不同部位抗生素选用(强烈推荐)

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养猪场抗生素如何选择性价比最高

养猪场抗生素如何选择性价比最高
猪场养猪不容易，但是猪场得病是无休止，只能想办法减少经济
损失。

今天就给大家分享一下青霉素、阿莫西林、头孢在猪场里面使
用的一些经验。

一、针对性
这三种抗生素，青霉素的针对性超强，其他次之；针对性上，比
如链球菌、猪丹毒等使用病使用青霉素可能更加快些，而所用头孢则
比较贵，因为系统地会比较弱。

二、治疗面
青霉素、阿莫西林、头孢，越往后治疗面越广，所以预防的时候，不知道具体病的时候，后者具有较大的后发优势；比如我们碰到混感
胃部的呼吸道时候，头孢要比青霉素好使；预防的方面，比如预防呼
吸道疾病头孢、支原净等独自使用，预防面比较广；另外一种，比如
圆环引起的皮炎，黄芪使用头孢，头孢并不能杀圆环寄生虫，所以同
样是起到的预防作用；而母猪产后炎症，我们更多用头孢类，当然青
霉素清晰度也不错。

三、使用剂量
使用青霉素的话，注意使用的技巧，一天最好打2次，而且剂量
还要迪阿尔库，因为青霉素在体内代谢比较快。

十几天比如母猪消炎
或者猪丹毒最好是八天打2次，不过头孢1次就行了。

四、耐药性
使用的耐药性，个别的情况及猪场，某个病假如可能对青霉素耐
药了，效果不好。

这个时候使用头孢最好了，不要白花钱了。

五、价格
价格问题，心脑血管的时候头孢确实适用面广，但是价格也贵，所以在预防上边两者大家权衡，不过头孢输液及拌料都比较方便；青霉素钾不能输液，拌料更是不方便。

如何防治牛亚硝酸盐中毒？。

抗生素治疗骨骼感染的药物选择与疗程

抗生素治疗骨骼感染的药物选择与疗程骨骼感染是一种常见的感染性疾病，通常由细菌引起。

抗生素是治疗骨骼感染的主要药物，正确的药物选择和合理的疗程是确保疗效的重要因素。

本文将介绍抗生素治疗骨骼感染的常用药物选择和疗程。

一、药物选择1. 青霉素类抗生素：青霉素类抗生素广谱、疗效好且安全性较高，是治疗骨骼感染的首选。

常用的代表药物有苯唑西林、头孢菌素等。

2. 齐多西林类抗生素：齐多西林类抗生素具有强大的抗菌作用，对骨骼感染引起的细菌感染有良好的疗效。

常用的代表药物有美洛西林、阿莫西林等。

3. 链霉素类抗生素：链霉素类抗生素对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有较好的杀菌作用，在特殊情况下可以考虑使用。

常用的代表药物有克林霉素、阿奇霉素等。

4. 氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素具有强烈的革兰阴性杀菌作用，对骨骼感染中的革兰阴性菌感染有效。

常用的代表药物有庆大霉素、妥布霉素等。

5. 强力霉素类抗生素：强力霉素类抗生素可以对耐药菌起到一定的杀菌作用，适用于治疗复杂的骨骼感染。

常用的代表药物有利奈唑胺、替考拉宁等。

二、疗程骨骼感染的疗程根据感染的严重程度和患者的情况而定，一般分为以下几个阶段：1. 急性期治疗：急性期治疗一般持续2至4周，主要是通过静脉给药来迅速控制感染。

患者需要住院治疗，定期检查炎症指标和影像学检查，以评估治疗效果。

2. 缓解期治疗：当急性期治疗后，病情得到一定程度的控制后，可以转为口服给药。

治疗时间一般为4至6周，需要密切观察患者的病情和药物副作用。

3. 持续期治疗：部分患者需要进行长期维持治疗，时间可达数月至数年不等。

持续期治疗的目的是预防复发和保持疗效，但需要密切监测患者的病情和药物不良反应。

在整个治疗过程中，患者需要遵循医生的嘱咐，按时服药，并定期复诊。

同时，患者应注意休息，合理饮食，增加免疫力，帮助身体更好地对抗感染。

总之，抗生素治疗是骨骼感染的主要手段，正确选择药物和合理规划疗程对于治疗效果至关重要。

什么病用什么类型的抗生素，这个表告诉你！

什么病用什么类型的抗生素，这个表告诉你！抗生素是我们在生活中常见到的药品，到底怎么使用呢？抗生素的种类这么多，怎么选择呢？打开今日头条，查看更多精彩图片抗生素如何使用？人体常见病的致病菌不同，选择的抗生素也会不同。

