外伤性截瘫病人的护理常规
截瘫病人的护理常规
截瘫病人的护理常规
一、做好心理护理，解除病人的思想顾虑，积极配合治疗与护理。
二、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管切开，减少肺部并发症
三、对中枢性高热、首先调节室温，保持病室通风、鼓励病人多饮水，高热时采取物理降温。
四、对尿储留的病人需留置导尿管间歇放尿，鼓励病人大量饮水，每日会阴消毒两次，必要时更换尿管。
五、预防褥疮，保持床铺平整、清洁干燥，每2小时翻身一次，保持脊柱中立位翻转，防止脊柱扭曲，造成损伤。
六、保持大便通畅，鼓励病人多进食粗纤维蔬菜及多饮水，3天无大便者应给缓泻剂或灌肠等，饮食应定时定量，给予高蛋白、高营养饮食，进食时头偏向一侧以免食物误入气管，引起窒息死亡
七、指导并协助病人行功能锻炼。
创伤性高位截瘫护理常规
创伤性高位截瘫护理常规
【定义】由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生损伤，导致瘫痪。
【护理评估】
1、评估受伤的时间、原因、部位和搬运方式等。
2、评估有无高热、大小便失禁、便秘、压疮、坠积性肺炎等并发症。
3、评估患者对功能残疾的认识、承受力及心理状态。
【护理诊断】
1、肺部感染与长期卧床、无力咳痰有关
2、发热与肺部感染有关
3、活动无耐力与肢体瘫痪有关
【护理措施】
1、搬运患者时注意保护局部，妥善固定，防止加重损伤。
2、帮助患者平卧硬板床，有条件者垫气垫床，2-3小时翻身1次，防止压疮。
3、保持呼吸道通畅。
鼓励患者深呼吸、用力咳嗽;助其勤翻身、轻叩胸背部，促进肺膨胀和排痰;遵医嘱予雾化吸入，必要时吸痰。
4、严密观察呼吸情况，出现呼吸闲难者，备气管切开包于床旁，必要时行气管切开。
5、截瘫早期留置尿管，持续引留尿液，2-3周后改为每4-6小时
开放1次，以训练膀胱反射或自律收缩功能。
6、每天做肌肉按摩和活动关节，预防肌肉萎缩和关节固定畸形发生;足部用软枕使踝关节保持90°位置，预防足下垂畸形。
7、做好基础护理和日常生活护理。
【健康宣教】
1、指导患者生活自理，预防烫伤。
慎用热水袋，床上擦浴、洗脚等水温应低于正常人，温度控制在50℃。
2、鼓励患者进行四肢瘫痪者的功能训练，有助于预防关节僵硬及肌肉萎缩。
逐步训练翻身、坐轮椅等功能训练。
3、对截肢、截瘫等遗留严重残疾的病人,要注意保护他们的自尊心,使之既要敢于面对现实承认残疾,又要树立勇气战胜伤残。
(完整word版)截瘫病人护理常规
(完整word版)截瘫病人护理常规截瘫病人护理常规【观察要点】1观察病人的生命体征、SPO2、神志，评估有无复合伤。
2观察肢体的感觉、运动及反射功能。
3观察呼吸道通畅程度及排痰功能，有无肺部感染等。
4观察病人及家属的心理状态。
5观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。
【护理措施】一、按骨科一般护理常规。
二、病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规.三、高热患者按高热护理常规护理，宜以物理降温为主，体温不升者注意保暖。
四、预防并发症的护理：（1)预防褥疮护理：①入院时检查全身有无褥疮，并作好记录。
②保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激。
③定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作。
④加强营养，以提高抵抗力。
⑤保持皮肤清洁。
（2）预防肺部并发症：①注意保暖，预防着凉。
②保持呼吸道通畅，鼓励病人有效咳嗽，有意识地进行深呼吸.③痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。
④高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸痰。
(3）预防泌尿系感染:①鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗。
