脑瘫儿童正常康复训练顺序共56页
脑瘫康复训练方法完整版
脑瘫康复训练方法完整版脑瘫康复训练方法各型小儿脑瘫的康复训练方法痉挛型的训练方法原则)缓解肌肉张力,增强肌力是训练的基础。
具体方法是通过牵伸肌腱、疏松肌肉、活动关节以及生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置。
然后通过协调运动功能,使患儿得以全面康复。
一)剪刀步态和训练1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲双腿,进行髋关节屈伸动作。
采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻,反复操作。
2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°,以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力。
这是静态训练。
3.重锤式髋关节训练椅,将双下肢做外展—内收—外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉、活动髋关节的目的。
这是动态训练。
4.“骑马”训练,通过牵拉痉挛的肌肉、降低张力来恢复功能。
5.“爬高”及“爬行”训练,采用蛙式即双腿尽量外迈。
6.患儿扶杠侧行,通过主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。
二)缓解下肢屈膝站立、行走的训练1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。
2.站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群,缓解张力,同时增强腰肌力量。
3.弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的腘绳肌群,提高膝关节自主控制能力。
4.双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。
5.功率车、学步车训练,提高下肢主动运动的功能,增大关节运动范围。
三)膝反张的训练膝反张的原因有三:(1)膝关节本身骨性变化,导致膝关节位置不正常;(2)负重情况下,膝关节控制能力较差,表现为膝关节本体感觉消失,关节周围,股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。
脑瘫儿童的家庭康复训练
脑瘫儿童的家庭康复训练发表者:李恩耀8854人已访问1、头部控制训练此训练可增强患儿自我控制头部的能力,为改善功能,完成日常生活活动做好准备.训练时,尽量由患儿主动完成抬头动作,训练人员给予适当帮助,也可以利用玩具或患儿感兴趣的物品诱导抬头.抬头训练应在俯卧位,仰卧位和坐位交替进行.(1)、俯卧位抬头训练患儿用前臂支撑身体.训练人员位于患儿头部前方,用颜色鲜艳,可发光或发声的玩具吸引患儿,同时对患儿说:“抬头,抬头”.若患儿不主动抬头,训练人员可用手指叩击患儿颈后,诱导其抬头.患儿俯卧在楔形垫或枕头上,把较高的一侧垫在胸下.患儿双腿伸直,双手前伸.将玩具放在患儿头部前方或上方,鼓励患儿抬头看玩具,并伸手抓玩具.(2)仰卧位抬头训练患儿双下肢屈曲,头,躯干摆正.训练人员双手握住患儿肘部,缓慢将患儿拉起,当患儿的头稍有后仰时停止.(3)坐位头部控制训练患儿双腿分开,坐在训练人员的大腿上.训练人员面向患儿,取双腿屈曲坐位,通过与患儿游戏,使患儿练习抬头,低头和转头.2、翻身训练通过多种方法训练患儿翻身,可扩大患儿的活动范围,为爬做好准备.(1)由下肢带动翻身训练患儿仰卧,四肢自然放松.训练人员位于患儿双脚下方,双手交叉,握住患儿的双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为侧卧位,并同时说:“翻身”.患儿俯卧,双上肢伸向头的前方.训练人员双手握住患儿双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为仰卧位,并同时说:“翻身”.(2)由上肢带动翻身训练患儿仰卧位,四肢自然放松.训练人员位于患儿头顶上方,诱使头转向要翻转的一侧.