临床上，医生会给出不同的建议。

肺炎：可用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、红霉素等。

小儿腹泻：可用青霉素类，如阿莫西林；头孢菌素类，如头孢克洛；大环内酯类，如阿奇霉素等。

急性中耳炎：可用青霉素类，如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等。

支原体感染：可用头孢菌素类，如头孢克洛等；大环内酯类，如阿奇霉素等。

细菌性鼻窦炎：可用头孢菌素类，如头孢克洛；青霉素类，如阿莫西林；大环内酯类，如阿奇霉素等。

扁桃体炎：可用青霉素类，如阿莫西林；头孢菌素类，如头孢克洛等。

*划重点如果患者对头孢类药物过敏，医生一般会先明确是对哪一种头孢过敏，因为头孢菌素类药物有很多。

若对整个头孢菌素类过敏，则可以选择大环内酯类，如克林霉素等。

抗生素不适合的7种情况抗生素这个“援军”，不是“万能军”，也有拯救不了的“战役”。

如遇到以下这7种情况的顾客求购抗生素，应及时建议其真的不必发动抗生素。

这7种情况分别的疾病是：1.普通感冒2.流感3.急性支气管炎4.咽喉炎（除去链球菌感染）5.支气管炎6.流鼻涕（带青色和黄色粘液）7.中耳积液因为这7种疾病的常见病因是病毒！抗生素对病毒无效！小技巧10个词牢记抗生素类别在识别抗生素药物方面，有一个很简单的判断方法。

总结起来就是10个词：1.头孢例如头孢拉定、头孢甲肟、头孢曲松、头孢氨苄、头孢孟多、头孢地尼等等。

2.沙星应用较多且常见的药物是左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、诺氟沙星。

3.霉素此类抗生素比较常见的有庆大霉素、罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素等。

4.硝唑比如甲硝唑、奥硝唑等，目前很多城市市面上甲硝唑已经停止出售，主要原因在于其副作用较多。

5.西林常见的药物有阿莫西林、氟氯西林、氨苄西林等，这些都属于青霉素类的抗生素，患者如曾有青霉素过敏史，就必须要远离。

(优选)不同感染部位抗菌药物的合理使用

3.体内分布广，可通过炎症脑膜；
钠盐含0.32g钠，心功能不全、高血压病及需要控制钠盐
摄入量的患者应用本品时需加以注意。
第二十三页，共90页。
常见抗菌药物的作用特点及注意事项
• 糖肽类
品种：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
药理特点及注意事项：
1. 抗菌谱不广，但抗菌作用强，细菌不易产生耐药性
肌腱炎、肌腱断裂及横纹肌溶解症：
法国首先报告，主要由培氟沙星引起肌腱炎、肌腱断裂等上千例，表现为乏力感、磷酸肌酸激酶(CPK)上升、血中及尿中肌红蛋白上升为
特征的肌肉痛。
2008年7月美国FDA要求
所有喹诺酮类药物增加黑框警告提示肌腱炎和肌腱断裂的风险
特别是老年患者和使用激素治疗的患者
第十六页，共90页。
药理特点： 1.近年来细菌（常见革兰阳性、阴性菌）耐药性趋于严
重； 2.对立克次体、支原体、衣原体、霍乱弧菌、螺旋体
、布氏杆菌及多种厌氧菌有良好作用；
3.嗜麦芽窄食单孢菌的敏感率较高。
4.不良反应较多，肝、肾功能不全不宜选用 5.8岁以下儿童及孕妇避免使用
第二十五页，共90页。
常见抗菌药物的作用特点及注意事项
革兰阳性球菌厌氧菌
各系统感染
第十三页，共90页。
喹诺酮类抗菌药物注意事项1
孕妇、儿童及哺乳期避免应用本类药；
耐药性增长迅速，尤其对大肠埃希菌司、帕
格帕
其次是MRSA、铜绿假单胞菌等；
莫西
加替
交叉耐药严重;
吉米
氟喹诺酮可致QTc延长
左氧氟环丙
第十四页，共90页。
喹诺酮类抗菌药物注意事项2
院内获得性Tdp防治2010专家共识

不同类型感染的抗生素选择指南

不同类型感染的抗生素选择指南抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物。

在面对感染时，选择适当的抗生素至关重要，因为不同类型的感染需要不同的抗生素来进行治疗。

本文将为您介绍不同类型感染的抗生素选择指南，以帮助您更好地理解和应对感染疾病。

一、上呼吸道感染上呼吸道感染是指咽喉、鼻腔和喉部等部位的感染。

这类感染通常由病毒引起，因此抗生素对病毒无效。

然而，如果上呼吸道感染合并了细菌感染，就需要使用抗生素进行治疗。

常见的抗生素选择包括：1. 青霉素类：对许多细菌感染有效，例如青霉素V、阿莫西林等；2. 大环内酯类：适用于对青霉素过敏或无法使用青霉素的患者，如红霉素、阿奇霉素等。

