危重患者护理、围手术期(术前)工作流程及预案

合集下载

危重病人护理常规及技术规范工作流程

危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。

2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。

护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。

3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。

护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。

4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。

5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。

护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。

1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。

护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。

2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。

这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。

护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。

3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。

同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。

4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。

护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。

5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。

综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。

围手术期重点环节管理应急预案与处理程序

围手术期重点环节管理应急预案与处理程序围手术期重点环节管理是指在手术期间对患者进行全面、系统的护理管理，旨在确保手术过程的安全和顺利进行。

然而，尽管进行了详细的预备工作和严格的管理，但仍然无法完全避免术中发生意外事故或突发状况。

因此，制定应急预案和处理程序对于及时应对突发情况和减少患者伤害至关重要。

下面将从预案编制、应急预案与处理程序的内容以及实施与改进等方面进行阐述。

首先，预案编制是应急预案与处理程序的基础。

医疗机构应组织相关部门和人员共同参与，制定符合实际情况的应急预案。

预案编制包括以下几个步骤：1.识别风险和可能发生的突发事件：通过对手术环节的分析，识别潜在的风险和可能发生的突发事件。

例如，术前检查不完善可能导致手术中出现药物过敏等不良反应。

2.制定应急预案目标和原则：明确应急预案的目标和原则，例如及时发现、迅速处置和减少患者伤害。

3.设定应急处理程序和流程：根据识别出的风险和可能发生的突发事件，制定相应的应急处理程序和流程。

例如，术中出现过敏反应时，及时停止用药，迅速给予抗过敏治疗。

4.划定应急预案实施的责任和权限：明确各个岗位和人员在应急情况下的责任和权限，保证应急预案的顺利实施。

例如，术中发生突发情况时，麻醉医师有权决定是否暂停手术。

其次，应急预案与处理程序应包括以下内容：1.应急预案的组织与管理：指明协调人员和机构内部的管理机构，明确应急预案的管理框架和责任分工。

2.事件报告和登记：明确应急事件的报告要求和流程，确保信息的及时准确传达。

例如，术中发生不良事件时，手术医师应立即报告给主管护士。

3.应急资源调度与支持：明确应急资源调度的机制和流程，保证在应急情况下能够获得及时的技术、设备和人员支持。

4.应急处置程序和措施：明确应急情况下的具体处置程序和措施，例如突发心脏骤停时的基本生命支持流程和心肺复苏措施。

