5阿托品的不良反应、禁忌证及中毒的解救。
20级药理学TP (1)
名词解释：1.稳态血药浓度:以半衰期为给药间隔时间,连续恒量给药后,体内药量逐渐累积，给药4-5 次后，血药浓度基本达到稳态水平。
2.药物:是指调节机体生理、生化和病理过程,用以预防、诊断、治疗疾病的物质。
3.药理学：是研究药物与机体之间相互作用及其规律的一门学科，包括药物效应动力学、药物代谢动力学两个方面。
4.首关消除：有些口服药物在经胃肠壁及肝脏时，会被此处的酶代谢失活，使其进入体循环的有效药量减少的现象。
5.肝肠循环：有的药经胆汁排泄再经肠黏膜上皮细胞吸收，由门静脉重新进入全身循环，这种在小肠、肝脏、胆汁间的循环称为肝肠循环。
6.治疗指数：药物的半数致死量LD5o 与半数有效量ED5o的比值。
7.处方药：必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。
8肾上腺素升压作用的翻转：预先给予a受体阻断药能阻断肾上腺素激动a受体的缩血管作用，保留激动β受体的血管舒张作用，使升压作用翻转为降压作用。
9.耐受性：机体对药物的敏感性降低，需增加剂量才能发挥原有药效。
10.反跳现象：长期大剂量使用某药物后突然停药，导致原有病情再现或加重。
11.二重感染：长期使用广谱抗菌药，使得敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖，引发新的感染。
模块一1、在机体方面，影响药物作用的因素有哪些？P20年龄，性别，个体差异，病理状态，心理精神因素，遗传因素。
2、“三致”反应P8致癌、致畸和致突变，合称三致反应。
3、药物的二重作用包括什么？P5防治作用，不良反应。
4、药物作用的主要类型包括哪些？P4-5●兴奋作用和抑制作用。
●局部作用和吸收作用。
●选择性作用和普遍作用。
●直接作用与间接作用。
●预防作用和治疗作用。
模块二1、药品贮存条件中阴凉处、凉暗处、冷处、常温的条件P28●阴凉处：不超过20°c●凉暗处：避光不超过20°c●冷处：2-10°c●常温：10-30°c。
2、批准文号的代表字母和数字各自的含义，批号的含义P27字母，数字的含义：通常采用6~8位数字表示，前2位或4位数字代表生产年份，中间两位数字v代表月份，最后两位数字代表日期。
考点1·M受体阻断药阿托品
范围为 0~20，完全由疏水碳氢基团组成的石蜡分子的 HLB 值为 0，完全由亲水性的氧乙烯基
组成的聚氧乙烯的 HLB 值为 20。
HLB 值越高亲水性越强，反之，亲油性强。
HLB 值与其应用有密切关系：
HLB 值
应用
3~8
适合用作 W/O 型乳化剂
8~16
适合用做 O/W 型乳化剂
13~18
增溶剂
高温法（玻璃器皿等先洗涤洁净烘干后，于 250℃加热 30 分钟以上）。 ③溶媒：蒸馏法（利用热原的不挥发性，但需加装隔膜装置避免水溶性）；反渗透法（用
醋酸纤维素膜和聚酰胺膜制备注射用水）。
考点 7·亲水亲油平衡值（HLB）
表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值。
根据经验，将表面活性剂的 HLB 值范围限定在 0~40，其中非离子表面活性剂的 HLB 值
考点 5·抗癫痫药 癫痫发作分为：大发作、小发作、单纯部分性发作和复杂部分性发作（精神运动性发作） 等类型。大发作连续发作并持续昏迷者称为癫痫持续状态。
抗癫痫经典药物
苯妥英钠
对癫痫小发作无效，其他癫痫均有效，癫痫大发作首选；此外还具有抗外周神经痛、
（大仑丁）
抗快速型心律失常的作用
卡马西平
抗癫痫作用类似苯妥英钠；抗外周神经痛作用强，是治疗三叉神经、舌咽神经等外周 神经痛的首选药
直接接触药品的包装材料和容器是未经批准的 擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的
其他不符合药品标准规定的
考点 13·甾体激素
甾体激素是一类四环脂烃化合物，具有环戊烷多氢菲母核。
根据药理作用分
皮质激素、性激素
考点 4·多巴胺 多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体，产生以下药理作用：（1）兴奋心脏、增加 心输出量、提高收缩压；基本不改变外周阻力，对舒张压和心率无明显影响；（2）扩张肾血 管、增加肾血流量和肾小球滤过率、改善肾功能。 临床应用：（1）用于各种休克（感染中毒性休克、心源性休克、出血性休克等）；（2） 与利尿药合用，应用于急性肾功能衰竭；（3）治疗急性心功能不全。
药理学试卷
2011级临本八班药理学期中检测时间：2013年5月18日一、单项选择题（32分）1、药效学是研究 ( )A、药物临床疗效B、提高药物疗效的途径C、如何改善药物的质量D、机体如何对药物进行处置E、药物对机体的作用及作用机制2、在酸性尿液中弱碱性药物 ( )A、解离少，再吸收多，排泄慢B、解离多，再吸收少，排泄快C、解离少，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收多，排泄慢E、排泄速度不变3、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除时间为( )A、10小时左右B、20小时左右C、1天左右D、2天左右E、5天左右4、有关生物利用度，下列叙述正确的是 ( )A、药物吸收进入血液循环的量B、达到峰浓度时体内的总药量C、达到稳态浓度时体内的总药量D、药物吸收进入体循环的量和速度E、药物通过胃肠道进入肝门静脉的量5、药物产生副反应的药理学基础是 ( )A、用药剂量过大B、药理效应选择性低C、患者肝肾功能不良D、血药浓度过高E、特异质反应6、药物半数致死量(LD50)是指 ( )A、致死量的一半B、中毒量的一半C、杀死半数病原微生物的剂量D、杀死半数寄生虫的剂量E、引起半数实验动物死亡的剂量7、胆碱能神经不包括（）A、运动神经B、全部副交感神经节前纤维C、全部交感神经节前纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、支配汗腺的交感神经节后纤维8、去甲肾上腺素释放至突触间隙后，其主要消除方式是（）A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被神经末梢再摄取5、毛果芸香碱缩瞳是（）A、激动瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩B、激动瞳孔括约肌的M受体，使其收缩C、阻断瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩D、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其收缩E、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其松弛10、新斯的明对下列作用最强的是（）A、膀胱逼尿肌兴奋B、心脏抑制C、腺体分泌增加D、骨骼肌兴奋E、胃肠平滑肌兴奋11、难逆性胆碱酯酶抑制药是（）A、琥珀胆碱B、有机磷酸酯类C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、新斯的明12、东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是（）A、抑制腺体分泌B、松弛胃肠平滑肌C、松弛支气管平滑肌D、中枢抑制作用E、扩瞳、升高眼压13、琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是（）A、中枢性肌松作用B、抑制胆碱酯酶C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E、与神经肌接头后膜的胆碱受体结合，产生较持久的除极化作用14、溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、地高辛15、氯丙嗪过量引起的低血压，选用对症治疗药物是（）A、异丙肾上腺素B、麻黄碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺16、治疗手术后尿潴留首选（）A、吗啡B、东莨菪碱C、阿托品D、毒扁豆碱E、新斯的明17、临床可用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞以及休克的拟肾上腺素药是（）A、肾上腺B、去甲肾上腺素C、多巴酚丁胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱18、地西泮随剂量加大，也不产生下列哪一种作用（）A、抗焦虑B、麻醉C、抗惊厥D、中枢骨骼肌松弛E、抗癫痫19、下列对巴比妥的叙述，错误的说法是（）A、缩短快动眼睡眠时相轻B、有较强肝药酶诱导作用C、可成瘾，戒断症状明显D、大剂量可产生麻醉作用E、具有较好抗惊厥作用20、癫痫持续状态首选（）A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、地西泮D、硫酸镁E、可拉明21、左旋多巴的主要用途是（）A、抗休克B、抗帕金森病C、抗心律失常D、抗高血压E、抗抑郁症22、氯丙嗪引起锥体外系反应是阻断下列哪一部位DA受体（）A、边缘系统B、脑干网状结构C、中脑-皮质通路D、节结-漏斗E、黑质-纹状体23、吗啡没有下列哪一作用（）A、镇痛B、镇静C、镇咳D、镇吐E、呼吸抑制24、乙琥胺的主要不良反应是（）A、齿龈增生B、粒细胞减少C、自发性出血D、肝毒性E、体位性低血压25、硫酸镁没有下列哪一用途（）A、导泻B、利胆C、抗惊厥D、抗溃疡病E、局部外用消炎消肿26、苯二氮卓类的作用机制是（）A、直接抑制中枢神经功能B、增强GABA与GABAA受体的结合力C、作用于GABA受体，促进神经细胞膜去极化D、诱导生成一种新的蛋白质而起作用E、以上都不是27、解热镇痛药的解热作用机制是（）A、抑制缓激肽的生成B、抑制内热源的释放C、作用于中枢，使PG合成减少D、作用于外周，使PG合成减少E、以上均不是28、能引起“金鸡钠反应”的药物是（）A、利多卡因B、胺碘酮C、普鲁卡因D、氟卡尼E、奎尼丁29、选择性延长复极过程的药物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、胺碘酮D、氟卡尼E、维拉帕米30、使用ACEI类药物特别有效的病症是（）A、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾小球肾病D、充血性心力衰竭E、心肌梗死31、氯沙坦具有（）A、选择性AT2受体拮抗作用B、ACE抑制作用C、减少缓激肽降解的作用D、选择性AT2受体拮抗作用E、直接扩张血管作用32、治疗脑水肿的首选药是（）A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、乙酰唑胺D、氨苯蝶啶E、甘露醇二、填空题（每空0.5分共13分）1、药物体内过程包括____________、____________、____________及____________。
药理学-M胆碱受体阻断药
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第二节 颠茄生物碱的合成、半合成代用品 一、合成扩瞳药
[后马托品]
1.扩瞳、调节麻痹较阿托品明显缩短 2.调节麻痹出现快但不如阿托品完全
进、膀胱刺激症
[盐酸双环维林]解痉药 [盐酸黄酮哌酯]解痉药
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三、选择性M受体阻断药： [哌仑西平、替仑西平 ]
优点：少口干，少视力模糊，无中枢兴奋作用 1.阻断M1-R，抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 2.用于溃疡病的治疗 3.支气管阻塞性疾病（拮抗迷走N功能）
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The effectiveness of muscarinic receptor-blocking drugs varies with the different tissues.
Atropine is highly selective for muscarinic receptors. Its potency at nicotinic receptors is much lower than that at muscarinic receptors.
