汽车保险理赔案例
机动车第三者责任保险赔付案例

机动车第三者责任保险赔付案例咱就说老张这人吧,开着他那心爱的小汽车,有一天在路上正常行驶呢。
突然,从路边窜出来一个骑自行车的小伙子,可能是在走神或者咋的,直接就朝着老张的车冲过来了。
老张虽然反应挺快,猛踩刹车,但还是“砰”的一声撞上了。
这小伙子可就受伤不轻啊,腿骨折了,自行车也报废了。
老张当时就慌了神,不过好在他脑子还没完全乱,想起自己买了机动车第三者责任保险。
老张赶紧报了警,又联系了保险公司。
保险公司的理赔员很快就到了现场。
这理赔员先查看了事故的情况,拍照取证啥的。
然后又问了老张一些关于事故发生的经过,老张就一五一十地说了。
接下来就是确定责任。
交警根据现场的情况,判定老张虽然正常行驶,但是按照交通法规呢,还是有一定的观察和避让义务没做到位,承担了次要责任,小伙子自己负主要责任。
这时候第三者责任保险就开始发挥作用了。
小伙子的医疗费花了好几万呢,还有误工费、护理费这些七七八八的费用。
老张的保险公司就根据责任比例开始计算赔付金额。
因为老张是次要责任,比如说承担30%的责任,那保险公司就赔付小伙子所有损失的30%。
这里面就包括了医院的各种费用。
比如说小伙子住院的床位费、手术费、药费这些加起来总共五万块,那保险公司就赔一万五。
误工费小伙子一个月工资八千,休了三个月,两万四,保险公司就赔七千二。
还有护理费啥的,也是按照这个比例赔。
而且啊,小伙子那辆自行车也赔了一部分钱,虽然自行车不是啥豪车,但也按照市场价值赔了一个合理的价格。
老张当时就觉得这第三者责任保险买得太值了。
要是没有这个保险,自己可就要掏不少钱呢。
不过呢,保险公司在赔付的时候也很严谨,会核查每一项费用是不是合理,有没有虚报的情况。
比如说小伙子要是拿了一些和这次受伤没啥关系的药费单子来报销,那肯定是不行的。
再说说老王的情况吧。
老王也是有车一族,不过他就比较倒霉了。
有一天他在停车场倒车的时候,没注意后面有个老太太在走路。
结果就把老太太给撞倒了。
老太太年纪大了,这一撞就引起了好多老毛病,又是心脏病犯了,又是腰闪了的。
汽车保险合同纠纷案例
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汽车保险理赔案例--已投座位险理赔遭拒赔驾驶人员检修车辆被轧死,死者家属要求保险公司按投保合同给予理赔一万元.而保险公司则认为,死者家属要求理赔没有事实法律依据.因对合同条款理解有争议,死者家属将保险公司诉至湖北枣阳市法院——2000年9月22日,湖北枣阳市个体司机陈革新向中国人民保险公司枣阳市支公司以下简称枣阳人保公司为其所有的鄂F21909号大货车核载3人投保,险种分别为车辆损失险、第三者责任险及附加险中的车上座位险投保3座,每座10000元、车上货物险、无过失责任险、玻璃单独破损险.双方签订保险合同后,陈革新向枣阳人保公司交纳保险费5141.20元,保险期限自2000年9月23日零时起至2001年9月22日24时止.2001年9月14日,陈革新驾驶鄂F21909号大货车在由陕西拉苹果行至国道312线商州麻街岑路段时,由于道路阻塞,遂依次停靠在路右侧.接着,陈革新下车检修车辆,不料车辆后滑,陈躲避不及被当场轧死在车轮下,并将车后停放的鄂F22946号和赣L10936号大货车撞损,造成重大交通事故.事发后,商州市公安局交通警察大队于9月30日作出责任认定书,认定陈革新负事故的全部责任,并承担全部损失费.枣阳人保公司接到陈革新之妻刘青会的通知后,经审核仅赔偿了车辆损失险的费用814.40元,对其车上座位险赔偿金拒绝赔付.为此双方发生纠纷.2003年6月18日,刘青会向枣阳市人民法院提起诉讼,要求枣阳人保公司赔偿车上座位险保险金1万元.针对原告的诉讼,枣阳人保公司辩解称,依据中保监发200016号机动车辆保险条款第二部分附加险中的车上责任险条款第二条第一款第四项之规定,车上人员在车下时所受人身伤亡,保险人应当免责,不承担赔偿责任.对此观点,原告刘青会则认为,保险公司在陈革新投保时未说明“车上人员”下车时包括驾驶员.按通俗理解,“车上人员”应当包括驾驶员在内.陈革新在车辆使用过程中死亡,保险公司是否应予赔偿由于双方对保险合同条款理解有较大分歧,因而成为本案争议的焦点.枣阳法院经审理认为,陈革新在枣阳人保公司投保,并交纳了保险费,枣阳人保公司予以接受,故双方的保险合同成立并生效.根据保险法第三十一条规定:“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释.故原告刘青会要求被告枣阳人保公司赔偿车上座位险保险金1万元的诉讼请求成立,予以支持.枣阳人保公司辩称刘青会的诉请无事实和法律依据,应当驳回诉请的理由不能成立,不予采信.为此,一审依法判决枣阳人保公司在判决生效后五日内支付原告刘青会车上座位险保险金1万元.权威人士分析认为,法院的判决是合情合理合法的.根据合同法第四十一条和保险法第三十条设定的合同解释原则,车上责任险中的“车上人员在车下”语意不确定,应当作有利于被保险人的解释.这里的“车上人员”可以分为两类,一是被保险人及其允许的驾驶人员,一是搭乘人员.对“车上人员在车下”的歧义通常存在两个方面:第一,交通事故中,车上人员的伤亡可能有一个过程,比如被抛出后摔到地上,如果致命伤是落地时与地面或地上附着物撞击形成,应认定是在“车上”还是在“车下”显然,这种情况下,保险人以车上人员是在车下受害抗辩不应被采纳.被保险人或其驾驶员允许搭乘人员下车方便、就餐、购物,通常不会被认为有主观恶意.这时搭乘人员是在“车上”还是“车下”,不能一概而论.保险人如果要求搭乘人员违背习俗在车上方便,则不应采纳.第二,被保险人及其驾驶人员在车辆运行过程中的活动不限于在狭义的“车上”,如因运行中需临时维修等原因而停驶,被保险人及其司乘人员可能要下车设置警告标志、维修等.对这类“车上人员”是否在“车上”,可以作广义和狭义的解释.狭义的在“车上”,就是身体之全部或一部分处在车辆这种固体物之上、之内.广义的在“车上”,是指在车辆运行中为车辆运行服务.保监会设计的机动车辆保险条款没有作广义和狭义的区分,根据前述合同解释的原则,当然应当作有利于被保险人的解释,即被保险人、驾驶人员在车辆运行过程中下车设置警告标志、修换轮胎、加油、临时维修等,应当确认为“车上人员”在“车上”.。
