科室绩效考核评价表
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人:经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人:经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120% A——90-100分,对应年度绩效奖金的100% B——80-90分,对应年度绩效奖金的80% C——70-80分,对应年度绩效奖金的60% D——60-70分,对应年度绩效奖金的40% E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人:护理部主任考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人:医务部主任(业务院长兼)考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%5、护理单元(门诊、住院等)护士直接汇报/考核人:护理部主任考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40% E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人:医务部主任(业务院长兼)考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人:医务部主任(业务院长兼)考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A 、B 、C 、D 、E 五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120% A ——90-100分,对应年度绩效奖金的100% B ——80-90分,对应年度绩效奖金的80% C ——70-80分,对应年度绩效奖金的60% D ——60-70分,对应年度绩效奖金的40% E ——50-60分,对应年度绩效奖金的20%。
医院各类绩效考核评分表
考核评分表一、科室负责人绩效考核表科室负责人季度绩效考核表写。
科室负责人工作态度绩效考核表—科室负责人直接领导人考核注:考核期人事科负责表格的发放,回收。
科室负责人管理协作绩效考核表—党办负责统计科室负责人管理绩效、工作作风考核表—科室负责人下辖人员考核科室负责人周边绩效、工作作风考核表—业务相关科室负责人考核科室负责人年度绩效考核表写。
科室负责人能力考核表—科室负责人直接考核注:考核期人事科负责表格的发放,回收。
二、科室副职绩效考核表科室副职季度绩效考核表—科室副职直接领导考核科室副职工作态度绩效考核表—科室副职直接领导考核注:人事科负责表格的发放。
科室副职管理协作绩效考核表—党办负责统计科室副职管理绩效、工作作风考核表—科室副职直接下属考核党委办公室负责表格的发放,回收。
科室副职周边绩效、工作作风考核表—业务相关科室负责人考核科室副职年度绩效考核表—科室副职直接领导负责考核写。
科室副职能力考核表—科室副职直接领导考核注:人事科负责表格的发放,回收。
三、基层管理人员绩效考核表基层管路人员季度绩效考核表基层管理人员工作态度绩效考核表—基层管理人员直接领导考核基层管理人员管理绩效考核表—基层管路人员直接下属考核基层管理人员年度绩效考核表—基层管理人员直接领导负责考核基层管理人员能力考核表—基层管理人员直接领导考核四、一般职工绩效考核表职工季度绩效考核表职工工作态度绩效考核表—职工直接领导考核基层管理人员年度绩效考核表—基层管理人员直接领导负责考核职工能力考核表—职工直接领导考核xx市xxx页脚内容31。
医务科绩效考核表
考核工作(10分)
按时开展执业医师报名、注册、变更、考核工作,无拖延现象。工作记录,无故拖延一次扣1分。
下巡下视工作(20分)
按计划进行下巡下视工作。要求:严格按照要求进行、及时、真实。未按规定时间或不及时、不真实,均扣1分。
