怀孕指导汇总
1 叶酸什么时候补？补多少？
从未孕前3个月到孕早期3个月，0.4毫克/日。
2多久能测得怀孕？
怀孕自测的工作原理是检测HCG值，即人体绒毛膜促性腺激素的值。这种激素是由胎盘制造的，一般在怀孕几天后它就会出现在尿液里，但由于量少，开始不易测验出来，直到10天至14天才日益明显。(通过验血也可测得HCG值，而且要准确得多)。虽然许多种早早孕试纸上都表明女性在错过正常经期1天之后便可做怀孕自测，但实际上，不是所有怀孕女性排放HCG激素的速度和数量都相同。所以，最好在月经期迟来两周后再做怀孕自测，这样结果会可信些。如果在晚间做怀孕自测，准确率也会或多或少地受到影响。因为早起的尿液一般只有最高的HCG值。
3 怀孕后能用电脑吗？
孕妇长期在电脑显示器、电视屏幕等显示屏终端前工作并不会增加早产或流产的危险性。但，建议加强室内通风，注意坐姿，多到室外走动走动，下班后还应常到附近空气新鲜的地方活动散步。避免坐在显示器背面（辐射最大）。
4 妊娠呕吐怎么处理？
妊娠呕吐，是指妊娠期恶心呕吐，恶闻食气，食入即吐，或吐不能食。一般见于妊娠早期。轻者往往至妊娠二、三月后，自然消失；重者频频呕吐，或不食亦吐，可持续到妊娠后期。呕吐之物，多为食物、痰涎，或为清水、酸水、黄绿苦水，甚则混血如同酱色。严重者，可危及胎儿与孕妇。
孕妇可在呕吐停止后，试进少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量，吃些烤馒头片或苏打饼干。食物宜清淡，可少食、多餐，忌油腻的食物。不宜饮用浓茶、咖啡，避免辛辣等刺激性食物。
放松情绪，孕妇及家属紧张、焦虑等不稳定的情绪会进一步刺激中枢神经系统，导致孕妇呕吐频率增加，从而加重病情。
5 孕早期腹痛要紧吗？
一般孕早期的常见腹痛多为较轻微的隐痛或拉扯感，持续时间不长，用手轻轻抚摸下腹部能缓解，属于正常的生理反应。是孕期消化功能改变，发生肠胀气或肠蠕动增强所致，排便后多可减轻。
如果腹痛在下腹部，且呈阵发性，并伴腰酸、腹部下坠感，则不论有无阴道出血，均应警惕先兆流产。宜立即卧床休息，同时接受保胎治疗。
一旦发生急性剧烈下腹痛，尤其是伴有阴道出血、面色苍白、出汗、心悸等，则提示可能为宫外孕；原有输卵管、卵巢肿物或黄体囊肿者，孕期有肿瘤扭转或破裂的可能。
妊娠合并急性肠胃炎、蛔虫病、阑尾炎、肠梗阻、各结石等，也可引起腹痛。
6 见红就一定是流产吗？
孕早期出血并非都是流产。尿妊娠试验阳性者不一定都是宫内妊娠，孕早期阴道出血也不都是流产。诸如宫外孕、葡萄胎等疾病都可以有停经、尿妊娠试验阳性。也都会有阴道出血症状，但这些病会引起大量的腹腔内出血或阴道出血，
危及病人生命。
7 见红了是不是吃了保胎药就一定没事了？
保胎治疗必须在医生指导下进行。还要及时了解胚胎发育情况。一旦胚胎死亡应马上停止用药。并使胚胎及时排出。如果胚胎死在腹中未排出，时间长了会导致严重的凝血功能障碍引起大出血危及生命。
8 孕早期保胎注射黄体酮对胎儿有影响吗？
注射黄体酮对胎儿发育应该是没有什么大的影响。但是，大量黄体酮（合成黄体酮）可致女胎男性化，心血管神经系统畸形，但发生率很低。目前用的天然黄体酮对胎儿致畸作用报道极少。因此有先兆流产的孕妇或多次流产孕妇，孕期用黄体酮保胎比较安全的。但用药是否要用50天，应视病情来确定，可查血孕酮的水平及临床症状来确定用药时间，不要盲目用药。
9 可以不做B超吗？B超做多了是不是对胎儿不好？
如果你有过流产史、接受过不孕治疗，或出现出血、肚子疼等情况，医生会让你在怀孕6～11周之间做一次B超检查。
在怀孕6周之前做早孕B超检查的唯一正当理由是排除宫外孕（也叫“异位妊娠”）的可能性。在孕早期做一次B超就够了，而且是很有必要的，这还可以帮助确定孕周，排除是否有肌瘤等。
当B超照射超过10分钟，可以看到胚胎中的某些物质发生变化，如胚胎绒毛被称为"体内垃圾"的丙二醛含量增多，而"体内垃圾"清除剂——超氧化物歧化酶却呈下降趋势，说明B超有不安全因素。不过，这一副作用只有在孕早期6-8周，或检查持续时间超过5分钟以上才会产生。所以孕妇在孕早期做B超检查时，医生会将时间限制在5分钟之内，而孕四五个月以后接受超声波检查，就不易对胎儿产生不良影响了。因此，准妈妈们不必对B超检查抱有戒心，积极配合医生才是明智的。
10 什么是唐氏筛查？为什么要做？什么时候做最合适？
所谓“唐筛”，是指唐氏综合征的产前筛查。唐氏综合征又称2 1三体综合征，是最常见的染色体异常，也是先天性智力低下的常见原因。此病是产前筛查和早期诊断的重点。
目前常用的筛查方法是妊娠相关蛋白( PAPP-A) 结合游离绒毛膜促性腺激素( Fβ-HCG)：怀有唐氏综合征胎儿的孕妇血中妊娠相关蛋白减少，游离绒毛膜促性腺激素增多。检测孕周为11-13周，1 4周后筛查效果不佳。
通常，母体血清筛查最佳孕周为1～l 8周，超声筛查为l 8 ～2 4周。当筛查阳性时，必须进行介入性产前诊断确诊，如羊膜腔穿刺术。
11 感冒了怎么办？能吃药吗？
如果感冒了，尤其是出现发烧的时候，最好还是建议去医院就诊。妊娠1到2个月之间，是胚胎组织对药物最敏感的时期，刚刚形成的胚胎非常稚嫩，很容易受到一些药物的损害而造成畸形或流产，所以，切忌乱吃药。
12 便秘怎么办？
因为怀孕胃肠道蠕动减慢，胃肠道酶分泌减少。所以一般会出现胃肠功能减低，胃排空食物的时间会延长，肠道的吸收会减低，蠕动也会减慢，造成便秘。饮食上面，可以吃一些粗纤维，如小西红柿，猕猴桃。如果便秘比较严重，不太适合用开塞露等，会引发流产。要适当的运动，运动本身也能促进胃肠道蠕动缓解便秘。
13 做阴超会不会有害胎儿引发流产？
11周前的B超通常是阴超，因为胎儿太小，腹超看不清楚。一般来说，胎儿健康，医生技术没问题的话，阴超不会对胎儿造成危险。
有人出现做完阴超流血流产的情况很有可能是本来胎停育，侵入式的B超检查有可能加速了子宫内壁的剥落。
14贫血能不能不吃医生开的补铁药片？食补行不行？
严重的贫血不及时治疗会对胎儿不利，而食物补铁的方式见效太慢。因此，如果医生认为你应该吃铁片补血的话，要遵医嘱。有人说铁片会造成便秘，这一问题在孕早期通常不会很严重。且注意多饮水，多吃蔬菜就应该不会有太大问题。
15 预产期如何计算？
从最后一次月经的第一日算起，月份=月份-3或+9，日期=阳历日期+7。
16 如何建卡？
孕12周前到户口所在地的社区卫生服务中心，早晨空腹就诊，要求带身份证、结婚证、准生证。
17 转氨酶偏高怎么办？
怀孕后肝脏负担加重，少许增高是正常现象，但如果持续增高，异常增高必须及时随时就诊，听从医生安排服药。
18 很想吃快餐，能吃这些垃圾食品吗？
偶尔一个大甜饼、一块巧克力或一包薯片不会引起胎儿畸形。如果你赶上可怕的交通堵塞，吃点东西——即使不是全自然鸡肉三明治——也比什么都不吃好。
19 能坐长途车回老家安胎吗？
不建议。如果在颠簸不平的路上骑车、乘坐公交车等，容易因剧烈震动或过于劳累而使盆腔充血，对胚胎组织造成刺激，引发自然流产或先兆流产等不良结果。
20 职业需要可以化妆吗？
不建议。成分复杂，比如铅，对人体有害。另外，怀孕后体质改变，有些可能引起过敏。
21 不知道怀孕了，我吃了感冒药（避孕药、抗生素。。。。。），对孩子有影响吗？
不好说。避孕药、抗生素对胎儿发育影响比较大。怀孕早期服用药物对胎
儿有一定的影响，影响的程度无法估计。如果你想保留胎儿，建议做好孕产期保健，定期产前检查，严密观察胎儿的发育情况。
22 胎芽、胎心什么时候能看到、听到？
孕12周后。
23 HCG低怎么办？
美国妊娠协会hCG指标如下：
? 停经3：5周- 50 mIU/ml
? 停经4周：5 - 426 mIU/ml
? 停经5周：18 - 7，340 mIU/ml
? 停经6周：1，080 - 56，500 mIU/ml
? 停经7 - 8周：7，650 - 229，000 mIU/ml