双手分别握住患儿腕关节和肩部,辅助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位,并同时说:“翻身”.(3)用玩具吸引翻身训练患儿仰卧.训练人员用颜色鲜艳,可发声或发光的玩具吸引患儿转头,伸手抓玩具,诱导其翻身.同时说:“转头,伸手抓,翻身”.3、坐位训练此训练可提高患儿坐位保持和坐位平衡的能力,使患儿在坐位时能完成进食,交流,学习等活动.训练时,尽可能让患儿摆正头,挺直背,保持在坐位状态下玩玩具和进行其他活动.(1)矫正异常坐姿训练患儿取坐位,双下肢分开.训练人员坐在患儿对面,用双腿轻压患儿双膝,使其以下肢伸展.训练人员双手握住患儿肘关节,使患儿抬头,挺直背,保持坐位.注意避免采取异常坐姿.训练人员注意避免牵拉力量过大,引起患儿肩关节半脱位.(2)椅坐位训练患儿坐在高背的靠椅上,双腿用布垫分开,双脚踩在踏板上.在患儿胸前放一小桌,桌上可放一些玩具,使患儿双手在桌上自由活动.此训练适用于重度手足徐动的患儿或年龄在1岁以内的小儿.(3)骑坐位训练本训练适用于下肢肌肉痉挛内收的患儿.患儿取坐位,双下肢分开,骑坐在长条凳子或训练滚筒上.两脚踩在地面上,放平.伸出双手,轻扶凳面,保持坐位.患儿坐在无靠背的凳子上,双腿稍分开,脚平踩在地面上坐稳.令患儿上举物体,身体旋转.4、爬行训练通过训练患儿爬行可提高患儿控制身体和四肢的能力,在更大的范围内活动,同时为站立和行走打好基础.(1)辅助膝部爬行训练患儿用手和双膝支撑身体,双上肢伸直.训练人员用双手握住患儿膝后部,帮助其练习爬行.(2)辅助髋部爬行训练患儿用手和双膝支撑身体.训练人员抬起患儿髋部,帮助患儿练习爬行.(3)辅助踝部爬行训练训练人员位于患儿后方,双手握住患儿脚踝.训练人员诱导患儿向前移动,令患儿先伸出一只手,然后紧接着前移对侧下肢.左右肢体交替进行训练.(4)自主爬行训练用玩具吸引患儿自主爬行.5、站立训练此训练可延长患儿站立时间,提高站立平衡能力,促时髋关节发育,为行走做好准备.(1)用器具辅助站立训练用带子将患儿腰部适当固定.用垫子分开患儿双腿,与肩同宽,双脚平放,保持站立位.在患儿胸前放一桌子,可让患儿在桌上玩玩具,提高双下肢的负重能力.(2)站立稳定训练患儿站立,双手扶在桌子上,双脚平放.训练人员位于患儿后方,双手扶住患儿骨盆两侧,使其保持站立稳定.(3)平行杠内站内训练患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠,保持站立.(4)由坐位站起训练训练人员位于患儿前方,双手扶住患儿膝关节.让患儿反复由坐位站起来,练习坐位至站立的姿势转换.6、步行训练步行对患儿建立自信心及参加各种活动十分重要.此训练可提高患儿在行走中控制躯干及下肢的能力,以逐步扩大其活动范围,增加与外界接触的机会.训练时应及时矫正患儿出现的异常步态并注意安全.(1)平行杠内步行训练患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠.训练人员位于患儿身后,双手扶住患儿一侧膝关节和踝关节.训练人员让患儿另一条腿屈膝,抬起,然后足跟先着地,脚掌后着地.患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠.训练人员位于患儿身后,身体紧靠患儿.训练人员用腿推动患儿双腿,使其前行.(2)用步行器辅助训练足下垂的患儿应在配戴小腿矫形器后,练习行走.患儿双手扶在步行器上,练习独立行走.训练人员应在患儿身边保护,以免发生危险.训练人员站在患儿一侧,拉着患儿手臂,诱导患儿练习步行.7、上下台阶训练此训练可提高患儿行走能力和运动协调能力,对适应家庭,学校和社会生活具有很大的实用意义.(1)跨步训练在平衡杠内,练习跨过高低不同的木块步行,提高行走能力.(2)辅助上下台阶训练上台阶时,训练人员由后方用双手分别扶住患儿髋部和肩,帮助患儿练习,训练中可逐渐减少帮助,直至患儿能独立上台阶.下台阶时,训练人员由前方扶住患儿的髋部和膝,帮助练习.(3)用拉环引导上下台阶训练训练人员在患儿前方,用拉环引导患儿上下台阶.(4)独立上下台阶训练躯干控制较好及上,下肢活动较自如的患儿,可单手扶阶梯扶手上下台阶.患儿独立上下台阶时,也应进行保护,患儿上台阶时训练人员站在后方,患儿下台阶时训练人员站在前方.8、平衡和协调运动训练平衡能力和协调性是运动稳定的前提.可利用平衡板,球,滚筒等器具进行训练.