2016外科试题及解答

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2016年上半年河北省外科主治医生试题

2016年上半年河北省外科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、严重烧伤休克期一般可延至伤后____A．24小时B．48小时C．72小时D．96小时E．以上都不对2、胰腺癌最好发的部位是____A．胰头部B．胰腺体部C．胰腺尾部D．各部分发生率基本相同E，异位胰腺3、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A．牵引固定法B．压力包扎固定C．肋骨内固定法D．胶布肋骨固定法E．用呼吸器行辅助呼吸4、在腹腔沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于____A．鞘膜积血B．交通性鞘膜积液C．睾丸鞘膜积液D．精索鞘膜积液E．睾丸精索鞘膜积液5、划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A．肿瘤大小B．有无远处转移C．有无颈淋巴结转移D．年龄E．病理类型6、女，26岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为A：2000mlB：4000mlC：5000mlD：6050mlE：9000ml7、5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A：美克尔憩室炎B：急性脓性阑尾炎穿孔C：肠伤寒并肠穿孔D：原发性腹膜炎E：肠系膜淋巴结炎8、输血传播疾病，最常见的疾病是A．疟疾B．梅毒C．回归热D．乙型肝炎E．艾滋病9、关于体液的描述，下列错误的是A．水占全身体重的50%～70%B．男性平均值为50%，女性平均值为60%，两者均可有±15%的正常变异C．健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D．女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E．新生儿总液体量较高，占75%～80%10、下列哪项属于原发性脑损伤____A．脑挫裂伤B．开放性颅骨骨折C．脑水肿D．脑内血肿E．脑疝11、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A．肌电图B．CTC．MRID．腰椎管造影E．腰椎正侧位X线平片12、隐睾最常见于哪个部位____A．腹腔B．盆腔C．腹膜后D．腹股沟管E．阴囊上部13、有关膀胱原位癌，下列哪项是错误的A．可在药物灌注后严密观察B．均不需手术治疗C．若癌细胞分化不良，可行膀胱全切除术D．其中一部分可发展为浸润性癌E．可长期无发展14、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。

2016外科试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评（外科专业试卷）单位：______________________________________________ 姓名：__________________ 性别：_________ 身份证号：_________________________________________________ 分数共120题，75分合格。

一.以下每一道考题有5个备选答案，请从中选择一个最佳答案；（共120题，每题1分）1.压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中，不正确的一项是（）A.设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀的性能B.包裹不应过大、过紧，一般应小于50cm×30cm×20cmC.高压锅内的包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙D.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌E.从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30分钟后，方可移动2.下列处理方法中，不能达到灭菌效果的方法是（）A.电离辐射B.快速压力蒸汽C.环氧乙烷D.低温甲醛蒸汽E.紫外线灯照射3.成人术前常规禁食的时间是（）A.禁食6小时，禁水6小时B.禁食6小时，禁水4小时C.禁食12小时，禁水8小时D.禁食12小时，禁水6小时E.禁食12小时，禁水4小时4.以下哪项处理不利于预防术后肺不张（）A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带D.术前2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰5.手术当日晨体温＞38．5℃的择期手术患者，处理的原则是（）A.予退热药物后手术B.物理降温后手术C.暂停手术D.应用抗生素后手术E.不用特殊处理，继续进行手术6.术前预防性应用抗生素指征不包括（）A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B.手术操作时间>小时C.腹股沟疝无张力修补D.恶性肿瘤手术E.胆道手术7.糖尿病病人的围手术处置,下列哪项不恰当（）A.纠正水,电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况C.施行有感染可能的手术,术前使用抗生素D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平8.下列哪项可引起低渗性缺水（）A.急性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.大量出汗D.利用排钠利尿剂E.烧伤9.补钾前尿量应该大于（）A.50 ml/hB.45 ml/hC.40 ml/hD.35 ml/hE.30 ml/h10.低钙血症最早期临床表现为（）A.手足抽搐B.口周、指尖麻木感C.腱反射亢进D.肌肉疼痛E.腱反射消失11.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B.处理原发病C.控制感染D.单纯高浓度吸氧E.给予碱性液体12.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.乙状结肠扭转E.腹泻13.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症是（）A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应E.高钾血症14.女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用（）A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注15.男患,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是（）A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇16.下列全胃肠外营养适应症哪项不正确（）A.高位肠瘘B.乙状结肠瘘C.坏死性胰腺炎D.短肠综合症E.急性肾功能衰竭17.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（）A.低血糖B.高血糖C.代谢性碱中毒D.非酮性高渗性昏迷E.肝脂肪变性18.胸外除颤时，电极板应置于（）A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间,心尖区D.胸骨右缘第三肋间,心尖区E.以上都不对19.下列哪项对中心静脉压的影响最小（）A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力20.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有（）A,昏迷病人B.潜在中心静脉压高者C.躁动病人D.冠心病病人E.严重肺气肿或胸阔畸形者21.男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。

2016年胸外科试题

2016年胸外科护理试题单项选择题1.胸部损伤后咯血或痰中带血提示：CA.气胸B.血胸C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.损伤性窒息2.能出现反常呼吸的肋骨骨折是：DA.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折3.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分，血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:BA.输血,补液,抗休克B.立即胸腔排气C.胶布固定D.应用升压E.氧气吸入4.男性，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。

为确诊进一步检查应首选D5.A.胸部CT6.B.剖胸探查7.C.胸腔镜检查8.D.支气管镜检查9.E.经胸壁穿刺活组织检查10.食管癌病理分型，哪项是错误是C11.A.缩窄型12.B.蕈伞型13.C.梗阻型14.D.髓质型15.E.溃疡型16.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B17.A.癌肿部有炎症18.B.癌已侵犯食管外组织19.C.有远处转移20.D.癌肿较长21.E.食管气管瘘22.男性，52岁。

