒息感。
3、心血管系统症状：低血压（收缩压低于 90 mmHg 或较基础血压下降 30%以上）、心率加快或减慢、心律失常、昏厥甚至心跳骤停。
4、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
5、其他症状：头晕、头痛、意识丧失等。
三、应急预案1、预防措施（1）详细询问患者的过敏史，包括药物、食物、昆虫叮咬等。
（2）在进行药物治疗、疫苗接种或其他可能引起过敏反应的操作前，做好相应的预防措施，如备好抗过敏药物、急救设备等。
（3）对于高风险患者（如有明确严重过敏史），在进行相关操作时应特别谨慎，并加强监测。
2、早期识别医护人员应密切观察患者在治疗过程中的反应，一旦发现可疑的过敏性休克症状，应立即停止可能引起过敏的物质或操作。
3、呼叫支援立即呼叫其他医护人员协助，并通知医院的急救团队。
4、患者体位将患者置于平卧位，下肢抬高 15 20 度，以增加回心血量。
5、保持呼吸道通畅及时清除患者口腔和鼻腔的分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，以保证呼吸道通畅。
四、抢救流程1、立即停药或去除过敏原这是抢救的首要措施。
如果是药物过敏，应立即停止使用该药物，并更换输液管道；如果是食物或昆虫叮咬引起的过敏，应尽快将患者与过敏原隔离。
小儿过敏性休克的急救与处理
总结和建议
通过本次分享，我们了解了小儿过敏性休克的急救与处理方法，提醒大家要 及时识别症状，做好必要的应对• 及时记录症状和药物使用情况 • 避免再次接触过敏原 • 与医务人员保持密切联系 • 学习急救知识和技巧
过敏性休克后的随访和预防措施
1
2. 预防
2
采取有效措施预防过敏性休克的发生， 如避免接触过敏原、加强身体免疫力
等。
1. 随访
定期进行随访，跟踪小儿的过敏性休 克情况，及时调整治疗方案。
了解过敏性休克常见的症状，如呼吸急促、 皮肤红肿、喉咙紧缩等。
了解可能导致过敏性休克的常见诱因，如 食物过敏、药物过敏、环境过敏等。
应急处理方法介绍
1. 保持冷静
在应对小儿过敏性休克时保 持冷静，以便采取正确的应 急措施。
2. 呼叫紧急救护
立即呼叫紧急救护，告知医 护人员有关过敏性休克的症 状和情况。
3. 判断呼吸
确保小儿的呼吸通畅，如需 要进行心肺复苏，请寻求专 业人员的帮助。
过敏性休克的药物治疗方法
1. 肾上腺素注射
肾上腺素是过敏性休克的常规急救药物之一，可以迅速缓解过敏反应。
2. 抗组胺药物
抗组胺药物可以减轻过敏性休克引起的过敏症状，如荨麻疹和水肿。
3. 板蓝根
板蓝根是中医常用的药物，具有镇静、抗过敏的作用，适用于小儿过敏性休克的辅助治疗。
小儿过敏性休克的急救与 处理
欢迎来到本次分享，我们将介绍小儿过敏性休克的急救与处理方法，帮助您 更好地应对过敏性休克症状。
过敏性休克简介
了解过敏性休克的定义、发病原因和影响因素。小儿过敏性休克是一种严重 的过敏反应，可能由过敏原触发，如食物、药物、昆虫叮咬等。
过敏性休克的症状和诱因
1 症状
2 诱因
过敏性休克最常见的原因
过敏性休克最常见的原因过敏性休克（Anaphylactic shock）是一种严重的过敏反应，是由于身体免疫系统对某些普通物质产生过度反应而引起的。
这些物质成为过敏原或触发物，它们可以是食物、药物、昆虫叮咬、某种植物花粉等。
过敏性休克是一种紧急情况，可以迅速导致生命威胁，因此了解过敏性休克的最常见原因是非常重要的。
食物过敏是导致过敏性休克最常见的原因之一。
许多人会对某些食物过敏，如海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋、大豆等。
其中，虾、蟹、贝类等海鲜过敏最为常见，是因为这些食物中含有一种叫做血清蛋白的物质，很多人体内对此物质过敏。
当身体接触到这些食物时，免疫系统会开始释放化学物质，如组胺，导致过敏反应的发生。
药物过敏也是导致过敏性休克的常见原因之一。
某些人对药物过敏，如抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）和化疗药物等。
药物过敏的发生机制与食物过敏类似，药物中的某些成分被身体识别为外来物质，免疫系统对此产生过度反应，导致过敏性休克的症状。
昆虫叮咬也可以导致过敏性休克。
蜜蜂、黄蜂、蚂蚁和蚊子等昆虫的毒液中含有一些有害物质，对某些人来说，这些物质可能会引发严重过敏反应。
当被这些昆虫叮咬时，受感染的个体可能会出现皮肤局部红肿、疼痛和灼热感，严重情况下，可能会出现过敏性休克的症状。
某些植物花粉也可能成为过敏性休克的诱因。
在春季和夏季，一些植物会释放花粉到空气中，而对某些人来说，这些花粉会引发严重过敏反应。
这种过敏叫做花粉过敏症，常见症状包括喷嚏、鼻塞、鼻痒、眼痒和流泪等。
在某些病例中，花粉过敏症会引发过敏性休克的严重症状。
除了以上提到的原因，还有其他一些可能导致过敏性休克的触发物，如化妆品中的某些成分、橡胶的天然蛋白、气体、金属、酒精等。
对于某些人来说，与这些物质的接触可能会引起过敏性休克。
总而言之，过敏性休克的最常见原因包括食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬和某些植物花粉过敏等。
了解和识别这些常见原因对于预防和及时处理过敏性休克至关重要。
