心肺复苏等操作流程及评分要点

徒手心肺复苏与简易呼吸器使用
选手编号：评委：计分：
项目操作要点分值扣分
评估实施80分自身评估：着装整齐规范、符合操作要求 2 环境评估：安全、通风 2 用物评估：齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用 2 （计时开始）患者评估
（1）判断意识：拍肩、呼唤，看反应 4 （2）判断心跳、呼吸：触摸大动脉（5—10s）；视、听、感觉呼吸 4 （3）呼救，记时 2
胸外
心脏
按压
摆位：去枕平卧，卧硬板床；解衣、裤带，充分暴露胸部 2
站位：身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板 2
定位：双乳头连线中点 2
按压频率、深度、按压放松时间比符合要求（5个循环）（一次无
效扣0.5分）
18
开放
气道
头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物 3
开放气道：颈椎无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法 4
辅助
呼吸
第1、第2个循环：口对口吹气2次/循环
盖双层纱布；紧包口唇；正确捏、松鼻翼 4
正确观察胸廓起伏；吹气时间＞1秒 3 第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次/循环
EC手法固定，口述频率、潮气量 4 正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏9
复苏
后
评估复苏效果（5个循环后）：简述三种复苏结果、八个有效指征 6
取合适体位；整理床单位 2
继续下一步治疗；健康宣教，记录（口述） 4
用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1
评价20分操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反应迅速，急救意识强 4 复苏手法正确、有效（无效扣1分，扣完为止）10 操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间 2 与患者有效交流、沟通，宣教到位 2 体现人性化关怀 2 操作时间 6 min，超时终止操作
总分100
昏迷带管患者更换床单（单人）
选手编号：评委：计分：
项目操作要点分值扣分
评估实施80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手（口述）、
戴口罩
3 用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求 5 （计时开始）携用物至床旁，核对患者信息；评估病情、告知相
关事项，取得合作；环境符合操作要求
10 移开床旁桌椅，放平床头及床尾，装好对侧床栏，固定管道 5 将患者及枕头移向对侧，协助患者侧卧 5 根据患者皮肤情况，简述预防压疮的措施 4 松开中单及床单，塞于患者身下，清扫整理后依次铺床单及中单12 将枕头及患者移向近侧，侧卧，拉起近侧床栏，固定管道12 到对侧依次松开中单及床单内卷后取出，同法清扫及铺单12 协助患者平卧，固定管道 4 协助患者取舒适体位，整理床单位；移回床旁桌椅；用物及垃圾
分类处置（口述）
3 洗手、取口罩；健康教育，交待注意事项 5 （计时结束）
评价20分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出 5 操作方法正确，未引起操作相关并发症 5 及时观察患者病情变化及不良反应 3 与患者进行有效交流、沟通 3 体现人性化关怀 4 时间 16 min，超时终止操作
总分100
鼻饲（含胃管置入）
选手编号：评委：计分：
项目操作要点得分扣分
评估实施80分核对医嘱 2 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、
戴口罩等）
