顺产后会阴切口进行冷敷的临床分析

合集下载

自然分娩后会阴切口冷敷的临床应用研究

自然分娩后会阴切口冷敷的临床应用研究目的：观察冷敷对减轻自然产后会阴切口疼痛的效果。

方法：将138例自然产产妇按分娩时间顺序随机分为试验组和对照组，对照组用1：5碘伏稀释液擦洗会阴，2次/d，试验组用同样的方法擦洗会阴，并使用海绵制成的冰敷垫，于产后1～8 h冷敷会阴部切口。

比较两组会阴部切口疼痛指数。

结果：两组产妇冲洗前疼痛指数比较差异无统计学意义（t=1.173，P>0.05）。

试验组冷敷1、2、4、8 h后疼痛指数明显下降，与对照组同一时间段比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：冷敷可降低自然产后会阴切口疼痛指数。

自然分娩过程可造成会阴损伤，主要有两方面因素引起，一是会阴撕裂，一是会阴侧切。

产妇产后出现的会阴切口疼痛，会因产妇惧怕疼痛而不愿早日活动，影响身体机能恢复及母乳喂养。

因此，产后对产妇会阴切口采取积极措施止痛，有利于产妇恢复及母乳喂养。

为此，在参阅文献[1]的基础上，笔者用海绵制成的冰敷垫冷敷在会阴切口部位，发现对降低产后的疼痛方面有明显效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择138例来自本科2011年6～8月自然分娩的产妇，均为初产妇，年龄25～38岁，平均（28.2土3.6）岁，随机分为对照组与试验组，每组各69例，两组均行会阴侧剪方法。

两组患者在年龄、孕龄、孕产次方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法按照《妇产科临床手册》分娩中行会阴切开及缝合。

会阴切开与缝合均要求由高年资医护人员完成，术后无感染等临床表现，术后安排专门护理人员精心护理。

会阴伤口具体护理过程：对照组产妇用1：5碘伏稀释液擦洗会阴后用无菌纱布覆盖伤口，每天2次；试验组产妇先用同样的方法消毒会阴伤口，自制的冰敷垫用厚度为2.5 cm、大小为5 cm×10 cm的海绵吸水后放入冰箱，结冰后用无菌纱布包裹置于产妇会阴处，覆盖会阴伤口。

首次冷敷15 min，第2次开始均每次增加至20 min，连续观察冷敷后1、2、4、8 h切口疼痛情况，并做好记录。

一次性会阴冷敷垫在顺产后的使用效果观察

临床研究Womens Health Research2017年11月第22期文章编号:WHR2017081050一次性会阴冷敷垫在顺产后的使用效果观察李爽湖北省蕲春县人民医院妇产科，湖北蕲春435300【摘要】目的：观察一次性会阴冷敷垫对会阴切口在消肿、止痛、促进切口愈合、减少产后尿潴留方面的效果。

方法：将800名顺产会阴侧切后的产妇随机分成两组，每组400名，对照组产妇不使用一次性会阴冷敷垫，观察组于会阴侧切缝合术后即使用一次性会阴冷敷垫。

观察一次性会阴冷敷垫对两组产妇在减轻切口疼痛，消除切口水肿，促进切口愈合,减少产后尿潴留方面的比较。

结果：2组产妇切口均愈合良好。

在减轻切口疼痛、消除切口水肿、促进切口愈合、减少产后尿潴留方面，观察组明显优于对照组。

结论: 会阴侧切缝合术后即开始使用一次性会阴冷敷垫能起到减轻切口疼痛、消除切口水肿、促进切口愈合、减少产后尿潴留的作用，且效果明显。

【关键词】一次性会阴冷敷垫；自然分娩;产后;会阴切口自然分娩对产妇和新生儿来说都是益大于弊的,但自然分娩不可避免会出现会阴损伤。

会阴损伤主要有两方面因素引起，一是会阴撕裂伤，二是会阴侧切[1]。

在临床几乎 80%的初产妇在阴道分娩时都会造成会阴损伤。

会阴切口的疼痛、水肿让产妇不愿或不敢早日活动和清洗外阴，容易引起产后尿潴留、感染、切口愈合不良。

因此,产后立即对会阴切口釆取积极有效的止痛，消肿措施，不仅有利于产妇身体的恢复，同时也是本院开展优质护理，提高医疗质量的有效措施。

本院自2012年开始使用由上海因坊特生物科技有限公司生产的一次性会阴冷敷垫对会阴切口进行局部外敷治疗，通过临床观察发现，一次性的会阴冷敷垫通过局部起效,可减轻会阴周围切口的疼痛、肿胀，进一步控制感染，减少了产后尿潴留的发生,从而促进患者切口及时愈合，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月至10月住院自然分娩的800名初产妇,随机分成两组，各组400名。

会阴侧切缝合术200例临床观察及护理

■ 固国嘧露
会阴侧切缝合术２００例临床观察及护理
张丽峰
（太原市第八人民医院，山西太原０３００１２）
【摘要】目的探讨会阴侧切术两种缝合方法的特点及效
１．３．１由于会阴部血液循环丰富，侧切术后易致充血、水
果。方法将２００例行单纯会阴侧切术的患者随机分为２组，肿，因此缝合完毕即使用会阴冷敷垫冷敷，每２ｈ－４ｈ更换１次，
参考文献【１］许珍玲．会阴冷敷在会阴侧切切口中的临床应用册．齐齐哈尔医学
院学报，２０１１，３２（４）：６６８．［２］吴在德，吴肇汉－步科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，２００８：
１３２．
［３］杨怡凤，孙红卫，产鹏程．三种缝线用于会阴侧切口缝合的比较．
薇乔线是一种无菌的高分子可吸收缝线，其表面有硬脂肪酸钙混合涂层，通过水解作用使共聚物降解为乙醇和乳酸而被机体吸收，吸收后无异物残留１３１。又因薇乔线无抗原性，不含致热原且采用连续缝合不打结，缩短了手术时间，也减少了对组织的刺激，愈合后不易引起皮下硬结和切口感染。本文试验组中伤口大部分Ｉ期愈合，仅有少数病例皮下有硬结，分析原因可能与组织对薇乔线的吸收快慢存在个体差异有关。另外，采
产妇机体抵抗力，积极纠正贫血、营养不良有利于切口早日愈
会阴侧斜切开术是分娩时扩大阴道口的一种外科方法，因合。
可避免严重的会阴裂伤、克服分娩阻滞缩短产程、抢救胎儿宫
１．３．４心理护理大多产妇因害怕伤口疼痛，担心活动后

自制马铃薯冰袋外敷会阴切口的临床研究

狭窄的基础上，由于体力活动等因素使得心肌负荷增加，导致的心肌暂时缺血，而产生心前区疼痛、不适等症状的临床综合征。血脂异常是形成动脉粥样
龄、别、程、绞痛发作次数、病程度上无差性病心疾
不利因素。对于产后会阴伤口应进行积极干预，及时止痛、除水肿，以促进母婴健康。为此，笔者消
效：外敷４８ｈ后水肿、痛变化不大。记录患者疼疼痛分级，即疼痛从轻微到剧烈分为无痛、微疼痛、轻
１２２治疗方法．．
常规治疗组：采取应用硝酸酯制
剂消心痛、鲁南欣康，Ｂ受体阻滞剂倍他乐克，制抑
血小板聚集的阿司匹林，制血压的肾素血管紧张控素酶转换抑制剂及受体拮抗剂、拮抗剂等综合钙
降。结论自制马铃薯冰袋外敷，于消除会阴术后的水肿、轻疼痛效果显著。对减［键词］马铃薯；阴切口；阴疼痛；冷敷关会会［图分类号］Ｒ７４３中１．［献标识码］Ｂ文［章编号］１０文０８—９７（０２００６０２６２１）４— ４８— ２
中等疼痛和剧烈疼痛。
１２３统计学方法．．
２结果见表１和表２。
采用ｘ检验。
在参阅文献资料的基础上，使用自制马铃薯冰袋外

