宫腔粘连的症状
宫腔粘连
临床表现
临床上主要表现为月经过少或闭经、周期性 下腹痛、不孕或习惯性流产及胎盘粘连。
（中国内镜学杂志，2008，14 ( 11) : 113）
概述
IUA的发病率尚不明确。可能与病人及部分医 生对ＩＵＡ缺乏认知， 部分宫腔粘连也可以完 全不表现临床症状， 不引起病人重视； 确诊 IUA需要特殊手段； 非婚人流术后难于随访； 存在地域及民族的差异性等方面因素有关。
MARCH分类
轻 <1/4 粘连菲薄或纤细 输卵管开口及 宫腔上端病变轻或清晰可见 中 1/4-3/4 仅粘连形成,无宫壁粘连,开口 和宫Байду номын сангаас上部闭锁 重 >3/4 宫壁粘连或粘连带肥厚 开口及宫 腔上端闭锁
ESGE分类
I 纤维样粘连带 宫角及开口正常 II 宫腔前后壁致密,纤维素样粘连 III 纤维样粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁 IV纤维样粘连致部分宫腔及二侧宫角闭锁 Va 粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄 Vb粘连带瘢痕化致宫腔消失
病因与发病机制
3.女性继发生殖器结核是引起IUA显著高发因 素。其所导致的IUA往往是严重性粘连，整 个宫腔闭锁，内膜破坏，临床表现为闭经， 预后较差。 4.子宫先天畸形。 5.遗传因素。 目前IUA形成的发病机制尚存争议。
宫腔粘连的诊断
IUA 的诊断包括临床表现和辅助检查， 如 B 超和 HSG，诊断的金标准为宫腔镜检查直 视下对粘连的诊断和分类。
病因与发病机制
任何造成子宫内膜基底层受损的因素均可导致 IUA。常见原因如下： 1.IUA主要与宫腔操作有关。妊娠是IUA最重要的诱 发因素，人工流产时不规范的宫腔手术操作是其 引起ＩＵＡ的主要原因。 2.宫内感染是否导致IUA仍存在很多争议，没有研究 证明感染与IUA存在直接关系，但其可促使IUA 进一步发展已基本得到学者的共识。
宫腔粘连如何被发现 女人关注身体这些异常了吗(健康前行,医路护航)
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宫腔粘连如何被发现女人关注身体这些异常了吗（健康前行，医路护航）
宫腔粘连不仅给女人带来很大的痛苦使她们苦不堪言，还会对正常的生育造成非常大的威胁。
但若是我们及时发现就能减少疾病给我们带来的伤害，所以我们有必要提前知道宫腔粘连的症状。
下面我们看看宫腔粘连的症状有哪些？
宫腔粘连的症状
月经量很少甚至是闭经
宫腔粘连的女人，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗厚没有出现撤退性出血。
宫腔部分粘连及、或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
不孕及或者反复出现流产
宫腔粘连后，很容易发生继发性的不孕，即使怀孕也容易反复流产、早产。
因为子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。
并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
身体外在反应
全身症状不明显，偶有低热，譬如久治不愈，重症的病人的话多有消瘦和腹部柔韧感，有时可有腹水征。
周期性出现腹痛
患者会出现下腹痉挛性疼痛，并伴有肛门坠胀感，一般疼痛会持续3-7天，然后就会逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，患者会再次发生周期性腹痛的症状，且疼痛。
宫腔粘连自检方法
宫腔粘连自检方法
宫腔粘连是女性生殖系统常见的一种疾病，它会严重影响女性的生育能力和生活质量。
因此，及早发现和及时治疗宫腔粘连至关重要。
下面将介绍一些宫腔粘连的自检方法，希望能帮助女性朋友们更早地发现问题并及时采取措施。
首先，我们可以通过观察月经情况来初步判断是否存在宫腔粘连。
宫腔粘连会导致月经量减少、周期不规律甚至闭经等情况，因此，如果你发现自己的月经情况异常，就应该警惕可能存在的宫腔粘连问题。
其次，通过观察排尿情况来判断。
宫腔粘连可能会导致尿频、尿急、尿痛等症状，因此，如果你在日常生活中出现这些情况，就应该考虑是否存在宫腔粘连的可能。
另外，不孕不育也是宫腔粘连常见的表现之一。
如果你和伴侣长时间未能成功怀孕，那么就应该考虑是否存在宫腔粘连等生殖系统问题。
除了以上的一些自检方法外，我们还可以通过专业的医学检查
来确认宫腔粘连的情况。
例如，可以通过B超、宫腔镜等检查手段来进行确诊，从而更准确地了解自己的身体状况。
总的来说，宫腔粘连是一种常见但容易被忽视的女性生殖系统疾病，及早发现和及时治疗对女性的健康和生育能力至关重要。
因此，我们应该重视自己的身体健康，定期进行相关的自检和体检，及时发现问题并采取有效措施，保障自己的健康和幸福生活。
希望以上的自检方法能够帮助到更多的女性朋友们，让她们能够更好地关爱自己的身体，保持健康。
宫腔粘连的诊治现状
宫腔粘连的诊治现状宫腔粘连又称Asherman综合征，临床主要表现为月经稀少、闭经、腹痛，发病因素较为复杂，会对患者的日常生活造成严重的负面影响，对其进行有效的诊断治疗和护理意义极大，基于此，该文首先详细介绍了宫腔粘连的诊断方案，并深入分析了对其的手术治疗方案，在最后指出了几点护理注意点，旨在为有效治疗该疾病提供些许参考意见，报告如下。
标签：宫腔粘连；宫腔镜电切；预防宫腔粘连又称Asherman综合征，是由于多次人流及宫腔感染、子宫栓塞等原因所致内膜损伤后形成的部分或全部粘连的现象。
