第12章 异常产褥期产妇的护理
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异常产褥产妇的护
对可能出现的并发症如产后出血、羊水栓 塞等进行预防和应急处理。
产后护理重点
伤口护理
对产后的手术切口或裂伤进行清洁、消毒和 换药，促进愈合。
疼痛缓解
评估并缓解产妇产后疼痛，如子宫收缩痛、 伤口疼痛等。
心理调适
关注产妇产后心理状态，提供必要的心理支 持和辅导。
母乳喂养指导
指导产妇正确哺乳，解决哺乳过程中遇到的 问题，促进母婴情感交流。
促进子宫恢复
适当的康复锻炼可以帮助子宫收缩，减少恶露排出，促进子宫恢复。
缓解疼痛
康复锻炼可以缓解产后的腰痛、腹痛等症状，减轻产妇的痛苦。
改善血液循环
康复锻炼可以促进血液循环，有助于预防产后血栓形成。
增强盆底肌肉力量
针对盆底肌肉的康复锻炼，有助于改善盆底肌肉松弛，预防尿失禁等问题。
康复锻炼的方法与注意事项
在护理过程中，如发现异常情况，应及时向 医生反馈，并采取相应措施。
03
异常产褥产妇的护理实 践
产前护理准备
心理护理
对产妇进行心理疏导，缓解产前焦虑 和恐惧，增强产妇的信心和配合度。
健康宣教
向产妇普及分娩知识，让其了解分娩 过程、可能出现的问题及应对方法。
营养与饮食
指导产妇合理饮食，保证营养均衡， 增强体质，提高免疫力。
谢谢观看
特殊治疗
根据产妇的具体情况，采 取相应的特殊治疗措施， 如药物治疗、物理治疗等。
护理过程中的注意事项
严格遵守无菌操作
在护理过程中，遵守无菌操作原则，防止交 叉感染。
保护乳房
在护理过程中，注意保护乳房，避免损伤和 感染。
观察恶露情况
注意观察产妇恶露的量、颜色、气味等，及 时发现异常并处理。
异常产褥期妇女的护理—产褥感染的护理(妇产科护理课件)
产褥感染
六、护理评估
1.健康史 评估是否有产褥感染的诱发因素 2.身体状况 评估体温，产后2-3日低热后突然出现高热，应警惕感染可能。 评估产妇全身情况、子宫复旧及伤口恢复情况。 评估腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张。 评估下肢皮肤颜色、温度和感知觉。
产褥感染
六、护理评估 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查 血常规 细菌培养及药敏试验 B超、彩超等 CRP>8mg/L
产褥感染
二、诱因
产妇体质虚弱 营养不良 孕期贫血 孕期卫生不良 胎膜早破 羊膜腔感染 多次宫颈检查 产前产后出血过多 产程延长
机体免疫力<细菌毒力＆数量
产褥感染
三、感染途径 1.外源性感染 外界病原体侵入生殖道引起的感染，由被污染的衣物、用具、 各种手术器械、物品及临产前性生活等途径感染 2.内源性感染 孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低等感染诱 因出现时可致病
产褥感染
八、护理措施 3.治疗护理 抗生素用药护理 4.心理护理 5.出院指导 6.健康指导 加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴 及时治疗相关疾病
小结
病因 临床表现 护理诊断 护理措施
产褥感染
思考与练习
• 导致产褥病率的主要原因是： E
A.手术切口感染 B.乳腺炎
D.泌尿系感染
E.产褥感染
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 1.支持疗法 加强营养，增强全身抵抗力，纠正水电解质失衡 2.清除感染灶 半卧位，脓肿及时切开引流，急性感染伴高热应先控制感 染后再行刮宫
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 3.抗生素应用 根据细菌培养和药敏试验选择抗生素的种类和剂量 4.血栓静脉炎的治疗 抗生素+肝素钠，用药期间监测凝血功能
最新异常产褥产妇的护理妇产科护理课件ppt
最新异常产褥产妇的 护理妇产科护理课件 ppt
汇报人： 2023-11-27
目录
• 产褥期概述 • 产褥感染的预防与护理 • 妊娠期高血压疾病的预防与护理 • 产程的观察与护理 • 产后出血的预防与护理 • 新生儿护理与喂养
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
产褥期概述
产褥期的定义和意义
产褥期是指产妇在产后恢复的时期，通常为6周左右。这一时 期是产妇身体逐渐恢复到孕前状态的关键时期，也是新生儿 逐渐适应外界环境的重要阶段。
妊娠期高血压疾病的预 防与护理
妊娠期高血压疾病的定义及分类
分类
子痫前期：妊娠20周后出现收缩 压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg，伴蛋白尿 ≥0.3g/24h。
妊娠期高血压疾病是指妊娠与血 压升高并存的一组疾病，包括妊 娠期高血压、子痫前期、子痫等 。
妊娠期高血压：妊娠期首次出现 高血压，伴蛋白尿或水肿，或高 血压伴持续性头痛或视觉障碍或 其他脑神经症状。
心理变化
