围手术期护理流程
围手术期护理的紧急情况预案与流程
围手术期护理的紧急情况预案与流程背景介绍围手术期护理是指在患者手术前、手术中和手术后全程中给予的护理工作。
在围手术期，紧急情况可能随时发生，护士团队需要做好紧急情况的预案和流程，以保障患者的安全。
紧急情况预案为了应对可能发生的紧急情况，护理团队需要制定详细的预案，并根据具体情况进行调整。
以下是一些常见的紧急情况预案：心肺骤停- 立即将患者移动到平坦的地面上，确保无障碍物- 呼救，通知医生和相关人员- 进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压- 准备好急救设备，如自动体外除颤器严重出血- 立即按压出血部位，或者使用简单的止血方法- 呼救，通知医生和相关人员- 尽快准备输血所需的设备和血液制品过敏反应- 马上停止注射药物或给予诱因- 迅速进行抢救，如皮肤刺激，给予抗过敏药物- 通知医生和相关人员，准备可能需要的急救设备意识丧失- 立即确认患者是否有呼吸- 若无呼吸，立即开始心肺复苏- 将患者移动到安全地方，确保无障碍物- 通知医生和相关人员，准备可能需要的急救设备注意：以上紧急情况预案仅为举例，实际应根据具体情况进行调整和完善。
紧急情况处理流程为了保障紧急情况的及时处置，护理团队需要建立流程并加以训练。
以下是常见的紧急情况处理流程：1. 报告和呼叫：- 首先，护士要迅速发现紧急情况并进行判断- 然后，及时向医生报告，并呼叫相关人员提供支援- 在呼叫时要明确紧急情况的性质和具体地点2. 措施实施：- 根据紧急情况的性质迅速采取相应的护理措施- 护士要确保自己的安全，避免二次伤害- 按照预案的要求进行急救和抢救操作3. 报告和记录：- 处理完紧急情况后，护士要及时向上级进行报告- 详细记录紧急情况的处理过程、效果和相关资料- 同时要向患者和家属说明情况，并提供必要的指导和安慰4. 教育和总结：- 每个紧急情况发生后，护理团队要进行总结和教育- 针对处理中出现的问题进行讨论和反思- 根据反馈和总结，不断完善紧急情况的预案和处理流程通过制定紧急情况预案和建立处理流程，护士团队可以迅速应对并处理紧急情况，确保患者的安全和护理质量。
围手术期护理指导制度和流程
围手术期护理指导制度和流程介绍围手术期护理是指在患者进行手术前、手术过程中和手术后的一系列护理工作。
良好的围手术期护理能够提高手术成功率、减少并发症发生率，并促进患者的康复。
本指导制度旨在规范围手术期护理的流程，以确保患者的安全和舒适。
流程术前1. 预手术评估：医护人员需对患者进行全面评估，包括基本生命体征、疾病史、过敏史、用药史等。
评估结果将指导接下来的护理措施。
2. 术前准备：患者需要遵循医嘱进行术前禁食、洗净身体，并穿戴手术衣物。
同时，护士需做好手术室的准备工作，包括准备手术器械、消毒手术台等。
3. 心理护理：护士需向患者提供积极心理支持，缓解他们的紧张情绪和焦虑感。
手术中1. 严密观察：护士需密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，发现任何异常情况应及时报告医生并采取相应措施。
2. 协助手术：护士应根据医生要求协助手术操作，包括递刀、吸引、固定等。
同时，护士需保持手术室的整洁和无菌环境。
3. 术后记录：护士需记录手术过程中的重要信息，包括手术时间、用药情况、手术操作等，以备后续参考。
术后1. 恢复监护：患者出手术室后需要进入恢复室，由护士进行监护和观察，确保患者恢复情况良好。
2. 术后护理：护士需对患者进行伤口护理、给药、疼痛评估等，并关注患者的饮食、排尿等生理活动。
3. 家庭指导：护士需向患者及其家属提供术后护理指导，包括伤口护理、饮食禁忌、活动限制等，以促进患者的康复。
以上即为围手术期护理指导制度和流程的基本内容，通过严格遵守这一流程，可以提升围手术期护理的质量和效果，保障患者的安全和康复。
围手术期护理管理制度与流程
围手术期护理管理制度与流程手术是一项严肃的医疗过程，需要严格的护理管理制度与流程来保障患者的安全和手术的顺利进行。
下面将介绍围手术期护理管理制度与流程的主要内容。
一、围手术期护理管理制度1.术前准备管理制度：在手术前，需要进行全面的术前评估，包括患者的身体状况、手术风险评估、患者的心理状况等。