车险的理赔依据案例分析
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1,对方全责提出私了1500,你死活不干,要求走保险,又是吵又是闹又是折腾,定损2200,修理厂要求2400,自掏200. 如果你同意私了,拿1500,报保险自己全责,车照样修好一文不掏白赚1500,第二年保费增加800,赚了7002.撞伤一人,送医院,被家属打骂,垫医药费8000。
回家洗洗脸上的血痕。
回头家属要求加10000私了,否则不给你医药发票,保险公司说没发票不给你报销,哦或。
悲剧。
其实你可以不去医院,现场等待**出具处理意见。
垫医药费就说炒股亏了,现在还欠起外债,等家属告你,告完保险公司全赔,皆大欢喜,你甚至不用出现。
3.撞车了,后面堵起一排车狂按喇叭,对方说我全责,我们退到路边处理,于是停到路边,结果对方马上变脸,说你丫的全责,这时候才想起应该先手机照相。
4.老公指挥倒车,自己一激动,油门当刹车,把老公双腿撞断,打电话给保险公司老老实实的上报,保险公司告诉你,老公不陪。
其实你可以换个朋友的车撞。
你懂5.车子在4s保养,保养完了,高高兴兴去取车,哦或,倒车时油门又当刹车(为什么是又=。
=!),撞的稀里哗啦,造成损失4000+,你郁闷的找保险公司,人家礼貌的告诉你,在修理厂发生的事故,俺们不陪。
其实你可以换个地方发生事故,比如小区内和某小树发生亲密接触,你懂。
6.大雨天,早上去happy的去车库取车,发现车库被淹了,顿时泪流满面,赶快上车发动,让自己的车车逃离苦海,一点火,哦或,发动机打不燃。
车没逃离苦海,你也进了苦海,4s店告知,发动机进水,报销,损失5w,你兴冲冲的去找保险公司,别个怜悯的看着你,小姐,驾驶员强行打火导致发动机进水,俺们不陪。
————你不点火,发动机是不会进水的哦亲。
7,在车上放了好多好多玩具,什么宝塔啊,香水瓶啊,小熊啊小猪啊。
有一天差点撞到一个老太,一脚急刹车,香水瓶飞起来干到玻璃又弹到俺额头上。
缝8针,玻璃费误工费医药费精神损失费共计3800,保险公司的接线员笑眯眯的告诉你,被车上物品撞坏不赔:如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,俺们还是不陪。
汽车保险理赔案例
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汽车保险理赔案例我有个朋友,我们就叫他大刘吧。
大刘这人开车有点马大哈,但他觉得自己车技还行,每次出门都信心满满。
有一天晚上,大刘加完班回家,路上车不多,他就有点放松警惕了。
可能是白天工作太累了,脑子有点迷糊,眼睛一花,“哐当”一声,直接就撞上了路边的电线杆子。
那声音,大得就像过年放鞭炮似的,把大刘吓得够呛。
他赶紧下车查看,好家伙,车头都瘪进去一大块,前保险杠就像被人揍了一顿的脸,惨不忍睹。
大灯也碎了一个,玻璃碴子掉了一地。
大刘当时就心疼得直咧嘴,这修一下得花不少钱呢。
不过好在他买了全险,想起这个,大刘心里稍微踏实了点。
他就赶紧给保险公司打电话报案。
电话一接通,大刘就开始竹筒倒豆子一样说:“我撞电线杆子上了,我这车头都烂了,你们快来看看吧。
”保险公司的客服倒是很淡定,让他先别慌,告诉了他一些要做的事情。
比如说要保护好现场啊,拍照片什么的。
大刘就听话地开始拍照,左一张右一张,把车的受损情况、和电线杆的位置关系都拍得清清楚楚。
没过多久,保险公司的理赔员就到了。
理赔员看了看现场,又检查了一下大刘的驾驶证、行驶证这些东西,就开始对车辆的损失进行评估。
理赔员一边看一边摇头说:“你这撞得可真够狠的啊。
”大刘在旁边有点不好意思地挠挠头说:“我也没想到啊,就那么一瞬间的事儿。
”理赔员根据车辆的受损情况,列了一个详细的清单,什么部件要换,什么地方要修,多少钱,都写得明明白白。
大刘凑过去看了一眼,虽然他不太懂那些专业术语,但是看到那一串数字,还是倒吸了一口凉气。
不过还好有保险,他心想。
然后就是走理赔流程了。
大刘按照理赔员的要求,把车开到了保险公司指定的修理厂。
在修理厂,工作人员又重新检查了一遍车辆,和理赔员的评估结果差不多。
修理厂的师傅就开始动手修车了。
大刘隔三岔五就跑去看看修得怎么样了,他就盼着自己的爱车能早点修好。
过了大概一个多星期,车终于修好了。
大刘去取车的时候,那车就像新的一样,他高兴得不行。
这次的事情也给大刘一个教训,开车可不能再这么马虎了,不然下次可不一定这么幸运有保险理赔呢。
汽车保险与理赔案例分析
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2021/5/21
7
【案例分析】
根据车损险条款,在保险期间内,被保险人或其允许的合 法驾驶人在使用保险车辆过程中,外界物体倒塌或坠落、保险 车辆行驶中平行坠落,保险公司会给予赔偿。刘先生遇到这种 情况,高空坠物在砸坏风窗玻璃的同时,又给车顶等零部件造 成损伤,如果他购买了车损险,可以立即向保险公司报案,经
2021/5/21
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案例2:推定全损后的财产处理权
【案情介绍】
