神经外科患者出院指导
神经外科监护室患者出院宣教流程
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患者出院宣教是医院在患者出院时进行的必要流程，它能够帮助患者及家属更好地了解患者的病情和病情处理的注意事项，以便更好地康复。
神经科出院指导
神经科出院指导
祝贺您即将康复出院！在回家之前，请注意以下指导，以确保您的康复顺利进行。
药物管理
继续按照医生的处方用药，并确保准确遵守药物使用的时间和剂量。
饮食与营养
1. 保持健康饮食，摄入均衡的营养。
增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入，并减少高脂肪和高糖食品的消费。
2. 避免过度饮酒和吸烟。
活动与锻炼
1. 根据医生的建议和指导，逐渐增加日常活动水平。
开始时可以进行轻度活动，逐渐增加到适度强度的锻炼。
2. 如果您感到疲倦或身体不适，请及时休息，并告知您的医生。
日常生活护理
1. 避免身体过度劳累，注意合理安排休息时间。
2. 定期进行身体检查，包括测量血压、监测血糖水平等。
3. 如果您有其他慢性疾病，请继续按医生的指导进行治疗和管理。
康复和复诊
1. 遵循医生的康复建议，并按时参加康复训练和复诊。
2. 如果您在康复过程中出现任何不适或疑问，请及时与您的医
生进行联系。
此外，请记住以下几个常见的警示信号，并在发生时立即就医：
- 剧烈头痛、头晕或意识丧失
- 言语不清或突发听力丧失
- 肢体无力或麻木
- 异常重度的呕吐或恶心
- 心跳加快或呼吸困难
请咨询您的医生了解更多有关康复和预防复发的信息。
祝您早日康复！。
神经外科出院护理常规作业指导书
神经外科出院护理常规作业指导书
1.医师开出院医嘱后，在医嘱上签名，及时将医嘱单、
服药单、注射单、出院通知书等送药房计价后送住院处结帐。
2.通知病员及家属，做好出院准备到住院部办理出院
手续。
病人办完出院手续后，凭结账后出院证取出院疾病证明书，门诊病历，详细交待用药、饮食、治疗及护理等注意的事项，并征求病人对医疗护理工作的意见。
3.检查病人单位的被服是否齐全，各项手续完毕，送
病人出院。
4.停止一切住院医嘱，注销各种治疗单，将病人有关
卡片取下。
5.在体温单上相应时间栏内，用红笔竖写出院时间，。
神经科病人出院指导
神经科病人出院指导
神经科疾病出院后，恢复和日常护理对于患者的康复非常重要。
下面是一些指导原则，帮助神经科病人在出院后更好地管理自己的
健康和生活。
1. 定期复诊：
神经科病人出院后，建议按照医生的安排定期复诊。
定期检查
可以帮助医生了解病情的进展，并进行适当的治疗调整。
2. 药物管理：
确保按照医生嘱咐的剂量和时间准时服用药物。
如有任何不适
或疑问，及时向医生咨询。
3. 锻炼和康复：
适量的锻炼对于神经科病人的康复非常重要。
根据医生建议进
行适当的身体锻炼和康复训练，以帮助恢复功能和减轻症状。
4. 饮食调理：
保持良好的饮食惯有助于神经科病人的康复。
摄入均衡的营养，减少高脂肪和高盐食物的摄入。
5. 心理支持：
神经科疾病可能对患者的心理和情绪产生影响。
建议寻求心理
支持，包括与家人朋友交流，参加支持群体或寻求专业心理咨询。
6. 安全预防：
在家庭环境中，神经科病人需要特别注意安全预防措施。
避免
滑倒、摔跤和其他意外伤害。
使用辅助器具如手杖或助行器，并保
持房间整洁和安全。
7. 规律睡眠：
良好的睡眠对于神经科病人的康复和健康非常重要。
保持规律
的睡眠时间和充足的休息，有助于恢复体力和提高免疫力。
注意：以上指导原则仅供参考，请在出院后根据自身情况和医
生的建议制定个性化的护理计划。
希望以上信息对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步的指导，请及时咨询医生或护士。
祝愿您早日康复！。
神经外科手术患者术后综合康复护理对策
神经外科手术患者术后综合康复护理对策神经外科手术患者出院后，需要进行综合康复护理，以促进康复，提高生活质量。
以下是对策：1. 提供全面的营养支持。
在术后期间，患者需要特殊的营养支持，以促进伤口愈合和恢复体力。
护理人员应该确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体的需要。
2. 引导患者进行适当的身体运动。
患者需要进行适当的康复体操和运动，以恢复肌肉和运动能力。
护理人员应当引导患者进行适宜的运动方案，并确保患者在不受损害的前提下逐渐增加运动强度。
3. 提供充足的休息时间。
对患者而言，充足的休息时间是有助于促进康复的。
护理人员需要确保患者有足够的时间休息，来让身体充分恢复。
4. 保持患者的情绪稳定。
神经外科手术后，患者可能会出现一些情绪上的问题，例如焦虑、抑郁和恐惧等。
护理人员需要鼓励和支持患者，让他们保持情绪上的稳定，以有助于康复。
5. 定期进行康复评估。
为了确保患者的康复情况，护理人员需要定期进行康复评估。
评估可以了解患者的康复进展情况，以便根据需要进行适当的调整。
6. 提供家庭护理指导。
出院后，患者需要家庭护理的支持。
护理人员需要指导患者的家人，提供必要的家庭护理指导，以确保患者得到充分的关爱和照顾。
7. 引导患者逐渐恢复正常生活。
患者需要逐渐恢复正常的生活。
护理人员需要引导患者恢复正常的生活和工作，以使其能够适应日常生活并尽快恢复到之前的状态。
总之，神经外科手术患者需要接受多方面的综合康复护理，以保证康复的顺利进行。
护理人员需要关注患者的身体和心理需求，提供恰当的支持，促进患者的康复。
台大医院创伤医学部神经外科头部外伤病人出院须知.