随着宫腔镜在临床的广泛应用，如粘膜下肌瘤电切、内膜电切等均可导致宫腔粘连。
宫腔手术后宫腔粘连主要是子宫内膜基底层损伤，纤维蛋白原渗出、沉积所致，主要病理改变是瘢痕样纤维带形成。
1 宫腔粘连的诊断宫腔粘连的诊断主要依据病史、临床表现及辅助检查来诊断。
病史中有宫腔操作史。
目前的宫腔粘连诊断技术主要包括以下几种：①子宫输卵管造影，这种技术的缺点是无法显示子宫内膜纤维化，以及轻度稀疏的粘连带，粘液、气泡和碎片形成的充盈缺损造成一定的假阳性等；②阴道超声，这种方式最大的优点是无创伤，特别是在宫颈粘连无法造影时。
宫腔粘连的超声特征：内膜中断、宫腔内致密回声、散在液性暗区。
宫腔内存在子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤时有一定的假阳性率，子宫近端有阻塞时其远端粘连无法显示；③宫腔镜，宫腔镜是目前公认的诊断宫腔粘连的金标准。
根据1995年欧洲妇科内镜协会标准，对宫腔粘连作下列分类：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴa度、Ⅴb度几个程度，可以准确的描述出宫腔粘连的情况；④磁共振可显示颈管粘连患者颈管以上宫腔内膜情况，主要针对颈管完全闭塞无法行宫腔镜检查情况，其不仅可以在直视下检查，而且能够确定粘连的部位、性质、程度及范围患者有一定辅助诊断意义。
2 宫腔粘连的手术治疗宫腔粘连的治疗需要根据辩证原则，并结合患者病情状况采取不同治疗方法，常见的治疗方法为：①药物治疗：针对宫腔粘连发病特点，采用中药腹腔灌注疗法，结合高新技术，运用传统医学辨证法进行治疗，同时配合独特的中药药剂，促进炎症的吸收和消退。
2020年宫腔粘连及临床诊疗指南
2020年宫腔粘连及临床诊疗指南1. 什么是宫腔粘连？宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，它是由于宫腔内膜损伤后引起的疤痕组织形成，导致子宫腔和子宫颈管的粘连和狭窄。
在日常生活中，一些女性在做人流、宫腔手术或产后手术后都有可能产生宫腔粘连。
宫腔粘连会导致月经不调、不孕症、习惯性流产等问题，给患者带来了身心上的不适和困扰。
2. 宫腔粘连的症状宫腔粘连的一些常见症状包括月经不调、月经量少甚至闭经、腹痛、不孕等问题。
这些症状严重影响了患者的生活质量，甚至有些患者因此导致了心理问题。
及时诊断和治疗宫腔粘连是非常重要的。
3. 宫腔粘连的诊断方法对于宫腔粘连的诊断主要通过宫腔镜、B超、子宫内膜厚度测量、三维超声等检查手段。
宫腔镜是一个常用的手术检查手段，它可以直接观察子宫腔的情况，确定宫腔粘连的程度以及位置，为接下来的治疗提供了重要的依据。
4. 宫腔粘连的治疗方法宫腔粘连的治疗方法包括宫腔粘连松解术、宫腔粘连术后的内膜再生等手术治疗方法。
对于一些轻度的宫腔粘连，我们可以采用保守治疗，比如口服避孕药、环境激素等药物治疗。
但对于一些严重的宫腔粘连，手术治疗是必不可少的。
5. 2020年宫腔粘连的临床诊疗指南2020年，针对宫腔粘连的临床诊疗指南做出了一些新的规定和建议。
在诊断方面，建议可以结合宫腔镜、B超、三维超声等方法进行综合评估。
在治疗方面，更加推崇微创手术治疗，比如宫腔镜下的宫腔粘连松解术，以降低手术的创伤和并发症的发生。
6. 我的观点和理解作为一名妇科医生，我个人认为针对宫腔粘连的诊断和治疗更加注重个性化和精准化。
每位患者的情况都不尽相同，需要根据患者的芳龄、病史、症状等因素来制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中也需要更加注重患者的心理健康，关注患者的心理需求，让患者在治疗过程中感受到更多的关怀和支持。
总结回顾宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，但它给患者带来了很大的困扰。
2020年的临床诊疗指南为我们在诊断和治疗宫腔粘连时提供了更多的参考和指导。
宫腔粘连的症状有哪些
宫腔粘连的症状有哪些宫腔粘连是常见的妇科疾病，出现宫腔粘连和怀孕有大的关系，特别是女性在自然流产刮宫手术之后或是人流之后容易出现宫腔粘连的现象，还有一些原因也会引起宫腔粘连，例如子宫内膜结核等。
女性宫腔粘连月经会出现异常，月经减少甚至闭经，而且还会出现小腹疼痛的现象。
★宫腔粘连的临床表现：宫腔粘连的临床症状之月经异常：月经异常主要表现为刮宫术后月经减少或闭经。
宫腔粘连的临床症状之腹痛：部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛，这可能与子宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅，反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。
宫腔粘连的临床症状之生育功能障碍：主要表现为不孕或习惯性流产。
据统计，子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。
另有报道在不孕症患者中，官腔粘连的检出率为20%。
宫腔粘连的临床症状之子宫轻压疼痛：其他宫腔粘连若无官腔积血，查体多无异常体征。
但如合并官腔积血，查体可发现子宫增大饱满，轻压痛，有时可合并宫颈举痛。
B超检查宫腔内膜线中断，内膜菲薄，宫腔内可有液性暗区。
★治疗方法：1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2、中药疗法：针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。