同时，还需要进行术前指导，向患者解释手术的目的、过程、风险及注意事项等。
此外，还要进行患者和术前准备的文书工作。
2.术中管理制度：术中是手术最关键的时期，需要严格控制手术过程中的各个环节。
在手术室内，应按照手术规范进行各项准备工作，包括术前洗手、术前置换手术服等。
同时，还应进行手术床的准备和术中用具的准备。
在手术过程中，要注意手术器械的无菌使用，配合医生完成手术操作。
术中还需要及时记录手术过程，并协助医生处理手术中的特殊情况。
3.术后护理管理制度：手术结束后，患者需要得到良好的术后护理。
在患者清醒后，要进行术后评估，包括观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。
同时，还需要注意观察患者有无术后并发症，并及时处理。
术后还需要进行辅助检查、给药、饮食、翻身等常规护理工作，并进行术后康复指导。
二、围手术期护理管理流程1.术前流程（1）术前评估：全面评估患者的身体状况、手术风险、心理状况等。
（2）术前指导：向患者解释手术目的、过程、风险及注意事项，消除患者的紧张和恐惧感。
（3）术前文书工作：完成术前文书工作，如手术同意书、术前检查单等。
2.术中流程（1）术中准备：按照手术规范进行术前洗手、术前置换手术服等准备工作。
准备好手术床和术中用具。
（2）手术操作：配合医生完成手术操作，注意手术器械的无菌使用。
（3）术中记录：及时记录手术过程，包括手术时间、出血量、用药量等。
（4）处理特殊情况：协助医生处理手术中的特殊情况，如大出血、心电图异常等。
3.术后流程（1）术后评估：患者清醒后进行术后评估，观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。
围手术期护理评估制度和处理流程
围手术期护理评估制度和处理流程手术期护理评估制度和处理流程是指在手术前、手术中和手术后对患者进行全面评估和护理处理的一套规范化的操作流程。
其目的是确保患者在手术过程中安全、顺利地完成手术，减少手术相关的并发症和不良事件的发生。
下面将对手术期护理评估制度和处理流程进行详细的介绍。
2.病史采集：包括既往病史、家族史、手术史、药物过敏史、饮食禁忌等各种病史的详细询问和记录。
3.身体检查：进行常规体格检查，包括检查患者的生命体征、身体状况、病灶部位等。
4.心电图和胸片检查：对于需要手术的患者进行心电图和胸片检查，以明确患者心血管和呼吸系统的状况。
5.临床实验室检查：根据患者的病情和手术类型，可能需要进行血常规、生化指标、凝血功能等相关的实验室检查。
6.心理评估和心理支持：针对有焦虑、恐惧等心理问题的患者进行心理评估，并提供适当的心理支持和辅导。
7.术前准备：根据手术类型的不同，进行相应的术前准备工作，包括消毒、穿刺术前标识等。
1.监护仪的连接和相关监测：将患者与监护仪相连接，监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2.麻醉评估和处理：根据麻醉医生的指示，对患者的麻醉深度、心脏功能、呼吸功能等进行评估，并及时采取相应的处理措施。
3.手术操作区域清洁和消毒：对手术操作部位进行清洁和消毒，确保手术环境的无菌。
4.手术器械的准备和核对：确保手术器械和药品的准备齐全，并与手术医生核对无误。
5.护理过程的记录：对手术过程中出现的情况进行详细的记录，包括术中出血量、输液量、用药量等。
6.术中配合手术医生：根据手术医生的要求进行配合，如提供手术器械、换药、放置引流管等。
1.术后恢复室护理：将手术完成的患者转入术后恢复室进行护理，包括观察患者的呼吸、循环、神经系统恢复情况等。
2.术后疼痛评估和处理：对患者的术后疼痛进行评估，并根据疼痛程度给予相应的镇痛措施。
3.术后生命体征监测：对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸等。
围手术期患者护理流程
围手术期患者护理流程
术前：
一、术前做好患者健康教育，指导患者掌握术后基本活动。
二、平诊根据手术方式做好皮肤准备、胃肠道准备、配血、药物过敏试验等。
术前一日手术室护士到病房行术前访视。
三、急诊手术根据手术方式做好皮肤准备及配血药物过敏试验等。
术中：
