健康管理师--流行病学与医学统计学
健康管理师基础知识部分考点汇总-第五章 流行病学和医学统计学基本知识
医学统计学的定义 根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用学科。 研究对象是具有不确定性的医学数据
医学统计学的主要内容 统计设计：包括调查设计和实验设计 统计描述 统计推断：统计学的核心内容
医学统计工作的基本步骤 研究设计 收集资料 整理资料 分析资料
缺点： （1）观察时间长、费人力、花费高，不能在较短时间内得到结果； （2）准备工作繁重，设计的科学性要求高，实施难度大； （3）暴露人年计算工作量较为繁重； （4）研究罕见病时需要大量研究对象，因而不易收集到完整可靠的资料， 故不适用于罕见病的研究。
病例对照研究：分析性流行病学研究方法之一 病例对照研究为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发 病前对某个(些)因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究
队列研究：分析性流行病学研究方法之一 分析性流行病学研究方法常用于验证病因假设 特点：从“因”到“果”的研究 优点： （1）在疾病发生前按是否暴露于某因素分组，所获资料完整，无回忆偏 倚； （2）可计算暴露组和非暴露组的发病率，能测量两组间的特异危险度和相 对危险度； （3）一次调查可观察多种结果，并能了解疾病的自然史；能直接估计暴露 因素与发病的联系强度，且先因后果，时间关系明确，所得联系比较确实可 靠； （4）样本量大，结果稳定；在有完整资料记录的条件下，可作回顾性历史 队列研究。
比值比 指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的 比值。
常用的研究方法 现况调查：描述性流行病学研究方法之一 描述性流行病学研究是指利用已有的资料或特殊调查的资料，描述疾病或健康状 况在不同时间、地点和人群中的分布特征，为进一步开展分析流行病学研究提供 2
流行病学和医学统计学基础知识-健康管理师考试
实验流行病学: 干预性研究:进一步验证病因假说
病因推论
1 是获得疾病的频率和分布特征的特点。如不 同的地区、不同时间、不同人群的死亡水平 和死因构成（三间分布）。
即公共卫生意义较大
归因危险度百分比AR%
AR % [( I e I 0 ) / I e ] 100 %
概念：暴露人群中由暴露因素引起的发病在所 有发病中所占的百分比。
人群归因危险度 PAR
It：全人群发病率
PAR= It－I0
Io：非暴露组发病率
概念：指总人群发病率中归因于暴露的部分。
意义
K=100%，1000‰，10000/万，100000/10万
率必须包括受累人群数目（可以是某病的 临床症状、死亡、残疾、实验室异常等）、 被观察到的受累人群所处的总体数目和规定 的时间三方面内容才能构成“率”。
（二）发病指标
v发病率（incidence rate） v罹患率（attack rate） v患病率（prevalence rate） v感染率 (infection rate) v病残率 (disability rate)
• • • • •
流行病学研究 • • • • • •
•
观察性研究
横断面研究 比例死亡比研究 描述性研究 生态学研究 病例对照研究 队列研究（随访研究） 分析性研究
实验性研究
临床试验 现场试验 社区干预试验和整群随机试验
理论性研究
理论流行病学 流行病学方法研究
二、常用指标
（一）率和比
1.比例 比例（proportion）是表示同一事物局部
• （5）2000年期间该病的病死率是多 少？
病死率
某时期内因某病死亡人数 同期患某病的病人数
健康管理师考试部分真题及答案解析
健康管理师考试部分真题及答案解析&重要考点一、单项选择题1.正常儿童的实测体重应在同身高组标准体重的()。
A.均值的4 个标准差范围内B.第40~60 百分位数范围C.第45~55 百分位数范围D.第25~75 百分位数范围E.第20~80 百分位数范围答案：D解析：技能P32，年龄组别体重主要用于0-6 岁儿童。
以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较，应在标准体重均值的2 个标准范围内(或在第25～75 百分位数范围)。
身高别体重主要用于0-6 岁儿童。
以实测体重与同身高组的标准体重相比较，也应在均值的2 个标准差范围内(或在第25～-75 百分位数范围)。
2.按治疗手段建立的科学分类不包括()。
A.核医学B.成出治方星国款感C.医学检验D.理疗学E.营养治疗和心理治疗多品答案：C解析：理论P24，按治疗手段建立的学科：内科学(药物治疗为主)、外科学(手术治疗为主)、理疗学、核医学、放射治疗学、营养治疗学、心理治疗学等。
C 是诊断手段的内容。
3.个性化健康管理服务体现了健康管理需求的()A.差异性B 广泛性C 外部关联性D 超前于滞后性E 被动性答案：A解析：理论P321，需求的差异性：在同一细分市场中，每个健康消费者的服务需求是存在差异性的，主要是每个人的健康观念、行为矫正难易度和环境的压力是不一样的。
健康管理服务实际上是一个个性化服务为主的产品化过程。
随着消费者文化素养和对生命认识程度的变化，自身的需求也在发生变化。
4.可用于评价人体营养状况的指标是()。
A.血糖B.血压C 皮褶厚度及上臂围D.血脂E.血肌酐答案：C解析：技能P30人体体格测量是评价营养状况的综合观察指标。
常用指标有体重、身高、皮褶厚度及上臂围等，其中以体重、身高最为重要。
5.测得某社区8 名60 岁老人的收缩压(mig)分别为128，130，132，135，140，145，146，150，则该组数据为A 资料类型无法确定B 二分类资料C 无序多分类资料D 等级资料E 定量资料6.慢性阻塞性肺疾病的危险因素，不正确的是()。
健康管理师各章节重要知识点汇总复习资料+健康管理师专业技能考点
健康管理师各章节重要知识点汇总复习资料+健康管理师专业技能考点汇总资料目录第一章 健康管理概论第二章临床医学基础知识第三章预防医学基础知识第四章常见慢性病第五章流行病学和医学统计学基础知识第六章健康教育学第七章营养与食品安全第八章身体活动基本知识第九章心理健康第十章中医养生学基础知识第十一章康复医学基础知识第十二章健康信息学第十三章 医学伦理与职业道德第十四章健康保险与健康管理第十五章健康管理服务营销第十六章健康管理相关法律、法规知识健康管理师专业技能考点健康管理师考点第一章健康管理概论◆健康的定义（WHO，1948）：“是身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。
”（体格健壮、心理健全、社会适应力好）◆健康管理的定义（含性质、内容、宗旨等）：对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。
健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。
◆健康管理的特点：标准化、量化、个性化和系统化。
◆健康管理的基本步骤：（1）了解你的健康，只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人健康。
（2）进行健康状况及未来患病或死亡的危险性分析，用数学模型进行量化评估。
（3）进行健康干预。
◆健康管理常用服务流程：（1）健康管理体检；（2）健康评估；（3）个人健康管理咨询；（4）个人健康管理后续服务；（5）专项的健康及疾病管理服务◆健康管理的六个基本策略：（1）生活方式管理；（2）需求管理；（3）疾病管理；（4）灾难性病伤管理；（5）残疾管理；（6）综合的群体健康管理。
◆健康管理在中国的发展和现状：（1）市场需要是健康管理行业兴起的基础；（2）理念先进，学术理论与技术研究相对滞后；（3）专业人员匮乏；（4）市场混乱，具有中国特色的健康管理服务系统和运营模式尚未建立。
◆健康管理在中国的应用前景：它能帮助医疗机构、企业、健康保险公司以及社区、集体单位采用一种有效的服务手段对个人的健康进行个性化的管理，以达到有效预防疾病、节约医疗支出的良好作用。
流行病学与医学统计学
