心肺复苏等操作流程及评分要点

徒手心肺复苏与简易呼吸器使用

选手编号：评委：计分：

项目操作要点分值扣分

评估实施80分自身评估：着装整齐规范、符合操作要求 2 环境评估：安全、通风 2 用物评估：齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用 2 （计时开始）患者评估

（1）判断意识：拍肩、呼唤，看反应 4 （2）判断心跳、呼吸：触摸大动脉（5—10s）；视、听、感觉呼吸 4 （3）呼救，记时 2

胸外

心脏

按压

摆位：去枕平卧，卧硬板床；解衣、裤带，充分暴露胸部 2

站位：身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板 2

定位：双乳头连线中点 2

按压频率、深度、按压放松时间比符合要求（5个循环）（一次无

效扣0.5分）

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开放

气道

头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物 3

开放气道：颈椎无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法 4

辅助

呼吸

第1、第2个循环：口对口吹气2次/循环

盖双层纱布；紧包口唇；正确捏、松鼻翼 4

正确观察胸廓起伏；吹气时间＞1秒 3 第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次/循环

EC手法固定，口述频率、潮气量 4 正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏9

复苏

后

评估复苏效果（5个循环后）：简述三种复苏结果、八个有效指征 6

取合适体位；整理床单位 2

继续下一步治疗；健康宣教，记录（口述） 4

用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1

评价20分操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反应迅速，急救意识强 4 复苏手法正确、有效（无效扣1分，扣完为止）10 操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间 2 与患者有效交流、沟通，宣教到位 2 体现人性化关怀 2 操作时间 6 min，超时终止操作

总分100

昏迷带管患者更换床单（单人）

选手编号：评委：计分：

项目操作要点分值扣分

评估实施80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手（口述）、

戴口罩

3 用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求 5 （计时开始）携用物至床旁，核对患者信息；评估病情、告知相

关事项，取得合作；环境符合操作要求

10 移开床旁桌椅，放平床头及床尾，装好对侧床栏，固定管道 5 将患者及枕头移向对侧，协助患者侧卧 5 根据患者皮肤情况，简述预防压疮的措施 4 松开中单及床单，塞于患者身下，清扫整理后依次铺床单及中单12 将枕头及患者移向近侧，侧卧，拉起近侧床栏，固定管道12 到对侧依次松开中单及床单内卷后取出，同法清扫及铺单12 协助患者平卧，固定管道 4 协助患者取舒适体位，整理床单位；移回床旁桌椅；用物及垃圾

分类处置（口述）

3 洗手、取口罩；健康教育，交待注意事项 5 （计时结束）

评价20分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出 5 操作方法正确，未引起操作相关并发症 5 及时观察患者病情变化及不良反应 3 与患者进行有效交流、沟通 3 体现人性化关怀 4 时间 16 min，超时终止操作

总分100

鼻饲（含胃管置入）

选手编号：评委：计分：

项目操作要点得分扣分

评估实施80分核对医嘱 2 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、

戴口罩等）

3 用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求 5 （计时开始）（口述已核对医嘱）携用物至床旁，核对患者信息 3 评估病情、告知有关事项，取得合作 3 环境清洁、安静；温度适宜；屏风或隔帘遮挡（口述） 2 患者取坐位或半卧位（口述昏迷者取平卧位） 3 颌下铺毛巾；清洁、湿润鼻孔；备胶布 5 打开插胃管包，掷入一次性胃管、注射器 3 戴手套，置弯盘于患者颌下 2 检测胃管是否通畅 2 测量插管长度；润滑胃管7 指导患者配合，插入胃管10 证实胃管在胃内（任选一种方法，口述其它两种方法） 6 钳夹胃管末端放在治疗碗里，固定胃管（鼻饲前检查胃管刻度、有无

胃潴留）（口述）

6 温开水冲洗胃管，注入鼻饲液；注毕，抬高胃管，冲管8 将胃管末端反折包好，固定胃管 5 脱手套，整理床单位和用物；健康教育，记录 4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1

评价20分操作熟练，动作流畅 4 遵守无菌操作原则 3 操作方法正确，未发生操作相关并发症 4 操作过程中严密观察病情及患者反应 3 与患者及时有效交流、沟通，宣教到位 3 体现人性化关怀 3 时间 15 min，超时终止操作

总分100

留置针静脉输液

选手编号：评委：计分：

项目操作要点分值扣分

评估实施80分核对医嘱（含核对输液卡） 4 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩 3 用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求 5 （计时开始）

（口述已核对医嘱、输液卡）按要求准备药物，请人核对5消毒瓶塞，插入输液器 2 再次核对无误后放入治疗盘 2 携用物至床旁，核对患者信息 3 评估病情，告知有关事项，取得合作 3 环境清洁、光线充足，备输液架 2 再次核对药物，挂输液瓶，固定排气管 3 备胶布，戴手套，输液器排气 5 垫小枕，扎止血带，消毒皮肤两遍 4 打开Y型留置针及透明敷贴外包装 3 连接尼龙针与留置针，排气（排气未一次成功扣3分） 3 穿刺：松动留置针针芯；留置针与皮肤呈以15～30°角刺入静脉，见

回血后再进少许，退针芯退至导管内，将导管全部推送入血管内，松

开止血带，撤出针芯穿刺（穿刺未成功扣10分）

14

观察滴注是否通畅，固定，注明置管时间并签名 4 再次核对、记录 3 脱手套，洗手，取口罩；调节输液速度 4 取舒适体位，整理床单位 3 健康宣教 4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1

评价20分操作流程熟练，动作流畅（排气未一次成功扣2分） 4 遵守无菌操作原则 3 操作方法正确，穿刺成功（未成功扣3分） 3 操作中及时观察病情变化及患者反应 3 与患者有效沟通，宣教到位 3 体现人性化关怀 4 时间 16 min，超时终止操作

总分100