6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。

查体：脉搏80次/分，血压1〃12kPa,体温36.5°C,消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E23. A.贲门失弛缓症24. B.食管良性肿瘤25.C.腐蚀性食管灼伤26.D.食管炎27.E.食管癌28.肺癌常见的症状，是C29.A.脓性痰30.B.白色泡沫样痰31.C.血痰32. D.胸闷，气短33. E.肺部有干罗音34.食管癌好发部位，是C35.A颈部食管36. B.胸部食管上段37. C.胸部食管中段38. D.胸部食管下段39.E.腹部食管40.男性，70岁。

吞咽困难3个月。

食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。

山东省2016年外科主治医生试题

山东省2016年外科主治医生试题一、单项选择题1、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。

体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。

宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化B．腹部X线检查C．解痉抗感染治疗D．胃肠减压E．积极剖腹探查2、胆固醇结石多见于____A．胆囊B．肝外胆管内C．肝内胆管内D．胆总管壶腹内E．肝内、肝外胆管内3、最好的治疗方案是A．绝对卧床休息半月并用镇痛药物B．立即牵引治疗C．推拿按摩D．理疗E．手术治疗4、绞窄性肠梗阻其中错误的为A．持续性腹部绞痛B．腹部压痛明显伴腹肌紧张C．早期出现休克D．肠鸣音多，音调高并有金属音E．腹胀不对称5、目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A：动脉血气分析B：血乳酸含量C：血流动力学变化D：呼吸频率E：胃肠黏膜pH6、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A．突然剧烈腹痛，呕吐B．必有胃、十二指肠溃疡病史C．板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张D．肠鸣音减弱或消失E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体7、患者，男，50岁，左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14月，头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。

最可能是A．听神经鞘瘤B．三叉神经鞘瘤C．表皮样囊肿D．胶质瘤E．脑膜瘤8、结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术A．伴有功能亢进B．疑有癌变C．病程长D．胸骨后甲状腺肿E．有压迫症状9、患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是____A．9%Ⅱ度烧伤B．10%深Ⅱ度烧伤C．105浅Ⅱ度烧伤D．18%浅Ⅱ度烧伤E．18%深Ⅱ度烧伤10、一男青年右大腿下端肿痛3个月。

X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理____ A．立即行高位截肢B．先作活检，根据病理报告决定处理C．摄胸片D．准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E．大剂量局部放疗11、烧伤创面早期处理哪一项是错的A：剔除创周毛发剪短指(趾)甲B：肥皂水清洁健康皮肤C：剪除所有水泡D：清除坏死表皮E：无菌盐水反复冲洗12、男性，18岁，2月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A：继续改进胸腔引流B：将闭式引流改为开放引流C：胸膜纤维板剥除术D：胸膜肺切除术E：改进全身情况，消除中毒症状和营养不良13、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。

2016外科试题及答案

2016外科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪一项是外科手术中常见的无菌操作原则？A. 随意使用手术器械B. 手术室内人员可以随意走动C. 手术器械必须经过严格的消毒处理D. 手术人员可以不戴手套进行手术答案：C2. 以下哪项是阑尾炎的典型症状？A. 腹痛B. 咳嗽C. 呕吐D. 头痛答案：A3. 以下哪项是骨折的常见治疗方法？A. 物理治疗B. 药物治疗C. 手术治疗D. 心理治疗答案：C4. 以下哪项是烧伤的分级标准？A. 烧伤面积B. 烧伤深度C. 烧伤部位D. 烧伤时间答案：B5. 以下哪项是外科手术中常见的止血方法？A. 压迫止血B. 药物治疗C. 电凝止血D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是外科手术中常见的麻醉方法？A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 椎管内麻醉D. 硬膜外麻醉答案：ABCD2. 以下哪些是外科手术中常见的并发症？A. 感染B. 出血C. 血栓D. 麻醉反应答案：ABCD3. 以下哪些是烧伤的急救措施？A. 立即用冷水冲洗B. 立即涂抹药膏C. 立即用干净的布料覆盖D. 立即服用抗生素答案：AC4. 以下哪些是骨折的常见症状？A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 功能障碍答案：ABCD5. 以下哪些是阑尾炎的常见体征？A. 右下腹压痛B. 腹肌紧张C. 反跳痛D. 腹部包块答案：ABC三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术前的基本准备有哪些？答案：外科手术前的基本准备包括：患者病史的详细询问，必要的体格检查，实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等），心电图检查，以及术前禁食和禁水等。

2. 描述一下烧伤的急救处理流程。

答案：烧伤的急救处理流程包括：立即将患者远离火源，用冷水冲洗烧伤部位至少10分钟以降低皮肤温度，用干净的布料轻轻覆盖烧伤部位，避免使用冰块直接接触烧伤部位，尽快送往医院进行专业治疗。

2016年手术室专科知识考核试题

2016年手术室专科知识考核试题D4、以下哪个手术是污染手术（）A.肺叶切除术B.疝修补术C.开放损伤清创术D.脾切除术E.甲状腺切除术5、头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（）A 3-5天B 5-7天C 7-10天D 10-14天6、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。