? 停经9 - 12周：25，700 - 288，000 mIU/ml
? 停经13 - 16周：13，300 - 254，000 mIU/ml
? 停经17 - 24周：4，060 - 165，400 mIU/ml
? 停经25 - 40周：3，640 - 117，000 mIU/ml
? 闭经后妇女：<9.5 mIU/ml
超过25mIU/ml 是阳性反应，表示怀孕，85% 的孕妇，每隔两三天增加一倍。低hCG的可能有：算错经期日期，怀孕失败，流产，宫外孕等。过高的hCG 的可能有：算错经期日期，葡萄胎，双胞胎或多胞胎。
怀孕后，若过低，遵医嘱注射或口服黄体酮，检测指标是否有上升。
24 什么是先兆流产？出现先兆流产就是流产了吗？
先兆流产的主要临床表现：妊娠早期阴道有少量出血，有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。
先兆流产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续，一般应做如下处理：解除思想顾虑，卧床休息，足够营养，避免引起子宫收缩的刺激因素，如性交、便秘、腹泻，重复的阴道检查。可用安宫黄体酮20mg，肌肉注射，每日1次，连用3～5天；鲁米那0.03，日3次口服；维生素E30～50mg，日3次口服。
作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。而先兆流产是染色体异常所致，服用黄体酮自然无法起到作用。如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，就可以保胎。
25 什么是风疹病毒？为什么要做这个检查？
风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病，以春季发病为主。由于风疹的症状和体征与感冒及荨麻疹相似，因而不太引起人们的重视。
对于孕妇来说，风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡，应引起重视。
孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。
预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。
26 什么时候补钙?
怀孕5个月后补充足量钙质。
28 怀孕后没有早孕反应正常吗？是不是宝宝不好所以没反应？
没有早孕反应是正常的。个体差异造成的。
29 能喝豆浆吗？
豆浆中含有大量的钙等营养元素，对孕妇和婴儿均有益，但不能多喝，而且一定要注意喝以前要煮沸，不要加太多的糖。
30 要不要喝孕妇奶粉？
胎儿各项发育指标都很好的，可以不吃。如果有孕周明显偏小，或者孕吐严重等问题，可以喝一些，补充营养。
31 防辐射服要不要穿？
建议在孕早期穿。另外，尽量远离复印机、打印机、电脑等，少用手机。
32 不知道怀孕了，照了X光怎么办？
一般在怀孕期，如果只是照一张腹部X光，大约是只有0.5雷得的暴射量，对胎儿影响并不足以要求孕妇做人工流产；而只是胸部X光或牙科X光等微量的辐射，对胎儿的影响就更微不足道了。
但是，还是要尽量避免在备孕和孕期照X光。
33 水果寒凉，会把胎气吃散，要吃也只能煮着吃，是这样的吗？
当然不是。水果煮熟后很多维生素都会被破坏，营养价值降低。如果一切都正常，任何水果都能吃，只要不过量。荔枝桂圆尽量少吃或者不吃。
34 为什么胎停育？
自身的因素、遗传的问题，生殖细胞在受孕过程中发生了一些遗传物质的改变，导致了胚胎在分化的时候没有长。
环境的因素：解除射线、高热、有毒有害化学试剂。
感染：有一些病毒的感染可以导致胚胎不发育。
胚胎没有发育的具体原因，在流产以后，可以做相关的检查，寻找原因，但是不一定能够找到。
35 孕早期体重增加多少是正常的？
在怀孕的头3个月中，体重应增加1-2公斤，而在4-6个月以及此后的7-9个月中，每星期体重应增加0.5公斤。不过，要是头3个月中体重增加不够的话，那么看看你是否患有失眠或厌食——如果其他都正常，那就不必为体重增加不足而担心。不妨在一天中多吃几餐，尤其多食健康食品，并用牛奶、果汁取代白开水。如果你有孕期体重增加得过多、过快，那么很可能是因为吃得过多，参加锻炼过少或怀上了双胞胎。
36 哪些症状提示可能是宫外孕？
停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
阴道出血：常是少量出血。
其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。
晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
检查：妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
37 B超显示孕囊偏小，正常吗？
孕囊是怀孕最初的形态，那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳动了。
一般情况下，孕囊偏小可能是由于情绪紧张等，导致准孕妇月经推迟、排卵期后错、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。例如，停经50天，但检查中却发现孕囊仅有40天左右大小。这种孕囊偏小属正常情况，只要经一周动态检查，显示绒毛膜促性腺激素及孕酮值在逐渐增多，孕囊继续生长，并且逐渐出现了胎芽和胎心，即说明孕囊偏小是生理原因所致，可继续妊娠。
如果是由于在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒等原因，导致孕囊发育不良，小于正常月份，孕囊是不健康的，最终会导致流产，最好到正规医院做清宫术，然后查明原因对症治疗，一年后再行怀孕。
38 宫腔有积液要紧吗？
般情况下积液不超过10mm，属于正常，不需要治疗，随时观察症状。如果积液超过10mm，则应到医院接受医师的建议，选择最佳的治疗方式。考虑到怀孕的问题，建议到医院咨询具体的情况，遵从医师的建议。
39 支原体阳性能怀孕吗？怀孕后支原体阳性要紧吗？
解脲支原体阳性，不能怀孕，因可致胎儿畸形，必须完全治愈，支原体化验二次阴性才能怀孕。建议积极治疗，而且要夫妇同步治疗。
孕期感染是可以引起不良妊娠结局，如早产、胎膜早破、畸胎、死胎，应积极预防和治疗。但是这不表明必须要流产，可以通过药物的干预转阴。遵医嘱，按时服药，按时复查。
40 什么时候能感觉到宝宝的存在？
一般在妊娠16-20周时才能开始感觉到胎动。所以孕早期不必太着急。
孕期办理各种手续流程表
孕期办理各种手续流程表 一、建册与办准生证的手续 准妈妈于12周时带着户口本、身份证到户口所在区的妇幼保健院办理建册，妇幼保健院会给你开出两张单子（一张是去街道办理准生证的，一张是办理小宝宝以后打防疫针的）。然后带着妇幼开的单子、双方单位介绍信、户口本、身份证到女方户口所在街道办理准生证。妇幼开的宝宝打防疫针的单子到防疫站盖印后返回妇幼保健院。 二、孕期检查身体周期 怀孕12周～28周，每4周检查一次（在区妇幼保健院检查）；28～36周，每2周检查一次（转院后到准备生产的医院检查）；36～40周每1周检查一次。 三、落户口等（出院前给宝宝起好名字，以备出院时填写出生证） 1、到街道办事处，拿办准生证时的两联证明； 2、到当地派出所办理户口，拿着出生证明、户口本，落户； 3、街道办事处，拿独生子女证； 4、到行政服务中心，给独生子女证盖章。 四、生育险生育相关政策解答(转) 一结婚，就留意单位是否给你保了生育险，如果参保了生育险，很多费用保险公司都可以为你买单的。 五、产后报销费用（单位给保了生育险的妈妈）##劳动保险咨询热线：12333 1、领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件： 企业持女职工个人养老保险编号、 《准生证》原件及复印件、 《独生子女光荣证》原件及复印件、(此证在街道办理) 《出生医学证明》原件及复印件、 居民身份证原件及复印件、 诊断书、 产后报销现在还需要费用明细(black_angel 补充) 生育职工联系电话。 2、领取男职工护理津贴时须持以下证件： 企业持男职工个人养老保险编号、 《准生证》原件及复印件、 《独生子女光荣证》原件及复印件、 《出生医学证明》原件及复印件、 居民身份证原件及复印件。 3、报销标准：