医疗统计(10分)
及时完成医疗统计,应在每月末5个工作日内完成。查看相关报表,无故拖延一次扣1分。
组织重大手术及危重病人
的会诊(10分)
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救,无延误现象。查看工作记录。保证零延误,出现一次扣1分
质量管理及医疗质量控制
环节检查(10分)
医疗质量控制体系正常运转,及时检查全面质量管理及医疗质量控制环节。检查记录,未定期检查且无正当理由扣1分。
查房制度落实(5分)
定期查房,查看医疗文件书写和技术操作规范流程。查房记录及相关科室记录。定时查房,无故缺少一次扣1分
及时处理发生的医疗纠纷、
差错等事件(10分)
医疗纠纷、差错处理及时性:及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件,无拖延现象工作记录,无故拖延一次扣1分。
科研及论文及时统计及
报销工作(5分)
科研及论文及时统计及报销工作,无拖延现象。工作记录,无故拖延一次扣1分。
上级临时性任务落实
(10分)
及时完成卫生局各项相关报表及临时性任务。工作记录及上报信息,未完成一项扣1分。
医务科绩效考核表
工作计划及总结制订
及时性(5分)
本科室工作计划及总结制订及时性:按照医院整体要求,按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交。主管领导考核及相关记录,少完成一项扣1分
各医疗委员会召集次数(10分)
召集医疗质量控制委员会、病案管理委员会、医疗事故鉴定委员会的次数。查看会议召集记录。按规定定期召集,每少一次扣1分
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人:经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人:经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人:护理部主任考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人:医务部主任(业务院长兼)考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%5、护理单元(门诊、住院等)护士直接汇报/考核人:护理部主任考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人:医务部主任(业务院长兼)考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人:医务部主任(业务院长兼)考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120%A——90-100分,对应年度绩效奖金的100%B——80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分,对应年度绩效奖金的60%D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%E——50-60分,对应年度绩效奖金的20%。
医院职能科室综合绩效考核表上传
负责院长办公会、院务会、支部委员会、科主任会
会议室未准备就绪一次扣0.2分,未按要求布置一
3 等行政会议的筹备、组织和安排,并做好会议记录和文 次扣0.5分;会议摄像照相不及时到位一次扣0.2分;会
字、影像材料的整理和保存。
议接待不到位一次扣0.5分。
2
安排好院领导出席参加各项会议、外出参观学习、 外事工作等有关事宜。
及时处理,制定工作进度表,实时负责督促工作, 因为自身原因造成工作延误的扣0.5分。
务,且记录完整。
3
按照要求做好统计工作,准确、及时、客观填报有 效数据及报送相关材料。
未及时、客观完成统计上报工作一次扣0.5分。
3