( )A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm7、局麻药中加入少量肾上腺素的目的（）A 延长局麻药的作用时效B升高病人血压C 减少局麻药用量D对抗局麻药的过敏反应8、在无菌技术中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A 4小时B 12小时C 24小时D 36小时9、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）A 呼吸困难、发绀B胸闷气促、烦躁不安 C 心悸、恶心呕吐D呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰10、关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的（）A 弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上B 做到主动迅速、准确无误C 传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌，注意手术刀的刀锋朝下D 弯针应以持针器夹住中后1／3交界处11、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的( )A 手术人员的手臂应肘部内收，靠近身体B 手术床边缘以下的布单不可以接触 C 手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下D凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用12.以下哪项是中效消毒剂（）A 乙醇B 戊二醛C洗必泰D新洁尔灭13、腹部手术铺单原则（）A.先上后下，先近后远B.先下后上，先近后远C.先下后上，先远后近D.先上后下，先远后近E.先下后近，先上后远14、外科刷手法刷手至肘上（）A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/615、保持每小时＿＿尿量是休克缓解的可靠指标。

( )A 10mlB 20mlC 30mlD 40ml三、简答题：（每题15分、共60分）1、手术体位安置的原则有哪些？2、标准预防的具体措施有哪些？3、手术室出入路线怎样布局？4、手术室的三区怎样划分？一、填空题1.24,4-6,30cm2.22-24°,40-60%3.7,54.12,45.先消毒，再清洗，再灭菌6、手臂肘部7、颈以下腰以上的胸前双手前臂侧胸二、单选题1、C2、B3、A4、C5、A6、B7、A8、C9、D 10、C 11、C 12、A13、C 14、B 15、C1、手术体位安置的原则有哪些？（1）患者舒适、安全；（2）术野清晰、暴露良好；（3）尊重术者的习惯；（4）肢体不过度外展。

外科试题及答案

一.以下每一道考题有5个备选答案，请从中选择一个最佳答案；（共120题，每题1分）1.压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中，不正确的一项是（）A.设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀的性能B.包裹不应过大、过紧，一般应小于50cm×30cm×20cmC.高压锅内的包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙D.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌E.从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30分钟后，方可移动2.下列处理方法中，不能达到灭菌效果的方法是（）A.电离辐射B.快速压力蒸汽C.环氧乙烷D.低温甲醛蒸汽E.紫外线灯照射3.成人术前常规禁食的时间是（）A.禁食6小时，禁水6小时B.禁食6小时，禁水4小时C.禁食12小时，禁水8小时D.禁食12小时，禁水6小时E.禁食12小时，禁水4小时4.以下哪项处理不利于预防术后肺不张（）A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带D.术前2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰5.手术当日晨体温＞38．5℃的择期手术患者，处理的原则是（）A.予退热药物后手术B.物理降温后手术C.暂停手术D.应用抗生素后手术E.不用特殊处理，继续进行手术6.术前预防性应用抗生素指征不包括（）A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B.手术操作时间>小时C.腹股沟疝无张力修补D.恶性肿瘤手术E.胆道手术7.糖尿病病人的围手术处置,下列哪项不恰当（）A.纠正水,电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况C.施行有感染可能的手术,术前使用抗生素D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平8.下列哪项可引起低渗性缺水（）A.急性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.大量出汗D.利用排钠利尿剂E.烧伤9.补钾前尿量应该大于（）A.50 ml/hB.45 ml/hC.40 ml/hD.35 ml/hE.30 ml/h10.低钙血症最早期临床表现为（）A.手足抽搐B.口周、指尖麻木感C.腱反射亢进D.肌肉疼痛E.腱反射消失11.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B.处理原发病C.控制感染D.单纯高浓度吸氧E.给予碱性液体12.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.乙状结肠扭转E.腹泻13.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症是（）A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应E.高钾血症14.女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用（）A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注15.男患,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是（）A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇16.下列全胃肠外营养适应症哪项不正确（）A.高位肠瘘B.乙状结肠瘘C.坏死性胰腺炎D.短肠综合症E.急性肾功能衰竭17.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（）A.低血糖B.高血糖C.代谢性碱中毒D.非酮性高渗性昏迷E.肝脂肪变性18.胸外除颤时，电极板应置于（）A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间,心尖区D.胸骨右缘第三肋间,心尖区E.以上都不对19.下列哪项对中心静脉压的影响最小（）A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力20.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有（）A,昏迷病人 B.潜在中心静脉压高者 C.躁动病人 D.冠心病病人 E.严重肺气肿或胸阔畸形者21.男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。

河北省2016年下半年外科职业医生试题

河北省2016年下半年外科职业医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不是气管插管的并发症A：喉头水肿B：肺不张C：苏醒延迟D：通气不足E：肺部感染2、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____A．组织量不足B．手术时间长C．皮瓣易坏死D．修复后组织臃肿E．解剖难度大3、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。

查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为____A．腕关节脱位B．前臂骺软骨损伤C．肘关节脱位D．桡骨小头半脱位E．肱骨骺损伤4、女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。

查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。

诊断为急性阑尾炎。

急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。

临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是____A．腹腔液细菌培养B．阑尾病理检查C．腹腔内脓液量D．继发感染性休克E．以上都不是5、一30岁女性，妊娠6周发生甲亢，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当____A．给予抗甲状腺药物B．终止妊娠后给予抗甲状腺药物C．终止妊娠后行手术治疗D．终止妊娠后行131I治疗E．不终止妊娠，直接手术治疗6、对于结肠破裂的诊断，哪个是不正确的____A．血红蛋白及红细胞不一定下降B．部分结肠位于腹膜后，手术中容易漏诊C．结肠内细菌多，腹膜炎出现较早D．白细胞及中性粒细胞升高E．结肠损伤的机会比小肠少7、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。

GCS评分为____A．11分B．12分C．13分D．14分E．15分8、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。