通过训练可促使患儿及时调整姿态,提高反应能力和控制头,颈,躯干和平衡和协调运动的能力.(1)在治疗球上训练患儿坐在治疗球上.训练人员双手扶住患儿身体,轻轻向左,右,前,后滚动治疗球,晃动球体的幅度应以患儿能保持坐稳为准,防止患儿摔倒.(2)在平衡板上训练患儿双脚分开站在平衡板上.训练人员扶住患儿两侧髋部,帮助其身体重心在双脚之间转移.(3)在滚筒上训练患儿双手前伸,俯卧在滚筒上.训练人员缓慢移动滚筒,使患儿随滚侗运动,当患儿手掌能触及地面垫子时即可.(4)举扔球训练患儿双肢适当分开站稳,双手将球上举,扔向地面,待球反弹时接住.9、进食训练应鼓励患儿独立进食,这对改善患儿手的灵巧性和上肢的运动能力十分有益.吞咽功能良好的患儿,进食训练最好在坐位进行.手抓握能力差的患儿,可使用辅助器具进食.(1)半卧位进食训练患儿取半卧位,双腿分开.让患儿双手持物进食,训练人员给予适当帮助.训练人员要注意避免患儿进食时呛咳,确保吞咽安全.(2)坐位进食训练坐位不稳定的患儿,可用带子固定身体.训练人员将患儿一手掌向下平放,固定在桌面上,辅助患儿另一只手抓握钣勺进食.(3)用辅助器进食训练对于抓握有困难的患儿,可将勺把加粗,勺把粗细程度以患儿能握牢为宜.(4)用特制杯饮水训练可让患儿使用双柄杯子饮水,训练患儿双手协调配合完成动作.10、穿脱衣物训练此训练是为了使患儿能够逐步做到自己穿脱衣服,提高生活自理能力.(1)选择适合的衣服为便于患儿自己穿脱,应选择袖口,领口宽大的衣服,最好不用扣子和拉锁,可用尼龙搭扣代替.(2)俯卧位穿衣训练训练人员将痉挛严重的患儿俯卧在自己的双腿上.帮助患儿先穿上障碍较重的一侧肢体,再穿另一侧.(3)后方辅助穿衣训练对坐不稳的患儿,训练人员应从后方固定患儿身体和双下肢,保持其坐位稳定.穿衣时,先穿障碍较重的一侧肢体.脱衣时,先脱障碍较轻的一侧肢体.(4)坐位穿衣训练患儿坐在凳子上.训练人员应使患儿的身体保持稳定,防止患儿从椅子上跌滑下来.11、洗漱和入厕训练应尽早教会患儿进行每天的个人卫生活动,如刷牙,洗漱,便后处理及控制大小便等,以提高其生活自理能力.(1)刷牙训练患儿握住牙刷柄.训练人员握住患儿手臂,协助其上下刷牙.(2)洗脸训练将毛由缝成套,套在患儿手上洗脸.(3)坐便训练坐位不稳定的患儿可用有靠背的坐便器.(4)安全入厕坐便器附近应设扶手,供患儿便后清洁和穿脱裤子时扶持.12、交流和参加集体活动应鼓励脑瘫儿童尽量与其他儿单游戏,参加集体活动,认识周围环境,使用公共设施和学习更多的知识,以培训患儿形成健康的人格,更好的融入社会生活.(1)用图片表达意愿语言表达困难的患儿可通过指点图片或用手势表达自己的愿望.(2)参加集体游戏鼓励患儿与其他孩子一起游戏,在游戏中与他人交流.(3)认识环境带患儿走出家门,认识社区周围环境,了解生活常识.(4)接受教育创造条件,让患儿及时上幼儿园,学校接受教育.。
脑瘫儿童康复训练六步骤
脑瘫儿童康复训练六步骤
脑瘫儿童康复训练需要遵循六个步骤。
这些步骤旨在帮助儿童加强对自己肢体的控制和改善先天的缺陷。
以下是每个步骤的具体内容:
1.控制头部:脑瘫儿童通常无法对视他人,头部也只能低落难以伸展。
为了改善这种情况,可以使用矫正器帮助儿童自我控制头部的能力,并逐步引导儿童改善动作。
同时,教会儿童独立主动完成抬头动作,并进行仰卧和俯卧循环交替训练。
2.翻身练:日常生活中,可以教导儿童在床上自觉地进行翻身训练,并和儿童一起做翻身。
这样可以让躯干惯状态,扩大儿童的活动范围,更好地进行平衡练和正常的行走。
3.坐姿惯:教导儿童坐姿的正确方式,并使用辅助仪器尽量摆正头,背部伸直,保持正常的坐姿和平衡的能力。
这样可以促进儿童正常的研究、交流和活动。
4.训练爬行:引导和规范儿童进行爬行,这样可以促使儿童控制身体和四肢的能力和协调。
同时,为以后成长的站立和慢行打下良好的基础。
5.站立:对儿童进行正常协调的站立指导和训练,锻炼儿童的平衡能力,纠结异常的动作。
这样可以促使关节再次发育健康生长,为将来健康行走做好全面的准备。
6.慢步走:最后,进行慢步走的训练,帮助儿童逐步掌握正常的行走方式。
这样可以促进儿童的身体发育和运动能力的提高。
各类儿童脑瘫运动康复训练方法
小儿脑瘫康复训练方法三阶段小儿脑瘫康复训练划分三个阶段。
第一阶段为体能基础训练,第二阶段为站立行走基础训练,第三阶段为行走训练。
一、训练阶段的划分训练划分三个阶段。
第一阶段为体能基础训练,第二阶段为站立行走基础训练,第三阶段为行走训练。