做好信息报送工作,将医院动态信息及时报送卫计 局信息平台。
未完成上报任务的酌情扣分。
3 情,态度和蔼,无生、冷、硬、顶、推、拖现象。举止 响扣0.5分。推诿病人性质严重,影响医院形象的扣
端庄、语言文明规范;认真执行服务承诺,加强交流沟 0.5-2分,与服务对象发生争吵的经查主要原因在本身
通)。
扣1-3分。收到表扬加0.2分,锦旗或表扬信加1分。
3
坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作 规程,无差错事故。廉洁自律,自觉抵制各种形式商业 贿赂,严格执行«九不准»和八项规定。
3
负责办公室的文秘、信息、机要和保密工作。办公 室档案收集、整理工作,保守医院机密。
发生泄密并带来不良影响的扣1分。
3
收发文件的收集、整理、立卷、归档工作。
在任意环节发生过失导致文件丢失或未按期办理一 次扣1分。
3
负责来文、来电(含传真件)的登记、分类、传阅 、意见反馈、归档等工作。并做到接听电话客气礼貌, 传达及时准确,登记完整齐全。
医院各类绩效考核评分表
考核评分表一、科室负责人绩效考核表科室负责人季度绩效考核表注:表格中数据由人事科负责收集汇总,评语由科室负责人直接领导负责填写。
科室负责人工作态度绩效考核表—科室负责人直接领导人考核注:考核期人事科负责表格的发放,回收。
科室负责人管理协作绩效考核表-党办负责统计注:由党委办公室负责组织管理协作绩效考核,并进行成绩的汇总、统计科室负责人管理绩效、工作作风考核表—科室负责人下辖人员考核注:党委办公室负责表格的发放,回收。
科室负责人周边绩效、工作作风考核表—业务相关科室负责人考核注:党委办公室负责表格的发放,回收。
科室负责人年度绩效考核表注:表格中数据由人事科负责收集汇总,评语由科室负责人直接领导负责填写。
科室负责人能力考核表-科室负责人直接考核注:考核期人事科负责表格的发放,回收。
二、科室副职绩效考核表科室副职季度绩效考核表—科室副职直接领导考核注:科室副职直接领导负责表格填写、汇总。
科室副职工作态度绩效考核表-科室副职直接领导考核注:人事科负责表格的发放。
科室副职管理协作绩效考核表—党办负责统计注:由党委办公室负责组织管理协作绩效考核,并进行成绩的汇总、统计科室副职管理绩效、工作作风考核表—科室副职直接下属考核注:此表仅限于有具体分管业务,有直接下属的科室副职。
党委办公室负责表格的发放,回收。
科室副职周边绩效、工作作风考核表—业务相关科室负责人考核注:党委办公室负责表格的发放,回收。
科室副职年度绩效考核表—科室副职直接领导负责考核注:表格中数据由人事科负责收集汇总,评语由科室负责人直接领导负责填写。
科室副职能力考核表—科室副职直接领导考核注:人事科负责表格的发放,回收.三、基层管理人员绩效考核表基层管路人员季度绩效考核表基层管理人员工作态度绩效考核表—基层管理人员直接领导考核基层管理人员管理绩效考核表—基层管路人员直接下属考核基层管理人员年度绩效考核表-基层管理人员直接领导负责考核基层管理人员能力考核表—基层管理人员直接领导考核四、一般职工绩效考核表职工季度绩效考核表职工工作态度绩效考核表—职工直接领导考核基层管理人员年度绩效考核表-基层管理人员直接领导负责考核职工能力考核表—职工直接领导考核。
临床科室绩效考核评分表
临床科室绩效考核评分表临床科室绩效考核月评分表科别: 年月日标准分: 实得分:考核内容评分标准扣分情况组1、不迟到、早退、串岗、离岗。
1、迟到、早退每人次各扣1分,串岗、离岗每人次各织扣5分。
纪2、服从领导工作安排 2、不服从安排每人次扣3分。
律3、仪表端庄,穿着整齐,戴胸卡。
3、不戴胸卡每人次扣1分。
204、参加院科组织的业务及政治学习。
4、不参加学习每人次扣5分。
分 5、相互尊重,团结协作,同事关系融洽。
5、不团结现象每次扣2分,同事间争吵每人次扣5分。
规6、严格执行值班与交接班制度:值班医师实行24小6、值班时间非工作原因离岗每次扣5分;护士报告章时值班制,每日早上上班时间交接并有书面记录及病情变化时不及时检查病人每次扣10分;无进行书面制双方签名。