下列哪项检查程序最恰当____A．放射性核素扫描+痰细胞学检查B．痰细胞学检查+开胸探查C．胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查D．痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查E．纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检9、符合高渗性缺水的是A：口渴，乏力，缺水量为体重的2％B：口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3％C：极度口渴。

2016年普外科试题

2016年普外科试题一、单选题（30题）1．下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确（）A．卧床休息l0d? B．患肢制动 C．只允许床上活动D．早期下床活动 E．一周后方可行走（）2．测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为（）A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢D．重度甲亢 E．偏低3．最易发生嵌顿的腹外疝是（）A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．脐疝D．股疝 E．切口疝4．控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（）A．保持病室安静 B．护理措施要集中 C．限制亲友探视D．按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素5．下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（）A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐6．门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的（）A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液D．肌注维生素K E．手术当日放置胃管7．预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的（）A．手术中提拉肠管时要轻柔 B．勿将肠管在腹腔外暴露过久C．手套上滑石粉应冲洗干净 D．术后鼓励早期起床活动E．腹腔引流管放置时间不应太长8．护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（）A．尽量少搬动病人 B．注射镇痛剂 C．安置半卧位D．禁食、输液 E．注射广谱抗生素9．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是（）A．呼吸困难 B．内出血 C．胰腺炎D．感染性休克 E．肝性脑病10．直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪项不妥（）A．妥善固定敷料 B．引流管负压吸引 C．观察有无渗血D．随时更换渗湿敷料 E．每日温水坐浴11．乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是（）A．取平卧位，抬高患肢 B．加压包扎伤口 C．引流管接负压吸引D．局部用沙袋压迫 E．早期患侧肩部制动12．等渗性脱水病人首先应输入的液体是（）A．5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．5%葡萄糖盐水D．中分子右旋糖酐 E．5%氯化钠溶液13．人工肛门的护理下列哪项不妥（）A．左侧卧位 B．术后1日开放造瘘口 C．保护造瘘口周围皮肤D．造瘘口覆盖凡士林纱布 E．教会病人使用人工肛门袋14．甲状腺手术后最危险的并发症是（）A．呼吸困难，窒息 B．手足抽搐 C．误咽后呛咳D．声音嘶哑 E．甲状腺危象15．胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选? （）A．B超 B．静脉胆道造影 C．口服胆囊造影D．经皮肝穿刺胆道造影 E．经内窥镜逆行胆胰管造影16．血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）A．肢端紫绀，发凉 B．间歇性跛行 C．肢端干性坏疽D．下肢肌肉萎缩 E．持续性疼痛17．急性腹膜炎腹痛的特点是（）A．阵发性绞痛 B．持续性疼痛阵发性加剧C．腹痛向肩胛部放射 D．持续性疼痛，多较剧烈 E．钻顶样绞痛18．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是（）A．平卧48h B．1周内不下床活动 C．定期复查血小板计数D．高蛋白、低脂饮食 E．避免使用止血药物19．斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（）A半卧位 B仰卧位，咽部垫枕 C俯卧位 D斜坡卧位 E侧卧位20．腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（）A拆除缝线，引流 B应用抗生素 C局部热敷D半卧位 E局部理疗21．可确诊肿瘤性质的诊断方法是（）A CTB B超 C动脉造影 D内窥镜检 E病理活检22．痔切除术后第一天，应密切观察（）A伤口出血 B排便情况 C排尿情况D肛门疼痛 E肠蠕动恢复23．救治严重腹部损伤患者的首要措施是（）A禁食、输液 B应用抗生素 C预防休克D禁用吗啡类止痛剂 E应用破伤风抗毒素24．关于休克护理，下列哪项不妥? （）A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋，保暖D观察每小时尿量 E每15min测血压、脉搏1次25．肛裂的主要临床表现为（）A无痛性便血 B肛门部下坠感 C疼痛和便血D肛周流脓 E黏液脓血便26．多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是（）A心 B肝 C肺 D肾 E脑27.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过（）周周周周周28.术前服用碘剂的作用是：（）A.抑制甲状腺合成B.对抗甲状腺素作用C.促进甲状腺素合成D.抑制甲状腺素释放E.减少促甲状腺激素分泌29.诊断甲亢下列哪项最有意义：（）A.甲状腺肿大程度B.眼球突出C.心率增快D.基础代谢率增高E.血清T3T4值增高30．出现夏柯三联征的胆道疾病是（）A急性胆囊炎 B胆囊结石 C胆总管结石合并胆管炎D肝内胆管结石 E萎缩性胆囊炎答案： 2. C 23. C 二、多选题（10题）1．产生疼痛的原因包括（）A.损伤B.缺血C.梗阻D.感染E.肿瘤早期2.手术后切口感染的原因是（）A.未按照要求备皮B.手术时组织损伤多C.切口血肿形成D.术前未使用抗生素E.病人抵抗力降低3．烧伤的急救原则是：（）A.消除致病原因B.使创面不受污染C.防止进一步损伤D.大量使用抗生素E.及时使用破伤风抗生素4．休克分为：（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克5．甲状腺术后并发手足抽搐的病人，应限制摄入的食品为（）A.乳品B.蛋黄C.豆制品D.海味E.瘦肉6．下列哪些情况可能发生急性乳房炎：（）A.哺乳次数过多B.乳头发育不良C.乳管不通畅D.乳汁分泌障碍E.婴儿口含乳头睡眠7.下列哪些因素可导致深静脉血栓的形成：（）A.血流缓慢B.手术感染C.静脉壁损伤D.血液高凝状态E.术后早期下床行走8.原发性腹膜炎发生原因为（）A.细菌淋巴播散B.细菌血行播散C.慢性输卵管炎D.急性胆囊炎E.肠道透壁性感染9.化脓性梗阻性胆管炎常见的主要病因（）A.胆管结石B.胆管蛔虫C.胆管狭窄D.括约肌痉挛E.胰腺炎10.急性胰腺炎时淀粉酶值的意义为（）A.淀粉酶值持续升高提示有并发症可能B.淀粉酶值的高低与病情轻重不一定成正比C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎E.无明显临床意义答案： 1．ACDE 3．ABC 4．ABCDE 5．ABE6．BCE三、填空题（20题）1.高渗性脱水首要表现为。

