【通用】口腔内科病例展示ppt.ppt
合集下载
口腔内科疾病PPT
• 患牙高起 • 叩（+++） • 松动Ⅲ度 • 牙龈红肿，移
行沟变浅，有 明显压痛
• 可伴有体温升 高等全身症状
黏膜下脓肿
• 自发痛、咬合 痛减轻
• 叩（+）~（++） • 松动Ⅰ度 • 根尖区黏膜局
限性肿胀
• 扪诊波动感 • 全身症状缓解
主要表现 根尖周围组织慢性炎症反应
牙槽骨破坏 分类
根尖周肉芽肿 慢性根尖周脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎
感染、HPV感染 • 舌缘、舌腹、口底及口角部位为危险区 • 病程较长 • 不吸烟者 • 女性，不吸烟的年轻女性 • 面积＞200mm2
治疗
1、去除刺激因素；戒烟、禁酒，少吃烫、辣食 物；
2、局部治疗：用0.1%维甲酸软膏 3、药物治疗 鱼肝油丸 维生素A 4、手术切除并送病检。
口腔扁平苔藓
伴 病因 病因不明，好发于中年女性
急性假膜型（雪口病）: 新生儿多见，又叫鹅口疮。
急性红斑型：又称萎缩型，多见于成年人。
病因： A、长期应用广谱抗
生素和免疫抑制剂； B、患有消耗性疾病，
如白血病、肿瘤化 疗、艾滋病。
慢性红斑型：又称义齿性口炎。
治疗：
1、局部治疗： （1）2～4%小苏打；（2）华 素片； （3）制霉菌素。 2、全身抗真菌用药： （1）氟康唑；（2）制 霉菌素片；（3）酮康唑； 3、增强机体免疫力； 4、手术治疗。
疱疹样阿弗它溃疡 特点：直径<2mm
数目：十几个或多达
治疗
• 局部治疗 主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进
愈合。
• 全身治疗 对因治疗、控制症状、促进愈合，减少
复发。
天疱疮
• 病因 病因不明。 与病毒、细菌感染、代射 障碍、内分泌变化、自身免疫等因素有关。
行沟变浅，有 明显压痛
• 可伴有体温升 高等全身症状
黏膜下脓肿
• 自发痛、咬合 痛减轻
• 叩（+）~（++） • 松动Ⅰ度 • 根尖区黏膜局
限性肿胀
• 扪诊波动感 • 全身症状缓解
主要表现 根尖周围组织慢性炎症反应
牙槽骨破坏 分类
根尖周肉芽肿 慢性根尖周脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎
感染、HPV感染 • 舌缘、舌腹、口底及口角部位为危险区 • 病程较长 • 不吸烟者 • 女性，不吸烟的年轻女性 • 面积＞200mm2
治疗
1、去除刺激因素；戒烟、禁酒，少吃烫、辣食 物；
2、局部治疗：用0.1%维甲酸软膏 3、药物治疗 鱼肝油丸 维生素A 4、手术切除并送病检。
口腔扁平苔藓
伴 病因 病因不明，好发于中年女性
急性假膜型（雪口病）: 新生儿多见，又叫鹅口疮。
急性红斑型：又称萎缩型，多见于成年人。
病因： A、长期应用广谱抗
生素和免疫抑制剂； B、患有消耗性疾病，
如白血病、肿瘤化 疗、艾滋病。
慢性红斑型：又称义齿性口炎。
治疗：
1、局部治疗： （1）2～4%小苏打；（2）华 素片； （3）制霉菌素。 2、全身抗真菌用药： （1）氟康唑；（2）制 霉菌素片；（3）酮康唑； 3、增强机体免疫力； 4、手术治疗。
疱疹样阿弗它溃疡 特点：直径<2mm
数目：十几个或多达
治疗
• 局部治疗 主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进
愈合。
• 全身治疗 对因治疗、控制症状、促进愈合，减少
复发。
天疱疮
• 病因 病因不明。 与病毒、细菌感染、代射 障碍、内分泌变化、自身免疫等因素有关。
口腔内科医疗文件书写PPT参考幻灯片
表示。 8）2冷02测0/时3/，20如有多个可疑牙，应从后部向前逐个13测验。
（二）牙髓活力电测验
利用不同强度的电流，通过牙硬组织刺激牙髓诱 发反应，使患者感到牙有刺麻感，然后根据电压强 度表所示的数字，推测牙髓敏感度，判断牙髓活力， 但不易辨别牙髓炎症性质。
2020/3/20
14