其临床效果显著。
3、保守治疗：针对宫腔粘连的病症，中医推出了保守治疗，既用，杨氏祛连方，调理，治疗。
主治：宫腔粘连成分：没药、五灵脂、益母草、川芎等苗疆道地药材。
用法：将方中饮片置于砂锅内，加水1000～1200毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸，再以小火煎药30分钟即可服用。
每日一付，分三次服用，每次一碗为宜。
4、宫腔镜疗法：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。
不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。
对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。
宫腔粘连判断标准
宫腔粘连判断标准
宫腔粘连的判断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床症状：如果患者存在宫腔手术史（如人工流产手术、刮宫术等），出现月经异常（如月经量减少、闭经等）、周期性腹痛等临床症状，应考虑宫腔粘连可能。
2. 超声检查结果：宫腔粘连患者可以进行超声检查，常用检查包括腹部超声和阴道超声等。
超声检查操作较为简单、无创伤、可多次重复实施。
阴道超声诊断宫腔粘连准确率一般较高，但因不能显示宫腔整体形态，容易漏诊，尤其对于轻度宫腔粘连的检出率较低。
3. 宫腔镜检查结果：宫腔镜检查适用于超声检查和（或）子宫输卵管造影检查，提示宫腔或盆腔异常者。
通过此项检查，可以在直视下观察宫腔粘连情况，有助于了解宫腔粘连的部位、范围、程度等，还可以观察子宫内膜的情况。
此外，宫腔粘连的评定标准如下：
1. 重度宫腔粘连：患者的宫腔呈现出粘合增厚情况的同时宫腔的上部和输卵管的开口处完全闭合，整体的粘连区域高过75%。
2. 中度宫腔粘连：患者的宫腔在出现粘合状况的同时宫腔的上部和输卵管的开口处并没有完全闭合，整体发生粘连的区域高于25%，但低于75%。
3. 轻度宫腔粘连：患者的宫腔内发生粘连的情况只是薄膜发生粘连，宫腔的上部和输卵管的开口处不存在闭合或者只有少部分的积累，并且整体发生粘连的区域低于25%。
4. 无宫腔粘连：术后患者的宫腔恢复良好，无不良症状。
总之，判断宫腔粘连需要根据临床症状、超声检查结果、宫腔镜检查结果等多方面进行综合评估。
同时，需要注意轻度宫腔粘连的检出率较低，需要结合其他检查结果进行综合判断。
宫腔粘连的具体症状
宫腔粘连的具体症状
宫腔粘连会引起腹痛而且是周期性的，还会使女性出现月经过少的现象。
宫腔粘连如果发现的较早，也许不会出现输卵管的粘连或者堵塞宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%，常见于人工流产术或自然流产以及产后出血刮宫术后。
不孕及反复流产、早产宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。
由于子官腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。
并影响胎儿在官腔内存活至足月。
下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。
妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或触及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合症之称。
闭经或月经过少宫腔粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。
官腔部分粘连和内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中500以上伴有肛门坠胀感;有些人会觉得腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。
疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
宫腔粘连分级评定标准
宫腔粘连分级评定标准
一般情况下，子宫粘连分三级。
有轻度子宫粘连、中度子宫粘连、重度子宫粘连。
1.轻度子宫粘连：轻度的子宫粘连，患者的输卵管开口和宫腔上端部位的病变会比较轻微。
通常宫腔累积面积小于25%，且粘连较薄，容易出现流产的现象，但是一般不会导致不孕。
2.中度子宫粘连：通常中度子宫粘连，宫腔粘连面积达到25-75%，还会导致精子和卵子形成受精卵的概率变小，容易引发不孕、月经不调等症状。
3.重度子宫粘连：通常重度子宫粘连，病变已经累及宫腔组织大于3/4，病情会比较严重，粘连较厚，通常会出现月经量减少、闭经，甚至不孕的现象。
在治疗期间，一定要保持好的心态，不要有太大的心理压力。
同时也要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，否则会加重病情。
盘点一下：宫颈粘连的症状表现
盘点一下：宫颈粘连的症状表现宫颈粘连的症状表现，宫颈粘连的典型症状是小腹疼痛、月经异常,如月经减少,严重者甚至可能出现闭经、不孕、受孕困难等。
宫颈粘连的症状表现：1、小腹疼痛：小腹突发性痉挛性疼痛。
2、月经异常：宫颈完全粘连，可出现闭经；宫颈部分粘连，表现为月经过少，甚至闭经。
3、妊娠异常：患者可出现继发性不孕、流产、早产、胎盘早破等。
4、不孕、受孕困难。