台大醫院創傷醫學部神經外科頭部外傷病人出院須知
經過醫師仔細診治之後，您已經可以回家休養，下列說明可提供您在家時的後續
照顧，如有任何疑問，請電神經外科病房
一、如有輕微頭暈或嘔吐症狀發生時，宜躺下休息，以降低腦壓。
二、飲食方面無大禁忌可正常進食，但請暫時避免刺激性食物，如:菸?酒?辣
的食物。
如有面部受傷咬合不便，可用吸管進食流質飲食，
並採少量多餐的方式。
三、不可服用安眠藥物或酒精性飲料，以免無法得知病人意識改變是否因為頭部
受傷而引起。
四、儘量避免開車或騎?乘機車，以免意識改變時發生事故。
五、如有頭皮下血腫，請勿搓揉，可持續冰敷，直到不再腫大。
六、以下情況表示病情惡化，請將病患立即送回急診就醫:
1. 意識情況改變，一直昏睡叫不醒。
2. 厲害的頭痛及嘔吐。
3. 一邊手腳無力
4. 視力模糊，看東西有重疊的影像
5. 呼吸困難
6. 手腳或嘴角抽筋或痙攣
7. 行為異常如混亂躁動失去方向感
8. 語言障礙或不清
9. 其他任何不正常且持續的症狀或徵象
七、如果經過3天藥物治療與休息後仍有症狀時，請您務必到神經外科門診複診。
八、如外表有傷口，請保持傷口乾燥，直到拆線為止。
醫師或護士簽章日期。
神经外科手术后一般护理常规作业指导书
神经外科手术后一般护理常规作业指导书
1.向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部
位，输液、输血量和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。
2.注意保暖，防止受凉，用热水袋等保暖时，应防止
烫伤病人。
3.根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。
全麻病人
去枕平卧，头向一侧，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，血压稳定。
腰麻后去枕平卧4-6小时，椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次，至连续四次正常后止。
4.密切观察伤口有无渗血、渗液等，敷料湿时，随时
给予更换，或告知医生处理。
5.各种引流管要保持通畅，防止扭曲、受压，密切观
察引流液性质、颜色，准确记录引流量。
6.保持输血输液静脉通畅，根据医嘱及病情，合理安
排输液顺序和滴速等。
7.术后7-8小时，仍不能解小便者，应先行诱导排尿
方法，热敷下腹部、针灸等，仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑导尿，停留尿管24-48小时。
8.根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，以
预防褥疮和肺部并发症。
9.术后三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，高热
者，按高热护理常规护理。
10.注意营养补充和饮食情况，不能进食者按医嘱给
予鼻饲或静脉高价营养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。
11.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，鼓
励和指导病人进行深呼吸和排痰，预防肺部感染。
12.按医嘱记录出入量。
神经外科健康指导
动脉瘤病人的健康宣教【手术后指导】1.卧位指导（1）根据手术时的体位，术后取仰卧位，全麻未清醒前平卧，头转向健侧，清醒血压平稳后床头可抬高15°～30°。
同时给予翻身，动作轻柔。
（2）躁动不安者给予保护性约束，并加以床栏保护。
2.饮食指导（1）手术当日禁食，术后1～2日流食，以后逐渐改为半流质、普食。
（2）昏迷或吞咽困难者，术后2～3日开始给鼻饲饮食。
（3）饮食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化、清淡饮食。
3.对监护项目及特别治疗的指导（1）讲解心电监护、血氧饱和度监测、血压监测、中心静脉压测量的目的，预先设定好报警值，指导陪护家属在护士巡护的间隙，如有报警要及时呼叫。
（2）指导陪护家属维护负压引流装置有效状态，不能随意放液、打开等，如有意外，立即呼叫护士。
