执业药师 继续教育 肠内肠外营养基础知识
肠内营养试题
肠内营养试题1.肠内营养的应用与护理复题单选题：1.肠内营养的最常见并发症是（D）腹泻。
2.肠内营养最严重并发症是（E）吸入性肺炎。
3.肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（BA）鼻胃管。
4.肠内营养大于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（C）胃造口术。
5.允许性低热卡的初始能量选择一般为（B）20-25千卡/KG/DAY。
6.肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放（D）24h。
7.鼻饲前抽取胃残余量，大于（D）200ML应减量或暂停鼻饲。
8.肠内营养液在常温下可以保存（C）8h。
9.肠内营养时应将床头摇高（D）30°，灌完后1h可放平。
10.早期肠内营养指：进入ICU（B）24小时或（）48小时内，并且血流动力学稳定，无肠内营养禁忌症的情况下开始肠道喂养。
11.下面哪项可判断不能开展肠内营养治疗（D）严重腹胀。
12.腹泻临床阳性体征不包括（D）导管或创口污染风险。
13.EN是指（B）肠内营养。
14.吸入性肺炎临床表现不包括（D）X线表现出浸润哑铃状阴影。
15.最常见的营养支持方式为（D）管喂+肠外营养。
多选题：1.肠内营养的重要作用有（ABCDE）维持和改善肠粘膜屏障功能、促进肠蠕动功能的恢复、促进胃肠道激素的分泌、营养物质中的营养因子直接进入肝脏。
2.肠内营养的四屏障有（ABDE）肠黏膜屏障、免疫屏障、菌群屏障、营养屏障。
肠内营养的屏障包括生物屏障、化学屏障、物理屏障、免疫屏障和机械屏障。
这些屏障通过不同的方式防止有害物质进入肠道，保护肠道健康。
肠内营养有一些禁忌症，包括肠穿孔、肠梗阻、肠道缺血和腹腔间室综合征。
此外，短肠综合征也是禁忌症之一。
肠内营养的代谢并发症包括高血糖、低血糖、高血脂、高氮血症和高碳酸血症。
这些并发症需要及时处理，以避免对患者造成不良影响。
早期肠内营养的益处包括降低死亡率、降低感染率、改善营养摄取、减少住院费用以及保持肠道功能及完整性。
这些益处使得肠内营养成为一种重要的治疗手段。
肠内肠外营养制剂及特点
肠内肠外营养制剂及特点(中营销售人员基础知识之一)人体正常的生命活动和各种生理功能必须依赖各种必要的营养成分。
这些营养包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、电解质、微量元素和水，它们对保证人体的生长发育，维持恒定的体温，补充人体的物质消耗，增强机体对疾病的抵抗力，提高各种生理功能和延长寿命等，有着极为重要的作用。
蛋白质，脂肪，碳水化合物是人体能量的来源，三者统称产能营养素，我国成人碳水化合物占总能量的55％～65％，脂肪20％～30％，蛋白质10％～15％。
营养制剂系指维持机体正常营养或纠正异常营养缺乏状态的制剂，分为肠内营养制剂与肠外营养制剂。
选择肠内营养抑或肠外营养依患者的胃肠功能及疾病的种类而定，肠胃功能健全时首选肠内营养。
肠内营养 enteral nutrition。
一、肠内营养概念与发展历史肠内营养（EN）是指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，提供患者所需要营养素的方法。
二、肠内营养的适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的病人都可接受肠内营养支持。
①吞咽和咀嚼困难；②意识障碍或昏迷、无进食能力者；③消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等；④高分解代谢，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人；⑤慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。
三、肠内营养制剂的组成1、氮源形式：L-氨基酸，蛋白质及其完全水解物或部分水解物。
2、糖类形式：单糖（葡萄糖、果糖等）、双糖（蔗糖，乳糖等）、葡萄糖低聚糖。
3、脂肪类型：长链甘油三酯（LCT）、中链甘油三酯（MCT）和甘油单酯或甘油二酯。
4、维生素和微量元素全面、丰富，高于美国推荐的膳食需要量（recommended dietary allowances，RDA）。
5、纤维素膳食纤维（dietary fibre，DF），正常饮食纤维摄取量为30g/天。
种类：可溶性纤维（solventable dietary fiber，SDF），如果胶、树胶和植物多糖等不溶性纤维（insolventable dietary fiber，IDF）如α-纤维素、木质素和半纤维素生理作用：可溶性纤维：（1）缓解葡萄糖在小肠的吸收；（2）降低血清胆固醇；（3）延缓胃排空。
执业药师继续教育2021年-肠外营养液处方设计和审核
执业药师继续教育2021年-肠外营养液处
方设计和审核
肠外营养液处方设计和审核
肠外营养液处方设计和审核是肠外营养治疗中至关重要的环节。
正确的营养处方设计和审核可以确保患者获得适当的营养支持，减少并发症的发生，提高治疗效果。
以下是一些关于肠外营养液处方设计和审核的要点：
1.营养素的选择：肠外营养液处方应根据患者的代谢需要
和病情特点选择合适的营养素，包括氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、微量元素、维生素等。
2.营养素的配比：肠外营养液处方中各种营养素的配比应
根据患者的代谢需要和病情特点进行合理的设计，以确保患者获得足够的能量和营养素，同时避免营养素过度或不足的情况。
3.营养素的剂量：肠外营养液处方中各种营养素的剂量应根据患者的体重、年龄、病情等因素进行个体化的调整，以确保患者获得适当的营养支持。
4.营养素的输注速度：肠外营养液的输注速度应根据患者的肠道耐受能力和肝肾功能进行调整，以避免输注过快或过慢导致的不良反应。
5.营养素的监测：肠外营养液输注后应定期监测患者的营养状况、电解质水平、肝肾功能等指标，及时调整营养液的配方和输注速度，以确保患者获得最佳的营养支持。
答案：
单选题：
1.A
2.B
3.对
4.对
5.对
6.对
7.对
多选题：
1.ABD
2.ABCD
3.AB
判断题：对对错对对。
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身边的营养学返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 脂肪和磷酯的消化主要在（）∙ A.胃∙ B.结肠∙ C.小肠∙ D.大肠我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）∙ A.单糖∙ B.双糖∙ C.淀粉∙ D.寡糖我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 关于淀粉，以下说法正确的是（）∙ A.淀粉的最终水解产物是葡萄糖∙ B.淀粉的基本构成单元是果糖∙ C.所有的淀粉均能被消化吸收∙ D.淀粉含量高的食物血糖生成指数低我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无4 . 下列不是食物的能量来源的是（）∙ A.碳水化合物∙ B.脂肪∙ C.矿物质∙ D.蛋白质我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无5 . 大豆的蛋白质含量大约是（）∙ A.15%~20%∙ B.3%~3.5%∙ C.36%~40%∙ D.11%~14%我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）∙ A.单糖∙ B.双糖∙ C.淀粉∙ D.寡糖我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无7 . 下列碳水化合物中甜味最明显的是（）∙ A.淀粉∙ B.果胶∙ C.蔗糖∙ D.大豆低聚糖我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 蛋白质消化吸收的主要场所为（）∙ A.胃∙ B.小肠∙ C.结肠∙ D.直肠我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无9 . 下列物质摄入过多可升高血液胆固醇含量．