5.血管与血压：
治疗量：拮抗胆碱酯类的扩血管与降压作用 较大剂量：扩张血管改善微循环，机制？
6.兴奋中枢：
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临床应用 1.各种内脏绞痛：
①胃肠绞痛、膀胱刺激症状较好
②胆绞痛、肾绞痛较差（与度冷丁合用）
③遗尿症有效
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药理考试试题及答案
药理考试试题及答案一、单选题（每题 2 分，共 40 分）1、药物的基本作用是（）A 兴奋与抑制作用B 治疗与预防作用C 局部与吸收作用D 对因与对症治疗答案：A解析：药物的基本作用是兴奋作用和抑制作用，兴奋使机体功能增强，抑制使机体功能减弱。
2、药物副作用是指（）A 用药剂量过大引起的反应B 长期用药引起的反应C 治疗量时出现的与治疗目的无关的反应D 药物产生的毒性反应答案：C解析：副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，是药物固有的药理作用所引起的。
3、药物在体内的生物转化是指（）A 药物的活化B 药物的灭活C 药物的化学结构改变D 药物的消除答案：C解析：生物转化是指药物在体内发生化学结构的改变，多数药物经过转化后活性降低或灭活。
4、首过消除主要发生在（）A 口服给药B 舌下给药C 直肠给药D 肌肉注射答案：A解析：首过消除是指某些药物口服后，在通过肠黏膜及肝脏时，部分被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。
5、药物与血浆蛋白结合后（）A 作用增强B 代谢加快C 排泄加快D 暂时失去药理活性答案：D解析：药物与血浆蛋白结合后，暂时失去药理活性，不能发挥作用，且不易透过生物膜。
6、药物半衰期主要取决于（）A 消除速率B 吸收速度C 分布容积D 剂量答案：A解析：半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，主要取决于药物的消除速率。
7、毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A 散瞳、升高眼内压、调节麻痹B 散瞳、降低眼内压、调节麻痹C 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛答案：D解析：毛果芸香碱能兴奋瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛。
8、新斯的明的主要作用机制是（）A 直接激动 M 受体B 直接激动 N 受体C 抑制胆碱酯酶D 促进乙酰胆碱释放答案：C解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，发挥拟胆碱作用。
9、阿托品用于解救有机磷农药中毒时，不能缓解的症状是（）A 呼吸困难B 肌束震颤C 流涎D 腹痛答案：B解析：阿托品能缓解有机磷中毒的 M 样症状，如流涎、腹痛、呼吸困难等，但对 N 样症状如肌束震颤无效。
胆碱受体阻断药总结
缓解膀胱刺激症状 （尿频、尿急）
遗尿症
对缓解胆绞痛、 肾绞痛效果差， 常和哌替啶或吗 啡合用
异丙基阿托品 可治了喘息型 慢支
全心心慎、功肌用甲能梗心脏
心率增快: 青壮年增加 更明显
治疗窦房阻滞、 房室传导阻滞引 起的缓慢型心律 失常。如窦性心 动过缓等
5 其它
特点：
1.作用快，维持时间短（区别阿托品）。
2.主要用于眼科扩瞳、验光及眼底检查。
2. 合成解痉药
季胺类 溴丙胺太林（普鲁本辛） 作用：
（1） 选择性作用于胃肠平滑肌; （2） 抑制胃液分泌;
• 临 床：常用于胃肠及泌尿道痉挛性疼痛及 胃、十二肠溃疡病。
掌握
• 异丙托溴铵、噻托溴铵 特点：扩张支气管平滑肌，加快心
第七章 抗胆碱药
主要内容
M受体阻断药概念：能阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药对M受体的激
动作用，产生与乙酰胆碱相反作用的药物。
药 阿托品类生物碱 物 分 类 阿托品的合成代用品
阿托品 东莨菪碱 山莨菪碱
合成扩瞳药 合成解痉药
胆碱受体阻断药
按对受体的选择性分为
1.M （M1、M2、M3）受体阻滞剂
2. N （N1、N2）受体阻断剂
对症处理：洗胃、导泻。 毒扁豆碱 1-4 mg（儿童0.5 mg）缓慢注射，对抗阿 托品中毒（包括 瞻忘与昏迷）因为毒扁豆碱 维持作用 时间短,需反复给药。 地西泮可解救中枢兴奋症状，但不可用吩噻嗪类药 物(因为阻断M受体，加重中毒)。
山莨菪碱 anisodamine
来源：
唐古特莨菪中提取的生物碱，也 称654，人工合成品为 654-2。
抗胆碱药中的M受体阻断 药能阻断众多效应器细胞
按用途分为：
药理试卷
