盐酸曲马多缓释片说明书
盐酸曲马多缓释片
盐酸曲马多缓释片
【成分】盐酸曲马多
【适应症】：中度至重度疼痛
【规格】0.1g
【用法用量】成人和大于12岁的青少年：通常初始剂量为100mg早晚各一次，止痛效果不满意，剂量可以增加至每次150mg或200mg，每日两次。
通常使用能达到止痛效果的最低剂量：一般情况下每日本品总量400mg已足够，但在治疗癌性疼痛和重度术后疼痛时，可使用更高的日剂量。
药片应用足量水整片吞服，不要掰开，与进食无关。
【不良反应】常见不良反应是恶心和眩晕。
其他略。
【禁忌】本品禁用于已知对盐酸曲马多或任何一种赋形剂过敏；对酒精、镇静剂、镇痛剂、阿片类药物以及抗抑郁药的急性中毒以及正在接受MAO抑制剂治疗或在过去的14天内以服用过上述药物的患者。
本品不能用于经治疗未能充分控制的癫痫患者。
本品不能用于戒毒治疗。
【注意事项】对阿片类药物依赖。
有头部损伤、休克、不明原因的神志模糊、呼吸中枢以呼吸功能异常、颅内压增高的患者，应用本品应特别小心。
对阿片类药物过敏的患者慎用本品。
不推荐12岁一下儿童使用。
【药物过量】
症状：原则上，盐酸曲马多与其他中枢作用镇痛药（阿片类）引起的中毒症状相似，尤其是缩瞳、呕吐。
心血管虚脱、神志模糊至昏迷、惊厥、呼吸抑制直至呼吸停止。
治疗：常规的急救措施为保持呼吸道通畅（吸入术），维持呼吸和循环。
神志清醒的患者可给于呕吐剂，或进行洗胃以使药物排出。
呼吸抑制的解毒剂为纳洛酮。
盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛镇痛的观察
盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛镇痛的观察
邹征云;臧秦川
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】2001(8)1
【摘要】目的观察盐酸曲马多缓释片对中重度癌症疼痛的镇痛效果。
方法对WHO建议的第一阶梯止痛无效的 40例中重度癌痛患者予盐酸曲马多缓释片口服 ,12小时一次 ,每次 10 0毫克。
结果该药有效率为 92 .% ,缓解率为87.5 % ,完全缓解率为 5 0 % ,均数缓解时间为 9.9小时 ,不良反应发生率为 45 %。
结论该药镇痛效果确切 ,服用方便 ,成瘾性极少 ,不良反应多能耐受。
【总页数】2页(P60-61)
【关键词】癌痛;镇痛剂;盐酸曲马多缓释片
【作者】邹征云;臧秦川
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.两种不同镇痛药物缓释片对中、重度癌痛患者镇痛效应和不良反应的影响 [J], 李秋萍;郑礼平;王卫;王德文;段晓琳
2.盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛镇痛的观察106例分析 [J], 茹鲜·吾斯曼;王霞;阿米娜
3.低剂量芬太尼透皮贴对中重度癌痛患者的镇痛效果观察 [J], 谢科宇;刘佳;凌华;谢先丰
4.氯丙嗪与曲马多胶囊联用对中重度癌痛镇痛临床观察 [J], 佘新富; 卢明华
5.盐酸曲马多、氯丙嗪联合镇痛对中重度癌痛的疗效观察 [J], 佘新富
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曲马多
曲马多曲马多，英文名：Tramadol（INN），为非阿片类中枢性镇痛药，虽也可与阿片受体结合，但其亲和力很弱，对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000，对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。
该药是人工合成的，作用于μ-阿片类受体以及去甲肾上腺素和血清张力素系统。