②留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，视病情进行膀胱冲洗。
③训练膀胱的反射排尿功能,截瘫早期保持尿管持续开放,当肌张力开始恢复时,反射出现，一般为2～4h开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀,伤后四周可拔除尿管，可行手法按压排尿。
（4）大便失禁、便秘护理：①大便失禁者做好肛周皮肤护理.②便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜水果，给予定时沿结肠走向按摩腹部,促进肠蠕动，必要时予缓泻剂或灌肠。
（5）预防肌肉萎缩及关节畸形：①鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动，如引体向上，徒手操等。
②用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂。
③对不能活动的下肢需行被动锻炼，给予肌肉按摩,下肢功能康复锻炼等。
五、预防意外损伤，如烫伤、冻伤、坠床等。
六、经常巡视病房，有针对性进行心理疏导，安慰、鼓励病人,增强其站胜疾病的信心,与家属交谈，给病人心理支持。
创伤性高位截瘫病人的护理常规
创伤性高位截瘫病人的护理常规【观察要点】1、观察病人的生命体征、Sa02、神志，评估有无复合伤。
2、观察肢体的感觉、运动及反射功能。
3、观察呼吸道通畅程度及排痰功能，有无肺部感染。
4、观察有无并发症（腹胀、便秘、压疮及泌尿系感染等）。
5、观察病人及家属的心理状态。
6、观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。
【护理措施】1、卧硬板床及气垫床，备好床头牵引架、四头带及抢救器械。
2、损伤早期监测BP、P、R、T、Sa02、神志每小时1次，直至平稳。
3、协助医生检查肢体的感觉、运动及反射，并记录交班。
4、昕诊肺部呼吸音，询问咳痰情况，痰液粘稠者需行雾化吸入后再吸痰，监测Sa02，血气分析，必要时早期施行气管切开(按气管切开护理常规护理)。
5、预防各种并发症(1)留置导尿者观察尿量、颜色，鼓励病人每天饮水3000ml 左右，留置导尿2～3周后，持续引流改为每4-6小时定时开放，4周后拔除尿管，用挤压排尿法训练反射性膀胱排尿。
(2)指导病人少吃多餐，少吃甜食及易产气食物，每日按摩腹部2～3次，多饮水，多吃水果蔬菜，便秘者可行药物治疗、灌肠，有粪石者需用手掏。
(3)翻身2—3小时1次，注意保护头颈部，轴线翻身，观察易发生褥疮部位的皮肤颜色，骨隆突处垫软枕，定时按摩，加强会阴及肛周皮肤护理。
6、经常巡视病房，有针对性进行心理疏导，安慰、鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，与家属交谈，给病人心理支持。
7、指导并协助家属被动活动患者瘫痪肢体，保持各关节功能位，鼓励病人在病情允许情况下主动做未瘫痪肌肉的锻炼。
【健康教育】1、生活指导，加强营养，多进高蛋白、高维生素、高热量饮食，如蛋类、蔬菜、水果、鱼、肉等。
2、预防各种并发症。
、3、康复训练（1）利用辅助工具进食，可在他人协助下完成。
（2）从床到椅子的转移，使用手控电动椅。
（3）康复器械的使用（轮椅、拐杖）。
医院骨外科外伤性截瘫患者护理常规
医院骨外科外伤性截瘫患者护理常规一、向病人及其家属说明相关病情和治疗、护理措施，取得其合作，促使疾病早日康复。
二、呼吸道并发症的预防及处理：鼓励病人咳嗽和深呼吸，措施因人而异，初期可适当给以镇静剂，定时翻身并叩其胸背部，帮助排痰，也可以用引水瓶的方法增进肺泡功能，必要时给以雾化吸入，对高位截瘫的病人可行气管切开，保护呼吸道通畅，降低肺部并发症及死亡率。
三、泌尿系统并发症的预防及处理1.截瘫早期，持续导尿，24小时开放引流，可防止膀胱机能损伤和尿路感染。
2.留置尿管2周后定时放尿，每3～4小时放尿1次，晚上6小时放尿1次，有助于自律膀胱的建立。
3.每周更换导尿管1次，更换前先排空膀胱，拔管后4～6小时再插入。