交接班每次交班者扣3分,接班者扣2分,无签名各度扣1分。
307、严格执行查房制度:(1)床位医师每日至少对7、查房次数不达标每病人每次扣0.5分,病情变化时分所管病人查房2次以上。
(2)值班医师除按要求对不及时检查处理每次扣10分,不掌握病情(包括用药所管病人查房外,对全部病人至少查房1次,对急及检查结果)每例次扣3分。
危重病人至少查房3次(上午、中午及晚上),病情有变化时必须及时检查。
(3)查房必须严肃、认真、细致,对所管病人的病情、用药情况、辅助检查结果了如指掌,值班医生要掌握危重病人病情、主要用药情况及当天检查的结果情况。
8、严格执行会诊制度:(1)入院3日未能确诊或8、有会诊指征不提出会诊每例次扣5分,提出后不经治疗病情无好转必须科内会诊。
(2)如发现他科跟踪落实每例次扣2分,受邀科室人员不在规定时间情况及时邀请相关科室会诊并跟踪落实,受邀科室内按要求完成会诊每例次扣5分,急会诊及特急会诊要在规定时间内按要求完成会诊。
(3)急会诊必须不按时完成每例次扣10分,会诊单书写不合要求(包填写会诊申请单送达受邀科室人员签名并确认送达括需要的时间及签名等)每张扣2分。
医技科室医疗质量绩效考核评分表
放射科医疗质量绩效考核评分表考核时间:得分:考核项目考核内容及方法评分方法扣分核心制度(24分)每天实施科主任领导下的常规X线、CT、MRI、介入诊断、重点病例综合读片制。
技术读片一周一次。
(4分)每月定期检查诊断与技术读片纪要不完整,不连续,每次扣0.5分。
建立疑难及误诊病例分析,记录与读片制度。
(4分)每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分。
有完善的X线、CT诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计。
(4分)每月定期检查统计资料缺扣1分;不完善扣0.5分。
CT室管理制度(4分)每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分;严重违规扣1分。
MRI室管理制度。
(4分)每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分;严重违规扣1分。
危急值报告制度(4分)每月定期检查发现违反制度一次扣1分;因此造成严重后果者扣2分(可以倒扣分)放射技术及诊断质量(32分)每月开展图像质量评价活动,评价结果纳入个人服务质量考核。
(5分)每月定期检查,现场抽查10张片子抽10份评价质量差扣3分(可以倒扣)每月开展诊断报告质量评价活动,有分析记录,持续改进效果。
(7分)每月定期检查无质量评价扣1分、无分析记录扣1分、无持续改进效果扣2分(可以倒扣)CT检查阳性率≥60%;诊断结果与手术病理结果的符合率≥90%。
(10分)每月定期检查CT检查阳性率≤60%扣2分;诊断结果与手术病理结果的符合率≤90%扣2分(可以倒扣)诊断报告书规范,普放X报告经主治医师以上审核双签名方可发出。
(5分)定期检查(随机抽查10份报告)1份不符合要求扣1.5分。
CT操作者签名,增强扫描要记录造影剂名称、剂量与收费内容相符。
(5分)每月定期检查无扫描记录扣1分,无签名扣1分,造影剂名称、剂量不记录扣1分。
工作效率及应急能力(18分)急诊检查要求(5分)不定期抽查(胸透≤5分钟,急诊X片≤30分钟出报告)超时一人次扣1分,扣完为止。
平诊检查要求(4分)不定期抽查(平片报告≤1小时)超时一人次扣1分,扣完为止。
护理人员绩效考核评分表
护士长绩效考核评分细则表(一)
科室:姓名:总得分:考核日期:年月日
项目
考核内容
标准分
考核标准
护理部评分
目
标
管
理
(25分)
1、年计划达标率≥90%。有年总结。
2
年计划≤90%,每降1%扣0.5分,无年终总结扣5分。无计划扣3分。
2、月安排、小结、分析
2
无月安排扣1分,欠分析小结扣2分。记录不全扣1分。
4
本科室护理人员出现1人次违纪行为及旷工行为扣10分,出现1人次早退行为扣5分。