女性宫颈粘连的出现阻碍了精子顺利进入女性进入子宫腔，这就使得精子无法与卵子顺利结合，女性受孕因此出现了障碍，造成女性受孕困难、不孕等妊娠困难的状况出现。
在欧洲产后综合修复营养PWRH已成为产科医生为产妇提供的主要营养搭配，及时补充产后专用修复营养PWRH产美盾3号（主抗炎）可促进修复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。
对手沭和药流的患者研究显示，相较于不使用激素类药物，PWRH产美盾持续1-2个月有预防宫腔粘连，促进术后月经恢复的作用。
宫颈粘连是什么原因造成的：（宫颈粘连的症状表现）宫颈粘连可能是宫腔操作、药物、炎症、过频性生活等原因造成的。
引起宫颈粘连的原因是比较多的，要及时查明自身的病因，在生活中也要避免诱因。
1、宫腔操作：有过人工流产或是刮宫手术的人群，可能会由于手术操作比较粗暴，导致宫颈黏膜受到损伤，进而引起粘连。
2、药物：有些女性出现宫颈粘连可能是药物导致，使用一些药物如果浓度过于高，就会引起宫颈黏膜受到损伤，让患者出现宫颈粘连。
另外如果长期使用抗生素药物，就会导致身体免疫力出现下降，造成身体菌群失衡，引起该疾病出现。
3、炎症：当女性的生殖系统出现炎症时，比如宫颈炎、阴道炎等疾病，这样的炎症会让患者出现宫颈粘连。
4、过频性生活：如果有过于频繁或是过于粗暴的性生活，可能会损伤到宫颈，从而导致该疾病出现。
引起宫颈粘连的原因较为多，建议在生活中保持健康的生活习惯，也要定期到医院检查身体，了解自身的健康状态。
法国“PWRH”产美盾，它能产生一个合适的三维结构，为修复破损细胞内膜提供良好支架，有利于生长因子的分泌和内膜组织修复，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进创面闭合。
宫腔粘连的原因及对策分析
宫腔粘连的原因及对策分析宫腔粘连是由各种原因导致子宫内膜损伤，裸露和破坏内膜基底层，引起子宫壁对合，形成永久存在的小梁，破坏子宫体腔的对称性。
早在1948年，ASherman首次系统详细地阐述了外伤性宫腔粘连原因、病程和临体症状，并将其命名为ASher—man综合症【1】。
2.病因正常情况下子宫腔的前后壁紧贴，只要子宫内膜完整，不会发生粘连。
即使在月经期有子宫内膜脱落，因脱落的只是子宫内膜的功能层，基底层仍保持完整，也不会发生宫腔粘连【2】。
如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。
主要病因1、创伤2、感染3、低雌激素状态，亦可能是促使宫腔粘连形成并趋于严重【3】。
2.1 创伤宫腔粘连99.3%发生于人流刮宫后，由于人流时对子宫内膜损伤过大或人流后感染致使子宫内膜基底层损伤所致【4】。
此文阐述60例宫腔粘连除1例为结核杆菌破坏，56例均有人流刮宫史，另3例虽无刮宫史，但有宫内节育器嵌顿取环史【6】2.2 感染子宫损伤最易发生在足月分娩、早产、流产后1～4周【5】，在此易感期，任何创伤都可引起内膜基底层脱落，导致子宫壁相互粘着，形成永久性粘连。
此文阐述60例宫腔粘连，56例均有刮宫史，其次为感染，Baban对30例宫腔粘连有可疑或确诊为宫腔感染的患者行子宫内膜病检，发现有慢性或亚急性子宫内膜炎，粘连程度与感染有一定的相关性【6】。
3、症状和体征4、分类及分度根据宫腔镜下粘连累计宫腔范围大小【7】分为：轻度（宫腔粘连范围小于1／4），中度（1／4～3／4）和重度（大于3／4）按粘连部位不同分为中央型粘连（粘连带位于子宫前后壁间）、周围型粘连（粘连带位于子宫底或子宫侧壁）和混合型（中央型加周围型）。
按粘连性质为内膜性粘连、纤维肌性粘连、结缔组织性粘连。
5.治疗原则和标准方法5.1 治疗原则：包括手术分离、促进子宫内膜生长、防止再粘连。
宫腔粘连考试题及答案
宫腔粘连考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 宫腔粘连最常见的原因是：A. 子宫内膜炎B. 子宫内膜异位症C. 子宫内膜癌D. 子宫内膜结核答案：A2. 宫腔粘连的诊断方法不包括：A. 子宫腔镜检查B. 盆腔超声C. 腹部CTD. 子宫造影答案：C3. 宫腔粘连的主要症状是：A. 月经量减少或闭经B. 腹痛C. 不孕D. 以上都是答案：D4. 宫腔粘连的治疗原则是：A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：B5. 宫腔粘连术后的常见并发症不包括：A. 再次粘连B. 感染C. 出血D. 子宫内膜癌答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 下列哪些因素可能导致宫腔粘连？A. 子宫内膜炎B. 子宫内膜异位症C. 子宫手术D. 子宫内膜结核答案：ACD2. 宫腔粘连的诊断依据包括：A. 临床症状B. 子宫腔镜检查C. 子宫造影D. 盆腔MRI答案：ABCD3. 宫腔粘连的治疗方法包括：A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：AB4. 宫腔粘连术后的护理措施包括：A. 预防感染B. 观察出血情况C. 定期复查D. 心理支持答案：ABCD5. 宫腔粘连的预防措施包括：A. 避免不必要的子宫手术B. 及时治疗子宫内膜炎C. 避免宫腔内异物残留D. 定期进行妇科检查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 宫腔粘连只会导致月经量减少或闭经。
（×）2. 宫腔粘连的诊断只能通过子宫腔镜检查。
（×）3. 宫腔粘连可以通过药物治疗治愈。