（1）操作前要点：掌握操作方法；操作前告诉患者检查 目的，嘱患者有刺麻感时举手示意。
第二章 口腔内科医疗文件书写
2020/3/20
1
课堂目标
1.掌握口腔内科病历基本内容和正确书写 2.掌握牙记录格式的符号法和FDI记录法 3.熟悉知情同意书签署的重要性
2020/3/20
2
一般检查法
问诊： 1.主诉
2.现病史 3.既往史 4.家族史
2020/3/20
3
颌面部
意识、精神面貌、颌面部发育
3）迟钝：冷热诊试验迟钝，表示牙髓有部分坏死；
4）2无02反0/应3/：20冷热诊试验均无感觉，表示牙髓坏死12；
（3）常见问题
1）检查前未做必要的医嘱说明。 2）测试时未隔湿。 3）未选对照牙或对照牙选择错误，测试顺序颠倒。 4）测试部位有缺损或充填体。 5）测试时用三用枪的水或气。 6）牙胶太热或烫伤口腔粘膜。 7）结果记录错误。不能用（-）、（+）、疼痛、不疼痛
2020/3/20
26
书写病历的基本要求
病历书写是指医务人员通过问诊、体格检查、 辅助检查、诊断、治疗等医疗活动获得有关资 料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记 录的行为。 书写病历应当客观、真实、准确、及时、完整。
11
（2）结果的描述
1）正常：牙髓有反应，但不疼痛，与对照牙相同，表示 牙髓活力正常；
（二）牙髓活力电测验
利用不同强度的电流，通过牙硬组织刺激牙髓诱 发反应，使患者感到牙有刺麻感，然后根据电压强 度表所示的数字，推测牙髓敏感度，判断牙髓活力， 但不易辨别牙髓炎症性质。
2020/3/20
14
（1）操作前要点：掌握操作方法；操作前告诉患者检查 目的，嘱患者有刺麻感时举手示意。
第二章 口腔内科医疗文件书写
2020/3/20
1
课堂目标
1.掌握口腔内科病历基本内容和正确书写 2.掌握牙记录格式的符号法和FDI记录法 3.熟悉知情同意书签署的重要性
2020/3/20
2
一般检查法
问诊： 1.主诉
2.现病史 3.既往史 4.家族史
2020/3/20
3
颌面部
意识、精神面貌、颌面部发育
3）迟钝：冷热诊试验迟钝，表示牙髓有部分坏死；
4）2无02反0/应3/：20冷热诊试验均无感觉，表示牙髓坏死12；
（3）常见问题
1）检查前未做必要的医嘱说明。 2）测试时未隔湿。 3）未选对照牙或对照牙选择错误，测试顺序颠倒。 4）测试部位有缺损或充填体。 5）测试时用三用枪的水或气。 6）牙胶太热或烫伤口腔粘膜。 7）结果记录错误。不能用（-）、（+）、疼痛、不疼痛
2020/3/20
26
书写病历的基本要求
病历书写是指医务人员通过问诊、体格检查、 辅助检查、诊断、治疗等医疗活动获得有关资 料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记 录的行为。 书写病历应当客观、真实、准确、及时、完整。
11
（2）结果的描述
1）正常：牙髓有反应，但不疼痛，与对照牙相同，表示 牙髓活力正常；
口腔医学课件-口腔科病例分析
檢查 6│牙合面深齲洞，探診（+++），叩診（-），冷測驗和牙髓活 力電測驗，均表現為一過性敏感，刺激去除，症狀持續約2s即緩解。
問題1 該患者初步診斷為： A 6│深齲
B
B 6│可複性牙髓炎
C 6│急性牙髓炎
D 6│慢性牙髓炎
問題2 深齲與可複性牙髓炎的區別不包括：
D
A 深齲往往是當冷、熱刺激進入齲洞內才出現疼痛反應
問題2 │6最佳治療方案為：
A 調牙合，齲洞充填。
B
B 調牙合，根管治療，全冠修復。
C 拔除，義齒修復。
D 調牙合，根管治療。
病案 3
患者，男，30歲。 主訴 右下後牙反復疼痛1年，加重3d。 現病史 患者1年來右下後牙多次“發炎”、自發疼痛，無明顯冷、熱
刺激痛，嚴重時張口受限，伴有口腔異味、牙齦出血，服抗生素可好 轉。3d前該部位出現自發痛、熱刺激痛，夜間疼痛劇烈。 檢查 痛苦面容，反復含漱冷水。8│近中阻生，牙冠部分暴露，無對 牙合，87│間有食物嵌塞。探診 8│遠中有盲袋，7│遠中鄰面可鉤住 探針且探痛明顯；叩診8│（±） ，7│（±）；熱測試8│無異常， 7│極敏感。X線片顯示：7│遠中牙頸部低密度影近髓，根尖周組織未 見明顯異常。