产妇在产程中会出现焦虑、紧张、不安、恐惧等心理变化，这些变化会影响产妇的情绪和配合度。
产程观察的要点及护理措施
观察子宫收缩
观察子宫收缩的频率、持续时间、强度以 及宫缩间歇期的长短等，以判断产程进展 情况。
心理护理
针对产妇的心理变化，采取有效的心理护 理措施，如安慰、鼓励、解释等，以减轻 产妇的焦虑和恐惧。
产褥感染的病因及发病机制
产褥感染病因
产褥感染的病因包括病原体因素、妊 娠期因素、分娩因素、手术操作因素 等。
产褥感染发病机制
产褥感染的发病机制主要是病原体侵 入体内后，通过黏附、释放炎症介质 等方式导致感染的发生。
产褥感染的临床表现及诊断
产褥感染临床表现
汇报人： 2023-11-27
目录
• 产褥期概述 • 产褥感染的预防与护理 • 妊娠期高血压疾病的预防与护理 • 产程的观察与护理 • 产后出血的预防与护理 • 新生儿护理与喂养
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
产褥期概述
产褥期的定义和意义
产褥期是指产妇在产后恢复的时期，通常为6周左右。这一时 期是产妇身体逐渐恢复到孕前状态的关键时期，也是新生儿 逐渐适应外界环境的重要阶段。
妊娠期高血压疾病的预 防与护理
妊娠期高血压疾病的定义及分类
分类
子痫前期：妊娠20周后出现收缩 压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg，伴蛋白尿 ≥0.3g/24h。
妊娠期高血压疾病是指妊娠与血 压升高并存的一组疾病，包括妊 娠期高血压、子痫前期、子痫等 。
妊娠期高血压：妊娠期首次出现 高血压，伴蛋白尿或水肿，或高 血压伴持续性头痛或视觉障碍或 其他脑神经症状。
心理变化
产妇在产程中会出现焦虑、紧张、不安、恐惧等心理变化，这些变化会影响产妇的情绪和配合度。
产程观察的要点及护理措施
观察子宫收缩
观察子宫收缩的频率、持续时间、强度以 及宫缩间歇期的长短等，以判断产程进展 情况。
心理护理
针对产妇的心理变化，采取有效的心理护 理措施，如安慰、鼓励、解释等，以减轻 产妇的焦虑和恐惧。
产褥感染的病因及发病机制
产褥感染病因
产褥感染的病因包括病原体因素、妊 娠期因素、分娩因素、手术操作因素 等。
产褥感染发病机制
产褥感染的发病机制主要是病原体侵 入体内后，通过黏附、释放炎症介质 等方式导致感染的发生。
产褥感染的临床表现及诊断
产褥感染临床表现
最新异常产褥产妇的护理妇产科护理课件ppt
最新异常产褥产妇 的护理妇产科护理 课件ppt
目 录
• 异常产褥产妇概述 • 异常产褥产妇的护理评估 • 异常产褥产妇的护理措施 • 异常产褥并发症的预防和处理 • 异常产褥产妇的康复护理 • 护理实践中的伦理与法律问题
01
CATALOGUE
异常产褥产妇概述
异常产褥的定义与分类
定义
异常产褥是指在产褥期内，出现 与正常生理过程不符的临床表现 。
采取有效的止血措施
根据医嘱，及时给予产妇止血药物、局部压迫或手术止血等相应措 施。
抗感染护理
保持产妇外阴部清洁，定期更换卫生巾和内衣，避免感染。根据医 嘱给予适当的抗菌药物，预防和治疗感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
护理人员应对异常产褥产妇的疼痛程度进行全面评估，了解疼痛 的部位、性质和程度。
给予合适的镇痛药物
疏导不良情绪
指导产妇通过呼吸练习、冥想 等方法疏导焦虑、抑郁等不良 情绪，保持心态平和。
家属教育与支持
加强对产妇家属的教育，让他 们了解异常产褥的相关知识， 以便更好地支持产妇度过难关
。
04
CATALOGUE
异常产褥并发症的预防和处理
产后出血的预防和处理
01
02
03
04
严密观察
产后24小时内，特别是产后2 小时内，应严密观察产妇的子
02
CATALOGUE
异常产褥产妇的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确异常产褥的原因，了解产妇的生 理和心理状况，制定个性化的护理计 划。
方法
包括病史询问，体格检查，实验室检 查等。
异常产褥产妇的生理评估
01
02
03
生命体征
目 录
• 异常产褥产妇概述 • 异常产褥产妇的护理评估 • 异常产褥产妇的护理措施 • 异常产褥并发症的预防和处理 • 异常产褥产妇的康复护理 • 护理实践中的伦理与法律问题
01
CATALOGUE
异常产褥产妇概述
异常产褥的定义与分类
定义
异常产褥是指在产褥期内，出现 与正常生理过程不符的临床表现 。
采取有效的止血措施
根据医嘱，及时给予产妇止血药物、局部压迫或手术止血等相应措 施。
抗感染护理
保持产妇外阴部清洁，定期更换卫生巾和内衣，避免感染。根据医 嘱给予适当的抗菌药物，预防和治疗感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
护理人员应对异常产褥产妇的疼痛程度进行全面评估，了解疼痛 的部位、性质和程度。
给予合适的镇痛药物
疏导不良情绪
指导产妇通过呼吸练习、冥想 等方法疏导焦虑、抑郁等不良 情绪，保持心态平和。
家属教育与支持