4.长期使用尿管者多饮水，保持会阴部清洁、干燥，每日多巡视病人，防止尿管扭曲受压，保持通畅，每日换尿瓶1次，防止逆行感染。
5.如有泌尿系统感染，应持续放尿，抬高床头20～30cm，用抗菌素液体做膀胱冲洗，每次量不超过250ml，最后一次药液按需保留，以提高疗效。
四、压疮的预防及护理1.定时更换体位，保持皮肤清洁干燥，骨隆突处给予保护。
2.保持床铺整洁、干燥。
3.已发生压疮者，按压疮护理常规进行。
五、胃肠功能紊乱的护理1.定时进餐，多饮水，多食粗纤维食物。
2.腹胀、便秘者，可行排气、导泄等处理。
3.大便失禁者，应查明原因，对症处理（慎用收敛药）。
六、体温失调的护理1.高热的处理：以物理降温为宜，必要时行药物降温。
2.低温的处理：采用保暖措施，物理升温。
七、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
外伤性截瘫病人的护理
注
(一)对瘫痪病人，要加强护理，防止褥疮、泌尿系 感染和便秘，如有发生，应及时处理。
意
事
(二)鼓励病人树立战胜瘫痪的信心，重视全身功能锻炼对 瘫痪肢体的作用。根据不同的瘫痪肌群，鼓励病人采用不 同体位方法进行锻炼，增强瘫痪股体的功能活动。
项
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心 理
护
理
外伤性截瘫病人在经过治疗恢复脊 柱的稳定性后，身体各方面情况逐 渐平稳，对自己截瘫的现实从否认 到逐渐承认，并开始考虑今后的生 活。此时，患者常表现为情绪低落， 不愿与人交谈，有强烈的自卑感。 患者认为自己已成为一个残废人， 是家庭的累赘，社会的负担，故整 天忧心忡忡，甚至拒绝治疗及进食， 并常有自杀倾向。另有一些人则表 现为不相信自己永远截瘫，有病乱 投医，不断寻求各种治疗方法，甚 至因不当治疗造成其他损伤。针对 病人此时的思想状态，家属应积极 引导，循序渐进地向其解释病情， 使病人充分了解自己的现状，坦然 面对现实，并树立生活的信心和勇 气。
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泌 尿 系 护
理
脊髓损伤后，患者排尿功能失去 大脑及低级中枢控制，使排尿功能 紊乱或丧失，表现为尿潴留。当膀 胱内尿液积聚，压力增高时，尿液 便会自行溢出，患者不能控制。而 且膀胱内残留尿液多，很容易引起 泌尿系感染。这时要对病人进行排 尿训练，导尿时要定时放尿、空膀 胱，维持膀胱的容积。撤除导尿管 后，要定时按摩膀胱，控制排尿。 可由轻到重从下腹部慢慢向下推按， 直至膀胱内尿液全部排出。
4
发 病
机
制
根据脊髓损伤的程度和病理改变，可分为脊髓休克、脊髓受 压和脊髓本身的破坏三种类型。 (一)脊髓休克型:脊髓本身无解剖学上的显著变化，脊髓周 围亦无压迫性水肿或其他占位性病变，仅表现为功能上暂时 性传导中断。临床检查，在损伤平面以下出现运动、感觉、 反射和内脏功能不完全障碍，一般在1～3周后可完全或大部 分恢复，不留任何器质性病变后遗症。 (二)脊髓受压型:属继发性损伤，可由下列诸因素引起，形 成对脊髓的机械性压迫。如脊髓损伤后，局部组织充血、水 肿，因血运障碍，水肿加重，使脊髓受压更为严重，一般持 续1～2周。椎管内出血，硬膜外血管破裂出血，由于蛛网膜 间隙大，故早期不易引起脊髓受压。髓质内出血，可造成邻 近的神经细胞及神经纤维的破坏，脊髓灰质较白质更易出血， 这种出血有时很广泛，可累及上、下数个脊髓节段。骨折、 脱位或异物压迫，移位的椎体，碎骨片，突出的椎间盘组织， 断裂的弓间韧带，或其他异物均可压迫脊髓或马尾神经。脊 髓蛛网膜粘连，由于脊髓挫伤，蛛网膜下腔出血，损伤组织 机化，瘢痕组织形成，均可产生蛛网膜粘连或形成假性囊肿， 压迫脊髓及马尾神经根。 (三)脊髓本身，其损伤程度可有很大差别，轻度损伤，如脊 髓突然一挫，脊髓本身无明显器质性的改变，往往表现脊髓 休克，以后逐浙恢复，预后较好。重度损伤，可发生硬脊膜 外血肿，随着血肿的被吸收，大部分功能可以恢复，仅留有 少部分后遗症。极严重的损伤，可发生脊髓完全横断，神经 细胞被破坏，神经纤维断裂，造成不可恢复的终身瘫痪。