过敏性休克症状原因和急救措施
过敏性休克症状原因和急救措施过敏性休克是一种严重的过敏反应，其症状包括呼吸困难、皮肤红肿、四肢乏力、低血压和意识丧失等。
本文将探讨过敏性休克的症状原因以及应对急救措施，以帮助我们更好地了解该疾病并提供紧急救助。
过敏性休克是由过敏原引起的严重过敏反应所导致的。
过敏原是指人体免疫系统对某种物质产生过敏反应。
以下是一些常见的过敏原：1. 食物过敏：常见的食物过敏源包括花生、鱼、贝类、乳制品、鸡蛋和大豆等。
如果个体对上述食物过敏，摄入后可能引发过敏性休克。
2. 药物过敏：某些药物如青霉素、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，对某些人可能产生过敏反应，导致过敏性休克。
3. 昆虫叮咬过敏：昆虫蛰咬，如蜜蜂、黄蜂或蚊虫叮咬，可能引起许多人的过敏性休克。
4. 其他过敏原：除了食物、药物和昆虫叮咬，其他物质如花粉、灰尘螨、动物皮屑、某些化学物质等，也可能导致过敏性休克。
当人体暴露于过敏原后，免疫系统会产生IgE抗体，进而触发过敏反应。
这种反应释放出一种称为组胺的化学物质，它引起血管扩张，并导致皮肤红肿和休克。
若遇到急性过敏性休克症状，紧急救助是至关重要的：1. 立即呼叫急救：如果发现有人出现过敏性休克症状，应立即拨打紧急救援电话或寻求医疗帮助。
2. 随身携带急救药物：对于已知有过敏反应的人士，随身携带肾上腺素自动注射器是非常重要的。
此类药物可以帮助逆转过敏反应并提供紧急救助。
3. 利用紧急工具：在等待急救人员的到来时，可以将患者倒置（趴在床上，但是头部朝下）以提高血液流向大脑，同时可以松开紧身的衣物以保证呼吸道通畅。
如果患者呼吸困难，可以使用紧急呼吸设备如自动体外除颤器以提供氧气和呼吸支持。
4. 接受药物治疗：在医疗人员到达前，如果患者持有口服抗过敏药物（如抗组胺药），可以尝试给患者口服，但应确保患者有意识且能够吞咽。
5. 不断监测病情：对于过敏性休克患者，持续监测他们的呼吸、心率和血压等生命体征非常重要。
如病情恶化，可能需要对患者进行心肺复苏。
家长应该知道的小儿食物过敏知识
家长应该知道的小儿食物过敏知识小儿食物过敏是指婴幼儿或儿童对某些食物过敏反应的现象。
食物过敏是一种免疫系统异常反应，当身体接触到特定食物时，免疫系统会产生抗体，导致过敏症状的发生。
以下是家长应该了解的小儿食物过敏知识。
1. 引发过敏的食物：常见引发小儿食物过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜、大豆、小麦等。
牛奶、鸡蛋和花生是最常见的过敏原。
2. 过敏反应症状：小儿食物过敏的症状可以是皮肤瘙痒、红肿、呕吐、腹泻、咳嗽、喘息、食欲不振等。
有时候过敏反应会相对较轻，但在一些情况下，它可能会导致严重的过敏反应，如过敏性休克或哮喘。
3. 诊断过敏：如果孩子出现可能是食物过敏引起的症状，家长应该立即就医。
医生将根据症状和过敏史进行初步诊断，并可能建议进行皮肤划痕试验、血液检测或食物挑战测试以确认过敏原。
4. 避免过敏食物：一旦确诊孩子对某种食物过敏，家长需要严格限制孩子摄入该食物。
了解食物过敏的家长应该仔细阅读食品标签，注意检查配料表，以确保食物中没有含有过敏原或可能与过敏原交叉反应的成分。
5. 替代食品：如果孩子对多种食物过敏，家长可以咨询医生或营养师，了解替代食品的选择。
牛奶过敏的孩子可以选择使用豆奶、燕麦奶或其他植物奶替代。
6. 应急措施：家长在带孩子外出时，应随身携带抗过敏药物（如过敏原、抗组胺药物）或携带自己的食物，以防止无意中摄入过敏原。
如果孩子出现严重过敏反应，如呼吸困难、昏迷等，应立即报警和给予紧急医疗救助。
7. 过敏消退：一部分孩子的食物过敏在随着年龄的增长而逐渐消退。
家长应及时进行复查，以确定孩子是否已经对过敏食物免疫。
8. 过敏性休克警示：过敏性休克是一种严重过敏反应，可能导致生命危险。
症状包括呼吸急促、喉咙肿胀、面色苍白、出冷汗等。
如果孩子出现这些症状，应立即就医。
9. 就餐注意事项：家长在选择食品时应格外谨慎，特别是在外就餐时。
确保食品是新鲜的、无异味的，并询问食品材料是否包含可能引起过敏的成分。
过敏性休克的急救措施
过敏性休克的急救措施过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。
在出现过敏性休克的紧急情况下，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍过敏性休克的急救措施，包括识别过敏性休克的症状、紧急处理步骤以及与急救相关的注意事项。
1. 过敏性休克的症状识别过敏性休克是一种快速发展的过敏反应，常见症状包括：- 皮肤瘙痒、红斑和荨麻疹- 呼吸困难、哮喘和呼吸急促- 喉咙肿胀和喉咙痛- 呕吐、腹痛和腹泻- 心悸、头晕和失去意识一旦患者出现以上症状，尤其是呼吸困难和意识丧失，应立即采取急救措施。
2. 紧急处理步骤在过敏性休克的急救过程中，应遵循以下步骤：步骤一：确保安全- 确保患者和急救人员的安全，避免潜在的危险。
- 如果可能，将患者转移到安全的地方，远离过敏原。
步骤二：呼叫急救服务- 立即拨打当地的急救电话号码，告知他们患者正在经历过敏性休克。
步骤三：保持患者舒适- 让患者保持平躺位，抬高双腿，有助于血液循环。