产后会阴伤口应用会阴冰敷贴的影响分析

产后会阴伤口应用会阴冰敷贴的影响分析摘要：目的：探析会阴冰敷贴应用在产后会阴伤口中的效果。

方法：将2015年1月至2017年1月接收的自然分娩产妇98例纳为参研的样本，遵循随机数字表法均分成参照组与干预组，前者实施常规干预；后者实施会阴冰敷贴干预。

经统计学分析比较两组干预的效果。

结果：干预组疼痛程度低于参照组，伤口愈合情况优于参照组，P<0.05，各组间数据比较差异有统计学意义。

结论：会阴冰敷贴在产后会阴伤口产妇中的应用有利于减轻疼痛，增强伤口愈合的效果，值得广泛运用。

关键词：冰敷贴；会阴伤口；疼痛程度；自然分娩自然分娩产妇常常会采取会阴侧切术，这在一定程度上增加了术后会阴部水肿[1]、切口疼痛、产褥感染等机率，而干预的最佳措施在于给予镇痛药物使产妇痛苦减轻，若产妇还存在切口感染的情况，需应用抗生素，但对产妇而言，抗生素与镇痛药的使用尽管具有明显的效果，但对母婴会带来一定的影响，因此不建议使用[2]。

除了药物干预外，当下临床处理产后会阴伤口时的措施还包括冰敷，此种方式具有方便快捷的优点，能够使内容物激活，进而形成制冷效应，改善患者病情状态。

现就2015年1月到2017年1月收治的98例阴道分娩产后会阴伤口产妇采取两种干预措施的可行性进行分析，表述如下。

1资料、方法1.1常规资料本研究98例样本均来源于妇产科，经阴道分娩并行会阴侧切手术，纳入样本的时间在2015年1月-2017年1月，均分为两组，参照组年龄均值（26.73±4.29）岁；孕周均值（40.25±1.47）周；会阴伤口Ⅰ度37例，Ⅱ度12例。

干预组年龄均值（26.67±4.08）岁；孕周均值（40.30±1.18）周；会阴伤口Ⅰ度35例，Ⅱ度14例。

两组临床基础性资料（年龄、孕周和会阴伤口级别）对比差异性小，满足研究要求（P<0.05）。

1.2方法常规组：行常规干预，即应用碘伏消毒液0.5%对产妇会阴进行抹洗，每日三次，连续性治疗三天；若产妇产后1d内会阴伤口达Ⅱ级或以上时，可应用硫酸镁50%湿敷。

自制会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿疗效观察

自制会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿疗效观察标签：产后病；会阴水肿；会阴冷敷垫；外治法产后会阴水肿是指经阴道分娩的产妇出现会阴部充血、水肿，是产后常见的并发症之一。

产后会阴水肿、疼痛常可致产妇恐惧排尿，进而引起尿潴留，给产妇带来很大的痛苦。

本院使用自制会阴冷敷垫对产妇会阴切口外敷获满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2010年9月-2012年6月本院产科收治的经阴道分娩的产妇，共200例。

按分娩先后顺序随机分为对照组和冷敷垫组，各100例。

经统计学处理，2组在孕产史的构成比、胎位异常发生率、产程延长发生率、助产发生率、分娩前水肿发生率、新生儿出生体质量等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

具体见表1～表3。

1.2 纳入标准足月（妊娠37～41周），自然分娩的年轻（20～30岁）健康初产妇，且分娩时均行会阴侧切。

1.3 排除标准会阴部异常（囊肿、瘢痕、溃疡、局部畸形等）、妊娠合并症（心脏病、急性病毒性肝炎、肺结核、贫血、慢性肾炎、糖尿病、精神病、外阴湿疣、梅毒、生殖器疱疹等）、产科并发症（妊娠高血压综合征、HELLP综合征、早产、过期妊娠、死胎等）及不符合纳入标准者。

1.4 治疗方法1.4.1 会阴冷敷垫的制作将购自康桥医药饮片公司、规格质量统一的10 g 包装的生大黄粉1袋及30 g包装的芒硝1袋混匀置于清洁消毒的10 cm×5 cm大小的3层纱布袋中，用时加碎冰5 g。

1.4.2 分组处理①对照组：分娩后，首先用温水洗净外阴，然后使用君乐皮肤黏膜碘消毒液（上海君乐日用化工有限公司生产，批号110320）常规消毒会阴切口，每日早晚2次。

消毒方法：产妇取仰卧位，两腿屈膝略外展，顺序为会阴切口→前庭→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→两侧臀部及肛周。

②冷敷垫组：分娩后除采用常规会阴清洁消毒处理外，分娩后12 h开始使用自制冷敷垫敷于会阴侧切口处，纸胶布纵向固定，每日早晚2次，每次30 min，连续3 d。

顺产产妇产后会阴伤口护理的循证实践

顺产产妇产后会阴伤口护理的循证实践摘要：目的：研究通过循证护理进行顺产产妇产后会阴伤口护理措施。

方法:本次研究中共选取280例顺产产妇作为本次研究对象，经调查分析，符合本次研究入组标准，为提高其护理质量，降低会阴感染风险，将产妇分配为两组，即对照组、观察组，每组140例，前者中使用常规护理措施，后者则采用循证护理措施，比较其临床效果。

结果：在采取护理前，两组产妇的会阴伤口疼痛情况无较大差异，（P＞0.05）；而在采取冷敷护理后，疼痛评分均有改善，较之对照组更佳，（P＜0.05）。

结论:在循证护理的实施下能够有效缓解产妇会阴伤口疼痛情况，对促进其康复有积极作用。

关键词:循证护理；顺产产妇；会阴伤口；疼痛情况；应用价值前言:分娩过程中会给产妇身体带来剧烈疼痛感，主要为会阴疼痛，会给产妇带来一定的影响，并使其身体进入应激状态。

顺产产妇在产后也会伴随有比较强烈的会阴疼痛问题，需要进一步提高护理针对性，注重缓解患者会阴疼痛。

循证护理是当下比较常用的一种新型护理模式，更加具有综合性、专业性、科学性，可从一些文献资料中查找有关会阴伤口护理的内容，并结合产妇的实际情况给予护理，本次研究中，便探究了将循证护理应用于顺产产妇产后会阴伤口中的实际价值。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究时间为2021年1月至2021年4月，均为顺产产妇，共280例，经调查研究，均为单胎妊娠，会阴处伴随有明显疼痛感，精神意识正常且可无障碍交流。

入组后将产妇随机分配为对照组、观察组，每组140例，并使用不同护理措施。

观察组中产妇年龄为23~34岁，平均年龄（28.54±3.34）岁；对照组内产妇最小年龄23岁，最大年龄32岁，平均年龄（26.64±2.85）岁。

相比之下两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法常规护理措施实施于对照组，重视加强基础护理、疼痛护理、健康宣教等。

