自救互救基本知识

自救、互救基本知识

矿工在矿场、井下作业生产中，难免会发生一些意外的创伤和重大事故（冒顶、透水、瓦斯、煤尘爆炸、运输及中毒事故等），使人体的不同部位受到不同程度的损伤。每一个矿工都应懂得一些基本的救护知识，掌握一些事故的基本抢救措施，以便现场进行自救和互救。所谓自救，就是矿工在井下遇到意外伤害时，能懂得自己如何进行止血、包扎、撤离危险环境等一套自我保护方法；所谓互救，就是矿工在有效地进行自救前提下，如何妥善地救护现场中其他受伤员工，如包扎止血、肢体固定、搬运护送伤员等。现将几种常见的急救方法、措施介绍如下。

第一节急救的组织和任务

一、第一级现场急救组织和任务

第一级现场急救组织由井下作业各单位的干部、工人、卫生员及急救员、矿山救护指战负责人员组成，必要时医院医生也应奔赴现场参加急救。现场急救的关键在于“及时”、正确的救护。

（一）矿工现场急救

当有人受伤后，首先向井下救护站进行汇

报（电话536），简要汇报伤员的基本情况，其次汇报井上调度室，在急救员赶到之前由矿工在现场对伤员进行急救，或者是由前往现场处理事故的矿山救护指战员进行急救。主要是进行伤情判断和止血包扎、人工呼吸、伤肢简单固定，搬运伤员等急救处理。

（二）急救员现场急救

井下救护站，急救员接到通知后，应奔赴现场急救。

急救员到达现场后，应将伤员搬到安全区，立即进行检查。主要检查全身状态、神志、脉搏、呼吸、血压、疼痛部位有无异常、脊柱有无畸形及伤员出血等。同时，还应检查有无呼吸困难或异常呼吸，口鼻内有无异物；胸部有无畸形或出现血胸、气胸；有无绞痛，腹肌紧张或反跳痛等以及有无肢体麻木、运动障碍，有无骨磨擦者及异常活动。

若脉搏超过100次/分，收缩压低于12kp a 时，应警惕出现休克。对心脏停跳或停止呼吸者，应立即进行心肺复苏急救，急救处理包括清理呼吸道保持其畅通，伤口止血、止痛防止休克以及固定伤肢，记录伤情并不断观察其变化，如转送应将伤员固定在担架上；

若危急不能运送，应立即现场抢救。

(三)井下急救站抢救

我矿井下急救站东翼进风大巷末端设在井下调度站硐室内。站内设有急救电话536，小型供氧设备以及为通畅呼吸道、包扎、止血、固定等必需的急救设备和药品。站附近进车厂内电机车为急救车、担架或其他运送伤员的工具。轻伤员在此做初疗救护，伤肢固定，重伤员要进行包扎、输液、维护血压，然后送往矿医院或上级医院。

第二节伤情判断

一、判断方法

一旦出现大批伤员时，一般是先救重伤，后救轻伤。伤情轻重的判断，主要是根据伤员受伤的情况和伤情的变化来进行。即首先要检查心跳、呼吸和瞳孔等三大特征，并观察伤员的神志情况。

(一)心跳正常人的心跳为60次/分---100次/分，严重创伤，大出血的伤员，心跳多增快。

(二)呼吸正常人呼吸16次---20次/分，重危伤员呼吸多变快，变浅或不规则。

(三)瞳孔正常人两眼瞳孔是等大、等圆

的，遇到光线能迅速收缩变小；严重颅脑损伤伤员，两侧瞳孔可不一样大，用电筒光线刺激，可以不收缩或反应迟钝。

(四)神志正常人神志清醒，对外来刺激能引起反应，伤势严重的伤员，神志模糊或出现昏迷，对外来刺激没有反应。

二、伤员类别及其处置原则

(一)危重伤员中毒性，外伤性窒息以及各种原因引起的心跳骤停、呼吸困难、昏迷、严重休克、大出血等伤员。对这类伤员的处置原则是：必须立即抢救，并在严密观察和继续抢救下，迅速护送医院。

(二)重伤员骨折及脱位、严重挤压伤、大面积软组织挫伤、内脏损伤等伤员。对这类伤员的处置原则是：需要立即手术治疗的伤员应迅速转送医院，可以暂缓手术的伤员，要注意防止休克的发生。

(三)轻伤员软组织擦伤、裂伤和一般性挫伤等伤员，这类伤员多能行走，其处置原则是：在现场进行一般性处理后，升井回住地休息，根据情况是否送医院治疗。

第三节现场急救技术

一、人工呼吸

人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果停止呼吸不久，大都能用人工呼吸方法进行抢救。

在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。仰卧时腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。应清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。

(一)口对口吹气法

操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，用手将其鼻孔捏住，以免吹气时从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹入(最好放二层纱布或手帕；然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气。如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟约吹14次～16次（见图1-1）

在抢救过程中，救护者须有耐心，有时需坚

持1 h～2 h之久，因此，人工呼吸一般由两人轮流进行。

(二)仰卧压胸法

伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借上半身重力压伤员的胸部，挤出肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，因而空气人肺。如此有节律地进行，每分钟约16次～20次(见图1—2)。

（三）俯卧压背法

伤员俯卧，头偏一侧，两臂前伸，或一臂前伸、头枕在另一弯曲的手臂上。救护者骑跨在伤员大腿部，两臂伸直，俯身向前，用稳定的压力稍向前推，向下压，把空气从肺部排出。然后，救护者两手放松，伤员胸部自然舒张，空气吸人肺中。如此反复，每分钟约14次～16次(见图1—3)。此法对溺水急救较为适合，因便于排出肺内积水，但对背部、肋部受伤者不能用。

（三）胸外心脏按压

（一）胸心前区叩击法：用于心脏刚刚停止跳动。方法：手握拳在距离胸壁上方30cm 左右的高度向胸部捶击，连捶3—4次后，听心音，摸颈动脉或脉搏，如此法无效，进行胸外心脏按压。

（二）胸外心脏按压法：原因，触电、溺水、中毒、窒息等导致的心脏骤停。方法：仰卧在硬板或平地上，头低于心脏水平，急救者站或蹲在伤员一侧，面向病病人头左手掌握放胸骨中线的1/3交界处，右手掌交叉重置在左手的手背上，保持两掌根平行手指交叉或伸直，但不要接触胸壁，抢救者，上肢肘部伸直利用上身体重和肩、臂肌肉的力量，有节奏的垂直的按压，使胸骨下段及其相连接的肋骨陷3-4cm，随即放松压力手掌根随胸部弹力恢复到原来位置，但手掌根部不要抬起，每分钟80-100次/分钟，如呼吸停止，必须同时人工呼吸一块进行(见图1—4)。(见图1—5)。

（三）观察效果，在进行心脏按摩时，