（×）4. 宫腔粘连术后不需要进行护理。
（×）5. 宫腔粘连的预防措施包括避免不必要的子宫手术。
（√）6. 子宫内膜异位症不会导致宫腔粘连。
（×）7. 宫腔粘连术后再次粘连是常见的并发症。
（√）8. 宫腔粘连会导致不孕。
（√）9. 宫腔粘连的诊断依据不包括临床症状。
内科学_各论_症状：宫腔粘连_课件模板
内容课件模板
内科学症状部分：宫腔粘连>>>
身体部位： 女性生殖部位。
内科学症状部分：宫腔粘连>>>
科室： 妇科。
内科学症状部分：宫腔粘连>>>
简介：
宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成 宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。 宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作 史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔 除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更 多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子 宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感 染的情况下，使子宫腔或宫颈
内科学症状部分：宫腔粘连>>>
病因：
染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 3.人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出
现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、 宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部 放射治疗后。
4、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基 底层，由这种原因引起的宫腔粘连
内科学症状部分：宫腔粘连>>>
简介：
管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面 积的不同，临床表现各种各样，如闭经、 月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊 断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、 子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
内科学症状部分：宫腔粘连>>>
病因：
正常宫腔在生理状态下前后壁接触合 拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会 出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整 性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等 物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成 内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期 中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致 子宫间质中的纤维蛋白原渗出、
宫腔粘连的诊断标准
宫腔粘连的诊断标准
宫腔粘连的诊断标准主要包括以下方面：
1.症状：宫腔粘连患者可能出现的症状包括月经量减少、闭经、周期性腹痛等。
这些症状可能会因人而异，但通常是初步诊断的线索。
2.妇科检查：在妇科检查中，医生会观察患者的宫颈和子宫体的情况。
当出现宫腔粘连时，可能会出现宫颈举痛和子宫体压痛等表现。
此外，还可能在附件区触及包块。
3.超声检查：超声检查是一种常用的诊断方法，可以显示子宫内膜的厚度和形态。
在宫腔粘连的病例中，超声检查可能显示子宫内膜薄厚不均或宫内光点增粗等现象。
4.宫腔造影：宫腔造影是一种将造影剂注入子宫腔内以显示宫腔形态的方法。
在宫腔粘连的诊断中，宫腔造影可显示输卵管开口模糊、子宫内膜充盈缺损等情况。
5.病理检查：子宫内膜病理检查是一种直接观察子宫内膜组织变化的方法。
在宫腔粘连的病例中，病理检查可能发现子宫内膜纤维化和基底层内膜损伤等异常情况。
6.生化检查：生化检查可以检测血清中特定化学物质的水平。
在宫腔粘连患者中，血清促卵泡激素水平可能升高，而雌激素水平可能降低。
这些生化指标的变化可能提示宫腔粘连的存在。
7.细胞学检查：宫颈细胞学检查可以观察宫颈脱落细胞的形态和数量。
在宫腔粘连患者中，可能观察到宫颈脱落细胞形态异常和子宫内膜细胞数量减少等情况。
综合以上各个方面的检查结果，可以初步诊断宫腔粘连。
然而，确诊仍需通过病理检查和细胞学检查等手段。
如有疑虑，建议尽早就医，以便得到及时的诊断和治疗。
宫颈粘连的症状有哪些
宫颈粘连的症状有哪些【导读】女性总会有各种生殖器官上的疾病。
这些疾病影响着女性的身体健康。
生殖器官疾病如果不能及时的治愈，就会导致不孕不育的情况发生。
那宫颈粘连的症状有哪些？宫颈粘连的症状有哪些宫颈是女性阴道与子宫的间接处。
这个地方是可以拦截细菌进入到子宫内，形成子宫的感染想象。