药理试卷（在电脑里刚刚找到，可以参考下）作者：皇立卫一、单项选择题：1、由神经末梢释放的去甲肾上腺素，其消除的主要途径是A、被MAO破坏B、被COMT破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被再摄取入神经末梢及其囊泡E、进入血流2、能够治疗青光眼的药物是A、阿托品B、东莨菪碱C、毛果芸香碱D、新斯的明E、去氧肾上腺素3、毛果芸香碱对眼的作用A、扩瞳、降低眼内压、调节麻痹B、缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C、扩瞳、升高眼内压、调节痉挛D、缩瞳、升高眼内压、调节痉挛E、缩瞳、降低眼内压、调节痉挛4、新斯的明不用于下列哪一种情况?A、阵发性室上性心动过速B、重症肌无力C、手术后肠胀气D、支气管哮喘E、非除极化型肌松药过量中毒5、下述哪一组织对新斯的明不敏感？A、骨骼肌B、中枢神经C、胃肠平滑肌D、膀胱平滑肌E、以上都不是6、治疗重症肌无力，应选用A、琥珀胆碱B、毛果芸香碱C、新斯的明D、酚妥拉明E、东莨菪碱7、关于有机磷酸酯类中毒的特点，下述哪一项是错误的？A、形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失活B、形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶活性过强C、严重中毒时可出现N样症状及中枢症状D、应当及时抢救，以免使磷酰化胆碱酯酶“老化”E、抢救时应当合用阿托品和碘解磷定(PAM)8、P碘解磷定（PAM）用量过大时可A、加快胆碱酯酶复活B、使胆碱酯酶活性增加C、抑制胆碱酯酶D、使乙酰胆碱灭活加速E、以上答案均不正确9、治疗中、重度有机磷酸酯类中毒应当采用A、阿托品+ 碘解磷定（PAM）B、阿托品+ 新斯的明C、阿托品+ 东莨菪碱D、阿托品E、碘解磷定（PAM）10、阿托品对眼睛的作用是A、扩瞳，升高眼内压，视远物模糊B、扩瞳，升高眼内压，视近物模糊C、扩瞳，降低眼内压，视近物模糊D、扩瞳，降低眼内压，视远物模糊E、缩瞳，升高眼内压，视近物模糊11、关于阿托品的叙述，下列哪一项是错误的？A、可用于治疗过敏性休克B、可用于治疗感染性休克C、可用于治疗缓慢型心律失常D、可用于全身麻醉前给药E、可用于缓解内脏绞痛12、下述哪一类病人禁用阿托品？A、有机磷酸酯类中毒B、窦性心动过缓C、胃肠绞痛D、前列腺肥大E、虹膜睫状体炎13、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、普鲁苯辛E、后马托品14、山莨菪碱的特点是A、可治疗青光眼B、可治疗晕动病C、可治疗感染性休克D、可用于麻醉前给药E、可缓解震颤麻痹的症状15、琥珀胆碱过量引起呼吸肌麻痹时，最有效的解救方法是A、注射尼可刹米B、注射阿托品C、注射新斯的明D、注射洛贝林E、用人工呼吸机16、下列哪一项关于琥珀胆碱的叙述是正确的？A、是一种非除极化型肌松药B、作用可维持2小时以上C、可引起高血钾症D、过量可用新斯的明对抗E、可口服维持肌松作用17、下列哪一项关于筒箭毒碱的叙述是正确的？A、是一种除极化型肌松药B、可促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C、可引起高血钾症D、过量可用新斯的明对抗E、也可用于治疗支气管哮喘18、下列哪一药不是儿茶酚胺类药物？A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、肾上腺素E、异丙肾上腺素19、静脉滴注去甲肾上腺素A、可以治疗急性肾功能衰竭B、可以明显增加尿量C、可以明显减少尿量D、可以选择性激动a1受体E、可以选择性激动b2受体20、治疗过敏性休克的首选药物是A、糖皮质激素B、抗组胺药C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、阿托品21、肾上腺素升压作用可被下列哪一类药物所翻转？A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、b受体阻断药D、a受体阻断药E、H1受体阻断药22、肾上腺素不适用于以下哪一种情况？A、心脏骤停B、充血性心力衰竭C、局部止血D、过敏性休克E、支气管哮喘23、下列哪一个药物不能用于治疗心源性哮喘（急性左心衰竭）？A、肾上腺素B、吗啡C、毒毛花苷KE、氨茶碱24、多巴胺舒张肾与肠系膜血管主要由于A、兴奋b受体B、兴奋H1受体C、释放组胺D、阻断a受体E、兴奋多巴胺受体25、多巴胺主要用于治疗A、伴有心输出量和尿量减少的休克病人B、青霉素G引起的过敏性休克C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、缓慢型心律失常26、异丙肾上腺素的特点是A、是一种b1受体选择性激动药B、是一种b2受体选择性激动药C、是一种b1、b2受体激动药D、可减少组织耗氧量E、可收缩骨骼肌血管27、下列哪一药物是a1、a2受体阻断药？A、去甲肾上腺素B、普萘洛尔C、阿替洛尔D、哌唑嗪E、酚妥拉明28、外周血管痉挛性疾病可用哪一药物治疗？A、阿托品C、肾上腺素D、酚妥拉明E、普萘洛尔29、酚妥拉明的不良反应有A、增高血压B、诱发溃疡病C、抑制呼吸中枢D、静脉给药可引起心动过缓E、静脉给药发生外漏时引起皮肤缺血坏死30、普萘洛尔不具有下列哪一项作用？A、扩张支气管平滑肌B、降低心肌耗氧量C、减慢窦性心率D、延缓用胰岛素后血糖的恢复E、抑制肾素释放31、普萘洛尔可用于治疗A、心绞痛B、心律失常C、高血压D、心肌梗死E、以上都是32、既可阻断a受体又可阻断b受体的药物是A、拉贝洛尔B、普萘洛尔C、阿替洛尔D、酚妥拉明E、地西泮33、地西泮不具有下列哪一项作用?A、镇静、催眠作用B、抗抑郁作用C、抗惊厥作用D、抗焦虑作用E、中枢性肌肉松弛作用34、具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥作用的药物是A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、地西泮E、水合氯醛35、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、甲丙氨酯E、水合氯醛36、苯妥英钠抗癫痫作用的主要原理是A、与减少K+内流有关B、与减少Na+内流有关C、抑制脊髓神经元D、具有肌肉松弛作用E、对中枢神经系统普遍抑制37、对癫痫小发作首选的药物是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、氯巴占E、地西泮38、治疗癫痫持续状态的首选药物是A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、地西泮D、异戊巴比妥E、硫酸镁39、不用于抗惊厥的药物是A、水合氯醛B、地西泮C、苯巴比妥D、氯丙嗪E、硫酸镁40、左旋多巴引起的不良反应不包括下列哪一项？