3 用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求 5 （计时开始）（口述已核对医嘱）携用物至床旁，核对患者信息 3 评估病情、告知有关事项，取得合作 3 环境清洁、安静；温度适宜；屏风或隔帘遮挡（口述） 2 患者取坐位或半卧位（口述昏迷者取平卧位） 3 颌下铺毛巾；清洁、湿润鼻孔；备胶布 5 打开插胃管包，掷入一次性胃管、注射器 3 戴手套，置弯盘于患者颌下 2 检测胃管是否通畅 2 测量插管长度；润滑胃管7 指导患者配合，插入胃管10 证实胃管在胃内（任选一种方法，口述其它两种方法） 6 钳夹胃管末端放在治疗碗里，固定胃管（鼻饲前检查胃管刻度、有无
胃潴留）（口述）
6 温开水冲洗胃管，注入鼻饲液；注毕，抬高胃管，冲管8 将胃管末端反折包好，固定胃管 5 脱手套，整理床单位和用物；健康教育，记录 4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1
评价20分操作熟练，动作流畅 4 遵守无菌操作原则 3 操作方法正确，未发生操作相关并发症 4 操作过程中严密观察病情及患者反应 3 与患者及时有效交流、沟通，宣教到位 3 体现人性化关怀 3 时间 15 min，超时终止操作
总分100
留置针静脉输液
选手编号：评委：计分：
项目操作要点分值扣分
评估实施80分核对医嘱（含核对输液卡） 4 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩 3 用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求 5 （计时开始）
（口述已核对医嘱、输液卡）按要求准备药物，请人核对5消毒瓶塞，插入输液器 2 再次核对无误后放入治疗盘 2 携用物至床旁，核对患者信息 3 评估病情，告知有关事项，取得合作 3 环境清洁、光线充足，备输液架 2 再次核对药物，挂输液瓶，固定排气管 3 备胶布，戴手套，输液器排气 5 垫小枕，扎止血带，消毒皮肤两遍 4 打开Y型留置针及透明敷贴外包装 3 连接尼龙针与留置针，排气（排气未一次成功扣3分） 3 穿刺：松动留置针针芯；留置针与皮肤呈以15～30°角刺入静脉，见
回血后再进少许，退针芯退至导管内，将导管全部推送入血管内，松
开止血带，撤出针芯穿刺（穿刺未成功扣10分）
14
观察滴注是否通畅，固定，注明置管时间并签名 4 再次核对、记录 3 脱手套，洗手，取口罩；调节输液速度 4 取舒适体位，整理床单位 3 健康宣教 4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1
评价20分操作流程熟练，动作流畅（排气未一次成功扣2分） 4 遵守无菌操作原则 3 操作方法正确，穿刺成功（未成功扣3分） 3 操作中及时观察病情变化及患者反应 3 与患者有效沟通，宣教到位 3 体现人性化关怀 4 时间 16 min，超时终止操作
总分100
新生儿复苏
选手编号：评委：计分：
项目操作要点分值扣分
评估实施80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、
戴口罩等）
2 环境评估：清洁、安静、光线充足，室内温度、湿度符合操作要求
3 用物评估：用物齐全、摆放有序，符合要求 5 患儿评估：了解产妇妊娠史，羊水性状，评估新生儿Apgar评分10 初
步
复
苏
（计时开始）判断新生儿有无自主呼吸（口述） 3 置新生儿于远红外复苏台上保暖 3 将头轻度向后仰，头部处于“鼻吸气位” 3 清理呼吸道分泌物，再次判断有无自主呼吸（口述） 3 快速擦干全身，必要时用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩
擦背部，诱发自主呼吸；仍无呼吸或喘息样呼吸者予正压通气
3
正
压
通
气
接氧气，氧流量5-10L/分，适宜面罩扣住口鼻，予气囊面罩正压通气 6
固定面罩，挤压简易呼吸器，力度为20-25cmH
2
O(拇指、食指、中指按压呼吸器， 3个指头不能相互接触）
6 挤压频率40-60次/分，按压与放松气囊的持续时间为1:2；送
气有效（胸部有起伏）
8
胸
外
按
压
+
正
压
通
气
指征判断：经30s气囊面罩正压通气后，听诊HR≤60次/分（5-10s) 3 定位正确：操作者一手拇指按压胸骨，其余手指支撑背部（或
