生育保险报销申请表

合集下载

生育保险申请模板

生育保险申请模板尊敬的保险公司：我是XXX公司的员工，特此向贵公司申请生育保险。

我详细填写了以下的申请表格，希望能够顺利获得生育保险的资助。

请贵公司尽快审批，谢谢！个人信息：姓名：性别：出生日期：职位：工号：手机号码：邮箱：身份证号码：家庭地址：配偶信息：配偶姓名：配偶证件类型：配偶证件号码：申请人员工关系证明：入职日期：离职日期（如适用）：在职期间有无孕妇或生育记录：（如有，请提供相关证明材料，如医院诊断证明、生育证、产检记录等）生育保险金额计算表：1. 生育津贴计算：a) 当前年度个人实际年薪（税前）：___________（填写具体金额）b) 生育保险基数（不超过当地规定上限）：___________（填写具体金额）c) 生育津贴标准：___________（填写当地标准）d) 生育津贴金额计算：（a × 0.8）÷ 12 × ce) 生育津贴申请周期：___________（填写具体周期）2. 生育医疗费用报销计算：a) 怀孕季度：___________（填写具体季度）b) 怀孕期间医疗费用总计：___________（填写具体金额）c) 生育医疗报销比例：___________（填写当地标准）d) 生育医疗费用报销金额：b × c申请材料清单：1. 个人身份证复印件；2. 配偶身份证复印件；3. 个人工作证明（公司盖章）；4. 配偶工作证明（公司盖章，如适用）；5. 配偶与申请人结婚证复印件；6. 相关的孕妇或生育证明材料（如医院诊断证明、生育证、产检记录等）的复印件；申请人声明：本人郑重声明以上填写的内容真实、准确，并愿意承担由于提供虚假信息所引起的一切法律责任。

并同意保险公司有权核实申请中提供的资料，并根据相关政策和规定进行审核。

申请人签名：____________________日期：____________________以上是我的生育保险申请模板，请尽快处理并答复。

生育保险申报表

工作单位
单位经办人确认：ＱＱ号：打印时间：2024/3/30 21:36:32联系电话：备注：
一、生育医疗费及生育津贴未联网结算的，由用人单位持以下材料到医保经办机构申请报销：
（一）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；
（二）医院收费票据；
（三）病历资料（出院证明或门诊诊断证明等）；
（四）早期流产或引产的还需提供结婚证；
（五）中晚期引产的还需提供生育服务证；
（六）分娩的还需提供生育服务证、出生医学证明；
（七）生育合并症或并发症按项目支付的还需提供费用清单；
（八）男职工陪产生育津贴还需提供生育服务证、出生医学证明；
（九）男职工配偶生育医疗费补贴待遇还需提供生育服务证、出生医学证明。

二、此表一式两份。

个人编号:
职工生育报销申报表
单位编号：。

生育保险报销表格模版

唐山市城镇职工生育保险生育津贴申请单
注：1.由专管员凭此表一式两份，每月1-10日将申请资料报送医疗保险事业局（对个人不受理）；
2.生育津贴申领时需携带相关资料：①医疗费收据（定点医疗机构生育统筹费用医疗费收据）; ②诊断证明书（盖专用章）; ③《第一个子女生育登记卡》原件及复印件、二胎《准生证》原件及复印件或计生委开具的计生证明原件; ④出生医学证明原件及复印件（终止妊娠无此项）; ⑤身份证原件及复印件; ⑥医保卡或异地证; ⑦产假期间领取《独生子女父母光荣证》的提供原件及复印件; ⑧参保职工在享受生育津贴死亡的提供死亡证明；⑨流产、引产者提供相关影像学证明及相关医学证明材料；
3.生育或妊娠情况一栏选择：①怀孕不满2个月终止妊娠；②怀孕满2个月不满4个月终止妊娠；③怀孕满4个月不满6个月终止妊娠；④怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠；
4.如有参保职工在享受生育津贴死亡的在备注栏标注死亡时间；
5.津贴计算方法：上年度本单位月平均缴费工资/30*休假天数；【上年度单位月平均缴费工资=（上年度各月份缴费基数总额/当月在职人数）之和除以12】；
6、满24周岁持有二胎准生证第一次生育的参保女职工，需提供计生部门出具的第一次生育证明材料；
7、申领期限为自费用发生之日起半年内。