一、巡回护士与麻醉医生、手术医生一起对患者行手术前安全核查，根据手术要求摆放体位。
术中应密切观察患者反应，及时发现患者不适或意外情况，防止并发症的发生，确保患者安全。
二、器械护士与巡回护士做好手术器械的清点，术中密切配合手术医生完成手术。
术后：
一、巡回护士与麻醉医生、手术医生将患者护送回病房。
二、保持正确体位，全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧。
腰麻术后平卧 6 小时。
颈、胸、腹部手术患者清醒后可改为半卧位，抬高床头 30-40°。
头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头 15-30°。
脊柱手术患者需卧硬板床，四肢手术患者抬高患肢。
三、严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，观察伤口引流情
况，做好疾病相关的健康教育。
围手术期护理指南和流程
围手术期护理指南和流程指南概述本指南旨在为患者提供围手术期的全面护理指导，并确保手术前、手术中和手术后的护理流程得到正确执行。
本指南适用于医护人员和护理人员，在手术过程中提供优质护理服务。
手术前的护理流程- 预约和准备：及时进行手术预约，并为患者准备所需的医疗设备和物资。
- 患者评估：对患者进行全面评估，包括健康状况、过敏史、手术目的等内容。
- 术前准备：确保患者禁食和禁水的时间符合要求，并提供必要的术前洗净和穿戴准备。
手术中的护理流程- 手术场所准备：确保手术室设备、手术床和手术器械的清洁和准备。
- 医护协作：协助医生准备手术器械，提供所需的药物和液体，确保手术过程中的医护协作顺利进行。
- 监测和记录：对患者的生命体征进行监测，并及时记录手术过程中的关键信息。
- 传递和沟通：确保与团队成员的沟通畅通，及时传递重要信息，确保手术中的安全和顺利进行。
手术后的护理流程- 觉醒和恢复：协助患者从麻醉恢复中觉醒，并进行必要的观察和护理。
- 疼痛管理：根据患者的疼痛情况，采取适当的措施进行疼痛管理。
- 术后护理：提供术后伤口护理、药物管理和卧床翻身等护理措施，确保患者的舒适和安全。
注意事项- 治疗前请向医生了解具体的手术适应症和禁忌症。
- 手术前请遵循医嘱，保持禁食和禁水的时间。
- 在手术中请配合医护人员的要求和指示，保持合作和沟通。
- 术后请根据医生的建议，按时服药和复诊。
以上是围手术期护理指南和流程的概述，具体的护理流程和措施应根据手术类型和患者个体差异进行调整。
本指南旨在提供基本的护理框架，医护人员应根据患者的具体情况进行个性化的护理安排。
围手术期护理工作流程
围手术期护理工作流程手术期护理是指在病人接受手术治疗期间，提供相关护理服务的过程。
围手术期护理的目的是确保病人安全，减轻病人的不适，促进康复。
本文将详细介绍围手术期护理的工作流程，包括术前准备、术中护理和术后护理。
术前准备是围手术期护理工作的首要任务。
在病人即将进行手术前，护士需要核对病人的个人信息、手术内容以及手术部位，并确认病人已经签署知情同意书。
同时，护士还需要与病人沟通并提供相关的术前指导，包括手术前禁食禁水的时间、术前洗浴要求以及术前服用或停用药物的指导等。
术前准备还包括确定病人的身体状况是否适合手术，例如测量血压、体温、心率等生命体征，进行必要的血样检查，并评估病人的整体健康状况。
术中护理是指在病人接受手术治疗期间，护士需要全程监护并提供必要的护理服务。
在手术室内，护士需要与其他医疗人员进行有效的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
护士还需要协助医生进行手术准备工作，包括消毒手术器械、安置手术器械和导管等。
术中护理还包括维持病人的生命体征稳定，监测血压、心率、呼吸等重要指标，并及时记录。
护士需要随时提供所需的护理用品和器械，保持手术室的清洁和安静，确保病人的舒适。
术中护理还包括处理手术中出现的意外情况和并发症，例如出血、休克等，及时采取相应的护理措施。
术后护理是指在病人手术结束后，护士需要对病人进行全面的护理和观察，以促进病人的康复和术后恢复。
护士需要监测病人的呼吸、意识、伤口状态等，并及时记录。