流行病学一、流行病学概述1、流行病学主要是研究疾病和健康状态和事件在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科;流行病学与临床医学的区别在于研究疾病的病因学;2、疾病的分布：以疾病的频率为指标,描述疾病在不同人群、不同时间、不同地点的分布现象;简称疾病的三间分布;1研究疾病分布的意义：获得与病因假设有关的资料及与流行因素有关的资料；判断疾病的传染性；疾病流行规律和特点；可为分析流行病学研究提供基础信息2时间分布特征：短期波动；季节性；周期性；长期变异;3地区分布的表现形式：全球性世界性；地方性endemic；局部地区分布;研究疾病的地区分布时可按自然因素的差异、社会因素的差异、行政区划的不同来分析、国家间、国内和城乡间的不同来分析;二、流行病学常用的指标1、率rate：表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,来说明单位时间内某现象发生的频率或强度;2、比ratio ：两个数相除所得的值,说明两者的相对水平,常用倍数或百分比表示;3、构成比proportion：说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布,常以百分数表示;4、反映发病及患病水平的指标：1发病率：表示一定期间内通常1年特定人群中发生某病新病例出现的频率;2患病率：亦称现患率,流行率;特定时间内一定人群中某病新旧病病例数所占的比例;3罹患率attack rate：在某一局限范围,短时间内的发病率;未来患病和/或死亡危险是依据询证医学、流行病、统计等的技术和原理,是指预测未来一段时间内具有一定特征的人群的病死率和患病率;5、疾病频率常用测量指标——死亡指标：累积死亡率：指在一定时间内死亡人数占某确定人群中的比例;二、流行病学常用的研究方法一现况调查横断面研究：在特定范围内的人群中,应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量与疾病或健康状况的资料,以描述目前疾病、健康状况、危险因素的分布及某因素与疾病的关联; 常用抽样检查;1、现况调查的目的和用途：描述疾病的分布特点；早期发现病人；评价疾病的防治效果;2、抽样检查：一种以小测大,以局部估计总体的调查方法;遵循随机化的原则,抽样误差是不可避免的,但可以通过增加样本含量使其减小;抽样的方法有单纯随机抽样、系统抽样、整群抽样、分层抽样;优点：用样本来代表和说明总体；节省人力、物力和时间；调查的精确度高局限性：非全面的调查方法；设计、实施与资料分析比较复杂；不适用于变异过大的材料和患病率太低的疾病;二队列研究：是将特定人群按照是否暴露于某因素或暴露程度分成暴露组与非暴露组对照组,随访适当长的时间,比较两组或多组之间结局的差异,以研究暴露因素与结局之间有无关联及关联大小的一种观察性研究方法;1. 前瞻性队列研究：是队列研究的基本形式,研究开始时结局尚未出现;2. 历史性队列研究：又称回顾性队列研究retrospective cohort study ,研究者根据已掌握的研究对象在过去某个时点的暴露情况进行分组,研究开始时结局已经出现;3. 双向性队列研究ambispective cohort study队列研究的优点：适用于常见病;在疾病发生前按是否暴露于某因素分组,由“因”至“果”,资料偏倚少,论证因果关系的能力强;计算暴露组和非暴露组的发病率,能测量两组间RR和AR,直接估计暴露因素于发病关联强度,所得结果真实可靠,回忆偏倚较小；一次调查可观察一个因素与多种结局疾病的关系；有助于了解人类疾病的自然史;队列研究的缺点：不适于发病率很低的疾病的病因研究;观察时间长而难以避免失访,不易收集到完整的资料;设计的科学性要求高,实施复杂,耗费人力、物力较多,费用高,不能很快出结果;每次只能研究一个或一组暴露因素,有多种病因的疾病不适用于本方法;三病例对照研究：以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照;通过询问、实验室检查或复查病史,搜集各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例;1、暴露：是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响;2、暴露因素：指研究对象曾经接触过某些因素,或具备某种特征,或处于某种状态;通常把导致疾病事件增加的暴露因素称为危险因素或致病因素；把导致疾病事件降低的暴露因素称为保护因素;病例对照研究优点：特别适用于少见病、罕见病的研究；适用于很长潜伏期疾病的研究；省力、省钱、省时间,并易于组织实施；可同时研究多个因素与某种疾病的联系；不仅适用于疾病与病因学探讨,而且可广泛应用于其他研究;病例对照研究缺点：易受回忆偏倚的影响；选择合理的对照较困难；不能计算暴露与无暴露人群的发病率；不能肯定因素与疾病发生的时间顺序;四实验性研究：将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组,研究者对实验组人群施加某种干预措施后,随访并比较两组人群的发病死亡情况或健康状况有无差别及差别大小,从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法;临床上的“双盲”研究是指：观察者和受试对象均不知道谁接受疫苗和谁接受安慰剂;医学统计学一、医学统计学的概念应用概率论和数理统计的基本原理和方法,研究医疗卫生领域中数据的收集、整理和分析的一门科学;二、医学统计工作的基本步骤：统计设计；收集数据；整理数据；分析数据统计描述,统计推断三、医学统计资料的类型1、计量资料数值变量、定量资料：表现为数值大小,通过专用仪器测量,有计量单位,如身高,体重;有连续性的特点;2、计数资料：是定性观察的结果,有二分类或多分类,二分类如生与死,阳性和阴性；多分类如糖尿病的死亡原因等,一般没有度量衡的单位,是一种间断性的资料;3、等级资料：介定于定量测量定性观察之间的半定性观察结果;通常有两个以上的等级,如阳性,阴性,强阳性,弱阳性等,治愈、好转、有效、无效等;四、统计学的重要概念1、同质与变异：同质：对观察指标产生影响的因素相同;即各比较组之间的非研究因素尽可能相同;如：性别、年龄;各个观察单位的观测值之间有量的区别,但同一批观察单位必须是同质的;变异：在同质的基础上个体间的差异;如：双胞胎的性格、身高;2、总体和样本：总体：根据研究目的所确定的同质的全体观察单位的全体;样本：从研究总体中随机抽得的有代表性的一部分个体,其实测值的集合;抽样sampling：从研究总体中抽取一部分有代表性的个体的方法;随机化原则：使研究总体中的每个个体都有同样的机会被抽取为样本;数据data：对样本中个体进行深入的观察与测量,获取的测量值;3、参数和统计量：参数：总体指标统称参数一般用希腊字母表示；如总体均数μ,总体率π,总体标准差σ统计量：样本指标统称统计量：一般以拉丁字母表示；如样本均数,样本率P,样本标准差s4、误差：医学科学研究中的误差指测量值与真值之差;包括系统误差和随机测量误差;样本指标与总体指标之差,称抽样误差;客观存在,不可避免;可以通过统计方法估计,也可通过增大样本含量使其减小;5、概率和频率：概率是对总体而言,频率是对样本而言;描述随机事件发生可能性大小的数值,记作Ｐ,其取值范围0≤P≤1,一般用小数表示;Ｐ→1,事件发生的可能性愈大;习惯上将Ｐ≤或Ｐ≤的随机事件称小概率事件;频率：重复n次试验,某事件A发生的次数为X;频率=X/n100%;五、统计描述一描述集中趋势的指标1、算数均数：描述平均水平;2、中位数：是指由小到大顺序排列的观测值中位次居中的那个观测值;全部观测值中大于和小于中位数的观测值的个数相等;3、几何均数：用G表示,是将n个观测值X的乘积再开n次方的方根;二描述离散趋势的指标1、方差与标准差：是描述对称分布资料离散趋势的重要指标;方差与标准差数值越大,说明观测值的变异度越大,离散程度越大;2、极差：亦称全距,是一组观察值中最大值与最小值之差,反映观察值变异的范围大小;极差越大,说明变异度大;六、常用统计图与统计表1、条图用等宽直条的长短表示相互独立的各项指标数量的大小;适用于相互独立的资料资料有明确分组,不连续;百分条图用于表示事物内部各部分的比重或所占比例;适用于构成比资料;2、圆图：以圆形的总面积代表事物的全部,用各扇形的面积表示各个组成部分所占比例.用途同百分条图;适用于构成比资料;3、线图：是用线段的升降来表示统计指标的变化趋势幅度;如某事物随时间的发展变化,或某现象随另一现象变迁的情况;适用于随时间变化的连续性资料;4、散点图：以直角坐标系中各点的密集程度和趋势来表示两变量间的相关关系;常在对资料进行相关分析之前使用;适用于双变量资料;5、直方图：是以直方面积描述各组频数的多少,面积的总和相当于各组频数之和;用于表达连续型变量资料的频数或频率分布;筛检一、筛检的概念运用快速简便的实验检查或其他手段,自表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者;筛检试验不是诊断试验,仅是一个初步检查,对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊检查,确诊后的病人进行治疗;二、筛检的主要用途：1．