1998年3月2日,张某将其汽车投保了车辆损失险和第三者 责任险。后该车坠入悬崖下一条湍急的河流中。事故发生后, 张某向保险公司索赔。保险公司经过现场查勘,认为地形险要, 无法打捞汽车,按推定全损理赔。张某看到采购货物的2800元 现金在车内,就将残车以4000元的价格转让给王某,双方约定: 由王某负责打捞残车,车内现金归张某,残车归王某。残车被 打捞起来后张某和王某均按约行事。保险公司知悉后,认为张 某未经保险公司允许擅自处理此残车是违法的,遂成纠纷。
一审法院在判决中认为患者的死亡和交通事故中受伤有因果关 系,对原告的大部分请求予以认可,一部分要求不予支持。二审法 院支持了一审法院的判决。
2021/5/21
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【案例分析】
பைடு நூலகம்
在寿险和意外险的保险实务中,经常会遇到死因和保险事 故之间究竟有没有因果关系的问题。
关于张某死亡和交通事故所造成的伤害之间有无因果关系,
成为本案原被告之间争论的焦点。本案的事实关系错综复杂,
因为,张某是由于上消化道出血、肺炎、肾脏、肝脏、心脏功
能衰竭、败血症等并发最后导致死亡,所以从医学角度也难以
做出十分权威的结论。
法院对上述事实进行了分析,第一,张某由于右腿开放性
骨折造成了右下肢血流不畅,导致败血症的感染,形成肌肉坏
汽车保险案例分析
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理赔案例分析【案例一】保险公司推定为全损赔偿后车主无权转让残车的理赔1.案情简介1999年7月23日,个体运输专业户张某将其私有解放牌汽车向某县保险公司投保了足额车辆损失险和第三者责任险,车辆损失险保险金额为5万元,保险期为1年。
同年10月6日,该车在途经邻县一险要处时坠人悬崖下一条湍急的河流中,该车驾驶员(系张某堂兄)随车遇难。
事故发生后,张某向县保险公司报案索赔。
该县保险公司经过现场查勘,认为地形险要,无法打捞,按推定全损处理,当即赔付张某人民币5万元;同时声明,车内尸体及善后工作保险公司不负责任,由车主自理。
到12月10日,张某看到堂兄尸体及采购货物的28CHD元现金均在车内,就将残车以3500元的价格转让给邻县的王某,双方约定:由王某负责打捞,车内尸体及现金归张某,残车归王某。
12月13日,残车被打捞起来,张某和王某均按约行事。
保险公司知悉后,认为张某未经保险公司允许擅自处理实际所有权已转让的残车是违法的,遂成纠纷。
2.案情分析第一,保险公司推定该车全损,给予车主张某全额赔偿,根据《保险法》第四十四条规定,保险事故发生后,保险人已支付了全部保险金额,并且保险金额等于保险价值的,受损保险标的的全部权利归于保险人。
保险公司已取得残车的实际所有权,只是认为地形险要而暂时没有进行打捞。
因此,原车主张某未经保险公司同意转让残车是非法的。
第二,保险公司对车主张某进行了全额赔偿,而张某又通过转让残车获得3500元的收入,其所获总收人大于总损失,显然不符合财产保险中的损失补偿原则。
因此,保险公司追回张某所得额外收入3500元,正是保险损失补偿原则的体现。
第三,王某获得的是张某非法转让的残车,但由于他是受张某之托打捞尸体及现金,付出了艰辛的劳动,且获得该车是有偿的,可视为善意取得,保险公司不得请求其归还残车。
3.结论该案例是机动车辆保险中的一个典型案例,同时涉及民法的适用问题。
保险公司推定全损,进行了全额赔偿,获得了对残车的实际所有权。
车险案例分析
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车险案例分析从1988年起,车险成为我国财产保险的第一大险种。
此后,车险迅猛发展,目前占财险总保费的比重高达70%,对我国财险行业发展的影响举足轻重。
以下是店铺为大家带来的关于车险案例分析,欢迎大家前来阅读!车险案例分析篇1:司机开车撞死藏獒遭索赔30万维权时间:2014.12.某日维权地点:鄞州区法院维权事由:索赔30万元开车不慎撞死一条藏獒犬,狗的主人向肇事司机索赔30万元。
一条买来才8万元的狗,为何最终增值到30万元,这个损失金额到底该如何裁定?昨日,鄞州区人民法院通报了这么一起交通事故责任纠纷案。
狗的主人提出30万元索赔金额事情要从去年4月下旬的一天说起,老刘(化名)是一名重型半挂牵引车的司机,当天他和往常一样开车送货,当途经鄞州区某村村口准备拐弯的时候,前方突然出现一只藏獒和老刘的车子同方向奔跑而来,老刘避让不及撞了上去,藏獒当场死亡。
“怎么回事啊!?”事故发生后,狗的主人老叶(化名)连忙跑了过来,当时他正在忙着手里的活,没有看着自己的爱犬,没想到就一会工夫,狗已经死于非命。
后经交警部门认定,老刘应承担此事故的主要责任,老叶承担此事故的次要责任。
责任是划清了,但双方因为赔偿的金额出现了分歧,老叶称这条藏獒是自己在6年前花了8万元买来的,当时是一条幼犬,可六年的饲养幼犬已然成了一条成年藏獒,价格不能以8万元来衡量,他估算现在这条成年藏獒应该值30万。
由于双方协调不下,于是老叶将车主老刘和车辆投保的保险公司诉至法院。
这30万元,是怎么算出来的庭审过程中,这条藏獒的价值该如何认定成为双方争议的焦点。
原告老叶认为,自己遭受的损失共计30万元,这个30万元是怎么得来的呢?老叶说当时购买幼犬时价格为8万元,6年的饲养成本为12万元,而成年藏獒会有相应增值,这部分增值价格为10万元,三者相加得出30万元的经济损失。
而被告的保险公司则认为,事故发生后,保险公司对藏獒进行了定损,当时定损的价格仅为15000元,不应该以30万元来计算。
汽车保险理赔案例10篇

汽车保险理赔案例10篇
以下是 10 篇汽车保险理赔案例:
案例一:车辆被盗理赔