孕妇营养指导的研究进展
孕妇营养指导的研究进展 孕妇在临床中，有很多因素能影响到胎儿的生长发育，最重要的就是孕妇的营养状况，如果孕妇在孕期得不到良好的营养，那么就会导致胎儿营养不良，以至于胎儿长大后的一些抵抗力明显减弱。因此，孕妇在孕期必须补充充足的营养，充足的营养是孕妇和胎儿健康的保证。本文主要从我国孕妇在孕期的营养状况说起，针对目前我国孕妇在孕期的营养情况，提出了一些孕妇在怀孕期间如何进地行营养调理。找出孕妇在孕期期间营养方面的一些误区，在产科医生的帮助下，对不同的孕妇进行不同方法的孕期营养指导，从而提高了孕妇的身体素质和胎儿的健康。 标签：孕妇；营养指导；研究情况 在我国，随经着济的不断发展，社会的不断进步，越来越多的人都要求不断提高生活水平，人们越来越重视自己的营养问题。然而，孕妇作为一个特殊的人群，其营养问题更是被大家所关注。众所周知，孕妇的营养与胎儿的生长息息相关，孕妇的营养也是胎儿生长发育的物质基础。如果孕妇在孕期的时候出现营养不良的现象，那么很容易导致孕妇流产或者是早产，后果不堪设想[1]。因此，孕妇在孕期的营养是否充足，与胎儿在孕妇体内健康成长息息相关。在临床中，孕妇在孕期的营养指导是在产科的一个重要课程，从目前人们对于营养的重视来看，越来越受到家属的喜爱。孕妇在孕期的营养指导目的很简单，就是希望通过科学来教会孕妇和家属进行合理的营养补充，最大能力保护孕妇和胎儿的身体健康。近年来，随着人们把孕妇的营养看的太重，导致一些孕妇在营养上出现过剩的情况，这就很容易导致胎儿的快速生长，从而导致胎儿过大。而有一些孕妇要保持身材，出现了营养不良，这很容易造成胎儿营养不足，体重过低，容易早产[2]。因此，为了确保孕妇在孕期的合理营养，对孕妇孕期的食物营养保健的研究显得非常重要。本文通过我国孕妇的一些营养情况，对孕妇的营养进行合理的指导。 1我国孕妇营养现状 据有关部门的调查研究，在临床中，绝大部分的孕妇需要在孕期进行合理的营养增加，而对于应该补充什么营养，并非一个简单的问题。因为，在实际的生活中，很多孕妇在孕期想吃的东西很多，但是并不是她应该补充营养的食物。还有的时候，很多长辈或者朋友的一些观点也常常影响着孕妇营养的补充[3]。因此，我们应该理智的去学习和思考，合理的搭配食物来补充孕妇的营养。通常情况下，很多人都认为孕妇在孕期的时候应该多补充一些高蛋白和高脂肪的食物，从而盲目的给孕妇吃一些高蛋白和高脂肪的食物，因此导致孕妇摄入过多的蛋白质和脂肪，严重地打破了孕妇体内营养吸收的平衡，也严重地加重了孕妇的代谢，对胎儿有很大的影响。据医学营养学会的研究调查，孕妇在孕期对蛋白质和维生素的需要最多，因此应该多吃一些含有蛋白质和维生素的食物[4]。同时孕妇对一些脂肪和碳水化合物的需要很少，那么应该少吃一些含有脂肪和碳水化合物的食物。虽然我国的居民生活水平在不断的提高，对孕妇营养的重视也越来越高。
《2016年江苏孕妇建卡需要带什么资料,建卡流程建卡检查项目》
《2016年江苏孕妇建卡需要带什么资料,建卡流程建卡检查项目》建卡就是怀孕期间到当地妇幼保健院和生产医院所建立的档案，这是妈妈们怀孕到生产期间必须完成的一个流程。 孕初三件事，体检、建卡、算预产期： 1、首次体检 孕妇的首次体检包括询问家庭史和本人病史、测量基础血压、称体重、听心肺、妇科检查以及化验小便、肝功等。 2、建“孕期保健卡” 在医生确定怀孕后，孕妇应立即建立“孕妇保健卡”，在医生的指导下安然度过妊娠、分娩与产褥各期。不过有的地区会在准妈妈进入孕中期之后才开始建档。 3、测算预产期 计算预产期，只需在末次月经第一天加上9个月零1周即可。例如：末次月经是1月1日，加9个月为10月1日，再加1周(7天)，为10月8日。10月8日就是预产期。 真正分娩可能发生在预产期的前后2周内。 孕妇建卡：有小卡和大卡 小卡产检建卡：是一本叫做孕孕妇保健手册，在你怀孕三个月内到所在辖区保健站产检时，该医院会发给你产检建卡。怀孕第12周要建好小卡。 建小卡要带好身份证、结婚证、户口簿，进行血常规、尿常规、白带、体重、血压等检查。请注意，各地孕妇建卡及怀孕建卡流程等情况会有些不同，具体情况请咨询当地计生部门。 大卡孕妇建卡：是在怀孕三个月后决定在哪家医院生产就要在哪家医院检查，该家医院的病历卡就是大卡，即你的孕期检查卡，以后每次的产检记录都记录其上。一般是16周建大卡，15～18周都可以建，要先建大卡才能产检。建大卡没有限制，选择在哪家医院生产，就可以直接预约建大卡，不过最好选离家近的方便生产。记得要带好夫妻双方身份证和小卡。 建大卡具体流程： 第一步：挂号 1、排队拿预检号(最好7：00之前去，时间晚了人很多的。) 2、挂号(若有家属陪同一起去建大卡，建议让家属先在挂号台那排队，这样可以节约时间)
孕期妇女膳食指南
孕期妇女膳食指南 妊娠期是胎儿生命早期1 000 d机遇窗口的起始阶段，营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等器官的发育以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都需要额外的营养。因此，妊娠各期妇女的膳食应在非孕妇女的基础上，根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当的调整。孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别。孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官的发育也相应加快，对营养的需要增大，应合理增加食物的摄入量。孕期妇女的膳食应是由多样化食物组成的营养均衡膳食，除保证孕期的营养需要外，还潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立。 孕育生命是一个奇妙的历程，要以积极的心态适应孕期的变化，愉快享受这一过程。母乳喂养对孩子和母亲都是最好的选择，孕期应了解相关的知识，为产后尽早开奶和成功母乳喂养做好各项准备。孕期妇女膳食指南应在一般人群膳食指南的基础上补充以下5条内容：（1）补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐；（2）孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物；（3）孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；（4）适量身体活动，维持孕期适宜增重；（5）禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。 一、补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐 （一）提要 叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。孕期叶酸的摄入应达到每天600 μg膳食叶酸当量（dietary folate equivalence，DFE），除常吃含叶酸丰富的食物外，还应补充叶酸400 μgDFE/d。