促进动脉粥样硬化和冠心病发生的危险性最大的是（）∙ A.必需脂肪酸∙ B.不饱和脂肪酸∙ C.顺式脂肪酸∙ D.反式脂肪酸我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 下列物质只存在于动物性食物中的是（）∙ A.脂肪∙ B.胆固醇∙ C.脂肪酸∙ D.卵磷脂我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无执业药师继续教育有关规定返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的施行日期是（）∙ A.2015年1月∙ B.2015年8月∙ C.2016年1月∙ D.2016年4月我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的制定机构是（）∙ A.国家食品药品监督管理总局∙ B.国家中医药管理局∙ C.国家卫生和计划生育委员会∙ D.中国药师协会我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 《执业药师继续教育管理试行办法》规定执业药师每年要参加学习的学分不少于（）∙ A.5学分∙ B.10学分∙ C.15学分∙ D.20学分我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无4 . 《执业药师继续教育“十三五”发展规划》指出要建立执业药师继续教育评估体系，要求（）∙ A.学员、教师、施教机构、省级和国家级继续教育管理部门共同参与∙ B.公众、学员、教师、企业共同参与∙ C.施教机构、企业、医疗机构部门共同参与∙ D.省级食品药品监督管理部门、国家人社部门共同参与我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无5 . 下列药品合理使用的技术性规范属于强制性的是（）∙ A.中国国家处方集∙ B.国家抗微生物治疗指南∙ C.常见病合理用药系列指南∙ D.药品说明书我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无6 . 执业药师继续教育内容应以药学服务为核心，以提升执业能力为目标，主要内容不包括（）∙ A.药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件∙ B.职业道德准则、职业素养和执业规范∙ C.药物研究与论文撰写∙ D.药物治疗管理与公众健康管理我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无7 . 有循证医学证据的“标准诊疗指南”不包含下列哪个信息（）∙ A.疾病的临床特点、诊断标准∙ B.药品的质量管理信息∙ C.非药物和药物治疗方法∙ D.循证医学证据等级我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无8 . 开展药物治疗管理的目的不包括下列哪个方面（）∙ A.帮助患者树立对药物治疗的正确认识，提高用药的依从性∙ B.发现并纠正药物相互作用、不良反应、用药差错、药物使用不足及药物使用过度等药物相关问题，防范药物不良事件∙ C.改善患者临床治疗效果并减轻其医疗负担∙ D.引导新药开发参考答案：D答案解析：暂无9 . 执业药师开展公众健康管理，不包括下列哪个方面（）∙ A.建立服务对象个人专属健康档案，基于其健康状况，有针对性提出个体化用药指导∙ B.针对服务对象的长期用药、阶段性用药、预防性用药、养生保健服务需求，分别给予科学指导∙ C.帮助服务对象改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式，降低慢性病风险因素∙ D.为服务对象进行常规体检我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 运用新媒体平台宣传药学服务，不包括下列哪种方式（）∙ A.微博、微信∙ B.QQ∙ C.客户端∙ D.报刊我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无药物治疗管理（MTM）服务返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 以下哪个选项可以最符合药物治疗管理（MTM）（）∙ A.在给患者发药时进行用药教育∙ B.面向患者群体旨在提高药品使用的服务∙ C.以患者为中心的服务，旨在发现、预防和解决该患者个人的药物相关问题∙ D.为制定处方集提供决策的服务我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 药物相关干预计划（MAP）是（）∙ A.由药师书写用于与医生沟通的文书，包括药师对患者药物治疗的计划∙ B.在药师及其他医务人员的帮助下由患者完成，用于记录药物及健康关切的问题∙ C.药师内部使用的医疗文书，类似于SOAP note，用于记录关于患者服用的每一个药物的计划∙ D.以患者易于理解的语言记录他/她所服用每个药品的作用及服用方法参考答案：D答案解析：暂无3 . 提供MTM服务需要（）∙ A.在药房里一个舒适、隐私的区域∙ B.在药房的发药窗口∙ C.通过电子邮件提供服务∙ D.通过书信提供服务我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无4 . MTM服务的文书记录开始于（）∙ A.当患者预约时（患者第一次来到药房之前）∙ B.当患者来到药房时∙ C.当药师第一次见到患者时∙ D.当完成第一次MTM服务时我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无5 . 当进行MTM市场推广时需要注意（）∙ A.最好一次只面向一类受众，例如患者或者医生群体∙ B.很多非药学专业的人士并不了解MTM服务可能带来的益处∙ C.在进行MTM市场推广时可以不受保护患者隐私的约束∙ D.应尽量回避与患者讨论收费的问题我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无6 . MTM服务效果最好、最有效率的方式是（）∙ A.根据每位患者自身的需要调整MTM服务的流程∙ B.为所有患者提供相同的MTM流程∙ C.药师通过小册子向患者讲解用药需要注意的相关问题，而不再亲自讲解∙ D.没有必要评估、衡量药师的工作表现我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无7 . 个人用药记录（PMR）（）∙ A.最好由药房技术员用药房的电脑记录完成∙ B.仅用于患者入院前的药物重整∙ C.是由患者与药师共同完成的患者完整服药记录，在MTM服务完成时交给患者，并鼓励患者在每次就诊时供医生参考∙ D.应该每年在药物治疗回顾（MTR）时更新一次我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 以下关于MTM核心服务内容的表述，哪一项是准确的（）∙ A.为患者量身制定药物相关干预计划（MAP），帮助患者记录执行的情况，在MTM服务完成时交给患者∙ B.要求药师把SOAP note 交给患者，以便患者了解药师提供的相关建议∙ C.要求药房技术员仅做与发药相关的工作，这样可以让药师有更多的时间为患者提供MTM合作∙ D.为了让更多的患者享受到MTM服务，应该为患者提供免费的MTM服务我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无9 . 以下哪位患者最有可能从MTM服务中获益（）∙ A.65岁男性，患有高血压、糖尿病。
肠内营养通路理论基础与技能实操答案-2024华医网继续教育基础机能