某人在某保险公司购买了车辆盗抢险,某天他的车辆在被盗,保险公司审核后,给予了全额理赔。
案例二:交通事故理赔
某人驾驶车辆与一辆自行车相撞,自行车驾驶员受伤严重,保险公司审核后,给予了全额理赔。
案例三:车辆损坏理赔
某人驾驶车辆时,不慎与其他车辆相撞,车辆受损严重,保险公司审核后,给予了全额理赔。
案例四:酒驾事故理赔
某人饮酒后驾驶车辆,发生交通事故,保险公司审核后,拒绝了他的理赔请求,因为酒驾是保险公司不予理赔的条款。
案例五:车辆被盗理赔
某人在某保险公司购买了车辆盗抢险,某天他的车辆在被盗,保险公司审核后,给予了全额理赔。
案例六:交通事故理赔
某人驾驶车辆与一辆摩托车相撞,摩托车驾驶员受伤严重,保险公司审核后,给予了全额理赔。
案例七:车辆损坏理赔
某人驾驶车辆时,不慎与其他车辆相撞,车辆受损严重,保险公
司审核后,给予了全额理赔。
案例八:酒驾事故理赔
某人饮酒后驾驶车辆,发生交通事故,保险公司审核后,拒绝了他的理赔请求,因为酒驾是保险公司不予理赔的条款。
案例九:车辆被盗理赔
某人在某保险公司购买了车辆盗抢险,某天他的车辆在被盗,保险公司审核后,给予了全额理赔。
案例十:交通事故理赔
某人驾驶车辆与一辆卡车相撞,卡车驾驶员受伤严重,保险公司审核后,给予了全额理赔。
汽车保险综合案例分析(一)

2003年6月20日,××市吴某,:驾驶 东风牌单轴挂车从家门口倒车,当其倒车到 弯路口时,与蒋某驾驶的摩托车发生碰撞。 事故造成蒋某重伤及摩托车损坏。交通部门 裁定:吴某负事故主要责任,蒋某负事故次 要责任。吴某为自己的车在某保险公司投保 了第三者责任险。保单上注明第三者责任险 责任限额为20万,但没有具体说明主车和挂 车分别的保险金额。
【案例三】紧急避险造成的第三者损失 理赔案例
2003年11月25日晨,徐某驾驶一辆捷达行 驶到一弯路时,由于超车时驶入逆行,与迎 面而来的拖拉机相遇,拖拉机司机张某当即 打轮避让捷达,致使拖拉机侧翻造成受损、 一名乘客重伤及张某轻伤的交通事故,合计 损失达2.3万元,徐某的车安然无恙。经公安 交通管理部门裁定:徐某在此次交通事故中 负全部责任。
整理ppt案例三紧急避险造成的第三者损失理赔案例v2003年11月25日晨徐某驾驶一辆捷达行驶到一弯路时由于超车时驶入逆行与迎面而来的拖拉机相遇拖拉机司机张某当即打轮避让捷达致使拖拉机侧翻造成受损一名乘客重伤及张某轻伤的交通事故合计损失达23万元徐某的车安然无恙
汽车保险综合案例分析
【案例一】机动车挂车致他人受损的理赔案例
②《民法通则》规定:“紧急避险造成损 害的,由引起险情发生的人承担民事责任。” 张某因紧急避险造成的损失,是由引起险情 的被保险人徐某的行为直接导致,理应由徐 某承担责任。虽然未发生碰撞,第三者的损 失仍可认定为直接损毁。
因此,本案的焦点在于:两车未发生碰撞, 对第三者的损失能否认定为直接损毁。 根据机动车辆保险条款,是否发生直接接 触并非是第三者责任险赔偿的限制条件。本 案具备机动车辆第三者责任保险条款规定的 成立要件:直接损毁和被保险人依法应当承 担的赔偿金额。因此保险公司应依照合同规 定给予赔偿。所以,徐某可以在第三者责任 险的保险额度内,从保险公司得到其应承担 张某紧急避险造成的全部损失2.3万元赔偿
汽车保险与理赔案例

在本例中,事故各方分项得到的交强险赔偿金额:
•甲车得到的: 财产损失赔偿=1524元,
其中:赔偿车辆=3000/(3000+5000)×1524=571.50元 赔偿货物=5000/(3000+5000)×1524=952.50元;
•乙车得到的:财产损失赔偿=1600元,医疗费用赔偿=5714元,
解题思路:
一、交强险部分赔偿
1、甲车 •财产损失赔偿金额=25000+3000=28000元>2000元,财产损失赔偿金 额=2000元 其中:乙车得到的25000/28000×2000=1786元; 司机得到的3000/28000×2000=214元
•医疗费用赔偿金额=12000元>10000元,医疗费用赔偿金额=10000元
其中:赔偿给车辆的为:11200元; 赔偿给医疗费的为:1400元
•A保险公司赔偿总额: 车损险部分:7000+4500=11500元
三者险部分:11200+1400=12600元
案例3
甲乙两车相撞,造成甲、乙车受损,乙车司机死亡。经认定,甲车被 保险人承担事故主责。甲车投保情况:1)强制保险:投保了交强险。2) 商业保险:投保了车损险、三责险,车损险保额为10万元,三责险责任 限额为5万元。没有购买相应的不计免赔率特约条款。乙车投保情况: 乙车只投保了交强险。
二、甲车商业险部分: 车损险部分: 赔偿金额=(12000-2000)×70%×(1-10%)=6300元 第三者责任险部分: 每次事故赔偿限额=(实际损失-交强险应赔款额)×事故责任比例 =(25000+3000+12000+180000+7000+110000+300 +1000-2000-10000110000*298300/328300)×70%=151410>50000 三责险赔偿金额=50000× (1-15%)=42500元 商业险赔偿总额=6300+42500=48800元 甲车保险公司赔偿总额=122000+48800=170800元
理赔方案案例分享
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理赔方案案例分享在这篇文章中,我们将讨论一些理赔方案案例,并分享一些能够帮助你在处理理赔事宜时更加得心应手的策略。
案例一:汽车保险理赔Alice 是一家汽车公司的车主,她的车在去年被发生了一次小撞车,导致前保险杠和小灯组被撞坏。
她在保单规定的时间内向保险公司提出了理赔申请,并按照保险公司要求的程序进行了理赔操作。