外伤性截瘫的康复护理
外伤性截瘫的康复护理外伤性截瘫,临床上并不少见,多因外伤使脊髓受压、损伤或供血障碍而造成,表现为不同程度的运动、感觉、大小便及反射功能障碍,病人丧失自理能力,需要多方面、长期地照顾与护理。
1心理护理外伤性截瘫患者致伤原因以生产事故和交通肇事为多,受伤之前身体健康、充满活力。
伤后突发的截瘫使患者精神和心理上都难以承受,他们往往不接受截瘫的现实。
多数患者渴望通过治疗恢复功能。
病情稳定后,患者考虑更多的是今后的生活、工作、学习及自己给家庭、单位和社会所造成的负担,多有自卑感,渴望得到同情。
他们可能天天忧心忡忡,拒绝治疗及进食,甚至有自杀倾向。
医务人员给予患者正确健康的心理护理有着十分重要的意义。
因此,临床护理中,要注意随时系统地收集有关病人身体、心理、生活及情绪等方面的情况,有针对性地制定护理计划,解决患者各种问题,满足其合理需要;医护人员要多与之沟通,用身边类似的积极事例鼓励、帮助他们,使患者正确对待伤残,尊重和发挥其积极性,使之在心理上战胜伤残,树立积极向上的人生观;积极协调患者与周围人群的关系,使他们明白心理护理是一个长期的过程;要做好宣传、指导工作,使病人感到生活上有依靠,感情上有温暖,心理上有支持,促使其病情的好转。
2康复护理由于患者截瘫平面以下躯体运动功能丧失,易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩等,截瘫患者的功能锻炼相当重要,可提高患者的生存质量。
注意患者正确体位的摆放,防止肢体畸形以及异常模式的出现;应每天督促患者进行康复治疗和功能训练,注意训练其日常生活能力,如无人帮助下的自我翻身,床边轮椅的转移,利用器械取物等;多与治疗师合作,督促帮助患者除进行被动活动、训练外,鼓励其进行主动活动,增加肌肉力量和神经系统的协调训练。
3皮肤护理截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,易发生褥疮。
因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。
嘱咐、教给患者翻身、擦洗、按摩以及保持皮肤清洁、干燥的要领;同时鼓励患者自己定时按摩受压部位皮肤,练习搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干,抬起臀部,减少局部受压。
截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题主要包括身体护理和心理护理两个方面。
以下是具体的护理措施：
1. 身体护理：
- 保持清洁：协助病人进行个人卫生清洁，如洗脸、洗手、刷牙等，以保持良好的生活习惯。
- 定时翻身：为了避免褥疮的发生，病人需要定时翻身，每小时至少翻身一次。
翻身时要注意避免用力拉扯受伤部位，以免加重损伤。
- 皮肤按摩：定期为病人进行皮肤按摩，以促进血液循环，预防褥疮。
- 营养摄入：保证病人摄入充足的营养，以维持身体健康。
饮食要均衡，多吃蔬菜、水果、高蛋白食物等。
- 防止感染：病人免疫力较低，要预防感冒等感染。
在天冷时注意保暖，必要时使用抗生素。
2. 心理护理：
- 沟通交流：家属和护理人员要经常与病人进行沟通，了解病人的需求和感受，给予关心和支持。
- 情绪疏导：帮助病人调整心态，积极面对生活。
在病人情绪低落时，给予安慰和鼓励。
- 康复信心：病人可能会对自己康复失去信心，护理人员要不断给予精神上的支持和鼓励，帮助病人树立战胜伤残的信心。
- 康复锻炼：协助病人进行康复锻炼，如床上运动、肢体按摩等，帮助病人恢复身体功能。
- 社交互动：鼓励病人参与社交活动，与朋友、家人保持联系，减轻孤独感。
总之，截瘫病人的护理需要全面关注病人的身体和心理健康，给予细心的照料和关爱，帮助病人积极面对生活，提高生活质量。
截瘫病人护理措施
截瘫病人护理措施引言截瘫病人是指因各种原因导致四肢瘫痪的患者，对他们的护理需要特别注意，以帮助他们恢复自理能力，提高生活质量。
本文将介绍截瘫病人的护理措施，包括身体护理、情绪支持、饮食营养和康复训练等方面。
