应激的心理-神经-内分泌中介机制.pptx

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心理-神经免疫机制 心理 神经免疫机制
短暂或不强的应激不影响或略增强免疫功能； 短暂或不强的应激不影响或略增强免疫功能； 中度应激增强免疫应答； 中度应激增强免疫应答； 强烈应激显著降低免疫功能。 强烈应激显著降低免疫功能。
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2. 应激的心理反应
不良情绪反应 认知能力降低 自我评价丧失
神经系统 内分泌系统 免疫系统
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心理-神经中介机制 心理 神经中介机制
心理-神经中介机制：主要通过交感神经 心理 神经中介机制： 神经中介机制 -肾上腺髓质轴进行调节。 肾上腺髓质轴进行调节。 肾上腺髓质轴进行调节
下 刺 丘 激 脑
交感 神经肾上 腺髓 质轴 激活
肾上 腺素、 去甲 肾上 腺素 释放 增高
《GC表现为对血压的维持起允许作用》 表现为对血压的维持起允许作用》
【允许作用】：某些激素本身并不能产生某种生理作用，但它的存在可对另一 允许作用】 某些激素本身并不能产生某种生理作用， 激素的作用起调节、支持作用。 激素的作用起调节、支持作用。
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应激的生理反应
HPA轴 适度兴奋有助于维持良好的情绪 HPA 轴 适度 兴奋有助于维持良好的情绪 和学习能力。 和学习能力。 HPA轴过度兴奋或不足可引起CNS功能 HPA轴过度兴奋或不足可引起CNS功能 障碍，出现抑郁、厌食，甚至自杀倾向。 障碍，出现抑郁、厌食，甚至自杀倾向。
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小结
通过我们对应激的研究，不仅能使我们了解应 通过我们对应激的研究， 激产生的机理，表现的结果， 激产生的机理，表现的结果，而且还能够深入理 解神经系统、内分泌系统、 解神经系统、内分泌系统、和免疫系统之间的联 这样我们具有应用的潜力, 系。这样我们具有应用的潜力 即指导我们对应激 进行行为干预,或进行神经精神药物治疗 或进行神经精神药物治疗。 进行行为干预 或进行神经精神药物治疗
H.Selye (1907-1982)
的心理成分。 的心理成分。
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研究发现
飞行跳伞、 当人在飞行跳伞 阵地作战、预期手术、 当人在飞行跳伞、阵地作战、预期手术、 参加考试等应激情况下 参加考试等应激情况下
都有两轴系统即肾上腺皮质和肾上腺髓质 都有两轴系统即肾上腺皮质和肾上腺髓质 被激活
机体不利方面
●免疫反应受抑；感染增加 免疫反应受抑；感染增加 ●生长发育迟缓；行为改变 生长发育迟缓；行为改变
动员作用
●GC可提高心血管对儿茶酚胺 GC可提高心血管对儿茶酚胺
（心理社会呆小状态）
●性腺轴受抑制、甲状腺轴抑制 ●行为异常 ●蛋白分解过多，负氮平衡
的敏感性
●稳定溶酶体膜，减轻组织损伤
●强大抗炎作用，减轻组织损伤 强大抗炎作用，减轻组织损伤
两重评价学说（Lazarus）：
初级评价：判断事件是否与自己有利害关系，是 否构成威胁 次级评价：个体对事件是否可以改变，即对自己 的能力作出估计。
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适 无利害关系
应
有效 问 题 初 评 有 利 害 关 系 次 可改变 问题关 评 注应对 有效
不可改变
无效
情绪反应 情绪关注应对 不适应 无效
行为的自控力下降或丧失
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不 良 情 绪 反 应
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认 知 能 力 降 低
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自 我 评 价 降 低
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行 为 的 自 控 力 下 降 或 丧 失
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3. 应激的行为反应
退化与依赖 逃避与回避 敌对与攻击 无助与自怜 物质滥用
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应激(stress) 应激
个体在面临或察觉到环境变化对有机体有威胁或挑 个体在面临或察觉到环境变化对有机体有威胁或挑 环境变化 战时做出的适应性和应对性反应过程。 战时做出的适应性和应对性反应过程。 反应过程
特 异
一定强度 stimulate
性
化
反 应
强
性适应反应
Stress 血
生 活 保 障 方 面
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祈求保佑
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事件
日常生活中经常遇到且无 法逃避的琐事或者事件, 法逃避的琐事或者事件, 都可能 引起应激. 引起应激.