加强对产妇家属的教育，让他 们了解异常产褥的相关知识， 以便更好地支持产妇度过难关
。
04
CATALOGUE
异常产褥并发症的预防和处理
产后出血的预防和处理
01
02
03
04
严密观察
产后24小时内，特别是产后2 小时内，应严密观察产妇的子
02
CATALOGUE
异常产褥产妇的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确异常产褥的原因，了解产妇的生 理和心理状况，制定个性化的护理计 划。
方法
包括病史询问，体格检查，实验室检 查等。
异常产褥产妇的生理评估
01
02
03
生命体征
第12章 异常产褥期产妇的护理 PPT课件
19:46
练习题：单项选择： 1.产褥感染最常见的是 A.急性子宫内膜炎 B.腹膜炎 C.急性输卵管炎 D.栓塞性静脉炎 E.急性盆腔结缔组织炎 2.产褥感染护理不妥的是 A.防止交叉感染，进行床边隔离 B.产妇平卧，臀部抬高 C.超过38℃应停止哺乳 D.保证营养摄入 E.保持外阴清洁
1.A 2.B
19:46
第12章 异常产褥期产妇的护理
• 教学目标： • 1.说出产褥感染、产后病率、产后抑郁症的
概念
• 2.阐述产褥感染病人的护理评估、诊断、护 理措施
• 3.列出产后抑郁症的评估要点 • 4.阐述产后抑郁症病人的护理诊断及护理措
施
19:46
第一节 产褥感染
19:46
案例
• 25岁初产妇，足月自然分娩，胎膜早破， 产后第3日，发热2天，恶露有臭味，伴下 腹持续痛及下坠感。体格检查：体温38.8℃ ，脉搏104次/分，血压110/70mmHg,急性病 容，心肺听诊未闻及异常，腹部略隆起。 妇科检查：恶露血性混浊有臭味， 平脐， 压痛明显。辅助检查：血白细胞 17.8×109/L,中性粒细胞85％。问题：
19:46
小结：
• 产后抑郁是多种因素综合作用的结果,包括 生理、心理、社会、个体和产科等多方面 的因素,直接影响产妇和婴儿的身心健康。 因此,针对各种相关因素,采取相应的护理措 施,有针对性地开展心理保健工作,可以有效 地预防和治疗产后抑郁症,提高产妇及其家 庭的生活质量。
19:46
思考题：
• 1.什么是产后抑郁症？ • 2.患者可有哪些表现？ • 3.试述患者存在的护理问题有哪些？
19:46
问题：
1.该患者可能的诊断是：
A.急性宫颈炎 B.急性子宫内膜炎
异常产褥产妇的护理ppt课件
社会支持
社会支持也是心理护理的重要内容之一。这包括家庭支持、朋友支持等， 以帮助产妇获得更多的情感支持和帮助。
03
自我调节
产妇也需要学会自我调节，通过放松训练、深呼吸等方法来缓解情绪压
力和焦虑感。
04 异常产褥产妇的护理措施
药物治疗
药物治疗是异常产褥产妇常用 的护理方法之一，主要用于缓 解疼痛、消炎和促进子宫收缩
疼痛管理
产褥期的疼痛管理也是治疗性护理的重要内容之一。这包 括使用止痛药、按摩、热敷等措施，以缓解产妇的疼痛不 适感。
并发症处理
在产褥期，可能会出现一些并发症，如产后出血、子宫收 缩乏力等。治疗性护理需要针对这些并发症进行处理，以 保障产妇的安全。
心理护理
01 02
心理护理
产褥期的心理护理也是非常重要的。产妇可能会出现焦虑、抑郁等情况， 这会影响产妇的情绪和健康。心理护理包括心理咨询、心理疏导等措施， 以帮助产妇调整心态、缓解情绪压力。
活护理和并发症护理等。
输标02入题
心理护理是异常产褥产妇护理中的重要环节，有助于 缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪，促进产后恢复。
01
03
并发症护理是异常产褥产妇护理中的难点和重点，需 要针对不同并发症采取相应的护理措施，以降低并发
症对产妇和新生儿的影响。
04
饮食护理和生活护理也是异常产褥产妇护理中的重要 环节，有助于改善产妇营养状况和生活质量。
产褥热的症状包括发热、疼痛、异常阴道分泌物等，严 重时可导致败血症、感染性休克等。
产褥热的常见病原体为链球菌、葡萄球菌、厌氧菌和革 兰阴性杆菌等。
产褥热的预防措施包括保持外阴清洁、加强营养、积极 治疗产科并发症等。
03 异常产褥产妇的护理原则
社会支持也是心理护理的重要内容之一。这包括家庭支持、朋友支持等， 以帮助产妇获得更多的情感支持和帮助。
03
自我调节
产妇也需要学会自我调节，通过放松训练、深呼吸等方法来缓解情绪压
力和焦虑感。
04 异常产褥产妇的护理措施
药物治疗
药物治疗是异常产褥产妇常用 的护理方法之一，主要用于缓 解疼痛、消炎和促进子宫收缩
疼痛管理
产褥期的疼痛管理也是治疗性护理的重要内容之一。这包 括使用止痛药、按摩、热敷等措施，以缓解产妇的疼痛不 适感。
并发症处理
在产褥期，可能会出现一些并发症，如产后出血、子宫收 缩乏力等。治疗性护理需要针对这些并发症进行处理，以 保障产妇的安全。
心理护理
01 02
心理护理
产褥期的心理护理也是非常重要的。产妇可能会出现焦虑、抑郁等情况， 这会影响产妇的情绪和健康。心理护理包括心理咨询、心理疏导等措施， 以帮助产妇调整心态、缓解情绪压力。
活护理和并发症护理等。
输标02入题