2016年10月全国自考(外科护理学)真题试卷(题后含答案及解析)

2016年10月全国自考（外科护理学）真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. 单项选择题 2. 填空题 3. 名词解释 4. 简答题 5. 病例分析题单项选择题1．属于伤口感染外源性易感因素的是【】A．机体抗病能力弱B．切口部位选择不当C．空气中含细菌D．手术过程中止血不彻底正确答案：C解析：伤口感染的因素：①内在因素：机体抗病能力低下。

切口部位选择不妥、术中止血不彻底、伤口存有血肿或无效腔等；②外源性因素：工作人员的手和臂，患者手术区的皮肤。

空气中的细菌，外科器械、物品上的细菌。

2．术前要求患者禁食水的目的是【】A．避免术中污染术野B．减轻术后腹胀C．避免术中血糖上升D．防止术中呕吐正确答案：D解析：术前12小时禁食，4～6小时禁水。

以防麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

3．甲状腺大部切除术的手术切口属于【】A．Ⅰ类切B．Ⅱ类切口C．Ⅲ类切口D．难以分类切口正确答案：A解析：切口分类：①Ⅰ类切口：即清洁切口．指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等；②Ⅱ类切口：即可能污染切口，指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术；③Ⅲ类切口：即污染切口，指邻近感染区或组织直接接触感染物的切口，如阑尾穿孔的切除术。

4．对细胞外液的增减起主导作用的细胞外液的离子是【】A．Na+B．K+C．Cl-D．HCO3-正确答案：A解析：Na+是维持细胞外液渗透压的重要离子，其含量对细胞外液的增减起着主导作用。

5．经抗休克处理后，提示微循环改善的最重要指标是【】A．尿量B．血压C．肢端温度D．心率正确答案：A解析：尿量的多少直接反映肾血流灌注情况．间接提示全身血容量充足与否，是一项敏感指标。

6．反映内脏蛋白质贮备的指标是【】A．体重B．上臂肌围C．氮平衡D．白蛋白正确答案：D解析：内脏蛋白检测分析包括血浆白蛋白、运铁蛋白和维生素结合蛋白等。

7．全麻过程中，导致下呼吸道梗阻的原因是【】A．舌后坠B．气管导管扭折C．喉头水肿D．口腔分泌物多正确答案：B解析：全身麻醉导致下呼吸道梗阻的原因：气管导管扭折、导管斜面过长致其紧贴于气管壁、分泌物或呕吐物误吸后阻塞气管及支气管。

山东省2016年下半年主治医师(外科)试题

山东省2016年下半年主治医师(外科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种疾病与结肠痛关系最密切A．回盲部结核B．家族性结肠息肉病C．溃疡性结肠炎D．血吸虫性肉芽肿E．克隆病2、肺癌的好发部位是____A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶3、女性，30岁。

以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。

体格检查：T11～12棘突明显压痛。

有助于诊断的试验是____A．D ugas 征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg 征D．拾物试验E．Thomas 征4、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为____A．结扎出血点加胃大部切除B．包括溃疡在内的胃大部切除术C．贯穿缝扎出血动脉主干D．单纯缝扎出血点E．高选择性迷走神经切断术5、泌尿系统最常见的肿瘤是A．肾癌B．输尿管癌C．膀胱癌D．肾母细胞瘤E．肾盂肿瘤6、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg) D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg)7、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____A．腹部立位平片B．B超C．CT D．钡餐造影E．钡剂灌肠8、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的A．阵发性腹部绞痛B．腹部压痛甚轻或无C．腹痛的同时肠鸣音亢进D．全身情况变化较轻且慢E．不均匀腹胀9、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。

查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。

下列哪项检查最合适____A．阴囊多普勒超声B．膀胱镜C．B超D．静脉肾盂造影E．腹部X平片10、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全____ A．Bigelow法B．Stimson法C．Allis法D．骨牵引复位E．切开复位11、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A．肌电图B．CTC．MRID．腰椎管造影E．腰椎正侧位X线平片12、导致感染性休克的是A．革兰阳性茵B．革兰阴性茵C．链球茵感染D．两者均有E．两者均无13、女性，70岁。