（3）有腰穿持续引流管、脑室外引流管者，指导家属不可随意抬高或放低，改变体位时应呼叫护士更改位置或夹管。
4.保持大便通畅，忌用力屏大便。
3日未解便可予缓泻剂。
5.避免各种不良刺激，如用力咳嗽、情绪过分激动等。
保持安静舒适的环境。
6. 癫痫患者予床栏保护，禁测口温，遵医嘱按时按量给予抗癫痫药物。
7.心理指导（1）当病人清醒后，首先告知手术顺利结束，已回到病房，各项生命体征稳定等积极因素，增加病人的安全感。
（2）动员亲属给予情绪、物质、经济、时间支持，关心、同情、体贴病人，减轻病人的思想压力。
【出院指导】1.伤口拆线后，如伤口愈合好，2周后可洗头，动作轻柔，避免抓破伤口。
2.遵医嘱服药，定时监测血压，使其维持在正常范围内。
抗癫痫药不能随意停，应在医师指导下减少剂量和更改药物品种。
3.合理安排饮食，多食高蛋白食物及纤维素丰富的食物，但不可过量食用粗粮，多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保持大便通畅，便秘可适当使用缓泻剂。
4.出院后勿进行攀高、游泳、驾驶车辆以及在炉火旁或电机旁作业，外出时带本人的相关证件及家庭联系资料。
5.定期门诊随访，遵医嘱复查CT或CTA检查，如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
神经外科患者出院计划实施方案
神经外科患者出院计划实施方案1. 背景介绍神经外科患者是指因脑、脊髓等神经系统疾病或损伤而需要接受手术干预的患者。
出院计划是为了保证患者术后康复，提供合理的护理和康复方案，确保患者顺利过渡到回家进行进一步康复治疗而制定的方案。
2. 出院计划目标- 提供全面的护理和康复方案，促进患者身体和精神的康复；- 规范患者术后康复期的疾病管理和用药；- 培养患者良好的康复意识和行动；- 降低患者再入院率。
3. 出院计划内容3.1 康复护理- 由专业护士团队参与，提供持续的康复护理，包括伤口护理、换药等操作；- 患者及家属参与康复护理知识的学习，包括自我护理技巧和常见并发症预防；- 定期进行康复评估，调整治疗方案和护理措施。
3.2 康复训练- 由专业康复师制定康复训练方案，包括物理治疗和运动训练；- 指导患者进行日常生活的自我训练，包括肌力锻炼、平衡训练、日常活动的逐渐恢复等；- 定期进行康复评估，调整康复训练计划。
3.3 用药管理- 由专业药师参与用药管理，确保患者正确用药；- 患者及家属参与用药知识的学习，包括药物的名称、用法、不良反应等；- 提供药物监测，定期评估用药效果和不良反应。
3.4 家庭支持- 提供患者和家属的心理支持和护理指导；- 为患者和家属提供疾病知识和健康教育，促进病情的认知和理解；- 建立与社区康复机构和社工的联系，提供相应的社区支持。
3.5 随访和复诊- 定期进行术后随访，了解患者康复和生活方面的情况；- 根据患者病情和需要，制定复诊计划，确保患者在必要时及时就医。
4. 实施步骤1. 医生将出院计划进行解释，并与患者和家属一起制定详细的计划；2. 将相关护理和康复师组织起来，制定具体的护理和康复训练方案；3. 为患者和家属提供相关的康复知识和教育，包括护理技巧、用药注意事项、家庭支持等方面；4. 在出院前对患者进行全面评估，确保患者病情稳定，无其他并发症；5. 安排出院时间和方式，并与社区康复机构和社工进行信息交流，以保证出院后的康复顺利进行；6. 出院后的随访和复诊工作要尽早启动，与患者建立及时的联系。
神经外科术后健康教育
神经外科术后健康教育（一）术后宣教1、病情观察：术后应每小时观察病人意识、瞳孔、生命体征，肢体活动及肌力情况，出现变化及时通知意识，若病人意识由清醒转为昏迷，双侧瞳孔不等大，血压升高，脉搏呼吸减少提示病人发生颅内血肿或脑疝。
2、体位、活动指导：术后意识清醒者摇高床头15-30度，以减轻脑水肿，降低颅内压，取健侧卧位。
3、饮食指导：手术当日禁食，第二日可给于流质，逐渐过渡到半流质、普食，应用高热量、高蛋白、富营养、易消化饮食。
4、观察体温变化，如高热（超过38摄氏度），应及时给与物理降温或药物降温。
5、降低颅内压：根据病情给予氧气吸入，改善脑组织缺氧状态，抬高床头15-30度，利于静脉回流，减轻脑水肿，遵医嘱给予脱水剂，利尿剂，使脑组织体积缩小，降低颅内压，保持呼吸道通畅，每2小时给予翻身拍背，吸痰，保持大便通畅，2日未排便者给予灌肠。