肠内营养通路理论基础与技能实操答案2024华医网继续教育基础机能目录一、营养和肠内营养基础 (1)二、肠内营养途径的建立——徒手鼻肠管置入术的临床实践 (3)三、胃镜下鼻空肠管置入术及胃造瘘术 (5)四、磁导航下经鼻空肠营养管置管术 (7)五、手术——胃肠造瘘术 (9)六、肠内营养制剂的选择 (10)七、肠内营养并发症及处理 (12)八、肠内营养泵的使用 (14)九、介入下胃造瘘术 (16)十、急诊肠内营养的选择与应用 (18)十一、肠内营养支持及营养液的选择 (20)十二、重症监护患者肠内营养支持护理研究新进展 (22)十三、家庭肠内营养支持途径的维护 (23)十四、成人肠内营养支持的护理 (25)十五、特殊疾病与肠内营养治疗流程 (27)一、营养和肠内营养基础1.正常人体的能量消耗，占比最大的部分是（）A.基础代谢B.体力活动C.食物热效应D.生长发育E.有氧运动参考答案：A2.肠外营养的绝对禁忌中不包括（）A.呕吐或腹泻B.完全性肠梗阻C.严重消化道麻痹D.高流量小肠瘘E.休克参考答案：A3.通过营养不良评估，多少分属于重度营养不良，急需进行症状改善和/或同时进行营养干预（）A.≥5分B.≥9分C.≥3分D.≥6分E.≤5分参考答案：B4.下列食物中，属于高GI食物的是（）A.猕猴桃B.南瓜C.橙子D.红薯E.花生米参考答案：B5.多肽是（）个以上的氨基酸相连而成的肽A.3B.5C.7D.10E.1参考答案：D二、肠内营养途径的建立——徒手鼻肠管置入术的临床实践1.徒手鼻肠管置管前需准备盐水或注射用水（）A.100mlB.300mlC.500mlD.1000mlE.1500ml参考答案：C2.在幽门后喂养的优点中，不包括（）A.高效、无痛、廉价B.减少误吸C.减少感染D.生理腔加温增加顺应性E.非计划拔管率/脱管率低于胃内途径参考答案：A3.短期十二指肠、空肠喂养首选（）A.单腔鼻肠管B.双腔鼻肠管C.三腔鼻肠管D.四腔鼻肠管E.以上说法均不正确参考答案：A4.鼻肠管插管前禁食多久（）A.1hB.10hC.4hD.7hE.10min参考答案：C5.判断管端位置：回抽液进行测试，pH（）提示为肠液，pH（）为胃液A.＞3；＜5B.＞5；＜4C.＞2；＜4D.＞7；＜9E.＞7；＜5参考答案：E三、胃镜下鼻空肠管置入术及胃造瘘术1.经皮内镜下胃造瘘术（牵拉法）一般穿刺点选择在左上腹肋缘下中线外（）cm处A.1-2B.2-3C.4-6D.8-10E.3-5参考答案：E2.PEG的优点中，不包括（）A.创伤小，恢复快B.适合长期管饲喂养C.易于操作，价格低廉D.避免鼻饲引起的各种并发症和风险E.提高生活质量（舒适度、自由活动度）参考答案：C3.经鼻肠管的禁忌证包括（）A.短期肠内营养患者B.上消化道出血C.胃肠动力紊乱D.颅脑损伤E.吞咽困难参考答案：B4.PEG术后（）h方可行胃内管饲A.6-12B.3-5C.2-3D.4-6E.7-14参考答案：A5.在肠内营养的优势中，不包括（）A.供给的营养更多B.符合生理过程C.避免肠外营养所致严重的并发症D.易于操作E.费用相对较低参考答案：A四、磁导航下经鼻空肠营养管置管术1.关于磁悬导航置管的禁忌证，包括（）A.胰腺炎B.肿瘤C.炎症性肠病D.胃食管瘘E.肠坏死参考答案：E2.磁导航鼻肠管置入术的优点（SAFE）分别代表（）A.安全、准确、迅速、实惠B.方便、迅速、舒适、微创C.微创、实惠、简单、可靠D.易掌握、易操作、易评估、恢复快E.以上说法均不正确参考答案：A3.回抽液测试中，如pH（）提示为肠液A.≥5B.＜4C.＞7D.＞9E.≤8参考答案：C4.经胃路径的肠内营养，其适应证不包括（）A.具有咽反射B.胰腺炎C.没有胃食管反流D.正常的胃排空能力E.胃部没有原发性疾病参考答案：B5.血小板计数为（），是磁悬导航置管的禁忌证A.＜50×109/LB.＜40×109/LC.＜60×109/LD.＞50×109/LE.＞45×109/L参考答案：C五、手术——胃肠造瘘术1.暂时性胃造口术适用于生存期（）的患者A.短于一个月B.长于两个月C.长于六个月D.短于三个月E.短于半年参考答案：D2.胃造瘘术按功能分类，（）不属于暂时性胃造口术A.经皮内镜胃造口术B.吻合器管状胃造口术C.腹腔镜胃造口术D.Stamm胃造口术E.Witzel胃造口术参考答案：B3.胃癌全胃切除术选定吻合口远侧（）cm作为空肠穿刺点A.1-3B.2-4C.5-10D.3-6E.10-15参考答案：C4.关于胃造瘘术的适应证，说法错误的是（）A.时常感觉胃痛，不消化，有积食者B.食管癌或贲门癌引起梗阻，患者不能进食而病灶又不能切除者C.食管良性狭窄患者，有明显的消瘦、贫血，为了维持营养，改善全身情况D.咽、喉、口腔严重病变，患者不能经口进食E.中枢神经系统疾病患者，需长期经胃输注肠内营养液者参考答案：A5.胃造瘘术的体位，一般采用（）A.俯卧位B.截石位C.仰卧位D.站立位E.右侧卧位参考答案：C六、肠内营养制剂的选择1.组件膳（膳食纤维）水溶性的特点是（）A.吸收水分，增加粪便的重量和体积B.增加食糜在肠道内的通过时间C.刺激黏膜增殖，促进肠壁肌层的生长D.增加粘稠度E.缩短食糜在肠道内的通过时间参考答案：B2.下列食物中，属于中GI的是（）A.葡萄糖B.土豆泥C.蜂蜜D.葡萄干E.花生米参考答案：D3.组件膳（精氨酸）特点与功能中，不包括（）A.参与了激素与维生素的合成B.是促进胶原组织、谷氨酰胺等多种物质合成的前体，加速创伤的修复和愈合C.是条件必需氨基酸，有免疫调节功能，抑制实体肿瘤体积和转移D.治疗酸中毒E.提高精子的质量和运动能力参考答案：A4.营养风险筛查（）分以上，营养评估（+）都要进行营养治疗A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：C5.在碳水化合物的分类中，（）属于双糖A.葡萄糖B.棉子糖C.乳糖D.木糖醇E.果胶参考答案：C七、肠内营养并发症及处理1.推荐临床医务人员应将气管导管的囊内压维持在A.10-20cmH2OB.25-30cmH2OC.20-30cmH2OD.35-40cmH2OE.以上都不正确参考答案：B2.肠内营养配方或制剂选择上，下列做法错误的是A.肠内营养并发腹泻的患者，可通过肠内营养制剂增加可溶性纤维素（20 g/L）来减轻腹泻B.可使用重构式肠内营养配方提高患者耐受性，降低腹泻发生率C.可使用短肽类肠内营养液D.在营养制剂里添加水或有色物质E.根据患者的营养风险筛查评估、疾病状况、胃肠道功能状况和重症患者液体管理要求，选择合适热量和剂量的肠内营养制剂参考答案：D3.肠内营养并发症不包括A.腹泻B.心慌C.误吸D.腹腔内高压E.腹胀参考答案：B4.肠内营养的优势不包括A.采用管饲的方式经胃肠道提供代谢需要的能量及营养基质的营养治疗方式B.有利于内脏蛋白合成与代谢物质调节C.防止肠道菌群移位D.对循环干扰较少E.操作方便，管理便利，费用经济参考答案：A5.关于腹泻说法错误的是A.排便次数每日超过3次，含水量在80%以上且不成形B.腹泻是肠内营养支持常见的并发症之一C.应增加抗菌药物的应用以减少抗菌药物相关性腹泻的发生D.腹泻的发生会引起电解质紊乱、大便失禁等问题E.2%-63% 的腹泻发生在鼻胃管饮食期间参考答案：C八、肠内营养泵的使用1.肠内营养泵提示“暂停超时”时，应A.检查加温器表面温度，以握住加温器不烫手为准B.联络售后人员检查维修C.按“返回”键继续使用或按“关机”键关机D.检查泵管安装位置是否正确E.检查营养液是否输送完毕参考答案：C2.肠内营养泵的适应证不包括A.输注较稠厚的肠内营养液患者B.血糖水平明显波动者C.胃十二指肠或空肠输注患者D.须严格控制输注速度与持续时间者E.需输注高能量、高营养密度配方营养液的患者参考答案：B3.肠内营养泵应具备的要求不包括A.使用方法清晰明确，面板按键操作简单，易于使用B.具有“声音＋视觉”报警装置C.泵管材质安全可靠，不含有害物质D.禁止用于床旁输注E.微电脑控制，可提供准确的体积输送参考答案：D4.肠内营养泵恒温输注的温度控制在A.25-30度B.30-35度C.35-45度D.45-50度E.37-40度参考答案：E5.肠内营养泵自动灌注模式A.自动充盈管路，减少工作量B.不可随时停止灌注C.保持滴斗高液面，减少不必要的报警D.可自动调整液体在管路中的位置E.可自动快速冲洗管路参考答案：A九、介入下胃造瘘术1.影像引导下经皮胃造瘘术的适应证中，不包括（）A.神经源性吞咽困难，并且具有较高的吸入风险的患者B.存在内镜引导下胃造瘘禁忌或者内镜引导下胃造瘘失败者C.急性期腹膜炎的患者D.胃肠减压或分流、胃肠道瘘时引流胃液的患者E.严重烧伤、严重先天性心脏病、厌食症的患者参考答案：C2.如果患者使用低分子肝素，胃造瘘术术前应停用（）h以上A.3C.12D.18E.24参考答案：E3.下列关于经皮胃造瘘术并发症的处理，错误的是（）A.胃肠道出血：立即拔出，并监测是否内出血B.术前预防性使用抗生素，可明显减少造瘘口周围感染的发生C.PG营养管堵塞或滑脱：如导管堵塞，则须更换，切勿用高压冲洗或导丝再通D.吸入性肺炎：可能与食管反流有关。
执业药师 继续教育 肠内肠外营养基础知识
肠内肠外营养基础知识单选题:每道题只有一个答案. 1—宏量营养素包括什么？A。
蛋白质B。
脂肪C。
碳水化合物D。
以上均是2—标准蛋白质的含氮量大约为多少？A。
10％B。
16％C.20%D.30%3—下列哪个属于必需氨基酸？A.丝氨酸B。