《上海市孕妇产检建卡流程和须知》
上海市孕妇产检建卡流程及须知 在上海生产的准妈妈们都会遇到以下这些问题：怀孕后如何建卡？怀孕几周去医院建卡？是12周建卡还是20周建卡？怀孕在哪里建卡？孕妇建卡有什么作用？产妇产检建卡流程？怀孕建卡多少钱？ 什么是小卡？ 小卡，即孕妇联系卡，是要到居委会登记情况，然后户口所在地段医院建的，小卡由妈妈自己保存。 什么是大卡？ 大卡，一般是医院保存，记录孕期具体情况，大卡在生产医院办理。 小卡与大卡的区别？ 小卡不是检查的，是建档案，但医生也会在上面记录简单的孕期情况，比如孕周，宫高等。一般来说，小卡只是基本资料，大卡是进一步检查的结果。什么叫建小卡？ 孕期的母子前往社区所在的地段医院办理保健手册，就是日常生活中我们所说的建小卡。 建小卡的时间？ 怀孕第12周内要建好小卡。 建小卡的准备事项？ 建小卡要带好身份证、结婚证、户口簿、双方单位开的的初婚初育证明。 建小卡时的检查项目？ 建小卡需要检查：血常规、尿常规、妇科检查、梅毒筛查（每个地段医院检查的项目都不相同，费用也不同）。 什么叫建大卡？ 在选择生产的医院办理保健手册的过程，就是建大卡。 建大卡具体流程 第一步：挂号 1、排队拿预检号（最好7：00之前去，时间晚了人很多的。） 2、挂号（若有家属陪同一起去建大卡，建议让家属先在挂号台那排队，这样可以节约时间）第二步：候诊 1、挂完号，到一楼的产科门诊室等候，在座位前方有一个体重称，自己先称体重，并记住数字（等会儿护士会问的）。 2、护士来了，就将你的病例卡、填写的表格、挂号纸、小卡一并交给她。 3、等护士叫到你的名字，她会询问你的体重（参考第二步1环节）、身高，并为你测量量血压。 4、随后坐在建大卡对应的产科初诊门诊的门口等待（等里面的医生叫你的名字）。 第三步：就诊 1、医生会按你之前填写的表格上的内容一一询问有关情况（病史等） 2、若你怀孕已满14周，医生就会征求你的意见是否需要检查“唐氏”（注意：查“唐氏”是自愿的），如果需要就填一张表格并签字。
孕前和孕期保健指南(2019)——第一部分
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 孕前和孕期保健指南（2019）——第一部分 孕前和孕期保健指南（2019 ）第一部分孕前保健（preconception care）和孕期保健（prenatal care）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。 通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。 2019 年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第 1 版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的第 1 部孕前和孕期保健指南，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。 近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第 1 版)》的基础上，参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2019）》。 本指南的内容包括： 健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目 1 / 11
孕期妇女膳食指南
孕期妇女膳食指南 妊娠期就是胎儿生命早期1 000 d机遇窗口得起始阶段,营养作为最重要得环境因素,对母子双方得近期与远期健康都将产生至关重要得影响。孕期胎儿得生长发育、母体乳腺与子宫等器官得发育以及为分娩后乳汁分泌进行必要得营养储备,都需要额外得营养。因此,妊娠各期妇女得膳食应在非孕妇女得基础上,根据胎儿生长速率及母体生理与代谢得变化进行适当得调整。孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢,所需营养与孕前无太大差别。孕中期开始,胎儿生长发育逐渐加速,母体生殖器官得发育也相应加快,对营养得需要增大,应合理增加食物得摄入量。孕期妇女得膳食应就是由多样化食物组成得营养均衡膳食,除保证孕期得营养需要外,还潜移默化地影响较大婴儿对辅食得接受与后续多样化膳食结构得建立。 孕育生命就是一个奇妙得历程,要以积极得心态适应孕期得变化,愉快享受这一过程。母乳喂养对孩子与母亲都就是最好得选择,孕期应了解相关得知识,为产后尽早开奶与成功母乳喂养做好各项准备。孕期妇女膳食指南应在一般人群膳食指南得基础上补充以下5条内容:(1)补充叶酸,常吃含铁丰富得食物,选用碘盐;(2)孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化合物得食物;(3)孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉得摄入;(4)适量身体活动,维持孕期适宜增重;(5)禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。 一、补充叶酸,常吃含铁丰富得食物,选用碘盐 (一)提要 叶酸对预防神经管畸形与高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟与血红蛋白合成极为重要。孕期叶酸得摄入应达到每天600 μg膳食叶酸当量(dietary folate equivalence,DFE),除常吃含叶酸丰富得食物外,还应补充叶酸400 μgDFE/d。 为预防早产、流产,满足孕期血红蛋白合成增加与胎儿铁储备得需要,孕期应常吃含铁丰富得食物,铁缺乏严重者可在医师指导下适量补铁。 碘就是合成甲状腺素得原料,就是调节新陈代谢与促进蛋白质合成得必需微量元素,除选用碘盐外,每周还应摄入1~2次含碘丰富得海产品。 (二)关键推荐 1、整个孕期应口服叶酸补充剂400 μg/d,每天摄入绿叶蔬菜。 2、孕中晚期应每天增加20~50 g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液。 3、孕妇除坚持选用加碘盐外,还应常吃含碘丰富得海产食物,如海带、紫菜等。 (三)实践应用 1、如何满足孕期对叶酸得需要:富含叶酸得食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但天然食物中存在得叶酸就是四氢叶酸得各种衍生物,均为还原型,烹调加工或遇热易分解,生物利用率较低;合成得叶酸就是氧化型单谷氨酸叶酸,稳定性好,生物利用率高。因此,孕期除了常吃富含叶酸得食物外,还应补充叶酸400 μg/d,以满足其需要。每天保证摄入400 g各种蔬菜,且其中1/2以上为新鲜绿叶蔬菜,可提供叶酸约200 μgDFE。举例见表1。 2、如何通过膳食获得孕期额外需要得铁:由于动物血、肝脏及红肉中含铁量较为丰富,且所含得铁为血红素铁,其生物利用率较高,可通过适当增加这类食物得摄入来满足孕期对铁得额外需要。孕中晚期每天增加20~50 g红肉可提供铁1~2、5 mg,每周摄入1~2次动物血与肝脏,每次20~50 g,可提供铁7~15 mg,基本可以满足孕期增加得铁营养需要。 (四)科学依据 1、孕期叶酸得需要量增加:叶酸作为一碳单位得供体,在体内参与氨基酸与核酸得代谢,对细胞增殖、组织生长分化与机体发育起着重要作用。孕早期叶酸缺乏或使用叶酸拮抗剂(堕
孕妇营养宣教方案 (2)