观察组需使用循证护理。

会阴侧切缝合技术在分娩中的应用分析

会阴侧切缝合技术在分娩中的应用分析会阴侧切缝合技术在分娩中的应用有助于保障母婴安全。

在分娩过程中，由于会阴部位承受着巨大的压力，若不采取侧切缝合技术，可能会导致会阴部位出现严重的撕裂伤，进而影响产妇的身体健康。

若会阴部位发生撕裂，还可能影响产道的通畅，延长分娩时间，甚至导致胎儿窘迫，威胁母婴生命。

而会阴侧切缝合技术则可以在必要时迅速进行手术，有效避免上述风险，确保母婴安全。

会阴侧切缝合技术有助于降低产道损伤及感染的风险。

分娩过程中，产道受到极大的压力，容易出现损伤。

损伤的产道不仅给产妇带来痛苦，还可能导致产道狭窄，影响日后的分娩。

而会阴侧切缝合技术则可以准确地对切口进行缝合，减少产道损伤。

手术过程中严格的无菌操作也有助于降低感染的风险，保障产妇的健康。

再次，会阴侧切缝合技术有助于提高新生儿的健康水平。

在分娩过程中，若产道过于狭窄，可能导致胎儿在产道中受到压迫，影响胎儿的呼吸及心跳，甚至导致胎儿窘迫。

而会阴侧切缝合技术可以有效地扩大产道，降低胎儿窘迫的风险，从而提高新生儿的健康水平。

会阴侧切缝合技术在分娩中的应用还有助于减少分娩并发症。

分娩过程中，若会阴部位发生撕裂，可能导致产妇出现尿失禁、大便失禁等并发症。

而会阴侧切缝合技术可以有效地避免这些并发症的发生，减轻产妇的痛苦。

1. 严格掌握手术指征。

会阴侧切缝合技术并非所有分娩过程中都需要应用，应根据产妇的具体情况，如会阴弹性、胎儿大小等因素，综合判断是否需要进行侧切。

2. 手术过程中要严格执行无菌操作，避免感染。

3. 缝合过程中要确保切口对合良好，避免留下疤痕。

4. 术后要密切关注产妇的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

会阴侧切缝合技术在分娩中的应用具有重要意义。

通过本文的分析，我们可以看到，这一技术在保障母婴安全、降低产道损伤及感染风险、提高新生儿健康水平以及减少分娩并发症等方面发挥了重要作用。

然而，在实际操作中，我们还需严格掌握手术指征，确保手术的安全性和有效性。

会阴冰敷贴在预防产后会阴部切口疼痛及肿胀患者中的应用

会阴冰敷贴在预防产后会阴部切口疼痛及肿胀患者中的应用谭惠兴，许雪洁，骆美芳（佛山市第二人民医院㊀广东佛山５２８０００）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨会阴冰敷贴在预防产后会阴部切口疼痛及肿胀患者中的应用效果㊂方法：选取２０１７年１月１日２０１８年１２月３１日收治的６０例经阴道分娩会阴部侧切或裂伤产妇为研究对象，按照随机数表法分为研究组和对照组各３０例，对照组给予常规护理，研究组给予会阴冰敷贴；比较两组产后１㊁２㊁３㊁４ｈ疼痛程度［采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）］，产后２４ｈ肿胀程度，产后２㊁２４ｈ出血量㊁尿潴留发生情况，下床小便时间㊂结果：产后１㊁２㊁３㊁４ｈ，研究组ＶＡＳ评分低于对照组（Ｐ＜０．０１）；产后２４ｈ，研究组产妇肿胀程度㊁良好率优于对照组（Ｐ＜０．０５）；产后２㊁２４ｈ，研究组出血量低于对照组（Ｐ＜０．０１）；研究组下床小便时间＜６ｈ㊁６１２ｈ的人数高于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂结论：会阴冰敷贴可降低产后会阴部切口疼痛程度㊁肿胀程度，减少产后出血量，使产后下床小便时间提前㊂ʌ关键词ɔ冰敷；自然分娩；会阴部切口；疼痛程度；肿胀程度中图分类号：Ｒ４７３．７１㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０９．０４８㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０９－０１３５－０３㊀㊀在分娩过程中，会阴部撕裂是较为常见的损伤，且为缩短第二产程保证胎儿的顺利产出，防止产妇会阴部严重撕裂，保护盆底肌肉，有时候行会阴侧切术［１］㊂会阴部切口可加重产妇身体损伤，造成的疼痛使其恢复较慢，限制正常活动，影响生活质量［２］㊂会阴部血运丰富，妊娠期使会阴部充血，同时胎儿头部压迫导致会阴部出现局部缺血及水肿，产后导致会阴部切口疼痛及排尿困难，进而引起尿潴留，严重者导致产后出血［３］㊂由于女性特殊生理结构，长期卧床导致产后恶露㊁尿液等污染切口，造成感染，延长住院时间，影响正常产后恢复［４］㊂由于母乳喂养的原因，一般不选择药物镇痛，故选择其他干预方法对会阴部切口疼痛及肿胀具有积极影响［５］㊂会阴冰敷贴可降温㊁止血㊁缓解疼痛㊁减轻炎症水肿㊁促进切口早期愈合等功效，且较为经济，便于操作［６］㊂本研究应用会阴冰敷贴，探讨其对产妇产后会阴部切口疼痛及肿胀的应用效果㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选取２０１７年１月１日２０１８年１２月３１日收治的６０例经阴道分娩会阴部侧切或裂伤产妇为研究对象㊂纳入标准：①单胎头位，经自然分娩且具有会阴部切口；②产妇及其家属知情且签署知情同意书㊂排除标准：①具有泌尿系统疾病及高危妊娠因素者；②具有母乳喂养禁忌证者；③精神性疾病㊁认知障碍或无法正常沟通者㊂按照随机数表法将患者分为研究组和对照组各３０例㊂研究组年龄（２８．１０ʃ３．５７）岁；初产妇１８例（６０．０％），经产妇１２例（４０．００％）；孕周（３９．１４ʃ１．２１）周；会阴部缝合时间（１０．４１ʃ０．４１）ｍｉｎ；新生儿体重（３．２５ʃ０．２０）ｋｇ；破膜时间（５．３２ʃ０．２４）ｈ㊂对照组年龄（２８．７７ʃ３．５４）岁；初产妇１３例（４３．３３％），经产妇１７例（５６．６７％）；孕周（３９．４２ʃ０．８１）周；会阴部缝合时间（１０．３５ʃ０．４３）ｍｉｎ；新生儿体重（３．３２ʃ０．２０）ｋｇ；破膜时间（５．３９ʃ０．２８）ｈ㊂两组一般资料比［基金项目］２０１８年度广东省卫生计生适宜技术推广项目（编号：粤卫办函２０１８３２６号－２３）㊂较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂本研究经医院医学伦理委员会批准㊂１．２㊀方法㊀对照组给予产后会阴部切口常规护理㊂采用０．５％碘伏消毒液消毒会阴部，２次／ｄ，连续３ｄ，常规覆盖消毒会阴垫，出现会阴部切口肿胀时给予５０％硫酸镁湿敷㊂研究组在对照组的基础上给予会阴冰敷贴㊂会阴冰敷贴利用婴儿纸尿裤制作成冰敷贴，外形符合臀部生理弯曲表，评估自然分娩的孕妇，将取得的尿片分别撕去侧翼，让尿片平整，抽取５０ｍｌ的灭菌生理盐水，均匀的推注在尿片上，并将注入生理盐水的尿片用保鲜袋装入，保鲜袋外注明日期，放入冰箱冷冻㊂产后会阴部缝合结束后，评估产妇会阴部情况（切口情况：水肿㊁裂伤程度，有无血肿）㊁产妇对敷料温度的敏感度及接受程度，向家属告知操作的目的㊁方法及配合注意事项，于产后测血垫上盐水冰敷贴，让盐水冰敷贴紧贴会阴部切口，使冷刺激慢慢渗透至会阴部切口，防止皮肤冻伤㊂使用冰敷贴方法：产后１２ｈ内每２ｈ使用１次，每次２０３０ｍｉｎ，使用过程护士加强巡视，查看切口㊁会阴部血运情况，保证组织供氧，避免组织冻伤引起坏死㊂１．