最后，应急预案与处理程序的实施与改进也是重要的环节。

一方面，医疗机构应定期组织针对应急预案的培训和演练，提高医务人员对应急情况的应对能力。

围手术期管理制度与流程

围手术期管理制度与流程手术期是患者接受手术的整个过程，包括手术前、手术中和手术后三个阶段。

围手术期管理制度与流程是为了保障患者在手术期间的安全与舒适而设立的一系列规定和措施。

本文将从手术前、手术中和手术后三个方面介绍围手术期管理制度与流程。

手术前的围手术期管理是整个手术过程中的重要环节，其目的是评估患者的手术风险，准备手术所需的设备和材料，并进行术前准备工作。

1.术前评估术前评估是必不可少的，通过了解患者的病情、身体状况和手术风险等，制定出合理的围手术期管理方案。

术前评估涉及到患者个人信息、既往病史、过敏史等，以及必要的实验室和影像学检查。

2.手术风险评估根据患者的病情和基础健康状况，评估手术的风险程度，并制定相应的围手术期管理策略，包括手术方式选择、麻醉方式选择和围手术期处理措施等。

3.手术准备手术准备包括器械、设备、药品等材料的准备和验收，确保手术过程中能够顺利进行。

同时，还需安排好手术室的清洁消毒和术前检查的准备工作。

手术中的围手术期管理是为了确保手术过程安全和手术效果的顺利完成，包括手术床单准备、手术环境准备、麻醉准备等。

1.手术床单准备手术床单应在手术室准备好，确保干净整洁，以保证手术过程中的卫生安全。

2.手术环境准备手术前需要将手术室进行彻底的消毒清洁，确保手术环境的无菌状态。

手术室内应设备齐全，同时要保持适宜的温度和湿度。

3.麻醉准备麻醉师需要在手术前进行麻醉准备工作，包括监护设备的检查和校准，麻醉药品的准备和检查等。

此外，还需与手术医生共同研究患者的麻醉计划，确保患者在手术过程中不受到疼痛。

手术后的围手术期管理是为了监测患者的术后恢复情况，及时发现并处理可能的并发症和并发症。

1.术后监测术后需要持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等，及时发现异样症状。

2.术后处理针对术后可能出现的并发症，制定相应的处理措施和护理方法，如止血、拔管、术后饮食等。

3.康复指导对术后患者进行康复指导，包括术后饮食、日常护理、注意事项等，以促进患者早日康复。

围手术期工作流程及应急预案

围手术期工作流程及应急预案手术是医疗机构重要的治疗手段之一，而手术期工作流程的规范化和科学化，有助于提高手术安全、减少手术风险。

同时，制定应急预案也是确保手术安全的重要措施之一、下面将详细介绍围手术期工作流程及应急预案。

一、围手术期工作流程1.术前准备：在患者安排手术前，应进行详细的术前评估，包括患者的病史、体格检查结果、实验室检验结果等，并将这些信息整合到患者的手术计划中。

对于高危患者，还应进行专科医生的会诊，确保手术前的准备工作充分。

2.手术安全核查：在患者入手术室前，手术室护士应进行手术安全核查，确认患者的身份、手术部位、手术项目等信息，并与患者、家属、术者等进行核实。

核查过程中还需关注患者的过敏史、病例记录、特殊器械的准备情况等内容。

3.麻醉准备：手术前麻醉医师应对患者进行麻醉评估，了解患者的麻醉史、麻醉风险等，并确定适当的麻醉方法。

此外，麻醉医师还需与术者进行交流，沟通手术的特殊要求，以确保手术器械和麻醉方法的协调配合。

4.手术操作：术者与器械护士、手术室护士协作，进行手术操作。

在手术过程中，需要注意手术部位的清洁，避免交叉感染的发生。

手术室护士需要按照手术室操作规程，严格控制手术器械的使用和消毒过程，确保手术的安全。

5.手术结束：手术结束后，术者与手术室护士一起对手术器械进行核对，确认手术刀具和棉签等物品数量的准确性，避免留置在患者体内。

接下来，术者和手术室护士共同完成手术采集相关标本、登记手术过程中的问题或特殊情况，并记录在手术记录中。

最后进行手术室清洁、准备下一台手术。

二、围手术期应急预案1.手术突发情况：如果手术中突发情况，如出现大出血、脏器损伤等，首先要立即通知麻醉医师，停止给药，加强输液管理，进行抢救措施。

同时，要及时通知相关科室和抢救团队，做好危重病患者的转运和抢救准备。

2.麻醉意外：3.交叉感染控制：如果手术过程中有交叉感染风险，如手术切口污染、术者带病操作等，应配备感染控制专家或专科医生参与围手术期管理，加强手术室的洁净操作，明确消毒措施，并及时进行感染监测和控制措施。