- 如果患者呕吐，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
步骤四：寻找紧急药物- 如果患者有已知的过敏原，尝试找到患者的紧急药物，如肾上腺素自动注射器（Epipen）。
- 如果患者有自己的药物，根据其使用说明书给予药物。
步骤五：施行心肺复苏（CPR）- 如果患者心跳停止，立即开始进行心肺复苏。
- 如果你不熟悉CPR步骤，可以通过急救电话获得指导。
步骤六：等待急救人员到达- 在急救人员到达之前，继续观察患者的状况，并提供必要的支持。
3. 急救注意事项在急救过程中，还需要注意以下事项：- 不要给患者喂食或饮水，以防止窒息。
- 不要试图让患者坐起来，以免加重呼吸困难。
- 不要使用冷水或冰敷来处理过敏性休克。
请注意，以上提供的是一般性的过敏性休克急救措施。
具体的急救步骤可能因患者病情、医疗设施和急救人员的指导而有所不同。
因此，在紧急情况下，请尽快呼叫当地的急救服务，并按照他们的指导进行急救。
总结：过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要及时采取急救措施。
过敏性休克急救处理
过敏性休克急救处理过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能会导致生命危险。
及时的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍过敏性休克的定义、症状、紧急处理步骤以及常见的药物治疗方法。
一、过敏性休克的定义过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常是由于暴露于致敏物质后，免疫系统过度反应引起的。
常见的致敏物质包括花粉、食物、药物和昆虫叮咬等。
过敏性休克的主要特征是血压骤降和组织缺氧，可能导致心脏骤停和死亡。
二、过敏性休克的症状过敏性休克的症状可以迅速出现并迅速恶化。
常见的症状包括但不限于以下几个方面：1. 皮肤症状：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、水肿等。
2. 呼吸系统症状：呼吸急促、气喘、喉咙紧闭感等。
3. 循环系统症状：血压骤降、心率加快、心律失常等。
4. 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛等。
三、过敏性休克的紧急处理步骤1. 立即呼叫急救电话：在发现患者出现过敏性休克症状时，应立即拨打当地的急救电话，告知情况并请求救援。
2. 让患者保持平卧位：将患者平放在地面上，提高双腿，有助于维持血液循环。
3. 解除患者的紧身衣物：松开患者的领带、腰带等紧身衣物，以减轻呼吸困难。
4. 寻找紧急救助设备：尽快寻找附近的自动体外除颤器（AED）和急救药箱，以备可能需要使用。
5. 给予急救药物：如果患者有过敏反应史，并且有紧急救助药物（如肾上腺素自动注射器），按照说明给予药物。
6. 监测患者的生命体征：密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征，及时调整急救措施。
四、常见的药物治疗方法1. 肾上腺素：肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物之一，可通过收缩血管、提高血压和心率来维持循环功能。
2. 抗组胺药物：抗组胺药物如苯海拉明可以减轻过敏反应引起的瘙痒、荨麻疹等症状。
3. 糖皮质激素：糖皮质激素如地塞米松可以抑制免疫系统的过度反应，减轻过敏性休克的症状。
4. 气管扩张剂：对于伴有呼吸困难的患者，可以考虑给予气管扩张剂如沙丁胺醇，以缓解气道痉挛。
2024年小儿过敏性休克(医学课件)
小儿过敏性休克(医学课件)一、概述过敏性休克是一种急性、严重、可能危及生命的全身性过敏反应，是由于接触某些特定抗原后，机体产生异常免疫反应，导致全身多器官系统功能受损。
小儿过敏性休克的发病率逐年上升，已成为影响儿童健康的重要疾病之一。
本文将对小儿过敏性休克的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗进行详细阐述。
二、病因1.食物：如牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼、虾、蟹等。
2.药物：如抗生素、非甾体抗炎药、镇痛药等。
3.昆虫叮咬：如蜜蜂、黄蜂、蚊子等。
4.接触物：如花粉、尘螨、动物皮屑等。
5.免疫接种：如麻疹、风疹、流感等疫苗。
三、发病机制1.抗原暴露：当儿童接触特定抗原后，抗原进入体内。
2.抗体产生：体内产生特异性IgE抗体，附着于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。
3.再次暴露：当儿童再次接触相同抗原时，抗原与IgE抗体结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞。
4.介质释放：激活的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量炎症介质，如组胺、白三烯、血小板活化因子等。