檢查 6│牙合面齲洞，周壁完整，內見紅色肉芽組織，患牙及鄰牙牙 結石Ⅱ度。6│齲洞探診極易出血，探痛（++），叩診（-），熱測試
敏感。
問題 1 該患者初步診斷為： A 6│牙周膜息肉
C
B 6│牙齦息肉
C 6│慢性增生性牙髓炎（牙髓息肉）
D 6│慢性潰瘍性牙髓炎
問題2 該病例應主要與哪種疾病鑒別： A 牙周膜息肉
病案分析
病案 1
患者，男，28歲。 主訴 上前牙區不適半年，加重10d。 現病史 患者半年來經常出現上前牙區不適感，咀嚼硬物時上前牙酸軟
問題1 該患者初步診斷為： A 6│深齲
B
B 6│可複性牙髓炎
C 6│急性牙髓炎
D 6│慢性牙髓炎
問題2 深齲與可複性牙髓炎的區別不包括：
D
A 深齲往往是當冷、熱刺激進入齲洞內才出現疼痛反應
問題2 │6最佳治療方案為：
A 調牙合，齲洞充填。
B
B 調牙合，根管治療，全冠修復。
C 拔除，義齒修復。
D 調牙合，根管治療。
病案 3
患者，男，30歲。 主訴 右下後牙反復疼痛1年，加重3d。 現病史 患者1年來右下後牙多次“發炎”、自發疼痛，無明顯冷、熱
刺激痛，嚴重時張口受限，伴有口腔異味、牙齦出血，服抗生素可好 轉。3d前該部位出現自發痛、熱刺激痛，夜間疼痛劇烈。 檢查 痛苦面容，反復含漱冷水。8│近中阻生，牙冠部分暴露，無對 牙合，87│間有食物嵌塞。探診 8│遠中有盲袋，7│遠中鄰面可鉤住 探針且探痛明顯；叩診8│（±） ，7│（±）；熱測試8│無異常， 7│極敏感。X線片顯示：7│遠中牙頸部低密度影近髓，根尖周組織未 見明顯異常。
檢查 6│牙合面齲洞，周壁完整，內見紅色肉芽組織，患牙及鄰牙牙 結石Ⅱ度。6│齲洞探診極易出血，探痛（++），叩診（-），熱測試
敏感。
問題 1 該患者初步診斷為： A 6│牙周膜息肉
C
B 6│牙齦息肉
C 6│慢性增生性牙髓炎（牙髓息肉）
D 6│慢性潰瘍性牙髓炎
問題2 該病例應主要與哪種疾病鑒別： A 牙周膜息肉
病案分析
病案 1
患者，男，28歲。 主訴 上前牙區不適半年，加重10d。 現病史 患者半年來經常出現上前牙區不適感，咀嚼硬物時上前牙酸軟
口腔内科课件ppt
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少口腔黏膜损伤和口腔癌的 风险。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问 题。
感谢您的观看
THANKS
牙髓失活治疗
使用药物使牙髓失去活性，消除炎症 。
牙周治疗技术
洁治术
清除牙齿表面的牙石和菌斑，减 轻牙周炎症状。
刮治术
深入牙周袋内刮除龈下结石和病变 组织。
牙周固定
对松动牙齿进行固定，减轻牙齿松 动度。
口腔黏膜治疗技术
01
02
03
药物治疗
使用局部或全身药物进行 治疗，缓解口腔黏膜疾病 症状。
激光治疗
牙齿美白
通过化学或物理方法去除牙齿表面的 色素，使牙齿变白。
正畸治疗
使用矫治器对牙齿施加外力，使其移 动到正确的位置，改善牙齿排列和咬 合关系。
04 口腔内科诊疗注意事项
诊疗前的注意事项
预约挂号
准备资料
穿着要求
饮食注意
提前预约，避免长时间 等待。
带齐以往的病历、X光片 、CT等检查结果。
穿着舒适，避免过紧或 不便脱卸的衣物。
避免过硬、过热或刺激 性食物，保持口腔清洁
。
诊疗中的注意事项
01
02
03
04
遵守医嘱
医生嘱咐的各项要求，如禁食 、漱口等，务必遵守。
积极配合
保持放松，配合医生进行各项 检查和治疗。
及时反馈
如有不适或异常感觉，及时告 知医生。
保护隐私
诊疗过程涉及隐私，注意保护 个人隐私。
诊疗后的注意事项
按时服药
按照医生指导按时服药，不擅自更改剂量或 停药。
02
预防口腔疾病
定期口腔检查可以及时发现并处 理口腔疾病的高危因素，如牙结
常见口腔科疾病PPT课件
腮腺反复胀痛，不适感；口干、口咸。 阻塞症状：约半数患者肿胀与进食有关。 导管口流脓或胶冻（雪花）状液体溢出。 症状反复发作，大多平均每月发作一次。 腮腺造影：导管狭窄，部分扩张似腊肠状。