护士长绩效考核评分细则表(二)
科室:姓名:总得分:考核日期:年月日
项目
考核内容
标准分
考核标准
护理部评分
人
员
培
训
(25分)
对新进入本科人员及专科培训科内有计划。
5
无培训计划不得分,计划欠清晰、细致扣2分,对科内人员未做好培训每人次扣1分,欠落实视情况扣分。
护理文件
书写及时,准确完整,质量符合要求。
8
漏一份护理记录一次扣1分,不合格每处扣0.5分,字体马虎,不清每字扣0.1分。未按要求做好四个特殊的记录,视情况扣2~4分/次。
无差错事故
严格执行三查七对,严防差错事故发生。
8
缺点每例扣1分,一般差错每例扣4分,严重差错每例降星级,事故1例待岗。发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。
病人提名表扬的护士加1分被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分与病人争吵者扣10分视病情未做健康宣教每人团队精神团结协作有良好的团队精同事间不团结扣3分工作不协调无合作精神扣24沟通协调上下级相处融洽善于沟通
医院临床科室绩效考核表
患者/亲属签及处理事项记入交班记录本;值班医师 早交班无上级医师参加扣2分;交班记录简单无内容扣1
按要求对新入院、手术、危重和夜间有处置或病情变化的病人进行交 分;无主管医师危重病人交班记录及记录项目填写不全
班,危重病人床头交班。
各扣1分。
医疗指标
入院与出院诊断符合率≥95%;手术前后诊断符合率 ≥95%;治愈好转 率≥90﹪;床位使用率≥80﹪ ;抢救成功率>80% ;处方合格率≥ 95%;规范用药合格率≥95%;手术、输血前HIV 、HbsAg、 RPR筛查 率100%;临床路径执行率100%。
XXXX医院临床科室绩效考核评分表
考核项目
考核内容
考核检查方法
扣分原因 得分
医疗质量管 理
科室有“质控小组”,每月1次医疗质量自查并有记录。
无组织扣1分,未开展工作扣1分,无记录扣1分。
住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次;科主任每日查房
一次;对新入院患者2日内(重、危患者24小时内)必须有一次上级医师查 抽查5份住院病历。询问在院病人5人,未按时限完成查 三级医 房,审查新入院及危重患者的诊疗计划;病危、病重患者每天1次,对病 房一次扣1分,入院两天内无上级医师查房扣3分,上级 师查房 情稳定的患者至少3天记一次病程记录;疑难、危重病人必须有科主任 医师无签字一处扣1分,未按时完成入院记录或首次病 制度 的查房记录;首次病程记录在患者入院8小时内完成,病人入院后24小 程记录一份扣3分;查房病程记录不确切或不规范一处
病案质 量
首次病程记录在患者入院8小时内完成,入院记录24小时内完成;甲级 病历率达≥90%,无丙级病历;输血病历书写质量符合规定;出院病历 及时交医务科归档。
分;查出院病历按病历书写质量标准评分,一份乙级病 历扣5分,丙级病历一份扣10分,未按时归档每1份扣2 分;抽查输血病历1份,无输血同意书或输血同意书无
医务科绩效考核表
一方面,采取措施提高医疗质量,严防差错事故发生;另一方面及时处理医疗差错事件和医疗纠纷。查阅工作记录,根据处理情况酌情给分。
组织重大抢救和院外会诊(10分)
及时组织重大手术及危重患者的会诊讨论、治疗、抢救,无延误现象,查阅工作记录,根据处理情况酌情给分。
新技术和新项目准入管理(10分)
医务科考核表
检查项目
内容
落实情况
得分
备注
科室工作计划与总结
(10分)
做好工作计划与总结,定期督查临床医疗工作完成情况,不及时或目标未完成,酌情扣分。
医疗质量管理与环节控制
(10分)
建立完善的医疗规章制度,持续改进医疗质量控制环节,保证医院正常运转。查阅工作记录,视情况给分。
各医疗委员会相关工作
(10分)
按规定定期召开医疗质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、病案管理委员会和医院感染管理委员会会议,查阅会议记录,每少一次酌情扣分。巡查,发现问题即时解决或限期整改。视解决问题的及时性和问题的解决程度给分。