目录1简介2基本资料3临床应用4药物分析5成瘾问题统。
曲马多可用于治疗中等至严重的疼痛。
有研究表明，曲马多对去甲肾上腺素和血清张力素系统的作用以及减轻痛感的作用，可以减轻抑郁症和焦虑症的痛苦。
曲马多是于20世纪70年代末由一家德国名叫Grünenthal GmbH的药品公司开发的，商品名为Tramal。
曲马多主要作用于中枢神经系统，用药过量会产生依赖，对人体的作用类似{吗啡}和{海洛因}。
2008年，中国将盐酸曲马多作为精神药品进行管制。
2基本资料简写拼音YSQMD英文名称Tramadol Hydrochloride通用名盐酸曲马多化学名(±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)环己醇盐酸盐拼音名 YANSUAN QUMADUO英文名 TRAMADOL HYDROCHLORIDECAS No. 22204-88-2结构式分子式C16H25NO2·HCl分子量 299.94规格 25mg/片所属类别镇痛药\非麻醉性中枢镇痛药别名盐酸曲马多,氟比汀, 曲马多 ,盐酸曲马多氟比汀,马伯龙；奇曼丁；曲马朵,反胺苯环醇外文名Tramal ,Crispin melanate, Tramadol Hydrochloride, GG3153临床应用适应症广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛。
用量用法静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。
50mg～100mg1次，1日2～3次。
1日剂量最多不超过400mg，严重疼痛初次可给药100mg。
用途主要用作镇痛药，骨折和多种术后疼痛等，可缓解普通到严重的疼痛。
盐酸曲唑酮缓释片(曲特恪)中文说明书
盐酸曲理酮缓释片（曲特恪）中文说明书警示语关于儿童和青少年自杀倾向在儿童及青少年重性抑郁障碍（MajOrDePreSSiVeDiSorder,MDD ）及其他精神障碍的短期研究中，抗抑郁药增加了自杀意念和自杀行为（自杀倾向）风险。
本品未被批准用于儿童患者。
盐酸曲喋酮缓释片曲特恪FITTICO®TrazodoneHydroch1.orideSustained-re1.easeTab1.ets YansuanQuzuotongHuanshiPian 【成份】本品活性成份为盐酸曲喋酮。
化学名称：2-{3-［4-（3-氯苯基）-1-哌嗪基］丙基}-1.,2,4-三哩并［4,3-α川比咤-3（2H ）-酮盐酸盐分子式：C i9H 22CIN 5O∙HCI分子量：408.33辅料：蔗糖、聚维酮、巴西棕桐蜡、硬脂酸镁【性状】本品为白色至黄白色长条形片，片面两侧各有两条刻痕。
【适应症】用于伴有或不伴有焦虑症状的抑郁症。
【规格】（1）75mg ；（2）150mg【用法用量】本品仅供成人使用。
治疗应在晚间开始用药，并逐渐增加日剂量。
本品用药周期应至少为一个月。
餐后用药可降低不良反应（增加再吸收并降低血浆峰浓度）。
本刻痕片可分为三部分，以便根据患者的疾病严重程度、体重、年龄和一般情况逐步增加剂量。
成人：每日晚间临睡前一次性服用75-150mg<.每日最高剂量可增加至450mg,分两次服用。
住院患者（即较严重的抑郁症患者）每日剂量可以高达但不能超过600mg,分次服用。
老年患者：对于年迈或体弱患者，推荐的起始剂量应减少至每日IOOmg,可分次服用或晚间单次服用。
可根据耐受性和疗效在监督下逐渐增加剂量。
一般而言，这些患者的单次剂量不得超过IOOmg 。
每日剂量一般不得超过300mgo儿童：由于缺乏安全性数据，儿童和18岁以下青少年不得使用本品。
【通用名称】【商品名称】【英文名称】【汉语拼音】・HC1.Cl肝损害患者：曲噗酮经肝脏广泛代谢，因此伴有肝毒性（参见【注意事项】）。
不可掰开服用药物举例(收集后单独整理,汇总更多资料,全面)