早期发现那些处于临床前期或临床初期的可疑病人,以进行早诊、早治、提高治愈率或延缓疾病的发展,改善预后;2．及时发现某些疾病的高危个体,以预防疾病的发生;3．开展流行病学监测,了解疾病的患病率及其趋势,为公共卫生决策提供科学依据;4．在健康管理过程中,对接受健康管理的人筛检的目的,主要是早期发现患者和发现高危人群;三、筛检的目的：早期发现患者和发现高危人群,了解人群某病患病情况的变化,制定应对策略进行集体干预;四、筛检方法的评价1、筛检实验或筛检方法应当是简单易行、敏感、廉价、有效,且能广泛使用；2、筛检试验的真实性评价指标是灵敏度和特异度;理论上灵敏度和特异度越接近100%越好;五、筛检的类型和方法类型：按对象的范围分：群体筛检和选择性筛检;方法：一般分为单项筛检和多项筛检;六、筛检的应用原则：1、合适的疾病；2、合适的筛检试验：快速、简单易行、敏感、廉价、有效,且能广泛使用；3、合适的筛检计划;循证医学一、循证医学和循证实践1、循证医学是一种以治疗病人为目的,不断获得有关重要的诊断、预后、治疗、病因及其他相关健康信息的自我学习实践活动;2、循证实践：概括发现、评价和应有科学证据制定临床决策和进行保健系统管理的整个过程;最终目的是为决策者提供一种思想方法,即应用当前最佳的研究成果来制定临床和保健决策,减少甚至消除无效的,不恰当、昂贵的和可能有害的实践活动;3、循证实践的5个基本步骤：提出问题；检索文献寻找相关证据；严格评价这些证据的真实性和用途；在实践中使用这些证据；自我评估;。
健康管理师三级 第六章--流行病和医学统计学知识点汇总
六、流行病学和医学统计知识点汇总1、流行病学基本知识1）流行病学概念：是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的科学。
2）流行病学的任务:第一阶段（揭示现象）健康信息收集;第二阶段（找出原因）健康风险评估;第三阶段（提供措施）健康指导和健康危险因素干预3)流行病学方法：（1）观察性研究：描述性研究（横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究）；分析性研究（病例对照研究、队列研究）（2）实验性研究：临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验（3）理论性研究：理论流行病学、流行病学方法研究。
2、比例(构成比)：是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。
P=a/(a+b)构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%3、比：也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平。
相对比=甲指标/乙指标（或*100%）4、率：表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。
率=（某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数）*k k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万5、发病率：是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）*k k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万用途：对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反映得该病的风险。
常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施的效果。
暴露人口必须符合的条件（1）必须是观察时间内、观察地区内的人群（2）必须具备可能罹患所要观察疾病的可能6、患病率：也称现患率、流行率。
指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。
患病率=（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）*k影响因素：主要受发病率和病程的影响。
用途：对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾病的负担程度。
年健康管理师第五章流行病学和医学统计学基本知识ppt课件
• 第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶 段的结果，找出预防或干预的策略与措施。
• 结合健康管理的实际，流行病学第一、二和三 阶段的任务对应的就是“健康信息收集”、“ 健康风险评估”、“健康指导和健康危险因素 干预”
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节
流行病学的基本知识
• （4）患病率与发病率的区别： • ①患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新
旧病例数，而不管这些病例的发病时间；发病率的 分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数; • ②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾 病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上 是一种比例，不是一种真正的率。
• 发生频率比例：与动态的发生变化概率密切相关， 反映一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。
•
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节 流行病学的基本知识
• 2.率 • 是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节 流行病学的基本知识
• 3.生存率又称存活率，是指患某种病的人（或接受某 种治疗措施的患者）经n年的随访，到随访结束时仍 存活的病例数占观察病例的比例。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2019健康管理师-基础知识-第五章流行病学和医学统计学
流行病学基础知识
3.2 病例对照研究
概念：
目的：
选择一组患某疾病 比队列研究便宜，
的患者与一组无此 时间短，应用较广
疾病的对照组，调
查其发病前的某些
因素的暴露状况， 比较两组中暴露率
分组因素：疾病状态 比较因素：暴露水平
和暴露水平的差异，
研究疾病与暴露水
平的关系。
特点：
1. 研究开始时已有可选择的 病例
从因到果
流行病学基础知识
3.5 诊断试验 – 基本概念
诊断指标： 主观指标 半客观指标 客观指标
结果长什么样？
是什么？
定义：对疾病进行诊 断的试验方法。 有哪些？
包括试验室检查、病 史体检、影像检查等
结果怎么解读？
需要确定一个诊断指 标
诊断标准
用以区别正常和异常
怎么评价诊断试验？
选择诊断标准的原则 ① 严重的疾病、早期诊断疗效较好，漏诊
流行病学基础知识
归因危险度百分比，AR%。暴露人群中，由暴露因素引起的发 病在所有发病中所占的百分比。
AR% = [(Ie-I0)/Ie]*100% e.g. AR% = （0.139%-0.007%）/ 0.139% = 94.96%
提供了更多的危险程度的信息。
人群归因危险百分比，population attributable risk %, PAR%
真实性=有效性
特异度 = b/(b+d) 假阴性率 = c/(a+c)
诊断 + a b 结果 - c d
假阳性率 似然比
= b/(b+d) 阳性似然比 = [a/(a+c)]/[b/(b+d)] 阴性似然比 = [c/(a+c)]/[d/(b+d)]
健康管理师 第五章 流行病学和医学统计学基本知识(多选题)