二、各阶段训练的训练方式、训练科目和指标第一阶段:体能基础训练训练方式:全辅助式训练。
动作大部分由训导员辅助完成训练科目:力量训练,柔韧性训练,矫形训练。
训练指标:身体舒展体态正常,关节灵活有一定的控制能力,韧带柔软有弹性,肢体躯干横平竖直无畸形,能够独立坐、蹲、正常爬行,能够依靠站立全脚掌着地。
第二阶段:站立行走基础训练训练方式:辅助加主动式。
动作由训导员辅助逐步转化为患者主动完成。
训练科目:行走跨步蹬车的各种器械训练,行走场地、障碍场地训练。
训练指标:双手扶栏杆能自行行走,步幅步高及行走姿态正常。
第三阶段:行走训练训练方式:指导主动式。
动作由训导员进行指导稍有辅助,由患者主动完成。
训练科目:行走场地训练,独立行走训练。
训练指标:能独立各种方向行走,能转体自如,姿态正常。
三、康复训练1、不要过分保护:对患儿不过分保护,不怜悯不放弃,不与其他孩子作比较,多鼓励患儿参加游戏和活动。
2、保持正确姿态:当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以系统开始语言训练,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。
万不要批评和指责患儿。
3、教育要持之以恒:语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之4、增加说话和活动的量:父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练,寓教于乐引起患儿对训练的兴趣。
5、鼓励患儿说话:应多表扬鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话,千以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。
小儿脑瘫康复训练操
单腿跪
腰挺直,手平举,不要晃,屈腿呈90度
腰挺直,手平举(换条腿)
上
肢
的
训
练
压手指
双手指伸直,指指相靠用力互压
手伸直,用力压
腕关节
五指伸直并拢,掌心向外,用力屈伸腕关节
指指天,指指地
握开拳
双手用力握拳,用力开掌五指伸直
握拳—开拳
手协调
双手放胸前,跟口令做动作,一手手心一手手背
指分开—合拢—手背手心翻一翻
脚尖脚跟
一脚尖放身体后,再把脚跟向前放,再放另腿边
脚尖——脚跟——脚尖踢(换条腿)
秧歌舞步
随口令做十子交叉步,双手左右摆起
左交叉——右交叉左后退——右并拢
坚持训练一定有效果,为了孩子早日康复,希望您每天抽出一小时给孩子进行康复训练!
翻掌腕
双手指交叉,双臂伸直,掌心向外翻,再收回
前翻掌—回收
转前臂
双臂伸直,用力旋转,握拳
旋前—旋后
屈伸肘
双臂平举,做屈肘握拳,伸肘开掌的动作
屈肘—伸肘—握拳—开掌
压后肩
双手背后相握,向前弯腰,用力后举双臂
用力举双臂
抬双肩
颈部放松,双臂自然下垂,用力抬肩部
抬右肩——抬左肩——抬双肩
旋转肩
胳臂伸直举起,手指伸展,旋转肩关节
双手插腰,用力挺腹部,腿伸直双手摸脚尖
向后弯挺肚子——向前弯腰摸脚尖
平
衡
协
调
的
训
练
抬脚跟
八字脚,手插腰,用力抬起脚跟
抬脚跟,立脚尖——控制
抬脚尖
用力抬起双脚尖,双腿和腰应伸直
腿伸直,抬脚尖
单腿立
一腿屈曲90度,双手抱腿或平举
小儿脑瘫的康复训练图文-V1
小儿脑瘫的康复训练图文-V1
正文:
小儿脑瘫是一种影响运动和姿势的神经发育障碍,常见的症状包括肢
体僵硬、运动无力和协调问题等。
康复训练是小儿脑瘫患者的重要治
疗手段,下面将为大家介绍小儿脑瘫康复训练的图文指导。
一、平衡训练
1.单侧支撑:身体贴近墙壁,两手撑在墙面上,双腿并拢向一侧弯曲,并且尽量接近臀部,然后慢慢恢复起始姿势,重复动作。
2.仰卧起坐:仰卧在地面上,双手放在胸前,两腿伸直并紧贴地面,
慢慢坐起,重复动作。
二、手臂肌肉力量训练
1.搓衣板运动:双手抬起拳头,放在肩膀上,手肘伸出,慢慢转动肩
膀同时将拳头向后推,重复动作。
2.插臂运动:双手握紧,放在身体两侧,慢慢转动肩膀让手臂向前插,轻轻触碰腰部,重复动作。
三、小腿肌肉力量训练
1.踩单车运动:仰卧在地面上,双手放在胸前,抬起双腿,做踩单车
的动作,重复动作。
2.踮脚运动:双手扶稳墙壁,双脚并拢贴地,慢慢用脚趾踮起来,然后慢慢放下脚跟,重复动作。