5.全身反应：炎症介质作用于全身多个器官系统，导致血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩等，进而引起休克。
四、临床表现小儿过敏性休克起病急骤，病情进展迅速，主要临床表现如下：1.皮肤症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等。
2.呼吸系统症状：咳嗽、喘息、呼吸困难、喉头水肿等。
3.消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
4.循环系统症状：面色苍白、出汗、心率加快、血压下降等。
5.神经系统症状：头晕、意识模糊、抽搐、昏迷等。
五、诊断小儿过敏性休克的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。
具体包括：1.病史：询问患儿有无食物、药物、昆虫叮咬等过敏史。
2.临床表现：观察患儿的皮肤、呼吸、消化、循环和神经系统症状。
3.实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、心电图等。
4.特异性过敏原检测：皮肤点刺试验、血清特异性IgE抗体检测等。
六、治疗小儿过敏性休克的治疗原则为迅速识别、及时处理、对症治疗、预防复发。
小儿过敏性休克诊疗指南
小儿过敏性休克诊疗指南过敏性休克(anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器症状群。
过敏性休克的表现与程度因机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。
通常突然发生而且剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
1临床表现本病起病、表现和过程不一，与致敏原的强度、患儿的健康状况和遗传因素有关。
一般症状开始很快，可发生在暴露于致敏原后即刻或迟发。
大多数患儿以皮肤症状开始，皮肤潮红并常伴出汗、红斑，瘙痒特别多见于手、足和腹股沟。
尊麻疹/血管性水肿是暂时的，一般≤24h,严重时可出现发给。
上呼吸道症状有口腔、舌、咽或喉水肿，其中喉水肿从声音嘶哑、失语到窒息轻重不等，后者是致死的主要原因；下呼吸道症状有胸部约束感、刺激性咳嗽、哮鸣、呼吸停止等。
心血管系统症状有低血容量性低血压(严重时对升压剂无反应)、心率不齐、心肌缺血、心脏停搏。
胃肠道症状少见，常伴有恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻，其中腹痛常是本病的早期表现。
神经系统症状有焦虑、抽搐、意识丧失等，患儿多疲乏无力。
此外，患儿还会因暂时脑缺氧出现一些精神症状。
上述症状和体征既可单独存在也可联合出现。
大多数严重反应涉及呼吸和心血管反应。
开始就意识丧失者可在几分钟内死亡，也可发生在几天或几周后，但一般过敏反应的症状开始越晚，反应的程度越轻。
在早期过敏反应消散后4~8h,可再次出现。
有些患儿呈双向性表现形式，即发作一缓解一再发作；尽管采取适宜的治疗，仍可再次发作，约30%病例有再次发作；较迟的再发作可出现在首次发作后8、12h。
2诊断与鉴别诊断2.1诊断要点包括：①发病前有接受(尤其是注射后)某种药物病史或有蜂类叮咬病史；②起病急，很快发生上述全身反应，又难以药品本身的药理作用解释时，应马上考虑到本病的可能。
2.2鉴别诊断应与以下疾病相鉴别：严重哮喘、遗传性血管神经性水肿、异物吸入、血管迷走神经性反应、过度通气综合征和药物过量等。
2024年度儿童过敏性休克课件
2024/3/23
31
06 预防策略与教育 宣传
2024/3/23
32
高危人群筛查及管理策略
建立儿童过敏性休克高危人群筛查机制
通过问卷调查、体检、家族史等方式，对儿童进行过敏性休克风险评估，识别高危人群。
2024/3/23
制定个性化管理计划
针对高危人群，制定个性化的预防和管理计划，包括避免接触过敏原、备用急救药物等措 施。
年龄分布
儿童过敏性休克可发生在任何年 龄段，但常见于5岁以下儿童，尤 其是2岁以下的婴幼儿。
性别分布
男女均可发病，但男性患儿比例 略高于女性。
8
诱发因素及过敏原
诱发因素
感染、药物使用、疫苗接种、食物过敏等是儿童过敏性休克的常见诱发因素。
过敏原
常见的过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、药物（如青霉素、头孢等 ）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂等）以及某些环境因素（如花粉、尘螨等）。
健康教育
对家长和儿童进行过敏性休克相关知识的健康教育，提高其对该病的认 识和重视程度，有助于早期发现和治疗过敏性休克。
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05 并发症与后遗症 处理
2024/3/23
28
常见并发症类型及处理方法
呼吸道并发症
过敏性休克可能导致喉头水肿、 支气管痉挛等呼吸道并发症，需 要及时给予吸氧、支气管扩张剂 等治疗，必要时进行气管插管或
2024/3/23
14
诊断标准及流程
进行必要的实验室检查与辅助检查。 综合分析，确定诊断。
2024/3/23