３㊀评价指标㊀比较两组产妇产后１㊁２㊁３㊁４ｈ疼痛程度，产后２４ｈ肿胀程度，产后２㊁２４ｈ出血量㊁尿潴留发生情况，下床小便时间㊂①疼痛程度：采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）［７］进行评价，０分为无痛；１３为轻度疼痛；４６分中度疼痛；７１０分重度疼痛㊂４分以上采取疼痛干预㊂②肿胀程度：Ⅰ级：肉眼可见外阴部切口皮肤无明显增高及肿胀；Ⅱ级：切口轻度肿胀，切口皮肤高于健侧皮肤１ｃｍ以内；Ⅲ级：切口轻度肿胀，切口皮肤高于健侧皮肤１２ｃｍ，肿胀２３ｃｍ；Ⅳ级：切口皮肤高于健侧皮肤２ｃｍ以上，肿胀＞３ｃｍ㊂Ⅰ级为良好㊂③产后出血量：称量产妇产前㊁产后２㊁２４ｈ成人纸尿裤重量，按照１．０５ｇ＝１ｍｌ来计算其新增加的重量相当的出血量［８］㊂１．４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件分析数据㊂计数资料以百分比表示，行χ２检验；等级资料采用秩和检验；计量资料以ｘʃｓ表示，符合正态分布及方差齐性采用独立样本ｔ５３１齐鲁护理杂志２０２１年５月第２７卷第９期检验㊂以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀两组产后１㊁２㊁３㊁４ｈＶＡＳ评分比较㊀见表１㊂表１㊀两组产后１㊁２㊁３㊁４ｈＶＡＳ评分比较（分，ｘʃｓ）组别㊀ｎ产后１ｈ产后２ｈ产后３ｈ产后４ｈ研究组㊀３０２．６８ʃ０．４５２．０５ʃ０．２２１．４３ʃ０．２６１．０３ʃ０．１０对照组㊀３０４．９２ʃ０．３６４．１０ʃ０．４４３．４３ʃ０．３２２．９２ʃ０．３２ｔ值２１．２９０２２．８２５２６．５６８３０．８７８Ｐ值＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１２．２㊀两组产后２４ｈ肿胀程度及良好率比较㊀见表２㊂表２㊀两组产后２４ｈ肿胀程度及良好率比较组别ｎ肿胀程度［例（％）］Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级良好率（％）研究组３０２５（８３．３３）４（１３．３３）１（３．３３）０（０．００）８３．３３对照组３０１６（５３．３３）１０（３３．３３）３（１０．００）１（３．３３）５３．３３统计值Ｚ＝２．４９６χ２＝６．２３９Ｐ值０．０１３０．０１２２．３㊀两组产后２㊁２４ｈ出血量比较㊀见表３㊂表３㊀两组产后２㊁２４ｈ出血量比较（ｍｌ，ｘʃｓ）组别㊀㊀ｎ产后２ｈ产后２４ｈ研究组㊀㊀３０１２１．９６ʃ６．８１２０１．２０ʃ１４．８０对照组㊀㊀３０１３３．３１ʃ９．９１２２０．５６ʃ１３．０９ｔ值５．１７０５．３６７Ｐ值＜０．００１＜０．００１２．４㊀两组尿潴留发生情况比较㊀研究组尿潴留发生率为６．６７％，对照组尿潴留发生率为２５．００％，两组尿潴留发生率比较差异无统计学意义（χ２＝１．２９８，Ｐ＝０．２５５）㊂２．５㊀两组下床小便时间比较㊀见表４㊂表４㊀两组下床小便时间比较组别ｎ＜６ｈ例％６１２ｈ例％＞１２ｈ例％研究组３０１６５３．３３１１３６．６７３１０．００对照组３０８２６．６７２０６６．６７２６．６７统计值χ２＝２４．４４４χ２＝２５．４０６ＦｉｓｈｅｒＰ值０．０３５０．０２０１．０００３㊀讨论产妇在分娩过程中会经受较大痛苦，消耗体能，导致产后自身抵抗力有所下降［９］㊂在分娩过程中造成的会阴部切口，虽经局部麻醉，但随着麻醉药的失效及活动的牵拉，会阴部切口出现疼痛，影响正常活动㊂且分娩中胎头的压迫，使会阴部组织拉长变薄，同时由于骶尾部神经支配区域广泛位于会阴部，高度敏感，加之会阴部组织间隙大，易发生局部肿胀，导致切口周围水肿，严重者为血肿㊂会阴部切口易受到污染，感染率较高，因此，给予良好的会阴部切口护理能够减轻切口疼痛㊁肿胀，对促进切口愈合㊁预防产后感染㊁促进恢复具有重要意义㊂产后会阴部切口的处理一般是给予镇痛药对症治疗，或给予红外线热疗来缓解产妇会阴部肿胀及疼痛，但是由于母乳喂养的原因，一些镇痛药经乳汁被婴儿吸收，产生危害，且镇痛药具有药物依赖性，延长切口愈合时间，而红外线热疗可引起局部组织脂肪液化影响切口愈合，同时可致瘢痕增生㊁色素产生，均具有局限性［１０］㊂冰敷是一种无刺激㊁无不良反应的物理治疗方案㊂亚低温可应用于外阴损伤的治疗，冷可抑制细胞活动㊁组胺等炎性递质的释放，可用于充血㊁压迫神经末梢导致的疼痛㊂冷还可降低细菌活动力抑制其细胞代谢，进而控制炎症化脓扩散㊂冰敷贴中冰的生理作用较多，主要具有收缩局部血管㊁强化胶原纤维㊁放松肌肉㊁降低局部新陈代谢速率㊁局部麻醉㊁消炎㊁镇痛㊁红肿热痛［１１］㊂本研究结果显示，产后１㊁２㊁３㊁４ｈ，研究组ＶＡＳ评分低于对照组（Ｐ＜０．０１），表明会阴冰敷贴能够有效降低产后切口疼痛程度㊂究其原因，产后产妇疼痛阈值降低，疼痛会愈加明显，冰敷是一种亚低温疗法，能够通过低于人体正常温度的物理因子对于伤口部位产生刺激，使其迅速降温，进而降低神经末梢敏感性，以此达到镇痛作用㊂同时，产后２４ｈ，研究组产妇肿胀程度㊁良好率优于对照组（Ｐ＜０．０５），研究组出血量低于对照组（Ｐ＜０．０１），有研究结果显示，经过冰敷，全髋关节置换术后患者切口疼痛㊁肿胀程度低于未经过冰敷的患者，与本研究结果一致㊂分析是因为肿胀是毛细血管破裂㊁出血㊁血管通透性增加导致血管内液外渗到组织间隙导致的现象，冰敷贴可刺激皮肤冷感受器，使局部交感神经感应增强，收缩血管，故外周流量及代谢均降低，出血量减少，炎性渗出减少，起到良好的消肿效果㊂冷冻疗法超过１ｈ后可能会出现相反的生理效应，因此本研究方法中每次使用２０３０ｍｉｎ，每２ｈ使用１次㊂同时会阴冰敷贴并不能保持恒定低温，其温度会逐渐升高至室温，温度范围从冰冷逐渐到微冷，回升至室温后更换冰敷贴㊂在此过程中皮肤感觉从完全麻木到部分麻木，更换冰敷贴后重新循环这种感觉，冰冷感觉的循环能够减轻冷刺激对组织产生的伤害，避免继发效应的产生，长时间有效的发挥镇痛作用，减轻因疼痛导致尿潴留带来的痛苦［１２］㊂本研究结果显示，研究组尿潴留发生率低于对照组，说明良好的切口镇痛及消肿效果能够使产后产妇排尿过程顺利，避免尿潴留，但统计学结果显示两组产妇尿潴留发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可能是因为样本量的限制导致两组差异不明显㊂同时较低的疼痛程度对产妇产后活动限制较小，因此本研究结果中，研究组下床小便时间＜６ｈ㊁６１２ｈ的人数高于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂临床上常用自来水制造冰块进行冷敷，但其有棱角，无法紧贴会阴部切口，且棱角可能刺破冰囊，给产妇带来不适，而灭菌生理盐水冷冻后为低温冰霜物，无棱角，更加贴合会阴部切口，且触感更为柔软舒适，产妇活动较为自如㊂综上所述，会阴冰敷贴在缓解产后会阴部切口疼痛及肿胀方面具有良好应用效果，能够减少产后出血量，促进产妇尽早排尿，有利于产后恢复㊂参考文献［１］㊀ＳｐａｓｏｊｅｖｉｃＭ，ＭａｒｉａｔｈａｓａｎＡＢ，ＧｏｓｃｉｎｓｋｉＭ，ｅｔａｌ．