以上是小儿脑瘫的康复训练图文指导,根据自身情况选择适宜的训练项目,坚持训练能有效缓解症状并有效提升生活质量。
脑瘫儿童一日康复训练
脑瘫儿童一日康复训练
脑瘫儿童的康复训练是一个长期而综合性的过程,需要根据每个儿童的具体情况制定个体化的康复计划。
以下是一日康复训练的一般步骤:
早晨:
1. 晨练:进行适当的拉伸运动,预防肌肉僵硬。
2. 刷牙、洗脸、梳头,培养自理能力。
上午:
1. 物理治疗:进行物理疗法,如热敷、按摩、理疗等,促进血液循环和肌肉放松。
2. 功能训练:进行专业康复师指导下的功能性训练,如平衡训练、步态训练等,提高肌肉和运动协调能力。
午餐后:
1. 语言治疗:进行语言训练,如发音训练、语言理解训练等,提高沟通能力。
2. 职能治疗:进行职能训练,如手部训练、日常生活技能训练等,提高自理能力和生活质量。
下午:
1. 康复教育:进行康复教育,如认知训练、学习技能训练等,提高智力和学习能力。
2. 物理治疗:进行物理疗法,如热敷、按摩、理疗等,促进血液循环和肌肉放松。
晚餐后:
1. 职能治疗:进行职能训练,如手部训练、日常生活技能训练等,提高自理能力和生活质量。
2. 晚间护理:进行适当的伸展运动,预防肌肉僵硬。
3. 睡前训练:进行放松训练,如深呼吸、冥想等,促进睡眠质量。
需要注意的是,康复训练应根据儿童的年龄、病情和康复需求进行调整,同时,家长和康复师的指导和支持也是非常重要的。
脑瘫儿童康复训练方案
脑瘫儿童康复训练方案
脑瘫儿童的康复方法一般包括运动训练、头部平衡和协调能力训练、言语训练、水疗法、针灸等,需要根据具体情况选择合适的方式。
1、运动训练:脑瘫儿童可以进行翻身、爬行、坐位等运动训练,可以促进儿童的平衡能力。
2、头部平衡和协调能力训练:可以进行抬头、转头、低头等训练,可以使患者更好控制头部,有助于保持头部的稳定性。
3、言语训练:可以通过伸舌头、吹口琴等方式,锻炼儿童的认知能力和语言能力。
4、水疗法:日常生活中可以让儿童进行淋浴或温水浴,可以促进血液循环和肌肉活动。
5、针灸:在医生指导下通过针灸治疗,对智力、肢体瘫痪有一定的治疗作用。
在日常生活中,患者还要遵医嘱坚持服用药物,并定期复查。
饮食上可以多吃流质或半流质软食,有助于咀嚼或吞咽,同时要注意个人卫生,有助于病情恢复。
脑瘫儿童家庭康复课件
脑瘫儿童家庭康复
• ⑥主动伸展训练(适合年龄稍大,且理解能力较强的患儿):患 儿呈俯卧位,双肘支撑起上半身,膝关节伸直轮换向上踢腿。注 意,每次踢到最高时,应维持10-15s后再放下。这一动作也可在 立位进行。
脑瘫儿童家庭康复
• 休息时的最佳体位:对于这类脑瘫患儿,无论休息还是平时玩耍 时,其最佳的体位就是俯卧位。这是因为,髋关节的伸展困难, 患儿在俯卧位时,身体自身重力便成为一种外力,促使髋关节伸 展,起到长时间的牵拉作用。
脑瘫儿童家庭康复
④提高大腿后群肌肌力的训练:患儿呈俯卧位,家长用一只手固定 住其大腿,用另一只手握住患儿脚踝,帮助患儿做屈伸膝的动作 (4.27),当患儿能自我完成时,家长可用双手固定住患儿的臀部, 以防止在用力屈膝时臀部翘起(4.28),同样,此训练家长也可用 手或其他中午如沙袋绑在脚踝处,作为阻力。
脑瘫儿童家庭康复
②主动屈膝训练:(4.14)患儿仰卧位,双手把双膝抱入怀中,前 后摇10次,然后松开一只手,让一条腿伸直,另一只手由膝关节外 侧面移向内侧面,用力向下拉,到达最大限度时,停留2-3分钟 (4.15),照此方法做另一条腿,在轮换做过3次后,让患儿主动 屈曲一侧膝关节(4.16),尽可能保持一定时间,然后家长让患儿 伸腿并在小腿胫骨处施阻,以提高股四头肌肌力,每侧轮换约做30 次。
• 关节活动度的维持训练是防止关节活动受限的预防措施。关节活动受限有时 并不是关节本身的损伤,而是继发于关节周围组织的损害,如长期卧床、肢 体长期固定在一种体位等。因此,利用关节活动度的维持技术防止关节挛缩 要比发生挛缩后的治疗省时省力,是保障运动功能的重要措施。
脑瘫儿童康复训练计划
脑瘫儿童康复训练计划介绍脑瘫是一种儿童神经发育异常引起的运动功能障碍疾病。
脑瘫儿童通常需要接受康复训练来改善其运动能力和生活质量。
本文将深入探讨脑瘫儿童康复训练计划,以帮助儿童尽早恢复正常运动能力。