6、用药指导：术后遵医嘱给予抗生素、止血药、脱水剂，营养脑细胞药物如发现颅内感染，可给予腰穿，根据病情，合理给予抗生素，合理应用抗癫痫药并观察药物的作用及副作用。
7、基础护理：长期卧床的病人应注意保持身体清洁，定时更换体位衣服压疮及坠积性肺炎。
8、引流管护理：妥善固定，保持伤口敷料干燥，引流管通畅，注意引流管高度，引流速度，颜色、性质、量。
（二）并发症观察指导1、术后出血：严密观察引流液的颜色和量动态观察患者的意识、瞳孔、生命体征等，随时CT复查，排除是否有颅内出血，遵医嘱予止血类药物，必要时行血肿清除术。
2、术后感染：保持伤口敷料清洁干燥，保持呼吸道通畅，保持引流管无菌，避免引流液倒流引起逆行感染，遵医嘱使用抗生素。
3、中枢性高热：中枢性高热往往不易控制，物理降温效果差，应及时冬眠低温疗法（亚低温治疗）。
4、消化道出血：给予患者禁食，胃肠减压，观察引流液的颜色、性质和量，遵医嘱使用止血药物。
5、术后癫痫：晚期癫痫应用抗癫痫药物治疗，长期药物无效可考虑手术。
6、颅内压增高：一般处理：摇高床头15-30°，吸氧；予清淡饮食，每日盐＜5g，同时遵医嘱补充因脱水失去的水分；慎用镇静、止痛、止吐、降血压药，密切观察病情，观察患者的意识、瞳孔的变化，降低颅内压，减轻脑水肿。
神经外科手术后的精神调适指导
04
医护人员角色与责任
提供专业评估和建议
1 2 3
评估患者精神状态
医护人员需要通过对患者的观察、交流和心理测 试等手段，全面评估患者的精神状态，包括情绪 、认知、行为等方面。
制定个性化调适计划
根据患者的具体情况，医护人员需要制定个性化 的精神调适计划，包括心理干预、药物治疗、康 复训练等多个方面。
展望未来发展趋势及挑战
个性化精神调适方案的制定
随着医疗技术的不断进步和患者需求的多样化，未来精神调适方案将更加个性化，针对不 同患者的具体情况制定针对性的调适计划。
跨学科合作与综合治疗
神经外科手术涉及多个学科领域，未来精神调适将更加注重跨学科合作与综合治疗，包括 神经科学、心理学、康复治疗等多个领域的专家共同参与。
提供危机干预
对于出现严重精神问题的患者，医护人员需要提供危机干 预，包括紧急处理、安全保护、专业治疗等，确保患者的 安全和健康。
加强与患者家属的沟通与协作
家属参与调适过程
01
医护人员需要鼓励家属积极参与患者的精神调适过程，提供必
要的支持和帮助。
家属培训与教育
02
医护人员需要对家属进行相关的培训和教育，提高他们的精神
药物治疗策略
抗抑郁药物
针对术后出现的抑郁症状，可选 择适当的抗抑郁药物进行治疗。
抗焦虑药物
对于严重焦虑症状的患者，可短 期使用抗焦虑药物以缓解症状。
镇静催眠药物
在必要时，可使用镇静催眠药物 帮助患者改善睡眠状况。
家庭护理指导
提供情感支持
家属应给予患者足够的关心和理解，共同应对术 后心理挑战。
神经外科病人出院后注意事项
神经外科病人出院后注意事项发布时间：2021-03-22T02:40:07.056Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：谢勇[导读] 神经外科病人病情严重，相对来说丧失工作能力性很高。
对出院病人进行健康教育，可以有效降低病人出院后出现残疾的几率，为病人提高生活质量，也是护理工作中健康教育的重要组成部分。
谢勇泸州市中医医院四川泸州 646000神经外科病人病情严重，相对来说丧失工作能力性很高。
对出院病人进行健康教育，可以有效降低病人出院后出现残疾的几率，为病人提高生活质量，也是护理工作中健康教育的重要组成部分。
一、休息与活动1.出院后六个月，病人要注意休息，尽可能地避免繁重的体力劳动，尽量不要让身体感到疲劳，也不建议长时间观看电视，尽量避免观看恐怖、进公司那个、易刺激神经的节目，病人要适当散步，练习气功和练习我国传统太极拳。
2.病人晚上休息时间不要少于八小时。
如果遇到睡眠困难，病人要遵循医嘱，合理用药，还要注意保暖，避免感冒。
3.颅骨损伤的患者尽可能不要去人多的地方，防止脑部再次出现损伤，颅骨的修补工作应在伤口完全愈合后进行，一般为三至六个月。
4.对于手术以后出现偏瘫的病患，需要强化肢体部位的被动运动，且能在床上实施合理的肢体部位功能训练。
运动量可以由小量持续增加，帮助病患康复。