生育保险报销申请表完整

生育保险报销申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表说明：办理医疗费用报销时，须将此表与生育保险要求的其它材料一起报送医保经办机构申报，所要求的资料列于申请表背面。

办理生育保险医疗费报销需携带资料一、计划生育手术。

1、本报销申请表；2、计划生育服务证原件和复印件，无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件；施行复通术者须提供区（县）级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件；3、医院诊断证明（包括手术名称）或门诊病历原件和复印件；4、发票及医疗费用明细清单。

5、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》；二、在非选点医院急诊（包括已办《就医凭证》情况）。

1、本报销申请表；2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明；3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件；4、单位报告（说明就诊原因），已办《就医凭证》的还需提供原件（或复印件）；5、发票及医疗费用明细清单。

三、异地分娩（异地产检）。

1、本报销申请表；2、审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》，并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章；3、在广州市产前检查的须提供《就医凭证》；4、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明；5、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件；6、发票及医疗费用明细清单。

四、产后并发症。

1、本报销申请表；2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明；3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件；4、发票及医疗费用明细清单。

温馨提示：属流动人口已婚育龄妇女，应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料；广州市职工生育保险就医确认申请表单位名称（盖章）：填表日期：参保人姓名个人电脑号参保人联系未就业配偶姓名（不属未就业配偶可不填此行）配偶身份证号码单位社保号单位经办人经办人联系计生服务证编号预产期办理时孕周申请选定医院产检选定医院分娩选定医院人流(引产)选定医院人流（引产）就医□门诊□住院异地计生选定医院异地医院地址以下由经办机构填写确认回执编号经办部门盖章办理人办理时间以下由选定异地医院填写异地医院等级：异地医院联系：填写时间：□1级（相当）□2级（相当）□3级（相当）异地医院盖章注：1．此表由参保人填写（选定医疗机构办理的本市就医、经办机构办理的异地就医填写一式二份），经参保单位确认。

深圳市生育保险医疗费用申请表

深圳市生育保险医疗费用申请表编号：说明：1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写；2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写：报销产前检验及分娩费用填写分娩出院日期、只报销产前检验费用但有分娩填写分娩出院日期、只报销产前检验费用但有中期引产填写引产手术出院日期，报销计划生育手术项目标填写出院日期或手术结束日期；3、如需报销不一样情形项目标费用，分别填写本申请表并分别准备申请材料（产前检验可和分娩／引产术同时申报）；4、委托申请，还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证实，验原件复印件；5、填表人对所填内容真实性、正确性负责。

※报销所需申请材料详见该申请表背页；报销所需申请材料（一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料：1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）；2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（收原件）；3.加盖医院公章原始收费收据（收原件）；4.加盖医院公章医疗费用明细清单（验原件，收复印件）；5.加盖医院公章疾病诊疗证实书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小结）；6.参保人本人银行账户：（1）已办理金融社保卡，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定银行账户里；（2）未办理金融社保卡，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”银行卡或银行存折复印件。

7. 婴儿出生医学证实/死亡证实（验原件，收复印件）（注：分娩提供）；8.计划生育证实（验原件，收复印件）（注：产前检验及分娩提供）：（1）需提供“深圳市计划生育证实”；（2）参保单位外派非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证实”，可提供长久居住地或户籍所在地计生部门出具“计划生育证实”，同时需提供参保单位出具“单位外派证实”；（3）已取消计划生育证实城市需提供计生部门开具证实该次生育为符累计划生育政策内生育证明。

9.参保单位外派证实（收原件）（注：参保单位外派非深户籍参保人无法开具本市计划生育证实时需提供）；10.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托她人代办时需提供）。

深圳市生育保险医疗费用申请表完整版

深圳市生育保险医疗费用申请表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】深圳市生育保险医疗费用申请表1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写；2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写：报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期，报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期；3、如需报销不同情形项目的费用，分别填写本申请表并分别准备申请材料（产前检查可与分娩／引产术同时申报）；4、委托申请的，还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证明，验原件复印件；5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。

※报销所需申请材料详见该申请表背页；报销所需申请材料（一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料：1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）；2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（收原件）；3.加盖医院公章的原始收费收据（收原件）；4.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）；5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小结）；6.参保人本人银行账户：（1）已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里；（2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

7. 婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）；8.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）：（1）需提供“深圳市计划生育证明”；（2）参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的，可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”，同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”；（3）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