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（外科卷）判断题(15) 每题2 分共30 分提示：对填Y，错填N(1) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)(2) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)(3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N)(4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N)(5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高，疗效更可靠，因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物，待感染控制后改为口服序贯使用(N)(6) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)(7) 哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广，适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N)(8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N)(9) 腹部全麻手术后病人返回病房，如无反指征应常规采取30～45度角的半卧位以防止返流误吸(Y)(10) β-内酰胺类抗生素过敏患者，较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠(N)(11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%，为降低MRSA所致手术切口感染，对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术，建议选用万古霉素预防使用(N)(12) 甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y)(13) I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌，因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适(N)(14) 周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术，主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此留取手术标本后带至病房冰箱保存，次日再送细菌室作病原学检查(N)(15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后才能开始手术(Y)单选题(11) 每题2 分共22 分提示：不区分大小写字母(1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A)A:24小时B:48小时C:72小时D:视情况而定(2) 急性胆囊炎手术，手术获取标本应立即送达细菌室作病原学标本，留取后送达实验室接种最长不应超过(B)A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时(3) 结肠手术最常见污染菌为肠杆菌科细菌和肠道厌氧菌,以下哪项方案不适合用于结肠手术围术期预防使用(B)A:二代头孢菌素+甲硝唑B:克林霉素+庆大霉素C:第三代头孢菌素D:头孢美唑(4) 髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后(B)A:肺部感染B:关节手术部位感染C:尿路感染D:肠道感染(5) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任(6) 围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于(C)A:病人是否存在感染危险因素B:能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性杆菌C:手术切口类别和可能污染的细菌种类D:手术范围的大小(7) 手术病人术前预防使用抗菌药物最佳时机(B)A:术前1天B:皮肤切开前0.5-1小时C:皮肤切开时立即使用D:手术结束返回病区后(8) 手术备皮的最佳时机和地点应该在(B)A:病房术前1天B:病房术前当天C:术前准备室D:手术台上边麻醉边备皮(9) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)A:泰能（亚胺培南/西司他丁）B:阿米卡星C:头孢呋辛D:左氧氟沙星(10) 头孢菌素严重过敏史患者拟作骨关节手术，围术期预防使用抗菌药物可选用(D)A:美罗培南B:异帕米星C:左氧氟沙星D:克林霉素(11) 术中追加抗生素通常在以下哪种情况是必须的(C)A:成人术中失血量超过1000ml B:手术时间超过160分钟C:手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上D:手术范围较大的手术多选题(16) 每题3 分共48 分提示：不区分大小写字母(1) 下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)A:头孢曲松B:替加环素C:头孢呋辛D:多粘菌素(2) 我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有(ABCD)A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B:微生物标本不合格，污染程度高C:微生物标本未能及时送达实验室D:采集标本前使用抗菌药物比例高(3) 预防术后尿路感染的有效措施包括(ABD)A:尽早下床自主解尿B:尽早拔除导尿管C:左氧氟沙星使用至拔除导尿管D:多饮水或保证必要的静脉输液量，以利充足的尿液冲洗尿路(4) 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到(ABCD)A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取C:尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染D:微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理(5) 属于I类切口手术的是(ABCD)A:心脏瓣膜置换术B:乳腺部分切除术C:单纯疝修补术D:单纯腹腔镜下卵巢切除术(6) 以下抗菌药物用药方案不合理的是(ABCD)A:未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B:肺炎合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物C:外科术后2天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D:急性单纯性阑尾炎病人，术后预防使用抗菌药物4天停药(7) 口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，如不存在影响口服吸收情况，应选用口服剂型，不必静脉给药的有(ABCD)A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素(8) 预防术后肺部感染的有效措施包括(ABD)A:早下床B:勤拍背C:充分的抗菌药物预防应用D:防返流(9) 肝胆手术，围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染(ACD)A:术后肺部感染B:术后皮肤切口感染C:术后肝胆感染D:术后尿路感染(10) 《抗菌药物临床应用管理办法》规定，对以下哪些情况应开展用药合理性调查(ABCD)A:使用量异常增长的抗菌药物B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C:企业违规销售的抗菌药物D:企业违规销售的抗菌药物(11) 以下抗菌药物可一天一次给药的是(ABD)A:头孢曲松B:莫西沙星C:头孢唑啉D:阿米卡星(12) 住院病人使用特殊使用级抗菌药物，以下哪些符合国家分级管理规定(ABCD)A:呼吸科和ICU的高级职称医生有权限开具医嘱B:应当严格掌握用药指证C:不得在门诊使用D:抢救生命垂危患者等紧急情况时可以越级使用抗菌药物，但须详细记录用药指证并在24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续(13) 围手术期抗菌药物预防使用指征与下列哪些有关(ABCD)A:是否有植入物B:手术预防污染程度C:预期手术时间长短D:循证医学证据(14) 以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B:发热病人血培养报告草绿色链球菌C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长(15) 有青霉素和头孢菌素过敏史患者拟作手术，以下哪些不宜用于围术期预防使用(BCD)A:克林霉素B:左氧氟沙星C:阿奇霉素D:头孢美唑(16) 预防全麻择期手术后感染应采取的措施包括(ABC)A:尽量缩短术前住院时间B:术前一天做好常规备皮C:术前高血糖控制稳定D:手术后常规插鼻胃管以方便进食或胃肠减压。

2016年4月全国自考(外科护理学)真题试卷(题后含答案及解析)

2016年4月全国自考（外科护理学）真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. 单项选择题 2. 填空题 3. 名词解释 4. 简答题 5. 病例分析题单项选择题1．术前准备最根本的目的是【】A．预防切口感染B．减轻麻醉反应C．提高手术耐受力D．预防术后肺部感染正确答案：C解析：手术前期的护理重点在于做好身心两方面的完善准备，以便更安全地耐受手术。

2．外科临床最多见的酸碱失衡类型是【】A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒正确答案：A解析：代谢性酸中毒是临床上最多见的酸碱失衡类型，主要由于原发性HCO3-减少。

3．肠外营养支持病人最严重的代谢并发症是【】A．低血糖B．高渗性非酮性昏迷C．高渗性缺水D．肝功能受损正确答案：B解析：肠外营养的并发症有3类：技术性、代谢性、感染性。

代谢性并发症最严重的是高渗性非酮性昏迷。

4．腰麻术后第2天，病人出现头痛，抬头及坐起时加重，平卧时减轻，其原因主要是【】A．术中受寒B．麻醉药的后遗作用C．脑脊液外漏D．卧床时间过长正确答案：C解析：腰麻后头痛常发生于麻醉后2～7天，主要原因为硬脊膜和蛛网膜血供较差，穿刺孔不易愈合，脑脊液漏出时导致颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性疼痛。