失语症病患需要主动训练语言能力的恢复。
5.对于手术以后出现昏迷的病患，家属需要及时帮助其实施翻身、拍背的动作，保证肢体部位的功能正常，及时在床上实施体育康复训练。
6.有癫痫病史的病患不适合独自外出，规避出现意外。
他们需要严格根据医生的嘱咐使用抗癫痫类的药剂，不可以突然的对停止使用药物。
日常生活中需要规避过度疲劳、饥饿、便秘、饮酒等。
以规避遭到冲击。
病患不可以爬得太高，骑自行车，游泳等。
且坚持服用抗癫痫类药物三到五年。
应该教会家属关于癫痫的急救方式：如果癫痫发病，快速让病患平躺，不用枕头，上下牙之间需要增设手帕或者是不锈钢的勺子，防止病患咬到舌头。
神经外科术后康复指南
神经外科术后康复指南一、术后早期（0-7天）1.1 术后第1天- 监测生命体征：术后第1天需密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。
- 疼痛管理：根据患者疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如给予止痛药物。
- 体位调整：术后第1天应平卧位，头部稍抬高，以降低脑部压力。
- 饮食管理：待患者意识恢复后，可开始饮水，如无呛咳，可在第2天给予流质饮食。
1.2 术后第2-3天- 康复训练：开始进行握力、关节活动度训练，逐渐增加活动量。
- 饮食管理：根据患者恢复情况，逐渐过渡到半流质饮食。
1.3 术后第4-5天- 康复训练：增加肌力训练，如坐位训练、床边站立训练。
- 心理支持：对患者进行心理疏导，缓解患者因术后不适产生的焦虑情绪。
1.4 术后第6-7天- 康复训练：进行步行训练，指导患者使用助行器。
- 出院准备：向患者及家属解释术后注意事项，确保患者了解康复过程。
二、术后中期（8-30天）2.1 术后第2周- 康复训练：继续进行肌力训练，增加活动强度，如上下楼梯训练。
- 生活自理训练：指导患者进行日常生活自理，如穿衣、洗漱。
2.2 术后第3周- 康复训练：进行功能性康复训练，如手部精细活动训练。
- 社会适应训练：引导患者逐步适应社会生活，如短途外出。
2.3 术后第4周- 康复评估：对患者术后康复情况进行全面评估，调整康复计划。
- 家庭支持：加强与患者家属的沟通，指导家属参与康复过程。
三、术后晚期（30天以上）3.1 术后第5周-3个月- 康复训练：持续进行功能性康复训练，提高患者生活自理能力。
- 康复评估与调整：定期进行康复评估，根据患者恢复情况调整康复计划。
3.2 术后4-6个月- 康复训练：加强患者术后薄弱部位的训练，如平衡能力训练。
- 康复评估与调整：进行全面康复评估，调整康复计划。
四、术后长期随访- 定期随访：术后患者需定期到医院进行随访，监测术后恢复情况。
- 康复训练指导：根据患者随访情况，调整康复训练方案。
神经康复出院指导
神经康复出院指导祝贺您康复出院，谢谢您及家属与我们的大力合作，因脑卒中、脑外伤遗留的神经功能障碍给您带来的生活不便，相信经过您努力且配合的运动再学习后，后遗症状已有明显好转，为了巩固住院治疗效果，为了您的健康，在您出院之际，为您提供一些出院指导：1、心理方面〈1〉、保持稳定情绪，避免情绪激动，克服不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良情绪，以有利于疾病康复。
〈2〉、保持平和心态，学会与各种人交往，克服性格上弱点，如敏感、多疑、内向、孤僻、脆弱等。
〈3〉、保持和谐的家庭关系，家庭成员了解病人的病情，并明白有关防治方法，尊重关心病人，有利于防止病情复发。
2、饮食方面〈1〉、多食蔬菜、水果（糖尿病人要适宜），不宜饮咖啡、浓茶，禁忌辛辣刺激性食物。
〈2〉、应食清淡、少油腻、易消化的柔软膳食为主。
〈3〉、可食含碘丰富的食物，如海带、紫菜，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
〈4〉、不吸烟、不喝酒。
〈5〉、饮水呛咳的病人进食时可抬高床头30—45度，可添加增稠剂如藕粉、果汁。
3、保证适当的活动〈1〉、病情恢复较好的，可适当参加活动，自理个人卫生，做一些家务劳动，肢体功能良好者，可正常工作和学习，〈2〉、生活作息要规律，保证睡眠充足。
〈3〉、避免重体力劳动，坚持每日肌肉拉伸、可学习打太极拳，散步及适当锻炼。