孕妇营养宣教计划方案 一.意义 现阶段孕妇对于营养有着强烈的需求，虽然每个人都能通过各种媒体等获得相关的营养知识，但也存在一些问题。第一，饮食营养还是需要很多的专业知识，这导致部分孕妇仍然存在一定营养误区；其次，孕妇即使在一些大的医院建档，也无法享受到专业的营养指导服务；第三由于个体化差异，每个人的营养需求是不一样的，需要通过个性化的对其进行营养筛查和指导。想通过此类干预，达到孕妇的全程营养管理，包括对后期的干预和支持。将家庭医生模式充分运用与社区妇幼保健工作，探讨特色的社区家庭医生特色模式。 二．主要实施方案 为孕妇开展调查。对孕妇进行简单的营养知识宣传、评估，通过家庭医生方式建立联系方式，并告知有半日的营养课程指导和营养筛查、以及营养评估。 三.具体实施方案 1.筛查实验人群：将营养咨询作为家医签约的特色服务内容，为孕妇开展调查。具体实施流程：在孕产妇来我中心建档过程中，保健科建册人员张瑶、张丽告知营养科王尊开展营养膳食调查（地点：保健科二楼智筛室，服务内容：测量身高、体重、腰围、血压、体脂、发放营养膳食调查表（通过介绍膳食宝塔，详细告知孕妇采集营养膳食食谱的正确方法）；测量工具：成人体重秤、
血压计、皮尺、身高测量仪、体脂仪）。对孕妇进行简单的营养知识宣传、评估，通过家庭医生方式建立联系方式，并告知有半日的营养课程指导和营养筛查、以及营养评估。筛选有意愿的人群，预订讲课时间。目标暂定人群数量10+2人/次。 2.课程设计，营养宣教课程2课时，分别由公共卫生科王尊授课。内容分为孕期生理和孕期饮食营养，课时不超过30分钟。（1）其中孕期营养课程主要分为两部分，第一是介绍由于生理期改变导致的需要额外补充营养的部分。（15分钟） （2）第二个是烹饪饮食介绍，如果能通过实际操作演示会更好，现场演示一般蔬菜和食物的实际摄入量。（10分钟）。 （3）第三部分对大家的饮食进行答疑解惑。（5分钟） 3.对每个孕妇进行营养评估和拟定个性化的营养食谱。对于超重、肥胖和有基础疾病的孕妇给与营养指导。预计每个人营养测量5分钟，个性化指导5分钟。营养测量由杨玉彦来执行。（此次营养指导内容：营养测量包括身高、体重、体质成分、腰围、握力？。采集及录入营养膳食食谱信息）。由王尊负责开展个性化营养指导、个性化食谱。 需要思考问题：后期维护？ 预约下次听课时间与初筛的间隔多久？ 对于正常人群，宣教一次？那对于高位人群宣教几次？是否有参照文献？
产前筛查及产前诊断工作流程
产前筛查及产前诊断工作流程 我国每年100万出生缺陷，占出生数的5%，先天性心脏病 22万，神经管畸形 10万，唇腭裂5万，唐氏综合征（21-三体）3万。目前筛查的三种疾病：唐氏综合征（ 21-三体），发病率（国内）1/1600；爱得瓦氏综合征（ 18-三体），发病率（国内）1/6000；神经管畸形（ NTD），发病率（国内）1/1000。因此开展预防及降低出生缺陷已成为我国重要的公共卫生问题。（一）产前筛查：又称孕母血清产前筛查，是指通过经济、简便、无创伤的检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。（二）产前诊断：又称宫内诊断，指在胎儿出生前对胎儿宫内感染和出生缺陷进行诊断，包括免疫学诊断、B超影像学诊断、细胞遗传学诊断和基因诊断等。（三）产前筛查的最佳时间及针对病种： 孕早期（8-12）周测定PAPP-A，报告21-三体综合征风险率。孕中期（15-20）周测定AFP/Free-hCGβ，报告21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管畸形风险率。（四）产前诊断技术项目： 羊膜腔穿刺、脐血穿刺、产前诊断B超、着床前的细胞遗传学诊断（PGD） （五）产前筛查及诊断的作用和局限性 作用：产前发现畸形和染色体异常及单基因遗传病（常见和危害严重），避免出生。 局限性：不能预防发生，只能通过避免出生，降低部分出生缺陷率。 （六）产前筛查和产前诊断的流程图见下一页 产前筛查及产前诊断工作流程图 产前筛查及产前诊断工作流程图 早孕建卡时咨询，初筛高危病例、宣传产前筛查的意义同意筛查不同意筛查 告知目前筛查的先天性疾病种类书面告知孕妇妊娠结局中检出率、假阳性率及意义可能出现的胎儿异常 孕妇知情选择并签署知情同意书定期常规产前检查 确定孕妇的年龄、孕周必要时B超确定孕周 根据不同孕周确定筛查方案低风险定期常规产前检查 高风险率或高危孕妇超声产前诊断无异常 结果解释，建议超声产前诊断（和/或）绒毛活检、羊水穿刺、脐血穿刺 并告知其局限性及风险 超声产前诊断异常 产前诊断门诊检查孕妇进行知情选择 同意并签字不同意，需书面告知可能 导致的不良后果。孕妇签字 绒毛活检、羊水、脐血穿刺，细胞培养 染色体核型分析 结果异常结果正常 告知患者情况并进行遗传咨询继续产前检查继续产前检查
孕前和孕期保健指南(完整版)
孕前和孕期保健指南（完整版） 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括： （1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量增加。 （3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13－14]，或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg[13－14]。
（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 （5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 （9）合理选择运动方式。 二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇） 1. 评估孕前高危因素：
（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。 （2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。 （3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。 （4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。 2. 体格检查： （1）全面体格检查，包括心肺听诊； （2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）； （3）常规妇科检查。
孕前和孕期保健指南(2018)完整版
孕前和孕期保健指南（2018 ）完整版 原创：妇产科空间妇产科空间2月7日 选自：中华妇产科杂志2018 年1月第53卷第1期第7-13 页 作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前保健（PreConCePtion Care ）和孕期保健（Prenatal Care ）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。 2011 年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》［1］，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用［2］。近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南（第1版）》的基础上，参考美国［3-4］、英国［5］、加拿大［6］和WHo ［7-8 ］等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范［9-12］，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2018 ）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局