围手术期护理工作流程

围手术期护理工作流程手术期护理是指在病人接受手术治疗期间，提供相关护理服务的过程。

围手术期护理的目的是确保病人安全，减轻病人的不适，促进康复。

本文将详细介绍围手术期护理的工作流程，包括术前准备、术中护理和术后护理。

术前准备是围手术期护理工作的首要任务。

在病人即将进行手术前，护士需要核对病人的个人信息、手术内容以及手术部位，并确认病人已经签署知情同意书。

同时，护士还需要与病人沟通并提供相关的术前指导，包括手术前禁食禁水的时间、术前洗浴要求以及术前服用或停用药物的指导等。

术前准备还包括确定病人的身体状况是否适合手术，例如测量血压、体温、心率等生命体征，进行必要的血样检查，并评估病人的整体健康状况。

术中护理是指在病人接受手术治疗期间，护士需要全程监护并提供必要的护理服务。

在手术室内，护士需要与其他医疗人员进行有效的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。

护士还需要协助医生进行手术准备工作，包括消毒手术器械、安置手术器械和导管等。

术中护理还包括维持病人的生命体征稳定，监测血压、心率、呼吸等重要指标，并及时记录。

护士需要随时提供所需的护理用品和器械，保持手术室的清洁和安静，确保病人的舒适。

术中护理还包括处理手术中出现的意外情况和并发症，例如出血、休克等，及时采取相应的护理措施。

术后护理是指在病人手术结束后，护士需要对病人进行全面的护理和观察，以促进病人的康复和术后恢复。

护士需要监测病人的呼吸、意识、伤口状态等，并及时记录。

术后护理还包括处理病人的疼痛，根据病人的疼痛评估结果，及时给予相应的止痛措施。

护士还需要指导病人进行康复训练，例如呼吸锻炼、活动和康复饮食的指导等。

术后护理还包括与病人的家属进行有效的沟通和交流，提供必要的护理教育和出院指导，帮助病人顺利康复和回归社会。

围手术期护理工作流程的实施需要护士具备一定的专业知识和技能。

护士需要熟练掌握手术护理的原理和操作技巧，并具备相关的专业知识，如感染控制、急救技术等。

围手术期工作操作规范及应急预案

围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案一、护理常规（一）手术前1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。

2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。

3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。

4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。

5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。

6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。

7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。

8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。

9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。

10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。

11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。

（二）手术后1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。

与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。

2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命体征平稳。

测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。

3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。

4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。

5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。

6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡到普通饮食。

围术期术前、术中、术后处理流程图

围术期术前处理流程图
一、预防措施
1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。

2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。

3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。

护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。

4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。

5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。

二、应急预案
1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。

2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。

3．若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。

4．护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。

5．及时通知患者家属，并做好解释工作。

***医院护理部
二零一五年四月附：应急流程图。

围手术期患者护理常规及工作流程

围手术期患者护理常规及工作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!手术前、手术中和手术后的护理是确保患者手术安全和顺利恢复的关键环节。

围手术期应急预案及处理流程

围手术期应急预案及处理流程一、背景及目的手术是医疗过程中常见的一种治疗方式，而手术期间出现意外情况是无法完全避免的。

为了保障患者在手术过程中的安全，提前做好应急预案十分重要。

本文将详细介绍围手术期应急预案及处理流程，以确保手术期间能够及时有效地处理各类突发情况。

二、应急预案内容1. 应急预案制定•制定围手术期应急预案的目的和重要性•制定应急预案的相关流程和步骤•确定应急预案的组织机构及责任人2. 应急预案内容•手术前的应急准备工作•手术中的应急处理流程•手术后的应急处理工作3. 应急培训与演练•定期进行应急培训，提高医护人员的应急处理能力•组织应急演练，检验应急预案的有效性和实施情况三、处理流程1. 手术前的应急准备工作•检查手术室设备是否完好•检查应急药品及设备是否齐全•通知相关医护人员做好应急准备工作2. 手术中的应急处理流程•当出现患者突然意识丧失等急救情况时，立即通知主治医生并组织抢救•如遇手术器械损坏或者术中出现大出血等情况，及时调整手术方案并停止出血3. 手术后的应急处理工作•观察患者手术后情况，确保患者恢复情况良好•处理手术室后续事宜，如器械消毒等工作四、总结围手术期应急预案是医疗安全工作中的重要一环，只有做好充分的准备工作，才能在手术期间有效地处理各类突发情况，保证患者的安全。

因此，医护人员需要认真学习和执行应急预案，确保手术过程中出现问题时能够及时应对，减少医疗事故的发生。

1.特殊应用场合1：手术中突发过敏反应需要增加的条款和详细说明：•应急预案内容中增加应对过敏反应的具体处理步骤•在手术前的应急准备工作中，确认过敏病史并提前准备应急药品相关问题及注意事项：•问题：患者在手术中突然出现过敏反应，如呼吸急促、皮肤红肿等症状。