甘氨酸C.蛋氨酸D.谷氨酸4—1g蛋白质的供能是多少kcal？A.10kcalB。
4kcalD。
1kcal5—饱和脂肪酸分子结构中含有___个双键？A.0个B。
1个C。
2个D。
5个6—下列哪项不能减轻乳糖不耐受症状？A。
选择酸奶、奶酪等发酵型奶制品B.选择低乳糖奶C。
空腹饮奶D。
每次少量饮奶、分多次喝7-下列关于膳食纤维，哪项正确?A。
口感粗糙的食物中才有纤维B。
纤维可以排出废物，留住营养C.肠胃不好的人要多补充纤维D.健康成人每日推荐膳食纤维摄入量为30g 8-下列事物中含铁量最低的是？A。
鸭血B。
蛏子D。
油菜9-下列哪项不属于脂溶性维生素? A。
VAB。
VBC。
VDD。
VE10-下列哪项不利于提高基础代谢? A。
充足的睡眠时间B。
吃晚餐C.摄入足够蛋白质D。
增加身体肌肉量。
2023年执业药师继续教育考试答案-肠外营养
肠外营养温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
单选题：每道题只有一个答案。
1．《2016ADA糖尿病医学诊疗标准》规定非重症糖尿病患者血糖控制范围是多少？（）A.7.8-10mmol/LB.低于7.8 mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.8~11 mmol/L2．关于肠外营养液中胰岛素的使用说法错误的是？（）A.不推荐血糖正常患者输注肠外营养液时常规补充胰岛素。
B.推荐在TNA中加入胰岛素来调控患者血糖。
C.推荐使用非PVC材质(如乙烯-醋酸乙烯共聚物)的三升袋。
D.只有静脉用胰岛素注射液才能加入肠外营养液中，而禁止加入预混胰岛素与长效胰岛素。
3．3.1g脂肪所释放能量约（）kcal，一般推荐脂肪摄入量为1g/kg/d。
A.6B.7C.8D.94．英脱利匹特-脂肪乳注射液新生儿和婴儿每天最大推荐剂量为（）g/kg.A.0.5-4B.1-2.5C.0.5-2.5D.1-55．下列不属于肠外营养适应症的是（）A.机械性及麻痹性肠梗阻B.严重呕吐或腹泻C.严重的短肠综合征D.可以经肠道给予营养营养的围手术期患者6．下列不属于支链氨基酸的是？（）A.亮氨酸B.异亮氨酸C.缬氨酸D.色氨酸7．含有脂肪乳的肠外营养液中一价阳离子的含量应该不超过（）mmol/LA.100B.150C.200D.3008．微量营养素包括（）A.水溶性维生素B.脂溶性维生素C.氨基酸D.多种微量元素9．鱼油应占每日脂肪输入量的多少？（）A.5-10%B.10-20%C.20-30%D.30-40%10．关于丙氨酰谷氨酰胺注射液说法错误的是？（）A.使用时，1体积至少与5体积载体溶液混合B.输注过快可致寒颤、恶心、呕吐等C.严重肝肾功能不全患者可减量使用D.作为肠外营养的一个组成部分，可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸11．下列属于脂溶性维生素的是？（）A.维生素B12B.维生素CC.维生素KD.叶酸12．下列属于小儿专用氨基酸的是？（）A.18AAB.9AAC.6AAD.19AA-I13．根据2016《ESPEN癌症患者营养指南》，不推荐在细胞毒药物或靶向药物治疗期间补充谷氨酰胺。
2024年执业药师继续教育试题-浅析肿瘤与营养
执业药师继续教育试题浅析肿瘤与营养温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
一、单选题：每道题只有一个答案。
1．肿瘤患者营养治疗制剂选择的原则是（）A.肿瘤患者首选标准配方B.非荷瘤状态下，肿瘤营养治疗配方与良性疾病无明显差异C.荷瘤状态下，配方有别于良性疾病。
D.以上均对正确答案：D2．下列哪种量表用于营养筛查（）A.NRS-2002B.MUSTC.MAN-SFD.以上均属于正确答案：D3．肿瘤营养产品必须遵循肿瘤特异性代谢异常与放化疗损伤恶性循环的核心病理机制。
（）A.正确B.错误正确答案：A4．肿瘤患者手术治疗相关的营养问题有哪些？（）A.口、咽部癌根治术可能会引起咀嚼和吞咽困难B.胃癌切除术（胃次全切除或全切除）可能会引起倾倒综合征、消化吸收不良、胃酸、内因子和R蛋白缺乏、低血糖、早期饱食感C.胰腺切除可能会引起吸收不良、糖尿病D.以上均对正确答案：D5．肿瘤患者最常用的营养评估量表是（）A.NRS-2002B.MUSTC.MAN-SFD.PG-SGA正确答案：D6．手术、化疗、放疗等治疗会对人体正常细胞产生损害，如出现恶心、呕吐、疼痛等症状，导致消耗增加并影响食物的摄入及消化吸收，从而导致营养不良的发生。
（）A.正确B.错误正确答案：A7．单纯能量达标，而蛋白质未达标，也能降低死亡率。
（）A.正确B.错误正确答案：B8．下列肿瘤中营养不良发生率最低的是（）A.乳腺癌B.胰腺癌C.胃癌D.结肠癌正确答案：A9．肿瘤细胞增殖很快，需要摄入的营养比正常细胞的低。
（）A.正确B.错误正确答案：B10．肿瘤患者营养不良的危害有哪些？（）A.感染率增加B.术后并发症增加C.对放疗的耐受性降低D.以上均对正确答案：D11．最常用的营养治疗方式口服营养补充剂，临床最现实的营养支持方式肠外营养。
（）A.正确B.错误正确答案：A12．根据调查显示，有20%-40%患者死于肿瘤或肿瘤治疗相关的营养不良。
肠内营养与肠外营养试题
肠内营养与肠外营养试题1. 肠内营养与肠外营养最重要的区别是A.营养液pH值B.营养液渗透压C.营养素供给量D.营养液供给途径E.营养液输注方式2. 下述符合肠内营养适应证的是A.完全性肠梗阻B.小肠广泛切除术后第3天C.急性出血性坏死性胰腺炎D.全结肠溃疡性结肠炎急性发作E.结肠癌术后3. 肠内营养的禁忌证是A.车祸胸腹联合伤抢救中B.小脑萎缩伴吞咽障碍C.胃轻瘫D.经口进食量较平日减少不足10%E.结肠癌术后4. 肠内营养最常见的并发症是A.代谢并发症B.胃肠道并发症C.感染并发症D.置管并发症E.精神心理并发症5. 肠内营养时易导致腹胀、腹泻的原因不包括A.营养液温度过低B.营养液浓度过高C.营养液速度过快D.营养液体积过大E.患者没有常规使用助消化药物6. 要素制剂的特点是A.以鸡蛋为氮源B.渗透压高C.营养成分单一D.消化吸收差E.易形成粪便7. 下述选项中最适合长期家庭自制匀浆的营养支持途径是A.鼻胃管B.鼻肠管C.PEGD.PEJE.PICC8.当供给等体积等营养成分的肠内营养液时，下列供给方式中并发症最少的是A.间歇性推注B.间歇性重力滴注C.连续性重力滴注D.连续性匀速泵注E.间歇性快速泵注9. 下列选项中最易在肠内营养时出现误吸、反流的是A.床头抬高30°B.仰面平卧C.侧卧D.喂养1小时后翻身E.床头抬高45°10. 经胃肠内营养治疗最初48小时内，监测下列哪项指标可判断是否继续肠内营养A.胃潴留量B.胃管尖端位置C.液体出入量D.离子E.血浆白蛋白11. 下列选项中符合肠外营养适应证的是A.肠道功能基本正常B.经肠营养摄入量达目标量60%C.急诊手术准备中D.恶性肿瘤终末期E.结肠癌术后12. 下列选项中不宜使用肠外营养支持的是A.急性出血性坏死性胰腺炎B.小肠广泛切除术后1天C.胃癌根治术后恢复期D.完全性肠梗阻E.短肠综合征伴重度营养不良13. 下列关于肠外营养治疗并发症的描述中不正确的是A.气胸、血胸、血肿等是肠外营养置管中常见的并发症B.导管性败血症是肠外营养常见的感染并发症C.长期肠外营养治疗向经肠营养过渡时应逐渐减量D.长期肠外营养易导致肝脏功能受损E.肠外营养时不会出现肠道并发症14. 肠外营养液中主要的能量来源是A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳D.电解质E.维生素15. 下列选项中有助于避免感染性并发症的配制技术是A.审核肠外营养配方B.无菌操作规程C.三查七对D.按顺序混合各成分E.不加入肠外营养配方之外的药物16. 配制肠外营养液时，下述选项中可以脂肪乳剂混合的是A.氨基酸注射液B.磷酸盐C.微量元素D.维生素E.50%葡萄糖注射液17. 下列置管方式中导管尖端位置不是中心静脉的是A.经颈内静脉穿刺的CVCB.经锁骨下静脉穿刺的CVCC.经贵要静脉穿刺的PICCD.经肘正中静脉穿刺的PICCE.经头静脉穿刺输液18. 肠外营养治疗的最佳输注方式是A.单瓶串输、持续滴注B.全合一混合后持续滴注C.全合一混合后持续泵注D.全合一混合后间歇滴注E.单瓶串输、间歇滴注19. 肠外营养护理中每天都要观察的监测项目是A.血浆白蛋白B.离子C.血脂D.肝功E.导管位置及周围皮肤20. 下列关于肠外营养的描述中，正确的是：A.肠外营养可以满足人体所有营养需求B.肠外营养不能长期应用C.肠外营养不能满足生长发育的营养需求D.静脉补液也属于肠外营养治疗E.肠外营养比肠内营养更能保护肠道功能。