ＶｅｒｔｉｃａｌＲｅｃｔｕｓＡｂｄｏｍｉｎｉｓＭｕｓｃｕｌｏｃｕｔａｎｅｏｕｓＦｌａｐＲｅｐａｉｒＩｍｐｒｏｖｅｓＰｅｒｉｎｅａｌＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇａｆｔｅｒＡｂｄｏｍｉｎｏｐｅｒｉｎｅａｌＲｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒＩｒｒａｄｉａｔｅｄＬｏｃａｌｌｙＡｄｖａｎｃｅｄＲｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＡｎｎａｌｓｏｆＳｕｒｇｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，２０１８，２５（５）：１３５７－１３６５．［２］石俊霞，周莉．产后会阴侧切伤口愈合不良１２４例病例分析［Ｊ］．中国生育健康杂志，２０１８，２９（４）：３６９－３７２．６３１齐鲁护理杂志２０２１年５月第２７卷第９期［３］邢艳梅，孙彦华，吕艳丽，等．孕妇产后会阴侧切伤口愈合不良原因分析［Ｊ］．北京医学，２０１８，４０（２）：１１０－１１４．［４］周茹，夏珊敏．孕期瑜伽锻炼对分娩期产妇会阴侧切率的影响［Ｊ］．护理研究，２０１７，３１（８）：９９５－９９７．［５］胡文娟，张轶兰，伯秋芳．９２００例阴道分娩产妇会阴切开状况的调查分析［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１７，２８（４）：４２９－４３１．［６］李立琴．冰敷袋治疗自然分娩后会阴疼痛肿胀的效果观察［Ｊ］．世界中医药，２０１７，１２（１）：６９－７０．［７］ＫａｔｚＪ，ＭａｌｚａｃｋＲ．Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｐａｉｎ［Ｊ］．ＳｕｒｇＣｌｉｎＮｏｒｔｈＡｍ，１９９９，７９（２）：２３１－２５２．［８］吴氢凯，罗来敏，戴钟英．用称重法精确测量产后出血量的临床研究［Ｊ］．实用妇产科杂志，１９９８，１４（３）：３３－３４．［９］龙爱云，王春国．中药汤剂湿敷对会阴部切口愈合的疗效分析［Ｊ］．山西医药杂志，２０１８，４７（１８）：２２２１－２２２２．［１０］张诚，刘毅，孙晓晨，等．负压伤口疗法结合延期修复治疗会阴部Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽［Ｊ］．中华烧伤杂志，２０１９，３５（１２）：８７２－８７５．［１１］李士光，孙兆云，魏淑菊，等．持续冷敷对踝部骨折镇痛消肿效果［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２０１７，２５（１２）：１１４３－１１４６．［１２］卢志琴，俞根娣，臧连萍．膝关节镜术后患者膝周持续冰袋加压冷敷的效果观察［Ｊ］．上海护理，２０１７，１７（３）：２３－２６．本文编辑：姜立会㊀㊀２０２０－１１－１０收稿动机性访谈式认知行为干预对无痛胃肠镜检查患者的影响张㊀晶，朱明花∗，陆㊀健，钱秋萍（常州市中医医院㊀江苏常州２１３０００）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨动机性访谈式认知行为干预对无痛胃肠镜检查患者心理体验及行为表现的影响㊂方法：选取２０１７年８月１日２０１９年４月３０日收治的４０例拟行无痛胃肠镜检查患者为对照组，实施常规干预；选取２０１９年５月１日２０２０年８月３１日收治的４０例拟行无痛胃肠镜检查为观察组，在常规干预基础上实施动机性访谈式认知行为干预㊂采用本院自制的心理体验调查问卷和合作行为问卷对患者心理体验和合作行为进行比较㊂结果：观察组理解㊁自主性与尊严受到威胁㊁焦虑与抑郁㊁孤独与恐惧得分及总评分低于对照组（Ｐ＜０．０１），自律性㊁自觉性㊁主动性㊁人际关系得分及总分高于对照组（Ｐ＜０．０１）㊂结论：对无痛胃肠镜检查患者实施动机性访谈式认知行为干预，有助于提高患者良好的心理体验与检查的配合程度，值得临床借鉴与推广㊂ʌ关键词ɔ认知行为干预；无痛胃肠镜检查；心理体验；行为表现中图分类号：Ｒ４７３．５㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０９．０４９㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０９－０１３７－０３㊀㊀近年来，随着人们生活习惯的改变，我国消化道肿瘤发病率逐渐增加，且呈年轻化趋势，胃肠镜检查是临床诊断消化系统疾病的主要方式［１］㊂但在检查的过程中，患者易出现恶心㊁呕吐㊁便意感等不适症状，影响患者的检查依从性㊂无痛胃肠镜检查是通过总静脉注射麻醉㊁镇静类药物或镇痛下使患者在无意识㊁无痛苦等情况下进行检查［２］㊂但有部分患者因担心术后出现胃食管反流㊁误吸等不良事件仍存在心理焦虑㊁恐惧等心理状态，导致其配合检查程度降低［３］㊂为此，实施有效的护理干预，对缓解患者心理压力㊁提高配合度有重要意义㊂认知行为干预是一种改变个体负性认知，重新建立正确的认知方式，从而改善个体人际关系，提高个人社会适应能力的方法与技术，被广泛应用在抑郁症治疗中，应用效果颇高［４］㊂２０１９年５月１日２０２０年８月３１日，我们对４０例拟行无痛胃镜检查的患者采用动机性访谈式认知行为干预，取得满意效果㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选取２０１７年８月１日２０２０年８月３１日在我院行无痛胃镜检查的８０例患者为研究对象㊂纳入标准：①患者均知情同意，且经过医院医学伦理委员会的批准；②年∗通信作者龄＞１８岁者；③无胃镜检查禁忌证者；④语言以及理解能力表达正常者㊂排除标准：①患者拒绝检查；②经评估存在麻醉风险者；③认知功能不全者；④临床资料不全者㊂２０１７年８月１日２０１９年４月３０日收治的４０例患者为对照组，男２６例㊁女１４例，年龄１９７８（４９．６９ʃ５．２７）岁；受教育程度：高中及以下１７例，大专１６例，本科及以上７例；自费１３例，本地医保１７例，外地医保５例，其他５例㊂２０１９年５月１日２０２０年８月３１日收治的４０例患者为观察组，男２２例㊁女１８例，年龄２０７７（５１．８７ʃ５．８７）岁；受教育程度：高中及以下１５例，大专１７例，本科及以上８例；自费１１例，本地医保１７例，外地医保７例，其他５例㊂两组年龄㊁性别㊁受教育程度及缴费方式等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂１．２㊀方法㊀对照组实施常规干预，包括行胃肠镜检查前向患者介绍具体检查流程㊁检查方式及注意事项，包括术中密切监测患者的生命体征等㊂观察组在常规干预基础上实施动机性访谈式认知行为护理，具体内容如下㊂①认知评估与重建：ａ．通过动机访谈对患者认知进行评估，并与患者建立信任关系㊂实施胃肠镜检查前，利用开放式提问的方式，如：您目前感觉到哪里不舒服？您最担心的以及最想了解的问题是什么？等了解患者的心理状态，针对患者疑虑及时反馈，并向患者循环播放无痛胃肠镜检查相关视频，包括检查设备㊁检查前准７３１齐鲁护理杂志２０２１年５月第２７卷第９期。