A、不随意运动B、牙龈增生C、体位性低血压D、精神障碍E、胃肠道反应41、氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过A、激动D2受体B、阻断D2受体C、激动M受体D、阻断M受体E、激动a受体42、氯丙嗪可治疗A、抑郁症C、癫痫大发作D、焦虑症E、精神分裂症43、下列哪一药物可引起锥体外系反应？A、氯丙嗪B、新斯的明C、山莨菪碱D、琥珀胆碱E、吲哚美辛44、氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括下列哪一项？A、体位性低血压B、肌强直及运动增加C、急性肌张力障碍D、静坐不能E、帕金森样综合征45、氯丙嗪一般不发生以下哪一种不良反应？A、体位性低血压B、严重呕吐C、肝脏损伤D、急性肌张力障碍E、帕金森综合征46、氯丙嗪翻转肾上腺素升压作用是由于该药能A、兴奋M受体B、兴奋b受体C、阻断多巴胺受体D、阻断b受体E、阻断a受体47、具有抗抑郁作用的抗精神病药是A、氯丙嗪B、奋乃近C、氯普噻吨（泰尔吨）D、三氟拉嗪E、氟奋乃静48、抗抑郁药有A、苯巴比妥B、苯妥因钠C、咖啡因D、米帕明E、普萘洛尔49、吗啡不具有以下哪一项作用?A、镇痛B、镇吐C、镇咳D、抑制呼吸E、扩张血管50、关于吗啡的叙述，以下哪一项是正确的？A、仅对急性锐痛有效B、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效C、用于伴有头痛和颅内压增高的颅外伤病人D、急性中毒时可用纳洛酮解救E、急性中毒可用阿托品解救51、强镇痛药（阿片受体激动药）应当严格控制应用，其主要理由是容易引起A、成瘾性B、耐受性C、便秘D、体位性低血压E、胆绞痛52、下列哪一项不属吗啡的禁忌证？A、诊断未明的急腹症B、临产妇女分娩C、严重肝功能损害D、心源性哮喘E、颅内压增高53、胆绞痛病人最适宜的镇痛药物治疗是A、单用阿托品B、单用阿司匹林C、合用阿托品和哌替啶D、合用阿托品和肌松药E、以上都不是54、尼可刹米兴奋呼吸中枢的作用机制是A、刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢B、直接兴奋延脑呼吸中枢C、直接兴奋延脑呼吸中枢，并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢D、作用于大脑皮层而兴奋呼吸中枢E、以上都不是55、中枢性呼吸衰竭时可选用下列哪一种药物?A、阿拉明B、尼可刹米C、酚妥拉明D、美加明E、新斯的明56、只通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物为A、贝美格B、咖啡因C、洛贝林D、尼可刹米（可拉明）E、二甲弗林57、新生儿窒息宜选用A、洛贝林B、回苏灵（二甲弗林）C、阿拉明D、可拉明（尼可刹米）E、酚妥拉明58、阿司匹林的用途不包括下列哪一项？A、预防脑血栓形成B、治疗感冒引起的头痛C、治疗风湿性关节炎D、用于低温麻醉E、缓解牙痛59、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是A、抑制环氧酶，减少血栓素A2 （TXA2）的形成B、抑制凝血酶的形成C、直接抑制血小板的聚集D、对抗维生素K的作用E、激活血浆中抗凝血酶Ⅲ60、阿司匹林的不良反应不包括A、胃肠道反应B、凝血障碍C、成瘾性D、过敏反应E、水杨酸反应61、下列药物中哪一种药物对风湿性关节炎几无疗效？A、阿司匹林B、舒林酸C、对乙酰氨基酚D、吲哚美辛E、布洛芬二、填充题：1、去甲肾上腺素从神经末梢释放后作用消失的主要方式是通过_______________，而乙酰胆碱（ACh）作用消失主要通过_______________。
药理习题库(纯题目)
3．耐受性（tolerance）
4．交叉耐受性（cross tolerance）
5．耐药性（drug resistance）
6．依赖性（dependence）
7．停药综合征（withdrawal syndrome）
8．协同作用（synergism）
9．拮抗药理学基础。
8．试述强心苷治疗阵发性室上性心动过速、心房纤颤和心房扑动的药理依据。
9．治疗充血性心力衰竭选用强心苷而不用肾上腺素或异丙肾上腺素的原因。
10．试述β受体阻断剂卡维地洛治疗心功能不全的作用、作用机制及临床应用。
简答题
1．硝酸甘油治疗心绞痛的原理是什么？
2．简述β－肾上腺素受体阻断药治疗心绞痛的原理。
六）论述题
1．试述前列腺素和血栓素的药理作用。
2．血小板活化因子拮抗剂的分类、药理作用及临床应用。
简答题
1．试述平喘药的分类及每类中的主要药物。
2．试述糖皮质激素类平喘药的作用机制，该类药物的吸入制剂优缺点各有哪些？
3．β-肾上腺素受体激动药平喘作用的机制如何？
4、罗氟司特主要药理作用和临床应用如何？
8．简答普萘洛尔降血压的机制。
论述题
试述酚苄明的作用特点及临床应用。
名词解释
1．神经递质
2．神经调质
3．神经激素
简答题
简述神经元之间或神经元与效应细胞之间的信息传递过程
