心理咨询案例分析思路

案例分析论述题：理论部分：（一）摄入性谈话中要注意些什么？3P13①态度保持中立;②提问中避免失误;③除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话;④不能用指责或批评性语言阻止或转移求助者的谈话内容;⑤在谈话后不能给出绝对性的结论；⑥结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免求助者误解（二）摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？3P11①避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性②避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息③避免多重（连珠炮）问题，因为这类问题往往使求助者不知所措④免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答⑤避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理⑥避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索（三）摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？3P12①适合求助者的能力，符合求助者的兴趣②对求助者的病因有直接或间接的针对性③对求助者的个性发展或矫正起关键作用④对深入探索求助者的深层病因有重要意义⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义⑥对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助⑦会谈法的有效性（四）摄入性谈话中，怎样选择切入点？3P4①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料④根据上级咨询师下达的咨询目标深入了解相关资料（五）选择心理测验的原则？3P14①选择测评量表应有指向性如有明显的焦虑情绪就应选用与情绪有关的量表②为了确定非情景性症状的性质，选择人格问卷，探索人格因素③为了寻找早期原因，选用病因性探索量表（如SCL-90）④为排除疾病而使用量表（六）判断来访者问题是否心理咨询X畴？3P25①三原则：主观世界与客观世界统一性原则；精神活动的内在协调一致性原则；个性相对稳定性原则②典型症状：如有幻觉，抑郁、躁狂、焦虑、恐惧、疑病等③自知力：“自知”是求助者能否认识到自已的心理异常，以及对这些异常作怎样的解释心理正常的人（包括神经症）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）则没有自知力④求医行为：心理正常的人（包括神经症）都会表现为强烈的求治愿望，而心理不正常的人（精神病性患者）则很少主动求医（七）倾听时容易出现的错误？3P75①急于下结论②轻视求助者的问题③干扰转移求助者的话题④做道德或正确性的评判⑤不适当地运用咨询技巧（询问过多；概述过多；不适当情感反应）（八）咨询师如何进行转介？3P146①首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因和理由②向求助者介绍新咨询师的有关情况③向新咨询师介绍求助者的情况④一般不干预新咨询师的活动⑤不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责（九）咨询对象应具备的特征或条件？（咨询关系的匹配问题）3P143；①具有一定的智力基础②咨询内容合适③人格基本健全④动机合理⑤有交流能力⑥对咨询有一定的信用度（十）咨询双方责任、权利与义务？3P74-75（重要）①求助者的责任、权利和义务：责任：⑴向咨询提供与心理问题有关的真实资料⑵积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法⑶完成双方商定的作业权利：⑴有权利了解咨询师的受训背景和执业资格⑵有权利了解咨询的具体方法、过程和原理⑶有权利了解选择或更换合适的咨询师⑷有权利了解提出转介或中止咨询⑸对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务：⑴遵守咨询机构的相关规定⑵遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容⑶尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知②咨询师的责任、权利和义务：责任：⑴遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规⑵帮助求助者解决心理问题⑶严格遵守某原则，并说明某例外权利：⑴有权了解与求助者心理问题有关的个人资料⑵有权利选择合适的求助者⑶本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务：⑴向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件⑵遵守咨询机构的有关规定⑶遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容⑷尊重求助者遵守预约时间，如有特殊情况提前告知（十一）RET心理咨询方法及原理是什么？