子宫感染就会出现更严重的疾病。
宫颈作用很大，但是也是特别容易发生问题，宫颈粘连的症状有哪些？我们来一起了解一下吧！1、在人工流产或者是实行刮宫术的一个月左右，会出现突发性的下腹近挛性疼痛。
有些患者还会有腹部剧烈的疼痛，坐卧不安，行动比较困难，甚至连排便排气都会很痛苦。
2、有全部宫颈粘连的患者会出现闭经的现象。
宫颈有部分粘连的患者是月经过少，但是月经的周期时正常的。
宫颈有炎症或者是别的炎症引起，就会出现月经不调，经期的延长，经血会有发黑的不正常表现。
3、这种疾病会导致不孕的发生。
患者很容易发生妊娠的失败，包括在妊娠早期以及中期会出现流产，早产的现象。
现在是出现异位妊娠，胎死宫内，过期流产等症状。
这些症状都是由于宫颈发生粘连而导致。
因此，在发现宫颈粘连时，患者要及时的到医院检查，并且治疗能够有效的缓解症状，同时也可以加快疾病的愈合，避免在出现不孕不育的现象。
宫颈粘连的检查患者在出现宫颈粘连的症状时，通常会去医院进行检查。
而医生会根据其症状开具一些检查项目。
这些检查项目能够有效地将宫颈疾病的具体病情检查出来。
医生会根据检查的结果对其采用一些方法来进行治疗。
宫颈粘连的具体检查项目有哪些？1、通过妇科检查可以发现子宫的宫颈呈现糜烂样的改变，并且有粘连，而且触摸会容易出血，或者是有黄色的分泌物覆盖在子宫的宫颈口，还有就是有黄色分泌物从宫颈口流出，还会有宫颈触痛的感觉。
2、阴道镜的检查下可以发现宫颈炎症会有久治不愈，并且有接触性的出血。
而且有可能有二级或者以上的情况，用阴道镜进行检查，可以及早的发现是否有癌变或者是早期的宫颈癌。
3、通过实验室的检查方法来检测病原体。
宫腔粘连分级标准
宫腔粘连分级标准宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，它是由于宫腔内膜损伤后愈合不良，导致宫腔内膜和肌层之间形成的粘连。
宫腔粘连的严重程度不同，因此需要进行分级，以便进行针对性的治疗。
一、宫腔粘连的分级标准1. Ⅰ度宫腔粘连：宫腔内膜和肌层之间有轻微的粘连，但不影响宫腔形态和功能。
2. Ⅱ度宫腔粘连：宫腔内膜和肌层之间有中度粘连，宫腔形态和功能受到一定程度的影响。
3. Ⅲ度宫腔粘连：宫腔内膜和肌层之间有严重的粘连，宫腔形态和功能受到明显的影响，可能会导致不孕或反复流产等问题。
二、宫腔粘连的症状宫腔粘连的症状主要包括月经不调、痛经、不孕、反复流产等。
其中，不孕是宫腔粘连最常见的症状之一，因为宫腔粘连会影响卵子和精子的结合和着床，从而导致不孕。
此外，宫腔粘连还会导致月经不调和痛经等问题，严重的还可能会引起宫外孕等并发症。
三、宫腔粘连的治疗方法1. 药物治疗：对于轻度的宫腔粘连，可以采用药物治疗，如口服雌激素、黄体酮等，以促进宫腔内膜的生长和修复。
2. 宫腔镜手术：对于中度和重度的宫腔粘连，需要进行宫腔镜手术。
宫腔镜手术是一种微创手术，通过宫腔镜在宫腔内进行操作，可以清除宫腔内的粘连组织，恢复宫腔形态和功能。
3. 宫腔扩张术：对于严重的宫腔粘连，可能需要进行宫腔扩张术。
宫腔扩张术是一种手术方法，通过扩张宫腔，使宫腔内的粘连组织得以分离，从而恢复宫腔形态和功能。
四、宫腔粘连的预防措施1. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染，减少宫腔内膜损伤的机会。
2. 合理用药：避免滥用药物，特别是抗生素等对宫腔内膜有损伤作用的药物。
3. 注意休息：避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态和生活习惯。
宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，需要及时诊治。
对于不同程度的宫腔粘连，需要采取不同的治疗方法，以恢复宫腔形态和功能，从而避免不孕和其他并发症的发生。
同时，也需要注意预防措施，减少宫腔内膜损伤的机会，保持良好的生活习惯和心态。
宫腔粘连 病情说明指导书
宫腔粘连病情说明指导书一、宫腔粘连概述宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）又称为阿什曼综合征，是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病，可严重影响女性生殖生理及身心健康。
患者可出现月经异常、周期性腹痛、不孕、反复流产或早产，其中反复流产好发于妊娠早期，妊娠晚期可出现早产和胎盘植入、产后出血等不良妊娠结局。
本病在临床上比较常见，并且随着宫腔手术的增加发病率呈逐渐上升趋势。
英文名称：intrauterine adhesions，IUA其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：子宫常见症状：月经异常、周期性腹痛主要病因：目前确切发病机制并不十分清楚检查项目：体格检查、激素测定、超声检查、子宫输卵管造影、子宫声学造影、核磁共振成像、宫腔镜检查重要提醒：若患者病情严重，有强烈的生育要求，且治疗后依旧难以受孕，可以考虑辅助生殖技术。
临床分类：暂无资料。
二、宫腔粘连的发病特点三、宫腔粘连的病因病因总述：目前宫腔粘连的确切发病机制并不十分清楚，不过可能与子宫内膜创伤、感染、神经反射、低雌激素水平、遗传和子宫先天畸形有关。
基本病因：1、创伤任何能导致子宫内膜基底层损伤的创伤，无论是否与妊娠相关均可引起宫腔粘连。
有研究报道宫腔粘连的发生率及粘连程度，随着宫腔操作（如人工流产、刮宫等宫腔手术）的次数增加而增加。
2、感染子宫内膜受到细菌或病毒感染，尤其是当子宫内膜基底层损伤后再受到到感染，可引起宫腔局部炎症反应，使子宫内膜纤维化，导致宫腔粘连。