论述题
试述谷氨酸受体类型及作用。
名词解释
1．复合麻醉（combined anesthesia）
2．分离麻醉（dissociative anesthesia）
3．试述双香豆素类的抗凝作用机制及其应用。
4．试述铁剂的临床应用。
药理大题(重点)分析
大题2.弱酸（碱）性药物中毒时，如何加强药物的排谢？并说明其作用机制。
弱酸性药物中毒时，应碱化尿液（如给予碳酸氢钠等）。
机制：弱酸性药物在酸性环境中解离度小，非离子型药物多，非离子型药物疏水而亲脂，易通过细胞膜，重吸收增加。
若碱化尿液，可使药物解离度增大，不易通过细胞膜，重吸收减少加强排泄。
弱碱性药物中毒时，应酸化尿液（如给予氯化铵等）。
机制：弱碱性药物在碱性环境中解离度小，非离子型药物多，非离子型药物疏水而亲脂，易通过细胞膜，重吸收增加。
若酸化尿液，可使药物解离度增大，不易通过细胞膜，重吸收减少加强排泄。
3.何为药物不良反应，解释药物不良反应的主要类型，并举例说明。
与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。
主要包括：●副作用：在治疗量时，由于药物选择性底，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应，一般较轻。
如阿托品用于解除胃痉挛时，可引起口干，心悸，便秘等副反应。
●毒性反应：是指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，但可预知。
如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。
●后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
如苯巴比妥治疗失眠，引起次晨出现乏力，困倦等现象。
●停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。
如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将明显回升。
●变态反应：接触药物后发生的异常免疫反应。
反应性质与药物原有效应无关，不可预知。
如青霉素G可引起过敏性休克。
●特异质反应：少数特异质病人对某些药物特别敏感，反应性质也可能与常人不同，与遗传异常有关。
如对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。
4.试述pilocarpine 、neostigmine的作用和用途。
Pilocarpine毛果芸香碱：Neostigmine新斯的明：作用：1.眼1）缩瞳2）睫状肌调节痉挛3）降低眼内压2.胃肠道促进胃收缩，增加胃酸分泌；促进小肠大肠的活动，促进肠内容物排出。
你知道阿托品吗？
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✓ 解磷定对于老化的磷酰化 胆碱酯酶则难以恢复其酶的
活性
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✓ 解磷定对N样作用的症状减轻明显， 对中枢昏迷也有一定疗效，但是，其对M
样作用影响较小，故应与Atropine类药物
合用，以控制症状
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✓ 解磷定对1605、1059中毒的疗效较 好，对敌敌畏、敌百虫效果较差，而对 乐果中毒无效
6.有机磷农药中毒的解救
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禁忌证：
A.青光眼 B.前列腺肥大
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二 、山莨菪碱
山莨菪碱又称654，其人工合成者称为654-2。
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主要特点： 1.与阿托品比较，其解痉作用较强，选择性高
，解除平滑肌痉挛,改善微循环。 2.中枢作用小。 3.尤其适用于感染中毒性休克和内脏平滑肌绞
痛。
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三、东莨菪碱
阿托品和阿托品类生物碱
颠茄
莨菪
曼陀罗
2
阿托品 Atropine
3
腺体 眼 内脏平滑肌 心血管 中枢
强 唾液腺和汗腺
泪腺和呼吸道
弱
腺体
胃液、胃酸
5
扩大瞳孔 增高眼内压
调节麻痹
阻断瞳 孔括约肌M 受体，表现 为瞳孔缩小
缩小前 房角，抑制 房水回流。
阻断睫状肌上 M受体，使之 松弛而退向外 缘，从而使悬 韧带拉紧，晶 状体变扁平
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不良反应：
治疗剂量的解磷定毒性较小 剂量较大时其本身也可以致胆碱酯酶 抑制，使神经肌肉传导阻断
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氯磷定
氯磷定是胆碱酯酶复活药物中的首 选药
特点是水溶液稳定，副作用少 大剂量的氯磷定可以恢复脑组织中少
基础医学考试题