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鉴别诊断相关疾病
感染性休克
起病较缓，有感染灶存在。
全身中毒症状明显，如高热、寒战等。
2024/3/23
儿童过敏性休克ppt课件
√立即去除病因停止进入并移除可疑的过敏原或致敏药物√保持呼吸道通气，吸氧沙丁胺醇或雾化吸入肾上腺素扩张支气管如果出现威胁生命的气道阻塞，立即球囊面罩加压供氧，气管插管或气管切开
过敏性休克急诊处理
√立即予肾上腺素，小儿0.01mg/kg(1:1000肾上腺素） (1ml=1mg) ，最大剂量0.5mg/次，皮下或肌肉注射，必要时10-20分钟重复给药如低血压持续存在，予肾上腺素或多巴胺静脉滴注肾上腺素是救治过敏性休克的首选药物－收缩血管平滑肌 → 增加回心血量、增加外周血管阻力－扩张冠状动脉 →增加心肌供血－兴奋心肌 → 增加心肌收缩力 、增加心输出量－扩张支气管平滑肌 → 减轻支气管痉挛
√过敏性休克定义
是外界某些抗原性物质进了已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多个脏器累及症群。
√过敏性休克的表现和程度依照机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大不同，通常突然发生且剧烈，若不及时处理，常可危及生命
课程内容
01. 过敏性休克病因及发病机制
02. 临床表现
03. 过敏性休克急救处理与预防
刺激免疫系统产生相应的IgE抗体（其中IgE的产量因体质不同而有较大差异
特异性IgE有较强的亲细胞特制，能与皮肤、支气管、血管壁等“靶细胞”结合
各种炎性细胞释放组胺、血小板激活因子等生物活性物质
当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时，就能激发广泛的ι型变态反应
组织器官水肿、渗出
• 本病大多突然发生• 约半数以上患者在接受病因抗原（如青霉素G注射等）5分钟内发生症状• 仅10%患者症状起于半小时以后• 极少数患者在连续用药的过程中出现
过敏性休克病因
01
02
03
Hale Waihona Puke 04药物 （青霉素、头孢类抗菌素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂等
过敏性休克的识别及处理流程
过敏性休克的识别及处理流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应，通常突然发生，若不及时处理，可能在短时间内导致死亡。
了解过敏性休克的识别方法和处理流程对于挽救患者生命至关重要。
一、过敏性休克的常见诱因过敏性休克的诱因多种多样，常见的包括药物（如青霉素、头孢菌素、磺胺类药物等）、食物（如海鲜、坚果、蛋类等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂蜇伤）、乳胶过敏以及某些疫苗接种等。
此外，一些特殊的物质，如造影剂、血液制品等也可能引发过敏性休克。
二、过敏性休克的症状表现过敏性休克的症状可能在接触过敏原后的数分钟至数小时内出现，其症状通常较为严重且进展迅速。
1、皮肤和黏膜症状患者往往首先出现皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹等症状，同时可能伴有口唇、舌部及咽喉部的肿胀，导致呼吸困难。
2、呼吸系统症状呼吸急促、喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难是常见的呼吸系统表现。
严重时，患者可能出现喉头水肿，导致窒息。
3、心血管系统症状血压急剧下降是过敏性休克的主要特征之一。
患者可能感到头晕、昏厥、心悸，甚至出现心跳骤停。
4、消化系统症状部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
5、其他症状还可能有头晕、头痛、视力模糊、意识丧失等全身性症状。
三、过敏性休克的识别要点1、有明确的过敏原接触史这是判断过敏性休克的重要依据之一。
了解患者在发病前是否接触了可疑的过敏原，如使用了某种药物、食用了特殊食物、被昆虫叮咬等。
2、迅速出现的严重症状过敏性休克的症状通常在短时间内迅速发展，特别是出现血压下降、呼吸困难、意识障碍等严重情况时，应高度怀疑过敏性休克。
3、症状的多样性过敏性休克往往同时涉及多个系统，出现皮肤、呼吸、心血管等多系统的症状表现。
四、过敏性休克的处理流程1、立即停止接触过敏原如果是药物引起的，应立即停止使用；如果是昆虫叮咬，应尽快去除叮咬部位的毒刺；如果是食物过敏，应停止进食可疑食物。
2、保持患者呼吸道通畅将患者置于平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
小儿过敏性休克的急救和处理精选课件
伴有喉头水肿或支气管痉挛等呼 吸道症状。
诊断标准
血压急剧下降至休克水平。
鉴别诊断：需要与感染性休克、 心源性休克等其他类型的休克进 行鉴别，主要通过病史询问、体 格检查和实验室检查来区分。
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小儿过敏性休克原因及危险因素
药物过敏