治 疗
1. 去除病因： ① 涎石或异物：先去除 ② 导管口狭窄：导管扩张术，探针插入导管，由细 至粗 导管内药物灌注：抗生素，碘化油，甲紫等具有抑 菌作用 由后向前按摩腮腺，促使分泌物排出 咀嚼口香糖、维生素C片，促使唾液分泌 保持口腔卫生，防止逆行性感染 手术治疗
近中阻生
水平阻生
垂直阻生
病因
2、 若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由
于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿 冠周炎。 3 、 因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻 生，故本病多见于该牙。
临床表现
• 炎症早期，磨牙后区不适，偶有疼痛 • 炎症加重，局部有自发性跳痛，放射痛；波及咀嚼肌引起 张口受限，咀嚼和吞咽疼痛；口腔清洁差而有口臭 • 全身不适，发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等 • 血常规检查白细胞总数稍有升高
严重的全身疾病严重代谢紊乱大手术后严重脱水口腔卫生不良腮腺区损伤和邻近组织炎症扩散慢性腮腺炎急性发作一急性化脓性腮腺炎?正常时腮腺分泌大量唾液经腮腺导管排入口腔有帮助消化及冲洗自洁作用?脓毒血症急性传染病机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低?高热脱水进食减少咀嚼功能降低唾液分泌减少机械性冲洗作用降低口腔病菌逆行侵入导管
智齿形成原因
• 在原始人类阶段，由于粗糙食物的磨耗， 牙齿的高度和宽度不断减少，后面牙齿有 足够的空间依次的向前移动，从而使我们 的第三颗磨牙（也就是智齿）能够在16岁 左右开始萌出。 • 但是现代随着人类食物日亦精细，牙齿的 磨耗日益减少，同时由于咀嚼精细食物对 颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐 渐缩小，这就不可避免的造成牙齿萌出空 间不足，智齿的萌出时间也相应的推迟到 成年之后，也就是18～30岁之间，由于一 般认为这个阶段是智力发育的高峰时期， 所以人们常常称这颗牙齿叫做“智齿”， 也就产生了“智齿”的说法。
治 疗
1. 去除病因： ① 涎石或异物：先去除 ② 导管口狭窄：导管扩张术，探针插入导管，由细 至粗 导管内药物灌注：抗生素，碘化油，甲紫等具有抑 菌作用 由后向前按摩腮腺，促使分泌物排出 咀嚼口香糖、维生素C片，促使唾液分泌 保持口腔卫生，防止逆行性感染 手术治疗
近中阻生
水平阻生
垂直阻生
病因
2、 若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由
于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿 冠周炎。 3 、 因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻 生，故本病多见于该牙。
临床表现
• 炎症早期，磨牙后区不适，偶有疼痛 • 炎症加重，局部有自发性跳痛，放射痛；波及咀嚼肌引起 张口受限，咀嚼和吞咽疼痛；口腔清洁差而有口臭 • 全身不适，发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等 • 血常规检查白细胞总数稍有升高
严重的全身疾病严重代谢紊乱大手术后严重脱水口腔卫生不良腮腺区损伤和邻近组织炎症扩散慢性腮腺炎急性发作一急性化脓性腮腺炎?正常时腮腺分泌大量唾液经腮腺导管排入口腔有帮助消化及冲洗自洁作用?脓毒血症急性传染病机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低?高热脱水进食减少咀嚼功能降低唾液分泌减少机械性冲洗作用降低口腔病菌逆行侵入导管
智齿形成原因