二、泌尿道感染泌尿道感染是由细菌引起的感染，常见于膀胱和尿道。

常见的细菌包括大肠杆菌等。

对于泌尿道感染，抗生素的选择主要考虑细菌的敏感性，一般推荐的抗生素有：1. 氟喹诺酮类：如氧氟沙星、左氧氟沙星等，对大肠杆菌等细菌有较好的杀菌效果；2. β-内酰胺酶抑制剂联合物类：如头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等，适用于多重耐药的感染。

三、肺部感染肺部感染通常由细菌引起，常见于细菌性肺炎和细菌性支气管炎。

在选择抗生素时，需要考虑病原体的敏感性、病情的严重程度以及患者的背景情况。

常见的抗生素选择包括：1. β-内酰胺类：如头孢克洛、亚胺培南等，对肺部细菌性感染广谱有效；2. 大环内酯类：如阿奇霉素、克拉霉素等，适用于对β-内酰胺类过敏的患者。

四、皮肤感染皮肤感染常常由细菌引起，包括蜂窝织炎、脓疱病等。

对于患有轻度和中度感染的患者，口服抗生素就能够有效治疗。

常见的抗生素选择包括：1. 青霉素类：适用于对青霉素敏感的细菌感染，如青霉素V、苯唑西林等；2. 大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素等，常用于青霉素过敏的患者。

五、消化道感染消化道感染常见的疾病包括细菌性食物中毒、细菌性胃肠炎等。

抗生素的选择取决于病原体和感染的严重程度。

常见的抗生素选择包括：1. 氟喹诺酮类：如氧氟沙星、左氧氟沙星等，常用于治疗大肠杆菌等消化道细菌感染；2. β-内酰胺酶抑制剂联合物类：适用于多重耐药的消化道感染，如哌拉西林/他唑巴坦等。

如何正确使用抗生素(之三)

如何正确使用抗生素？〔之三〕———常见病抗生素用药指导一、常见病抗生素用药指导1．急性细菌性上呼吸道感染急性细菌性咽炎及扁桃体炎【具体体征】1. 咽喉痛和吞咽时疼痛加剧，畏寒、发热，体温可达39℃以上。

2. 咽部明显充血，扁桃体充血水肿。

3. 颈部淋巴结可肿大并压痛。

【治疗方案】1.青霉素为首选，可选用青霉素G，也可口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。

2.青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类，疗程10天。

3.其他可选药有口服第一代〔头孢氨苄、头孢拉定等〕或第二代头孢菌素〔头孢克洛等〕，疗程10天，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。

〔请在医生指导下使用〕急性细菌性中耳炎【具体体征】1. 通常首先是持续性耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜充血和膨隆。

2. 有鼓膜穿孔伴流液。

3. 发热、易激惹、头痛、耳痛、呕吐、腹泻。

【治疗方案】1.初治宜口服阿莫西林胶囊。

2.其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代〔头孢氨苄、头孢拉定等〕、第二代口服头孢菌素〔头孢克洛等〕。

3.青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类。

【处方推荐】1.剂量：阿莫西林胶囊15～25 mg/〔kg·次〕，每6～8小时1次口服；头孢拉定胶囊〔克必力®〕一次1-2粒，一日4次，小儿每日每公斤体重25-50mg，分3-4次服用；头孢克洛片〔优克诺®〕一次1片，一日3次，重症者剂量可加倍，一日总剂量不超过4.0g，儿童一日20mg/kg，分3次服用，重症者剂量可加倍，一日总剂量不超过4.0g；阿莫西林克拉维酸钾片〔金力舒®〕一次1片，一日3次，严重感染时剂量可加倍；罗红霉素胶囊〔新卡罗®〕，一次1粒，一日2次。