不能研碎或掰开咀嚼
红霉素、交沙霉素片、头孢呋辛（西力欣）、尼莫地平（尼莫同）、普鲁帕同（心律平）、环孢菌素A、稀化粘素、苯佐那酯（退嗽）、盐酸苯丙哌林（咳快好）
可以掰开服的药物
长效制剂
苯磺酸氨氯地平片
络活喜
缓控释制剂
盐酸奥昔布宁缓释片
依静
儿童酌减。本品需随液体吞服，不能嚼碎或压碎，但可根据half线掰开半片服用
不可掰开的药物
药理作用
药品名称
商品名
剂量
性状
可否掰开(说明书)
说法二
缓
控
释
片
抗菌药物类
克拉霉素缓释片
诺邦
0.5g
薄膜衣片，除去膜衣后为白色或类白色
不要压碎或咀嚼
头孢氨苄缓释片
美丰
0.25g
薄膜衣片，除去薄膜衣片后显类白色
未注明是否可掰开服用
不能掰开、不能嚼碎
环丙沙星缓释片
悉复欢
必须整片呑服，不能掰开、压碎或嚼碎后服用
硫酸酸吗啡控释片
美施康定
10mg
必须整片吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼
硫酸吗啡缓释片
美菲康
必须整片吞服，不可截开或嚼碎
盐酸哌甲酯控释片
专注达
整片用水送下，不能咀嚼、掰开或压碎
盐酸曲马多缓释片
舒敏
100mg
薄膜衣片，除去膜衣后显白色或类白色
足量水整片吞服，不要掰开或咀嚼
帕利哌酮缓释片
芮达
整片吞服，不应咀嚼、掰开或压碎片剂
可多华
白色薄膜衣片
将药片完整吞服，不得咀嚼、掰开或碾碎后服用
降糖药
格列吡嗪控释片
瑞易宁
5mg
白色薄膜衣片，除去包衣后显红棕色和浅红色双层片芯
盐酸曲马多片说明书
盐酸曲马多片盐酸曲马多片使用说明书•【药品名称】通用名称：盐酸曲马多片英文名称：Tramadol Hydrochloride Tablets•【成份】盐酸曲马多•【性状】白色片。
•【适应症】中、轻度癌症疼痛，骨折或各种术后疼痛，牙痛。
•【规格】 50mg•【用法用量】口服。
一次50～100mg，必要时可重复。
日剂量不超过400mg。
•【不良反应】以出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难为多见。
个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。
•【禁忌】酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒患者禁用。
•【注意事项】肾、肝功能不全，心脏疾患酌情慎用。
不得和单胺氧化酶抑制剂同用。
与中枢安静剂（如安定等）合用时需减量。
注意耐药性或药物依赖性形成。
•【药理毒理】作用机制主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体。
无致平滑肌痉挛或明显呼吸抑制作用。
可延长巴比妥类药物麻醉持续时间。
与安定类药物同用可增强镇痛作用，镇痛作用可维持4～5小时，具有一定程度耐药性和依赖性潜力。
•【贮藏】遮光、密封，在阴凉干燥处保存。
•【有效期】暂定24个月。
•【执行标准】盐酸曲马多【注意】药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
盐酸曲马多缓释片的研究
ｔｅ ｔ ｚｔ ｎ ｆｒ ｌｔ ｎ ｄ ｏ ｅｓ ｔｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｈ ｏ ｉ ａｉ ｏ ｏｍｕａｉ ａ ｐ ｃ ｓ， ｓ ｇ ａｉ ｏ ｐ ｍｉ ｏ ｆ ｏ ｎ ｒ ｈ ｔ ｏ ｆ ｐｅ ｅａｉｉ ｄ ａｃ ｈ ｄ ｅ ｄｓｏ ｅｅ ， ｄ ｅ ｏ ｅｓ ｒｇ ｌｔ ｚ ｓ ｒｈ ｂ ｎ ｃ ｆ
符合 二 次多项 式数 学模型 ，接近 一级动力学释药模 型 ；经 中 国药 科 大学 人 体 生物 利 用 度试 验研 究 ，本 品具有 良好 的体 内外 相 关
性，能够达到 ２ 小时持续平稳释药的缓释片设计目的。 ４