第五章流行病学和医学统计学基本知识（多选题）1.发病率常用于A.评价慢性病的控制效果B.反映得病的风险C.描述疾病的分布D.探讨发病因素E.提出病因假设答案:B,C,D,E2.描述变量值集中趋势的统计学指标包括A.平均数B.均数C.中位数D.几何均数E.百分位数答案:B,C,D3.医学统计工作的基本步骤包括A.研究设计B.收集资料C.整理资料D.分析资料E.评价资料答案:A,B,C,D4.绘制统计表的基本要求有A.同一指标数字小数位一致，位次对齐B.标题位于表下方C.纵标目为主语，横标目为谓语D.不使用竖线、斜线E.尽量用表格展示，不可备注答案:A,D5.队列研究的特点有A.前瞻性研究B.观察性对比研究C.根据暴露与否分组D.从“果”到“因”E.观察两组间死亡率的差异答案:A,B,C,E6.以下哪些是诊断试验真实性的评价指标A.灵敏度B.特异度C.变异系数D.百分位数E.正确诊断指数答案:A,B,E7.病例对照研究的主要缺点是A.更容易发生回忆偏倚B.不适于研究人群暴露比例很低的因素C.统计处理复杂D.时间顺序有时不清E.不能获得发病率答案:A,B,D,E8.假设检验的基本步骤是A.建立检验假设B.选定检验方法C.计算检验统计量D.做出推断结论E.画出图形答案:A,B,C,D9.关于队列研究的叙述，下列哪些选项是正确的A.前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”B.历史性队列研究的观察方向是从“因”到“果”C.历史性队列研究的观察方向是从“果”到“因”D.历史性队列研究的“因”与“果”同时出现E.历史性队列研究的“因”与“果’可能都已存在答案:A,B,E10.生产过程中存在的物理性有害因素( )。
A.不良气象条件B.异常气压C.电离辐射D.非电离辐射答案:A,B,C11.关于队列研究的叙述，下列哪些是是正确的（）A.前瞻性队列研究的观察方向是从因到果B.回顾性队列研究的观察方向是从果到因C.回顾性队列研究的观察方向是从因到果D.前瞻性队列研究的观察方向是因与果同时出现E.回顾性队列研究的因与果可能都已存在答案:A,C,E12.关于流行病学定义的描述,下列正确的包括（）A.它的研究对象是人群B.它研究健康状态和事件C.它研究疾病的发病机制D.它的研究对象是动物发E.它的研究对象是个体答案:A,B,C13. 筛检的主要用途（）A.改善预后B.早期发现可疑病人C.预防疾病D.开展监测E.发现高危人群答案:A,B,C,D,E14.绘制统计图的基本要求有（）A.要有标题，位于图体下方中央位置B.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标目C.要有备注D.同一张图内比较要用不同颜色或样式的线条E.纵横轴比列以5：7为宜答案:A,B,D,E15.以下哪些为分析性研究A.生态学研究B.横断面研究C.病例对照研究D.社区干预试验E.队列研究答案:C,E16.流行病学的主要特征有A.群体特征B.以分布为起点的特征C.社会医学的特征D.对比的特征E.预防为主的特征答案:A,B,C,D,E17.关于统计图，以下说法错误的是()A.统计图的标题应放在图的上方中央部位B.条图的直条尺度应从0开始C.线图中的线条越多越好D.绘制直方图时应折合成等组距E.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标答案:A,C18.给制统计表的基本要求有()A.同一指标数字小数位一致，位次对齐B.标题位于表下方C.纵标目为主话，横标目为谓语D.不使用竖线、斜线E.尽且用表格展示，不可备注答案:A,D19.以下关于多因素模型法的论述正确的有( )A.多以健康评分和危险因素评分的方式表示结果B.结果用患病危险性、寿命损失计算C.多用借贷式计分法D.多用疾病预测模型法E.用来判断一定特征的人患某种特定疾病或死亡的可能性20.流行病学的任务是( )A.为治疗疾病提供合理有效的依据B.找出预防或者干预的策略和措施C.揭示流行或者分布的规律D.找出流行和分布的规律、原因或者影响因素E.建立完善的预防系统答案:B,C,D21.计数资料的特征是( )A.多为间断性资料B.可以是小数C.可为负数D.无度量衡单位E.只能是整数答案:A,D,E22.医学统计一般情况下，参数是未知的，需要用统计量去估计。
健康管理师考试难点试题 流行病学之五
第五章流行病学和医学统计学基本知识单选题1.下列关于流行病学的说法错误的是：A.流行病学已深入临床医学的研究中B.流行病学是从群体角度研究疾病与健康C.流行病学研究的病种仅限于传染病D.流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素E.流行病学属于预防医学的范畴【答案】C【解析】流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。
研究的层次包括：疾病、健康、伤害，不仅仅限于传染病。
在课本第94页基本概念里！不仅仅是研究传染病！2.公共卫生的核心学科是：A.微生物学B.病毒学C.流行病学D.遗传学【答案】C【解析】流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科，是公共卫生的核心学科。
故选择C项。
3.流行病学中的群体是指A.无症状的健康人B.在一定范围内的人群，可以小到一个家庭C.传染病患者D.有典型症状的病人E.病原携带者【答案】B。
在课本第94页里！研究的对象是人群。
再次总结：临床医学研究对象是人，简单来说生病的人！预防医学研究的是特定的人群（比如慢性病）！健康管理的对象是个体和群体！4在流行病学研究中，下列哪项属于理论性研究A.观察法B.临床试验法C.病例询问法D.流行病学数学模型E.干预试验法【答案】D。
【解析】理论性研究包括理论流行病学、流行病学方法研究！课本第95页！分析性研究对应着：病例对照研究、队列研究（随访研究）！理论研究对应着关键字流行病学！实验研究对应关键字试验！5.在未明病因疾病的病因研究中，描述性研究的主要作用是A确定病因B病因推断C提供病因线索D验证病因E病因干预【答案】C【解析】考查现况调查的优点，记忆理解型题目；描述某些因素或特征与疾病或健康状况的联系以确定病因假设，供分析流行病学研究。
6.构成比用来反映A.某现象发生的强度B.表示两个同类指标的比C.反映某事物内部各部分占全部的比重D.表示某一现象在时间顺序的排列E.上述A与C都对【答案】C。
健康管理师知识点——预防医学基础知识
健康管理师知识点——预防医学基础知识1.预防医学的工作对象包括个体及医学的群体，主要着眼于健康和无症状的患者。
2.研究方法上注重微观和^观相结合3.采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。
从大的门类分，可分为流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学。
流行病学和医学统计学为预防医学学科的基础方法学。
1.社会经济环境（社会制度与政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件）2.物质环境（生活环境产生的有害物质、职业环境产生的有害物质、交通运输产生的有害物质）3.行为与生活方式因素4.生物遗传因素5.卫生服务根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，针对疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、"三早"预防和临床预防等三种预防措施，由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施，因而称之为三级预防策哈。
又称病因预防，即消除有害因素、控制致病条件。
包括两方面：一是针对健康个体的措施，二是针对整个公众的社会措施，即针对公众健康所采取的社会和环境措施。
又称临床前期预防，即早发现、早诊断、早处理的“三早"。
对于传染病，除了“三早"，尚需早报告及早隔离，即"五早"又称临床预防，即预防恶化、促进康复。
对已患某些疾病的人，采取及时、有效的措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对于已丧失劳动力或伤残者，主要促使功能恢复和心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命临床预防服务指在临床场所对健康者和无症状的“患者"病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。