2.疗程：无其他并发症者一般疗程10～12天，对鼓膜穿孔者和2岁以下年幼儿疗程常需适当延长。

抗生素治疗超过10天不愈者为持续性中耳炎，需要根据细菌学检查及药敏结果调整用药。

不同部位常见致病菌及抗生素使用

不同部位常见致病菌及抗生素使用人体是一个复杂的有机体系，各个部位都可能存在不同的致病菌。

针对这些菌株的检测和治疗，抗生素是常见的选择之一。

本文将介绍一些常见的部位致病菌以及相应的抗生素使用。

一、呼吸道感染呼吸道感染是冬季常见的疾病之一，最常见的症状是咳嗽、喉咙痛、发热等。

常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。

一般来说，对于轻度呼吸道感染，如普通感冒，患者通常不需要使用抗生素。

然而，如果出现细菌感染的迹象，如咳嗽持续时间超过一周且咳痰带有脓性或血性，应及时就医并根据药敏试验结果选择合适的抗生素治疗。

对于金黄色葡萄球菌感染，青霉素类抗生素一般是首选药物。

对于链球菌感染，头孢菌素类抗生素是主要选择。

然而，由于耐药性的逐渐出现，医生可能需要根据具体情况调整抗生素的使用。

二、泌尿道感染泌尿道感染是常见的女性疾病，主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。

泌尿道感染的常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。

一般来说，轻度的泌尿道感染可以通过大量饮水和注意个人卫生得到缓解。

然而，如果出现高热、肾区疼痛等严重症状，可能需要使用抗生素治疗。

对于泌尿道感染，头孢曲松、氨苄西林等是常见的选择。

然而，如果出现多重耐药菌感染，医生可能需要结合药敏试验结果选择更加合适的抗生素。

三、皮肤感染皮肤感染是常见的疾病之一，主要症状包括红肿、疼痛等。

常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。

对于轻度的皮肤感染，可以尝试局部用药，如外用抗生素软膏。

然而，如果感染范围较大或伴有明显的脓液，可能需要使用口服抗生素治疗。

对于皮肤感染，青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素是常见的选择。

然而，如果存在耐药菌感染，医生可能需要选择其他抗生素进行治疗。

四、消化道感染消化道感染的症状包括腹泻、呕吐、腹痛等。

常见的致病菌包括大肠杆菌、沙门菌等。

一般来说，轻度的消化道感染可以通过饮食控制和休息得到缓解。

然而，如果出现高热、持续腹泻等严重症状，可能需要使用抗生素治疗。

对于消化道感染，氨苄西林、头孢克洛等是常见的选择。

抗生素类的用药指导（你值得收藏）

抗生素类的用药指导（你值得收藏）许多人有炎症了，可不知道吃那类抗生素（消炎药）好，今天就临床上常用的抗生素及抗菌谱分享给大家。

（一）细菌分类：现将细菌分成以下几类，并拟出其用药大原则：1、G 菌（革兰氏阳性菌）：例如上感、青壮年肺炎。

普通的用头孢一代二代、阿奇就可以搞定了。

恐怖菌代表是：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），此种要用到最顶级的万古霉素、替考拉丁、利奈唑胺才能搞定。

2、G-菌（革兰氏阴性菌）：例如医院获得肺炎、肠道感染、女性泌尿系感染。

普通的用头孢三代和/或喹诺酮就可以搞定了。

恐怖菌代表：铜绿假单胞菌（选药：舒普深、泰能、美平、特治星、环丙沙星、马斯平）、肺炎克雷伯菌（选药：碳青酶烯类：泰能、美平）、鲍曼不动杆菌（选药：泰能、美平，省钱方案或尝试：舒普深丁胺卡那）。

3、厌氧菌：一般消化系统的的胆道感染、幽门螺杆菌感染会用到；妇科感染也常。

甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

4、结核杆菌：例如肺结核、骨结核。

常用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。

5、支原体：儿科的支原体肺炎常用：阿奇霉素（希舒美）6、立克次体：内科的恙虫病必用多西环素（强力霉素）。

7、其他杂菌：可考虑喹诺酮或阿奇来解决。

（二）抗菌药物分类及其抗菌谱、常用药物：1、青霉素类：（1）青霉素（PG)：对G 菌、G-球菌有效，我感觉，现在估计只有急性肾炎、恶急性感染性心内膜炎、风湿热、化脑、梅毒这些非得用PG的病才会用它了。

（我只想说这是最廉价，最好用的抗生素，但为了规避风险好多医院都不用了）（2）对G-G 均有效的广谱青霉素：代表药：美洛西林、哌拉西林、阿莫西林，此类不仅对G 有效，主要抗菌谱是对G-有较强的作用，若加上β内酰胺酶抑制剂则效果更佳：例如哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦这些都是好药贵药。

进口药哌拉西林/三唑巴坦（即哌拉西林/他唑巴坦、特治星，劲药），对G-、厌氧菌均有强大作用。

2、内酰胺头孢类及头霉素类一代：抗菌谱：G常用药：头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等二代：抗菌谱：G 、G-均有不太强的作用。