冷、热疗法在会阴侧术后产妇中的应用

冷、热疗法在会阴侧术后产妇中的应用摘要】目的观察冷、热疗法在会阴侧切术后产妇中的应用效果。

方法随机抽取2011年5月至2012年5月在我院住院分娩的实行会阴侧切手术的初产妇100例，其中50例为观察组，50例为对照组。

观察组产妇除了每日用0.2%的络合碘消毒会阴切口外，还在其行会阴侧切术后24小时内用上海德庆保冷制剂有限分司生产的冰袋冷敷会阴切口；24小时后用红外线照射会阴切口。

对照组只用0.2%的络合碘消毒会阴切口。

结果观察组产妇感觉会阴侧切术后切口疼痛的例数和感觉会阴侧切术后切口疼痛各程度的例数均低于对照组、会阴切口愈合情况优于对照组、母乳喂养成功率高于对照组，差异有显著意义（p<0.01）。

结论会阴侧切术后实行冷、热疗法对减轻产妇会阴侧切术后切口疼痛、促进产妇会阴侧切切口愈合、提高产妇母乳喂养成功率有积极作用。

【关键词】产妇会阴侧术后冷疗热疗应用会阴侧切是产科常用的手术，它可以减轻会阴组织的阻力，缩短第二产程和减少会阴的严重裂伤[1]。

但会阴侧切术后切口疼痛严重影响产妇的休息、进食，从而对产妇会阴切口的愈合不利，也不利于产妇进行母乳喂养。

为了减少会阴侧切术切口疼痛给产妇带来的病痛，让产妇安全、舒适度过产褥期。

我院自2011年5月至2012年5月在我院住院分娩的50例实行会阴侧切手术的初产妇实行冷、热疗法，取得良好效果，现报告如下。

1 临床资料和方法1.1 临床资料随机抽取2011年5月至2012年5月在我院住院分娩的实行会阴侧切手术的初产妇100例，其中50例为观察组，50例为对照组。

两组产妇年龄20-35岁，孕周37-42周，胎儿体重2500-3500克，均为单胎、头位，无产科合并症和并发症，会阴侧切和缝合均由工作5年的助产士进行，术后护理、母乳喂养指导由同一组护士进行。

两组资料差异无显著性意义（p>0.05）。

1.2 方法观察组产妇除了用0.2%的络合碘每日2次消毒会阴切口外，还在其行会阴侧切术后24小时内用上海德庆保冷制剂有限分司生产的冰袋冷敷会阴切口处（冰袋平时放于冰箱备用，使用时外包一块无菌纱布），每日2次，每次30分钟；24小时后用红外线照会阴切口处，每日2次，每次30分钟。

冷热敷联合红外线灯照射对产后会阴水肿效果观察

冷热敷联合红外线灯照射对产后会阴水肿效果观察【摘要】目的通过使用33%硫酸镁溶液湿热敷、一次性会阴冷敷垫外敷联合红外线照射会阴水肿部位，观察自然分娩后会阴水肿消退、切口疼痛情况。

方法抽取我科2019年4-6月产科住院产妇60名，为产后会阴水肿及疼痛的产妇，随机分为对照组和试验组，试验组产妇每天3次常规护理后给予一次性会阴冷敷垫外敷30分钟，再用红外线灯照射20分钟。

对照组产妇除了常规护理外，不做其他干预。

于产后72小时后，对比两组产妇会阴水肿消退情况及切口疼痛情况。

结果 72小时后，试验组产妇的会阴会阴水肿消退情况及疼痛缓解显著优于对照组。

结论应用冷热敷联合红外线照射能有效的使会阴水肿消退，还能减轻产妇会阴切口疼痛，加快产后恢复。

【关键词】：一次性会阴冷敷垫红外线会阴水肿切口疼痛产后会阴水肿是指经阴道分娩的产妇出现会阴部充血导致水肿，是自然分娩产妇常见的症状，不及时处理可造成产后会阴部疼痛及伤口感染，导致产妇住院延长，给产妇带来很大的痛苦【1】。

为了减轻产妇痛苦，促进产后康复，我科通过对产后会阴水肿的产妇应用冷热敷联合红外线照射治疗，可以有效的使会阴水肿消退、疼痛减轻。

资料与方法1.1一般资料选取2019年4-8月在我科自然分娩后，会阴水肿、伤口疼痛的产妇60例，平均年龄为25岁，孕周37-40周，随机分为对照组和试验组各30例。

两组产妇均无过敏史及其他并发症。

2组孕妇年龄、孕周及会阴切口方式等方面比较差异均无统计学意义。

1.2方法对照组自然分娩后行常规护理，即每天三次用1:5000高锰酸钾液体冲洗会阴部，并给33%硫酸镁溶液纱布湿热敷会阴部20分钟，每次大小便后清水冲洗会阴。

试验组在对照组的基础上，每天三次于常规护理后给予一次性会阴冷敷垫外敷会阴部30分钟，再用红外线照射会阴水肿部位。

照射方法：产妇截石位平躺，暴露会阴部，将红外线灯置于距离会阴部30-60cm处，通过产妇局部反应及舒适情况来调节灯距，每次20分钟。

经阴道分娩后会阴水肿的护理及治疗进展

经阴道分娩后会阴水肿的护理及治疗进展摘要】产后会阴水肿是指产妇产后出现会阴部充血水肿，是阴道分娩的常见并发症之一。

会阴水肿治疗不当，可能会引起会阴部疼痛以及感染，给产妇的生活带来严重的不良影响。

因此临床上迫切需要寻求一种有效的治疗方法，笔者通过查阅相关文献，现将对产妇的经阴道分娩后会阴水肿原因、治疗及护理的进展进行综述，期待能为今后的临床治疗提供有效的参考依据，现综述如下。