〈4〉、预防感冒，蛛网膜下腔出血女性1—2年内避免怀孕。
4、药物方面〈1〉、坚持服药，按出院医嘱用药，不可随便增减药物或停药，监测、控制血压、血糖平稳。
〈2〉、若病情未痊愈，药物应由家属保管，家属定时督促病人服药，每次服药后是否藏药。
〈3〉、癫痫患者不应单独外出，应随身带有卡片，注明姓名、诊断、目前用药及剂量，以供抢救时参考。
5、识别复发先兆本次住院症状重新出现或好转后加重、出现新的症状等应及时就医6、康复锻练〈1〉、康复训练最好专人陪护，不要随意更改训练，定期回医院复查，在康复医生、治疗师指导下开展工作。
【精选】神经外科健康教育指导
脑出血患者健康教育指导1.入院健康教育指导(1)向患者介绍病区环境、主管医生与责任护士,关心体贴患者,消除陌生感及紧张感.(2)嘱患者注意保暖,预防受凉,做好个人卫生清洁工作.(3)增强体质,多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物,多饮水.(4)瘫痪肢体做主动或被动运动,保持功能位,以防肌肉萎缩. 2.术前健康教育指导(1)心理指导：做好患者心理评估及疏导工作,安抚患者及家属.(2)急性期绝对卧床休息,抬高床头15°〜30°,意识障碍患者头偏向一侧,预防剧烈搬动,保持病房安静.(3)饮食清淡易消化,保持大便通畅,预防用力咳嗽和排便而引起血压升高、颅内压增高.(4)胃肠道准备：术前晚进食清淡、易消化饮食,术前禁食12h、禁水4ho(5)备血：行交叉配血,以备术中输血急用.3.术后健康教育指导(1)心理护理：及时告知手术效果,增强康复信心,缓解疼痛不适.(2)向家属告知对神志不清、躁动的患者,为预防坠床或自伤,请随时使用护栏,护士也会给予适当约束.(3)术后患者头偏向一侧,预防呕吐物而引起窒息.(4)保持床单位清洁,皮肤清洁卫生,定时翻身,保持会阴部、口腔清洁.(5)保持瘫痪肢体的功能位.4.出院健康教育指导情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访.颅脑损伤患者健康教育指导1.入院健康教育指导(1)介绍病区环境、主管医生与责任护士,关心体贴患者,消除陌生感及紧张感.(2)嘱患者注意保暖,预防受凉,做好个人卫生清洁工作.(3)增强体质,多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物,多饮水.2.术前健康教育指导(1)心理指导：保持心理稳定、心情愉快.(2)皮肤准备：嘱患者术前清洗手术部位,必要时备皮.(3)配合护士做好抗生素皮试.3.术后健康教育指导(1)经医护人员允许清醒病人术后可抬高床头15°〜30°,以利于颅内静脉回流.(2)根据患者病情术后1日可进流质饮食,第2、3日给半流饮食,以后逐渐过渡到普通饮食.并说明营养支持的重要性,应摄入高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物.(3)病人及家属应保持环境卫生,预防术后感染.有脑脊液鼻漏或耳漏病人嘱病人预防用力咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅,并预防感冒.有脑室引流者,告知为预防躁动抓脱引流管,须约束病人的双手,更换卧位时要预防引流管脱出, 一旦引流管脱出立即报告医护人员.(4)指导大小便失禁的病人增强皮肤护理, 保持床铺清洁枯燥, 对易受压的部位垫以保护器具等. 对烦躁不安或有精神病症的病人,强调增强平安防护,应安置床护栏以防坠床.(5)鼓励病人进行主动运动,上肢练习可用手提物、握皮球等.下肢做站立练习,如扶拐坐站等.4.出院健康教育指导(1)对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆力减退者应给予适当解释和宽慰,使其树立信心.(3)脑损伤遗留的语言、运动或智力障碍,在伤后半年内有部分直至完全恢复的可能.告知患者根据医生制定的康复方案进行废损功能练习.(4)嘱咐病人定期门诊随访.脑积水患者健康教育指导1.入院健康教育指导(1)介绍病区环境、主管医生及责任护士.帮助患者消除陌生感及紧张感.(2)如需检查讲解各种检查的时间、地点、要求.(3)指导患者增强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食.