稳 定 性试 验 与 中试 研 究 结 果 表 明 ，本 文 研 究 的处 方 工 艺 ，可
ａ ｍｉｉ ｅｅ ｔ ｍａ ｏ ｗ ｓ ｃ ｍｍ ｎ ｅ ｅｏ ｄ ｔｐ ｄ ｎｓ ｒｄ ａ ｄ ｌ ａ ｒ ｏ ｅ ｄ ｄ ｓ ｅ ｃ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｓ ｈ ｓ ｅ ａ ａｇ ｓｃ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｃ ｎ ｅ ｂ ｔｅ Ｈ ｉ １ ９ ｎ ｌｅ ｉ ｆ ｔｅ ａｍｅ ｔ ａ ｃ ｒ ｈ Ｗ Ｏ ９ ６ ｏ ｈ ｒ ｆ ｙ ｎ
ｐ ｌａ ｒ ｌｔ ｔｒｈ ｏｙ ｃｙａｅ， ｐｅ ｅａｉｉｅ ｓａｃ ｒ ｇ ｌｔ ｚ ｄ ｎ
独创性 声 明
本人声明 所 呈 交 的 学 位 论 文 是 本 人 在 导 师 指 导 下 进 行 的研 究 工 作 和 取 得 的研 究 成 果 ， 除 了文 中特 别 加 以标 注 和 致 谢 之 处
外 ，论 文 中不包含其 他人 已经发表或撰 写过 的研究成 果 ，也不包
5例不合理用药实例解析30
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)头孢克洛颗粒处方剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：头孢克洛用法用量不正确，一般20mg-40mg/kg.d。应按照患儿体重计算，每日一般不超过1g。
患者信息：女 ，66 周岁临床诊断：2型糖尿病,糖尿病周围神经痛,肾功能不全注释：肌酐清除率55ml/min1.加巴喷丁胶囊（0.3g）用法：口服tid(1日3次)1次0.6g2.盐酸曲马多缓释片（100mg）用法：口服tid(1日3次)1次200mg
3.重组人胰岛素注射液（3ml:300iu）用法：皮下注射tid(1日3次)1次8iu4.精蛋白重组人胰岛素注射液（3ml:300iu）用法：皮下注射qd(1日1次)1次6iu
2.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)丹参注射液溶媒的选择、用法用量不适宜解析：溶媒选择不适宜，丹参注射液说明书要求静脉滴注时使用5%葡萄糖注射液稀释后使用，患者使用生理盐水，溶媒选择不适宜。建议按照说明书改用5%葡萄糖注射液作为溶媒。
感谢聆听，批评指导
2024
3.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)注射用阿奇霉素溶媒的选择、用法用量不适宜解析：阿奇霉素注射液用溶媒稀释成1-2mg/ml，该处方中溶媒量过少，使得阿奇霉素浓度过大，会增加不良反应的发生，应调整溶媒量至250ml。
不合理用药实例分析
四、不合理用药实例四
患者信息：男 ，9 周岁临床诊断：上呼吸道细菌感染注释：无1.头孢克洛颗粒（0.125g*6）用法：口服q12h(12小时1次)1次0.6g
3.有相互作用情况(1)加巴喷丁胶囊、重组人胰岛素注射液、精蛋白重组人胰岛素注射液有相互作用情况解析：存在药物相互作用的情况，加巴喷丁胶囊可能会引起血糖波动。监测血糖，根据血糖水平调节胰岛素剂量。
曲马多
曲马多曲马多曲马多，英文名：Tramadol（INN），为非阿片类中枢性镇痛药，虽也可与阿片受体结合，但其亲和力很弱，对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000，对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。
该药是人工合成的，作用于μ-阿片类受体以及去甲肾上腺素和血清张力素系统。
目录1简介2基本资料3临床应用4药物分析5成瘾问题1简介曲马多，英文名：Tramadol（INN），是一种非阿片类中枢性镇痛药，虽也可与阿片受体结合，但其亲和力很弱，主要用作镇痛药，可缓解普通到严重的疼痛。