①健康咨询②健康筛检③化学预防（指对无症状的人使用药物、营养素或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力以预防某些疾病。
）社区是指若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。
健康管理师考试重点归纳总结
健康管理师考试重点归纳总结健康管理师作为近年来备受关注的新兴职业，其考试涉及的知识面广、内容丰富。
为了帮助大家更好地备考，下面将对健康管理师考试的重点进行归纳总结。
一、健康管理概论这部分主要包括健康管理的概念、特点、服务流程以及基本策略等。
考生需要理解健康管理的科学性、前瞻性和预防性，明确健康管理在提高个体和群体健康水平方面的重要作用。
同时，要熟悉健康管理的服务流程，包括健康监测、健康评估、健康干预等环节。
二、临床医学基础知识了解临床医学的主要学科分类、常见疾病的诊断方法和治疗原则是很关键的。
例如，要掌握心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等常见疾病的症状、体征、诊断标准和治疗手段。
此外，对于药物治疗的基本原则和常用药物的作用、副作用也要有一定的了解。
三、预防医学基础知识预防医学是健康管理的重要基础。
这部分重点包括三级预防策略、疾病的监测与防控、环境卫生与职业卫生等。
考生需要明白一级预防（病因预防）的重要性，以及如何通过改善生活方式、环境因素等来预防疾病的发生。
同时，要了解疾病监测的方法和指标，以及职业危害因素对健康的影响和防护措施。
四、常见慢性病慢性病是当前健康管理的重点关注对象。
像高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、癌症等常见慢性病，考生要掌握其危险因素、临床表现、诊断标准、并发症以及防治原则。
对于慢性病的管理，不仅要关注疾病本身的治疗，还要注重患者的生活方式干预和康复指导。
五、流行病学和医学统计学流行病学主要涉及疾病的分布、病因研究、预防和控制等方面。
考生需要理解流行病学的研究方法，如观察法、实验法和数理法等，以及如何运用这些方法来研究疾病的发生和流行规律。
医学统计学则要求掌握数据的收集、整理、分析和解释，包括描述性统计和推断性统计的方法，能够运用统计学知识对健康数据进行分析和处理。
六、健康教育学健康教育是促进健康行为改变的重要手段。
这部分要掌握健康教育的概念、目的、方法和策略，了解健康传播的模式和技巧。
医学统计学教案-统计方法与疾病流行病学
数据整理：数据清洗、数 据转换、数据合并等
数据描述与分析
数据类型：分 类数据、数值 数据、等级数 据等
数据描述：频 率分布、集中 趋势、离散程 度等
数据分析：假 设检验、回归 分析、方差分 析等
应用实例：疾 病流行病学研 究中的数据处 理与分析
01
02
03
04
统计分析软件介绍
SPSS：统计分析软 件，用于数据处理、
了解疾病的分布特征和趋势
描述性统计方法：用于描述 数据的分布特征和趋势
描述性统计方法在医学研究中 的优势：简单易行，能够快速
了解数据的分布特征和趋势
推论性统计方法
0 1 描述性统计方法：用于描述数
据的分布和特征
0 2 推 论 性 统 计方法：用 于推断总 体参数和检验假设
03
假设检验：用于检验样本数据
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医学统计学教案-统计 方法与疾病流行病学
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目录
01 添 加 目 录 项 标 题
02 医 学 统 计 学 概 述
03
统计方法在医学研究中 的应用
04
疾病流行病学研究中的 统计方法
05
医学统计学中的数据处 理与分析
06
医学统计学中的质量控 制与报告撰写
01
添加章节标题
02
医学统计学概述
质量控制的原则： 遵循科学、客观、 公正、透明的原则
质量控制的重要性 ：确保研究结果的 准确性和可靠性， 提高研究质量
统计分析方案的制定与实施
确定研究目的和研究问题 选择合适的统计方法和分析工具 设计统计分析方案，包括样本量、数据收集、数据处理和分析步骤 实施统计分析方案，包括数据录入、清洗、分析和解释 撰写统计分析报告，包括结果、结论和建议
健康管理师练习题：第五章流行病学和医学统计学基本知识
第五章流行病学和医学统计学基本知识1队列研究属于以下哪种流行病学研究方法()∙A描述性研究∙B分析性研究∙C实验性研究∙D理论性研究2下列哪一条是队列研究的缺点()∙A样本代表性差，易产生选择性偏倚∙B不能计算发病率∙C不适用于罕见病的研究∙D暴露测量不可靠，易产生信息偏倚3一组变量值的标准差将()∙A随变量值的个数N的增大而增大∙B随变量值的个数N的增加而减小∙C随变量值之间的变异增大而增大∙D随系统误差的减小而减小4关于流行病学，下面错误的说法是()∙A它的研究对象是人群∙B它属于预防医学的范畴∙C它已深入临床医学的研究中∙D它只研究传染病5对一项新的诊断试验进行研究和评价时，其评价标准应注意()∙A同金标准诊断方法进行同步盲法比较∙B有足够的样本量∙C诊断界值的确定要合理∙D要评价真实性和可靠性∙E注意研究对象的代表性6将未患某病而有或无暴露因素的人群作为研究对象，其研究是()∙A队列研究∙B病例对照研究∙C现况研究∙D普查7病例对照研究的特点主要有()∙A研究开始时已有一批可供选择的病例∙B研究对象按发病与否分成病例组与对照组∙C被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的∙D是由因及果的推理顺序∙E经两组暴露率或水平比较，分析暴露与疾病的联系8一般来说哪些疾病可进行筛检()∙A对该疾病可采用有效的第三级预防措施∙B人群患病率高∙C易于诊断但无治疗方法的疾病∙D借医学干预能改变自然史的疾病∙E筛检程序比较复杂9一项病例对照研究，400名病例中有暴露史者200例，而400名对照中有暴露史者100例，有暴露史的发病率()∙A70%∙B50%∙C40%∙D无法计算10绘制统计表的基本要求有()∙A同一指标数字小数位一致，位次对齐∙B标题位于表下方∙C纵标目为主话，横标目为谓语∙D不使用竖线、斜线∙E尽且用表格展示，不可备注11以下属于计量资料的有()∙A身高∙B体重∙C血细胞计数∙D某病阳性人数∙E心电图12某种疾病的病死率指()∙A该病的死亡专率∙B该疾病的死亡结果∙C该病死亡在各种死亡中的比例∙D该病患者的死亡百分比13对于病因未明的疾病，现况研究的主要任务是()∙A确定病因∙B验证病因∙C发现病因线索∙D进行病因推断14OR是()∙A暴露组的发病率与对照组的发病率之比∙B暴露组的发病率与对照组的发病率之差∙C病例组的暴露率与对照组的暴露率之比∙D病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值15以下制表的原则错误的是()∙A标题位于表的上方，内容简洁扼要∙B纵标目为主语，表示被研究事物∙C不使用竖线、斜线∙D数字一律使用阿拉伯数字16下列哪个指标常被用于衡量疾病对人威胁的程度()∙A发病率∙B患病率∙C病死率∙D罹患率17以下哪些为分析性研究()∙A生态学研究∙B横断面研究∙C病例对照研究∙D社区干预试验∙E队列研究18各观察值均加(或减)一个常数后()∙A均数不变，标准差改变∙B均数改变，标准差不变∙C两者均不变∙D两者均改变19用某种诊断方法判断为阳性的人中，实际有病的人所占的比例称()∙A灵敏度∙B特异度∙C阳性预测值∙D阴性预测值20描述一组正态分布资料的变异度用以下哪个指标为好()∙A全距∙B百分位数∙C标准差∙D方差21在某地进行男性吸烟与膀胱癌关系的研究，资料如下：吸烟组膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟组膀胱癌发病率为25.4/10万。
健康管理师 第五章 流行病学和医学统计学基本知识