2024年执业药师继续教育-肠外营养液处方设计和审核
肠外营养液处方设计和审核温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
单选题：每道题只有一个答案。
1．脂肪乳这种制剂要求油的分散度程度很细，油滴的粒径超（B），容易造成肺部栓塞A.2μmB.5μmC.1.5μmD.4μm2．外周静脉输注营养液为避免高渗引起的静脉炎需（C）A.氨基酸终浓度约5%B.限制葡萄糖终浓度15%C.限制电解质的浓度D.限制渗透压600to700mOsm/L3．下列营养素作用对应错误的是（C）A.葡萄糖注射液---提供基本的能量B.双能源---能量供应更合理C.复方氨基酸注射液---提供基本的能量D.脂肪乳剂---提供了高的能量4．复方氨基酸注射液，下列描述正确的是（A）A.提供氮源B.提供基本的能量C.提供了高的能量D.能量供应更合理5．下列对长链脂肪乳的优势和劣势表述正确的是（B）A.供能快B.有非常好的耐受性C.血浆甘油三酯较低D.多不饱和脂肪酸含量过多,导致肝脏浸润（脂肪肝）6．暴露在日光下，观察3小时后，维生素A的损失率是100%，维生素K1损失率（D）A.20%B.30%C.40%D.50%7．光照加速维生素A、D2、K1、B2、B6、B1、叶酸的降解。
（A）A.对B.错8．脂肪乳脂质过氧化会加剧处于应激状态的患者发生组织破坏、炎症反应及免疫系统破坏，进而影响肺、肝脏、心脏和肾脏功能。
（A）A.对B.错9．脂肪乳是人们采用乳化剂和机械力将微小的油滴均匀的分散在水相中构成的两相体系，这种制剂要求油的分散度程度很细，油滴的粒径超3μm，容易造成肺部栓塞。
（B）A.对B.错10．脂溶性维生素短期不会缺乏，长期梗黄者需额外补充。
（A）A.对B.错11．肠外营养是经静脉提供代谢需要的各种营养素(氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、微量元素、维生素等)的营养支持方式。
（A）A.对B.错多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
2023年执业药师继续教育答案
1创新型医院药学服务1.D2.B3.√4.√5.×6.√7.√1.ABCD2.ABCD3.ABCD2哮喘患儿的药学服务1.B2.D3.√4.√5.×1.ABCD2.ABCD3.ACD4. ABCD5.ABCD 3中药不良反应的真真假假1.A2.B3.D4.C5.B6.B7.D8.A9.B 10.E 4围绝经期综合征的药物治疗1.C2.D3.C4.A5.D6.A7.B8.C9.A 10.D 5糖尿病患者教育1.B2.C3.D4.B5.B6.B7.D8.D9.B 10.A 6肠内肠外营养基础知识1.D2.B3.C4.B5.A6.C7.D8.D9.B 10.B 7肠内营养制剂1.D2.D3.C4.C5.A6.D7.D8.D9.D 10.C8肠外营养1.D2.B3.C4.B5.A6.D7.C8.C9.D 10.B9老年人合理用药：从指南到实践1.B2.D3.A4.√5.√6.√7.×1.ABCD2.ABCD3.ABCD10骨健康基本补充剂—绝代双骄之钙剂与维生素D 1.A 2.C 3.√ 4.√ 5.√ 6.× 7.√1.ABC2.ABCD3.ABCD11合理育儿一怎样使婴儿更健康1.C2.A3.C4.C5.B6.×7.√8.×1.ABD2. ABCD12良性前列腺增生1.C2.B3.D4.B5.D6.×7.√8.√1.ABCD2.ABCD13骨关节炎的治疗1.D2.B3.D4.A5.B6.√7.√8.√1.ABCD2.ABC14抗焦虑药的药物治疗学1.A2.B3.A4.D5.C1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC15提升执业能力、打造规范药学服务1.C2.C3.A4.B5.B6.√7.√8.√9.× 10.×16药师与患者沟通技巧•B 2.D 3.D 4.√ 5.√ 6.√ 7.√ 8.√•1.ABCD2.ABCD17国家基本药物（中成药）临床合理应用1.A2.C3.C4.C5.D1.ABC2.ABD3.ABCD4.BC5.ABCD18执业药师服务沟通技巧1.√2.√3.D4.A1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABC 19泌尿系感染的药物治疗1.A2.A3.C4.D5.D1.AB2.ABCD3.AC4.ABCD5.ABCD20帕金森病的药物治疗1.C2.C3.B4.A5.A1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC21抗肿瘤药物的个体化药学监护1.D2.C3.B4.C5.A6.B7.D8.A9.D 10.C22肺炎的常用药物治疗1.B2.A3.A4.√5.×6.√1.BCD2.ABCD3.ABD4.ABCD。
执业药师考试《药学专业知识二》考点：肠外营养
执业药师考试《药学专业知识二》考点：肠外营养肠外营养药肠外营养(PN)是经静脉途径为经胃肠道摄取和利用营养物质不能或不足的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素，为患者的康复或生长需求提供必要的基质。
肠外营养既可作为肠内营养不足的补充，也可以作为患者唯一的营养来源。
是否需要肠外营养支持，可以借助营养筛查工具，结合临床，以了解是否具有营养支持适应证。
凡有营养支持适应证的患者，如接受肠内营养不能或不足，都是肠外营养的适应证，如短肠综合征、肠外瘘等，详见分会指南和规范。
肠外营养一般应通过专门的静脉途径给予“全合一营养液”，外周静脉是首选的输注途径，如果营养液渗透压较高，或时间超过2周，推荐通过中心静脉途径［包括经外周中心静脉置管(PICC)］输注肠外营养。
肠外营养期间应定期评定脏器功能、血脂和电解质状况。
长期肠外营养的并发症包括胆汁郁积、胆结石和肝功能异常。
要了解肠外营养并发症的预防和处理，应参考分会的指南和规范。
一、脂肪乳以往认为脂肪乳剂有两个基本功能：为机体提供能量(每克脂肪提供9千卡热能)和必需脂肪酸。
除此两个基本功能外，最近十年出现的3-3脂肪乳剂可用来调节«-3和3-6脂肪酸的比例，是一种新型的脂肪乳剂。
临床研究显示，合理的.3-3和3-6的比例(1:3)有改善患者免疫功能和改善结局的作用。
临床上目前将脂肪乳剂分为长链和中长链两大类。
㈠长链脂肪乳长链脂肪乳剂，包括：脂肪乳注射液(C14~24)，是以静脉注射标准的大豆油为基础的脂肪乳剂;3-3 鱼油脂肪乳注射液，是以精炼鱼油为基础的脂肪乳剂; 长链脂肪乳注射液(OO)，是指橄榄油和大豆油按比例混合的脂肪乳剂。
㈡中/长链脂肪乳中链及长链脂肪乳剂，包括：中/长链脂肪乳注射液(C6~24) (C8〜24)，是指物理混合的中链和长链脂肪乳剂;中/长链脂肪乳注射液(C8~24 Ve)，是指添加维生素E的物理混合的中链和长链脂肪乳剂;结构脂肪乳注射液(C6~24),是指分子结构中混含中链和长链脂肪酸的乳剂。
执业药师继续经营答案之肠外营养处方审核要点
肠外营养处方审核要点选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）某患者的TNA含有50%葡萄糖注射液400ml，该配方中葡萄糖在体内完全代谢可提供多少能量？A .200KcalB .400KcalC .680KcalD .800Kcal2 . （单选题）某患者的TPN处方中，含有20%脂肪乳注射液250ml，该配方中脂肪乳在体内完全代谢约提供多少能量？A .100KcalB .200KcalC .340KcalD .450Kcal3 . （单选题）10%氨基酸注射液500mL全部代谢约提供多少能量？A .50 KcalB .100 KcalC .200 KcalD .250 Kcal4 . （单选题）肠外营养中的总能量包括？A .葡萄糖和脂肪乳B .葡萄糖和氨基酸C .氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、氯化钠D .氨基酸、葡萄糖、脂肪乳5 . （单选题）有关营养支持的说法正确的是？A .营养支持仅包括肠外营养B .营养支持仅包括肠内营养C .营养支持包括肠外营养和肠内营养D .营养支持包括肠外营养、肠内营养和天然饮食6 . （单选题）某患者TNA处方，经计算渗透压摩尔浓度为1100mOsm/L，以下输注方式中不适宜的是？A .锁骨下静脉置管B .外周静脉置管C .PICCD .输液港7 . （单选题）肠外营养支持的并发症包括？A .机械性并发症B .感染性并发症C .代谢性并发症D .以上都是8 . （单选题）NPC中脂肪占比超过多少时体内无法代谢？A .0.2B .0.4C .0.6D .0.89 . （单选题）对于NRS2002评分，下列情况可以不进行营养干预的是？A .2分B .4分C .5分D .6分10 . （单选题）下列各项中可以维持肠外营养液稳定的是？A .一价阳离子110mmol/L，二价阳离子15mmol/LB .一价阳离子140mmol/L，二价阳离子9mmol/LC .一价阳离子160mmol/L，二价阳离子11mmol/LD .一价阳离子160mmol/L，二价阳离子8mmol/L。