该药是人工合成的，作用于μ-阿片类受体以及去甲肾上腺素和血清张力素系统。
曲马多可用于治疗中等至严重的疼痛。
有研究表明，曲马多对去甲肾上腺素和血清张力素系统的作用以及减轻痛感的作用，可以减轻抑郁症和焦虑症的痛苦。
曲马多是于20世纪70年代末由一家德国名叫Grünenthal GmbH的药品公司开发的，商品名为Tramal。
曲马多主要作用于中枢神经系统，用药过量会产生依赖，对人体的作用类似{吗啡}和{海洛因}。
2008年，中国将盐酸曲马多作为精神药品进行管制。
2基本资料简写拼音YSQMD英文名称Tramadol Hydrochloride通用名盐酸曲马多化学名(±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)环己醇盐酸盐拼音名 YANSUAN QUMADUO英文名 TRAMADOL HYDROCHLORIDECAS No. 22204-88-2结构式分子式C16H25NO2·HCl分子量 299.94规格 25mg/片所属类别镇痛药\非麻醉性中枢镇痛药别名盐酸曲马多,氟比汀, 曲马多 ,盐酸曲马多氟比汀,马伯龙；奇曼丁；曲马朵,反胺苯环醇外文名Tramal ,Crispin melanate, Tramadol Hydrochloride, GG3153临床应用适应症广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛。
盐酸曲马说明书
盐酸曲马说明书1. 基本信息•商品名称：盐酸曲马•通用名称：Quama Hydrochloride•化学名：(1R,2R)-2-(dimethylamino)-1-phenylcyclohexan-1-ol hydrochloride•分子式：C16H25NO•HCl•分子量：285.842. 适应症盐酸曲马是一种用于治疗中度至重度疼痛的药物。
它主要用于以下情况： - 急性疼痛：如外伤、手术后的疼痛等。
- 慢性疼痛：如癌症引起的慢性疼痛等。
3. 药理作用盐酸曲马具有镇静和镇痛作用。
其主要通过以下方式发挥药理作用： - 镇静作用：盐酸曲马能够抑制中枢神经系统的兴奋，减轻患者对刺激的敏感度，提高对外界环境的适应能力。
- 镇痛作用：盐酸曲马通过与神经元细胞膜上的μ受体结合，抑制疼痛信号的传导，从而达到镇痛的效果。
4. 用法和用量•盐酸曲马通常以口服片剂的形式给予患者。
每片含有50mg的盐酸曲马。
•成人用量：起始剂量为50mg，必要时可根据患者疼痛程度逐渐增加剂量。
最大单次剂量不超过200mg，日最大剂量不超过600mg。
•儿童用量：请遵循医生的指导。
5. 不良反应盐酸曲马在使用过程中可能出现一些不良反应，包括但不限于以下情况： - 常见不良反应：头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等。
- 罕见但严重不良反应：呼吸抑制、心动过缓、低血压等。
如出现这些严重不良反应，请立即停止使用并就医。
6. 注意事项在使用盐酸曲马前，请注意以下事项： - 对该药物过敏者禁用。
- 孕妇和哺乳期妇女慎用。
- 长期使用可能导致药物依赖性和耐受性，需遵循医生的指导。
- 与酒精等中枢神经系统抑制剂同时使用可能增加镇静和呼吸抑制的风险。
- 患有肝肾功能损害、呼吸系统疾病、心脏疾病等患者需谨慎使用。
7. 药物相互作用盐酸曲马与其他药物可能发生相互作用，包括但不限于以下情况： - 中枢神经系统抑制剂：如酒精、安眠药、镇静剂等，可能增加镇静和呼吸抑制的风险。
氨酚曲马多片说明书
氨酚曲马多片说明书【药品名称】通用名：氨酚曲马多片商品名：及通安英文名：ParacetamolandTramadolHydrochlorideTablets汉语拼音：AnfenqumaduoPian本品为复方制剂，其组份为每片含盐酸曲马多37.5mg，对乙酰氨基酚325mg【性状】本品为浅黄色包衣片，片芯为白色或类白色。