训练目标维持肌肉柔韧性•进行定期拉伸运动,包括全身各个肌肉群•鼓励非常用肌肉群的参与,提高整体肌肉柔韧性锻炼肌力1.分阶段进行肌力训练–使用婴儿用具进行适度抗阻训练,增加肌肉力量–按照儿童个体差异制定个性化训练计划2.利用特殊设备进行辅助训练–腿部康复训练器、手部康复训练器等提高协调性•进行平衡性训练,如站立平衡训练、单脚站立等•利用球类运动、倒立训练等提高身体协调性发展日常生活技能•针对不同年龄段的脑瘫儿童,进行日常生活技能培养•包括穿衣、饮食、洗漱等自理能力的训练训练内容早期康复阶段1.预测异常脑发育的婴儿,从出生后尽早开始进行体操训练–依托床垫的腿部抬升–促进躯干控制的自由玩耍–通过音乐刺激协调性2.配合药物治疗,通过专业技术进行早期神经康复治疗中期康复阶段1.强调主动性肌力训练–利用弹力带进行肢体伸展和锻炼–进行模仿动作,提高身体协调性2.利用特殊设备进行系统训练–康复器械辅助训练,如桑巴球、恒温泳池等–虚拟现实技术帮助解决平衡和协调问题后期康复阶段1.深入开展运动康复治疗a.平衡能力提升•各种单脚站立训练•剪纸足底乒乓球接触训练b.强化核心肌群•腹部、背部肌肉的训练c.推进运动技能培养•游泳、篮球、足球等团体项目的训练2.建立理想脑瘫儿童社区,提供康复训练社交场所训练频率和时间早期康复阶段•每天进行多次短时间的体操训练,每次10-20分钟•配合专业治疗师的指导,进行早期神经康复治疗中期康复阶段•每周进行3-5次的康复训练,每次30-60分钟后期康复阶段•每周进行5-7次的康复训练,每次60-90分钟家庭和学校的协同合作家庭配合•家长在家中参与康复训练,与专业治疗师密切配合•家长提供良好的康复环境和支持学校支持•学校提供专门的康复训练室和设备•学校与专业治疗师、家庭保持良好的沟通和合作结论通过制定全面而个性化的脑瘫儿童康复训练计划,儿童可以逐步提高自身的运动能力和生活质量。
脑瘫儿童康复训练54页PPT
8.口、面功能障碍
一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出 现明显痉挛或不协调收缩,从而导致孩子 咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口 水。
9.情绪和行为障碍
不少脑瘫儿童特别是手足徐动型的孩子性 格比较固执、任性,情绪波动变化大,善 感易怒,有的甚至孤僻,不合群。异常行 为表现为(1)强迫行为:自己强制自己作 某一动作。(2)自伤行为:自己打自己或 用头不停地撞墙。(3)侵袭行为:殴打他 人,但较少见。
(1)运动发育: (2)肌张力测定: (3)关节活动度的评定: (4)肌力的评定: (5)平衡功能评定: (6)协调功能评定:
运动发育:
头围、身长、体重等的测量;要了解小儿 粗大运动及精细动作的发育规律。标准值 可采用我国1985年0~6岁小儿生长发育评 估表。
肌张力测定:
年龄小的患儿常做以下检查:硬度,摆动 度,关节伸展度:
脑瘫的临床症状
(一)分类
脑 性 瘫 痪
痉 挛 型 手 足 徐 动 型 失 张 力 型 共济失调型 混合型
脑瘫的临床症状
1.运动障碍: 2.姿势障碍: 3.智力障碍 4.语言障碍 5.视、听觉障碍 6.生长发育障碍
7.牙齿发育障碍 8.口、面功能障碍 9.情绪和行为障碍
10.癫痫 其他:
1.运动障碍:3.智力源自碍在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约 占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2, 重度智力不足的约占1/4。
4.语言障碍
大多数脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障 碍,有的表现为语言表达困难或构语困难, 有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为 失语症,即能理解别人的语言,但自己无法 讲话,这种情况尤其以手足徐动型的脑瘫占 比例为大。
小儿脑瘫的康复训练图文(1)
小儿脑瘫的康复训练图文(1)小儿脑瘫是一种神经发育障碍,在日常生活中会对孩子的行动产生很大的影响,而康复训练是帮助小儿脑瘫患者恢复功能和促进神经系统发育的重要手段。
下面就介绍一下小儿脑瘫的康复训练图文。
一、基础锻炼1.肢体平衡练习:孩子需要两只手保持平衡姿势,在平衡板上行走;2.重心转移训练:孩子需要将重心从一只脚转移到另一只脚,先站着慢慢转移,再走着转移,最后加入障碍物转移锻炼;3.拍球练习:孩子需要对准固定点拍球,可以用不同的手练习,最后要达成快速反应的效果;4.跨步练习:孩子能够根据音乐节拍跨步,可以通过加大、减小节拍的方式来增强训练效果。