健康管理师第五章流行病学和医学统计学基本知识您的姓名： [填空题] *_________________________________一、单选题1、公共卫生的核心学科是 [单选题] *A、微生物学B、病毒学C、流行病学(正确答案)D、遗传学E、分子生物学2、下列关于流行病学的描述,错误的是 [单选题] *A、流行病学可阐明疾病流行规律B、流行病学主要的研究方法是调查研究C、流行病学的研究内容是群体事件D、流行病学与传染病学相同(正确答案)E、流行病学的研究对象是人群3、流行病学研究中所指的群体是 [单选题] *A、只限于全人类B、一定范围内的人群(正确答案)C、只限于非病人D、只限于病人E、只限于一个家庭4、结合健康管理实际,流行病学的任务是 [单选题] *A、健康信息收集、确定影响因素、健康指导和危险因素干预(正确答案)B、揭示流行或分布、确定影响因素、健康指导和危险因素干预C、揭示流行或分布、确定影响因素、提出预防或干预策略D、健康信息收集、健康风险评估、健康指导和危险因素干预E、健康信息收集、健康风险评估、提出预防或干预策略5、流行病学的任务不包括 [单选题] *A、健康指导B、健康治疗(正确答案)C、健康信息收集D、健康风险评估E、健康危险因素干预6、病例对照研究属于 [单选题] *A、观察性研究(正确答案)B、实验性研究C、社区实验D、理论性研究E、类实验研究7、比较两城市某慢性病发病率时,以下哪种情况需要进行标化 [单选题] *A、漏报B、诊断水平不高C、两地人口年龄构成不同(正确答案)D、其中一城市报告制度不健全E、两城市报告制度均不健全8、影响发病率指标准确性的因素不包括 [单选题] *A、报告制度不健全B、诊断水平C、疾病的严重程度(正确答案)D、调查人员素质与研究的质量控制E、已发生的漏报病例情况9、关于患病率的描述不正确的是 [单选题] *A、能为一些慢性病的流行状况提供有价值的信息B、可用来合理计划卫生设施C、对于病程短的疾病价值较大(正确答案)D、用来监测慢性病的控制效果E、可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度10、关于患病率和发病率说法不正确的是 [单选题] *A、患病率是由横断面调查获得的疾病频率,本质上是一种比例,是真正的率(正确答案)B、发病率和患病率在一定条件下可以进行换算C、发病率为动态强度指标,由发病报告或者队列研究得到D、发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数E、患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病时间11、死亡率是指 [单选题] *A、在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数所占的比例B、一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率C、死亡人数占人群中人数的比值D、某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例(正确答案)E、一定时期内患此病的全部患者中该病死亡的比例12、下列抽样方法中属于非概率抽样的是 [单选题] *A、分层抽样B、方便抽样(正确答案)C、多阶段抽样D、整群抽样E、系统抽样13、队列研究与病例对照研究相同的是 [单选题] *A、研究对象按发病与否分为病例组与对照组B、在时序上是由前向后的,在疾病发生前开始进行属于前瞻性研究C、经两组暴露率与暴露水平的比较,分析暴露与疾病的联系D、被研究因素的暴露状况是通过回顾获得E、均属于分析性流行病学方法,常用于检验病因假设(正确答案)14、人的血清滴度为1:20,1:4,1:80,1:16,1:320,描述平均滴度较好的标准为 [单选题] *A、算术均数B、几何均数(正确答案)C、中位数D、极差E、平均数15、某项流行病学调查结果显示,在肥胖组的200名观察对象中,有40人在两年内罹患糖尿病,非肥胖组的400人中仅20人在两年内患病,则可得出以 [单选题] * A、以糖尿病为观察结果,肥胖OR值为4B、以糖尿病为观察结果,肥胖RR值为4(正确答案)C、以糖尿病为观察结果,肥胖OR值为2D、以糖尿病为观察结果,肥胖RR值为2E、与非肥胖组相比,肥胖患糖尿病的风险高2倍16、当暴露是疾病发生的保护因素时 [单选题] *A 、RR=1B 、RR=0C、RR<1(正确答案)D、 RR>1E、RR不确定17、OR是 [单选题] *A、暴露组的发病率与对照组的发病率之比B、暴露组的发病率与对照组的发病率之差C、病例组的暴露率与对照组的暴露率之比D、病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值(正确答案)E、病例组的暴露率与对照组的暴露率之差18、某病患者8人的潜伏期天数如下:1、3、33、4、5、6、39,则平均潜伏期为 [单选题] *A、均数为8天,很好的代表了大多数的潜伏期B、中位数为3天C、中位数为4天D、中位数为3、5天,不受个别患者潜伏期长的影响(正确答案)E、均数为9、5天,很好地代表了大多数的潜伏期二、多选题1、流行病学的任务是 *A、找出流行和分布的规律、原因或者影响因素(正确答案)B、建立完善的预防系统C、揭示流行或者分布的现象(正确答案)D、为治疗疾病提供合理有效的依据E、找出预防或者干预的策略和措施(正确答案)2、关于患病率和发病率说法正确的是 *A、患病率和发病率在计算时分子是相同的B、患病率测定时不考虑病例的发病时间,发病率则必须考虑(正确答案)C、患病率属于静态指标,发病率属于动态指标(正确答案)D、患病率的本质是一种比例而不是真正的率,但发病率是真正的率(正确答案)E、患病率和发病率相同都属于动态指标3、关于归因危险度(AR)的说法正确的有 *A、AR反映了发病归因于暴露因素的程度(正确答案)B、AR反映了暴露与疾病的关联程度C、与RR相同,AR反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度D、AR表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率(正确答案)E、AR是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差(正确答案)4、下列属于描述性研究方法的有 *A、病例对照研究B、队列研究C、现况研究(正确答案)D、筛检(正确答案)E、生态学研究(正确答案)5、以下哪些为分析性研究 *A、生态学研究B、现况研究C、病例对照研究(正确答案)D、社区干预试验E、队列研究(正确答案)6、发病率常用于 *A、评价慢性病的控制效果B、反映得病的风险(正确答案)C、描述疾病的分布(正确答案)D、探讨病因因素(正确答案)E、提出病因假设(正确答案)7、现况调查的目的和用途有 *A、描述疾病的分布特点(正确答案)B、早期发现病人(正确答案)C、直接验证病因假设D、评价疾病的防治效果(正确答案)E、治疗病人8、关于队列研究的叙述,下列哪些是正确的 *A、前瞻性队列研究的观察方向是从因到果(正确答案)B、历史性队列研究的观察方向是从果到因C、历史性队列研究的观察方向是从因到果(正确答案)D、前瞻性队列研究的观察方向是因与果同时出现E、历史性队列研究的因与果可能都已存在(正确答案)9、队列研究的特点有 *A、前瞻性研究(正确答案)B、观察性对比研究(正确答案)C、根据暴露与否分组(正确答案)D、从果到因E、观察两组间死亡率的差异(正确答案)10、病例对照研究的特点主要有 *A、研究开始时已有一批可供选择的病例(正确答案)B、研究对象按发病与否分成病例组与对照组(正确答案)C、被研究因素的暴露状况是通过回顾获得(正确答案)D、是由因及果的推理顺序E、经两组暴露率或水平比较(正确答案)11、采用抽样调查对某社区居民慢性病患病情况进行调查,以下适宜的抽样方式包 *A、系统抽样(正确答案)B、分层抽样(正确答案)C、滚雪球抽样D、偶遇抽样E、方便抽样12、医学统计工作的基本步骤包括 *A、研究设计(正确答案)B、收集资料(正确答案)C、整理资料(正确答案)D、分析资料(正确答案)E、评价资料13、描述变量值集中趋势的指标包括 *A、方差B、算术均数(正确答案)C、中位数(正确答案)D、几何均数(正确答案)E、百分位数14、以下有关频率和概率的描述,正确的有 *A、概率是对总体而言(正确答案)B、频率是对样本而言(正确答案)C、随机事件的概率在0到1之间(正确答案)D、统计中的结论多带有频率性E、概率指一次实验结果得到的样本率15、绘制统计图的基本要求有 *A、要有标题,位于图体下方中央位置(正确答案)B、绘制有坐标轴的图形,纵、横轴要有标目(正确答案)C、要有备注D、同一张图内比较不同事物时,要用不同颜色或样式的线条区别表示(正确答案)E 纵横轴比例以5:7为宜(正确答案)16、绘制统计表的基本要求有 *A、同指标数字小数位一致,位次对齐(正确答案)B、标题位于表下方C、纵标目为主语,横标目为谓语D、不使用竖线、斜线(正确答案)E、使用阿拉伯数字,小数位应一致,位次对齐(正确答案)17、假设检验的基本步骤是 *A、建立检验假设(正确答案)B、选定检验方法(正确答案)C、计算检验统计量(正确答案)D、做出推断结论(正确答案)E、画出图形18、对统计推断的假设检验说法正确的 *A、是统计推断的核心(正确答案)B、利用一个样本信息判断另一个样本特征C、t检验、方差分析属参数检验(正确答案)D、秩和检验属非参数假设检验(正确答案)E、把需要判断的总体特征称作假设(正确答案)。