•注意事项：立即停止手术进程，通知主治医生和过敏专家，给予抗过敏治疗。

解决办法：•快速停止手术，并立即给予患者抗过敏药物治疗•及时通知过敏专家参与处理，并记录过敏反应情况和处理过程2.特殊应用场合2：手术中意外器械损坏需要增加的条款和详细说明：•手术中的应急处理流程中增加意外器械损坏的紧急处理步骤•应急预案内容中增加手术室内的备用器械准备条款相关问题及注意事项：•问题：手术中器械损坏，如手术钳折断、电凝刀失灵等。

围手术期护士的应急预案与流程

围手术期护士的应急预案与流程引言围手术期护士在患者手术期间起到至关重要的作用。

然而，在手术过程中可能会发生各种紧急情况，包括患者突发状况、手术器械故障等。

为了保障患者的安全和顺利完成手术，制定一份完备的应急预案与流程对于围手术期护士至关重要。

应急预案与流程1. 患者突发状况- 当患者出现突发状况时，围手术期护士应立即进行以下操作：- 首先，要保持冷静，评估患者的状况，包括意识、呼吸、循环等重要指标。

- 如果患者停止呼吸或心跳，立即进行心肺复苏操作。

- 同时，通知其他医务人员，并按照院内规定启动急救团队。

2. 手术器械故障- 当手术器械故障发生时，围手术期护士应迅速采取措施：- 首先，要将故障器械从手术区移开，并通知主刀医生及相关人员。

- 同时，寻找备用器械，并确保备用器械正常可用。

- 围手术期护士要与技术人员密切合作，快速处理器械故障，以确保手术顺利进行。

3. 感染防控- 感染是围手术期患者面临的常见风险之一。

围手术期护士应采取以下预防措施：- 在手术开始之前，要确保手术场所的清洁消毒工作完成，器械、药品等都符合规定的消毒标准。

- 在手术过程中，围手术期护士应注意手卫生，必要时采取手消毒或更换手套。

- 手术结束后，围手术期护士要参与手术室的清洁工作，确保手术区域无菌。

4. 危重患者护理- 危重患者的护理需要更加细致和专业，围手术期护士应重点关注以下方面：- 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，定期进行评估。