心理护理是异常产褥产妇护理中的重要环节，有助于 缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪，促进产后恢复。
01
03
并发症护理是异常产褥产妇护理中的难点和重点，需 要针对不同并发症采取相应的护理措施，以降低并发
症对产妇和新生儿的影响。
04
饮食护理和生活护理也是异常产褥产妇护理中的重要 环节，有助于改善产妇营养状况和生活质量。
产褥热的症状包括发热、疼痛、异常阴道分泌物等，严 重时可导致败血症、感染性休克等。
产褥热的常见病原体为链球菌、葡萄球菌、厌氧菌和革 兰阴性杆菌等。
产褥热的预防措施包括保持外阴清洁、加强营养、积极 治疗产科并发症等。
03 异常产褥产妇的护理原则
第十二章-梅-异常产褥妇女的护理
3.缓解焦虑
（１）向产妇及家属解释病情、治疗及 预后情况。
（２）对暂停哺乳的产妇，应向产妇 及家属解释原因，并告知感染控制后可继
续哺乳，消除产妇顾虑。
（３）提供母婴接触的机会，鼓励家属及 亲友为婴儿提供良好的照顾，以消除其焦虑 情绪。
第四十四页，编辑于星期三：十八点 十七分。
4.健康指导
（１）指导产妇产后要注意休息，增 加营养和适当运动产。褥期禁止性生活
为产后患病不易治愈的旧观念有关。
第三十七页，编辑于星期三：十八点 十七分。
【护理措施】 1.控制感染
（1）协助或指导产妇采取半卧位。
促进恶露引流，防止感染扩散。 必要时按医嘱使用宫缩剂。
（2）遵医嘱正确应用抗生素， 做好脓肿切开引流、后穹隆
穿刺、清宫术等护理配合。
第三十八页，编辑于星期三：十八点 十七分。
第八页，编辑于星期三：十八点 十七分。
引起产褥感染的病因
第九页，编辑于星期三：十八点 十七分。
（二）病理 1、急性外阴、阴道、宫颈炎 ：
会阴伤口导致的感染缝线陷入肿胀的组
织内，针孔流脓 阴道与宫颈感染：表现为黏膜充血、脓 性分泌物增多。
第十页，编辑于星期三：十八点 十七分。
第十一页，编辑于星期三：十八点 十七分。
外2.阴缓伤解口疼可痛用1：5000的高锰酸钾温水 溶（液2）擦每洗日。擦洗或冲洗外阴2次，每次
大小便后随时擦洗；会阴水肿者，局部
用50%硫酸镁湿热敷或用红外线照射会
阴；下肢血栓性静脉炎者，嘱其抬高患肢
，局部保暖并给予热敷，以促进血液循 环减轻肿胀。
禁止按摩
第四十三页，编辑于星期三：十八点 十七分。
5、中毒性休克的治疗
应积极大力抢救，在抗休克的同时积极 处理感染灶
异常产褥
第12章 异常产褥妇女护理
三、护理措施 （四）治疗配合
4．局部病灶护理 ① 外阴伤口红肿：每日红外线理疗，2次/日，20～ 30min/次 ② 外阴伤口脓肿：切开引流及伤口换药。 ③外阴仅水肿：可用50%硫酸镁湿热敷。 ④会阴清洁：产后10天可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。 ⑤下肢血栓性静脉炎： 抬高患肢，局部热敷，减轻肿痛。用支架 支撑被褥，防止摩擦引起疼痛。
第1节 产褥感染妇女的护理
第12章 异常产褥妇女护理
产褥病率主要原因 • • • • • • • • • 产褥感染 乳腺充盈 及急性乳腺炎：常引起暂时的体温升高，但 很少超过39.0℃,很少持续 24小时但随之而来的细菌性 乳腺炎将超过24小时 上呼吸道感染 泌尿系统感染 血栓性静脉炎
第1节 产褥感染妇女的护理
2．营养 给予高热量、高蛋白、高维生素及 富含水分饮食，必要时可少量多次 输入新鲜血液，或静脉补充营养。
第1节 产褥感染妇女的护理
第12章 异常产褥妇女护理
三、护理措施 （二）病情监护
1．生命体征 严密观察体温、呼吸、脉搏 、血压、意识状态，并认真记录。
2．局部病灶 观察病人会阴伤口、恶露、子宫复 旧、下腹疼痛、双下肢肿胀等局部 改变。
第12章 异常产褥妇女护理
一、护理评估 （一）健康史 1．病因评估
• • • • •
胎盘胎膜残留 蜕膜残留 子宫胎盘附着面感染或复旧不全 剖宫产术后子宫伤口裂开 其他：滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等
第2第 节1节 晚期产后出血妇女的护理 产褥感染妇女的护理
第12章 异常产褥妇女护理
一、护理评估 （一）健康史 2．病史评估
第12章 异常产褥妇女护理
完
第1晚期产后出血妇女的护理 节 产褥感染妇女的护理 第2 节
第13章 异常产褥期及护理
19:46
第3节 产褥期抑郁症
• 产褥期抑郁症：是在产后3个月或6个月内 发生的抑郁情绪，是产后常见的一种精神 心理障碍性疾病。
• 表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、 焦虑、沮丧、悲观、丧失照顾婴儿和自理 能力，严重者可出现伤害婴儿或自我伤害 的行为。
19:46
一、产后精神疾患的分类
1.产后抑郁 表现为产后2周内有一过性抑郁状态或哭泣，
发热、恶露增多有臭味、下腹 疼痛及压痛、白细胞增高。
19:46
病 原 体
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
表现为寒战、高热、下腹痛， 严重者侵及整个盆腔形成冰冻骨盆。