二、生活技能训练1.穿衣练习:孩子需要学会自己穿脱衣服,可以从头、手、脚开始,一步步学习,最终能够自己穿好衣服;2.饮食训练:孩子需要学会自己用勺子、杯子吃喝,可以从清淡的食物和液体开始,逐步过渡到固体食物;3.自理训练:孩子需要学会自己刷牙、洗脸、洗澡等生活必需品,这些训练需要家长的引导和教育。
三、语言训练1.发音训练:孩子需要练习标准的语音发音,可以通过听力训练来巩固;2.说话训练:孩子需要练习基础的语言表达能力,可以通过模仿、造句等方式来提高;3.听力训练:孩子需要特别强调对声音的理解和识别能力,可以通过听写、听故事等方式来训练。
四、认知训练1.视觉训练:孩子需要通过眼睛来识别物品、文字等,可以通过看图、看书等方式来训练;2.触觉训练:孩子需要通过手来感知物品,可以通过摸、握、按等方式来训练;3.空间感受训练:孩子需要通过空间感知能力来判断物品间的距离、位置关系等,可以通过拼图、搭积木等方式来训练。
以上就是小儿脑瘫的康复训练图文介绍,康复训练是一个长期的过程,需要家长的陪伴和耐心,帮助孩子克服困难、发现潜能。
希望大家和孩子一起努力,共同迎接美好的未来。
脑瘫学生康复训练计划
脑瘫学生康复训练计划
1. 评估及制定个性化训练方案
- 全面评估学生的认知、运动、语言、社交等方面的能力水平
- 根据评估结果,制定符合学生当前发展水平及需求的个性化训练计划
2. 认知训练
- 进行视觉、听觉、触觉等感知训练,改善认知能力
- 开展记忆力、注意力、逻辑思维等训练,提高认知功能
3. 运动训练
- 肌肉力量训练,增强体能
- 平衡和协调性训练,改善动作控制
- 灵活性练习,提高活动能力
- 步行、跑步等运动训练,促进大运动能力发展
4. 语言训练
- 发音训练,矫正发音障碍
- 口语交流训练,提高表达和理解能力
- 阅读与书写训练,提高语言综合运用水平
5. 社交训练
- 人际交往训练,培养社交技巧
- 角色扮演练习,增强社交信心
- 参与集体活动,融入集体生活
6. 辅助工具应用
- 使用助行器、轮椅等辅助移动工具
- 使用沟通板、点字板等沟通辅助工具
- 学习使用电脑等现代化信息技术工具
7. 家长指导
- 教导家长正确的康复训练方式
- 鼓励家长积极参与孩子的康复训练过程
- 帮助家长创造良好的家庭环境,促进康复
8. 综合评估与及时调整
- 定期对学生的训练效果进行综合评估
- 根据评估结果,及时调整和优化训练计划
- 确保训练方案能够持续符合学生的需求
脑瘫学生的康复训练是一个系统、持续的过程,需要专业康复团队、学校和家庭的通力合作,为学生创造良好的康复环境,促进其全面发展。
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,4个月时,头部可获得较好的控制,否则应对其进行头部 控制训练。治疗师辅助患儿利用颈部和躯干的屈肌完成 从仰卧位坐起的动作。治疗师呈跪位
,用双膝夹住患儿屈曲的下肢,双手握住其上肢诱发患 儿出现头部前屈、下颏向胸骨靠近的坐起动作。呈角弓 反张的患儿,可以利用治疗师的手指刺激
其胸大肌、腹直肌诱发屈肌模式或被动地将患儿控制在 头部屈曲、肩胛骨外展位使屈肌群处于容易收缩的状态。 本训练适用于各种类型的手足徐动型脑
掉屈曲模式,即可变为仰卧位。通过以上训练可完成一 个翻身动作。一般患儿完成从俯卧位到仰卧位动作多无 困难,而从仰卧位到俯卧位时,常因伸肌
张力高,向屈肌模式转换发生困难。翻身训练在临床中 经常看到患儿翻身时身体后翘,下肢向后踢。这种异常 模式对躯干控制和坐位练习极为不利,应
予以抑制。翻身训练对躯干、头部控制均有较高要求, 对以后的坐位维持,步行和各项日常生活动作训练均有 重要意义。5.肘支撑训练这是颈、肩控
础上,练习头部各方向的运动以抑制对称性紧张性颈反 射。7.膝手卧位训练本训练是在手支撑动作熟练掌握后 进行的训练项目,其目的、作用与手支
撑训练相同。患儿髋关节和膝关节屈曲90°,用双手 和膝关节支撑体重,手和膝关节分别在肩和髋关节的正 下方,上肢与大腿始终保持与地
面垂直。部分患儿常因上肢与下肢的控制能力低下或对 称性紧张性颈反射阳性,抬头时上肢伸肌张力增高,下 肢屈肌张力增高,从而出现髋关节与膝关
整反应。翻身训练现以从仰卧位向右侧翻身为例予以说 明:首先头用力向右侧旋转,左侧上肢上举、内收超越 身体中线,躯干上部顺势向右侧转动,全