身体护理1.皮肤护理：由于截瘫病人长期卧床，易发生压疮等皮肤病变。
护理人员应定期翻身，保持床单和衣物干燥清洁，避免长时间压迫同一部位，使用合适的护理垫。
2.洗浴护理：截瘫病人需要定期进行洗浴，保持皮肤的清洁和健康。
护理人员应采用适宜的温水，使用温和的清洁产品，轻柔地按摩病人身体，避免摩擦损伤。
3.肢体护理：护理人员需定期为病人进行被动活动，维持关节的灵活性。
同时，按摩肌肉和关节，促进血液循环，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
可应用热敷或冷敷来缓解肢体疼痛和肿胀。
情绪支持1.沟通和倾听：与截瘫病人进行积极的沟通，倾听他们的需求和关注。
护理人员应鼓励病人表达情感，理解他们的困难和挫折，并给予适当的安慰和支持。
2.提供支持性环境：截瘫病人需要有一个积极的生活环境，护理人员应提供足够的隐私和舒适的住宿条件，以及适当的安全设施，确保他们的安全和独立性。
3.心理咨询：截瘫病人面临着种种心理困扰和抑郁情绪，护理人员可以引导他们接受心理咨询，以帮助他们缓解压力，调整心态，增强自信心。
饮食营养1.健康饮食：截瘫病人需要保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质来维持身体健康。
护理人员应根据病人的需求提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免摄取过多的脂肪和糖类。
2.饮水：截瘫病人易发生排尿困难，护理人员需要定期给予足够的水分，以确保他们的水平衡正常。
3.辅助喂食：对于无法自行进食的截瘫病人，护理人员应提供适当的辅助喂食措施，确保他们的营养摄入。
康复训练1.物理康复：截瘫病人需要进行物理康复训练，帮助他们恢复肌肉力量和肢体功能。
护理人员应配合康复医师的指导，进行适当的体力锻炼和康复操练。
2.职业康复：截瘫病人需要重新学习日常生活技能，如进食、穿衣和洗漱等。
截瘫护理措施
截瘫护理措施概述截瘫是指由于某种原因导致肢体活动能力完全丧失的病症。
对于截瘫患者的护理，需要综合考虑身体的各个方面，包括皮肤护理、床位翻身、营养摄入、心理关怀等。
本文将介绍截瘫护理的相关措施。
皮肤护理由于截瘫患者活动能力受限，容易导致压疮的产生。
因此，皮肤护理对截瘫患者十分重要。
以下是一些常用的皮肤护理措施：•定期翻身：无法主动变换体位的截瘫患者，需要定期进行翻身，以减轻身体的压力，避免出现压疮。
通常，每2-3小时进行一次翻身。
•保持皮肤干燥：截瘫患者容易出汗，需要时刻保持皮肤干燥，以防止湿疹和感染的产生。
•按摩护理：定期对截瘫患者进行按摩，可以促进血液循环，改善肌肤状态。
床位翻身由于截瘫患者无法主动翻身，需要他人的协助。
床位翻身的目的是减轻身体部位的压力，避免压疮的发生。
以下是一些注意事项：•床垫选择：选择合适的床垫，如气囊床垫或泡沫床垫，以提供较好的支撑和减压效果。
•翻身频率：根据患者的具体情况，制定合理的翻身计划，通常每2-3小时进行一次翻身。
•协助翻身：截瘫患者需要他人的协助进行翻身，护理人员应该掌握正确的翻身技巧，保护患者的关节和皮肤。
营养摄入截瘫患者需要保持良好的营养状况，以促进康复和预防并发症的发生。
以下是一些建议：•均衡饮食：患者的饮食应该以蛋白质、维生素和矿物质为主，保证营养的均衡摄入。
•高纤维食物：推荐患者食用富含纤维的食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。
•补充营养剂：如果患者的营养摄入不足，可以考虑使用营养剂进行补充。
心理关怀截瘫患者往往面临身体的残障和心理的压力，需要得到良好的心理关怀。
以下是一些建议：•沟通和鼓励：与患者进行有效的沟通，了解他们的心理需求，并及时给予鼓励和支持。
•开展心理疏导：对于情绪低落的患者，可以引导他们参与心理疏导活动，如音乐疗法、心理咨询等。
•提供适当的娱乐活动：为患者提供适当的娱乐活动，如阅读、听音乐等，以缓解他们的焦虑和忧虑。
结束语截瘫护理是一项复杂而细致的工作，通过科学合理的护理措施，可以最大限度地保证患者的康复和生活质量。
外伤性截瘫的护理