5．关于乳腺癌内分泌治疗的描述正确的是【】A．对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显B．不能减少对侧乳腺癌的发生率C．在联合治疗中，可以减少化疗药的用量D．一般服用3年正确答案：A解析：乳腺癌的内分泌治疗常用抗雌激素药物为三苯氧胺，该药可降低乳腺癌术后复发和转移。

对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显，同时可减少对侧乳腺癌的发生率。

三苯氧胺的用量为每日口服20mg，至少服用3年，一般服用5年。

6．下列关于股疝的描述不正确的是【】A．多发生于中年以上经产妇B．疝环为股管的上口C．容易发生嵌顿和绞窄D．以非手术治疗为主正确答案：D解析：股疝极易发生嵌顿，确定诊断后应尽早手术治疗。

16级外科学试题库及答案

16级外科学试题库及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项是急性阑尾炎的典型症状？A. 持续上腹痛B. 恶心呕吐C. 转移性右下腹痛D. 持续右下腹痛2. 以下关于骨折的描述，哪项是错误的？A. 骨折是指骨的完整性受到破坏B. 骨折分为闭合性和开放性骨折C. 骨折愈合过程中，骨痂形成是关键D. 骨折后应立即进行手术复位3. 以下哪项不是甲状腺癌的临床表现？A. 甲状腺肿块B. 声音嘶哑C. 颈部淋巴结肿大D. 体重增加4. 以下关于烧伤的描述，哪项是正确的？A. 一度烧伤仅损伤表皮层B. 二度烧伤损伤真皮层C. 三度烧伤损伤表皮和真皮层D. 四度烧伤损伤皮肤全层5. 以下哪项是胃癌的高危因素？A. 长期食用高盐食物B. 长期食用高脂食物C. 长期食用高糖食物D. 长期食用高蛋白质食物...（此处省略15题）二、填空题（每空1分，共10分）6. 急性胆囊炎的典型症状是_________。

7. 急性胰腺炎的治疗原则是_________。

8. 乳腺癌的早期症状包括_________。

9. 腹膜炎的常见体征是_________。

10. 食管癌的手术方式包括_________。

三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述急性阑尾炎的诊断要点。

12. 描述骨折的急救处理方法。

13. 阐述甲状腺癌的治疗方法。

14. 说明烧伤的分级及其对应的治疗原则。

四、论述题（每题15分，共30分）15. 论述胃癌的早期诊断和治疗策略。

16. 讨论乳腺癌的筛查方法和预防措施。

五、案例分析题（每题30分，共30分）17. 患者，男性，45岁，因右下腹疼痛3天就诊，疼痛呈持续性，伴有恶心呕吐。

体检发现右下腹压痛明显，反跳痛阳性，体温38.5℃。

请分析可能的诊断，并提出相应的治疗建议。

答案：一、选择题1. C2. D3. D4. A5. A...（此处省略15题答案）二、填空题6. 右上腹疼痛，发热，恶心呕吐7. 控制炎症，减轻胰腺负担，必要时手术治疗8. 乳房肿块，乳头溢液，乳房皮肤改变9. 腹部压痛，反跳痛，肌紧张10. 食管切除术，食管胃吻合术三、简答题11. 急性阑尾炎的诊断要点包括：右下腹痛，麦氏点压痛，体温升高，白细胞计数增加等。

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一.以下每一道考题有5个备选答案，请从中选择一个最佳答案；（共120题，每题1分）1.压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中，不正确的一项是（）A.设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀的性能B.包裹不应过大、过紧，一般应小于50cm×30cm×20cmC.高压锅内的包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙D.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌E.从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30分钟后，方可移动2.下列处理方法中，不能达到灭菌效果的方法是（）A.电离辐射B.快速压力蒸汽C.环氧乙烷D.低温甲醛蒸汽E.紫外线灯照射3.成人术前常规禁食的时间是（）A.禁食6小时，禁水6小时B.禁食6小时，禁水4小时C.禁食12小时，禁水8小时D.禁食12小时，禁水6小时E.禁食12小时，禁水4小时4.以下哪项处理不利于预防术后肺不张（）A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带D.术前2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰5.手术当日晨体温＞38．5℃的择期手术患者，处理的原则是（）A.予退热药物后手术B.物理降温后手术C.暂停手术D.应用抗生素后手术E.不用特殊处理，继续进行手术6.术前预防性应用抗生素指征不包括（）A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B.手术操作时间>小时C.腹股沟疝无张力修补D.恶性肿瘤手术E.胆道手术7.糖尿病病人的围手术处置,下列哪项不恰当（）A.纠正水,电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况C.施行有感染可能的手术,术前使用抗生素D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平8.下列哪项可引起低渗性缺水（）A.急性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.大量出汗D.利用排钠利尿剂E.烧伤9.补钾前尿量应该大于（）A.50 ml/hB.45 ml/hC.40 ml/hD.35 ml/hE.30 ml/h10.低钙血症最早期临床表现为（）A.手足抽搐B.口周、指尖麻木感C.腱反射亢进D.肌肉疼痛E.腱反射消失11.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B.处理原发病C.控制感染D.单纯高浓度吸氧E.给予碱性液体12.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.乙状结肠扭转E.腹泻13.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症是（）A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应E.高钾血症14.女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用（）A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注15.男患,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是（）A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇16.下列全胃肠外营养适应症哪项不正确（）A.高位肠瘘B.乙状结肠瘘C.坏死性胰腺炎D.短肠综合症E.急性肾功能衰竭17.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（）A.低血糖B.高血糖C.代谢性碱中毒D.非酮性高渗性昏迷E.肝脂肪变性18.胸外除颤时，电极板应置于（）A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间,心尖区D.胸骨右缘第三肋间,心尖区E.以上都不对19.下列哪项对中心静脉压的影响最小（）A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力20.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有（）A,昏迷病人 B.潜在中心静脉压高者 C.躁动病人 D.冠心病病人 E.严重肺气肿或胸阔畸形者21.男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。