术后护理还包括处理病人的疼痛，根据病人的疼痛评估结果，及时给予相应的止痛措施。
护士还需要指导病人进行康复训练，例如呼吸锻炼、活动和康复饮食的指导等。
术后护理还包括与病人的家属进行有效的沟通和交流，提供必要的护理教育和出院指导，帮助病人顺利康复和回归社会。
围手术期护理工作流程的实施需要护士具备一定的专业知识和技能。
护士需要熟练掌握手术护理的原理和操作技巧，并具备相关的专业知识，如感染控制、急救技术等。
围手术期患者护理常规及工作流程
围手术期患者护理常规及工作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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围手术期护理应急预案及处理流程
围手术期护理应急预案手术标识部位发生错误应急预案1、术前查看患者手术标识，发现部位有疑问时，立即查看病历及影像学资料并告知医生，进一步核查。
2、医护共同携带资料至床旁再次与患者进行复核，做好解释工作。
3、核对无误后去除原有标识，重新标记。
处理流程查看手术标识发现错误→查看病历及影像学资料→通知医生→进行复核→做好解释→重新标记术中物品清点不符时应急预案1、台上、台下仔细查找，包括手术台、器械、车、鞋底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、手术间各个角落。
2、立即报告术者，暂停手术，协助在手术野内查找。
报告护士长，再次查找。
3、可显影物品通知医学影像科即刻拍片，确认是否遗留术野内，术中无法拍片时，手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。
4、非显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5、术后另填写手术护理记录单，详细记录事件经过并请术者签字后交护士长存档，如有X片一同存档。
6、与病房护士做好交接，严密观察病情变化。
处理流程仔细查找→立即报告、暂停手术→可显影物品通知拍片→非显影物品，术野内仔细查找→确认未在术野内遵医嘱关闭切口→记录事件经过→存档→做好交接全麻术后窒息的应急预案1、麻醉未清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后无禁忌可取侧卧位。
2、密切观察病人有无舌后坠、口腔内分泌物积聚、发绀或呼吸困难征象等。
若发现异常当班护士应立即处理并报告医生。
3、对于轻度喉头水肿者可遵医嘱静脉注射糖皮质激素或雾化吸入。
对重症者应配合医师立即行气管插管或气管切开，并做好护理。
4、给予吸氧。
5、密切观察病情变化，监测生命体征。
6、完善记录，做好交接班。
处理流程去枕平卧头偏向一侧→查明窒息原因并立即处理→通知医生→进一步处理→吸氧→密切观察病情变化→完善记录、做好交接。
围手术期护理管理规定和流程
围手术期护理管理制度
一、术前准备
1、按照“围手术期护理常规”要求对患者进行评估.
2、术前教育:做好患者的心里卫生教育,术前各项准备配合、手术相关的术前指导.
3、术前准备：做好术前肠道、呼吸道、口腔及手术区皮肤准备,遵医嘱应用药物
4、术前访视：手术室护士严格执行手术室“术前访视制度”.
5、病区护士配合医生对手术部位进行标记.
二、术中护理
手术室护士在整个手术过程中对患者的病情、手术中使用的器械、手术后患者的一般情况等进行观察并记录.
三、手术患者交接程序
1、术前交接：病区护士和手术室护士根据查对制度相关要求进行认真核对,并填写“手术病人交接记录单.
2、在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前,手术室护士配合麻醉医生及手术医师共同进行安全核查,并在“手术安全核查表”中签字.
3、术后交接：
1按照医院相关规定进行术后患者转运,运转人员与病区护士共同核对患者所有信息,并在“手术病人交接记录”单上签名.
2即刻监测病人生命体征,了解患者手术过程中的特殊情况,并做好交接.
四、术后护理
1、严密观察患者病情变化,给予相应护理措施.
2、根据患者病情及自理能力,做好基础护理.
3、给予病人包括术后饮食、导管的注意事项、伤口的管理方法、药物知识等健康指导.