3、神经反射大量的神经分布在子宫颈内口，宫腔操作时宫颈内口发生痉挛性反射，导致创伤组织局部缺血发生粘连。
4、低雌激素状态子宫内膜中雌激素的低水平状态，可使子宫内膜增生不足，子宫内膜较薄容易受损，导致宫腔粘连。
宫腔粘连1
（释放孕激素的药会抑制内膜生长影响IUA的治疗）
至今尚无随机对照研究说明TCRA术后放置IUD对于 防止IUA复发有作用
预防方法
Foley导管或球囊
• 球囊在宫腔内起屏障作用，有效分离子宫前后、上下、左 右侧壁,起到支架作用，使子宫内膜沿球囊表面修复、增殖
• 尤其适合术中出血较多的病例，压迫止血。
• 宫腔基本形状仍存在，分离粘连比较容易，一侧宫角粘连为主者以对 侧宫角作参照，可做对称性分离
• 宫腔严重变形者，一定要注意分离的方向和深度，仔细区分粘连带及 子宫肌层，同时注意两侧宫角位置
• 并发症预防必须重视，特别是子宫穿孔，往往是由于切割过深所致， 一旦发生，即应行腹腔镜或开腹手术检查，排除肠道损失，并修补子 宫
术后预防宫腔再次粘连的方法
如何预防宫腔粘连的再次发生仍是一个挑战性课题
常用的方法 IUD 球囊、导管 防粘连的保护剂：透明质酸钠 生物膜的应用 促子宫内膜修复：雌激素补充治疗
预防方法
IUD
作为屏障保持宫腔间隙，防止子宫前后壁相贴
放节育器时机应选择在宫腔粘连分离术结束后即刻
IUD的类型：圆环或宫型，视宫腔形状而定，宫颈内口粘 连，可选择T型
宫腔粘连的病因学
• 非妊娠引起的宫腔粘连
子宫内膜结核 子宫肌瘤剔除术（1.3%） 诊断性刮宫术（1.6%） IUD置入术（0.2%）
宫腔粘连的病因学
宫腔感染是宫腔粘连形成中的作用独立因素
没有宫腔操作史的宫腔粘连患者越来越多 有些患者子宫内膜组织学检查可见慢性炎细胞及其变性产物 一些患者内膜组织中甚至发现孤立的细菌
• 能源器械性宫腔镜手术（单极、双极电极和Nd：YAG激光）
宫颈粘连有哪些症状？专家来告诉你!
宫颈粘连有哪些症状？专家来告诉你！
女性一旦患上宫颈黏连之后就会出现诸多症状，最明显的是月经不调，进一步会出现宫颈疼痛的情况，随着病情的发展，疼痛情况会进一步加剧，另外还会导致女性不孕等情况。
1、宫颈举痛，宫体有压痛感：这种子宫粘连的症状多是由于女性没有把握好人流的最佳时间引起的，属于人流后的一种并发症，如子宫内膜结核、严重的子宫腔感染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都可损伤子宫内膜，引起子宫粘连。
2、月经不调：部分女性在人工流产后或宫颈电烙术后，会出现月经量少或是周期性腹痛的现象，而当经血越多时，腹痛就会越明显，在进行妇科检查时会出现压痛、反跳痛等子宫粘连的症状表现。
3、周期性腹痛：子宫粘连什么症状，这是患者的一种常见
症状表现，多发生在女性人流后或刮宫术后;此外，明显的腹痛是女性患有子宫粘连后的常见症状，所以女性一旦出现腹痛，一定要及早就诊。
4、下腹部有压痛：严重时出现反跳痛，甚至拒按，这是子宫粘连患者的一种主要症状表现，通常在妇科检查可见患者的子宫体大小正常或稍大、较软，但有明显压痛感;子宫粘连什么症状?在进行双侧附件检查时，严重的子宫粘连患者会出现压痛或增厚，或扪及肿块的症状。
5、继发性不孕或反复流产、早产。
由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减少，影响胚胎正常着床而至不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎儿生长发育，以至流产与早产。
宫腔粘连b超会显示出来吗
宫腔粘连b超会显示出来吗
宫腔粘连其实是可以通过B超检查了解的到的，而且B超或者宫腔镜结合，也是明确这些疾病的方式，如果明确之后，那么可以采取宫腔镜手术治疗，同时在生活中也应该注重护理。
★ 1、宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经.可通过B超
或宫腔镜结合自身症状明确诊断，一般可以做宫腔镜手术治疗的。
会影响您的健康，建议积极治疗，流产后首先一定要注意休息，加强营养. 不吃生,冷有刺激食品,因为是不益恢复的，保持外阴清洁，严禁性交。
★ 2、传统治疗方法主要为输卵管通液或手术治疗。
输卵管通液虽然操作简单，但准确性差，效果不满意，已逐渐被淘汰;
输卵管植入术，吻合术或造口术等外科显微手术设备要求高、耗资大并且在功能恢复方面疗效不确切。
★ 3、治疗子宫粘连还有很多疾采以选择宫腔镜治疗随着宫腔镜的问世现在采用宫腔镜直视下分离子宫粘连取得了良好疗效宫腔镜在临床应用广泛一些较难处理的妇科疾病能通过宫腔直观、简单、安全地解决输卵管堵塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3，近年来有逐渐上升的趋势，是不孕症的治疗难题。
输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎性改变，输卵管上皮发生退行性或成片脱落，导致输卵管黏膜粘连，继而输卵管管腔或伞部闭锁。
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宫腔粘连的症状
【导读】宫腔粘连的症状有哪些？宫腔粘连有什么危害？宫腔粘连是怎么引起的？宫腔粘连怎么治疗？宫腔粘连怎么预防？宫腔粘连与妊娠有关的约占91%，对女性的影响非常大，因此每一个女性都应该了解宫腔粘连的症状有哪些。
宫腔粘连的症状有哪些正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。