人员培训与考核管理
(10分)
配合其他部门,做好医师定期考核、业务技术考核、绩效考评、三基培训与考核等工作,不断提高我院卫生技术人员业务水平。查阅工作记录,视情况给分。
负责院内新技术、新项目的准入管理工作。查阅工作记录,视情况给分。
医疗数据的统计与分析
(10分)
及时完成医疗数据的统计与分析,查阅相关报表,不及时完成酌情扣分。
上级临时性任务的落实
(10分)
完成上级卫生行政部门安排的临时性任务,如相关报表的上报等。查阅工作记录,无正当理由未完成酌情扣分。
医院行政科室工作质量绩效考核
医院行政科室工作质量绩效考核表(监察室、投诉办公室)
医院行政科室工作质量绩效考核表(团委)
医院行政科室工作质量绩效考核表(设备科)
医院行政科室工作质量绩效考核表(信息科)
医院行政科室工作质量绩效考核表(医保合疗办)
医院行政科室工作质量绩效考核表(门诊办)
医院行政科室工作质量绩效考核表(质量控制办公室)
医院行政科室工作质量绩效考核表(社区办)
医院行政科室工作质量绩效考核表(经管科)
医院行政科室工作质量绩效考核表(宣传科)。
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xx年科室绩效考核评价表
科室————得分—————考核日期——————
一,项目:医疗质量与医疗安全25分
考核内容:1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
评分标准:抽查病历,查看医疗质量核心制度落实情况,并询问医生对核心制度的知晓情况,病历中有1份未落实相关制度扣1分,对核心制度有1人次不能正确掌握扣0.5分。
考核内容:2.运行病历情况。
评分标准:按《病历书写基本规范》、《处方管理办法》要求,各项记录及时、完整、客观、准确。
据《病历质量评分标准表》及《处方点评制度》每科抽查运行病历5份,发现1处不合格扣0.2分,
一份病历最高可扣1分。
考核内容:3.建立科室质控体系,认真落实质控。
评分标准:每月按时上报《科室质控报告》,对存在的医疗隐患有明确的整改措施,并组织认真落实。
无《科室质控报告》扣2分,无整改措施扣1分,未认真落实扣1分。
考核内容:4.住院病历质量评价。
评分标准:按照《住院病历质量评价表》要求,医务科对终末病历进行病历质量评定,每科至少抽查5份病历,抽查病历中甲级病历达100%以上奖3分,出现一份乙级病历扣2分,出现一份丙级
病历扣5分。
考核内容:5.疾病诊治过程中是否存在明显、甚至严重的缺陷。
评分标准:查看医疗文书、诊疗措施执行情况、走访病人,发现存在轻度、中度医疗缺陷,一次扣0.5分。
存在严重缺陷但未造成严重后果的一次扣1分。
造成严重后果的,一次扣5分,并按规定追
究相关责任人的相应责任。
具体见《医疗缺陷判定标准》。
考核内容:6.严格执行医疗安全的各项制度,包括患者身份识别制度、知情同意制度、医嘱执行制度、围手术期患者安全管理制度、查对制度、输血制度等。
评分标准:抽查医护人员对医疗安全制度的掌握情况,对制度不掌握的,1名医护人员扣0.5分。
发现未执行安全制度,但尚未造成患者损害及纠纷的,一次扣2分;如造成患者损害或因此引发医
疗纠纷的,一次扣5分,并按医院相关规定予以相应处理。
二,项目:护理质量10分
考核内容: 1.护理岗位人员熟练掌握护理核心制度具体内容并落实到位。
评分标准:抽查护理人员,有1人对制度内容不清楚扣0.5分,未落实到位扣0.5分。
考核内容, 2.护理文件书写合格率≥90﹪.
评分标准:按照护理文件书写质量考核评分标准,每降低1﹪扣1分。
考核内容:3.基础护理合格率≥98﹪
评分标准:按照特、一级及基础护理质量考核评分标准,每降低1﹪扣1分。
考核内容:4.急救药品管理合格率100﹪.麻醉药品及精神药品保管、使用、交接班规范。
评分标准:急救药品合格率每降低1﹪扣1分。
麻醉药品使用管理不规范扣0.5分/次.