肠内肠外营养
肠内营养是指对于不能耐受正常膳食的患 者，经胃肠道供给只需要化学性消化或不 需要消化、由中小分子营养素组成的营养 液提供营养素的方法。
2
经口摄食摄食不足者；
3
肠胃道疾病 短肠综合征 胃肠道瘘 炎性肠道疾病 顽固性腹泻 急性胰腺炎 结肠手术前准备
6
消化系统疾病 消化道瘘 言行肠道疾病 短肠综合征 急性重症胰腺炎 胃肠道梗阻 其他
7
大面积烧伤 严重感染与败血症 围手术期 急性肾衰竭 妊娠剧吐与神经性厌食 其他
8
4
胃肠道外疾病 围手术期 肿瘤的化疗和放疗 烧伤和创伤 肝功能衰竭 肾衰竭 心血管疾病 先天性氨基酸代谢缺陷病
5
肠外营养是指无法经胃肠道摄取营养或摄 取营养物不能满足自身代谢需要的患者， 通过肠道外通路输注包括氨基酸、脂肪、 碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养 素，提供能量，纠正或预防营养不良，改 善营养状态，并使胃肠道得到充分休息的 营养治疗方法。
中国临床药师成长实录,2020年执业药师继续教育参考答案及试题25之17
中国临床药师成长实录2020年执业药师继续教育参考答案及试题25之17适合药学，执业药师，卫生健康选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）故事一中，该糖尿病患者空腹C肽，餐后C肽均明显降低，诊断可能为以下哪一个（）A.2型糖尿病B.妊娠糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.1型糖尿病参考答案：D2.（单选题）故事二中,肠外营养的主要能源物质是（）A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳D.微量元素参考答案：A3.（单选题）故事二中,完全肠外营养支持病人可能最严重的代谢并发症是（）A.低血糖B.高血糖C.脂肪肝D.高渗性非酮症昏迷参考答案：D4.（单选题）故事三中,关于长期口服糖皮质激素的不良反应，不正确的是（）A.低钠血症B.低钾血症C.骨质疏松D.消化性溃疡参考答案：A5.（单选题）故事四中,下列哪种抗病毒药物在哺乳期的安全性分级是L3级（）A.阿昔洛韦B.伐昔洛韦C.奥司他韦D.泛昔洛韦参考答案：D6.（单选题）故事五中,该皮肌炎患者主要治疗药物不包括以下哪一个（）A.甲泼尼龙B.羟氯喹C.他克莫司D.氨氯地平参考答案：D7.（单选题）故事六中,关于甲减治疗，下列说法不正确的是（）A.对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量B.亚临床甲减均需要替代治疗C.治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状D.治疗目标是控制甲减症状及维持TSH、T3、T4在正常范围参考答案：B8.（单选题）故事七中,本文中该患者在厕所里晕倒的原因为（）A.低血糖B.催眠药物的宿醉作用C.低血压D.心律失常参考答案：B9.（单选题）故事七中,患者在服药时不应（）A.按照就诊时医生开具的医嘱服药B.服药时如有疑问，可咨询药师C.当病情出现新的变化时再次至医院就诊D.按照平时自己的服药经验自主用药参考答案：D10.（单选题）故事八中,下面哪一项不属于药师的主要职责（）A.负责处方的审核及监督调配B.提供用药咨询与信息C.开展药物治疗的检测与药品疗效的评价等工作D.直接更改不合理医嘱参考答案：D注：此文章内容来源于网络，版权归原作者所有。
2022年湖北省执业药师继续教育WORD
1.高血压糖尿病血脂异常疾病药物治疗原则1.妊娠高血压患者禁用:血管紧张素转化酶抑制剂2.应用胰岛素的最常见不良反应:低血糖反应3.65岁老年人降压目标是:140/904.下列哪一项不是常用的调脂药物5.下列哪类药物服用时间不受进餐影响:DPP-42.肠外营养概论1.存在营养风险，目前未被诊断为营养不良的患者，无需进行营养干预X2.营养不良的患者首选肠外营养支持。
×3.对于营养不良患者，以下哪些情况考虑使用肠外营养：完全性机械梗阻+广泛小肠切除4.以下哪种成分可直接加入到脂肪乳中：注射性水溶性维生素5.以下哪种脂肪乳最容易导致肝功能损伤3.常见疾病诊疗-咳嗽的诊疗1.下列（苯丙哌林）属于外周性镇咳药。
2.鸡鸣样咳嗽往往出现在（百日咳）疾病发生时。
3.咳嗽最常见的病因是（呼吸道感染）。
4.患者咳铁锈色痰或褐色痰，临床上常见于（肺炎链球菌）5.下列（右美沙芬）属于非依赖性中枢镇咳药。
4.常见口服抗菌药的特点和用药教育1.以下哪个药物是浓度依赖性抗菌药物，可每日给药一次?莫西沙星2.喹诺酮类抗菌药物应避免与含铝制剂同服，此说法是否正确?正确3.以下可导致Q-T间期延长的抗菌药物有（多选）4.以下哪个口服抗菌药物不易引起双硫仑样反应?头孢克肟5.以下哪个药物与阿奇霉素无药物相互作用?5.儿童常用抗菌药1.下列哪种药品儿童不能服用2.新生儿的酶系统尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足。
下面哪种药物可抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症∶3.对于儿童相对安全的眼用抗生素∶红霉素4.下列抗生素可造成口童牙齿黄染，并影响骨骼发育的是：四环素5.婴幼儿给药途径的特点∶口服，糖浆剂为宜6.高血压的西医临床诊断标准及其药物治疗（1）1.<<中国剧名膳食指南2016>>推荐健康成年人每人每天食盐摄入量（不超过6g2.我国高血压的患病人群的显著性特点不包括（女性高于男性）。
肠内肠外营养临床规范化应用答案-2024年华医网继续教育
肠内肠外营养临床规范化应用答案2024年华医网继续教育目录一、炎症性肠病患者的营养支持 (1)二、肠内营养支持：从理论到临床（上） (3)三、肠内营养支持：从理论到临床（下） (5)四、肠外营养处方制定及实践 (7)五、急危重症患者的肠内肠外营养治疗 (8)六、中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南解读 (10)七、功能性消化不良的诊断和治疗 (12)八、溃疡性结肠炎 (14)九、 CD的早诊和早治（上） (16)十、 CD的早诊和早治（下） (18)十一、肠道5R功能医学干预 (20)十二、小肠细菌过度生长（SIBO）功能医学评估和干预 (22)十三、压力-肠道-免疫 (23)十四、消化内镜在IBD诊疗中的应用 (25)十五、炎症性肠病常用药物的合理应用 (27)十六、鼻空肠管置入肠内营养在妊娠剧吐患者中的应用及临床研究 (29)一、炎症性肠病患者的营养支持1.下列选项中不属于IBD中PN的适应证的是（）A.当口服营养或EN不够可行时B.当肠梗阻且无法将饲管放置在梗阻之后或置管失败时C.肠道功能正常或可恢复D.发生其他并发症时，例如吻合口漏或高输出量肠瘘E.在IBD患者围手术期，肠外营养应作为肠内营养的补充参考答案：C2.炎症性肠病患者在营养支持中，关于蛋白质摄入的建议是（）A.大量摄入B.限制摄入C.根据病情调整D.完全避免E.无特殊要求参考答案：C3.在IBD患者围手术期，（）应作为肠内营养的补充A.口服营养补充B.肠外营养C.普通饮食D.静脉输液E.鼻饲管饲参考答案：B4.下列选项中，关于中国共识中对IBD有害的饮食因素是（）A.低脂肪饮食B.适量蛋白质饮食C.适量膳食纤维饮食D.生海鲜和生牛奶E.适量维生素饮食参考答案：D5.下列选项中，关于欧洲共识中对IBD有害的饮食因素是（）A.富含水果的饮食B.富含蔬菜的饮食C.富含n-3脂肪酸的饮食D.富含n-6脂肪酸的饮食E.超加工食品和膳食乳化剂参考答案：E二、肠内营养支持：从理论到临床（上）1.以下哪项不是肠内营养前的营养评估内容（）A.身高体重指数B.膳食摄入量C.肝肾功能指标D.皮肤状况E.血糖水平参考答案：D2.