生育保险报销申请单

桂林市生育保险待遇申请表单位名称单位编号单位性质□机关□事业拔款□企业□事业自收自支姓名性别年龄医保证号医院名称就诊时间至申请项目□女职工分娩□男方补助□放环□取环□绝育（结扎）□复通术□人流□计划内流产□住院保胎失败流产□异位妊娠（宫外孕）□葡萄胎发票金额企业及事业自收自支单位填写产假顺产产假98天剖宫产15天产假总天数双胎生育15天银行转账(*必填)开户名需与参保人相同开户银行□工行□农行□建行□交行□其它（非信用社）账号联系电话申请单位意见经办人签名：单位盖章：年月日注：一、报帐时需携带的材料（除现金发票收原件外，以下所有材料均为原件及复印件）：1、女职工分娩：女方身份证、现金发票、出院证、出院小结、准生证、巨大儿提供出生证；2、男方补助：男女双方身份证、现金发票、出院证、准生证、女方无工作单位的相关证明（户口所在地或居住地社区、村委会证明）、单位意见栏中写明女方姓名及基本情况；3、放（取）环、绝育、复通术：女方身份证、现金发票、病历、手术证明（医院病假条）或出院证、出院小结；4、人流、住院保胎失败流产：女方身份证、现金发票、病历、手术证明或出院证、出院小结、住院保胎失败流产需提供费用总清单、计划内流产提供准生证、计划外流产提供结婚证；5、异位妊娠、葡萄胎：女方身份证、现金发票、出院证、出院小结、费用总清单、结婚证。

二、本中心开通银行直接转账业务，参保人必须预留相关信息并携带本人银联卡刷取卡号或留存本人存折的复印件，待按规定审核结算后，本中心财务科将报销金额直接转账至该银行账户，可于20个工作日后查询。

通知为了方便参保人，简化报销流程，完善基金管理，本中心已开通银行直接转账业务。

从即日起，报销生育保险，参保人必须预留相关信息并携带本人银联卡（实卡）读取卡号或留存本人存折（复印件），待按规定审核结算后，本中心财务科将报销金额直接转账至该银行账户，可于20个工作日后查询到账。

桂林市医保中心二0一年四月十四日。

广州市职工生育待遇申请表

广州市职工生育待遇申请审核表
填报单位（盖章）单位编号：
单位负责人：填报人：电话：填报时间：20 年月日温馨提示：
1、若产妇死亡或婴儿死亡，请在“特殊情况申报”栏填列“产妇死亡，死亡时间：XXXX年XX月XX日”或“婴儿死亡，死亡时间：XXXX年XX月XX
日”，否则请填“无”；
2、“因何情形而申领生育保险待遇”应根据医院诊断证明对照以下内容进行填列：正常产、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂难产、吸引产、钳产、臀位引产、流产、
满7个月以上发生死胎、死产和早产不成活、实施计划生育手术。

申领“男配偶看护假期工资”待遇可不填此项。

3、“生育津贴”或“男配偶看护假期工资”由社会保险经办机构拨付到参保人生育时所在的用人单位，按参保人在“生育时所在单位”实际享受的产假天数
核发。

若申领“生育津贴”或“男配偶看护假期工资”待遇，单位必须在填报单位处加盖公章。

生育保险报销申请表

生育保险报销申请表
市民张女士:我家孩子5个月大了,是独生子,到现在还没有去办理生育保险报销。

我们单位上的是市医保,我想了解一下,如果要办理生育保险,需要去哪个部门？带什么证件？
记者:就张女士的情况,记者联系到太原市便民服务热线12345,工作人员称,办理生育保险,需要先看张女士是企业单位还是事业单位。

如是事业单位,需要先领取审批表。

张女士可以先问问单位是否有审批表,如果没有,张女士需要带上出院证、发票、医疗手册到太原市劳动局3楼医保处领取审批表和结算单,再回单位加盖公章。

如果有,就不需要去劳动局,直接在单位领表,然后带上准生证、出院证、出生证、独生子女证、发票、费用明细单、诊疗手册,每个月的1日至15日去太原市医务人员中心办理就可以。

如是企业单位,就不需要领审批表,先在单位领取生育保险金付款凭证,加盖单位公章,如果单位没有,可咨询负责此事的专管员。

然后带上准生证、独生子女证、出生证、出院证、发票、节育证,每月的10日至20日到太原市医保中心办理。

深圳市个人生育保险医疗报销申请表

深圳市个人生育保险医疗报销申请表
深圳市个人生育保险医疗报销申请表
（报销日期：20 年 11 月 20 日）
申请人姓名：张三
报销金额：人民币 3500 元
申请人联系电话：132****1432
报销材料：
1. 诊断证明书
2. 病人指定药方及费用收据
3. 报销金额实收发票
4. 患者就诊记录
申请说明：
1. 本次报销申请的病情为本人孩子患有细菌性腹泻，经过两天的治疗，病情稳定，可以恢复正常就诊。