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抗生素
如青霉素、头孢菌素等， 是小儿过敏性休克最常见 的药物原因。
运动诱发
部分小儿在运动后可能出 现过敏性休克，可能与运 动引起的体内化学物质变 化有关。
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急救措施
立即停止接触过敏原迅速识别移除过敏原如食物、药物、昆虫叮咬等。
避免进一步接触
确保患儿不再暴露于过敏原环境中。
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物
保持呼吸道畅通，避免窒息。
给予吸氧
如有条件，及时给予氧气吸入，缓解呼吸困难。
蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬
其毒液可能导致小儿出现严重的过敏 反应。
蚂蚁、蚊子等叮咬
虽然较少见，但也可能引发小儿过敏 性休克。
其他因素
接触某些化学物质
如染发剂、化妆品等，可 能导致小儿皮肤接触性过 敏，严重者可能出现过敏 性休克。
吸入性过敏原
如花粉、尘螨等，可能导 致小儿出现呼吸道过敏反 应，严重者可能引发过敏 性休克。
临床表现及分型
循环系统症状
如面色苍白、四肢厥冷、脉搏 细速、血压下降等。
其他症状
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 。
呼吸道症状
如喉头水肿、支气管痉挛导致 的呼吸困难。
神经系统症状
如头晕、烦躁不安、意识模糊 或丧失。
分型
根据休克发生的速度和严重程 度，可分为急发型和缓发型。
诊断标准与鉴别诊断
小儿过敏性休克PPT课件-2024鲜版
预后评估
大多数小儿过敏性休克经过及时救治能 够恢复，但严重病例可能导致不可逆的 器官损害甚至死亡。因此，早期识别和 干预对改善预后至关重要。
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03 过敏原识别与避 免接触策略
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常见过敏原介绍
食物类
药物类
吸入物类
接触物类
牛奶、鸡蛋、花生、海 鲜等
青霉素、头孢等抗生素， 解热镇痛药等
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临床表现及分型
临床表现
小儿过敏性休克起病急骤，主要表现为面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏 细弱、血压下降等，严重者可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷。
分型
根据临床表现和严重程度可分为轻、中、重三型。轻型表现为皮肤潮红、瘙痒、 荨麻疹等；中型表现为呼吸急促、喉头水肿、支气管痉挛等；重型表现为血压 下降、心律失常、意识障碍等。
呼吸道症状
如喉头水肿、支气管痉挛导致呼 吸困难、喘息等。 2024/3/28
消化道症状
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
心血管系统症状
如心悸、胸闷、面色苍白、四肢 厥冷、脉搏细速、血压下降等。
严重者可能出现心源性休克。 9
进展速度与预后评估
进展速度
小儿过敏性休克起病急骤，发展迅速， 可能在短时间内出现严重症状甚至危 及生命。
小儿过敏性休克PPT课件
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contents
目录
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• 过敏性休克概述 • 小儿过敏性休克特点 • 过敏原识别与避免接触策略• 急性发作期治疗原则与措施 • 恢复期管理策略 • 总结与展望
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01 过敏性休克概述
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定义与发病机制
过敏性休克
嗜睡
意识 模糊
昏睡
昏迷
1.嗜睡
是最轻的意识障碍。病人处于持 续的睡眠状态，能被语言或轻刺激所 唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回 答问题，但反应迟钝，刺激去除后又 很快入睡。
2.意识模糊
其程度较嗜睡重。表现为思维、 语言不连贯，对时间、地点、人物 的定向力全部或部分障碍，可有错 觉、幻觉、谵妄或精神错乱。
“青霉素” 预防措施
（1）使用青霉素前必须做过敏试验
使用各种剂型的青霉素都应做过敏试验 停药3天以上须重新做过敏试验 更换批号时重新做过敏试验 有青霉素过敏史者禁止做过敏试验 准确配制皮试液 正确皮内注射 及时观察 判断反应结果
（2）正确实施药物过敏试验
（3）试验结果阳性：
停用氧气
整理记录
核对解释 检查调压
电动吸引器吸痰法
电动吸引器吸痰法
安置体位
试吸检畅 抽吸痰液 冲管消毒 观察记录
二、危重病人支持性护理