3P119心理咨询方法：RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C；然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己的情况的B；或写出表中未列出的其他不合理信念；要求求助者对B逐一进行分析，并找出可以替代那些B的合理信念，填在相应的栏目中，最后一项，求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为完成RET自助表实际上就是求助者自己进行ABCDE工作的过程心理咨询原理：RET自助表和合理自我分析报告【RSA：与RET基本相似，区别是没有RET那么有严格规X的步骤，但报告的重点要求D即不合理信念的辩论为主】属于认知性的家庭作业，即都属于合理情绪疗法常用的方法ABC理论是合理情绪疗法的核心理论A 代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念C代表继这一事件后，个体情绪反应和行为结果事件A并不是引起C直接原因，个体对A的所产生的某些观念B才是导致C的行为和结果的诱因（十二）制定咨询目标应把握的要素？（经常考）3P67-68①具体（改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的）②可行（求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看，确定咨询的目标都是可行的）③积极（消除或减轻求助者的育苦，最终达到心理健康是符合发展需要的）④双方可以接受（咨询目标是双方商定的，符合求助者愿望，咨询师能够解决，双方都能接受，意见不一致以求助者为主，咨询师无法解决时转介）⑤属于心理学性质（改善认知行为和情绪是属于心理学性质的）⑥可以评估（咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现）⑦多层次统一（近期目标和长远目标，认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展）（十三）咨询效果评估维度?①求助者自我评估②求助者对社会生活适应状况改变的客观现实③求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况评定④咨询前后心理测量结果的比较⑤咨询师的评定（十四）影响心理咨询有效性的因素分析（3P136）①良好咨访关系的建立②强烈的求助动机③有一套双方都相信的理论与方法④咨询师本身的人格特征⑤促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善（十五）应用面质技术的目的是什么？3P87（常考）面质是咨询师指导出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术（咨询中常见的矛盾有：言行不一致，理想与现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致）①促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解②激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动③促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一④促进求助者明确自己的资源、并善加利用⑤给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己面质（十六）阻抗产生的原因？3P101①来自于求助者成长中的痛苦旧行为的结束和新行为的开始都会使求助者产生痛苦，进行产生防御与抵抗②自于求助者功能性的行为失调因为原有失调的行为弥补了求助者某些心理需求的空白，使求助者能从中受益，也来自于求助者企图以失调行为掩盖更深层次的心理需要③来自于求助者对抗咨询或咨询师的心理动机其一，求助者只想得到咨询师某种赞同意见的动机；其二，求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机；其三，求助者不具有发自内心的求助动机（十七）临床收集资料的途经？（3P23表格）①主诉②家属报告③摄入性会谈④临床观察⑤心理测验⑥其他（十八）一般临床资料整理提纲？3P15①人口学资料②生活状态③婚姻家庭④工作记录⑤社会交往⑥娱乐活动⑦自我描述⑧内在世界的重要特点⑨除上述内容之外，求助者谈及或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考分析部分：（一）求助者主要症状是什么？⑴躯体症状：眠睡眠障碍，心闷等⑵心理症状：知（感觉缺失）、情（情绪低落）、意（意志力下降）及行为（回避）和人格特征(个性稳定性)（二）对求助者目前状态进行资料整理？①对求助者目前身心和社会功能状态进行整理，3P17⑴生理状态：身体有无异常感觉⑵心理状态：知、情、意志行为和人格特征⑶社会功能状态：工作，人际交往是否受影响②对求助者个人成长资料进行整3P16生活经历（幼儿、童年、少年、青年时期重大事件及现在对它的评价）⑴婴幼儿期：是否顺产等⑵童年期：有无重大特殊事件；是否患过重大疾病；家庭是否和谐；父母教养方式；学校教育情况，有无退缩攻击行为⑶少年期：教育中有无挫折发生，性萌动时体验和对待；有无仇恨的人和事；其他同上⑷青年期：爱情生活是否受挫；学习、工作是否受过挫折；⑸成长中的重大转化及现在对它的评价③对求助者目前认知方面症状进行整理⑴感觉障碍：是否有内感性不适等⑵知觉障碍：是否有评论性幻听，功能性幻听等⑶思维（包括想象）障碍：是否有强制性思维，关系妄想，物理影响妄想等⑷自知力：是否有自知力④对求助者目前情感、意志行为进行整理⑴情感障碍：是否迟钝、易激惹、淡漠等⑵意志行为障碍：是否意志减退、强迫动作、强迫意向（三）还应该收集求助者哪些方面资料？除案例里面已经讲述过的与本咨询密切相关的以外的资料如：⑴家族史⑵个人疾病史⑶既往心理咨询史⑷心理测验⑸与家庭成员关系⑹社会支持系统婚恋情况⑺早年负性情绪记忆⑻内心世界的重要特点⑼行为模式⑽对未来的希望⑾＊＊发展⑿＊＊＊⒀社会交往情况⒁娱乐活动（四）对求者进行病因分析：（从案例中找写具体）。