2. 申请报销的金额为人民币 3500 元，其中包括医疗费用和药费用在内的所有消费费用。

3. 所提交的报销材料经过了医师的签字确认，认可为合法有效的文件。

现在，我诚恳地请求深圳市个人生育保险医疗报销中心，能够审核通过我的申请，审批报销本次报销所产生的费用。

- 1 -。

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称（公章）：姓名身份证号码就诊医院妊娠起止日期 □门诊 □住院总金额（元）项目类别西药费中药费检查费治疗费化验费材料费其他费用合计备注* 付产前检查费分娩住院项 □1周至12周末 □13周至分娩 □自然分娩 □剖宫产伴其他手术 □人工流产目计划 * 生育 □药物流产 □输卵管药物粘堵单位经办人员： □高危人工流产 □高危药物流产 □1周至27周末 □28周至分娩 □人工干预分娩 □其他： □中期引产 □输精管结扎 □取环 □放环 □13周至27周末 □妊娠至分娩 □剖宫产不伴其他手术金额（元）拒付金额*（元）拒付原因* 年年年月月月日至日至日至年年年月月月日孕周日报销单据数日报销单据数住院天数胎数难产医疗类别（门诊、住院应分别填写审批表）社保登记号：性别年龄参保时间手册号年月日 S
□输精管药物粘堵 □其他：
□输卵管结扎电话：
申报日期：
年年
月月
日日
表格中*项由医保经办经办审核人员填写，其他栏目由用人单位填写。

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表

附件2：
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称（公章）：姓名身份证号码就诊医院妊娠起止日期 □门诊 □住院总金额（元）项目类别西药费中药费检查费治疗费化验费材料费其他费用合计医院等级备注 * 普通号专家号急诊付产前检查费分娩住院项目计划 * 生育 □1周至12周末 □13周至分娩 □自然分娩 □剖宫产伴其他手术 □人工流产 □药物流产 □输卵管药物粘堵 □高危人工流产 □高危药物流产三级医院
张张张元元元
社保登记号：性别年龄参保时间手册号年月日 S 胎数难产
年年年
月月月
日至日至日至
年年年
月月月
日孕周日报销单据数日报销单据数
医疗类别（门诊、住院应分别填写审批表）住院天数拒付原因*
金额（元）
拒付金额*（元）
二级医院
张张张元元元
年
月
日
一级医院
张张张元元元
□1周至27周末 □28周至分娩 □人工干预分娩 □其他： □中期引产 □输精管结扎 □取环
□13周至27周末 □妊娠至分娩 □剖宫产不伴其他手术
□放环□输精管药物粘堵 □其源自：年月日□输卵管结扎
单位经办人员：电话：申报日期：表格中*项由医保经办经办审核人员填写，其他栏目由用人单位填写。初审人：复审人：审批日期：

职工生育保险待遇申请表

填表日期：
未就业配偶信息与承诺内容（男职工未就业配偶申请医疗待遇填写，其他情况不需填写）
未就业配偶姓名
未就业配偶身份证号码
本人及配偶承诺，女方在本市及市外未就业，且未参加职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇。
参保人员及未就业配偶签名：
1.本人本孕次符合国家生育政策。 2.本次申请生育保险待遇为：
□报销生育医疗费（原则上拨付社保卡金融账户，个人原因可将报销款项拨付至
指定账户）。
○因个人原因，需拨付本人广州开户的指定账户。
账号：
所属银行：
□申请生育津贴。单位账户信息如下：
开户名：
账号：
开户行名称：
4.其他需承诺内容：
温馨提示：1.根据全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他医疗保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
2.用人单位通过经办人个人网办账户申办生育津贴的，视同已授权经办人查阅、打印资料，并查看办理进度。
3.用人单位网上申请生育津贴的，可通过穗好办 App，输入参保人员身份证号码与受理号后查询办理进度与打印受理回执，请妥善保存参保人员身份证号码与受理号，切勿泄露。
参保人员本人签名：
申请津贴单位盖章：
广州市职工生育保险待遇申请表
参保人员基本信息（必填）
姓名经办人姓名
身份证号码生育或手术时间
联系电话
参保人员与用人单位意见（必填）
本单位/个人已知悉填报须知内容，同意申报，并授权广州市医疗保险经办机构通过信息共享方式查询本单位/个人与办理生育业务相关的信息，承诺所提供材料与信息均真实完整合法，符合办理业务条件。如伪造材料或以任何方式骗取生育保险待遇的，本单位/个人愿意承担一切后果；同意广州市医疗保险经办机构将本单位/个人虚假行为上报和纳入信用管理体系，并就本次办理业务的其他承诺与告知内容陈述如下：