外伤性截瘫的护理外伤性截瘫是指外伤引起的瘫痪, 大多数由脊椎骨折、脱位所致。
由于它来势突然, 病情缓慢, 病程长, 常可引起一系列并发症。
因此, 为病人制定严格的护理计划, 加强基础护理的实施, 是治疗截瘫病人, 减少并发症发生的重要环节。
我科自2006 年4月〜2009年4月收治截瘫患者19例，通过精心的护理，效果满意, 现将护理体会总结如下。
1 临床资料与方法1.1一般资料:本组19 例病人, 男16例, 女3 例, 年龄16〜60 岁。
19 例其中完全性截瘫7例, 不完全性截瘫12 例。
1.2方法:本组19 例外伤性截瘫的患者在积极治疗的基础上针对患者的不同情况、不同状态给予个性化的护理指导。
2 护理措施2.1 心理护理:患者因突然发生的意外致使瘫痪, 使患者心理和生理承受很大的压力, 由于长时间卧床, 生活不能自理, 短时间内看不到明显的治疗效果, 因而会产生很多顾虑, 对疾病的预后不利。
医护人员要理解病人的心情, 主动与病人接触、沟通、关心和体贴患者, 除态度和蔼、认真和操作轻柔外, 还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素, 解除顾虑, 向患者介绍曾经治愈的病例, 减少不必要的思想负担, 增强抗疾病的信心, 积极配合治疗。
2.2泌尿系统的护理:由于患者的脊髓或马尾神经受损, 瘫痪平面以下失去神经支配,可至尿潴留或失禁, 需要长期留置尿管或外接尿袋,易引起逆行感染,留置导尿管时间越长, 感染机会越多。
因此，应予以注意,(1)每天用0.9%氧化钠500ml冲洗膀胱2 次, 每天更换尿袋一次, 每天尿道口护理1 次, 每周更换导尿管1 次, 严格遵守无菌技术操作规程, 尽量消除院内感染隐患。
并鼓励患者多饮水, 以保持尿液的机械冲洗。
(2). 加强膀胱肌的训练, 夹闭导尿管，定时开放，开始2h开放一次，以后逐渐延长至4h —次,使膀胱有胀有缩，并按摩膀胱，尽量将尿液排空。
4—5周拔尿管后, 嘱病人多喝水, 定时人为的控制排尿, 用手按摩膀胱, 从下腹部慢慢向下推进, 由轻到重, 协助排尿, 形成规律, 如果不能排尿或残余尿过多, 不能勉强从事, 再插入尿管观察一段时间。
截瘫病人手术后护理措施
一、概述截瘫是指脊髓损伤导致损伤平面以下肢体瘫痪的一种疾病。
截瘫病人术后护理是保证患者康复的重要环节。
术后护理应遵循以下原则：预防并发症、促进功能恢复、提高生活质量。
二、术后护理措施1. 生命体征监测术后密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等。
如发现异常，应及时报告医生进行处理。
2. 呼吸道护理（1）鼓励患者深呼吸，咳嗽，预防肺部感染。
（2）定时为患者拍背，促进痰液排出。
（3）保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入。
3. 褥疮预防（1）保持床铺平整、清洁、干燥，定期更换床单。
（2）定时翻身，每2小时一次，避免局部组织受压过久。
（3）使用气垫床、防褥疮床垫等辅助工具。
（4）按摩受压部位，促进血液循环。
4. 泌尿系统护理（1）留置导尿管期间，注意保持尿管通畅，定期更换。
（2）鼓励患者多饮水，预防尿路感染。
（3）导尿管拔除后，注意观察排尿情况，防止尿潴留。
5. 消化系统护理（1）给予营养丰富、易消化的饮食。
（2）定时排便，预防便秘。
（3）便秘严重者，可给予缓泻剂或灌肠。
6. 功能锻炼（1）早期床上活动：上肢主动活动，下肢被动活动。
（2）床上坐起练习：逐渐增加坐起时间，锻炼腰背肌。
（3）截瘫操：按照医生指导，进行关节活动、肌肉力量锻炼。
（4）辅助器具使用：如拐杖、轮椅等，提高患者日常生活能力。
7. 心理护理（1）关心患者，倾听患者心声，缓解患者心理压力。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）加强与患者家属沟通，共同关注患者心理需求。
8. 其他护理措施（1）保持室内空气流通，预防感冒。
（2）注意个人卫生，预防感染。
（3）定期进行复查，观察病情变化。