中国孕期妇女膳食指南
中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南 发布时间：2010-2-22 9:35:54 新闻来源：营养科 一、孕前期妇女膳食指南 1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 育龄妇女应从计划开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。建议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400ug,，并持续至整个孕期。 2、常吃含铁丰富的食物 建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，以及黑木耳、红枣等植物性食物。缺铁或贫血的育龄妇女可适当摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂，同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂的同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用，待缺铁或贫血得到纠正后，再计划怀孕。 3、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 每周至少摄入一次富含碘的海产食品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。 4、戒烟、禁酒 夫妻双方应在计划怀孕前3个月～6个月停止吸烟、饮酒；计划怀孕的妇女要远离吸烟的环境，减少被动吸烟的伤害。 二、孕早期妇女膳食指南 1、膳食清淡、适口 2、少食多餐 3、保证摄入足量富含碳水化合物的食物 怀孕早期应保证每天至少摄入150克碳水化合物（约合谷类200g）。 4、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 5、戒烟、禁酒 三、孕中、末期妇女膳食指南 1、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 孕中期开始每日应增加总量约50克～100克的鱼、禽、蛋、瘦肉，以满足孕妇及胎儿生长发育对优质蛋白的需要，孕期动物性食物首选鱼类。 2、适当增加奶类的摄入
建议从孕中期开始，每日至少摄入250毫升的牛奶或相当量的奶制品及补充300毫克的钙，或喝400～500毫升的低脂牛奶，以满足钙的需要。 3、常吃含铁丰富的食物 4、适量身体活动，维持体重的适宜增长 孕妇应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1小时～2小时的户外活动，如散步、做体操等，因为适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩，户外活动还有助于维持体重的适宜增长和自然分娩，户外活动还有助于改善维生素D的营养状况，以促进胎儿骨骼的发育和母体自身的骨骼健康。 5、禁烟戒酒，少吃刺激性食物 四、中国哺乳期妇女膳食指南 1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 乳母每天应增加总量100克～150克的鱼、禽、蛋、瘦肉，如增加动物性食物困难时，可多食用大豆类食品以补充优质蛋白。为预防或纠正缺铁性贫血，也应多摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物。此外，乳母还应多吃些海产品，对婴儿的生长发育有益。 2、适当增饮奶类，多喝汤水 建议每日饮奶约500毫升，对那些不能或没有条件饮奶的乳母，建议适当多摄入可连骨带壳食用的小鱼、小虾，大豆及其制品，以及芝麻酱及深绿色蔬菜等含钙丰富的食物。 3、产褥期食物多样，不过量 产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食，以满足营养需要为原则，无须特别禁忌。另外，须注意避免摄入过多的动物性食物，导致蛋白质、脂肪摄入过量，加重消化系统和肾脏的负担。 4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 5、科学活动和锻炼，保持健康体重
妇女营养指导技术规范
妇女营养指导技术规范 青春期营养咨询 见《青春期保健服务技术规范》之有关内容。 孕产期营养咨询 1、能量 妊娠能量储备的消耗加大，而且器官组织（包括血液、子宫、胎盘及胎儿等)的质量增加，因此需要较非妊娠更多的能力摄入来满足身体变化的需要，达到适宜的体重增长，即使是孕前体重超重的妇女，亦需适当增加能量的摄入，以保证胎儿正常的体重增长。 （1）糖类妊娠期空腹血糖降低，而且胰岛素分泌对于进食的反应波动更大。尤其在中孕期以后，表现为饥饿感更快，较非妊娠而言，空腹血糖浓度更低，而脂代谢产物β-羟丁酸浓度升高，妊娠期在空腹时糖原储备的消耗加快，从而导致脂肪分解代谢。有研究发现空腹尿酮体的出现与早产的发生有相关性，动物试验发现在糖原耗竭饥饿状态下，血清前列腺素浓度增加，而后者会诱发子宫收缩，亦会增加早产的危险。 由蛋白质类食物供能占总需能量的30%，糖类占总需能量的40%、脂类占30%，少食多餐（分为3正餐、3加餐），而且使用生糖指数较低的糖类对于预防妊娠血糖指数的大幅度波动是有意义的。 （2）蛋白质从母体获得充足的氨基酸对于胎儿的正常生长发育
是至关重要的，氨基酸是通过主动转运从母体通过胎盘转运的，胎儿体内可以利用必需氨基酸合成非必需氨基酸。 （3）脂类目前对于孕期脂类摄入推荐量尚无研究，理论上脂肪摄入量不超过总热量的30%。饱和脂肪应低于总脂肪摄入的30%应该是合理的。 （4)必需不饱和脂肪酸孕期对于必需不饱和脂肪酸的需要量增加，必需不饱和脂肪酸的缺乏，可能会影响胎儿神经功能及视觉的发育。含不饱和脂肪酸丰富的食物包括葵花子、坚果类、大豆油、谷物油、鱼虾、鸡蛋黄、肉等。不饱和脂肪酸在海鱼、橄榄油等中含量高。 2、矿物质 （1)铁剂补充铁缺乏会影响胎儿生长发育，并且新生儿发生早产风险亦增高。母亲铁缺乏贫血与早产发生率成正相关，孕期母体的铁营养状况与胎儿的生长发育及慢性疾病的发生有关。含铁丰富的食物包括红色肉类、猪肉、家禽、鱼、蛋等，这些食物不仅含有丰富的血红素铁，易于吸收，可以提高非血红素铁的生物利用度，而且蛋白度含量高。 （2)钙及维生素D孕期钙及维生素D需要量更高，补充钙剂可以降低早产发生率。但是维生素D属于脂溶性维生素，补充过量亦会导致中毒，我国营养协会推荐孕期最大补充剂量不超过400IU/d，钙每天摄入量不超过2g。 （3）锌补充锌对于维持血管内皮的完整性是必不可少的，锌缺乏会导致内皮屏障功能受损。有研究发现对于血锌水平低于平均值的孕
《孕妇怀孕十月食谱完全手册》(最新完整版)