《基础医学各论3》第二次授课的练习题一、单项选择题：1、由神经末梢释放的去甲肾上腺素，其消除的主要途径是A、被MAO破坏B、被COMT破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被再摄取入神经末梢及其囊泡E、进入血流2、能够治疗青光眼的药物是A、阿托品B、东莨菪碱C、毛果芸香碱D、新斯的明E、去氧肾上腺素3、毛果芸香碱对眼的作用A、扩瞳、降低眼内压、调节麻痹B、缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C、扩瞳、升高眼内压、调节痉挛D、缩瞳、升高眼内压、调节痉挛E、缩瞳、降低眼内压、调节痉挛4、新斯的明不用于下列哪一种情况?A、阵发性室上性心动过速B、重症肌无力C、手术后肠胀气D、支气管哮喘E、非除极化型肌松药过量中毒5、下述哪一组织对新斯的明不敏感？A、骨骼肌B、中枢神经C、胃肠平滑肌D、膀胱平滑肌E、以上都不是6、治疗重症肌无力，应选用A、琥珀胆碱B、毛果芸香碱C、新斯的明D、酚妥拉明E、东莨菪碱7、关于有机磷酸酯类中毒的特点，下述哪一项是错误的？A、形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失活B、形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶活性过强C、严重中毒时可出现N样症状及中枢症状D、应当及时抢救，以免使磷酰化胆碱酯酶“老化”E、抢救时应当合用阿托品和碘解磷定(PAM)8、P碘解磷定（PAM）用量过大时可A、加快胆碱酯酶复活B、使胆碱酯酶活性增加C、抑制胆碱酯酶D、使乙酰胆碱灭活加速E、以上答案均不正确9、治疗中、重度有机磷酸酯类中毒应当采用A、阿托品+ 碘解磷定（PAM）B、阿托品+ 新斯的明C、阿托品+ 东莨菪碱D、阿托品E、碘解磷定（PAM）10、阿托品对眼睛的作用是A、扩瞳，升高眼内压，视远物模糊B、扩瞳，升高眼内压，视近物模糊C、扩瞳，降低眼内压，视近物模糊D、扩瞳，降低眼内压，视远物模糊E、缩瞳，升高眼内压，视近物模糊11、关于阿托品的叙述，下列哪一项是错误的？A、可用于治疗过敏性休克B、可用于治疗感染性休克C、可用于治疗缓慢型心律失常D、可用于全身麻醉前给药E、可用于缓解内脏绞痛12、下述哪一类病人禁用阿托品？A、有机磷酸酯类中毒B、窦性心动过缓C、胃肠绞痛D、前列腺肥大E、虹膜睫状体炎13、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、普鲁苯辛E、后马托品14、山莨菪碱的特点是A、可治疗青光眼B、可治疗晕动病C、可治疗感染性休克D、可用于麻醉前给药E、可缓解震颤麻痹的症状15、琥珀胆碱过量引起呼吸肌麻痹时，最有效的解救方法是A、注射尼可刹米B、注射阿托品C、注射新斯的明D、注射洛贝林E、用人工呼吸机16、下列哪一项关于琥珀胆碱的叙述是正确的？A、是一种非除极化型肌松药B、作用可维持2小时以上C、可引起高血钾症D、过量可用新斯的明对抗E、可口服维持肌松作用17、下列哪一项关于筒箭毒碱的叙述是正确的？A、是一种除极化型肌松药B、可促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C、可引起高血钾症D、过量可用新斯的明对抗E、也可用于治疗支气管哮喘18、下列哪一药不是儿茶酚胺类药物？A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、肾上腺素E、异丙肾上腺素19、静脉滴注去甲肾上腺素A、可以治疗急性肾功能衰竭B、可以明显增加尿量C、可以明显减少尿量D、可以选择性激动α1受体E、可以选择性激动β2受体20、治疗过敏性休克的首选药物是A、糖皮质激素B、抗组胺药C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、阿托品21、肾上腺素升压作用可被下列哪一类药物所翻转？A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、α受体阻断药E、H1受体阻断药22、肾上腺素不适用于以下哪一种情况？A、心脏骤停B、充血性心力衰竭C、局部止血D、过敏性休克E、支气管哮喘23、下列哪一个药物不能用于治疗心源性哮喘（急性左心衰竭）？A、肾上腺素B、吗啡C、毒毛花苷KD、呋塞米E、氨茶碱24、多巴胺舒张肾与肠系膜血管主要由于A、兴奋β受体B、兴奋H1受体C、释放组胺D、阻断α受体E、兴奋多巴胺受体25、多巴胺主要用于治疗A、伴有心输出量和尿量减少的休克病人B、青霉素G引起的过敏性休克C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、缓慢型心律失常26、异丙肾上腺素的特点是A、是一种β1受体选择性激动药B、是一种β2受体选择性激动药C、是一种β1、β2受体激动药D、可减少组织耗氧量E、可收缩骨骼肌血管27、下列哪一药物是α1、α2受体阻断药？A、去甲肾上腺素B、普萘洛尔C、阿替洛尔D、哌唑嗪E、酚妥拉明28、外周血管痉挛性疾病可用哪一药物治疗？A、阿托品B、山莨菪碱C、肾上腺素D、酚妥拉明E、普萘洛尔29、酚妥拉明的不良反应有A、增高血压B、诱发溃疡病C、抑制呼吸中枢D、静脉给药可引起心动过缓E、静脉给药发生外漏时引起皮肤缺血坏死30、普萘洛尔不具有下列哪一项作用？