- 对于危重患者，围手术期护士要与其他团队成员密切配合，制定和执行护理计划。

- 当患者出现异常情况时，围手术期护士应迅速采取适当的护理措施，并及时上报相关医务人员。

总结围手术期护士的应急预案与流程是保障患者安全的重要保障。

通过制定明确的操作流程，围手术期护士能够在紧急情况下迅速做出准确判断并采取适当措施，确保手术过程顺利进行。

同时，围手术期护士应定期参与培训和模拟演练，以提高应对突发情况的能力和水平。

围手术期工作流程及应急预案

围手术期工作流程及应急预案引言围手术期是指从患者进入手术室开始到恢复室转归的整个过程。

在手术期间，医护人员需要保证患者的安全和手术的顺利进行。

为了提高围手术期的工作效率，医院制定了一套完整的工作流程，并制定了相应的应急预案。

本文将详细介绍围手术期的工作流程和应急预案。

工作流程以下是围手术期的典型工作流程：1.患者入院评估：患者到达医院后，首先需要进行入院评估。

入院评估包括患者个人信息的收集、现病史和既往病史的了解、体格检查和初步的医疗订单的制定等。

2.术前准备：在手术前，医护人员需要进行一系列的准备工作。

这包括与患者和家属的交流，解释手术的目的和过程，并获得患者的同意；收集和准备手术所需的治疗设备和药物；检查手术室的设备和操作台是否符合要求。

3.术中操作：手术开始后，医护人员需要确保手术无误。

这包括核对患者身份、手术名称和位置；准备手术器械和药物；监测患者的生命体征等。

在手术过程中，医护人员需要密切配合，并遵循规范的操作流程。

4.术后治疗：手术结束后，患者需要进入恢复室进行观察和治疗。

医护人员需要对患者的生命体征进行监测，并提供相应的药物和护理措施。

在患者恢复后，依照医嘱安排康复训练和随访。

应急预案在围手术期工作中，可能会发生各种紧急情况。

为了应对这些情况，医院制定了一套应急预案。

以下是一些常见的应急预案：1.急救措施：医护人员需要接受相关的急救培训，掌握基本的急救技能。

在紧急情况下，他们能迅速判断病情，采取适当的急救措施，如心肺复苏、止血等。

2.设备故障：手术中，设备发生故障可能导致手术被迫中断。

为应对这种情况，医院需要定期对设备进行维护和检修，并备有备用设备供替换使用。

3.不良反应：手术期间，患者可能出现不良反应，如过敏、出血等。

医护人员需要及时发现和处理这些问题，采取相应的治疗措施，保证患者的安全。

4.环境突发事件：如火灾、地震等突发事件可能发生在手术期间。

医院应建立应急预案，包括及时疏散患者、确保供氧供电系统正常运行等。

围手术期护理管理制度与流程

围手术期护理管理制度与流程围手术期护理管理制度与流程一、引言围手术期护理是指在患者进行手术前、手术中和手术后的全过程中对患者进行科学、规范、综合的护理管理，以确保患者手术安全、顺利进行和恢复健康。

围手术期护理管理制度与流程的建立和实施，对于提高患者手术安全和手术质量具有重要意义。

二、围手术期护理管理制度的建立1.护理管理制度的必要性围手术期护理对患者的安全和治疗效果至关重要，为了规范护理操作，提高护理质量，避免和减少医疗事故的发生，建立和实施围手术期护理管理制度是必要的。

2.制度的内容和要求（1）护理质量管理：包括围手术期护理过程中的各种操作、监测和评估，确保护理操作科学、标准、规范。

（2）护理安全管理：包括围手术期患者的安全风险评估、手术安全核查、手术安全时间-out、手术创面质量评估等，确保手术安全。

（3）感染控制管理：包括手术室环境卫生管理、无菌操作规范、手术室用品和设备的消毒和灭菌，确保手术过程无感染。

（4）危急重症护理管理：针对围手术期患者可能出现的危急重症情况，建立相应的护理操作和流程，提高抢救和处理能力。

3.制度的建立和实施（1）明确责任：明确围手术期护理管理制度的相关责任部门和人员，包括手术护士长、手术室主任、围手术期感染防控科室和质控科室等。

（2）规划和培训：制定相关护理培训计划和培训资料，对相关护理人员进行培训，确保其了解和掌握围手术期护理管理制度与流程。

（3）监测和评估：建立围手术期护理质量和安全的监测和评估机制，通过检查、考核和评价手术室工作人员的护理操作质量和手术安全管理水平。

三、围手术期护理管理流程1.患者入院前护理管理流程（1）护理接诊和沟通：护士按照规定的护理标准和程序对患者进行接诊，了解其病史、体征和检查结果，并与患者进行沟通，解除其紧张和恐惧。

（2）围手术期护理评估：根据患者的病情和手术要求，进行围手术期护理评估，包括患者的生理、心理和社会情况等。

（3）护理准备：a.术前床位准备：保证手术床位的清洁和卫生，并准备必要的手术用品和设备。

围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案

围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案围手术期护理常规术前护理1、做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。

2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好得心态，正确对待疾病。

以达到患者能认清手术治疗得必要性，对手术要达到得目得及可能发生得并发症与意外事项，有一定得心理准备。

3、遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。

4、手术前协助患者做好各项检查。

5、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。

6、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同得饮食与术前肠道准备。

7、指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症得发生。

术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8、保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好得休息环境。

9、指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式得改变。

10、讲解相关得疾病知识及术后注意事项。

11、术前一日通知患者及家族不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生得术前具名与手术室护士得访视。

12、术前一日患者因手术严重而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。

13、术前日洗头、剪指甲、调换清洁衣服，术前晚8时加丈量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。

14、嘱患者晚间22时后开始禁食水。

手术当日护理1、术日晨辅佐患者调换洁净得衣服，取下义齿、腕表、首饰等，将贵重物品交给家族保管，带腕带。

2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。

3、准备手术需要得病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。

4、参加手术得照顾护士人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查与消毒隔离制度，保障患者安全，谨防差错事故。

术后护理1、做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力与活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物得作用及副作用；安全管理。