急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
全身中毒症状，如高热、恶心、呕 吐、腹胀，检查时下腹部有明显压 痛、反跳痛。
血栓静脉炎
产后1-2周多见，表现为寒战、高热并反复发作。
19:46
• （三）心理评估 产妇及家属因出血而紧张、 焦虑，担心因此影响产妇身体健康或留下 后遗症。也担心由此影响哺乳，对孩子生 长不利。
• （四）辅助检查 协助B超检查、血常规 和血液HCG检查。
19:46
五、护理诊断
• 1．体液不足 与产后出血有关。 • 2．有感染的危险 与临床操作、出血、
• 3.重视产褥期保健 实行母婴同室、母乳喂养，并正确指导 母乳喂养的技巧及新生儿的保健工作。对有不良分娩史及 有精神抑郁史或情绪低落的产妇，要给予高度重视，及时 作好心理保健工作，及时发现，积极治疗。
汤汁饮食，促进泌乳。 • 4. 协助产妇淋浴、更换内衣裤，促进舒适 。
19:46
• (二) 病情观察
• 1．观察产妇的情绪变化 • 2.观察睡眠、食欲、体重的变化。注意生命
体征，尤其是呼吸、心率的变化。观察有 无疲乏无力、头晕、头痛等症状。
第十二章异常产褥妇女的护理
况，若有异常及时报告医生并协助处理。 （4）体温超过39℃者给予物理降温，鼓励产妇多
饮水，必要时静脉补液；鼓励产妇进高蛋白、高 热量、高维生素、易消化食物，提高机体抵抗力。
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
2.缓解疼痛 （1）向产妇解释疼痛的原因，进行心理安慰；会 阴侧切者，应健侧卧位，及时更换卫生垫，保持切 口干燥、清洁。 （2）每日擦洗或冲洗外阴2次，每次大小便后随 时擦洗；会阴水肿者，局部用50%硫酸镁湿热敷或用 红外线照射会阴； 下肢血栓性静脉炎者，嘱其抬高患 肢，局部保暖并给予热敷，以促进 血液循环减轻肿胀。
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受 病原体侵袭引起局部或全身的炎症变化。
产褥病率是指分娩24h以后的10天内，用 口表每日测量体温4次，有2次达到或超过 38℃。引起产褥病率的主要原因是产褥感染。
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
【护理评估】
（一）健康史 1.病原体 产褥感染多为需 氧菌和厌氧菌混合感染，以厌氧 菌占优势。
子宫内膜炎 发病。
轻者：低热，下腹部疼痛，恶
露量多，混浊有臭味，子宫有
压痛。
重者：高热、寒战、头痛、白
子宫肌炎
细胞明显升高，下腹部疼痛及
压痛轻重不一，恶露量不多。
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
急性盆腔结缔组织炎及输 卵管炎
急性盆腔腹膜炎与弥漫性 腹膜炎
盆腔与下肢血栓性静脉炎 脓毒血症与败血症
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
（五）处理要点 应用抗生素：根据细菌培养结果和药敏试验选
用抗生素。 支持疗法：增加蛋白质及维生素的摄入，纠正
贫血和水、电解质紊乱。 局部病灶处理：清除宫腔残留物等。 血栓性静脉炎：加用肝素、双香豆素、尿素酶
饮水，必要时静脉补液；鼓励产妇进高蛋白、高 热量、高维生素、易消化食物，提高机体抵抗力。
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
2.缓解疼痛 （1）向产妇解释疼痛的原因，进行心理安慰；会 阴侧切者，应健侧卧位，及时更换卫生垫，保持切 口干燥、清洁。 （2）每日擦洗或冲洗外阴2次，每次大小便后随 时擦洗；会阴水肿者，局部用50%硫酸镁湿热敷或用 红外线照射会阴； 下肢血栓性静脉炎者，嘱其抬高患 肢，局部保暖并给予热敷，以促进 血液循环减轻肿胀。
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受 病原体侵袭引起局部或全身的炎症变化。
产褥病率是指分娩24h以后的10天内，用 口表每日测量体温4次，有2次达到或超过 38℃。引起产褥病率的主要原因是产褥感染。
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
【护理评估】
（一）健康史 1.病原体 产褥感染多为需 氧菌和厌氧菌混合感染，以厌氧 菌占优势。
子宫内膜炎 发病。
轻者：低热，下腹部疼痛，恶
露量多，混浊有臭味，子宫有
压痛。
重者：高热、寒战、头痛、白
子宫肌炎
细胞明显升高，下腹部疼痛及
压痛轻重不一，恶露量不多。
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
急性盆腔结缔组织炎及输 卵管炎
急性盆腔腹膜炎与弥漫性 腹膜炎
盆腔与下肢血栓性静脉炎 脓毒血症与败血症
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
（五）处理要点 应用抗生素：根据细菌培养结果和药敏试验选