围术期术前处理流程图
围手术期术中处理流程
术后并发症的预防和护理
心理护理、健康教育和饮食康复指导做好专科护理记录，严格床边交接班。
围手术期护理流程
围手术期护理流程
围手术期护理流程
在手术之前，评估病人的身体状况，并进行心理护理。
协助病人进行床上大小便，并嘱咐病人充分休息，戒烟，预防感冒及肺部并发症。
测量体温，脉搏，呼吸，必要时测量血压。
取下活动的假牙，手表等物品，佩戴腕带。
备好病历，CT，X 光片，术中用药等。
了解病人心理状态，包括心，肺，肝，肾等重要器官的功能，女病人月经来潮的日期等。
在术前，指导病人根据麻醉和手术的种类按医嘱进行肠道准备。
术前12小时禁食，术前4小时禁水。
在术日晨护理中，按医嘱注射术前用药，并嘱咐病人排尿。
在手术室接病人时，与手术室护士认真交接，填写手术病人交接记录单，并签名。
取合适体位。
在术后，迎接安置病人，并观察病情。
在饮食护理中，禁食期间，做好口腔护理。
除胃肠道手术外，局麻手术病人一般
术后即可进食，全麻清醒后6小时即可按医嘱进食。
观察生命体征，了解麻醉的种类，术中情况。
妥善固定各种引流管（瓶），保持引流通畅，观察引流液的颜色，量，性状，做好记录。
观察伤口敷料有无渗血，渗液及固定情况。
在康复指导中，鼓励早期活动，如无禁忌，手术后6~24小时协助做床上活动，24小时后视病情协助下床活动。
胸腹手术及年老体弱者，鼓励其咳嗽，咳痰，做深呼吸，协助翻身叩背，预防肺部并发症。
执行医嘱，并进行康复指导。
最终，你的努力终将成就。
围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案
围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案围手术期护理常规术前护理1、做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好得心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗得必要性，对手术要达到得目得及可能发生得并发症与意外事项，有一定得心理准备。
3、遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4、手术前协助患者做好各项检查。
5、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同得饮食与术前肠道准备。
7、指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症得发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8、保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好得休息环境。
9、指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式得改变。
10、讲解相关得疾病知识及术后注意事项。
11、术前一日通知患者及家族不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生得术前具名与手术室护士得访视。
12、术前一日患者因手术严重而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13、术前日洗头、剪指甲、调换清洁衣服，术前晚8时加丈量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14、嘱患者晚间22时后开始禁食水。
手术当日护理1、术日晨辅佐患者调换洁净得衣服，取下义齿、腕表、首饰等，将贵重物品交给家族保管，带腕带。
2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要得病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4、参加手术得照顾护士人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查与消毒隔离制度，保障患者安全，谨防差错事故。
术后护理1、做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力与活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物得作用及副作用；安全管理。
围手术期护理管理制度和流程
围手术期护理管理制度
一、术前准备
1、按照“围手术期护理常规”要求对患者进行评估。
2、术前教育:做好患者的心里卫生教育，术前各项准备配合、手术相关的术前指导。
3、术前准备：做好术前肠道、呼吸道、口腔及手术区皮肤准备，遵医嘱应用药物
4、术前访视：手术室护士严格执行手术室“术前访视制度”。
5、病区护士配合医生对手术部位进行标记。
二、术中护理
手术室护士在整个手术过程中对患者的病情、手术中使用的器械、手术后患者的一般情况等进行观察并记录。
三、手术患者交接程序
1、术前交接：病区护士和手术室护士根据查对制度相关要求进行认真核对，并填写“手术病人交接记录单。