围手术期应急预案及处理流程

一、前言围手术期是指患者从入院、术前准备、术中手术、术后恢复到出院的整个过程。

在此期间，可能会出现各种突发状况，为保障患者生命安全，提高医疗质量，制定围手术期应急预案及处理流程至关重要。

二、应急预案内容1. 术前准备（1）严格执行术前检查，确保患者生命体征稳定。

（2）完善术前谈话，告知患者及家属手术风险和注意事项。

（3）备齐手术所需物品，确保术中使用。

2. 术中手术（1）严格执行无菌操作，预防感染。

（2）严密观察患者生命体征，发现异常立即报告医生。

（3）密切配合医生，确保手术顺利进行。

3. 术后恢复（1）严密观察患者生命体征，如出现异常，立即报告医生。

（2）加强术后护理，预防并发症。

（3）指导患者进行术后康复训练。

三、处理流程1. 患者出现病情变化（1）护士发现患者出现病情变化时，要立即报告医生。

（2）遵医嘱实施各项抢救护理措施，如吸氧、建立静脉通路、进行心肺复苏等。

（3）通知家属，做好解释工作。

2. 患者出现呼吸、心跳骤停（1）立即启动心肺复苏，配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。

（2）通知麻醉科、急诊科等相关科室，协同抢救。

（3）记录抢救过程，及时报告上级领导。

3. 术后出血（1）观察伤口渗血、引流液性质，遵医嘱应用止血药。

（2）必要时准备二次手术。

（3）做好患者及家属的心理护理。

4. 手术室火灾（1）医护人员要保持清醒头脑，冷静面对。

（2）如火灾发生在白天，听从护士长指挥；如发生在夜间，值班护士应负责。

（3）有组织、有秩序地将病人转移至安全区域，并立即上报。

（4）使用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间扑火。

（5）报警时要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况。

（6）根据手术病人情况，迅速封闭切口，麻醉科医师迅速接好各种抢救设备。

（7）由术者和洗手护士、巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序的撤离。

（8）若大火已封锁出口时，应退守房间，用敷料、被子等物堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。

围手术期工作流程及应急预案

围手术期工作流程及应急预案围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案一、护理常规一）手术前1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧XXX及焦虑情绪。

2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。

3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。

4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。

6、术前进行适应性训练：指导患者练术中体位，练床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。

7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。

8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，讯问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、金饰和其他贵重物品，并交由家属保管。

9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。

10、与手术室接诊职员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等。

做好交接并记录。

11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。

二）手术后1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。

与患者交流，了解患者的定向力规复情况。

2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命体征平稳。

测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。

3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤出格是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。

4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者实时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。