一手食指与中指按压胸骨，另一手支撑背部）
3 按压部位：新生儿胸骨体下1/3，避开剑突
4 按压频率：胸外按压90次/分；正压呼吸30次/分（选手按压
3次口述通气一次）
4 按压幅度适度：前后胸直径1/3左右 4 按压与放松时间比：按压时间小于放松时间 3 重新评估心率：胸外按压和正压通气后，如HR≤60次/ Min，
除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素、气管插管接气囊面罩
正压通气等急救措施（简述复苏有效的判断指征）（计时结束）
4
评价20分操作熟练，动作迅速，程序规范，急救意识强 5 操作方法正确，不过猛或冲击式按压 4 及时评价，判断准确，复苏有效且无并发症 4 简述内容重点突出 3 体现人性化关怀，动作轻柔，注意保护、保暖 4 时间 4 min，超时终止操作。

总分100
微量注射泵使用
选手编号：评委：计分：
项目操作要点分值扣分
评估实施80分核对医嘱（含核对注射卡） 2 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、戴口罩 3 用物评估：用物齐全，摆放有序，注射泵完好，电源匹配，符合
要求
5 （计时开始）（口述已核对医嘱、注射卡）按要求配制注射用药
物，请人核对；连接注射器与注射泵延长管，排气
10 携用物至床旁，核对患儿信息；评估病情、告知家属有关事项，
取得合作；环境符合操作要求
10 固定微量注射泵，并置于待机充电状态 5 将注射器妥当固定于微量注射泵 5 设定注射速度及参数8 再次确定注射器及延长管内无空气 3 协助患儿取舒适卧位 2 确认留置针通畅（口述），连接延长管与留置针，妥善固定8 启动微量注射泵，确认运行正常；洗手、取口罩 5 再次核对，记录 3 整理床单位；整理用物 3 健康教育 3 终止注射时，按暂停键，停止输注；关闭电源，封管（口述）取
出注射器
4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1
评价20分操作流程熟练、动作流畅 4 遵守无菌操作原则 3 操作方法正确，未引起操作相关并发症 3 及时观察患儿病情变化及不良反应 3 与患儿和家属进行有效交流、沟通 3 体现人性化关怀 4 时间 10 min，超时终止操作。

总分100
小儿头皮留置针静脉输液
选手编号：评委：计分：
项目操作要点分值扣分
评估
实施80分核对医嘱（含核对输液卡） 4 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、戴口罩 3 用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求 5 （计时开始）（口述已核对医嘱、输液卡）按要求准备药物，请人
核对
5 将输液管、通气针头插入输液瓶，再次核对无误后放入治疗盘 4 携用物至床旁，核对患儿信息；评估病情、告知家属有关事项，
取得合作；环境符合操作要求，备输液架
7 再次核对药物挂输液瓶 3 打开Y型留置针及透明敷贴外包装 2 输液器连接留置针、排气（排气未一次成功扣3分） 3 戴手套，选择静脉，消毒皮肤（必要时备皮） 5 松动套管 2 穿刺：回血后，再进约0.2cm（穿刺未成功扣10分）10 退针芯、送导管：后撤针芯约0.5cm，将导管全部推送入血管 3 将针芯全部拔出 2 打开输液器调节器开关 2 固定敷贴，注明留置日期、时间，签名 5 脱手套、洗手，取口罩；调节输液速度 4 协助患儿取舒适卧位，整理床单位；询问并观察输液后反应 4 再次核对、记录 3 简述健康宣教内容 3 用物及垃圾分类处置（口述）（计时结束） 1
评价20分操作流程熟练、动作流畅（排气未一次成功扣2分） 4 遵守无菌操作原则 3 操作方法正确，穿刺成功（未成功扣3分） 3 及时观察患儿病情变化及不良反应 3 与患儿及家属进行有效交流、沟通 3 体现人性化关怀 4 时间 18 min，超时终止操作
总分100
吸氧（氧气筒给氧）
选手编号：评委：计分：
项目操作要点分值扣分
评估实施80分核对医嘱（含核对输氧卡） 2 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手） 3 用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求 4 （计时开始）（口述已核对医嘱、输氧卡）携用物至床旁，核对患儿
