一氧化碳中毒病人的护理ppt课件

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3.给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺 炎。
4.对于中毒较重的病人,应立即送往医院,并注意在运送 病人中不可中断抢救措施。
一氧化碳中毒病人的护理
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一般护理
1.将一氧化碳中毒患者放到空气流通处,高流量吸氧或者 行高压氧舱治疗。昏迷或者烦躁患者要加强保护措施,以 防发生坠床,骨折等。
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对症护理
1.重度中毒病人伴有抽搐、呕吐时,要将病人的头偏向一 侧,及时去除口腔内呕吐物,防止误吸。抽搐发作的时候, 要将缠有纱布的压舌板放于上、下臼齿之间,防止舌咬伤, 并记录抽搐发作的次数、持续时间、间隔时间等,遵医嘱 给予镇静剂,并且观察治疗效果。
2.因缺氧病人表现有呼吸困难、胸闷,严重的可出现呼吸 衰竭。要严密观察呼吸速率、节律、深浅度的变化,保持 呼吸道通畅,正确给氧,必要时行气管插管、呼吸机辅助 呼吸,遵医嘱应用呼吸兴奋剂。
一氧化碳中毒的护理
一氧化碳中毒病人的护理
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一氧化碳中毒也称煤气中毒,一氧化碳是一种无
色无味的气体,不易察觉。在生产和生活环境中,
含碳物质燃烧不完全,都可以产生一氧化碳 (co)。如不注意煤气管道的密闭和环境的通风 等预防措施,吸入过量co后可发生急性一氧化碳 中毒。
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一氧化碳中毒病人的护理
2.发现昏迷的患者,可按昏迷进行护理,注意安全和保持 呼吸道的畅通,防止坠床、窒息和吸入性肺炎。昏迷患者 清醒后需要注意观察,以便及时发现再度出现昏迷的早期 症状,予以及早防治。
3.注意神经系统的表现和皮肤、肢体受压位置损害情况, 如有无急性痴呆性木僵、癫痫、失语、肢体瘫痪、惊厥、 震颤麻痹、皮肤水泡、筋膜间隔综合症等。
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治疗原则与护理
1.病室应保持安静。空气新鲜,通风良好,重度中毒者应在 抢救间。
2.病人入院后应处于通风的环境,立即给予氧气高流量吸入, 4-6升/分。重度中毒病人可用氧气面罩浓度大于50%,如 有条件应给高压氧,以解决组织缺氧。轻度和中度中毒者神.
3. 改善脑组织代谢,防止脑水肿。脑水肿可在24~48h发展 到高峰。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。
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护理诊断
1.气体交换受损 与血红蛋白失去携氧能力有关。 2.皮肤完整性受损 与肢体受压及皮肤缺氧性损害有关。 3.焦虑 担心预后有关 4.潜在并发症 脑水肿
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健康宣教
1.家庭冬季用煤炉取暖要保持烟囱通畅,防止漏烟倒烟。 定时开窗通风。
2.使用煤气灶要注意防止漏气,不用时及时关闭开关,以 防中毒。
4.轻度和中度中毒者神志清醒,症状减轻后可起床活动,重 度中毒者要绝对卧床。昏迷者应加设床档,设专人护理。
5.重病人应立即给予静脉输液,保持静脉通道畅通,为防止 发生肺、脑水肿,应放慢液体滴速。
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饮食护理:
轻度中度中毒病人可给清淡易消化的半流质饮食,恢 复后可进普通饮食。重度病人初期可以从静脉供给营 养和水分,后期若昏迷不醒者可给鼻饲给食。
3.对易产生一氧化碳气体的厂矿企业的生产场所,要做好 密闭和备有通风装置,严格遵守操作规Байду номын сангаас,做好个人防护。
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临床表现
轻者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶 心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳 氧血红蛋白含量达10%-20%。
中度中毒除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤粘膜
出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速, 心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维, 但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血 中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救,可较快 清醒,一般无并发症和后遗症。
2.昏迷患者取侧卧位或者平卧位头偏向一侧,及时去除口 腔分泌物,保持呼吸道通畅,加强皮肤管理,定时翻身、 按摩,防止褥疮的发生。
3.昏迷者暂禁饮食,通过静脉补充营养,必要时鼻饲,神 志清醒后鼓励患者进食,多喝水。
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病况观察和护理
1.严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量,并且 填写记录单,以便及时采取救治措施。高热者可以采用物 理降温。
重者出现昏迷、高热、呼吸深而快、心跳加速、血压
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急救措施
1.首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流 通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关。
2.检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、 分泌物应立即清除,使病人畅通气道。对呼吸浅表者或呼 吸心跳停止者,要立即进行心肺复苏。
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒的优点是一快,二高,三少,即: 一快 清醒快 患者常是抬着进舱,走着出舱 二高是治愈率高,效率高 三少是并发症少,中毒性脑病少,死亡少。
总之,高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效好,使用操作简单方 便,不留后遗症。但高压氧舱治疗时必须在脑细胞发生坏死之 前方为有效(最好在4h内)
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