检查：体温38℃；脉率90次/分；两眼四周均红肿，鼻部疖附近更甚。

局部不压时不痛。

病人神智清楚，配合治疗。

血白细胞记数12000/立方毫米。

应考虑已并发（）A.败血症B.蜂窝织炎C.脓血症D.痈E.海绵状静脉窦炎22.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为（）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣23.男性，46岁，在野外休息时被不明生物咬伤。

伤口位于右前臂，局部红肿、发痒，后症状逐渐加重，来院就诊。

最可能的致伤生物是（）A.蜈蚣B.黄蜂C.金环蛇D.毒蝎E.毒蜘蛛24.女性，68岁，额部近发际处多发皮肤肿瘤，高出皮肤，黑色，表面粗糙。

基底部平整，与真皮及皮下组织无粘连。

最可能的诊断是（）A.乳头状疣B.老年性色素疣C.皮肤基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.皮肤胼胝25.男性，72岁，右颈部皮肤局部溃疡，溃疡面进行性增大，予激素治疗后无缓解。

溃疡表面较硬，呈蜡状，有臭味。

最可能的诊断是（）A.乳头状疣B.老年性色素疣C.皮肤基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.皮肤胼胝26.男性，45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。

后逐渐伤口处溢脓，发烧，并感张口困难而就医。

来院时，病人轻度烦躁不安，体温：39C；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。

白细胞：16000/立方毫米。

应考虑的诊断是:（）A.化脓性脑膜炎B.败血症C.破伤风D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E.败血症并破伤风27.女性，75岁，结肠癌术后出现肠瘘，经保守治疗2个月后出现真菌感染。

患者目前肾功能不全，血肌酐326mmol/L。

下列哪一种药物不适宜患者应用（）A.制霉菌素B.酮康唑C.克霉唑D.两性霉素BE.氟胞嘧啶28.男性，53岁，背部痈，直径约10cm，既往糖尿病史10年，血糖控制不规律。

下列处理方法不适宜的是（）A.应用抗菌药物治疗B.多采用+或++切口C.切口应与炎症范围等长，深达皮下D.尽量剪去所有坏死组织，伤口填塞E.初期可用鱼石脂软膏或黄金散等贴剂29.女性，23岁，甲旁皮肤可见一毛刺，自行拔除。

1天后局部红肿、疼痛，无发热。

不正确的处理方法是（）A.局部鱼石脂膏敷贴B.红外线理疗C.口服抗菌药物D.超短波理疗E.甲沟旁切开30.男性，42岁，肛门周围疼痛4天，每天下午3点左右发热，最高39.2℃，自行服用退烧药物后可缓解。

查体：膝胸位9-11点肛周皮肤有明显压痛，无明显波动感，指诊8-12点直肠有触痛。

最可能的诊断是（）A.急性蜂窝织炎B.丹毒C.气性坏疽D.急性管状淋巴管炎E.深部脓肿31.挤压综合症主要是指伤后出现（）A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾功能衰竭E.心力衰竭32.创伤后神经内分泌反应，下列哪项错误（）A.抗利尿激素分泌减少B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加C.血中儿茶酚胺浓度增加D.甲状腺素分泌增加E.胰高血糖素和胰岛素分泌增加33.下列器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻（）A.肾移植B.肝移植C.胰腺移植D.小肠移植E.胰肾联合移植34.下列不属于细胞移植的是（）A.脾细胞移植B.输血C.胰岛细胞移植D.血管移植E.骨髓与造血干细胞移植35下列哪种情况不属于癌前病变（）A.上皮不典型增生 B．粘膜白斑 C.交界痣 D．炎性息肉 E．萎缩性胃炎36.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的（）A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感37.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（）A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤38.植物药类抗肿瘤药物是（）A.噻替派B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞苷E.羟基脲39.单独应用化学疗法即能够治愈的是（）A.乳癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt淋巴瘤 D．颗粒细胞白血病 E．霍奇金病40.腹腔镜手术并发症中，与建立CO2气腹最可能有关的是（）A.下肢静脉血栓形成B.腹腔血管损伤C.皮下积血D.腹壁坏死性筋膜炎E.腹外疝41.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物摘除术，切除肿物约2.0cm，术中探查颈部淋巴结无肿大，术中未进行快速病理检查。

术后5天拆线，当天术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌，中央组淋巴结（0/4）。

下一步应做如下哪种处理（）A.口服碘剂B.口服甲状腺片C.再一次手术清除患侧淋巴结D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗42.女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理（）A.手术行双侧甲状腺部分切除术B.手术行双侧甲状腺切除术C.穿刺后决定治疗D.可给予甲状腺素E.放射性碘治疗43.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是（）A.气管损伤B.食管损伤C.副神经损伤D.臂丛神经损伤E.颈部交感神经损伤44.患者女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。

查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。

初步诊断（）A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.桥本氏甲状腺炎D.慢性硬化性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿45.女性，36岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。

化验血钙升高。

最可能的初步诊断是（）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺功能低下E.泌尿系结石46.女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是（）A.乳腺癌B.乳腺囊性增生C.乳腺脂肪坏死D.浆细胞性乳腺炎E.乳腺纤维腺瘤47.女性，22岁，乳癌家族史。