三、注意事项1. 术后护理过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
2. 严格执行无菌操作，预防感染。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。
4. 加强与患者家属沟通，共同关注患者康复。
5. 根据患者病情变化，及时调整护理措施。
四、总结截瘫病人术后护理至关重要，护理措施应全面、细致、有针对性。
截瘫患者的护理范文
截瘫患者的护理范文截瘫是指因外伤、疾病或其他原因导致躯体一部分或全部肌肉失去运动能力的状况。
截瘫患者的主要护理目标是维护患者的生命体征稳定、保持皮肤完整、恢复或维持功能、促进心理康复以及提供康复支持。
以下是截瘫患者护理的一些重要方面：1.保持生命体征稳定：截瘫患者可能存在呼吸困难、循环不稳定等问题。
护理人员需要密切观察和监测患者的呼吸频率、血压、心率等指标，并及时采取必要的护理措施，如给予氧气、实施心肺复苏等。
2.皮肤护理：由于截瘫患者长时间无法翻身或活动，易发生压疮。
护理人员应每天检查和清洁患者的皮肤，并定期更换体位，以减少压力点。
使用特殊的床垫和护理用品也可以有效预防和治疗压疮。
3.康复护理：截瘫患者的康复是一个长期而艰难的过程。
护理人员需要与康复医师、物理治疗师和职业治疗师紧密合作，制定和实施个性化的康复计划。
这可能包括进行肌肉锻炼、关节活动、平衡训练等。
护理人员还需要协助患者使用辅助器具，如拐杖、轮椅等，以帮助其恢复或维持行动能力。
4.心理护理：截瘫患者往往面临严重的心理压力和情绪困扰。
护士应提供情感支持和心理辅导，帮助患者应对各种挑战和变化。
与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励其参与康复活动和社交交流，有助于提升其生活质量和心理健康。
5.家庭支持：截瘫患者通常需要长期的护理和照顾。
护理人员除了关注患者的身体健康，还需要为患者的家人提供支持和指导，教授合理的护理技巧和方法。
帮助家庭建立良好的护理团队和生活氛围，有利于改善患者和家庭成员的生活质量。
总结起来，截瘫患者的护理需要护理人员综合运用医疗、康复和心理护理的知识与技能，为患者提供全方位的护理支持。
这包括维持生命体征的稳定、皮肤护理的预防、康复训练的实施、心理支持和家庭支持等。
通过协同工作和细心照料，护理人员可以帮助截瘫患者恢复功能、改善生活质量，并提供持续的康复支持。
创伤性高位截瘫护理常规
创伤性高位截瘫护理常规【观察要点】1.观察患者生命体征、血氧饱和度、神志的变化，尤其是呼吸的变化；询问受伤史，评价有无复合伤。
2.观察损伤平面以下的感觉、运动及反射功能，肢体的肌力。
3.有无尿潴留或尿失禁，肛门括约肌能否自主收缩。
3.胸式呼吸是否存在，有无腹式呼吸频率、深浅的改变；观察呼吸道通畅程度及排痰功能。
4.观察有无高热、二便失禁、便秘、压疮、坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症。
5.评估患者对功能残疾的认识、承受力及心理状态。
6.观察肢体肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。
【护理措施】一、按照骨科一般护理常规护理。
二、术前护理1.同骨科一般手术术前护理常规。
2.首先抢救患者生命，床旁备好气管切开包、负压吸引器等抢救物品和急救药品。
3.给予患者安慰和心理支持，保持情绪稳定。
4.病情观察：严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度等变化，尤其是呼吸的变化。
5.体位：患者卧硬板床、仰卧位，颈部保持中立位、制动；翻身或搬运患者时，应注意轴线翻身，保护颈部，避免加重脊髓损伤。
6.激素冲击疗法：对于脊髓不完全性神经损伤的患者，在损伤8小时内用激素冲击治疗，15分钟内静脉快速输入；45分钟后按照 5.4mg/kg的剂量维持24小时静脉输入。
三. 术后护理1.同骨科一般手术术后护理常规。
2.监测生命体征：术后持续监测血压、心率、血氧饱和度，特别是呼吸的变化，直至平稳。