抗生素的选择

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呼吸系统常用抗生素的作用及机制
• 1.2.3
大环内酯类抗生素最常用于治疗院外细菌性呼吸道感染,对革兰氏阳性球菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)有强大的抗菌活性,对革兰氏阴性杆菌(如流感嗜血杆菌)及梭形杆菌以外的各种厌氧菌均有抗菌活性,并对不典型肺炎(支原体、衣原体、军团菌)有肯定疗效。其新一代药物(如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素)对胃酸稳定,生物利用度高,组织细胞浓度及血药浓度高,维持持久,不良反应少。
6
药物的分布
分布：进入血液循环的抗菌药物，呈游离状态者，其分子小，可迅速分布至各组织和体液中，到达感染部位。不同的抗菌药物其分布特点亦不同。
7
药物的分布
•1）氯洁霉素、洁霉素、磷霉素、氟喹诺酮类中的某些品种在骨组织
中可达较高浓度。在治疗骨感染时可选用上述骨浓度高的抗菌药物。
•2 ）前列腺组织中抗菌药物浓度大多较低，但红霉素、磺胺甲基异噁
唑、甲氧苄氨嘧啶、四环素、氟喹诺酮类在前列腺液和前列腺组织中可达有效浓度。
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药物的分布
• 3 ）脑脊液药物浓度可达血液浓度均低，但有些药物对血脑屏障的
穿透性好，在脑膜炎症时脑脊液药物浓度可达血液浓度的50～ 100%，如氯霉素、磺胺嘧啶、青霉素、氨苄青霉素、异肼、5-氟胞嘧啶、甲硝唑等均属此类；苯唑青霉素、头孢立新，红霉素、多粘菌素、马万古霉素、两性霉素B等对血脑屏障穿透性则较差。两性霉素B用于治疗真菌性脑膜炎时可辅以该药鞘内注射。抗菌药全身用药后分布至浆膜腔和关节腔中，局部药物浓度可达血浓度的 50%～100%，除个别情况，一般不需局部腔内注药。抗菌药物可穿透血～胎盘屏障进入胎儿体内，透过胎盘较多的抗菌药物有氨苄青霉素、羧苄青霉素、氯霉素、呋喃妥因，青霉素G、磺胺类、四环素类，此类药物致胎儿血清浓度与母体血清浓度之比率达50%～ 100%；庆大霉素、卡那霉素、链霉素的上述比率达58%左右，头孢菌素、氯洁霉素、多粘菌素E、苯唑青霉素等为10%～15%；红霉素等在10%以下。妊娠期应用氨基糖甙类抗生素时，可损及胎儿第八对颅神经，发生先天性耳聋，四环素类可致乳齿及骨骼发育受损，因此妊娠期要避免应用有损胎儿的抗菌药物。 9

抗生素应用指南皮肤和软组织感染的抗生素选择

抗生素应用指南皮肤和软组织感染的抗生素选择抗生素应用指南：皮肤和软组织感染的抗生素选择抗生素是一类能够抵抗和抑制细菌生长的药物，对于治疗皮肤和软组织感染起着重要的作用。

然而，由于细菌对抗生素的耐药性不断增强，正确选择和使用抗生素变得尤为重要。

本文将介绍一些常见皮肤和软组织感染的抗生素选择指南，以帮助临床医生和患者更好地应对感染管理。

一、抗生素的分类抗生素可以根据其作用机制和化学结构来进行分类。

按照作用机制，常见的抗生素分类包括β-内酰胺类、大环内酯类、四环素类、糖肽类、磷霉素类、糖苷类和利福霉素类等。

根据化学结构，抗生素可分为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等。

对于不同类型的感染，选择合适的抗生素类别是十分重要的。

二、常见皮肤和软组织感染的抗生素选择1. 蜂窝织炎（Cellulitis）蜂窝织炎是一种常见的皮肤和软组织感染，通常由革兰阳性细菌引起，如链球菌和葡萄球菌。

一线治疗选择为口服抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。

2. 脓疮（Abscess）脓疮是局部皮肤感染并形成脓肿的疾病。

对于无糖尿病的患者，一线治疗为切开脓肿并引流，无需使用常规抗生素。

对于糖尿病患者或严重感染的情况，建议使用青霉素类或头孢菌素类抗生素。

3. 猩红热（Scarlet Fever）猩红热是由链球菌感染引起的传染性疾病，表现为高热、咽峡炎和皮疹。

一线治疗选择为青霉素类抗生素，通常为口服青霉素V。

4. 蜂窝织炎性淋巴结炎（Lymphangitis）蜂窝织炎性淋巴结炎是淋巴管感染所致的皮肤和软组织感染。

首选治疗为口服青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林-克拉维酸复方或头孢克肟。

5. 硬下疳（Syphilis）硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可累及皮肤和软组织。

治疗方案根据患者阶段和过敏试验结果而定，推荐使用青霉素类抗生素。

6. 猫抓病（Cat Scratch Disease）猫抓病是由猫抓或咬伤引起的疾病，通常表现为局部淋巴结肿胀和发红。

常用抗生素不同部位感染的抗生素应用

注射用头孢唑肟钠（Ceftizoxime Sodium for Injection）本品主要成份为头孢唑肟钠，其化学名为[6R-[6α,7β(Z)]]-7[[2,3-二氢-2-亚氨基-4-噻唑基）（甲氧亚氨基）乙酰基]氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸钠盐。