通过了解,我们发现 Alice 成功获得了全额理赔。
这一成功案例的参考经验是,如果你的保险公司会提供修车服务,建议在换零件方面选择使用原厂零件,这样一来可以在理赔申请中更有把握地获得全额赔付。
案例二:家庭保险理赔Bob 是一名家庭保险持有者,他的家中住着老年人和小孩,他每年都会为家庭购买一份全家福保险。
去年, Bob 的父亲不幸摔了一跤受伤,需要住院。
通过保险公司提供的服务, Bob 不仅得到了全面的住院费用补偿和伤病保险,还收到了保险公司的特别关照,比如在院期间定期电话回访和对医疗方案的专业指导。
这个案例告诉我们,在选择家庭保险时一定要考虑到家庭成员的年龄和健康状况,并选择能够提供全面健康保障的保险方案。
同时,保险公司的服务水平也很重要,需要选择那些能够给予特别关照和细致周到服务的公司。
案例三:旅行保险理赔Charlie 是一名爱好旅行的青年,他在出国旅行期间不幸遭遇飞机延误和丢失行李的情况。
但幸运的是, Charlie 事先已经购买了旅行保险,并成功获得了保险公司提供的翻译、机场接送、特别关怀服务以及拖运丢失行李补偿等各种保险赔偿。
这个案例表明,在选择旅行保险时,一定要注意保险范围是否符合自己的需求,特别是对于出国旅行者而言,建议选择那些在海外也能提供完善服务的保险,以保证出国旅行时可得到全面的保障。
总结以上三个案例各有所长,让我们了解到了不同类型保险在理赔时的应对策略,而且也让我们了解到,选择适合自己需求的保险方案,对于理赔成功来说是至关重要的。
当然,这里的案例并不能代表所有情况,我们建议您在选择保险时,要仔细阅读保险合同、了解保险公司的保障方案和服务政策,以充分保护自己的权益。
汽车保险索赔案例分析及教训总结
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汽车保险索赔案例分析及教训总结在汽车保险领域,销售人员扮演着至关重要的角色。
他们需要了解各种保险产品,并能够向客户提供专业的建议和解决方案。
然而,仅仅了解产品是不够的,销售人员还需要掌握一些案例分析和教训总结,以便能够更好地为客户服务。
本文将通过分析一些汽车保险索赔案例,总结出一些教训,帮助销售人员提升专业能力。
案例一:盗窃索赔案例某客户购买了一辆新车,并购买了全险。
然而,不幸的是,他的车辆在停放时被盗窃了。
客户向保险公司提出了索赔申请,但保险公司却拒绝了他的申请。
经过调查,保险公司发现客户的车辆是在未锁车的情况下被盗窃的,因此认定客户没有尽到保管车辆的义务。
教训一:加强对保险条款的解释销售人员在销售保险产品时,应该仔细解释保险条款,并帮助客户理解保险责任和义务。
对于全险来说,客户需要明白他们有责任采取合理的防盗措施,如锁车、停放在安全的地方等。
只有当客户充分了解自己的义务,并且能够履行时,他们才能够获得索赔。
案例二:交通事故索赔案例一位客户在驾驶过程中发生了交通事故,导致车辆受损严重。
他向保险公司提出了索赔申请,但保险公司却只赔偿了部分损失。
保险公司认为客户在事故中有一定的过错,因此按照保险条款,赔偿金额进行了相应的减少。
教训二:加强对保险责任的解释销售人员在销售车险时,应该向客户详细解释保险责任,并帮助客户了解不同责任之间的差异。
客户需要明白,如果他们在事故中有一定的过错,保险公司可能会减少赔偿金额或者不予赔偿。
因此,客户在驾驶过程中应该时刻保持谨慎,并且遵守交通规则,以最大程度地降低事故发生的可能性。
案例三:自然灾害索赔案例一位客户的车辆在一场突如其来的洪水中被淹没,导致严重损坏。
客户向保险公司提出了索赔申请,但保险公司却拒绝了他的申请。
保险公司认为洪水是一种自然灾害,而客户没有购买相应的自然灾害险种。
教训三:了解附加险种的重要性销售人员在销售车险时,应该向客户详细介绍各种附加险种,并帮助客户选择适合自己的保险方案。
项目3 车险理赔案例
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本案提示车主,在车辆定损后,车主应该按照理赔书的规定和保险合同的约定,全面对受
损车辆进行维修,给自己增添安全保障。如遇情况有变,要及时通知保险公司,做到自身理赔 程序的完善,才能更好地维护自己的权益。
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三、汽车第三者责任险理赔实例
案例三 斑马线上被撞获赔320万元
案情介绍
一名13岁少年在斑马线被两辆公交车先后撞上,受伤严重,经鉴定构成一级伤残,
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车辆过户未告知保险公司拒赔的理赔
六、其他典型案例分析
案例六 3.结论
法院驳回了金某的诉讼请求,并判决诉讼费由金某负担。随着我国经济的高速发 展,越来越多的人购买汽车,可是一部分人限于资金不足,购买二手车不失为一种好 的办法,既能满足自己使用汽车的需求,花费又不多。但很多人嫌麻烦或不了解保险 知识,二手车交易后不通知保险公司,为以后的索赔带来困难。因此,广大汽车用户
经法院调解,受害人最终获赔320多万元。 据介绍,2013年5月4日,13岁男孩李某过马路时,站在郑州市紫荆山路与南仓街交 叉口的斑马线上避让车辆。这时,靳某驾驶一辆城际公交车沿紫荆山路由北向南行驶, 至南仓街左转弯时,与李某相撞;之后,王某驾驶一辆公交车和靳某驾驶的城际公交 车同向行驶,把李某夹在两车中间,致使李某受重伤。
家楼下的地面停车位上,可第二天清晨准备上班时,他发现爱车车顶被一个种有 仙人掌的花盆砸出了一个明显的凹痕,并震坏了汽车的风窗玻璃。刘先生仰头一 看,小区楼房高达16层,几乎每家阳台上都摆放着各式的花盆,该找哪家呢?爱 车被砸成这样,保险公司会赔偿吗?