5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。

6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食。

围手术期护理流程

围手术期护理流程手术期护理是指从患者进入手术室，到手术结束，以及患者进入恢复室或病房后的护理工作。

手术期护理的主要目标是保证患者的安全和手术的顺利进行。

下面是手术期护理的流程。

1.术前准备术前准备是手术期护理的重要环节。

护士要核对患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等，确保患者与手术申请单一致。

护士还要核查患者的手术同意书和过敏史，确认患者已经清空胃肠道，以避免术中发生误吸。

此外，护士还要为患者进行必要的体检和留置静脉通道，以备手术用药和液体输注。

2.床边交接床边交接是术前准备的最后一环节。

将患者的个人信息、手术申请单、手术同意书、过敏史等交接给手术室的护士，并与手术室进行确认。

交接时要及时传达患者的特殊情况和需特别注意的事项，以确保患者在手术期间能够获得适当的护理。

3.进入手术室当患者进入手术室后，护士要协助医生和麻醉师进行术前皮肤准备。

护士还要协助患者脱衣，穿上手术衣，并确保患者的隐私得到保护。

在手术室内，护士要与手术室人员配合，准备好所需的器械和药物，并保持手术室的清洁和无菌环境。

4.术中监测在手术期间，护士要全程监测患者的生命体征。

包括监测患者的呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现异常情况，并及时采取相应的措施。

护士还要检查手术用药和输液情况，确保药物和液体的输注量正确。

在手术过程中，护士要密切关注患者的意识状态和疼痛程度，及时进行相应的护理干预。

5.手术结束手术结束后，护士要协助医生进行手术切口的缝合和伤口的处理。

护士还要及时清点手术器械和物品，确保没有遗漏。

在患者转入恢复室或病房之前，护士还要准备好所需的输液、药物和监护设备，以待患者恢复期的护理工作。

6.恢复期护理在患者进入恢复室或病房后，护士要密切观察患者的恢复情况。

包括监测患者的生命体征、呼吸情况、意识状态等。

护士还要继续为患者进行静脉输液、药物给予等护理工作。

在恢复期间，护士要及时解除留置导尿管和静脉通道，帮助患者进行活动，提供必要的心理支持和康复指导。

围手术期应急预案及流程

5
围手术期护理制度
（二）、手术后护理 1．妥善搬运病人 2．保证正确体位：全麻术后病人去枕平卧，头偏向一侧；腰麻术后去枕平卧6
小时；颈、胸、腹部手术病人麻醉麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头3040度；头部手术病人麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15-30度；脊柱手术后病人需卧硬板床；四肢手术后病人应抬高患肢。 3．病情观察 ⑴ 观察神志、瞳孔变化；监测生命体征，按级别护理要求测量BP、P、R至平稳。 ⑵ 保持呼吸道通畅，防止误吸。⑶ 观察伤口渗血、渗液情况。⑷ 准确记录出入量。⑸ 各种引流管的护理：① 妥善固定各种引流管，防止脱落、扭曲。 ② 保证引流管通畅。③ 观察引流液的颜色、性质及量。
22
围手术护理质量评价标准(病区）
•结构6分
，过程84分，结果10分。
结构6分包括：各护理单元护士长按医院统一要求准备相关
资料，每位护理人员掌握相关内容
•有围手术期患者管理制度 2
•有围手术期患者护理常规 2
•有围手术期患者护理流程 2
23
围手术护理质量评价标准(病区）
24
围手术护理质量评价标准(病区）
6
围手术期护理制度
7
围手术期护理制度
8
围手术期护理常规
术前护理（一）评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病、治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
9
围手术期护理常规
• （二）操作要点 • 1、护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都
处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。 • 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身

围手术期工作流程

围手术期病人护理流程一、手术前1、手术前遵嘱做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾心肺功能等。

配血及药物过敏试验。

2、评估与心理护理：评估患者身心状况，采取针对性措施减轻术前紧张、焦虑、恐惧等，增加患者参与治疗和护理的意识。

3、训练床上大小便；咳嗽和咳痰方法，术前戒烟；保证良好休息与睡眠。

4、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。

5、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。

患者应剪指（趾）甲、洗澡，术前一日或术晨，手术区域按常规范围剃去毛发。

6、胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；7、术前8-12小时禁食，4-6小时禁水。

8、术晨准备：佩戴腕带，遵嘱放置胃管、尿管，取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。

术前半小时给予麻醉前用药。

9、与手术室护士、患者或家属共同核对患者信息、手术部位及体表标识，三方核对无误后，共同在手术安全核查单上签字。

并将术中所带物品与手术室护士交接。

二、手术后1、手术后用品准备：按麻醉方式备好麻醉床、仪器物品、氧气、吸引器、监护仪等。

2、搬运患者，并按要求内容与手术室护士交接；了解术中情况，按手术部位与麻醉方式采取适当体位，全麻术后患者去枕平卧、头偏向一侧；腰麻术后去枕平卧6小时;颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30-40度；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15-30度；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。

3、病情观察：（1）评估观察意识及监测生命体征：每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸直至平稳。

(2)保持呼吸道通畅防止误吸。

（3）观察伤口渗血、渗液情况，疼痛、发热、噁心、呕吐等。

（4）准确记录病情与出入量。

（5）各种引流管的护理:妥善固定引流管，防止脱落、扭曲、保证引流通畅。

观察引流液的颜色、性质和量。

4、起床、活动：强调术后早期活动，除休克、出血、器官衰竭、术后置入多种引流管、极度衰竭等情况外，应鼓励术后1-2天及早下床活动。