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（二） 应激的中介机制
1.认知评价 (cognitive appraisal)：个体从 自己的角度对遇到的生活事件的性质、程 度和可能的危害情况作出估计。
②
下丘脑室旁核
躯体应激信号
杏仁复合体
CRH↑
①
③
β-内啡肽↑ 内啡肽↑ 儿茶酚胺↑ 儿茶酚胺↑
垂体
ACTH↑
肾上腺皮质 交感-肾上腺髓质兴奋 交感 肾上腺髓质兴奋
GC↑ 外周效应 （Effects of peripheral） peripheral）
●
适量CRH↑ 适量CRH↑ 过量CRH↑ 过量CRH↑
心理警觉 性增强 骨骼肌兴 奋 交感神经 功能亢进
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心理-神经 内分泌中介机制 心理 神经-内分泌中介机制 神经
心理-神经-内分泌中介机制：主要通过下 丘脑-腺垂体-肾上腺（HPA）进行调节。
刺激 下丘脑 腺垂体 肾上腺
促肾上腺皮质 激素释放因子 （CRH）释放 ） 增高
促肾上腺 皮质激素 （ACTH） ） 释放增高
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汶川大地震
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战争毒气
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患病
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被 袭 的 五 角 大 楼
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家 庭 支 出 方 面
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身心健康方面
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时间分配方面
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焦 恐
液 率 重 增 心
激
加
性
虑 惧
分 布
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应激源(stressor)
应激源是能够引起心理应激反应的各种内外环 应激源是能够引起心理应激反应的各种内外环 引起心理应激反应 境刺激因素，又被称为生活事件。 生活事件 境刺激因素，又被称为生活事件。 按事件的属性分类：躯体性 按事件的属性分类： 心理性（挫折，矛盾） 心理性（挫折，矛盾） 社会性（琐事） 社会性（琐事） 文化性（宗教，节日） 文化性（宗教，节日）
杏仁核、 杏仁核、海马 下丘脑室旁核(PVN) 下丘脑室旁核 、边缘系统 CRH↑ （ 情 绪 应 激 反 应 垂 体 ACTH↑ 腺髓质 蓝斑-肾上 蓝斑 肾上
肾上腺皮质 GC↑
Stress
CNS（中枢神经系统）效应（ CNS（中枢神经系统）效应（Effects of CNS） CNS）
边缘系统 整合信号
应激的心理-神经 内分泌 应激的心理 神经-内分泌 神经 中介机制
涂金林 计算机科学与工程学院 sweettjl5@yahoo.cn
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应激的系统观
应激源 环境需求
中介机制 觉 察 与 认 知 评 价
应激反应
反应结果 适应
生理性 心理性 社会性 适应 不良
心理应激原
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主要内容
应激与应激源 中介机制 应激反应 反应结果 实例（心理-神经-内分泌中介机制） 总结
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（四）应激反应结果
应激反应结果
适应功能
导致疾病
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（四）应激的实例(H.Selye)
应激是机体对伤害性刺激的非特异性防御 反应。 反应。 与刺激的类型无关， 与刺激的类型无关，是机体通过兴奋下丘 腺垂体—百度文库上腺皮质轴所引起的生理 脑—腺垂体 肾上腺皮质轴所引起的生理 腺垂体 变化。 变化。 不足：仅提到伤害性应激源；忽略了应激 不足：仅提到伤害性应激源；
糖皮质激 素释放↑ 素释放 （GC） ）
血糖（ ） ，抑制炎症，蛋白质分解， 血糖（CA）↑，抑制炎症，蛋白质分解，抗 体增加
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应激状态下分解代谢类激素增加， 应激状态下分解代谢类激素增加，合成代谢类激素减少
HPA（Hypothalamic-pituitaryHPA（Hypothalamic-pituitary-adrenal）轴是由下丘脑的室 旁核（PVN） 腺垂体和肾上腺皮质组成，PVN为中枢位点 旁核（PVN）、腺垂体和肾上腺皮质组成，PVN为中枢位点 。
促进适应 适应障碍
兴奋、愉快感、记忆力增强。 兴奋、愉快感、记忆力增强。 焦虑、抑郁、 焦虑、抑郁、食欲不振等
●
Stress
GC增加的生理意义（GC↑>25-37mg/d） GC增加的生理意义（GC↑>25-37mg/d）
防御代偿意义
●促进蛋白质分解和糖异生 ●保证CA及胰高血糖素的脂肪 保证CA及胰高血糖素的脂肪
认知评价在应激过程的作用
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2. 应对方式
应对方式(coping 应对方式 style) ：是指个体 对付应激使自身适 应或摆脱某种情景 的手段。 的手段。
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（三）应激反应
应激生理反应 应激心理反应 应激行为反应
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1. 应激的生理反应
应激的生理反应以及最终影响心身健康的心身 中介机制(mediating mechanism)涉及： 涉及： 中介机制 涉及
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