【关键词】阴道分娩；会阴水肿；治疗；护理由于会阴部血管丰富，且临近大小便通道，极易感染，产后好发水肿[1-2]。

阴道分娩会加剧对会阴部的刺激进而可能会出现局部出血、水肿，会阴水肿大多在产后24h内出现[3]，并有触痛和波动感，多数会在2~3d内消退。

然而部分严重者由于水肿组织张力增高或压迫神经末梢，可引起剧烈疼痛，加上会阴水肿极容易引起水尿潴留、产褥期感染等不良反应[4-5]，进而会影响产妇的康复。

另外，会阴水肿对子宫复旧、切口愈合以及母乳喂养均有不良影响[6]，因此迫切需要得到有效治疗及护理干预，促进水肿症状尽快消退。

1 引起阴道分娩后会阴水肿的常见原因1.1 滞产、胎儿过大滞产、胎儿过大会导致产程延长。

其中滞产是指产程超过24h[7]。

分娩期间由于反复摩擦容易造成过度刺激，导致静脉回流受阻，造成组织缺血缺氧，毛细血管脆性和通透性增加，因此有大量水分渗透进入组织中，引起水肿。

另外，滞产、胎儿过大也会增加会阴裂伤及会阴侧切发生率，从而增加外阴水肿发生率。

1.2 助产员的操作手法不当杨敏[8]在相关的研究中指出助产因素同样可能会影响会阴水肿发生率。

若助产人员保护会阴的右手在子宫收缩期或间隙期总是持续用力，可能会导致局部因长时间缺血缺氧而诱发会阴水肿。

除了助产操作，也有研究指出顺产时会阴侧切术会阴水肿发生风险高于自然撕裂[9]，因此会阴侧切的水肿危险性更高。

1.3 妊娠期并发症有研究发现合并阴道炎、肥胖产妇更容易出现会阴水肿[10-11]。

会阴冷敷垫对产后会阴水肿的预防效果分析张莉

会阴冷敷垫对产后会阴水肿的预防效果分析张莉发布时间：2023-07-13T05:47:29.114Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：张莉[导读] 目的：分析会阴冷敷垫对产后会阴水肿的预防效果。

方法：选取2020年5月至2023年2月于我院待产产妇70例，按照数字盲选法分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组：常规会阴擦洗，观察组：常规会阴擦洗+会阴冷敷垫。

对比两组产后会阴水肿发生率。

结果：观察组会阴水肿发生率为2.86%，低于对照组22.86%（P＜0.05）。

应用后观察组视觉模拟评定量表（V AS）评分低于对照组（P＜0.05）。

结论：在产后及时应用会阴冷敷垫可缓解产妇疼痛感，预防产妇出现会阴水肿。

常州市武进人民医院（常州市第八人民医院） 213000摘要：目的：分析会阴冷敷垫对产后会阴水肿的预防效果。

对比两组产后会阴水肿发生率。

结果：观察组会阴水肿发生率为2.86%，低于对照组22.86%（P＜0.05）。

应用后观察组视觉模拟评定量表（V AS）评分低于对照组（P＜0.05）。

结论：在产后及时应用会阴冷敷垫可缓解产妇疼痛感，预防产妇出现会阴水肿。

关键词：会阴冷敷垫；会阴水肿；产后前言会阴水肿是指会阴体部皮肤和皮下组织的局限性水肿，是产科常见的并发症之一。

在分娩后的24h内发生，并可持续至产后1周。

临床表现为会阴部皮肤潮红，肿胀，触之有颗粒状、针尖大小的凹陷或溃疡。

会阴水肿可导致会阴部疼痛、肿胀、阴蒂头位痛等不适，对产妇生活质量有较大影响。

由于分娩时的损伤及长期卧床休息，会阴水肿发生率在临床上越来越高，从而增加产褥期感染、性生活不和谐等并发症的发生率[1]。

会阴冷敷垫是一种新型护理垫，具有冷敷、加热、按摩等作用，在临床上被广泛应用。

孕晚期会阴热敷和按摩降低严重会阴撕裂伤的应用效果观察

孕晚期会阴热敷和按摩降低严重会阴撕裂伤的应用效果观察【摘要】目的：研究分析孕晚期会阴热敷和按摩降低严重会阴撕裂伤的应用效果。

方法：研究对象共选取了2023年2月至2023年6月收治的于本院自然分娩的产妇200例，这些产妇接受随机分组后在孕晚期分分别进行会阴热敷和按摩及不做特殊处理，对比两组分娩结局。

结果：相较于对照组，研究组患者的不同产程分娩疼痛，会阴裂伤、会阴侧切率和护理满意度指标均明显更好。

组间对比差异显著（p<0.05）。

结论：孕晚期会阴热敷和按摩可以有效降低严重会阴撕裂伤，缓解产妇疼痛。

【关键词】孕晚期；会阴热敷；按摩；严重会阴撕裂伤；应用效果自然分娩的产妇常会出现会阴损伤，一旦发生损伤，会使产辱期的疼痛加重，严重影响到产妇日常的生活和休息，损伤过于严重时还会造成未来出现性交痛、大小便失禁等。

会阴损伤的诱发因素较多，除了要严格控制会阴侧切的指征，还需要通过按摩会阴、调整产妇体位等对会阴做好保护[1]。

本文的研究内容即为孕晚期会阴热敷和按摩降低严重会阴撕裂伤的应用效果。

结果为：1资料与方法1.1一般资料本次研究中共选取了自然分娩的产妇200例，这些产妇的年龄平均值为（31.9±5.2）岁。

其中有初产妇120例，经产妇80例。

全部产妇均为足月单胎妊娠，母婴均体健，无精神和器质性疾病，随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。

1.2方法对照组不做任何处理，研究组在孕晚期及分娩前行会阴热敷和按摩，具体为：（1）在孕36周开始进行热敷、按摩操作，每次操作前沐浴，清洁会阴。

嘱产妇取半坐卧位，身后放枕头支撑，放松会阴，双手拇指带好指套，纳入阴道内约2.5cm，其他手指放于臀部下，向下压肛门或两侧阴道壁，持续1min，重复该动作，持续10min，每周按摩至少4次。

为孕妇介绍按摩的好处，教会孕妇回家后如何自行操作。

分娩前再次就这一问题做好有效沟通。

在产妇进入第二产程后，将瓶装的生理盐水加热至45-48℃，胎头拨露后，产妇会自觉会阴在持续伸展，此时需要助产士将预热好的生理盐水浸泡无菌纱布，拧干，在产妇会阴部进行热敷，每宫缩一次更换一次纱布。

芒硝、冰片外敷结合红外线照射预防产后会阴水肿的护理分析

芒硝、冰片外敷结合红外线照射预防产后会阴水肿的护理分析目的观察芒硝、冰片外敷结合红外线照射产后会阴伤口预防水肿、减轻疼痛的效果。

方法将160例经阴道分娩会阴侧切术，无妊娠合并症的产妇随机分为两组，每组各80例。

产后即用芒硝、冰片外敷结合红外线照射处理者为实验组，传统硫酸镁湿热敷为对照组。

观察比较两组产妇产后3 d会阴切口肿胀疼痛的情况。

结果实验组预防水肿、减轻疼痛的效果均优于对照组（P＜0.05）。

结论芒硝、冰片外敷结合红外线照射预防产后会阴水肿临床疗效确切。

临床应用效果明显优于硫酸镁湿热敷。

标签：芒硝、冰片外敷；红外线照射；湿敷；阴道分娩；预防；产后会阴水肿会阴水肿[1]包括产道的自然分娩裂伤及会阴侧切口的损伤所致的会阴切口肿胀、疼痛，是产科最常见的不适症状之一，多数的会阴水肿一般经治疗护理后于产后2～3 d消退。