肇庆市职工生育保险零星报销申报表

※温馨提示：填表须知附后，请填表人详细阅读并按要求提交资料
办理须知
1.此表一式一份，申报时交社保经办机构机构；
2.必须在分娩之日起一年内到社保经办机构办理生育保险待遇申报手续，逾期不予办理，由他人代办的，需提供代办人身份证原件及复印件。

3.申报时需提供一下资料：
4.生育保险待遇按《广东省职工生育保险规定》（省府令第203号文）、肇府函【2014】376号文件、肇劳社【2006】61
号、粤人社规【2014】5号、6号等政策规定发放。

除以下两种情况发放到单位账户，其余均发放给职工。

5.财政拨款的机关事业单位的参保人员，生育津贴拨到单位账户，单位自行冲减后，将剩余金额退回财政专户，详见肇
人社发【2015】282号文。

6.对于非财政供养人员津贴发放方向选择为单位的：（1）须提供用人单位已垫付工资的证明原件及复印件（须单位盖章）。

（2）参保人须在申报表上签名确诊并按手指印。

（3）用人单位及其经办人在申报表上均须签名盖章、属劳务派遣的，须
派遣单位及用工单位同时盖章确认。

（4）个体工商户必须由法人代表在该表的用人单位意见签名并按指印。

生育津贴发放到单位账户，由用人单位自行冲减或补足。

※以上资料01表格内容请用黑色签字笔填写，字迹端正、清晰：。

2用A4纸单面复印并经用人单位审核后在复印件上。

上海市男方生育险报销申请表》

上海市男方生育险报销申请表》
摘要：
1.上海市男方生育险报销申请表的概述
2.上海市男方生育险报销的条件
3.上海市男方生育险报销的流程
4.上海市男方生育险报销的注意事项
正文：
【一、上海市男方生育险报销申请表的概述】
上海市男方生育险报销申请表是上海市生育保险基金管理中心要求参保男职工在申请生育保险报销时需提交的表格。

该表格主要用于记录参保男职工的相关信息，以及其配偶的生育情况，以便于基金管理中心对申请报销的内容进行审核。

【二、上海市男方生育险报销的条件】
1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。

2.配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10 个月以上。

3.配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

【三、上海市男方生育险报销的流程】
1.参保男职工需在配偶生育或流产后3 个月内，向用人单位提交生育保险报销申请。

2.用人单位在收到申请后，需对申请内容进行审核，确认无误后，向生育保险基金管理中心提交申请。

3.生育保险基金管理中心收到申请后，对申请内容进行复核。

若符合报销条件，将报销款项划入用人单位的账户，由用人单位支付给职工；若不符合报销条件，将不予报销。

【四、上海市男方生育险报销的注意事项】
1.参保男职工在申请报销时，需确保本人及配偶均符合生育保险报销条件。

2.申请报销时，需提供完整的材料，包括生育保险报销申请表、结婚证、户口本、医疗机构出具的生育或流产证明等。

3.用人单位在审核申请时，需认真核实申请内容的真实性、准确性，确保申请材料齐全、无误。

生育保险计划生育手术费用报销申请表

广州市生育保险计划生育手术费用报销申请表
办理生育保险参保职工计划生育手术费报销需携带资料参保职工按计划分娩后，因实行计划生育需要行计生手术所发生的医疗费用,报销时需提供：
①医院住院（或门诊）病历或出院小结原件和复印件；
②医院诊断证明（包括手术名称）或病假建议原件和复印件；
③财税部门印制的医疗费用专用收据或发票（背面需有报销人签名）；
④打印的与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医疗机构印章的手工记录清单）；
⑤《生育保险计划生育手术费用报销申请表》；
⑥计划生育服务证原件和复印件，无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件；施行复通术者须提供区（县）级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件。

⑦异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》。