孕妇食谱分月完全手册 第一个月食谱 钙质：像是牛奶、蛤蜊、小鱼干、苋菜、发菜、黄豆、黑豆、黑芝麻等都含有丰富的钙质，足够的钙质可以预防紧张、头痛、腿部抽筋、失眠、蛀牙、宝宝的骨骼及牙齿发育不良等问题。 铁质：铁质对女生一向重要，到了怀孕更是不可缺少的营养，像是蛋黄、肉类、肝脏、绿色蔬菜、全麦面包、五谷类等就含有丰富的铁，铁可以补血，帮妈妈也帮宝宝预防贫血的问题。维生素和叶酸：维生素B群、A、C、D、E、K和叶酸对孕妇都是不可缺的营养。食物像是肝脏、小麦胚芽、酵母等，可以减缓怀孕的不适，像是恶心、头痛、失眠、抽筋等。另外蔬菜水果一定要多吃，可以防止便秘，让排便更顺畅。 除了均衡饮食之外，建议补充一些营养素，毕竟现代妈妈都很忙碌，有时候营养顾不到，吃一些营养补给品像是维他命、钙片等都是有帮助的。 第二个月食谱 妊娠第二个月是器官形成的关键时期，最原始的大脑已经建立，为确保营养胎教的实施，孕妇应注意摄入含有适量的蛋白质、脂肪、钙、铁、锌、磷、维生素(A、B 、C 、D 、E )和叶酸(预防神经管畸形)等的食物，这样才能使胎儿得到赖以实施营养胎教的物质基础，也是确保胎儿正常生长发育的必备条件。 良好充足的营养，可以促进胎儿的大脑发育，是积极开展胎教的物质基础。只有丰富、均衡、恰当的营养，才能适应孕妇在妊娠期各个阶段生理上的变化，也才能使****。 倘若这个时期营养供给不足，孕妇是很容易发生流产、死胎和胎儿畸形的。这时，孕妇还应注意主食及动物脂肪不宜摄入过多，因为摄入过多的脂肪会产生巨大儿，造成分娩困难。第三个月食谱 进入第三个月虽然是关键期，在孕3个月初期由于胎儿体积尚小，所需的营养不是量的多少，而重要的质的好环，尤其需要蛋白质、糖和维生素较多的食物;受孕11 周以后，由于胎儿迅速成长和发育，需要营养也日渐增多。 从这个时期起，不仅食品的质要求高，而且量也逐渐要多。充足而合理的营养是保证胎儿健康成长的重要因素，也是积极开展胎教的基本条件。 1.这个时期，如果孕妇胃口好转，可适当加重饭菜滋味，但仍需忌辛辣、过咸、过冷的食物，以清淡、营养的食物为主。 2.孕前一定要让肝脏中的各种维生素、矿物质储备充足。 3.食物选择要以新鲜、天然为原则。每天要保证半斤主食，其中一半是粗粮杂粮;每天吃一个鸡蛋，还要多吃绿叶蔬菜;此外，适量吃一些豆制品、瘦肉、鱼类等。 4.尽量少吃腊肉、香肠、咸鱼等各种腌制品。腌制品中有微量的亚硝胺致癌物，少吃可减少体内的“解毒”、“排毒”压力，让肝脏和肾脏好好休息。各种咸菜和过咸食物也要少吃，以减少孕期浮肿和高血压的危险。 为什么要做好怀孕计划？ 看到自己的宝宝出生，无疑是人们一生当中最神奇的经历。而这件事也会带给准爸妈同样多的责任感。怎样更好地享受这份责任，让怀孕成为一件幸福的事情，无疑需要有计划地怀孕。 有许多孕妈妈很晚才知道自己怀孕的消息，在这之前又是吃药、又是照X光片，还容易产生不安的情绪。这种情绪不仅对孕妈妈自己，而且对胎儿也会造成不好的影响。然而，如果有计划地怀孕，就能事先调整自己的身心，极大地减少对胎儿有危害的行为的发生概率。
孕期营养指南.
怀孕初期营养（1~3月） 妊娠前3个月是胎儿初成时期，这个阶段不需要特别加强营养，饮食方面要注意饥饱适度，少食多餐。食物以清淡，易消化为主，宜清热、滋补，而不宜温补。 妊娠一月养精血 中医认为，妊娠一月肝经主养，肝主藏血，女子刚怀孕时，身体的气血已经有了变化，出现肝火旺盛、头晕、头疼、失眠等现象。饮食上，应避免辛辣刺激的食物，以清淡为主。同时天然的绿色蔬果，也有利于滋养肝脏。 变化 1、孕妈咪，胎盘初结，身体气血发生变化，基本无妊娠感。 2、宝宝，胚囊初成。 营养建议： 1、饮食上要“精熟”，即食物要精美，且易于消化，不要吃生冷食物，如冷饮等。 2、酒精伤肝，怀孕时一定要远离哦。 3、绿色蔬菜要多吃。中医认为，肝对应五色中的青（绿）色，因此多吃绿色食物对肝脏也大有益处哦。如油菜、甘蓝、青菜、菠菜、西兰花等。 为什么女子怀孕后喜欢吃带点酸味的食物？ 酸味食物有助于滋养肝血 孕妈咪们喜欢吃酸，与肝经有关。肝主藏血，女子刚怀孕时，特别需要用血来滋养孩子，所以此时肝阴就会略有不足。五脏与五味相对应，肝在五味里对应的就是酸，所以就会出现孕妈咪们喜酸的现象。 妊娠二月面子工程很重要哦 妊娠二月是胎儿胆经生发之时，胆主人体之精，胆气足的孕妈咪让人感觉气血旺盛。这个阶段是血脉生发而形成胎儿大脑和五官的重要时期，可出不得一点差错哦。营养上与一月基本相同。 变化 1、孕妈咪：已有妊娠感觉，第六周左右开始出现恶心、呕吐、困倦等早孕反应。 2、宝宝：从最初的胚囊开始逐步精细化，月末时可初具人形。 营养建议： 1、油腻和难消化的食物都会加重胆囊等消化器官的负担，应多吃易消化的青菜、豆浆、蛋类等油性少的食物。 2、胎儿督脉的形成期，需要补充大脑发育所需的养分，如大豆、芝麻、核桃、鱼虾等。 3、适当吃些酸性食物，适当的酸味食物有助于“滋肝阴，养肝血”，孕妈咪可以适当吃些杨梅、猕猴桃、石榴、橘子、青苹果。 刚刚怀孕时总觉得头晕、头疼，特别容易犯困，是怎么回事呢？ 孕妈咪体内阳气上升，肝火旺盛，易引起头晕等症状。 肝主藏血，怀孕初期，孕妈咪体内气血会发生变化，体内阳气开始增长，引起肝火旺盛，肝火旺盛则容易出现头晕、头疼、耳鸣等类似于感冒的症状。这种情况下，孕妈咪不宜服用感冒药，可以通过清淡饮食及一些凉性食物来去除体内的肝火。 妊娠三月注意保护胚胎 妊娠三月，心包经主养，此阶段是胎儿的心脏和血脉形成的重要时刻。五味中苦味与心相对，孕妈咪可以适当吃些苦味的食物，不仅能够增加食欲，还能促使肠胃运动，有利于消化，苦味食品还具有利水消暑、清热解毒的功效，特别适合夏天怀孕的妈妈。 变化： 1、孕妈咪：孕吐最为严重。
孕前和孕期保健指南(第1版)
孕前和孕期保健指南（第1版） 中华医学会妇产科学分会产科学组 --摘自《中华妇产科杂志》2011年第2期 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。 美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。本指南内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，主要内容包括： （1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量（体重）增加。 （3）补充叶酸0.4-0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。 （4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 （5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免亲密接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式； （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 （9）合理选择运动方式。 二、常规保健 1.评估孕前高危因素： （1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。 （2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不易妊娠者应及时告之。 （3）详细了解不良孕产史。 （4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。 2、身体检查： （1）包括测量血压、体质量，计算体质指数（BMI），BMI=体质量（kg）/身高㎡. （2）常规妇科检查。
孕期用药指南