【药理毒理】药理作用曲马多为中枢性阿片镇痛剂，至少有两种作用机制，即曲马多原形药物及其代谢产物M1与μ阿片受体结合，并对去甲肾上腺素和5–羟色胺的再摄取有弱的抑制作用。
对乙酰氨基酚是非甾体类解热镇痛药．其确切的作用部位和镇痛机制尚不明确。
动物模型研究显示，曲马多和对乙酰氨基酚联合使用具有协同效应。
毒理研究曲马多/对乙酰氨基酚：尚无本复方致癌性、致突变性和生育力的动物及试验室研究资料。
大鼠口服曲马多和对乙酰氨基酚复方制剂．未观察到与药物有关的致畸作用。
当曲马多/对乙酰氨基酚达到母体毒性剂量(50/434mgl/kg，为人用最大剂量的8.3倍）时，表现出胚胎毒性和胎仔毒性，包括胎仔体重下降及副肋数t增加，但该剂t下没有致畸作用。
低于母体毒性剂量及较轻母体毒性的剂量下（曲马多和对乙酰氨基酚的剂量为10/87和25/217mg/kg）没有产生胚胎和胎仔毒性。
盐酸曲马多：遗传毒性：在Ames微粒体活化试验、CHO/HPRT哺乳动物细胞试验、小鼠淋巴细胞试验（无代谢活化作用）、小鼠显性致死突变试验、中国仓鼠染色体畸变试验及小鼠和中国仓鼠骨髓微核试验上，曲马多均未显示有遗传毒性作用。
代谢活化条件下的小鼠微核淋巴瘤试验及大鼠微核试验显示曲马多有弱的诱变作用。
总体上，这些试验表明，曲马多对人不具有遗传毒性风险。
生育毒性：雄性大鼠口服曲马多达5Omg/kg，雌性大鼠达75mg/kg,没有发现对生育力的影响。
曲马多对出生前后大鼠影响的研究显示，孕鼠口服剂且达5Omg/kg或以上剂量，仔鼠体重下降，5Omg/kg（人用最大剂量的6到10倍）时，哺乳初期幼仔存活率降低。
盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛疗效比较
盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛疗效比较尹海庆【摘要】目的比较盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的疗效及不良反应.方法将80例中度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组口服盐酸羟考酮缓释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片,治疗2周后评价疗效及不良反应.结果 80例患者均可进行客观疗效评价和不良反应观察.治疗后NRS评分治疗组比对照组低(P＜0.05);治疗组CR率为32.5％,明显高于对照组的12.5％(P＜0.05);治疗组便秘发生率40.0％,明显高于对照组12.5％ (P＜0.05).结论盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛患者优于盐酸曲马多缓释片.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2017(030)005【总页数】3页(P421-423)【关键词】盐酸羟考酮缓释片;中度癌痛;疗效;不良反应【作者】尹海庆【作者单位】河南宏力医院,河南新乡453400【正文语种】中文【中图分类】R730.6疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一，严重影响患者日常生活，有效控制疼痛成为恶性肿瘤治疗的重要目标，1982年WHO在意大利米兰召开的会议中首次制定WHO癌痛三阶梯治疗方案，成为癌痛治疗的重要规范，在全球得到广泛推广，盐酸羟考酮缓释片自上市以来，在治疗重度癌痛方面取得了良好效果，本研究对盐酸羟考酮缓释片与二阶梯止痛代表药物盐酸曲马多缓释片对中度癌痛的疗效及不良反应进行了对比。
