山楂的药理作用研究

山楂的药理作用研究

作者：冯志晖

来源：《医学信息》2014年第13期

摘要：山楂：蔷薇科落叶灌木（或小乔木植物）山楂、山里红及野山楂的成熟干燥果实。山楂，味酸、甘，微温，为药用之品。有消食化积，行气散瘀功效。山楂对人体消化效果最好，特别适合于脾胃虚弱，肉食不化及油腻反胃。山楂善行胃肠之气，适用于食积肠胃，脘腹胀满等症。近年来，发现山楂还具有降血压、降血脂和扩张冠状动脉血管的作用。

关键词：山楂；药理作用；研究

山楂为蔷薇科落叶灌木（或小乔木植物）山楂、山里红及野山楂的成熟干燥果实。性微温，味酸、甘。归脾、胃、肝经。山楂中含有熊果酸、黄酮类、皂苷、糖类、有机酸类、色素等多种活性成分，具有消食化积、行气散瘀功效，对人体消化效果最好，特别适合于脾胃虚弱，肉食不化及油腻反胃[1]。山楂善行胃肠之气，适用于食积肠胃，脘腹胀满等症。临床用于食滞不化及产后瘀阻腹痛。近年来发现山楂具有降血压、降血脂、改善心肌缺血、降低胆固醇、抗脂质过氧化等作用，用于治疗心脑血管疾病取得了很好的效果。本文试就山楂的药理作用浅析如下。

1 山楂的传统论述

《本草纲目》文献："楂化饮食，消肉积、症瘕、痰饮、痞满吞酸、滞血痛胀。"《随息居饮食谱》："醒脾气，消肉食，破瘀血，散结消胀，解酒化痰，除疳积，止泄痢。"《新修本草》："汁服止痢，洗头及身瘥疮疡。"《本草衍义补遗》："健胃，行结气，治妇人产后儿枕痛，恶露不尽，煎汁入砂糖，服之立效。"

2 山楂的现代医学研究

2.1健脾消食近代医学研究可知，山楂中富含维生素C、B2、胡萝卜素及多种有机酸，口服能增加胃中消化酶的分泌，增强活性酶，促进消化，调节胃肠，抑制十二指肠平滑肌，增强胃平滑肌的收缩作用，消除胃肠功能紊乱，健脾消食。可用山楂健脾药治疗小儿腹泻。食欲减退脾虚消化不良者，出现食欲不振，脘腹胀满，大便溏泄时，用山楂15g，炒麦芽20g，党参15g，白术10g，大枣10枚，煎煮2次合并药液，代茶饮用。有健脾开胃，消食化滞功效。肉食积滞症因脾胃虚弱，油腻食物，引起消化不良，脘腹胀闷者，用山楂15g，炒麦芽15g，隔山撬15g，莱菔子（打碎）10g，加水适量，煎煮后分早中晚服用。有消食化滞，去除油腻功效。

2.2抑制血小板聚集、抗心律失常、降压、降脂山楂叶中的总黄酮对血小板、红细胞均有增速作用，有利于改善血流动力，提高红细胞及血小板表面电荷，增加细胞的斥力，加快它们

在血中的流速，减少聚集黏附。山楂可增加心肌收缩力、增加血液输出量、减慢心律，扩张冠状动脉血管、增加冠状动脉流量、降低心肌耗氧量。山楂提取物在大鼠和家兔中均有预防和减轻实验性心肌缺血缺氧和心肌坏死的作用。一般情况下，心脉瘀阻、冠心病、心绞痛者可用：山楂10g，赤芍15g，三七5g，水煎代茶饮。或山楂15g，葛根15g，丹参15g，水煎代茶饮。以上两方均有扩张冠状动脉，增加心肌血流量的作用，对轻度冠心病有较好调理与防治效果。山楂10g，川芎5g，元胡5g，水煎代茶饮。或山楂10g，元胡10g，生晒参5g，三七5g，水煎代茶饮，适用于气虚血瘀证冠心病患者。心脉瘀阻证较重者，若采用中西医调治，疗效更加显着。山楂黄酮和皂苷可对抗静脉注射乌头碱引起的心律不齐。山楂总提取物或山楂总皂苷均可引起实验小鼠、兔及猫血压下降。以较小剂量山楂的流浸膏、黄酮或水解产物注射于麻醉猫、麻醉兔或麻醉小鼠，均有缓慢而持久的降压作用，其降压原理以扩张外周血管为主。

山楂及山楂黄酮能显著抑制高脂、高胆固醇。喂饲实验大鼠血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）和ApoB浓度，显著升高高密度脂蛋白-胆同醇（HDL-C）和ApoA1浓度，但对甘油三酯（TG）影响不大，使该模型大鼠肝脏低密度脂蛋白受体（LDLR）mRNA表达水平显著提高。山楂对肝细胞微粒体及小肠黏膜胆固醇合成的限速酶（HMG-CoA 还原酶）有抑制作用，但对肝脏胆固醇分解限速酶（7α-羟化酶）无明显影响，说明山楂调节脂质代谢作用是抑制肝脏胆固醇的合成，升高LDLR水平而促进血浆胆固醇摄入肝脏所产生的。山楂及山楂黄酮能显著降低血清和肝脏丙二醛（MDA）含量，增强红细胞和肝脏超氧化物歧化酶（SOD）的活性，同时可增加全血谷胱甘肽还原酶（GSH-Px）的活性，并对实验性动脉粥样硬化有治疗作用。临床应用降脂冲剂（草决明、生山楂、郁金等药物，服用2个月）治疗50例原发性高脂血症患者，结果用药前后血清总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL-C）水平变化有显著性差异，说明其有较好的降脂作用。用菊花、双花、山楂5：5：4配方代茶饮治疗血液流变学异常的高脂性高血压、动脉硬化症患者，总有效率达95%。高脂血症及肥胖症的调养：①山楂30g，开水浸泡，长期饮用，有降血压、降血脂和减肥的作用；②山楂15g，菊花10g，夏枯草10g，开水浸泡代茶饮，有较好的降血压的作用。

3 不良反应

总起来说，山楂在药理研究方面已取得了较好成果。山楂具有健脾消食、镇咳祛痰、抑制血小板聚集、抗心律失常、降压、降脂，免疫调节、防癌、杀灭微生物的作用。但其不良反应不容忽视。山楂资源丰富，我们应对其扬长避短，进一步开发，合理运用。将它的有效药理发挥到刀刃上，使其造福于广大的人民和群众。

参考文献：

[1]高学敏.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2000：8.

[2]陈发奎.常用中草药有效成分含量测定[M].北京：人民卫生出版社，1997：6.

编辑/哈涛