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病情观察与记录
保持呼吸道通畅
确保病人安全 加强临床护理
提供心理护理
（一）病情观察与记录
及时观察、准确判断危重病人的病情 变化，是抢救危重病人的重要环节。要注 意病人病情及生命体征的动态变化，准确 及时做好各项护理记录。如病人出现呼吸、 心跳停止等危急情况，要立即报告医生，并 做好应急处理。
禁用青霉素。 并在体温单、医嘱单、门诊卡、病历卡、注射卡及床头卡上 醒目地标明“青霉素阳性”。 告知病人及其家属。
临时稀释，新鲜配制，不易放置过久。 严格查对。 注射前认真核对有无过敏史，同时做好急救准备工作。 注射后严密观察病人反应。 首次注射青霉素者需观察30min。
小儿过敏性休克应急预案和处理流程
小儿过敏性休克应急预案和处理流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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儿童过敏性休克抢救要点
儿童过敏性休克抢救要点过敏性休克多突然发生且严重，若处理不及时，常可危及生命。
在儿科，静脉输注抗菌药物是过敏性休克最主要的病因，本文通过病例回顾复习过敏性休克的诊治流程。
1. 病例回顾患儿，女， 9 岁，体重 25 kg，身高 150 cm ，主因「发热伴咽痛」就诊，诊断为急性扁桃体炎，给予口服头孢丙烯片 0.25 每日 2 次，疗程 3 天，布洛芬混悬液 10 ml/ 次，发热时口服。
3 天后患儿仍有反复发热，最高体温 39.5℃，咽痛较前未有明显缓解，查血常规提示白细胞15.4×109/L，考虑合并细菌感染，故给予头孢曲松针 2 g/ 次＋0.9% 盐水 250 ml 静点。
静脉滴注约 5 分钟，患儿出现面色苍白、四肢厥冷、胸闷、心率 120 次 / 分，测血压至 70 /35ｍｍHg，双肺听诊无干湿性罗音，考虑过敏性休克，立即停药，给予吸氧，换用 5% 葡萄糖液250 ml 静点，给予盐酸肾上腺素针 0.5 mg，肌肉注射，给予地塞米松针 5 mg 静脉注射抗过敏治疗，约 10 分钟后患儿面色恢复红润，胸闷好转，心率 100 次 / 分，复测血压 110/75 ｍｍHg，测体温 38.5℃。
检查肝功能、心肌酶、电解质无异常。
后继续给予补液等对症治疗，患儿病情平稳，未再出现休克征象。
该患儿在输注抗菌药物的过程中出现明显的过敏症状，伴有心率增快，血压下降的体征，所以诊断没有异议，经积极治疗，患儿休克症状得到控制。
儿童用药后出现过敏性休克，医务人员必须掌握急救措施，下面详述过敏性休克的常见临床表现及急救措施。
2. 儿童过敏性休克的常见临床表现3. 儿童过敏性休克的急救（1）就地抢救，迅速查明过敏原，脱离过敏环境如考虑为药物过敏，立即停用该药物，保持静脉通路通畅，在脱离生命危险前不要急于搬动，密切观察体温、呼吸、心率、血压等生命体征。
（2）畅通呼吸道，给予吸氧防止低氧血症进一步加重器官损伤，如有呼吸抑制者，可行人工呼吸，气管插管等措施，伴有喉头水肿导致窒息，立即气管切开。
儿童的常见过敏原与过敏反应管理
弹药管理
家长应妥善保管药物,远离儿童接触范围,避免误食或意外服用。
适度用药
不要轻易使用非处方药,可能会与处方药产生相互作用。
留意不良反应
密切观察用药后的身体反应,如出现异常情况要及时就医。
紧急处理过敏反应
立即停止接触过敏原
迅速远离可能引发过敏反应的事物,如食物、药物或环境因素。
充足休息
充足的睡眠对儿童健康很重要,家长要确保孩子拥有良好的作息,保证每天有足够的睡眠时间。
家长的心理调适
接受孩子的过敏
学会接受孩子的过敏体质是关键。家长需要理解这是孩子独特的生理特点,并学会与之共处。
保持乐观积极
保持积极乐观的心态对孩子的成长非常重要。即使遇到过敏反应,也要保持冷静,用正确的方式应对。
过敏反应的症状
皮肤症状
皮疹、湿疹、荨麻疹、血管性水肿等皮肤反应是过敏反应最常见的表现。这些症状通常伴有皮肤瘙痒、红肿和刺痛感。
呼吸道症状
鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、眼睛刺痒、呼吸困难、喘息等呼吸道症状可能出现在过敏反应中。严重时可能会引发哮喘发作。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应可能发生。有些过敏原可能导致食管、胃肠道肿胀或痉挛。
缓解症状
免疫治疗能帮助儿童长期缓解哮喘、鼻炎等过敏性疾病,而非仅仅控制症状。
个性化治疗
针对每个患儿的过敏状况,医生会制定专门的免疫治疗方案,提高治疗效果。
日常护理
照顾孩子
父母要用耐心和爱心照顾孩子,定期检查身体状况,注意饮食起居,并给予孩子足够的关爱和安全感。
定期用药
对于患有过敏症的孩子,家长要确保孩子按时服用医生开具的药物,并密切关注用药情况。
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小儿过敏的常见情况过敏性休克最严重
小儿过敏有哪些表现呢?过敏是常见的一种情况，比如皮肤过敏，饮食过敏，药物过敏等，如果你的体质是过敏体质，一旦遇到过敏源那么就会出现过敏的情况，给小儿的健康带来了极大的威胁。
下面就为大家说说小儿过敏的表现!