【性状】本品为白色或淡黄色结晶性粉末。

【药理毒理】本品属第三代头孢菌素，具广谱抗菌作用，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌产生的广谱β内酰胺酶（包括青霉素酶和头孢菌素酶）稳定。

本品对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有强大抗菌作用，铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属对本品敏感性差。

头孢唑肟对流感嗜血杆菌和淋病奈瑟球菌有良好抗菌作用。

本品对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用较第一、第二代头孢菌素为差，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌属对本品耐药，各种链球菌对本品均高度敏感。

消化球菌、消化链球菌和部分拟杆菌属等厌氧菌对本品多呈敏感，艰难梭菌对本品耐药。

本品作用机制为本品通过抑制细菌细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用。

【药代动力学】肌内注射本品0.5g或1.0g后血药峰浓度（C max）分别为13.7mg/L和39mg/L，于给药后1小时到达。

静脉注射本品2g或3g，5分钟后血药峰浓度(C max)分别为131.8mg/L和221.1mg/L。

头孢唑肟广泛分布于全身各种组织和体液中，包括胸水、腹水、胆汁、胆囊壁、脑脊液（脑膜有炎症时）、前列腺液和骨组织中均可达治疗浓度。

蛋白结合率30%。

本品血消除半衰期（t1/2β）为1.7小时。

在体内不代谢，24小时内给药量的80%以上以原形经肾排泄，因此尿液中药物浓度高。

丙磺舒可使头孢唑肟的肾清除减少，血药浓度增高。

【适应症】敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。

常见感染部位抗生素的选择

抗生素应用选择1呼吸系统感染时抗生素的选用1.1上呼吸道感染上呼吸道感染是一个统称,包括普通感冒、急性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、咽炎.其病原体90%以上为病毒,常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。

细菌只占10%左右。

此类病人临床上多数表现为血象不高,病程较短(通常为1周)。

治疗以休息、多饮水及对症为主,不必使用抗生素。

如果症状持续7～10天没有改善,并出现发热、白细胞升高,或发生化脓性或非化脓性并发症(风湿病、肾小球肾炎)时可使用抗生素。

抗生素首选青霉素族(青霉素G、阿莫西林),也可选用一、二代头孢及大环内酯类药物。

一般抗生素的疗程为5～7天,伴有风湿病、肾小球肾炎者10～14天。

若有严重化脓性并发症者抗生素疗程可视病情延长。

1.2下呼吸道感染是最常见的感染性疾病。

包括急慢性支气管炎、肺部感染等。

其病原体有细菌(常见的有革兰氏阳性球菌,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰氏阴性杆菌,如肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌;厌氧杆菌,如棒状杆菌、梭形杆菌等)、病毒、真菌、原虫、支原体、衣原体等。

成人细菌感染率为80%,儿童为70%。

在免疫抑制状态、老年、大量使用激素、抗生素等情况下真菌性感染的比例明显升高。

目前医学界公认院外获得性下呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为主(主要为肺炎球菌),其次为革兰氏阴性杆菌(最常见的为肺炎克雷伯杆菌)。

院内获得性感染约60%为革兰氏阴性杆菌,其中最多的是绿脓杆菌。

院外下呼吸道感染以往治疗以青霉素为首选,但近年来细菌的耐药性有了较大的变化。

如肺炎球菌对苯唑西林、氨苄西林耐药率达50%,对红霉素及克林霉素耐药率达50%～70%。

金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率达97%以上,对红霉素及克林霉素耐药率达70%左右,对万古霉素耐药的葡萄菌国外亦有报道。