孕期用药指南 怀孕后吃什么、用什么都可能会对肚子的宝宝有影响，尤其是用药，更是需要注意。然而，在我国孕妇自我保健意识不强，对医药的知识还比较贫乏，自己简单用药的现象仍很普遍。有资料显示，92%的孕妇至少用过一种以上的药物，而65%的孕妇曾经自己买过药物。但是，某些药物是可能引起流产或导致胎儿发育畸形的，当疾病找上门来了，要不要吃药？吃哪些药？怎样吃药呢？母婴宝孕育专家一一替大家解答。 【慎用、忌用与禁用的区别】 很多药物的说明书上都标明有孕妇慎用、忌用或禁用的字样，那么，到底这三者之间有什么区别呢？ 慎用指的是用药时应小心谨慎，使用药物后应注意观察。若出现不良反应应立即停药，特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者，尤应慎重从事，但慎用不等于不能使用，一般来说，遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生的指导下应用。 忌用是指避免使用或最好不用。有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用，如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用；雷米封（抗结核药）对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。若非用不可时，则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。 禁用即指绝对禁止使用。对禁用药品可以说无任何选择余地。因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒，如中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔。 【孕妇用药分级】 目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的
不同危害分级如下： A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、U2、C、D、E等。 B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。 C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。 D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素（使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、无脑儿等）等是在万不得已时才使用。 X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤（可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等）、己烯雌酚（可致阴道腺病、阴道透明细胞癌）等。 在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。 【妊娠期用药原则】 妊娠妇女常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。据统计平均每个妊娠妇女在妊娠期间服用过3-4种药物。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上孕期孕妇最好不用药，但如有用药的必要，则应注意以下八项原则： 1、用药必须有明确的指征和适应证。既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
孕期保健工作流程及规范
孕期保健工作流程及规范 为规范妇保门诊孕产妇系统管理，提高医疗保健质量，杜绝安全隐患，特制定如下孕期保健工作流程及规范。 一、对怀孕孕妇做到早发现、早确诊。 二、对所有的孕产妇建立《孕产期保健手册》，进行孕产妇管理系统管理。 三、对早孕孕妇进行早期卫生保健知识的指导，避免接触有毒有害物质，逐步优生筛查。 四、对发现高危因素或异常症状的孕妇及时随诊、指导，并列入高危孕妇个案管理。 五、孕期检查时间：孕早期12周之前、孕20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。城市孕妇至少8次以上，农村孕妇5次以上，高危孕妇应酌情增加产检次数。 孕产妇系统管理流程： 一、接诊前来就诊的人员，询问末次月经，确定是否宫腔妊娠。 二、确定妊娠后，建立《孕产妇保健手册》。 三、检查内容 1、孕早期（孕12周内） ①详细询问病史：包括既往史、孕产史、家族史、遗传病史等，推算预产期。做好孕早期康健教育。 ②体格检查：包括测身高、体重、血压等内科检查、妇科检查、骨盆测量。③辅助检查：血常规、血型、尿常规、乙肝表面抗原、肝功能检查、B 超、HIV抗体检测等，必要时作宫颈涂片、尿糖检测。 ④筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。 ⑤逐项填写《孕产妇保健手册》并提出医学建议，预约检查时间。
2、孕中期（孕13~28周） ①询问胎动情况及孕妇康健状况 ②产科检查：血压、体重、宫高、腹围、胎方位、胎心率、胎动、有无浮肿。 ③辅助检查：定期复查血常规、尿常规、B超，必要时作产筛查与诊断及其他检查。 ④筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。 ⑤做好孕中期康健教育。 3、孕晚期（孕28周至分娩前） ①产科检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位、先露、是否衔接，注意有无浮肿，孕34周开始，每周一次胎心监护，确保胎儿宫内安全。 ②辅助检查：定期复查尿常规、血常规、肝功能、B超。 ③筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。 ④做好孕晚期康健教育。作好住院分娩的动员，确定分娩地点。
准妈妈产检全流程
准妈妈产检全流程（附小卡、大卡介绍） 怀孕12周左右至户口所在地一级医院或妇幼所办理孕妇手册，即俗称的“建小卡”。 基本信息有：姓名年龄建册单位联系电话建册日期建册孕周 第一次检查（12周内，3个月内） 去意向生产的医院进行初检，B超检查，核实孕周并了解胚胎发育情况，了解基础血压和体重、尿常规检查、骨盆检查、宫颈刮片检查。 第二次检查（12-16周，3-4个月） 在准备分娩医院登记，进行出生缺陷的初步筛查，如唐氏综合症等，有高危因素者必要时建议羊水穿刺检查。 B超检查、白带支原体及衣原体检查、尿常规检查、骨盆检查、宫颈刮片检查、肝肾功能检查、血液病毒学常规检查。 B超一般用来确定孕周，是否可做唐氏综合症筛查。唐氏检查过关后，医院正式建立“大卡”，并开具相应的验血单。从现在开始要挂“产科”了！以前是“妇科”。 第三次检查（20-21周，4-5个月） 产科检查、尿常规、第二次B超筛查（大畸形筛查，俗称的九项排畸）、胎心听诊 第四次检查（24周，6个月） 产科检查、尿常规、糖尿病筛查、胎心听诊 这一次要做糖筛，就是空腹喝糖水测血糖值（7.8以下正常—瑞金医院标准） 第五次-第六次检查（28-31周，7-8个月） 产科检查、尿常规、胎心听诊 从现在开始，每2周检查一次 第七次检查（33周，8个月） 产科检查、尿常规、胎心听诊、超声检查（了解胎儿生长情况） 第八次检查（35周，8-9个月） 产科检查、尿常规、胎心听诊 第九次检查（36周，9个月） 产科检查、尿常规、阴道细菌培养、胎心监护（NST） 以后要每周检查一次了 第十次-第十三次检查（37周-40周,9-10个月：每周一次） 产科检查、尿常规、胎心监护（NST）、必要时超声检查（了解胎儿大小和羊水量） 现在开始，宝宝足月了，准妈妈们要随时注意自己的情况 分娩：羊水破裂、腹痛、见红明显、胎动明显增加或减少时，应及时到医院就诊 【小卡】：“小卡”全称“上海市孕产妇健康手册”，是由上海市妇女保健所发放的，在去地段医院检查的时候会发给你。里面有孕期的相关知识，并且以后每一次检查都有记录在上面。小卡的最后2页，左边是建小卡的时候地段医院写的，右边是产检医院写的。 【大卡】：“大卡”是每个医院的一张像A4大小的4页检查记录表，主要记载在第一、二页。第2页主要是每次检查的记录。这是准妈妈在产前的全部产检纪录，为以后要生产的医院提供的信息。