(4)帮助患儿家长学会对患儿的特殊照料方法和技巧,头部给予适当支持,以防颈部受伤.2.术前健康教育指导(1)心理护理：做好术前解释工作,减轻患儿及家长紧张、恐惧的心理.(2)皮肤准备：嘱患者术前清洗手术部位,必要时备皮.(3)配合护士做好抗生素皮试.3.术后健康教育指导(1)全麻未清醒的患儿,指导患儿家长保持患儿头部应偏向一侧,以防误吸.(2)术后1日可进流质饮食,第2、3日给半流饮食,以后逐渐过渡到普通饮食.(3)教会并协助患儿家长定时为患儿翻身、拍背.4.出院健康教育指导(1)在关心和疼爱患儿的同时也应给予适当地管束和教育,鼓励患儿像正常孩童一样游戏和学习.(2)嘱咐病人定期门诊随访.。
神经外科患者出院指导需求调查分析
繁重 ，对护理的要求很高。然而在现有 的医疗 体
制 和条 件 下 ，尤 其 是 在 各 大 医 院 重 视 病 床 周 转 率 的大环 境 下 ，现 有 的 患 者 并 不 能 在 医 院接 受 长 期
的护理和康复训练 ，尤其 是对病情严重 或功能障 碍 遗 留的 患 者 ，在 出 院后 家 属 面 临 着 繁 重 的 护 理
根 据 患 者 的生 活 自理 能 力 进 行 分 别 调 查 ：结
果 表 明 ，在生 活 部 分 不 能 自理 的患 者 中 对 护 理 的 不 满意 程 度 最 高 ，不 能 自理 者 次 之 ， 自理 者 不 满 意程度 最低 。见表 ２ 。
表 ２ 依据病情危 重程度及患者的伤残程度调查满意
［ 关键词 ］神 经外科 ； 护理 指导 ；出院 ；调查 ；分析 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—２ ３ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １－ ０ ０ ３ ７—０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８— ２ ３ ４ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ６
神 经 外 科 患 者 病 情 危 重 ，病 程 长 ，护 理 任 务
在 的 问题 有 ：院 外 的护 理 意 外 的处 理 ，康 复 训 练 的指导 ，心 理护 理 的指导 ，以及护 理 随访 等 。 在 调查 的 １ ２ ６例 出 院 患 者 的病 种 中有 颅 内肿 瘤 、血 管病 、外 伤 、先 天 畸 形 、椎 管 内 肿 瘤 及 其 他 疾病 。血 管 病 的 患 者 中对 出院 护 嘱 的不 满 意程 度 最高 ，外 伤 次之 ，而后 是 颅 内肿 瘤 。见 表 １ 。
神经外科出院须知
神经外科出院须知
一般注意事项：1、注意休息，避免过度劳累，保持好的心情。
2、限制烟酒及辛辣刺激性食物。
3、遵医嘱服用降压药、抗癫痫药等。
特殊注意事项：
1、颅脑外伤的患者可有不同程度的后遗症，某些症状可随时间的延长而逐渐消失，对有自觉状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，应予适当解释及安慰，鼓励病人保持乐观情绪。
2、颅骨缺损的病人应注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，健侧卧
位，防止脑组织受压，变换体位勿过于剧烈，手术后3～6个月做颅骨修补术。
3、有癫痫发作者不能单独外出、游泳、骑车、攀高、按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：(1）癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，上下齿间放置手帕、不锈钢勺类物品，以防病人自己咬伤舌头。
随即松开衣服，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。
同时，还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气
管。
（2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。