假如是宫腔粘连的话，会有什么暗示性的症状呢？
1、小腹疼痛
如果患者病情不断的恶化，就会出现腹痛的现象，有的甚至长夜难眠，给女性的生活和工作带来很大的影响。
一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。
2、妊娠异常患者容易发生妊娠失败，包括妊娠早期和中期流产、早产、
异位
妊娠、过期流产、胎死宫内等。
不孕是该疾病最主要的症状，该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞，从而导致受精卵无法正常着床，最终导致不孕，即便是怀孕了，也会发生反复性流产和早产的现象。
3、月经异常
宫颈完全粘连者，可出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则表
现为月经过少，但月经周期正常。
如果是由宫颈炎或者别的炎症引起，就会导致患者出现闭经，有的患者出现月经不调，经期延长，月经血发黑等等不正常的现象。
4、按压下腹部疼痛女性朋友如果患有宫腔粘连的话，还会出现腹部剧痛的症状，在检查中还会发现，子宫体的大小一般是正常的，质地比较软，有明显的压痛症状。
...
宫腔粘连有什么危害宫腔粘连的发生场所是子宫。
而子宫是女性孕妇下一代生命的重要场所，因此可见宫腔粘连对女性肯定是有危害和影响的。
但是具体有哪些危害的？是不是会造成不孕？下面看妈网百科给大家详细介绍宫腔粘连的危害。
1、造成月经过少、闭经：子宫粘连可导致闭经的发生，约占60%-90%，持续时间长。
2、造成周期性腹痛：手术后一个月会出现突发性下腹部疼痛，肛门有坠胀感，坐立不安，行动困难，疼痛持续时间为3-7 天，呈周期性发作。
3、引起女性不孕：继发性不孕或反复流产、早产。
由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床而致不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎儿生长发育，以致流产与早产。
宫腔粘连是怎么引起的宫腔粘连对女性的影响是很大的，一般情况下每一个女性对这个问题都不会忽视，因为它必将影响着自己的重要器官。
不过宫腔粘连是怎么引起的呢？了解事情的引起因素对了解疾病有很大的帮助。
引起宫腔粘连的原因主要有以下几种：
1、宫腔操作史
妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。
这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。
非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术（进入宫腔）、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
2、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。
如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
...
宫腔粘连怎么治疗
宫腔粘连对女性的危害很大，因此每一个发现了宫腔粘连的女性都应该积极面对，去治疗。
那么宫腔粘连是怎么治疗的呢？宫腔粘连的治疗方法有哪些？宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法，常见的治疗方法主要有以下四种：
1、药物治疗。
采用中药腹腔灌注疗法，针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。
2、手术治疗。
采用宫腔镜技术，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。
宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型，且可以判定粘连的坚韧度。
3、物理治疗。
解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。
4、宫腔镜疗法。
宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。
不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。
对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B 超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。
使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。
宫腔粘连怎么预防
宫腔粘连会对女性的身体健康产生严重的伤害，积极的预防宫腔粘连是避免女性患上不孕症的关键。
下面妈网百科就给大家介绍一些关于如何预防宫腔粘连的内容。
1、宫腔粘连术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩张器，可以有效的采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作为人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育，减少人工流产及引产次数。
人工流产及清宫术中
注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。