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四 、汽车附加险理赔实例
案例四 案例分析:
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车损人伤还要退保费,索赔走错程序车险会白买
汽车保险与理赔课件 7.4新能源汽车保险理赔典型事故案例
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01 动力电池包托底事故案例
(四) 现场查勘过程
(1) 现场设置查勘警示标识(高压警示牌、反光锥形桶等), 疏散围观人群, 保护现场 原始状态。 (2) 穿戴好绝缘鞋及绝缘手套, 第一时间对事故车辆进行车身漏电检测。 (3) 查验事故车辆VIN 码、驾驶证、行驶证, 对事故车辆及驾驶员进行身份确认。 (4) 按照规范拍摄事故现场、事故车辆、损伤部位、损伤痕迹(包括局部特写照片)。 (5) 指导被保险人联系救援车辆, 协助进行车辆施救。 (6) 车辆在拖运前断开12 V 低压蓄电池负极接线端子以及动力蓄电池包维修开关。
02新能源汽车发生严重损伤事故后的处置建议
当车辆发生涉水事故(主要指在水中浸泡) 后, 动力蓄电池包内部如果进水, 动力蓄电池包的接 线或电机控制系统可能由于水或水汽的侵蚀, 造成绝缘程度下降、短路, 导致漏电, 还会产生大量可 燃可爆气体。一旦短路, 就会导致动力蓄电池包温度迅速上升, 引起燃烧, 甚至爆炸。
谢谢大家!
想客户之所想,急客户之所急
爱心●专心 ●诚心●用心●匠心
01 动力电池包托底事故案例
(五) 车辆定损主要内容
4. 检测动力蓄电池包气密性 1) 检测动力蓄电池包气密性的方法 (1) 拔除电池高压插头(橙色)、控制及信息线束插头 (2) 使用专用卡具封闭上述插 (3) 安装蓝色测试气管(图7 -17 左边蓝色气管)。 (4) 按照操作规范注入气体, 并按照测试要求保压(图7 -21)。 检测标准: (以某品牌为例) 动力蓄电池包密封、充气压力6 ~8 kPa 状态保持1 分钟,压力 降低不得大于0. 05 kPa/ min。
02新能源汽车发生严重损伤事故后的处置建议
当车辆发生碰撞事故(主要指托底事故) 时, 动力蓄电池包受到外部机械冲击, 迫使动力蓄电 池包发生形变。动力蓄电池包壳体如果出现扭曲、凹陷、破裂等损伤, 造成动力蓄电池包内部模 组或者单体电池受到挤压, 其结构组织被破坏(例如隔膜断裂、刺穿、漏液), 会产生内部短路和可 燃气体, 并促发可能的热失控。这种原因导致的温度升高时间、是否引发自燃不确定, 可因损伤程 度而异。
经典车险理赔案例分析
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经典车险理赔案例分析车险是财险公司的支柱产品,为了保证在激烈的保险市场中占有决定性地位,保险公司往往会选择盲目扩张而忽视对理赔风险的管理。
那么,下面是由yjbys小编为大家整理出来有关于理赔案件,欢迎大家阅读浏览。
经典车险理赔案例分析1:2015年3月的某日凌晨3点多,“驾驶员”刘某,驾驶宝马BMW7201WL(BMW525Li)轿车在广东省海丰县城二环南路大好彩酒家路段时,因未确保安全行驶致车辆碰撞中央隔离护栏,造成车辆受损及中央隔离护栏毁坏的交通事故。
从客户的报案记录来看,客户描述事故为凌晨2点50分左右发生,客户在3点09分向我司进行了报案。
汕尾的查勘员在22分钟后到达了事故现场进行了处理。
查勘员在拍照取证过程中也不能说不细致,现场拍了100张的照片,从现场的散落物及痕迹来看本次事故真实度应该较高,现场没能发现其它异常,查勘员最后为了稳妥起见,还是要求客户报了交警处理,交警也出具了事故认定书。
该案由于是高风险时间段内出险,理赔系统自动发起了高风险的预警提示,调查人员在审核该案的时候发现现场照片中可以看出驾驶员当时穿着的是一双拖鞋。
正是这双不起眼的拖鞋,再结合出险时段及损失情况让调查人员觉得该案酒后顶包的可能性非常大。
由于该案损失较大,理赔部迅速安排调查人员前往当地进行调查取证,经过调查人员的多方联系,得到了当地公安局的配合,通过调取监控进行分析,确认了报案的驾驶员刘某存在隐瞒了真正驾驶员及真正驾驶员逃离现场的情节,应属于虚构或编造事故事实行为,不属于保险责任,本案根据保险合同约定进行了拒赔处理,成功减损13万余元。
经典车险理赔案例分析2:张先生某日清晨驾驶自己的家用型别克小轿车出行,行驶途中对面驶来一辆高速行驶的卡车,张先生为躲避该卡车紧急让道,不慎使自己的车身陷入路边积满了泥水的大坑中。
别克车当下就熄火了,张先生担心发动机出现问题就没有继续启动车子,而是立刻打电话给保险公司联系专业救援。
汽车保险与理赔案例分析
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案例五(发动机特别损失险)
去年春夏,广东地区遭受了连续暴雨的袭击,家住 广州的卡罗拉车主魏女士就遭遇了爱车被淹的经历 。当时,魏女士正在驾驶车辆,行驶到一处深槽路 段时,低洼地段的雨水已经淹没到了车子前机盖的 位置。魏女士心里一慌,脚下发软,车子突然就熄 火了。当时,魏女士的车陷在雨水中,没法打开门 ,车上又没有同行的人能帮她推车。魏女士只好重 新打火,结果,不仅车子没能被发动,发动机还因 “呛”进了雨水导致损坏。魏女士向保险公司报了 ,但保险公司认为不赔偿。
案例四(不计免赔特约条款)
2010年10月8日,张先生向启东某箱包厂购买一辆 二手小客车。买车后第4天,张先生即向保险公司办 理了保单的批改手续,将车辆投保人、被保险人等资 料均改为了本人,保险公司未出具新保险单。2011年 9月18日晚,张先生驾驶该车时,不慎撞到路牙上。 交巡警部门认定,张先生负事故全部责。为此,张先 生支付施救费、车辆维修等费用13000元。
案例二(自燃险)