[全]健康管理师考试考点-第五章流行病学和医学统计学基本知识
![[全]健康管理师考试考点-第五章流行病学和医学统计学基本知识](https://img.taocdn.com/s3/m/04dbf861284ac850ad0242d8.png)
健康管理师考试考点-第五章流行病学和医学统计学基本知识第五章流行病学和医学统计学基本知识【流行病学的定义】：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。
基本内涵：1. 研究对象是人群2. 不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件3. 重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素4. 落脚点是预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据【流行病学的任务】：第一阶段：揭示现象，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象；第二阶段：找出原因、影响或决定因素，即从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影响因素；第三阶段：提供措施。
即合理利用前两阶段的结果，找出预防或干预的策略与措施。
【常用指标】：1. 率和比：比例、率2. 发病指标：发病率、患病率3. 死亡指标：死亡率、病死率、生存率4. 相对危险度：相对危险度RR、比值比OR5. 归因危险度：归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度百分比发病率=（一定时期内特定人群中某病新病例数/同期暴露人口数）*k其中k=100%、1000%...发病率用途：1. 反映患该病的风险2. 常用来描述疾病的分布3. 探讨发病因素4. 提出病因假设5. 评价防治措施患病率=（特定时间点某人群某病新旧病例数/同期观察人口数）*k当某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时，患病率P=发病率I*病程D患病率用途：1. 患病率对于病程短的疾病价值不大，对于病程长的一些慢性疾病能提供有价值的信息2. 可依据患病率来合理的计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要3. 研究疾病流行因素4. 监测慢性病的控制效果死亡率=（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）*k病死率=（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）*k相对危险度RR：说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍RR=1，说明暴露与疾病没联系；RR＜1，表明存在负联系，即暴露是保护因子；RR＞1，表明存在正联系，即暴露是危险因子。
流行病学和医学统计学基础知识-健康管理师考试
• （5）2000年期间该病的病死率是多 少？
病死率
某时期内因某病死亡人数 同期患某病的病人数
k
=40/（200+800）/*100%
关联强度的流行病学指标
v相对危险度 v归因危险度（特异危险度） v人群归因危险度（人群特异危险度） v人群归因危险度百分比（人群特异危险度百 分比） v比值比
相对危险度（危险比/率比）RR
• 比较不同地区或年代的疾病死亡率时，不 宜直接用粗死亡率来比较。
• 各地区人口的年龄或性别构成可能不同， 使得不同地区或人群间的死亡率可能不具 有可比性，常需将死亡率进行标化后才可 以比较。
2.病死率
表示一定时期内（通常为１年），患某 病的全部病人中因该病死亡者的比例。
病死率
某时期内因某病死亡人数 同期患某病的病人数
患病率 发病率 病程
PID
P 患病率 I 发病率 D 病程
（三）.死亡指标
v死亡率 （mortality rate） v病死率 （fatality rate） v生存率 (survival rate)
1.死亡率
表示在一定期间内，在一定人群中， 死于某病（或死于所有原因）的比例。
测量人群死亡危险最常用的指标。
（1）2000年该病的发病率（1/10万）是
发病率
一定期间内的某人群中 某病新病例数 同时期暴露人口数
k
=200/1000万=2/10万
（2）2000年1月1日该病的患病率（1/10万）是
时点患病率
某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数 该时点人口数（被观察人数）
k
=800/1000万=8/10万
即公共卫生意义较大
归因危险度百分比AR%
健康管理师(三级)理论+技能-考点汇总
第一章健康管理一、对象：个体或者群体健康、亚健康（亚临床）、慢性病非传染性疾病早期或康复期人群二、基本步骤：1.了解掌握健康，开展信息收集和健康检查2.关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进四部曲：健康体检是前提，健康评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的三、健康管理的科学基础1.疾病发生前或者发送发展过程中途观预防干预可阻断、延缓或逆转其进程2.引起慢性病危险因素，大部分是可以人为干预的健康管理服务流程1.健康调查与健康体检2.健康评估3.个人健康咨询4.个人健康管理后续服务5.专项的健康及疾病管理服务健康管理的基本策略一、生活方式管理特点1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用2.以预防为主，有效整合三级预防健康行为改变的技术1.教育2.激励3.训练4.营销二、需求管理影响需求的主要因素1.患病率2.感知到的需要3.消费者选择偏好4.健康因素以外的动机需求管理的目标1.帮助人们维护自身健康，，寻求恰当的卫生服务2.控制费用，减少非必须医疗服务3.改善人群的健康状况三、疾病管理特点1.目标人群是患有特定疾病的个体2.不以单个病例和单次就诊事件为中心3.医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要四、灾难性病伤管理五、残疾管理六、综合的群体健康管理基本卫生保健四个方面1.促进健康2.预防保健3.合理治疗4.社区康复8项内容1.对当前卫生问题及其预防和控制方法的健康教育2.改善食品供应和合理营养3.供应足够安全卫生水和基本环境卫生设施4.妇幼保健和计划生育5.主要传染病的预防接种6.预防和控制地方病7.常见病和外伤的合理治疗8.提供基本药物健康管理过程评价指标项目活动执行率=某时段已执行项目活动数/某时段应执行项目活动数*100%干预活动覆盖率=参与某种干预活动的人数/目标人群总人数*100%干预活动有效指数=干预活动覆盖率/预期达到的参与百分比*100%发展健康管理服务的策略主要包括1.培育高品质健康生活2.多途径多形式开展健康管理服务3.努力培育健康文化健康管理业务指导、培训与研究的内容1.理论技术培训2.指导培训3.专业研究4.操作指导第二章临床医学一、对象：患者/病人二、显著特征：学科的不断细化，专科化临床医学分科细化的原因1.人类疾病繁多2.治疗方法复杂多样3.临床医生掌握全面知识的范围有限4.临床医生掌握全面技术的能力有限现代医学诊断方法和技术一、问诊和病史采集1.患者一般情况2.主诉3.现病史4.既往史5.个人史和家族史二、体格检查三、实验诊断四、医学影像检查1.X线成像●大小改变+形态改变+密度改变+功能改变●碘造影剂哟过敏风险●适用呼吸系统、消化系统、骨关节系统2.CT检查3.超声成像●检测实质性脏器的大小、形态及物理特性●检测某些囊性脏器的兴塔、走向及功能状态●检测心脏、大血管结构、功能及血流动力学状态●检测脏器内各种占位性病变的物理特性●检测积液4.磁共振成像五、其他临床辅助检查临床实验室检查1.血液学检验（血液常规检测、网织红细胞检测、红细胞沉降率检测）2.体液与排泄物检验3.