用抗生素。 支持疗法：增加蛋白质及维生素的摄入，纠正
贫血和水、电解质紊乱。 局部病灶处理：清除宫腔残留物等。 血栓性静脉炎：加用肝素、双香豆素、尿素酶
最新异常产褥产妇的护理妇产科护理课件
03
异常产褥产妇的护理方法
基础护理方法
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，避免交叉 感染。
监测生命体征
定期测量体温、血压、呼吸和 心率，观察病情变化。
保持清洁卫生
定期更换床单、衣物，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮。
口腔和会阴部护理
定期清洁口腔和会阴部，预防 感染。
心理护理方法
心理疏导
与产妇进行沟通，了解其心理状态，给予安 慰和支持。
最新异常产褥产妇的护理妇 产科护理课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 产褥期基础知识介绍 • 异常产褥产妇的识别与处理 • 异常产褥产妇的护理方法 • 预防与保健知识 • 案例分析与实践经验分享
01
产褥期基础知识介绍
产褥期的定义与重要性
定义
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各 器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状 态所需的一段时间，通常为6周。
家属参与
鼓励家属参与护理过程，给予产妇关爱和陪 伴。
疼痛管理
采取有效措施减轻产妇疼痛，如使用止痛药 、按摩等。
音乐疗法
使用舒缓的音乐帮助产妇放松心情，缓解焦 虑。
营养护理方法
饮食指导
根据产妇的病情和营养需求，制定个 性化的饮食计划。
补充营养素
针对产妇的特殊需求，补充必要的营 养素，如铁、钙等。
饮食调整
热敷或按摩
可采用热敷或按摩等方式 缓解疼痛。
及时就医
如疼痛严重，应及时就医 检查，了解疼痛原因并进 行治疗。
预防产褥抑郁症的措施
心理调适
定期检查
保持心情愉悦，避免情绪波动和压力 过大。
如出现情绪异常、失眠等症状，应及 时就医检查和治疗。
2018产褥期疾病妇女的护理妇产科护理学2018医学
小腿深静脉栓塞时可出现腓 肠肌及足底部疼痛和压痛。
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6.脓毒血症及败血症
当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症, 出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。
当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时, 可出现严重全身症状及感染性休克症状,如寒战、 高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少 等可危及生命。
取半卧位有利于引流。 3、正确使用有效抗生素。
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护理评估 (nursing assessment )
• 病史 • 身心状况 • 诊断检查
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护理诊断
• 1.体温过高(hyperthermia)与产褥感染有关 • 2.疼痛(pain)与感染有关 • 3.焦虑(anxiety)与疾病及母子分离或护理孩子的能
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3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高 蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足 够的液体摄入。
4.做好会阴部护理,及时更换会阴垫,保持 床单位及衣物清洁,促进舒适。
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5.正确执行医嘱,注意抗生素使用间隔时间, 维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流术、 清宫术、后穹窿穿刺术的准备及护理。
6.对患者出现高热、疼痛、呕吐时按症状进 行护理,解除或减轻患者的不适。
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产褥感染与产褥病率的关系
产产褥褥感染感染
产 产 褥褥 病 病 率率
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病因（etiology）
1．诱因 产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期