车主何先生最近遇到了一件烦心事,车子买了11 年了,早上开出来也没发现有异常的地方,可刚开 到杭州中河高架万松岭路附近,火就着起来了。何 先生还算镇定,赶紧踩刹车靠边停车,然后和车上 的3位家人逃了出来。 随后,何先生报了警,杭州 消防接警后,调派消防鼓楼中队前往救援。消防赶 到时,汽车前部已经燃起大火,外壳已经变形。消 防官兵立即铺设水带,火很快被扑灭。可是,何先 生有些沮丧,原来,他的车子并没有购买自燃险, 所以保险公司无法理赔。
1999年7月27日凌晨,市区下了一场倾盆大
雨,大多数道路有积水现象。同日上午9时, 杨某准备开车上班,见停放在其住宅区通道 的上述保险车辆轮胎一半受水淹,则上车点 火启动,发动机发出发动声后死火,尔后则 无法起动。杨某即将车辆拖至某修理厂,经 检查认为系发动机故障。杨某考虑该修理厂 设备不齐全,又将车拖至某汽车维修公司,
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汽车保险理赔案例理赔原则一:受损必须发生在暴雨中读者安先生打来电话投诉,7月11日早晨,他开着自己的别克车出门,路上为躲避对面来车而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。
车子熄火了,有着多年驾驶经验的安先生没有再启动发动机,而是立即向保险公司报案请求拖车。
在随后的检修中,别克发动机内还是有一些小部件被发现损坏。
保险公司的理赔人员表示,这辆车的损失保险公司不能赔。
安先生很不理解:自己并没有在水中启动车,保险公司为什么不赔?其实,保险公司理赔处的工作人员并没有给安先生解释清楚,拒赔的关键在于出险的时间不对。
据记者了解,目前在各保险公司的车损险条款中,对暴雨、洪水造成的车辆损失都负责赔偿。
但是否暴雨天气,需要气象部门的证明——24小时内降水超过50毫米为暴雨。
7月10日由于是全市范围的大面积暴雨,保险公司大多表示不再需要车主去气象部门开证明,都会按照定损情况进行理赔。
但发生在第二天的车辆涉水事故,很多保险公司明确告诉记者,该事故已经不属于直接由暴雨造成的损失事故,所以不会进行赔偿。
车主提示:开车最好不要轻易通过水坑在非暴雨、洪水的日子里,最好还是躲着水坑走。
否则不小心陷在水里,造成车辆浸水损失,很可能得不到保险公司的赔偿。
理赔原则二:水中熄火后,再次启动造成车辆损失不赔一家保险公司的理赔人员透露,这次因暴雨涉水受损的报案车辆中,超过一半的车辆会不同程度地遭到保险公司拒赔。
“约有90%的司机在水中熄火后会再次启动车辆。
”除了太平洋财险,几乎所有的保险公司都在车险合同的免责条款中规定:“保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责。
”这正是7月10日暴雨中受损的很多车辆得不到保险公司全额赔偿的原因。
记者采访维修厂和保险定损人员后了解到,发动机是否受损和损害程度是保险定损人员作出判断的主要依据。
有的保险公司定损人员就明确表示:发动机水中受损的一概不赔。
其理由为,只要不在水中启动车辆,造成发动机缸体损坏的可能性不大。
“如果是正常的被水淹,一般会造成车内装饰浸水、电线短路、排气管、进气管和发动机泡水生锈等损失。
这类损失一般在修理厂需要进行清理、烘干、小范围换件等工作,保险公司都会负责赔偿。
但是如果是在水中启动了车,即使当时车能够行驶,但由于启动时水进入了缸体,发动机内压缩的不再只是空气,还有水,那么曲轴和连杆在做功时就容易被严重损坏。
”一位资深修理人士如是说。
需要“严重表扬”的是太平洋财险公司。
太平洋财险把水中启动造成发动机受损列入保险责任:“保险车辆遭受暴雨、洪水后在淹及排气筒的水中启动,或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失属于保险责任”。
暴雨过后,在太保投保的受损车辆除一些未按时年检的车辆外,基本都能得到赔偿。
当然,这一条让车主高兴的条款也使太保北分“狠狠赔了一笔”。
根据太保北分的初步测算,在太保报案的暴雨涉水车辆约140多辆,总赔款估计会超过160万元。
其中最高的单笔赔案是一辆发动机受损的VOLVO轿车,估计缸体修理和换件的费用需要15万元左右。
据了解,太保的这一条款是在去年开始实行的。
由于去年暴雨天气极少,这样的赔案在去年只是个别发生。
车主提示二:水中熄火别再启动不管保险公司赔偿与否,水中启动车辆容易造成发动机损坏。
如果不小心陷入水中熄火,应当马上拨打救援电话或者向保险公司报案,等待拖车。
如果能推动,就先把车推出来停在路边或干燥的地方。
车辆出险后自行修理,能否再向保险公司索赔?不可以。
因为条款规定,保险车辆因保险事故受损或致使第三者财产损坏,应当尽量修复。
修理前被保险人须会同保险人检验,确定修理项目、方式和费用。
否则,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
同时,保险车辆发生第三者责任事故时,对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
车辆在修理中损坏是否赔偿?保险车辆在修理厂修理期间遭受的损坏,保险公司为什么不赔?李先生的爱车该保养了。
周日,正好有时间,李先生开着爱车来到某修理厂。
修理厂的小张师傅非常热情,帮助李先生办好相关的进厂修理手续。
李先生说:“那我将车开进去。
”小张忙说:“不用了,我帮您开进厂去,您到客户休息室喝杯水,看会儿电视,一会儿车保养好后,我再给您开回来。
”李先生听了,非常满意,就将车钥匙交给小张,塌塌实实地到休息室休息去了。
没过多会儿,小张推门进了休息室,满脸不自在。
李先生还以为车辆保养完了,心里还纳闷,这么快?!真不错。
谁知小张怯生生地对李先生说:“实在对不起,我倒车时一不小心将您的车撞在铁柱子上了。
真对不起。
”李先生一听,“嗡”的一下,好心疼啊。