信息
4 评估病情、告知家属有关事项，取得合作 3 环境清洁、安全 2
吸氧
检查鼻腔情况，湿润鼻腔 3
吹尘，装表，装湿化装置，检查有无漏气10 连接吸氧管，再次检查是否漏气 5
根据病情调节氧流量（简述轻、中、重度缺氧的氧气流量） 3
检查吸氧导管是否通畅；湿化吸氧导管未端 4
插吸氧导管，固定 4
整理床单位，取舒适卧位，健康宣教 5
洗手，记录上氧时间、流量，挂输氧卡 4
观察呼吸、面色、嘴唇和甲床、神志等变化（口述） 4
分类处理用物及垃圾（口述） 2 停氧
核对医嘱，对床号、姓名；评估缺氧改善情况，并告知停氧 4
拔出氧气导管，关氧气开关，取下湿化装置；记录停氧时间7
整理床单位，取舒适卧位，健康教育 5
分类处理用物及垃圾（口述）（计时结束） 2
评价20分操作熟练、动作流畅，简述内容重点突出 4 遵守无菌操作原则 4 操作方法正确，未发生操作相关并发症 3 操作中及时观察病情变化及患儿反应 3 与患儿及家属有效交流、沟通，宣教到位 3 体现人性化关怀 3 时间 12 min，超时终止操作。

总分100
心电监护
选手编号：评委：计分：
项目操作要点分值扣分
评估实施80分核对医嘱 2 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、
戴口罩等）
3 用物评估：用物齐全，摆放有序，监护仪完好，电源匹配，符合要求 5 （计时开始）（口述已核对医嘱）携用物至床旁，心电监护仪置于床
旁，核对患者信息
4 评估病情，告知有关事项，取得合作 4 环境清洁、光线充足、调室温、无电磁波干扰 3 连接电源、开机 4 暴露心前区，选择位置，清洁局部皮肤 6 贴电极片 (简述贴电极片的注意事项) 10 绑血压袖带，测血压；夹血氧饱和度夹8 选择导联，调整波幅，设置参数10 口述：打印留图，观察心电示波的变化，询问患者情况 6 协助取舒适卧位，整理床单位 3 健康宣教 4 分析心电图波形，贴图于病历（口述）；洗手，记录 6 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 2
评价20分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出 4 操作方法正确，报警参数设置符合病情 4 及时观察患者病情及心电示波的变化 6 与患者有效交流、沟通，宣教到位 3 体现人性化关怀 3 操作时间 9 min，超时终止操作
总分100
胸外心脏非同步电除颤
选手编号：评委：计分：
项目操作要点得
分
扣分
评估实施80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求 3 环境准备：安全，有电源，屏风或床帘遮挡（口述） 3
用物评估：用物齐全、摆放有序，除颤仪、电源匹配，符合要求（患者
已上心电监护），吸氧吸痰装置完好（口述）
5 （计时开始）呼救，记时 2 去枕仰卧，暴露胸部，检查除颤部位皮肤，是否有起搏器植入；立即心
肺复苏
6 开启除颤仪；清洁除颤皮肤（简述禁用的皮肤清洁剂），取下金属物品
（口述）
6 电极涂导电糊；确认非同步方式 5 选择合适的除颤能量（口述单相波除颤用200—360J，双相波除颤用120—200J）
8 充电，放置电极板（简述放置电极板的位置），确认无人员接触床旁10 确认室颤，放电8 观察心电示波恢复情况，仍未恢复再次除颤，恢复窦律停止除颤（口述） 6 移开电极板，清洁皮肤；协助患者取舒适卧位 6 神志清醒者给予心理支持 5 整理用物，关除颤仪电源并清洁备用，酌情心电监护 4 记录 2 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1
评价20分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出 4 操作正确，未发生操作相关并发症 4 密切观察病情变化及患者反应；急救意识强，动作敏捷 6 与患者有效交流、沟通，宣教到位 3 体现人性化关怀 3 时间 5 min, 超时终止操作
总分100。