• 在原始人类阶段，由于粗糙食物的磨耗， 牙齿的高度和宽度不断减少，后面牙齿有 足够的空间依次的向前移动，从而使我们 的第三颗磨牙（也就是智齿）能够在16岁 左右开始萌出。 • 但是现代随着人类食物日亦精细，牙齿的 磨耗日益减少，同时由于咀嚼精细食物对 颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐 渐缩小，这就不可避免的造成牙齿萌出空 间不足，智齿的萌出时间也相应的推迟到 成年之后，也就是18～30岁之间，由于一 般认为这个阶段是智力发育的高峰时期， 所以人们常常称这颗牙齿叫做“智齿”， 也就产生了“智齿”的说法。
口腔病例汇报ppt课件
对口腔医疗的建议与展望
2023口腔病例诊断准确率提升 2023年口腔病例诊断准确率达到了98%，较往年提高了5%，这得 益于医生对先进诊断技术的掌握和运用，提高了诊断的精准度，从 而确保了治疗的有效性。 2023口腔治疗效果显著 2023年口腔疾病治疗成功率达到90%，比去年提高了8%，这一成 果得益于新治疗手段的引入以及医生治疗水平的提高，使得患者能 够获得更好的治疗效果。
Logo/Company
20XX口腔病例诊 断与治疗成果汇报
Report on Diagnosis and Treatment Results of Oral Cases in 20XX
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Content
01
口腔病例概况
▪ 口腔病例概况的简要概述为对病例背景和初步诊断 的总结。
诊断技术的提高
2023年，随着科技的进步，口腔疾 病的诊断更加精准。例如，AI辅助 诊断系统的应用，使早期口腔癌的 识别率提高了20%。精确的诊断为 后续治疗提供了更有针对性的方案。
治疗理念的转变
现代口腔治疗更注重患者的生活质量。 如功能性牙种植理念的推广，不仅恢复 了患者的牙齿功能，更考虑到了患者的 舒适度和美观需求。这种人性化治疗理 念的普及，提升了患者对治疗的满意度。
诊断流程与实践优化
口腔病例治疗中的个性化方案与 实践
03
治疗方法与效果
Treatment methods and effects
治疗方法选择与依据
数字化诊断技术在口腔疾病中的准确性与便捷性
随着数字化技术的进步，口腔疾病的诊断
越来越依赖于先进的影像设备。例如，
CBCT（Cone
Beam
口腔病历书写 ppt课件
5
2
主诉
6
1、病变部位+主要症状+发病时间（或病 程日期） 2、部分主诉可不含症状和发病时间（如 要求修复缺失牙或拔除某牙等）。 3、复诊：主诉牙（病）写明治疗后的自 觉症状。
7
3
现病史
8
1、主诉牙（病）病史的发生、发展、曾 经治疗及目前情况。 2、复诊：主诉牙（病）上次治疗后的反 应。
9
4
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1、门诊病历手册的首页注明患者姓名、 性别、出生日期、民族、工作单位及住址、 日期及邮编。 2、药物过敏史（由初诊科室及经治医师 负责）。
13
粘膜病
1、正确记录粘膜专业所见： （1）粘膜组织的病损部位、大小、性质、表面 及基底情况。 （2）与粘膜专业有关的皮肤、粘膜及全身情况。 正确记录必要的辅助检查及特殊检查。 2、复诊：详细记录本次检查所见。
14பைடு நூலகம்
牙周病
1、正确记录牙周专业阳性或阴性所见： 牙龈组织变化、牙周袋深度、牙齿松动度、咀 嚼功能、牙合及咬合功能、牙列缺损、牙垢、 牙石度数等。
2、正确记录X线片及其他辅助检查所见。 3、正确填写必要的专科检查用表。 4、复诊：详细记录本次检查所见。
15
6
治疗计划
16
1、正确记录治疗计划。 （1）主诉牙（病）的治疗计划。 （2）非主诉牙（病）的治疗指导原则。 2、治疗计划合理，必要时附以图示。
17
7
临床操作
18
1、详细记录治疗牙位、治疗过程、治 疗操作、用药（材料）及手术经过。 2、疑难病治疗超过疗程，应有上级医 师会诊的详细记录，必要时由会诊医师 填写会诊意见。 3、详细记录用药情况，并与处方相一 致，合理用药，正确用药。