3.体位:颈部应制动于中立位，颈部两旁放置沙袋或佩戴颈托，颈托松紧要适宜；行轴线翻身；以维持颈椎的稳定。
4.伤口及引流管的观察护理：观察伤口有无渗血、渗液；引流液颜色、性状、量，保持引流管通畅，勿打折、脱出；发现异常及时通知医生。
5.保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、用力咳嗽；勤翻身叩背，痰液粘稠者遵医嘱雾化吸入，必要时吸痰。
行气管切开的按气管切开护理常规。
6.体温异常的护理：高热者首选物理降温，按高热护理常规。
低温患者注意保暖，适当调整室温，使用热水袋应严格控制温度，以防烫伤。
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外伤性截瘫病人的护理常规
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外伤性截瘫病人的护理常规
病人一旦外伤截瘫后，其运动及感觉功能都有不同程度的丧失，植物神经发生功能障碍，引起内脏各器官的功能紊乱，可出现严重甚至危及生命的并发症，如褥疮、排尿障碍、肺部感染等。
l、心理护理：病人受伤截瘫以后，对工作和生活会有很多顾虑。
因此，要做好病人的思想工作，使病人有身残心不残的乐观主义思想。
2、褥疮的护理:
(1)卧硬板床，保持床铺清洁干燥，床单平整无皱褶，床上无渣滓。
(2)2—4小时翻身一次，骨隆突部位用50％酒精擦浴按摩，为防止骨突部位受压，可用棉垫分置各部位，腰背部垫糜子垫。
(3)保持皮肤清洁干燥，避免粪便浸湿，每周全身擦浴一次，每晚睡前洗脚。
慎用热水袋以防照伤。
(4)已发生褥疮时，更须注意局部减压，定期更换敷料或换药，可用烤灯照射，以改善局部血液循环，并可使创面干燥。
(5)加强营养，给予高蛋白饮食，以改善病人全身情况，必要时输血。
3、泌尿系并发症的护理：
(1)在严格无菌操作下留置导尿，每日消毒尿道口一次。
(2)引流管高度低于引流口水平，防止尿液逆流。
定期翻身，防止尿液沉淀形成结石。
鼓励病人多饮水(每日2000—3000ml)以增加尿量，冲洗尿道。
(3)如已发生泌尿系感染，除全身使用抗生素外，可行膀胱冲洗，每天一次。
(4)留置导尿2～3周后，尿管每4～6小时定时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系感染和膀胱萎缩。
4、呼吸道护理：
(1)勤翻身拍背，鼓励病人深呼吸及咳嗽排痰，锻炼肺功能，增加
肺活量。
(2)痰液粘稠不宜咳出时，可行雾化吸入，每日2-3次，当高位截瘫发生窒息时，可行气管切开术，并按常规护理。
(3)按医嘱全身应用抗菌素，以控制感染。
5、消化道护理：
(1)伤后一周应限制饮食。
2—3周给高蛋白、高热量、高维生素饮食。
如病人情绪低落不愿进食时，应耐心劝导病人进食，必要时静脉补液、输血以维持机体的能量代谢。
(2)鼓励病人自行排便，以恢复排便功能。
如不能自行排便时，可用缓泻剂。
如无效时，可用温开水灌肠。
如有肠管积气，可行腹部按摩、胃肠减压、肛管排气。
(3)嘱病人多饮水、多吃水果及新鲜蔬菜。
6、高热的护理：
颈椎骨折脱位造成高位截瘫时，可引起体温中枢调节障碍、植物神经功能紊乱，影响出汗散热，故可发生中枢性高热，常在伤后一周内出现。
(1)头颈部冰袋冷敷或酒精在颈背部、腋下及腹股沟部大血管处擦浴。
保持室内通风，暑天有条件时可用室内空调器，冰块等，防止室温过高造成病人出汗或虚脱。
(2)加强口腔护理。
(3)注意保持皮肤清洁、干燥。
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(4)保证能量的摄八，鼓励多吃水果、多饮水。
7、肢体的护理及功能锻炼
(1)卧床时双下肢可用软垫垫起，保持其功能位，防止足下垂。
(2)每日做关节活动及肌肉按摩，促进血液循环，以防止肌肉萎缩和关节畸形，
(3]在病情允许的情况下，应由医护人员或在陪员协助下帮助下床活动，带器具进行功能锻炼，如做轮椅、扶拐杖散步等。
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