2、在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，手术室护士配合麻醉医生及手术医师共同进行安全核查，并在“手术安全核查表”中签字。
3、术后交接：
（1）按照医院相关规定进行术后患者转运，运转人员与病区护士共同核对患者所有信息，并在“手术病人交接记录”单上签名。
（2）即刻监测病人生命体征，了解患者手术过程中的特殊情况，并做好交接。
四、术后护理
1、严密观察患者病情变化，给予相应护理措施。
2、根据患者病情及自理能力，做好基础护理。
3、给予病人包括术后饮食、导管的注意事项、伤口的管理方法、药物知识等健康指导。
围术期术前处理流程图
围手术期术中处理流程
围手术期术后处理流程。
围手术期护理步骤
围手术期护理步骤
术前准备
1. 确保患者已经理解手术的目的、过程和风险，经过充分的沟通和同意。
2. 定期监测患者的体征，包括血压、心率、体温等，以评估其整体健康状况。
3. 评估患者的手术风险，包括年龄、基础疾病、过敏史等，并采取相应的预防措施。
4. 根据需要，安排必要的实验室检查，如血液、尿液等，以评估患者的生理状态。
5. 鼓励患者进行一些必要的生活方式改变，如戒烟、限制饮食等，以提高手术成功率。
术中护理
1. 与手术室人员密切合作，确保手术室环境的清洁和安全。
2. 积极配合手术室人员的操作，提供必要的器械、药物等。
3. 定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，确保其稳定。
4. 注意手术切口的处理，保持切口清洁，并遵循无菌操作的原则。
5. 随时与手术室团队保持沟通，及时掌握手术进展和任何异常情况。
术后护理
1. 将患者转移到恢复室，并持续监测其生命体征，包括意识水平、呼吸、心率等。
2. 提供必要的止痛药物和抗生素，以减轻患者的疼痛并预防感染。
3. 指导患者进行必要的康复运动和活动，以促进恢复和预防并发症。
4. 定期评估患者的创口愈合情况，及时处理任何感染或其他并发症。
5. 定期进行随访，评估手术效果，并根据需要提供进一步的医疗建议和护理指导。
以上是一份关于围手术期护理步骤的简要指南，希望对您有所帮助。
在实际操作中，请始终与医疗人员密切合作，根据患者的具体情况进行个性化的护理计划。
围手术期患者的护理流程
围手术期患者的护理流程手术期患者的护理流程是指在患者接受手术前、手术中和手术后的全面护理过程。
下面将详细介绍围手术期患者的护理流程。
一、术前护理1.术前准备：包括收集患者的病史、体格检查、实验室检查等，确定手术方案并告知患者。
2.术前教育：向患者和家属详细解释手术过程、风险和预期效果，以及手术后的恢复期和护理事项。
3.术前准备：包括禁食禁饮、净化肠胃等清洁操作，并确定患者是否需要导尿、配合手术部位的准备工作等。
二、手术中护理1.术前准备：包括核对患者身份、核对手术部位、准备手术器械和药品等工作。
2.术中护理：协助麻醉师进行麻醉、监护患者的生命体征，维持患者的体温、零食、血糖等生理平衡。
3.术中应对：及时发现并处理术中的异常情况，如过度出血、心电图异常等，协调手术室内外的配合工作。
三、术后护理1.手术室过渡：将患者从手术室转入恢复室，进行术后监护，包括呼吸、循环、神经系统等监护。
2.术后观察：观察患者的术后恢复情况，包括呼吸、循环、排泄、神经系统等，定时记录患者的生命体征。
3.术后镇痛：根据患者的疼痛评估，使用适当的镇痛药物减轻患者的疼痛感。
四、术后并发症预防1.预防深静脉血栓形成：采取袜子、按摩、抬高大腿等措施，帮助预防术后下肢静脉血栓的发生。
2.预防感染：保持手术伤口的清洁干燥，及时更换并维护导尿管，防止尿路感染的发生。
3.预防肺部并发症：及早给予术后患者活动锻炼，防止肺不张和肺部感染的发生。
4.预防导管相关感染：定期更换导管，保持导管周围的清洁，并做好皮肤护理。
五、术后康复1.康复评估：根据患者的术后恢复情况，评估患者的功能状态和自理能力。
2.康复护理：通过运动治疗、物理治疗、心理护理等方式，帮助患者恢复正常生活功能。
3.康复宣教：向患者和家属介绍康复过程中的注意事项，如饮食、生活方式、药物使用等。
六、术后出院规划1.出院评估：根据患者的康复情况和社会家庭条件，评估患者是否能够独立生活。
2.出院宣教：向患者和家属介绍出院后的饮食、药物使用、定期随访等事项，并交代急救措施。
围手术期护理处置流程
围手术期护理处置流程
手术前期→ 1 生命体征测量，呼吸道、胃肠道等准备，
排便练习、术区皮肤准备。
2伴随症、并发症的预防和护理。
3心理护理、专科护理。
4完善病房-手术室护理交接记录内容。
↓5完成术前宣教、相关评估表
手术中期→ 1 接运患者→手术室与病房护士二人核对、评估
患者情况，接运途中的观察。
2 术前麻醉→参与麻醉和手术医生核对手术部位，注意体位，
精神症状，生命体征，皮肤，麻药毒性反应。
3手术过程中→ 1）手术室护理常规、清点制度执行
2）静脉输液是否通畅，患者皮肤受压部位并给与
针对性护理措施，生命体征变化观察等
4手术结束→ 1）静脉输液是否通畅
2）伤口敷料是否有渗血
3）引流管观察
4）皮肤状况
↓ 5）麻醉苏醒期观察
手术后期→ 1体位放置符合麻醉护理常规、病情需要、增进患者的舒适
2维持呼吸与循环功能：生命体征的观察、保持呼吸道通畅、静脉补