对需要长期进行肠内营养支持（大于4周）的患者，建议通过给予（）肠内营养支持A.口服B.静脉输液C.胃/空肠造瘘管D.鼻胃管E.鼻肠管参考答案：C3.在进行肠内营养前，首先要进行哪项工作（）A.肠道功能检查B.营养状况评估C.肝肾功能检查D.电解质平衡检测E.心理状态评估参考答案：B4.短期肠内营养的首选为（）A.肠造瘘管B.口服C.静脉输液D.胃造瘘管E.鼻胃管参考答案：E5.营养风险筛查（NRS2002）主要用于评估什么（）A.手术风险B.营养状况C.并发症风险D.康复速度E.心理状态参考答案：B三、肠内营养支持：从理论到临床（下）1.关于肠内营养的并发症，以下哪项不是常见的（）A.腹胀B.肝功能衰竭C.腹泻D.食欲不振E.反流参考答案：B2.给予患者肠内营养时，往往因为营养液输注速度过快导致腹胀，针对此现象应控制起始速度为（）ml/hA.25-50B.55-60C.70-80D.90-110E.115-125参考答案：A输注肠内营养液的温度应保持在（）左右A.30℃B.37℃C.42℃D.45℃E.50℃参考答案：B3.关于肠内营养的导管相关并发症，以下哪项是错误的（）A.导管堵塞B.导管移位C.导管相关性感染D.导管脱落E.导管破裂导致出血参考答案：E4.肠内营养过程中，患者出现呕吐，最可能的原因是（）A.营养液浓度过高B.营养液温度过低C.营养液输注速度过快D.营养液被污染E.患者心理因素参考答案：B四、肠外营养处方制定及实践1.肠外营养给药的途径不包括（）A.外周静脉B.鼻胃管给药C.PICCD.中心静脉营养E.静脉输液港参考答案：B2.下列选项中关于肠外营养的微量元素说法错误的是（）A.参与氧的贮存和电子传递B.参与遗传和自由基的调节C.常用安达美--含有铜、铁、硒、锌等9种元素D.短期禁食无需补充E.禁食>2周必须补充参考答案：E3.肠外营养的具体适应证不包括（）A.大手术或创伤的围手术期B.胃肠道梗阻C.妊娠剧吐或神经性拒食D.种原因（如肿瘤等）导致的严重营养不良患者E.心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期参考答案：E4.PICC的适应证不包括（）A.反复采血B.需要长期静脉输液，但患者存在缺乏血管通道的倾向C.需反复输入刺激性药物，如化疗药物D.需要使用压力或加压泵快速输液者E.有菌血症的患者参考答案：E5.生理条件下的首选供能物质是（）A.葡萄糖B.脂肪乳C.氨基酸D.电解质E.维生素参考答案：A五、急危重症患者的肠内肠外营养治疗1.ICU患者应在入室48h内启动哪种营养支持方式（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲管饲D.静脉输液E.口服营养补充参考答案：B2.急危重症患者肠内营养治疗的主要目的是什么（）A.提供足够的水分B.维持肠道功能C.替代肾脏功能D.修复受损的皮肤E.减轻心脏负担参考答案：B3.急危重症患者在接受肠外营养时，以下哪项不是常见的并发症（）A.静脉炎B.导管相关感染C.肠道功能减退D.代谢紊乱E.肝功能异常参考答案：C4.对于不能耐受肠内营养治疗的患者，应如何处理（）A.立即改用肠外营养B.强制进行肠内营养C.减慢输注速度或停止输注D.增加营养液浓度E.增加营养液剂量参考答案：C5.关于急危重症患者的营养支持，以下哪项说法是正确的（）A.所有患者都需要营养支持B.营养支持只能改善营养状况，不能改善病情C.营养支持应根据患者的具体情况制定个体化方案D.营养支持可以完全替代饮食E.营养支持越早开始越好参考答案：C六、中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南解读1.病人自评-主观全面评定量表中需要病人填写的部分不包括（）A.体重变化B.体格检查C.饮食情况D.不适症状E.体力状况参考答案：B2.下列选项中，关于EN配方的选择说法错误的是（）A.胃肠功能正常患者首选整蛋白标准配方，有条件时选用含有膳食纤维的整蛋白标准配方B.消化吸收功能障碍患者首选含不溶性膳食纤维配方C.限制液体入量患选择高能配方D.DM或血糖增高患者选择糖尿病专用配方E.低蛋白血症患者选择高蛋白配方参考答案：B住院患者规范化营养诊疗流程为（）A.筛查-评估-诊断-干预-监测B.筛查-评估-诊断-监测-干预C.筛查-评估-监测-诊断-干预D.评估-筛查-诊断-干预-监测E.筛查-诊断-评估-干预-监测参考答案：A3.（）被认为是最理想的营养供给途径A.ENB.PNC.静脉输液D.口服给药E.鼻胃管参考答案：A4.高营养风险或中重度营养不良的患者应接受术前营养支持治疗，治疗时间为（）A.1-6dB.7-14dC.15-30dD.30-45dE.45-60d参考答案：B七、功能性消化不良的诊断和治疗1.您认为餐后饱胀是指（）A.进食后很快感到上腹饱胀不适，以致不能吃完平时饭量B.进餐后由于食物较长时间仍停留在胃内的饱胀不适C.进食过多所引起的上腹部饱胀不适D.进餐之后下腹部胀满不适E.上腹灼热不舒服的主观感觉参考答案：B2.下列有关消化不良的描述正确的是（）A.食物在胃里不能正常的消化B.主要集中在中上腹部的不适症状C.肠道消化功能不好，大便有不消化食物D.肠道为主的多种症状，可出现腹泻、便秘E.以上全部参考答案：B3.中国健康体检者（15-75岁）中，功能性消化不良（FD）的患病率为（）A.0.1025B.0.3858C.0.235D.0.1566E.0.4417参考答案：C4.您认为上腹烧灼感是指（）A.烧心B.上腹部灼热感C.胸前区灼热感D.胃或下胸部向颈部延伸的灼热感E.脐周灼热感参考答案：B5.关于多潘立酮缓解相关FD症状的机制不正确的是（）A.阻断血脑屏障外化学感受器触发区（CTZ）的D2受体2-3B.直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增加胃蠕动，促进胃排空C.协调胃与十二指肠运动D.降低症状性内脏感知阈值E.降低胃部对胀痛的敏感性参考答案：D八、溃疡性结肠炎1.溃疡性结肠炎患者在结肠炎控制或结肠切除后可缓解或恢复的一些肠外表现有（）A.外周关节炎B.复发性红斑C.指关节炎D.结膜外层炎E.中耳炎参考答案：A2.泼尼松5mg的等效剂量为地塞米松（）mgA.0.75B.4C.5D.20E.25参考答案：A3.（）是治疗轻度UC的主要药物A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.硫嘌呤类药物D.IFXE.雷尼替丁参考答案：A4.下列选项中关于溃疡性结肠炎的说法中正确的是（）A.溃疡性结肠炎是一种病因明确的慢性非特异性结肠炎性疾病B.发病缓慢，迁延不愈C.结肠镜检查和X线均没有特征性改变D.临床表现非常典型E.初发病例临床表现及内镜改变不典型者，无须随访参考答案：B5.溃疡性结肠炎的临床表现错误的是（）A.腹痛B.腹泻C.餐后发作D.粘液脓血便E.发病缓慢反复发作，迁延不愈参考答案：C九、CD的早诊和早治（上）1.下列关于CD诊断说法错误的是（）A.CD确诊越晚合并症越重B.病程越长狭窄发生率越高C.克罗恩病的再住院率随着病程的延长而减少D.克罗恩病的手术率很高，并且随着病程的延长而增加E.CD诊断延迟病例发生狭窄、瘘管和手术的比率更高参考答案：C2.中国CD的平均发病率为A.0.4/10^6B.0.4/10^5C.0.4/10^4D.0.4/10^3E.0.4/10^2参考答案：B3.巴黎国际专家座谈会初步确定的早期CD的定义为CD确诊后（）个月，无并发症，没有使用过可影响疾病自然病程的药物A.10B.12C.14D.16E.18参考答案：E4.CD发生、发展的几个阶段中第（）阶段可诱导疾病深度缓解或仅可延缓疾病进展A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：D5.符合下列哪个选项的CD高危因素患者应进行肠镜检查（）A.原因不明的顽固性慢性腹痛和排便习惯改变B.无明显诱因的频繁口腔溃疡（每年＞5次）C.原因不明的皮肤、关节、眼部病变D.自身免疫疾病患者的一级亲属E.以上均正确参考答案：E十、CD的早诊和早治（下）1.（）抗TNF治疗比（）抗TNF治疗的近期临床缓解率、远期临床缓解率、临床总有效率高；而手术率、疾病进展率低A.诊断后＜24月；诊断后＞12月B.诊断后＜48月；诊断后＞24月C.诊断后＜24月；诊断后＞6月D.诊断后＜30月；诊断后＞24月E.诊断后＜24月；诊断后＞24月参考答案：E2.下列选项中属于克罗恩病饮食疗法中食物的是（）A.加工肉B.苹果C.猪肝E.红酒参考答案：B3.