生化学检验肝功能试验：血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定，血清蛋白电泳，血清总胆红素测试、血清结合胆红素与非结合胆红素测定、血清丙氨酸转移酶（ALT）、天门冬氨酸基转移酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）、r-谷氨酰转移酶（r-GT）肾功能检测肾小球滤过功能，血清肌酐、血尿素氮、肾小管重吸收、酸化功能4.免疫学检验免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检验肝癌：甲胎蛋白（AFP）前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）白血病：骨髓检查（可确诊）5.病原学检验6.其他：临床遗传学检查、临床脱落细胞学检查现代医学主要治疗方法一、药物治疗药源性疾病分类：1.甲型2.乙型3.长期用药致病型4.药后效应型二、手术治疗三、介入治疗四、放射治疗五、物理疗法第三章预防医学基础知识一、特点1.个体和确定的群体，着眼健康和无症状者2.微观和宏观相结合3.对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施二、学科体系流行病学、医学统计学、环境卫生学（环境卫生、职业卫生、食品卫生、卫生毒理学、卫生微生物学、卫生化学）、卫生管理学（卫生法、卫生政策、卫生经济、医院管理）、社会与行为科学（社会医学、健康教育与健康促进）三、基础方法学流行病学和医学统计学临床预防服务一、概念在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。
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流行病学基本知识
常用研究方法：现况调查
③一次调查可同时观察多种因素，是疾病病因探索过程中不可缺少的 基础性工作 ❖ 缺点： ①疾病与暴露因素一般同时存在，难以确定先因后果的时相关系 ②得到某一时点患病情况，不能获得发病率资料 ③研究对象中一些人若正处在所研究疾病的潜伏期或者临床前期，极 有可能被误认为正常人
流行病学基本知识
常用研究方法：队列研究
❖ 概念：（群组研究）特定人群、按是否暴露或暴露水平分组、追踪观 察、比较发病率或死亡率、检验因素与疾病因果关系及联系强度大小。
❖ 方法：见图。 ❖ 类型：前瞻性、历史性、双向性 ❖ 特点：①在疾病发生前开始，属前瞻性；②属观察性，暴露自然存在；
③按暴露与否分组；④从“因”到“果”的研究；⑤追踪观察发病率 或死亡率差异。 ❖ 优缺点：（熟悉）
说明单位时间内某现象发生的频率或强度
流行病学基本知识
常用指标：发病指标
❖ 发病率：（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×k
用途：常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价 防治措施的效果。
❖ 患病率：（现患率、流行率）
（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）×k 影响因素：患病率=发病率×病程（P=I×D） 用途：病程长的慢性病的流行状况。
真实性指标：灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、正确诊 断指数。（掌握）
可靠性指标：变异系数、符合率、诊断试验的一致性分析（熟悉）
❖ 诊断实验的评价标准（熟悉） ❖ 提高诊断质量的方法（熟悉）
流行病学基本知识
常用研究方法：筛检试验
❖ 概念：不是诊断试验是初步检查。通过快速检验、检查或其他措施， 将可能有病但表面健康的人，同那些可能无病的人区分开来。
流行病学与医学统计学
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流行病学基本知识
基本概念：
❖ 定义：是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响 和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。
❖ 任务：三个阶段：揭示现象；找出原因、影响或决定因素； 提供措施。
流行病学基本知识 横断
面比研例
研究方法：
观察 性研
死比生究亡研态
究
学病究研例
流行
对究照
病学
实验
研临究床
研究 性研 试现验场
理究论
试理验论
性研 流行
队列 描述性研究
研社究区 分
（干随预
析 性 研
访试研验 究
流究和行）整病
学群方随法
流行病学基本知识
常用指标：率和比
❖ 比例：P=a/(a+b)。包括：构成比例、发生频率比例。 ❖ 比或相对比：相对比=甲指标/乙指标（或×100%）。 ❖ 率：率=（某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总人数）×k
流行病学基本知识
常用研究方法：病例对照研究
❖ 概念：一组患者一组无病对照；调查发病前对某个（些）因素的暴露 情况、回顾观察、比较暴露率和暴露水平的差异、研究该疾病与因素 的关系
❖ 方法：见图。 ❖ 特点：①在疾病发生后进行；②按发病与否分组；③回顾获得；④由
“果”及“因”的顺序；⑤经两组暴露率或水平比较，分析暴露与疾 病的联系 ❖ 优缺点：（熟悉）
❖ 主要内容： ①统计设计：调查设计和实验设计，是保证统计描述和推断正确的基础 ②统计描述：归纳整理，运用统计指标，表示研究对象数量特征 ③统计推断：对差别和关联性进行分析和推断
❖ 患病率与发病率的区别
流行病学基知识
常用指标：死亡指标
❖ 死亡率：（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）×k ❖ 病死率：（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）×100% ❖ N年生存率：（随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数）
×100%
流行病学基本知识
常用指标：相对危险度
❖ 相对危险度或率比：RR=Ie/Io ❖ 比值比：指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数
与非暴露人数的比值。
归因危险度或率差：AR=Ie-Io=Io（RR-1）
流行病学基本知识
常用研究方法：现况调查
❖ 概念：（横断面研究）特点时间点进行、短时间完成、资料为调查当 时所得。
❖ 目的：共6点，熟悉即可。 ❖ 种类：普查、抽样调查。 ❖ 优点：
❖ 主要用途： ①发现临床前期或初期的可疑患者 ②发现某些疾病的高危个体，预防疾病 ③开展流行病学监测，了解疾病的患病率及其趋势 ④了解疾病的自然史
❖ 类型（了解）、主要方法（熟悉）、应用原则（熟悉）
医学统计学基本知识
基本概念
❖ 定义和研究对象 定义：根据统计学原理，研究医学数据收集、表达和分析。 研究对象：具有不确定性的医学数据
流行病学基本知识
常用研究方法：诊断试验
❖ 概念：疾病诊断；包括实验室检查、病史体检所获得的临 床资料、X线、超声诊断等；对疾病和健康状况得出确切 结论。（熟悉）
❖ 原则：（了解） ❖ 评价指标：
①真实性：有效性，测量值与实际情况和符合程度； ②可靠性：重复实验结果和稳定程度
流行病学基本知识
常用研究方法：诊断试验
流行病学基本知识
调查方向 现在 暴露
将来 疾病
人数 比较发生率
+
+ -
a a/(a+b) b
研究人群
-
+
c
c/(c+d)
-
d
流行病学基本知识
常用研究方法：队列研究
❖ 优缺点：（熟悉） 优点：①资料完整，无回忆偏倚；②可计算暴露组、非暴露组发病率， 能测量两组特异危险度和相对危险度；③可观察多种结果，了解疾病 自然史；④直接估计暴露与发病的联系强度，结果可靠；⑤暴露作用 可分等级，能计算剂量-效应关系；⑥样本量大，结果稳定；⑦资料 完整，可作回顾性研究 缺点：①时间长、费人力、花费高；②准备难、设计要求高，实施难； ③暴露人年计算工作量繁重；④不适用于罕见病研究
流行病学基本知识
过去
现在 调查方向
人数
暴露
疾病
a
+
+
b
_
c
+
研究人群
_
d
_
流行病学基本知识
常用研究方法：实验性研究
❖ 概念：（干预研究）研究者掌握着实验的条件，主动给予研究对象某 种干预措施。
❖ 类型：临床试验、现场试验、社区试验、类实验。 ❖ 特点：①前瞻性研究；②随机分组；③设立对照组；④有干预措施 ❖ 临床试验的概念及目的 ❖ 社区试验的概念及使用方法