三,项目:科室管理(10分)
考核内容:1,病区管理合格率≥90﹪。
评分标准:每降低1﹪扣0.5分。
考核内容:2,服从医院管理,认真完成医院安排的工作。
评分标准:不服从医院管理、无故未按时完成医院安排的工作,一次扣2分。
考核内容:3,科室成员间团结、和谐,具团队精神和奉献精神。
科室间相互协作、互助。
评分标准:科室间或科室成员间出现不团结、不和睦行为,在工作中缺失团队精神的,查实一次扣2分。
考核内容:4,严格请销假制度,做好员工的各种考勤登记。
医院及其它部门召开的学习及会议参会率≥70﹪。
评分标准:有1人次违反考勤制度扣0.5分。
参加会议或学习时,无特殊情况未请假迟到者每次扣0.2分,无故缺席者扣0.5分。
考核内容:4,设备的保养、维护完好,处于备用状态。
无丢失和人为损坏现象。
评分标准:发现违反1次扣1分,发现丢失和人为损坏现象扣2分。
考核内容:5,做好科室的安全管理工作,消除安全隐患。
评分标准:检查发现存在明显安全隐患的一次扣1分,发生一例安全事故,但未造成严重影响的,一次扣2分,如发生严重后果的,一次扣5分。
考核内容:6,做好科室差错事故登记及上报制度。
评分标准:查实一例漏报或隐瞒不的扣1分。
四,项目:医院感染管理10分
考核内容:1.有传染病疫情登记表、住院病人登记表并记录完整,无传染病疫情漏报、瞒报、谎报、缓报现象。
评分标准:无传染病疫情登记表、住院病人登记表各扣0.5分,有传染病漏报、瞒报、
谎报、缓报现象,发现一例扣0.5分。
考核内容:2.消毒隔离考核评分标准≥90﹪。
评分标准: 每降低1﹪扣0.5分。
考核内容:3.认真落实医院感染防治制度、规范、措施。
评分标准: 科室成员熟悉医院感染防治相关知识,抽查有不熟悉的每人扣0.5分。
对各科室院感防控的重点部门、重点环节、重点流程、危险因素进行检查,有违反相关规定,存在院感防控隐患的,
发现一次扣0.5分。
发生院感但未造成后果的,一次扣1分。
发生院感并造成后果的,扣5
分,并根据造成后果的程度,追究相关责任人的相应责任。
考核内容:4.医疗废物处置情况。
评分标准: 严格按照医疗废物处置相关规定执行,有违反规定的,发现一次扣1分。
考核内容:5.合理应用抗菌药物。
评分标准: 根据《抗菌药物临床应用指导原则》及医院具体规定,严重违反抗菌药物临床应用原则(三种以上抗菌药物联合应用又无明确指征的、严禁使用而应用并造成患者健康损害或引发纠纷
的),发现一次扣1分。
五,项目:客户满意度20分
考核内容:1,在服务过程中主动热情接待病人,衣着整洁、语言文明、态度和蔼,不冷落、不推诿、不刁难,不训斥病人及家属。
首位接待人员为首问负责人。
评分标准:经检查或有病人及家属投诉,发生以上情况,经确认属于医务人员责任的每出现一次扣1分。
考核内容:2,病人综合满意度≥98﹪。
评分标准:根据客户服务部的调查,每降低1﹪扣0.5分。
考核内容:3,整月无病人对科室人员或其他事件进行投诉。
评分标准:根据平常调查及查房、巡视、信件等多种渠道了解,有一例投诉扣0.5分。
考核内容:4,服务评价器
评分标准:患者对科室满意率≥90﹪,每降低1﹪扣0.2分。
六,项目:财务指标 20分
考核内容:1,资产使用率。
评分标准:
考核内容:2,利润总额。
评分标准:
考核内容:3,病例数。
七,项目:医德医风与成长创新。
(5分)
考核内容:1,医护人员应每月每人至少需参加一次全院或科室的“三基”、“三严”知识培训。
评分标准:以参加相关知识培训名册为准,缺一人次扣0.5分。
考核内容:2,科室应认真组织常用急救知识及本科室相关急救知识及流程的培训,认真组织科室成员医院感染知识及医疗废物处置知识的培训。
评分标准:检查科室人员,不能掌握者每人次扣0.5分。
考核内容:3,科室人员执证上岗情况。
评分标准:科室有1人次医生或护士无执业证者扣0.5分(未到考试年限或正报名者不扣分)。
考核内容:4,医院组织的考试情况。
评分标准:根据每次考试成绩,前三名所在科室在总绩效分基础上加1分,后三名所在科室在总绩效分基础上减1分。
考核内容:5,新技术开展制度。
评分标准:科室每有一项经院办认可的新技术成功开展,当月在总绩效分基础上加5分。
科室绩效考核评分表。