但对复方新诺明和喹诺酮类耐药率低,特别是新一代喹诺酮类药物。

故复方新诺明和喹诺酮类合用常常可以获得理想的疗效。

抗生素治疗细菌感染的首选药物

抗生素治疗细菌感染的首选药物抗生素是一类针对细菌感染的药物，经过多年的研究和发展，在医疗领域扮演着至关重要的角色。

针对不同类型的细菌感染，药物选择也有所不同，但大多数情况下，存在一些被广泛认可的首选药物。

本文将详细探讨抗生素治疗细菌感染时的首选药物。

一、青霉素类药物青霉素类药物一直被视为抗生素治疗细菌感染的首选之一。

青霉素的作用机制是通过扰乱细菌细胞壁的生物合成过程，使细菌死亡。

这类药物通常对产生β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌也有效。

常见的青霉素类药物包括青霉素G、青霉素V、氨苄青霉素等。

二、大环内酯类药物大环内酯类药物在治疗细菌感染的首选药物中也占有重要地位。

这类药物通过干扰细菌蛋白质的合成过程，而对细菌产生抗菌作用。

大环内酯类药物通常可用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等细菌感染的治疗。

常见的代表药物有红霉素、罗红霉素等。

三、头孢菌素类药物头孢菌素类药物是一类广谱抗生素，对多种细菌感染起效。

这类药物可通过破坏细菌细胞壁的合成来杀死细菌或抑制其繁殖。

头孢菌素类药物可以被分为多个代的代表，每一代代表的药物对不同类型的细菌感染有特异性。

例如，第一代头孢菌素适用于对革兰氏阳性细菌感染，第二代头孢菌素适用于更广泛的细菌感染。

常用的头孢菌素类药物有头孢唑林、头孢呋辛等。

四、氨基糖苷类药物氨基糖苷类药物是一类对革兰氏阴性杆菌感染起效的抗生素。

这类药物可抑制细菌的蛋白质合成，从而导致细菌死亡。

氨基糖苷类药物通常用于治疗尿路感染、肺炎等感染。

常见的代表药物包括庆大霉素、阿米卡星等。

综上所述，抗生素在治疗细菌感染时起着不可替代的作用。

在选择适用的抗生素时，医生通常会根据具体情况考虑细菌的类型、感染部位以及患者的个体差异等因素。

然而，在大多数情况下，青霉素类药物、大环内酯类药物、头孢菌素类药物以及氨基糖苷类药物仍然是治疗细菌感染的首选药物。

当然，在使用抗生素时，我们也必须正确使用，遵循医嘱，避免滥用或不当使用，以防止抗生素耐药性的发展。

抗菌药物在各组织器官如何选用？看这一篇就够了

抗菌药物在各组织器官如何选用？看这一篇就够了抗菌药物是一类对细菌、真菌等微生物有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药物（如喹诺酮类、磺胺类等）。

要想知道抗菌药物在各组织器官如何选用，还要先从抗菌药物在各组织器官的分布特点说起。

一、先了解PK（药动学）的概念抗细菌药物根据PK/PD的特点，可分为浓度依赖性、时间依赖性、时间依赖性且抗菌作用时间较长3类。

其中PK是应用动力学原理与数学模式定量描述与概括药物通过各种途径进入体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME），即ADME过程中药物浓度随时间变化的动态规律的一门学科，其描述的是药物的体内过程，是机体对药物的作用。

PK中的分布是指药物从给药部位进入血液循环后，通过各种生理屏障向组织的转运，药物的脂溶性、相对分子质量、分子结构、血清蛋白结合率等可影响药物对组织的穿透力，与分布有关的PK参数有表观分布容积（Vd）和蛋白结合率（PB）。

抗菌药物在感染部位的浓度决定了其疗效及抗菌活性持续时间。

二、抗菌药物在各组织器官的分布表观分布容积（Vd）反映了药物分布的广泛程度或与组织中大分子的结合程度。

亲水性抗菌药物包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、糖肽类、多黏菌素等不宜通过脂质细胞膜，主要分布于血液与体液中，其Vd一般较小。

亲脂性抗菌药物包括喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素、替加环素等主要分布于脂肪组织，易透过细胞膜进入细胞内。

蛋白结合率（PB）是药物吸收入血后都可不同程度地与血浆蛋白结合，结合型药物无药理活性，且不能透过细胞膜，起类似“药库”作用。

游离型药物有药理活性，能从血液向组织转运，并在作用部位发挥作用，才可被肝脏或肾脏清除。

常用抗菌药物的表观分布容积（Vd）分类药物Vd（L/kg）青霉素类氨苄西林0.23-0.39 阿莫西林0.36哌拉西林0.24替卡西林0.17-0.23 萘夫西林0.17头孢菌素类头孢唑啉0.19头孢呋辛0.20头孢氨苄0.38头孢克洛0.33头孢呋辛0.20头孢丙烯0.23头孢曲松0.34-0.37 头孢哌酮0.14-0.20 头孢地尼0.35头孢克肟0.93头孢噻肟0.23头孢他啶0.24头孢吡肟0.26碳青霉烯类亚胺培南0.23美罗培南0.17-0.29糖肽类万古霉素0.30-0.43 替考拉宁0.60-1.20大环内酯类阿奇霉素31.1 克拉霉素 4 泰利霉素 2.9林可酰胺类克林霉素 1.1 环脂肽类达托霉素0.1噁唑烷酮类利奈唑胺（属于中度亲脂性抗菌药物）0.57-0.86氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星0.26 四环素类多西环素0.75喹诺酮类环丙沙星 2.20 左氧氟沙星 1.36 莫西沙星 2.00硝基咪唑类甲硝唑0.25-0.85注：一般，当药物的Vd≥1.0L/kg时说明药物的组织浓度高于血浆浓度；当药物的Vd＜1.0L/kg时说明药物的组织浓度低于血浆浓度。