非特异性肠炎则多局限于回肠末端，以浅表溃疡和长径＜（）mm的溃疡为主A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：E4.早期CD治疗的关键要点不包括（）A.早期治疗B.分层治疗C.长期治疗D.综合治疗E.达标治疗参考答案：C5.控制IBD发病的三个关键环节中可增强粘膜屏障的包括（）B.巨噬细胞集落刺激因子C.阿卡波糖D.生长抑素E.以上均正确参考答案：E十一、肠道5R功能医学干预1.肠道的屏障功能包括（）A.机械屏障B.生物屏障C.化学屏障D.免疫屏障E.以上均正确参考答案：E2.功能医学肠道5R不包括（）A.去除（Remove）B.替代（Replace）C.再接种（Reinoculate）D.再平衡（Re-Balance）E.修复（Repair）参考答案：E3.细菌内毒素脂多糖（LPS）可以（）A.↑炎症反应（TNFα和IL-6）B.↑ WBCC.↑皮质醇D.↑脂肪细胞炎症E.以上均正确参考答案：E4.（）JefferyBland博士首先提出了「功能医学」的概念A.1989B.1990C.1991D.1992E.1993参考答案：B5.肠道微生物与大脑之间相互作用机制（）A.激活迷走神经B.肠道微生物代谢产物C.激活粘膜免疫系统D.肠道细胞分泌激素E.以上均正确参考答案：E1.小肠细菌过度生长（SIBO）功能医学评估和干预2.小肠细菌过度生长对机体的危害（）A.餐后胀气，营养吸收不良B.铁、维生素D和B12缺乏C.自身免疫性疾病D.碳水化合物/纤维不耐受E.以上均正确参考答案：E3.长期小肠细菌过度生长者约有（）的患者发生低蛋白血症A.30-40%B.40-50%C.50-60%D.60-70%E.70-90%参考答案：E4.小肠细菌过度生长的功能医学治疗包括（）A.低FODMAP饮食B.干预原发病因C.利福昔明D.黄连素、大蒜素、牛至E.以上均正确参考答案：E5.小肠细菌过度生长的是指（）A.小肠细菌每毫升液体至少100，00000个细菌B.小肠细菌的类型更像结肠中的细菌C.小肠细菌的类型更像胃内细菌D.含有大量的致病菌E.以上均错误参考答案：B6.机体正常防止小肠细菌过度生长的因素不包括（）A.胃酸和胃蛋白酶B.小肠移行性复合运动C.胆汁酸盐D.粘膜免疫系统E.回盲瓣参考答案：E十二、压力-肠道-免疫1.PPI的潜在风险包括（）A.小肠细菌过度生长B.肺炎C.维生素B12吸收不良D.骨质疏松E.以上皆是参考答案：E2.儿童期免疫特点（）A.生理性的Th1细胞免疫弱，Th2体液免疫强B.生理性的Th1细胞免疫强，Th2体液免疫弱C.生理性的Th1和Th2体液免疫均强D.生理性的Th1和Th2体液免疫均弱E.以上均正确参考答案：A3.血清素是以下哪个器官分泌的（）A.肠道B.肝脏C.胰腺D.胆囊E.以上均正确参考答案：A4.人体最大的免疫系统是（）A.大脑B.心脏C.肝脏D.消化E.以上均错误参考答案：D5.益生菌对肠道的作用（）A.↑SCFA（butyrate）B.↑愈合C.↑粘液D.↑屏障完整性E.以上均正确参考答案：E十三、消化内镜在IBD诊疗中的应用1.当IBD并发梗阻时，镜下治疗的目标不包括（）？A.改善或缓解梗阻症状B.预防局部出血C.为药物治疗或手术治疗提供桥梁D.减少狭窄相关的并发症E.减少手术干预率参考答案：B2.最适合IBD患者清肠的药物是？A.匹可硫酸钠B.磷酸钠盐C.硫酸镁D.甘露醇E.聚乙二醇参考答案：E3.IBD伴消化道出血内镜下的治疗方法不包括（）A.电凝止血B.止血夹止血C.栓塞止血D.局部注射药物E.局部喷洒药物参考答案：C4.当IBD合并肠腔狭窄或梗阻时，镜下治疗不包括（）A.内镜下粘膜剥离术B.内镜下球囊扩张C.内镜下小针刀狭窄切开D.镜下放置肠梗阻导管E.内镜下支架置入参考答案：A5.以下选项哪一条不属于克罗恩病的表现（）？A.体重减轻、食欲不振B.腹泻和腹痛C.瘘管、腹腔脓肿D.里急后重、黏液脓血便E.镜下表现为卵石征、肠壁增厚伴不同程度狭窄及溃疡参考答案：D十四、炎症性肠病常用药物的合理应用1.评估患者对IFX治疗的应答的指标是（）A.症状和体征B.血象和炎症指标C.内镜下粘膜是否愈合D.以上都是参考答案：D2.炎症性肠病发生在回肠末端和结肠，宜选用的剂型是（）A.栓剂B.灌肠液C.肠溶片D.喷雾E.贴剂参考答案：C炎症性肠病是一个典型的天然的癌变模型，预防肠道癌变的主要措施是维持长期缓解（）A.正确B.错误参考答案：A3.关于使用布地奈德治疗炎症性肠病，错误的说法是（）A.推荐剂量为3mg／次、3次／d，口服B.一般在2-3个月达到临床缓解C.延长疗程可延长疗效，建议延长至12个月D.适用于病变局限在回肠末段、回盲部或升结肠的轻度CD的诱导缓解E.泡沫剂型可用于直肠及左半结肠型溃疡性结肠炎的灌肠治疗参考答案：C4.关于氨基水杨酸制剂的应用，错误的是（）A.肝肾功能不全者慎用B.可用于胃和十二指肠溃疡患者C.长期服用美沙拉嗪需要定期复查肝肾功能D.SASP的不良反应主要与磺胺基团有关，不良反应发生率为 10%-45%，不良反应的发生与剂量有关E.最常见的不良反应有头痛、头晕、恶心、上腹痛、腹泻、食欲下降等。
肠外营养制剂执业药师学分题
肠外营养制剂执业药师学分题肠外营养制剂执业药师学分题肠外营养制剂，也称作静脉营养制剂或肠外供给营养，是一种通过静脉途径输入的营养物质。
这种治疗方法适用于由于胃肠道功能受损无法摄取足够营养的患者，例如消化道肿瘤、肠梗阻、严重脓毒症等。
执业药师在制备和监控肠外营养制剂的过程中起到重要的作用，确保患者能够获得高质量的营养支持，提高治疗效果。
1. 了解肠外营养制剂的组成和分类肠外营养制剂通常由多种成分组成，包括氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖等。
根据配方的差异，可以将肠外营养制剂分为标准型、个体化和特殊用途型。
标准型适用于大多数患者，个体化型则根据患者的具体情况定制配方，特殊用途型则适用于特殊疾病或特殊治疗需要的患者。
2. 肠外营养制剂的制备和质量控制执业药师在制备肠外营养制剂过程中需要严格遵守相关的操作规范，确保制剂的安全和质量。
这包括使用无菌技术进行制备、选择合适的容器和设备进行储存和输注等。
药师还需要考虑患者的生理状况和治疗需求，确保配方的适宜性和有效性。
3. 肠外营养制剂的监测和调整一旦开始输注肠外营养制剂，执业药师需要定期监测患者的生化指标和营养状态，以及评估治疗效果。
根据监测结果，药师可能需要调整营养配方的成分和浓度，以满足患者的具体需求。
这其中包括调整氨基酸比例、脂肪和葡萄糖的摄入量等。
4. 肠外营养制剂的风险与安全尽管肠外营养制剂在治疗上起到了重要的作用，但它也伴随着一定的风险和安全问题。
执业药师需要了解和掌握与肠外营养制剂相关的风险因素，例如感染、机械性并发症等，并采取相应的预防和控制措施。
药师还需要对患者进行教育和指导，提高他们的自我管理能力，减少风险的发生。
5. 个人观点与理解作为一名执业药师，我对肠外营养制剂这一主题的理解和观点是积极的。
肠外营养制剂的应用可以为那些无法通过口服获得足够营养的患者提供重要的支持。
作为制剂和监控的专家，执业药师在肠外营养制剂的制备和调整中扮演着关键的角色。
通过严格的监测和调整，他们能够确保患者获得适宜的营养支持，并最大程度地减少患者的风险。
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肠内肠外营养基础知识单选题：每道题只有一个答案。
1-宏量营养素包括什么？
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.以上均是
2-标准蛋白质的含氮量大约为多少？
A.10%
B.16%
C.20%
D.30%
3-下列哪个属于必需氨基酸？
A.丝氨酸
B.甘氨酸
C.蛋氨酸
D.谷氨酸
4-1g蛋白质的供能是多少kcal？
A.10kcal
B.4kcal
C.9kcal
D.1kcal
5-饱和脂肪酸分子结构中含有___个双键？
A.0个
B.1个
C.2个
D.5个
6-下列哪项不能减轻乳糖不耐受症状？
A.选择酸奶、奶酪等发酵型奶制品
B.选择低乳糖奶
C.空腹饮奶
D.每次少量饮奶、分多次喝
7-下列关于膳食纤维，哪项正确？
A.口感粗糙的食物中才有纤维
B.纤维可以排出废物，留住营养
C.肠胃不好的人要多补充纤维
D.健康成人每日推荐膳食纤维摄入量为30g 8-下列事物中含铁量最低的是？
A.鸭血
B.蛏子
C.猪肝
D.油菜
9-下列哪项不属于脂溶性维生素？
A.VA
B.VB
C.VD
D.VE
10-下列哪项不利于提高基础代谢？
A.充足的睡眠时间
B.吃晚餐
C.摄入足够蛋白质
D.增加身体肌肉量。