2
主诉
6
1、病变部位+主要症状+发病时间（或病 程日期） 2、部分主诉可不含症状和发病时间（如 要求修复缺失牙或拔除某牙等）。 3、复诊：主诉牙（病）写明治疗后的自 觉症状。
7
3
现病史
8
1、主诉牙（病）病史的发生、发展、曾 经治疗及目前情况。 2、复诊：主诉牙（病）上次治疗后的反 应。
9
4
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1、门诊病历手册的首页注明患者姓名、 性别、出生日期、民族、工作单位及住址、 日期及邮编。 2、药物过敏史（由初诊科室及经治医师 负责）。
13
粘膜病
1、正确记录粘膜专业所见： （1）粘膜组织的病损部位、大小、性质、表面 及基底情况。 （2）与粘膜专业有关的皮肤、粘膜及全身情况。 正确记录必要的辅助检查及特殊检查。 2、复诊：详细记录本次检查所见。
14பைடு நூலகம்
牙周病
1、正确记录牙周专业阳性或阴性所见： 牙龈组织变化、牙周袋深度、牙齿松动度、咀 嚼功能、牙合及咬合功能、牙列缺损、牙垢、 牙石度数等。
2、正确记录X线片及其他辅助检查所见。 3、正确填写必要的专科检查用表。 4、复诊：详细记录本次检查所见。
15
6
治疗计划
16
1、正确记录治疗计划。 （1）主诉牙（病）的治疗计划。 （2）非主诉牙（病）的治疗指导原则。 2、治疗计划合理，必要时附以图示。
17
7
临床操作
18
1、详细记录治疗牙位、治疗过程、治 疗操作、用药（材料）及手术经过。 2、疑难病治疗超过疗程，应有上级医 师会诊的详细记录，必要时由会诊医师 填写会诊意见。 3、详细记录用药情况，并与处方相一 致，合理用药，正确用药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
根尖屏障术
牙髓坏死或伴有根尖周炎，根尖孔未闭合恒牙 长期根诱失败 MTA封闭效果好，就诊次数少。
演示课件
治疗设计
1、24根管治疗，调磨，根尖阴影消除后行冠修复。 2、34根尖诱导成形，3-6月后复诊：若根尖孔闭合或
钙化，行根管充填。若根诱失败，行根尖屏障术。 3、35拍摄X线片，若根尖形成，根尖孔闭合，可观察。
依据：1、左侧上下后牙颊侧粘膜出现反复 肿痛，流脓。
2、左侧上下后牙疼痛史 3、34、35见磨损的畸形中央尖。 4、颊侧附着龈见瘘管，X线检查：牙胶 尖
达24根尖，24根尖区不规则阴影。 牙胶尖达3演4示课根件 尖，24根尖孔未闭合。
鉴别诊断
•根尖周肉芽肿——圆形，界清，＜1cm •根尖周囊肿——小的难以区别于肉芽肿，大的＞
X-Ray:23、24及33、34颊侧附着龈瘘管内放置牙胶尖拍 X线片示：牙34根尖区见不规则阴 影，34根尖孔未闭合。
演示课件
演示课件
演示课件
演示课件
演示课件
演示课件
诊断
诊断：1、24慢性根尖周脓肿 2、34慢性根尖周脓肿 3、34、35畸形中央尖
口腔内科病例展示
——湘雅口腔五年制
演示课件
病例摘要
•患者：郑某，女，20岁。 •主诉：左侧上下后牙牙龈反复肿痛伴流脓半年余。 •现病史：半年前左侧上下后牙颊侧附着龈出现反
复肿痛，流脓。自服消炎药效果不佳。 •既往史：上颌前牙外伤史，左侧上下后牙疼痛史。
演示课件
•检查：23、24未见龋，叩（-），冷（-），颊侧根尖部 附着龈见瘘管； 33、34未见龋，叩（-），冷（-），颊侧根尖部 附着龈见瘘管； 34、35见磨损的畸形中央尖。
1cm，界清，致密骨阻射白线 •根尖周脓肿——界不清，不规则，周围骨质疏松云雾 状
演示课件
讨论
1、24无龋，无畸形中央尖，根尖周炎病因？ （牙合）创伤——34畸形中央尖已磨损，（牙合）力大。
2、34根尖诱导成形or根尖屏障术？ 牙髓病变或并发根尖周炎的年轻恒牙
根诱 并发根尖周炎患牙治疗难度大 依赖生活牙髓、牙乳头或根尖周组织上皮根鞘
若根尖未形成，根尖孔未闭合，行间根管治疗。
演示课件
——24根管治疗
演示课件
——34根尖诱导
演示课件
演示课件