性生活 胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病 产科手术操作、产程延长 产前产后出血过多
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病因（etiology）
2．病原体 需氧菌：多为外源性感染 链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌 厌氧菌：多为内源性感染 消化球菌 支原体与衣原体
第12章 异常产褥期及护理-医学精品
（二）病情观察
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• 1．严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态及全身 情况。
• 2．注意子宫复旧及恶露的量、颜色、气味及持续时间、 子宫附件区有无包块及大小、性质、质地及会阴伤口愈合 情况。
• 3．注意有无下肢肿痛、皮肤发白并且局部温度下降，尽 早发现下肢血栓性静脉炎。
• 4．注意乳房有无胀痛。 • 5．监测白细胞、中性粒细胞是否升高。监测体温及热型。
侧切口感染，卧向健侧；下肢血栓静脉炎，抬高患肢，局部保暖，湿 热敷，以增加血液回流，促进血循环，减轻肿胀。
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（四）心理护理
• 1．了解产妇和家属的心理状态，鼓励产妇 说出焦虑的原因及心理感受，给予理解和 关心。
• 2．指导病人产褥期保健知识及自我护理方 法。
• 3．加强婴儿护理，提供母婴接触机会，减 轻焦虑，增强信心，配合治疗过程。
1. 体温过高 2. 疼痛 3. 焦虑 4. 营养失调 5. 自理能力缺陷 6. 母乳喂养中断 7．睡眠状态紊乱
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六、护理措施
• （一）生活护理 • 1．提供安静、舒适的休养环境，保证足够的休息
和睡眠。 • 2．摄入高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化
的饮食，鼓励多饮水，少量多餐，以增强机体抵 抗力。保持大小便通畅。 • 3．指导暂停哺乳的病人定时挤奶，以维持泌乳。 并告知病人感染控制后可继续哺乳。
血栓静脉炎
产后1-2周多见，表现为寒战、高热并反复发作。
下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，下肢水 肿，皮肤发白，称股白肿。
脓毒血症及败血症
持续高热、寒战、全身明显中毒 症状，可危及生命。
三、诊断
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• 1. 详细询问病史，有无感染诱因存在，排除引起 产褥病率的其他疾病与伤口感染等。
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产褥感染病理类型：
• • • • • • 1.急性外阴、阴道、宫颈炎 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 5.血栓性静脉炎 急性子宫内膜炎是临床最多见的产褥感染
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护理诊断
• 1.体温过高 与感染有关 • 2.疼痛 与感染有关 • 3.焦虑 与对自身疾病的担忧和不能照顾新 生儿有关
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护理措施
• • • • 1.控制感染 2.减轻疼痛 3.心理护理 4.健康指导 ：加强孕期卫生宣教，防止胎 膜早破；积极治疗妊娠合并症和并发症。 产褥期做好会阴护理，防止感染发生；加 强营养，增加抵抗力；教会产妇识别异常 产褥期表现，一旦发现及时就诊。
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小结：
• 产褥感染是产妇产褥期常见疾病，可由产前、产时、产后 病原体侵入生殖道引起局部或全身感染，严重者可致产妇 死亡。预防的主要措施是：加强孕期卫生宣传，保持全身 清洁，妊娠晚期避免盆浴及性交，加强营养，增强体质。 治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症，避免胎膜早破、 滞产、产道损伤与产后出血。消毒产妇用物，严格无菌操 作，正确掌握手术产指征。产后严密观察，对可能发生产 褥感染和产褥病率者，应用抗生素预防。护理措施以控制 感染、减轻疼痛及心理护理为主。
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第12章 异常产褥期产妇的护理
• 教学目标： • 1.说出产褥感染、产后病率、产后抑郁症的 概念 • 2.阐述产褥感染病人的护理评估、诊断、护 理措施 • 3.列出产后抑郁症的评估要点 • 4.阐述产后抑郁症病人的护理诊断及护理措 施