液合理应用药物、出入量记录。
3并发症观察和护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴
留、切口及引流管的护理、引流管护理
4 实施术后个性化、心理、精神的整体护理
5 健康教育：饮食、活动、服药和治疗、切口护理、就诊和随访
6 完成护理记录单、评估单填写，出院护理，出院指导，意见征询等
1。
围手术期护理流程
围手术期护理流程手术期护理是指从患者进入手术室，到手术结束，以及患者进入恢复室或病房后的护理工作。
手术期护理的主要目标是保证患者的安全和手术的顺利进行。
下面是手术期护理的流程。
1.术前准备术前准备是手术期护理的重要环节。
护士要核对患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等，确保患者与手术申请单一致。
护士还要核查患者的手术同意书和过敏史，确认患者已经清空胃肠道，以避免术中发生误吸。
此外，护士还要为患者进行必要的体检和留置静脉通道，以备手术用药和液体输注。
2.床边交接床边交接是术前准备的最后一环节。
将患者的个人信息、手术申请单、手术同意书、过敏史等交接给手术室的护士，并与手术室进行确认。
交接时要及时传达患者的特殊情况和需特别注意的事项，以确保患者在手术期间能够获得适当的护理。
3.进入手术室当患者进入手术室后，护士要协助医生和麻醉师进行术前皮肤准备。
护士还要协助患者脱衣，穿上手术衣，并确保患者的隐私得到保护。
在手术室内，护士要与手术室人员配合，准备好所需的器械和药物，并保持手术室的清洁和无菌环境。
4.术中监测在手术期间，护士要全程监测患者的生命体征。
包括监测患者的呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现异常情况，并及时采取相应的措施。
护士还要检查手术用药和输液情况，确保药物和液体的输注量正确。
在手术过程中，护士要密切关注患者的意识状态和疼痛程度，及时进行相应的护理干预。
5.手术结束手术结束后，护士要协助医生进行手术切口的缝合和伤口的处理。
护士还要及时清点手术器械和物品，确保没有遗漏。
在患者转入恢复室或病房之前，护士还要准备好所需的输液、药物和监护设备，以待患者恢复期的护理工作。
6.恢复期护理在患者进入恢复室或病房后，护士要密切观察患者的恢复情况。
包括监测患者的生命体征、呼吸情况、意识状态等。
护士还要继续为患者进行静脉输液、药物给予等护理工作。
在恢复期间，护士要及时解除留置导尿管和静脉通道，帮助患者进行活动，提供必要的心理支持和康复指导。
围手术期应急预案及流程
围手术期护理制度
（二）、手术后护理 1．妥善搬运病人 2．保证正确体位：全麻术后病人去枕平卧，头偏向一侧；腰麻术后去枕平卧6
小时；颈、胸、腹部手术病人麻醉麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头3040度；头部手术病人麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15-30度；脊柱手 术后病人需卧硬板床；四肢手术后病人应抬高患肢。 3．病情观察 ⑴ 观察神志、瞳孔变化；监测生命体征，按级别护理要求测量BP、P、R至平稳 。 ⑵ 保持呼吸道通畅，防止误吸。⑶ 观察伤口渗血、渗液情况。⑷ 准确记录出 入量。⑸ 各种引流管的护理：① 妥善固定各种引流管，防止脱落、扭曲。 ② 保证引流管通畅。③ 观察引流液的颜色、性质及量。
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围手术护理质量评价标准(病区）
•结构6分
，过程84分，结果10分。
结构6分包括：各护理单元护士长按医院统一要求准备相关
资料，每位护理人员掌握相关内容
•有围手术期患者管理制度 2
•有围手术期患者护理常规 2
•有围手术期患者护理流程 2
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围手术护理质量评价标准(病区）
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围手术护理质量评价标准(病区）
6
围手术期护理制度
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围手术期护理制度
8
围手术期护理常规
术前护理 （一）评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病、治疗用 药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
9
围手术期护理常规
• （二）操作要点 • 1、护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都
处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。 • 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身
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时间：题目: 围手术期的护理流程主讲人：