但是，严重的水肿可造成会阴局部血液循环不良，影响伤口的愈合，甚至会造成切口的感染，给产妇带来不适及痛苦，影响母乳喂养效果。

常规的护理方法是采用0.5%的碘伏擦洗会阴伤口，产后24 h再行50%的硫酸镁湿热敷。

虽然此方法对会阴肿胀有一定疗效，但须在产后24 h后才能实施，因此，寻找一种快速、有效、可操作性强的预防会阴水肿，减轻疼痛的方法至关重要，鉴于此，2013年1月～2015年10月我院对阴道分娩会阴侧切的产妇产后采用硝、冰片外敷结合红外线照射预防产后会阴水肿，取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2013年1月～2015年10月经阴道分娩会阴侧切的产妇160例，其中80例为实验组，产后常规采用芒硝、冰片外敷结合红外线照射。

另80例为对照组，采用传统的硫酸镁湿敷方法。

两组产妇均无妊娠合并症，且年龄、孕周、孕产次、胎方位、新生儿体重、总产程及会阴侧切方式比较，无显著性差异。

1.2方法实验组产妇会阴用芒硝、冰片外敷结合红外线照射。

取芒硝120 g，冰片10 g混匀后置于无菌纱布袋内。

中药涂擦治疗应用于产后会阴伤口的临床探讨刘洪群

中药涂擦治疗应用于产后会阴伤口的临床探讨刘洪群发布时间：2023-07-05T05:23:55.725Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：刘洪群[导读] 目的：探讨护理治疗产后会阴伤口过程中采用中药涂擦方法所带来的临床效果。

方法：选取我院2019年到2020年间的600例产后有会阴伤口或者侧切的产妇为观察组，2016年至2017年间的700余例为对照组，对照组患者采取常规会阴冲洗及碘伏涂擦，观察组采用自拟四黄汤进行外敷干预。

对比两组护理不同时期疼痛评分。

结果：通过视觉模糊评分法对两组患者病情变化进行分析发现，产后3d，5d和7d 后，观察组的疼痛评分均明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：采用中药涂擦，运用自拟四黄汤，利于减轻产后会阴伤口患者疼痛、预防伤口感染，促进早期康复，值得应用。

永善县中医医院云南昭通 657300摘要：目的：探讨护理治疗产后会阴伤口过程中采用中药涂擦方法所带来的临床效果。

对比两组护理不同时期疼痛评分。

结果：通过视觉模糊评分法对两组患者病情变化进行分析发现，产后3d，5d和7d 后，观察组的疼痛评分均明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：采用中药涂擦，运用自拟四黄汤，利于减轻产后会阴伤口患者疼痛、预防伤口感染，促进早期康复，值得应用。

关键词：中药涂擦；护理治疗；会阴伤口；疼痛评分对于产妇产后来说，最痛苦的莫不是生产过程中的疼痛，而产后会阴伤口的肿胀、疼痛等也是困扰产妇的产后不适的常见症状，给产妇的生理、心理带来很大的不便。

由于会阴部解剖位置特殊，尿液、阴道恶露、大便的排出，使会阴伤口容易受到污染，导致疼痛、感染、愈合不良等情况，所以，我们需要找到有效地临床手段来对产妇产后会阴问题进行缓解，使患者更快恢复健康。

自然分娩后会阴切口冷敷的临床效果

自然分娩后会阴切口冷敷的临床效果作者：刘颖张爱霞来源：《护理实践与研究》 2014年第9期刘颖张爱霞摘要目的：探讨冷敷、湿敷两种护理方法对阴道分娩行会阴侧切术产妇术后切口疼痛、肿胀的影响效果。

方法：将140例自然分娩行阴道侧切的产妇随机等分为对照组和观察组，分别采用湿敷和冷敷会阴切口。

比较两组产妇会阴部切口疼痛、肿胀情况。

结果：两组产妇在产后24 h内各观察时间点的疼痛等级、切口肿胀程度方面比较有统计学意义（P＜0.05），观察组产妇各项指标优于对照组。

结论：会阴冷敷可减轻自然分娩产妇会阴侧切术的切口疼痛及肿胀程度，促进其产后恢复。

关键词会阴侧切；冷敷垫；疼痛；肿胀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.029会阴侧切术是产科常见手术，用于会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者［1］，可在分娩过程中避免会阴及盆底组织严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩［2］。

会阴侧切缝合术是一种损伤性操作，由于会阴位于骶尾神经支配区域，该区域神经分布广泛、敏感度高、组织间隙大、血运丰富，故术后会引起会阴切口局部的疼痛及肿胀，甚至愈合延迟及术后并发症，严重降低产妇的日常生活质量及照护新生儿的能力，使其对母亲角色产生负性体验［3］。

目前国内各家医院产科对会阴侧切切口的护理方法不一［4-5］，为循证更好的护理方法及效果，我科结合其多年妇科护理经验，使用95%乙醇湿敷、会阴冷敷垫冷敷两种方法对自然分娩会阴侧切的初产妇进行治疗，观察疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年5~10月我院自然分娩并行会阴左、后侧切术的初产妇140例，入选标准：（1）孕周在36+2~41+6周。

（2）年龄24～35岁。

（3）胎儿体重为 2600～4400 g。

（4）会阴肿胀度范围在Ⅰ~Ⅳ度。

（5）产程中未行胎吸、产钳等助产术。

（6）第三产程结束后采用可吸收缝线缝合切口的产妇。

阴道分娩后使用冷敷贴预防会阴水肿的临床疗效评价冯苏安

阴道分娩后使用冷敷贴预防会阴水肿的临床疗效评价冯苏安发布时间：2023-07-06T08:48:05.999Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：冯苏安[导读] 目的：评价针对阴道分娩产妇使用冷敷贴对降低产妇产后会阴水肿发生率的护理疗效。

方法：随机选取本院2022年6-12月200例阴道分娩产妇建立对照组，选取2023年1-5月收治428例阴道分娩产妇建立研究组。

对照组产妇产后予以常规护理；研究组产妇产后予以冷敷贴干预。

比较2组产妇产后会阴水肿发生率及干预前后疼痛评分情况。

泗阳县中医院江苏宿迁 223700摘要：目的：评价针对阴道分娩产妇使用冷敷贴对降低产妇产后会阴水肿发生率的护理疗效。

方法：随机选取本院2022年6-12月200例阴道分娩产妇建立对照组，选取2023年1-5月收治428例阴道分娩产妇建立研究组。

对照组产妇产后予以常规护理；研究组产妇产后予以冷敷贴干预。

比较2组产妇产后会阴水肿发生率及干预前后疼痛评分情况。

结果：对照组产妇产后会阴水肿发生率31.00%；研究组产妇产妇产后会阴水肿发生率5.14%；经冷敷贴干预后研究组产妇产后会阴水肿发生率相比对照组显著更低（P<0.05）；2组产妇产后干预前会阴疼痛评分对比无显著差异（P>0.05）；研究组产妇产后24h经冷敷贴干预后会阴疼痛评分相比对照组显著更低（P<0.05）结论：针对阴道分娩产妇产后予以冷敷贴干预可减轻产妇产后水肿症状，同时有助于缓解产妇产后会阴疼痛，该护理方法可有效改善阴道分娩产妇的预后，具有临床推广使用价值。

关键词：阴道分娩；冷敷贴；会阴水肿；临床疗效产后会阴水肿是产妇阴道分娩后常见表现，其发生主要是产妇在分娩的过程中，受产程延长及胎头压迫影响，导致其会阴局部的血液循环发生阻滞后水肿，若未能进行及时处理，则可能导致产妇产后发生会阴部疼痛、切口愈合不良、切口感染等[1]。

针对阴道分娩产后会阴水肿需予以积极预防干预。