4、伤口的护理，切口愈合后一个月可以洗头，注意伤口有无红肿热痛，不适请及时就诊。
5、神经功能缺损的患者如偏瘫、失语等，遵医嘱指导下行康复功能训练
复诊注意事项
复诊指征：
原有症状加重，如头痛、呕吐、意识改变等时来院就诊。
颅脑外伤或脑出血患者：出院后2周门诊复诊
需继续进行化疗、放疗及其他治疗者：术后1月或遵医嘱
术后3～6个月需行颅骨成形术者：手术后3—6个月或遵医嘱
复诊地点：神经外科门诊
复诊要求：携带影像学资料及门诊病历。
神经外科出院指导
神经外科出院指导：
1.遵出院医嘱休养，如有出院带药按时服用。
2.加强营养，饮食清淡易消化，原则是进食高蛋白，高维
生素、水果、蔬菜，保持大便通畅。
3.头部伤口一月内禁止洗头，不能抓挠，以免伤口感染。
4.注意休息，避免剧烈运动，适当锻炼，劳逸结合。
5.遵医嘱定期复诊，如有不适随时就诊,
6.如有肢体功能障碍者，康复期功能锻炼要循序渐进恢复，生活和劳动能力并防止肌肉萎缩。
7.有继发癫痫者，应防止意外。
不能单独外出，不易攀高，骑车，游泳等，随身携带疾病证明单，坚持服抗癫痫药3-5年。
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颅脑损伤病人的出院指导
1.按医嘱继续服用健脑、促进神经功能恢复的药物。
2.加强营养，多食健脑，促进神绎功能慨复的食品，如：动物脑、栗子、核桃等。
3.外伤性癫痫者，不能单独外出、不宜登高、骑车、驾车、游泳等。
坚持长期、定时口服抗癫痫药物，一般3～5年。
4.颅骨缺损者应注意保护缺损区，外出时可戴安全帽，手术后半年可考虑行颅骨修补术。
5.继续选择性进行康复训练及门诊理疗。
6.适当参加社会活动，消除思想顾虑，增加康复信心。
7.定期复查，如有异常变化，应及时复诊。
脑膜瘤出院宣教
1)门诊复查时间，出院后3~6个月，复查时所需物品
2)按时服药、抗癫痫药物遵医嘱服药不可自行停药及减量。
3）当休息注意劳逸结合保持情绪稳定
4）饮食高营养易消化
5）伤口愈合1个月可以洗头，注意伤口有无红、肿、热、痛时应及时就诊
6）加强肢体协调锻炼
7）提高自身免疫力，防治感冒
8）发现高热等异常情况及时就诊
神经上皮性肿瘤
星型细胞瘤出院宣教
1、术后3 ~6个月门诊复查。
以后应定期复查及时发现肿瘤复发
2、按时服药、抗癫痫药物遵医嘱服药不可自行停药
3、适当休息注意劳逸结合保持情绪稳定
4、饮食高营养易消化食物
5、伤口愈合1个月可以洗头，注意伤口有红、肿、热、痛时及时就诊
6、加强语言功能锻炼、肢体协调锻炼
7、术后1个月进行放疗或化疗
胶质母细胞瘤出院指导
1、术后及时进行放疗或化疗
2、按时服药、抗癫痫药物遵医嘱服药不可自行停药
3、适当休息注意劳逸结合保持情绪稳定
4、饮食高营养易消化食物
5、伤口愈合1个月可以洗头，注意伤口有红、肿、热、痛时及时就诊
6、加强语言功能锻炼、肢体协调锻炼
7、术后3 ~6个月门诊复查
少枝胶质细胞瘤出院宣教
1、术后3 ~6个月门诊复查MRI、CT
2、按时服药、抗癫痫药物遵医嘱服药不可自行停药、减药
3、适当休息注意劳逸结合保持情绪稳定
4、饮食高营养易消化食物
5、伤口愈合1个月可以洗头，注意伤口有红、肿、热、痛时及时就诊
6、加强语言功能锻炼、肢体协调锻炼
7、遵医嘱进行放疗或化疗
鞍区肿瘤
垂体瘤出院宣教
1、按时进行康复锻炼，以尽快恢复功能，提高生活质量
2、按时服药，尤其是激素类药物严格遵照医嘱服药，不得擅自停药、减药，遵照医嘱调节药物的剂量
3、注意饮食卫生，禁止暴饮暴食及饮酒吸烟
4、注意休息，避免做剧烈运动或进行脑力劳动
5、按时来院复查内分泌、血生化及CT、MRI
6、如出现发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、饮水多和尿多、视力减退等及时就诊
鞍结节脑膜瘤
1、术后1~3个月每月检查血生化及内分泌
2、遵医嘱调整药物用量，口服抗癫痫药物，应遵医嘱逐渐停药，不得随意停药或漏服药
3、合理饮食，根据血钠情况调节饮食
4、3 ~6个月复查MRI、CT
5、如出现无力、头痛、恶心、呕吐、神志变差等不适及时就诊
颅咽管病人的出院宣教
1、术后1~3个月每月检查血生化、肝功能
2、遵医嘱调整降糖药物用量，抗癫痫药物，应遵医嘱逐渐停药，不得随意停药或漏服药
3、合理饮食，根据血钠、血糖情况调节饮食
4、加强功能锻炼。