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定义：围手术期是指手术患者从人院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。
（一）手术前准备
1. 完整的病史采集及全面的体查，了解外科疾病和其他合并症的基本情况。
2. 水、电解质及酸碱平衡监测，有失衡者需予以纠正。
3. 血、尿常规及胸片、心电图、PT、APTT、肝肾功能等检查。
4. 中等以上手术需备血。
5.心里护理：与患者沟通，解除患者恐惧紧张的情绪。
6. 胃肠道准备：一般术前12小时禁食，术前4小时禁饮；胃肠道手术病人，手术前1日进流质饮食；根据不同手术有相应的特殊要求。
如术前置胃肠减压，手术前晚或术日清晨灌肠等。
7.训练床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟。
8. 预防感染；不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防性使用抗菌药物。
9. 手术前手术区备皮，清洁皮肤。
10. 营养不良者，需逐渐给予肠内、外营养支持，低白蛋白血症者需补充白蛋白或血浆。
11.高血压者应在术前将血压控制在160/100mmHg以下或控制在稳定状态。
12.非心外科手术但合并存在各种心脏病者，如心率失常、急性心肌炎、心力衰竭、冠心病等，均应做心功能检查，以及采取相应措施使心功能好转，以适应手术。
13.慢性支气管炎、肺阻塞性病变及肺气肿等病人，或年龄超过65岁者，均应做肺功能检查，以判断能否耐受手术。
14.肝硬化、腹水、黄疸者须全面检测肝功能，代偿期可在积极准备后手术，失代偿者禁忌手术。
15.肾衰竭者必须全面检测肾功能，严重失代偿者须在透析后病情稳定时手术。
16.糖尿病者术前均须常规作血糖检测，警惕可能存在的糖尿病。
血糖需控制在一定水平。
（二）、手术后处理
1.术后病人的卧位：腰麻病人术后去枕平卧6小时，硬膜外麻醉病人平卧4―6小时。
麻醉清醒，生命体征平稳后，颅脑部手术可取15°~30°头高脚低斜坡卧位，如病人伴有休克，应取仰卧中凹位，即下肢或床脚抬高20度，头部和躯干同时抬高15°的体位。
腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力，脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位。
2．生命体征的观察：大手术后一般每15~30min测量脉搏、血压、呼吸一次，至少连续4次，直至生命体征平稳。
后可改为每60min测量一次。
小手术后可每1~2小时测量脉搏、呼吸、血压一次，平稳后可改为每4小时一次。
体温一般为每2~4小时测量一次。
3.引流管的护理：妥善固定；保持通畅；每日观察、记录引流液的颜色、性质和量；按需要进行特殊护理，如冲洗；不过久留置各种引流。
4.起床、活动：强调术后早期活动。
除有休克、出血、器官衰竭、术后置多种引流管，极度衰竭等情况外，应鼓励术后1～2天及早下床活动。
5. 饮食及输液：腹部手术者，术后1～2日内一般为禁食，第3日待肛门排气后可进流质。
若术后无胃动力障碍，术后24小时内进少量流质亦属允许，术后5～6日改进半流质饮食。
非腹部手术者，小手术术后当天可进正常饮食，大手术在手术后2～3日亦可恢复正常。
全麻者需术后6小时待麻醉清醒后方可进食。
在禁食或进食量少的期间，酌情经静脉补充液体及葡萄糖。
6.切口拆线时间因部位而异：头、颈部4～5天，下腹部6～7天，上腹部7～9天，四肢、躯背10～12天。
腹部减张缝线14天。
7．术后常见症状的处理原则
1切口疼痛：手术当晚最重，小手术后可口服镇痛药，大手术后在生命体征稳定情况下可酌情肌注哌替啶50mg（成人），必要时可间隔4～6小时重复使用。
2发热：术后1～3日内发热达38℃左右属正常，术后3～6日有发热者应查切口、手术区、肺、尿路是否存在感染，需作相应检查并根据不同原因进行处理。
3恶心、呕吐：术后早期可由麻醉所致。
颅内高压、电解质及酸碱失衡，胃动力障碍及术后早期肠梗阻均可致恶心、呕吐，需根据不同原因进行处理。
4术后腹胀：多是麻醉、手术致胃动力障碍所致，但亦应警惕可能发生的腹膜炎或机械性肠梗阻。
5尿潴留：麻醉、手术后特别是肛管、直肠手术后容易发生，可留置导尿管，一般术后1～2日可拔除。
（三）、手术后并发症的处理
1．术后出血：多在术后24小时内发生。
内脏出血，如有引流物者可发现引流的血液量增大，有时需穿刺以了解体腔内出血。
术后出血导致生命体征变化（心率加快，血压偏低），应立即手术探查。
2．切口感染：术后3～5日发热不退或体温升高，切口皮肤红肿、压痛，提示已有感染。
应拆除部分缝线，撑开切口以引流，每日换药，注意清除创口内线头异物及坏死组织。
3．肺不张、肺炎：腹部大手术、老年人、慢性支气管炎患者，术后易发生肺不张、肺炎。
表现为高热、气急、血白细胞计数升高，胸片可见肺不张及肺炎。
处理方法为鼓励咳痰，选用抗生素。
必要时支气管镜吸痰以处理肺不张。
4．尿路感染：可有尿频、尿急、尿痛症状，尿常规可见较多白细胞。
若感染上行可致急性肾盂肾炎，可有发热及肾区叩痛。
诊断后可使用抗生素治疗。