耳鼻喉围手术期健康宣教详解(ppt)

喉切除的病人运用通俗易懂的语言向患者介绍疾病 的有关知识及手术前各项准备的内容与注意 事项
• 1.告知患者术后因喉切除不能说话，置胃管不 能用嘴吃东西。
• 2.告知患者术后其套管的护理。 • 3.向患者解释术后伤口疼痛属正常现象，经过
一段时间后足渐好转恢复。
• 4.学习时尽可能包括家属，以便患者以后能够 得到连续性支持。
耳鼻喉围手术期健 康宣教详解(ppt)
围手术期的概念
术前、术中和术后治疗时期称之围
手术期。
内容
手术前病人的护理 手术日病人的护理 手术后病人的护理
手术前病人的护理
1 心理准备：病人应有正确 的认识， 信心，家属应给予积极支持与配合。
音乐疗法
手术前病人的护理
• 2完善相关检查
手术前病人的护理
手术日病人护理
3、贵重物品请一律不要带入手术室，如：手机、 项链、手链、戒指等，活动假牙的请取下。 4、病房护士根据病人病情，遵医嘱进行相应护理 操作，如：导尿管的置入等。
手术日病人护理
5、进入手术室，会有独立手术间和专职麻醉师、护 士为您护理，有需要时请随时与护理人员进行交 流，她们会及时为您解答您的疑问。
3 局部准备：备皮
手术前病人的护理
4.饮食护理：一般术前进食高蛋白、多种 维生素的清淡饮食，避免辛辣刺激性 食物。
禁食、禁饮：成人术前12小时禁食，4小时禁饮。
手术前病人的护理
• 保持口腔清洁
防止口轻感染， 影响术后伤口愈
合
手术前病人的护理
• 5 相关准备：
手术前病人的护理
• 戒烟 • 控制好血压
排痰前，先轻轻咳 者血不压必几在作1次6特0/殊，10准0使m备mH痰，g以但松下长动， 期应用再降深压药吸物一者口应遵气医后， 嘱继续用使力用药咳物嗽。，尤其使注痰顺 意术日晨降压利药排物出的服。用。
常规注意事项：
1 勿擅自离开病房。 2 留下有效的联系方式：最好是本地手机号码。 3 物品放置妥当，陪护椅请及时收起。 4 贵重物品随身携带。
牛奶，稀饭，豆浆，果 汁等
手术后病人的护理
• 伤口护理：勿自行去除伤口敷料，保持伤 口的干洁。
常见症状
发热：术后3天有正常的手术热，一般不超过 38.5℃，3天后逐渐恢复正常体温。
恶心、呕吐：术后早期恶心、呕吐常常是麻 醉反应，麻醉作用消失后，即可停止。呕吐 时，将头偏向一侧，防止误吸。
口干：此时可应用干净纱布蘸取少量白开水， 湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮 水，以免发生相关并发症。
• 甲状腺手术术前3d开始锻炼颈部肌肉、韧 带，使患者适应手术体位。训练方法：让 患者颈部前屈、后伸、左右旋转数次，使 颈部肌肉松弛后，将枕头置于患者肩下， 并根据患者的情况，使其头颈呈过伸位， 每次30min，4次/d。
手术日病人护理
1、起床后洗涮，更换手术衣。禁忌 进饮食、饮水。
2、是否有不明原因体温升高,女性 病人月经来潮情况及试去指甲油和 口红等化妆品.
来自百度文库
• 喉返神经损伤
• 由于全麻手术，术中不能测试患者发音、吞咽 情况，患者清醒后应作简短回答，正确评估患 者的声音。进食时特别是进水时，观察有无误 咽、呛咳发生，以及时发现喉返神经、喉上神 经损伤的存在。
喉切除病人进食指导
• 1.评估其呕吐或咳嗽反射是否存在，及其吞咽能力。 • 2.告知患者术后开由口进食时都会出现呛咳，只有加强
• 引流管的护理：颅底肿瘤患者术后放置颅内创腔 引流既可以防止颅内积血、积液所致的颅内压增 高，又有利于病情的观察，所以对引流管要特别 予以重视。①应注意保持引流管通畅，避免折转、 扭曲。②接负压引流时应控制负压吸力。注意避 免一切引起颅内压升高的因素发生，如咳嗽、擤 鼻、尿潴留等。
6、家属在手术等候区等候。把病房物品整理好。
• 7.保持室内空气流通，安静，限制探视。 • 8.备好吸引器及时吸痰和必要的抢救物品
手术后病人的护理
• 维持呼吸循环等生理功能的稳定,保证病人安全， 安置合适卧位，监测生命体征。
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• 5.遇到患者术后颈部广泛肿胀，呼吸道分泌物增多时及时 行气管切开术，确保呼吸道通畅。
• 出血
• 出血常发生于术后24h内，多因术中止血不彻底 所致。需密切观察引流情况、呼吸情况、颈部 及上胸部皮肤的颜色，判断有无皮下积血等。 告知患者减少颈部活动，咳嗽时用手掌呈“V” 字型手势保护颈部以防止渗血。
常见症状
出血：术后伤口少量渗血是一种正常的 现象。
鼻部或咽喉部手术伤 口有渗血者，一定要 吐出，以便观察出血 量并防止引起胃部不
适
甲状腺术后护理
• 呼吸困难和窒息
• 护理中特别要注意术后监侧：全麻未清醒前注意 观察瞳孔、肢体活动、咳嗽及吞咽反射情况，经 常呼唤患者以掌握其清醒时间;密切观察病情，特 别注意肿胀后局部皮肤的颜色、判断是否出血;观 察压迫口唇、甲床后颜色恢复情况以判断有无缺 氧现象，血氧饱和度监测应达到95%以上，必要 时做动脉血气分析。
• 根据呼吸道梗阻的原因和部位采取多种预防措施： 1.及时彻底吸痰，保持呼吸道通畅； 2.持续给氧2～4L/min，提高血氧饱和度；
• 3.生理盐水100ml加α—糜蛋白酶5mg加地塞米松5mg加庆 大霉素8万U雾化吸入，1次/4h，以稀释痰液，湿化气道， 防止鼻腔、气管内痰液干结，阻塞呼吸道；
• 4.术后遵医嘱常规静脉滴注糖皮质激素类药物及止血药物 3d，预防喉头水肿和伤口出血；
段练，才能进食顺利。 • 3.指导患者进食时的正确方法：先从团状软食练起，吃
固体食物不呛咳时再段练流食。 • 4.进食时，头前倾45度，用食指堵住套管口，经鼻呼吸，
使呼吸和吞咽保持协调。 • 5.进食时速度易慢
颅底手术术后护理
• 颅底手术术后注意观察意识状态与神经系统体征： 重点是瞳孔的变化，生命体征及肢体活动状况， 注意有无颅内出血征。术后给予呼吸的监护和心 电监护，包括血氧饱和度监测。注意术后患者肢 体功能的恢复情况，有无改善或加重，多倾听患 者的主诉。