结核抗体检测的免疫学诊断价值

鼻 内窥 镜 手 术 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 应 用 的 ４～ ￣ 低 温 生 理 盐 ８Ｃ
水 一 般 的 冰柜 可 以 提供 ， 用 方 便 ， 温 度 在 人 体 皮 肤 黏 膜 使 使 此
用 属 安 全 范 围 ， 够 达 到 收缩 血 管 的 目的 ， 控 制 性 低 血 压 相 能 与
结合 应 用 于 手 术 过 程 中 ， 术 中 出 血 量 减 少 ， 野 清 晰 度 增 使 术
加 ， 术时间缩短 ， 然手 术 时间 的长短受 多种 因素 的影 响 ， 手 虽
但 出血 量 的减 少 有 利 于 手 术 操 作 ， 起 到 缩 短 手 术 时 间 的 作 可 用 。用 于 手 术 结 束 时 应 用 冷 疗 ， 少 术 后 出 血 ， 轻 鼻 黏膜 水 减 减 肿 ， 轻疼 痛 ， 利 于 术 后 的恢 复 ， 一 方 法 值 得 探 讨 应 用 。 减 有 这
吉 林 医学 ２ １ ０ １年 ２月 第 ３ 第 ５期 ２卷
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术 。 临 床 上 常 采 用 控 制 性 低 血 压 或 局 部 使 用 肾 上 腺 素 、 麻
黄碱 来 减 少 出血 ， 时 两 者 同时 采 用 。 局 部 采 用 肾 上 腺 素 、 有 麻
黄碱 可 收 缩 鼻 黏 膜 血 管 ， 药 物 吸 收 后 会 引 起 血 压 升 高 而 出 但 血 ， 控 制性 降压 相 矛 盾 ， 加 了 控 制 性 降 低 血 压 的难 度 。 而 与 增 控 制 性 低 血 压 是 指 在 麻 醉状 态下 将 平 均 动 脉 压 人 为 的 降低 到 ５ ～６ ｒ Ｈ 或 基 础 值 的 ２ ３ 血 压 过 低 会 影 响 重 要 器 官 的 供 Ｏ ５ｍａ ｇ ／， 血 ， 压 后 鼻 黏 膜 仍 有 充 血 ， 部 使 用 肾 上 腺 素 、 黄 碱 可 影 降 局 麻 响 降 压 效 果 ， 过 采 用 低 温 生 理 盐 水 收 缩 鼻 黏 膜 血 管 与 控 制 通 性 低 血 压 的方 法 克 服 了上 述 不 足 之 处 。
压 后 ， 管 扩 张 ， 鼻 腔 填 塞 不 充 分 时 ， 易 出 现 出 血 。 复 压 血 当 极
［］ 姚 燕 婷 ， 昱 沽 ， 名 荃 ． 身 麻 醉 控 制 性 低 血 压 行 鼻 ５ 王 刘 全 内镜 手 术 的护 理 ［］ 中 国实 用 护 理 杂 志 ，０６２ （）５ Ｊ． ２０ ， ９ ：０—５ ． ２ １ ［ ］ 王庸 晋 ， 松 涛 ， 铁 红 ， ． 救 护 理 学 ［ ． 海 ： ６ 寿 李 等 急 Ｍ］ 上 上
海科 学 技 术 出 版社 ，０ １ ７ —７ ． ２ ０ ：０ ２
前 １ ｍｎ时 给 予 双 侧 颈 动 脉 冰 敷 。 因 冷 敷 患 者 颈 部 ， 射 性 ５ ｉ 反
地 减 少 出血 ， 以起 到 止 血 作 用 】 术 患 者 鼻 间 进 行 冰 敷 或 冷 。
敷 ， 而 达 到 减 轻 疼 痛 和 止 血 的效 果 ］ 这 是 鼻 内 镜 手 术 后 从 。
２ ０ ２ （ ）：１ ０ ３，３ ９ ７ ２—７ ４． １
下降 的 现 象 。 术 前 访 视 时 患 者 介 绍 手 术 中 应 注 意 的 事 Ｊ
项 Ｊ 。如 清 醒 后 应 用 冰 敷 会 有 不 适 ， 取 得 患 者 的 配 合 。 手 应
术 过 程 中运 用 冷 疗 ， 须 密 切 监 测 体 温 变 化 ， 好 保 温 ， 保 必 做 确
［ 收稿 日期 ：０ ０ １ ２ 编 校 ： 可 ］ ２ １ —１ — ５ 陈
人 低温生理盐水 ， 能使 其 填 塞 充 分 ， 及 时 有 效 地 减 少 术 后 出 能 血 ， 轻 鼻 黏 膜 水 肿 ， 轻 疼 痛 ， 够 缓 解 术 后 宽 大 开 放 空 间 减 减 能 综 合征 。
护 理 常 用 的一 种 方 法 ， 用 手 术 结 束 进 行 鼻 部 填 塞 止 血 后 滴 采
［ 内窥 镜 术 王 慢 后 护 理 体 会 ［］ 现 代 医 药 卫 生 ，０６ ２ （４ ：８５ Ｊ． ２０ ，２２ ）３ １．
３ ２ 体 温 监 测 的 重 要 作 用 ： 疗 不 仅 具 有 收 缩 毛 细 血 管 的 作 ． 冷
用 ， 可降低体温 ， 起局 部组 织缺 血坏死 的可 能。因此 ， 还 引 在 应 用 冷 疗 的 过 程 中要 严 格 控 制 用 冷 的 时 间 与 温 度 。手 术 患 者
４ 参 考 文 献 ［ ］ 黄 鹤 年 ． 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 手 术 学 ［ ． 海 ： 海 科 １ 耳 Ｍ］ 上 上
学技 术 出 版社 ，９ ５ ５ １ ９ ：０—５ ． ３
在禁食 、 醉 等 多种 因素作 用 下 ， 麻 围术 期 机 体 产 热 过 程 被 抑
制 ， 热 增 加 ， 温 调 节 机 制 被 破 坏 ， 致 患 者 普 遍 存 在 体 温 散 体 导
［］ 韩德 民， ２ 周 兵 ， 华 超 ． ０ 刘 １ ０例 鼻 内窥 镜 手 术 疗 效 分 析 ０ ［ ］ 中华 耳 鼻 喉 科 杂 志 ，９ ６ ３ （ ） ３ ８ ６ ． Ｊ． １９ ， １６ ：５ —３ １ ［ ］ 刘 小 颖 ， 新 民 ．围术 期 低 体 温 ［ ］ 中 华 麻 醉 学 杂 志 ， ３ 吴 Ｊ．
患者 的安全。
［］ 沈 海 萍 ， ４ 张
维， 李
勇 ， ． 内镜 手 术 治 疗 真 菌 性 鼻 等 鼻
窦 炎 的 围 手 术 期 护 理 ［ ］．中 国 实 用 护 理 杂 志 ，０ ０，６（ ：７ Ｊ ２ １ ２ ６） ４
４ ８．
３３ 及 时 应 用 冷 疗 ， 少 术 后 出 血 ， 轻 不 适 。手 术 结 束 复 ． 减 减