身轻度屈曲完成侧卧位。头继续向右侧旋转,全身轻度 伸展,在身体旋转中变为俯卧位。在完成动作的最后阶 段应将右上肢抽出,如右上肢活动有困难
时,仅在此阶段予以辅助。 翻身训练从俯卧位继续 将头向右侧旋转,右侧上肢或下肢支撑地面即可成为左 侧在下方的侧卧位。在此基础上轻轻地去
节成锐角,臀部后坐的问题,使膝手卧位姿势遭到破坏。 膝手卧位姿势的稳定是小儿爬行的基础,应在治疗师的 辅助下反复练习。当患儿能较好地维持
膝手卧位时,治疗师协助完成头的各方向转动,抑制对 称性紧张性颈反射及非对称张性颈反射,易化平衡反应。 在不能正确掌握以上姿势的情况下不得
进入爬行训练。8.坐位训练坐位平衡反应正常儿大约在 出生后10-12个月出现,并维持一生,是小儿维持坐位的 基本条件。应在训练患儿坐位的
动功能障碍;肩胛骨内收功能低下;不能脱离紧张性迷 路反射影响的患儿都具有特殊的意义。训练可分为两个 阶段。第一阶段为:患儿取俯卧位,治疗
师用手控制骨盆使髋关节伸展,双上肢伸展至背后。治 疗师用手支撑患儿的上臂或肩部,使肩胛骨内收、躯干 后伸,同时令患儿抬头并尽量后伸。治疗
师可用指尖刺激双侧肩胛骨中间部位和骶棘肌以诱发腹 支撑运动。第二阶段的训练:本阶段的训练要点是头部 与躯干的分离控制。即躯干在保持上翘的
制的基础训练,同时也是膝手位上下肢随意运动训练的 重要组成部分。患儿肘关节90°屈曲,前臂支撑呈俯 卧位。肘与肩在一条垂线上,上
臂与地面垂直。在维持以上姿势的情况下抬头目视前方, 然后练习头在各种位置上的保持以及颈的屈曲、伸展、 侧屈、旋转等运动。对完成有困难的患
儿可以对其上臂予以辅助,协助抬头或用指尖刺激患儿 的斜方肌。开始练习时还可以在胸部垫楔形垫、枕头等 物品6.手支撑训练当肘支撑熟练地掌握
同时予以易化。维持稳定的坐位是患儿上肢活动、站立、 行走的基础,在患儿获得翻身、手支撑、膝手卧位的能 力后,通过治疗师的辅助完成长坐位、
的迷路性调整反应和视觉性调整反应即为阳性。此时小 儿可在俯卧位的状态下抬头并维持在45°。如患儿以 上两种反应呈阴性,应对其进行
俯卧位视觉调整反应易化训练:方法:治疗师或母亲仰 卧在床上,患儿在其身上呈俯卧位,治疗师用双手控制 患儿胸部诱发其做抬头动作。Байду номын сангаас可以将患
儿放在床上呈俯卧位,利用玩具、奶瓶等物品诱发抬头 动作。对障碍严重的患儿,可在胸部下方摆放楔型垫并 在脊柱两侧施以刺激手法当小儿发育到3
同时,头部进行中立位、前屈、后伸和左右旋转等各种 姿势的训练。4.翻身训练训练患儿翻身动作应从抑制非对 称性紧张性颈反射、易化躯干旋转调
整反应入手。非对称性紧张性颈反射如不能被抑制,躯 干旋转调整反应就不能出现。躯干旋转调整反应是身体 旋转和翻身动作的基础。腹支撑训练的第
二阶段:头部与躯干的分离运动训练,如能较好地掌握 就可以抑制头在空间的位置对身体肌张力分布的影响。 躯干旋转训练:可有效地易化躯干旋转调
完成躯干的屈曲与向右侧的旋转。本训练是从头部的主 动或被动前屈开始的躯干旋转的辅助主动运动,可有效 地易化躯干旋转调整反应。训练中应注意
动作的要点是在躯干前屈的同时进行旋转,对条件允许 的患儿可以在此基础上进行坐起训练。要防止错误地变 换为躯干侧屈的被动运动。3.腹支撑训
练本训练是为了获得头部的稳定和腰背肌控制能力的训 练,也是练习坐位前期的基本训练之一。对于全身屈肌 模式向伸肌模式随意转换有困难;上肢运
后,将肘关节伸展进入手支撑练习。本练习的目的、作 用与肘支撑大体相同,是在强化颈、肩、上肢肌肉控制 训练的基础上,提高肘关节、腕关节以及
手的控制能力,抑制对称性紧张性颈反射。训练时患儿 取俯卧位,双手指伸展、外展平放在地面上,两手的距 离与肩同宽,肘关节伸展,肩、肘、手在
一条垂线上,腹部以上躯干必须抬起离开地面。开始训 练时,一般需治疗师对其肘关节的控制予以辅助或使用 肘关节矫形器。在患儿维持以上姿势的基
瘫以及伸肌模式与屈肌模式转换困难的患儿。不适用于 痉挛型,特别是痉挛型四肢瘫以屈肌占优势的患儿。 2.躯干旋转训练躯干旋转提高腹外斜肌的
控制能力可为翻身、坐位练习的前期准备训练。现以向 右侧旋转为例:患儿呈仰卧位,将右侧下肢在左侧下肢 的上方交叉或将其双下肢屈曲呈膝立位。
治疗师用膝关节予以固定,防止骨盆向右旋转。用右手 将小儿的右上肢轻轻地按向内收位。左手握住患儿的左 上肢,令患儿头向右侧转动的同时协助其