荨麻疹
为过敏的皮肤表现，以发作性皮肤瘙痒及出现充血性风团为特征。
多由于变应原(多为某食物及添加剂、吸入物、药物、微生物及寄生虫、昆虫毒素等)与患者皮肤、黏膜接触进入体内所引起。
临床上分为两大类：其一是非特异性免疫球蛋白IgE介导的Ⅰ型变态反应性荨麻疹，其二是非变态反应性荨麻疹，包括物理性、寒冷性、热性、日光性及胆碱能性荨麻疹。
此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引发荨麻疹。
过敏的其他皮肤表现还可有血管性水肿、皮炎、湿疹、多形性红斑、剥脱性皮炎等。
临床表现：皮肤突然出现大小不等的粉红色风团，多为圆形、椭圆形或不规则形，可发生在身体的任何部位;开始时孤立或散在，后逐渐扩大并可融合成片。
荨麻疹多来得快去得快，此起彼伏，且新的风团会陆续发生，甚至在旧的风团上叠加发生。
部分患者可累及胃肠道，造成该部位黏膜水肿，临床可出现腹痛及腹泻。
如累及喉头黏膜，可出现呼吸困难。
重症患者可伴有心慌、烦躁、恶心呕吐、呼吸困难、喉头水肿，甚至出现血压降低等过敏性休克表现。
过敏性鼻炎
多为吸入性变应原与患者鼻黏膜相互作用的结果，患者多为过敏体质，且具有遗传性。
临床大致可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种，前者多为吸入花粉造成，后者多为吸入屋内尘土、螨、霉菌及动物的毛、皮屑及禽类的羽毛等导致的。
临床表现：突发鼻痒、连续打喷嚏(多超过5个)和大量清水样浆液性鼻分泌物，每次发作症状多持续1小时以上，常反复发作。
过敏性休克
是最严重的过敏反应，导致该病的最常见的变应原是青霉素，其他药物如内酰胺类抗生素、链霉素、普鲁卡因、板蓝根注射液、右旋糖酐、含碘造影剂等，此外还有某些昆虫蛰伤等。
普通人群的过敏性休克的发病率约为0.08%。
发病后患者发生广泛的毛细血管通透性急剧增高，微动脉扩张、造成周围血流量下降，心输出量减少及循环血量骤减，同时导致多器官多系统组织水肿及平滑肌痉挛等。
严重者可以在很短的时间内致命，有20%的过敏死亡者是在过敏发生半小时内死亡的。
临床表现：患者先出现皮肤黏膜潮红，周身皮痒，以手掌发痒较明显，口唇、舌部及四肢末端有麻木感，继而出现各种皮疹，多为大风团状，大片真皮及皮下血管性水肿。
血压急剧下降，收缩压多降到80mmHg以下，脉压在20mmHg以内。
严重者可发生循环衰竭，表现为意识模糊、冷汗、面包苍白、肢冷、脉细等。
如未能及时控制病情，少数病例可于短时间内发生心搏骤停直至死亡。
花粉症
该病也称为枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起的，主要累及眼及上呼吸道。
绝大部分该病由风做传播媒体的花粉作为变应原而引起。
我国的主要致病花粉有篙属花粉，还有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。
亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物所引起。
临床表现：具有明显的季节性和地区性，主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿;鼻腔发痒，喷嚏连续发作，常一次多达十几个，喷嚏后水样分泌物增多，在发病时终日不止;咽部发痒、咽干、干咳等。
部分患者听诊可闻哮鸣音。
以上为大家介绍了常见的四种小儿过敏的情况，小儿的体质较弱，容易出现过敏的情况，为了保护宝宝的健康，我们一定要做好日常的护理，避免小儿过敏的发生!。