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第一节 产褥感染
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案例
• 25岁初产妇，足月自然分娩，胎膜早破， 产后第3日，发热2天，恶露有臭味，伴下 腹持续痛及下坠感。体格检查：体温38.8℃ ，脉搏104次/分，血压110/70mmHg,急性病 容，心肺听诊未闻及异常，腹部略隆起。 妇科检查：恶露血性混浊有臭味， 平脐， 压痛明显。辅助检查：血白细胞 17.8×109/L,中性粒细胞85％。问题：
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三、产后抑郁症的诊断标准：
• 1.在产后两周内出现下列5条或5条以上的症 状，首先必须具备①②两条。 • ①情绪抑郁; • ②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦 感; • ③体重显著下降或增加; • ④失眠或睡眠过度;
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三、产后抑郁症的诊断标准（续）
• • • • • • ⑤精神运动性兴奋或阻滞; ⑥疲劳或乏力; ⑦遇事皆感毫无意义或有自罪感; ⑧思维能力减退或注意力涣散; ⑨反复出现死亡想法。 2.在产后4周内发病。
产褥感染与产后病率：
• 产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体 感染，引起局部和全身的炎性变化。
• 产后病率：是指分娩24小时以后的10日内，用口
表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃。
• 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括
产后生殖道以外的其他部位的感染与发热，如泌 尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
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四、护理诊断：
• 1.个人/家庭应对无效 与长期抑郁造成角色 冲突有关 • 2.睡眠形态紊乱 与不安、悲观的情绪有关 • 3.营养失调 与食欲不振有关 • 4.有自伤的危险 与严重抑郁悲观情绪及自 责、自罪感有关
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五、护理措施：
• • • • • • 1.生活护理 2.病情观察 3.医护治疗配合 （1）心理护理 （2）用药护理 按医嘱用药。 4.健康指导
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问题： 1.该患者可能的诊断是： A.急性宫颈炎 B.急性子宫内膜炎 C.急性输卵管炎 D.急性盆腔炎 E.急性腹膜炎 2. 其治疗及护理哪项是错误的： A.支持疗法 B.应用宫缩剂 C.阴道冲洗 D.宫腔分泌物培养+药敏 E.在药敏结 果回报之前,首先应用广谱抗生素
1.B 2.C
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练习题：单项选择： 1.产褥感染最常见的是 A.急性子宫内膜炎 B.腹膜炎 C.急性输卵管炎 D.栓塞性静脉炎 E.急性盆腔结缔组织炎 2.产褥感染护理不妥的是 A.防止交叉感染，进行床边隔离 B.产妇平卧，臀部抬高 C.超过38℃应停止哺乳 D.保证营养摄入 E.保持外阴清洁
1.A 2.B
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小结：
• 产后抑郁是多种因素综合作用的结果,包括 生理、心理、社会、个体和产科等多方面 的因素,直接影响产妇和婴儿的身心健康。 因此,针对各种相关因素,采取相应的护理措 施,有针对性地开展心理保健工作,可以有效 地预防和治疗产后抑郁症,提高产妇及其家 庭的生活 • 2.患者可有哪些表现？ • 3.试述患者存在的护理问题有哪些？
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第二节 产后抑郁症
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一、概述：
• 产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在产 褥期出现的紧张、疑虑、内疚、恐惧等不 良情绪为主的情绪障碍。多在产后2周发病 ，产后4-6周症状明显，通常在3-6个月内自 行恢复。
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二、致病因素：
• 生理因素 • 心理因素 • 社会因素
• 个人因素