自从买了车以后,一直当成心肝宝贝,从来没有剐过、蹭过,今天……李先生夺门而出,看着凹瘪的后杠,心里那滋味就别提了。
有心向小张发怒,但是看到他稚气、委屈、怯生生的表情,李先生心软了。
还好,刚上了保险,赶紧报保险,向保险公司索赔。
保险公司接到报案以后,立即派理赔人员赶到修理厂。
一切查勘工作完成了,保险公司的理赔人员将李先生叫到一边,说:“李先生您先别着急,我们刚刚听了您讲述的事故经过,并对受损车辆进行了鉴定。
根据保险条款的规定,非常抱歉地告诉您,您爱车遭受的这种损失,保险公司将没办法赔偿。
”李先生一听就急了,“为什么?我上了保险了,我的车撞坏了,应该属于你们条款中的什么‘碰撞’责任呀!你们为什么不赔?!”疑问解答:保险公司为什么不赔?确实李先生爱车的这种损失是由于碰撞造成的,属于保险条款中“碰撞”这一保险责任。
但是,不是属于保险责任,保险公司就可以赔付了,还要看一下保险条款中规定的责任免除条款中是否规定了不予赔付的情形。
在机动车辆保险条款责任免除条款中,有这样一条规定:“在营业性维修场所修理、养护期间”造成的保险车辆的损失,保险公司不负责赔偿。
李先生的车是在修理厂保养期间,由修理厂的员工驾驶过程中发生的碰撞事故,因此根据这一责任免除条款的规定,保险公司将无法赔付李先生爱车的损失。
那李先生就只好自认倒霉了吗?不是的,根据《中华人民共和国合同法》第十五章第二百五十一条对“承揽合同”的定义,修理合同应该属于“承揽合同”的一种,根据第二百六十五条规定:“承揽人应当妥善保管定作人提供的材料以及完成的工作成果,因保管不善造成毁损、灭失的,应当承担损害赔偿责任。
”因此,李先生可以根据这一法律规定,向修理厂进行索赔两个汽车保险理赔案例直击全险与全赔的区别由于不少车主在不十分了解保险公司及保险产品、保险服务等情况下就投了保,投保之后也不仔细看条款及合同事项,因此对自己的权利和义务知之甚少,这也给后期索赔造成了麻烦。
这里,主要通过两个真实的汽车保险理赔案例来说明为什么买了这项保险,却没有如愿地得到理赔。
案例一:投了不计免赔车辆保险,不代表就遇见事故就能够全赔今年6月,云南玉溪的陈小姐为自己的爱车买保险时,特意挑选了一份不计免赔险,她认为,所谓不计免赔险就是不管什么情况下都可以赔偿的保险,这样就可以最大程度降低开车的风险了。
可就在前不久,刘小姐外出办事时发现车身被人用利器划伤,当时她没在意,直到理赔时,被告知车身划痕险有15%的免赔率,这意味着她要自行承担15%的维修费。
刘小姐感到纳闷:难道买了不计免赔险也不能获得全赔吗?盛大保险网的保险专家解释:不计免赔险分为“基本险不计免赔险”和“附加险不计免赔险”。
陈小姐买的就是“基本险不计免赔险”,这是个附加条款,如果投保者选择了这一条款,那么在事故发生后,在车损和第三者责任内保险公司会承担她本人应该承担的部分风险。
也就是说,陈小姐开车出了事故,交警认定她要承担20%的责任的话,投保了不计免赔险的她可以不承担责任,而转由保险公司承担。
但是“基本险不计免赔险”作为一款附加险种,是为主险服务的。
陈小姐所投保的“车身划痕险”属于附加险种,因此“基本险不计免赔险”不能对其免赔率部分进行赔偿。
在此情况下,陈小姐可考虑购买附加险不计免赔险来转嫁风险。
案例二:“全险”非“全赔”,购买汽车保险的典型误解最为典型的就是,不少车主误以为给爱车上了“全险”就可以得到“全赔”。
今年8月份四川成都的李先生把车停在路边过夜,早上起来发现车子的玻璃和玻璃导槽被人撬坏,引擎盖上部分油漆被划伤,同时还有一个倒车镜被敲坏。
由于是新车,李先生特意为爱车买了“全险”,即为该车买了交强险、商业三者险、不计免赔险、车身划痕险、玻璃单独破碎险、车损险、盗抢险。
在理赔中与保险公司在定损时,李先生认为既然“投了全险”,保险公司就应该按照盗抢险或车损险定损理赔给予全部赔偿,而保险公司则只同意按照单独玻璃险进行理赔。
争议不下,最后诉至法院。
优保网的保险学者提醒:“全险”一词在法律上和保险术语中并不存在,它只是人们通俗用语,人们习惯性地将包括交强险、商业三者险、不计免赔险、车损险、盗抢险、车上人员险等在内的几个主要险种笼统地称为“全险”。
因此,“全险”并不等于全赔。
这个案例提示各位车主,选择签订汽车保险合同前,首先要搞清楚每个险种项下的责任条款是什么,也就是理赔的前提是什么。
即使购买了所谓“全险”,也不一定会获取全额赔偿。
投保人选择机动车辆保险的险种时,应了解自身的风险和特征,根据自己实际情况选择所需要的风险保障。
对于机动车辆保险市场现有产品应进行充分了解,以便购买适合自身需要的机动车辆保险。
不过,话说回来,并不是所有保险公司都有附加险不计免赔险。
另外,即使车主买了不计免赔险,也还有车主自己承担部分费用的“绝对免赔”。
保险专家在此提醒车主,在购买车险时一定要问清险种再购买,或者让保险代理公司根据你的车型量身选择适合的保险方案。
最后,需要提醒的是,以上的第一种情况,不计免赔险是不起作用的。
如当车损险中应当由第三方负责赔偿,而确实无法找到第三方的;另外,因违反安全装载规定而引起的事故,保险公司也可以拒赔。
汽车保险理赔案例分析:车辆保险理赔案例下面以具体案例分析理赔时要注意的一些问题。
(1)事故车以修复为主有一辆富康车发生撞车事故,车撞得很严重,车身变形。
富康是承载式车身,如果车身变形,将对车的安全性、操纵性造成很大的影响。
保险公司委派的修理厂初步定损是3.5万元,以修理为主。
保险的作用之一是经济补偿功能,赔偿的原则是以修复为主。
在发生保险事故后,如果车辆还能修复,在保证修理质量和安全的前提下,倾向于以修为主。
如果不能保证修理质量,则一般要换件。
从修理厂的角度来说,其当然是愿意修理,因修理厂可以从工时费和配件方面多挣一些利润,特别是小规模的修理厂。
保险公司是以实际损失为定损依据。
假如在发生碰撞事故后,安全带并没有断裂,但安全带在出事故、受强烈冲击之后已经超过其疲劳极限的,理应更换,此时车主应提供相关部门的技术证明和检测结果,在证明确实不符合使用要求的情况下,才能予以更换。