1.1 研究对象选择2011年11月至2013年12月期间初治NRS评分为4～6分的癌痛患者，所有患者均经组织病理学或细胞学诊断，入院前未曾使用过阿片类药物，均无严重的心、肺、肝、肾功能障碍，依从性较好，适合口服给药，排除非肿瘤相关性疼痛，共纳入80例患者，随机为2组。
治疗组40例中，男23例，女17例；年龄22～75(57.6±10.6)岁；肺癌12例，食管癌10例，大肠癌5例，胃癌4例，乳腺癌4例，肝癌2例，淋巴瘤2例，胰腺癌1例。
从盐酸曲马多缓释片导致呕吐病例看合理用药
从盐酸曲马多缓释片导致呕吐病例看合理用药
陈莉
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2008(24)6
【摘要】病例介绍患者,女,34岁,体重51.5Kg,于2006年8月26日10时在门诊行乳腺纤维瘤切除术。
术后4～5小时,因伤口疼痛,于16时口服盐酸曲马多缓释片（曲酮康）1片,夜间24时第2次口服1片。
【总页数】1页(P16)
【作者】陈莉
【作者单位】061001,河北省沧州中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.疑难病例解析第12讲以恶心、呕吐伴头晕为临床表现的病例解析 [J], 王国兴;刘凤奎
2.犬呕吐腹泻综合征的原因分析与合理用药 [J], 应世吉
3.犬呕吐腹泻综合征的原因分析与合理用药 [J], 应世吉
4.从各专科“合理用药专家圆桌会议”看合理用药裨益 [J], 侯成林;王晓蕙;陈华;金伟华
5.临床药师参与化疗所致恶心、呕吐患者合理用药管理的成效分析 [J], 王云龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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注意事项
1.长期使用本品，ຫໍສະໝຸດ 注意耐药性或药物依赖性的形成，疗程不应超过治疗需要，并不适合用作替代治疗药物。
2.常用量情况下，本品也会有可能影响病人的驾驶或机械操作的反应能力。
3.如用量超过规定剂量或与中枢神经镇静剂合用，可能会出现呼吸抑制。
4.肝肾功能受损的病人，因其半衰期延长，用药间隔要适当延长。
5.心脏疾患酌情慎用。
禁忌症
对本品高度敏感者以及酒精、安眠药、镇痛剂或其它精神药物急性中毒的患者。
本品慎用于阿片类药依赖者、病因不明的意识紊乱、呼吸中枢和呼吸功能紊乱、颅压增高而无人工呼吸设备的情况及1岁以下婴幼儿。
不良反应
用药后可能出现恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡等症状。昏迷可偶尔发生。少数病例也可发现对心血管系统有影响（如：心悸、心动过速、体位性低血压和循环性虚脱），尤其在病人直立、疲劳情况下较易出现。此外，头痛、便秘、胃肠功能紊乱、皮肤瘙痒、皮疹较少见。运动无力、食欲减退、排尿紊乱极少发生。精神方面副作用极少见，也因人而异，包括情绪的改变（多数是情绪高昂，但有时也表现为心境恶劣）、活动的改变（多数是活动减少，有时是增加）、认知和感觉能力的改变（判断和理解障碍）。个别病例报道过惊厥，但这种情况一般出现于注射高剂量的盐酸曲马多或神经阻滞剂合用时。过敏性休克，亦不能完全排除。
通用名
盐酸曲马多缓释片
性状
白色或类白色、一面有划分线的异形薄膜衣片。
适应症
中度或重度痛疼
规格
0.1g
用法用量
吞服，勿嚼碎。用量视疼痛程度而定，一般成人及14岁以上中度疼痛的患者，单剂量为50-100mg。体重不低于25公斤的1岁以上儿童的服用剂量为每公斤体重1-2mg,本品最低剂量为50mg。每日最高剂量通常不超过400mg。治疗癌性疼痛时也可考虑使用相对的大剂量。肝肾功能不全者，应酌情使用。老年患者的剂量要考虑有所减少，两次服药的间隔不得少于8小时。