临床常用的抗生素药物介绍选择适合的药物治疗

临床常用的抗生素药物介绍选择适合的药物治疗抗生素是临床上常用的药物，用于治疗细菌感染病情。

然而，在使用抗生素时，我们需要根据具体情况选择适合的药物来进行治疗，以确保治疗效果和减少不必要的药物耐药性产生。

本文将介绍几种常用的抗生素药物及其适应症，帮助读者更好地了解选择适合的药物治疗。

一、青霉素类抗生素青霉素类抗生素是最早被广泛应用于临床的抗生素之一，对许多细菌感染具有很好的抗菌作用。

其中，青霉素G是最常用的一种青霉素类抗生素，广泛用于治疗肺炎、中耳炎、喉炎等上呼吸道感染。

青霉素类抗生素的特点是作用广谱，副作用相对较少，但同时我们也需要注意过敏反应的发生，确保患者没有对该类药物的过敏史。

二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素是近年来被广泛应用于临床的一类抗生素，其作用机制与青霉素类似。

头孢菌素类抗生素根据对细菌的覆盖范围可以分为一代、二代、三代等不同的代数。

常用的头孢菌素有头孢唑林、头孢呋辛等，适用于泌尿系感染、皮肤软组织感染等疾病。

在选择头孢菌素类抗生素时，我们应该注意病原菌的敏感性，同时也要了解患者的过敏史。

三、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重的革兰阴性菌感染，常见的药物有庆大霉素、阿米卡星等。

氨基糖苷类抗生素的疗效较好，但由于其对耳毒性和肾毒性的副作用较大，使用时需要注意剂量和监测患者的肾功能。

四、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素广泛应用于泌尿系感染、呼吸道感染等细菌感染的治疗。

常见的喹诺酮类抗生素有氧氟沙星、左氧氟沙星等。

喹诺酮类抗生素具有广谱抗菌作用，易于吸收和分布到全身各组织和体液，但在使用时需要注意对革兰阳性菌耐药性的监测。

五、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素是治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染等常用的一类抗生素。

常见的大环内酯类药物有阿奇霉素、克拉霉素等。

这类抗生素具有较好的抗菌活性和组织渗透性，但在选择时需要考虑肝功能和肾功能。

总结起来，临床中常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类和大环内酯类等。

抗菌药物在各组织器官的分布特点及宜选药物（干货）

抗菌药物在各组织器官的分布特点及宜选药物（干货）抗菌药物要有效地控制感染，必须在感染部位达到有效的抗菌浓度。

大部分药物在血液供应丰富的组织（肝、肾、肺）中浓度较高，在血液供应较少的组织（前列腺、骨组织），及存在血-脑屏障的脑脊液中浓度较低。

对于药物分布较少的组织器官感染，应尽量选用在这些部位能达到有效浓度的抗菌药物。

一、脑脊液第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素、氟喹诺酮类等抗菌药物在脑脊液中浓度较高。

不同年龄段和诱发因素的细菌性脑膜炎患者的病原菌不同。

选用易透过血脑屏障的杀菌剂，尽早开始抗菌药物的经验治疗。

一般用最大治疗剂量静脉给药。

二、骨组织骨、关节感染包括骨髓炎和关节炎。

能在骨和关节组织中达到有效治疗浓度的抗菌药物有林可霉素、克林霉素、磷霉素、喹诺酮类、万古霉素，大剂量青霉素类和头孢菌素类也可达到一定浓度。

骨组织感染，需选用骨、关节腔内药物浓度高，且不易产生耐药性的抗菌药物。

青霉素类、林可霉素、克林霉素、喹诺酮类等单药治疗易产生耐药性，临床使用时可与其他药物联合使用。

三、前列腺在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物有氟喹诺酮类、SMZ/TMP、大环内酯类、四环素类等。

在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类也能渗入炎性前列腺组织，达到一定药物浓度，故上述药物在急性期时也可选用。

急性前列腺炎患者的致病原大多为大肠埃希菌或其它肠杆菌科细菌，少数可为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。

应选用能覆盖可能的致病原并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗。

四、泌尿系统泌尿系统感染分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染是指肾盂和输尿管感染，下尿路感染是指膀胱和尿道感染。

上尿路感染时，因可能伴有血流感染，需要同时保证在尿液和血液中均有较高的浓度。

磷霉素在尿液中的浓度非常高，但因其血药浓度较低，故仅用于治疗下尿路感染。

β-内酰胺类药物的血药浓度和尿中浓度均较高，可用于治疗上尿路感染和下尿路感染。

喹诺酮类抗菌药物中左氧氟沙星、环丙沙星的尿液浓度高，不推荐莫西沙星，因其尿液中的浓度不高。