A、扩张支气管平滑肌B、降低心肌耗氧量C、减慢窦性心率D、延缓用胰岛素后血糖的恢复E、抑制肾素释放31、普萘洛尔可用于治疗A、心绞痛B、心律失常C、高血压D、心肌梗死E、以上都是32、既可阻断α受体又可阻断β受体的药物是A、拉贝洛尔B、普萘洛尔C、阿替洛尔D、酚妥拉明E、地西泮33、地西泮不具有下列哪一项作用?A、镇静、催眠作用B、抗抑郁作用C、抗惊厥作用D、抗焦虑作用E、中枢性肌肉松弛作用34、具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥作用的药物是A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、地西泮E、水合氯醛35、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、甲丙氨酯E、水合氯醛36、苯妥英钠抗癫痫作用的主要原理是A、与减少K+内流有关B、与减少Na+内流有关C、抑制脊髓神经元D、具有肌肉松弛作用E、对中枢神经系统普遍抑制37、对癫痫小发作首选的药物是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、氯巴占D、苯巴比妥E、地西泮38、治疗癫痫持续状态的首选药物是A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、地西泮D、异戊巴比妥E、硫酸镁39、不用于抗惊厥的药物是A、水合氯醛B、地西泮C、苯巴比妥D、氯丙嗪E、硫酸镁40、左旋多巴引起的不良反应不包括下列哪一项？A、不随意运动B、牙龈增生C、体位性低血压D、精神障碍E、胃肠道反应41、氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过A、激动D2受体B、阻断D2受体C、激动M受体D、阻断M受体E、激动 受体42、氯丙嗪可治疗A、抑郁症B、晕动病呕吐C、癫痫大发作D、焦虑症E、精神分裂症43、下列哪一药物可引起锥体外系反应？A、氯丙嗪B、新斯的明C、山莨菪碱D、琥珀胆碱E、吲哚美辛44、氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括下列哪一项？A、体位性低血压B、肌强直及运动增加C、急性肌张力障碍D、静坐不能E、帕金森样综合征45、氯丙嗪一般不发生以下哪一种不良反应？A、体位性低血压B、严重呕吐C、肝脏损伤D、急性肌张力障碍E、帕金森综合征46、氯丙嗪翻转肾上腺素升压作用是由于该药能A、兴奋M受体B、兴奋β受体C、阻断多巴胺受体D、阻断β受体E、阻断α受体47、具有抗抑郁作用的抗精神病药是A、氯丙嗪B、奋乃近C、氯普噻吨（泰尔吨）D、三氟拉嗪E、氟奋乃静48、抗抑郁药有A、苯巴比妥B、苯妥因钠C、咖啡因D、米帕明E、普萘洛尔49、吗啡不具有以下哪一项作用?A、镇痛B、镇吐C、镇咳D、抑制呼吸E、扩张血管50、关于吗啡的叙述，以下哪一项是正确的？A、仅对急性锐痛有效B、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效C、用于伴有头痛和颅内压增高的颅外伤病人D、急性中毒时可用纳洛酮解救E、急性中毒可用阿托品解救51、强镇痛药（阿片受体激动药）应当严格控制应用，其主要理由是容易引起A、成瘾性B、耐受性C、便秘D、体位性低血压E、胆绞痛52、下列哪一项不属吗啡的禁忌证？A、诊断未明的急腹症B、临产妇女分娩C、严重肝功能损害D、心源性哮喘E、颅内压增高53、胆绞痛病人最适宜的镇痛药物治疗是A、单用阿托品B、单用阿司匹林C、合用阿托品和哌替啶D、合用阿托品和肌松药E、以上都不是54、尼可刹米兴奋呼吸中枢的作用机制是A、刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢B、直接兴奋延脑呼吸中枢C、直接兴奋延脑呼吸中枢，并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢D、作用于大脑皮层而兴奋呼吸中枢E、以上都不是55、中枢性呼吸衰竭时可选用下列哪一种药物?A、阿拉明B、尼可刹米C、酚妥拉明D、美加明E、新斯的明56、只通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物为A、贝美格B、咖啡因C、洛贝林D、尼可刹米（可拉明）E、二甲弗林57、新生儿窒息宜选用A、洛贝林B、回苏灵（二甲弗林）C、阿拉明D、可拉明（尼可刹米）E、酚妥拉明58、阿司匹林的用途不包括下列哪一项？A、预防脑血栓形成B、治疗感冒引起的头痛C、治疗风湿性关节炎D、用于低温麻醉E、缓解牙痛59、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是A、抑制环氧酶，减少血栓素A2（TXA2）的形成B、抑制凝血酶的形成C、直接抑制血小板的聚集D、对抗维生素K的作用E、激活血浆中抗凝血酶Ⅲ60、阿司匹林的不良反应不包括A、胃肠道反应B、凝血障碍C、成瘾性D、过敏反应E、水杨酸反应61、下列药物中哪一种药物对风湿性关节炎几无疗效？A、阿司匹林B、舒林酸C、对乙酰氨基酚D、吲哚美辛E、布洛芬二、填充题：1、去甲肾上腺素从神经末梢释放后作用消失的主要方式是通过_______________，而乙酰胆碱（ACh）作用消失主要通过_______________。
胆碱受体阻断药
5.其它 阻断M受体
解救有机磷酸酯类 中毒
兴奋 6.中枢神经系统(CNS)：
治疗剂量 较大剂量 (1—2mg)
阿托品
轻度兴奋延髓及其高级中枢→ 弱的迷走N兴奋作用 轻度兴奋延髓和大脑
中毒剂量 明显中毒症状（谵妄、昏迷等） (10mg以上) 持续大剂量 兴奋转为抑制，最终可致循环和 呼吸衰竭
阿托品作用与剂量的关系
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１．下列有关地西泮的叙述，错误的是 Ａ．治疗指数高, 对呼吸、循环抑制轻 Ｂ．小于镇静剂量即有抗焦虑作用 Ｃ．连续应用依赖性轻 Ｄ．肌内注射吸收不规则，血药浓度较低 Ｅ．对快动眼睡眠时相无影响 ２．地西泮最显著的作用是 Ａ．镇静 Ｂ．催眠 Ｃ．抗癫痫 Ｄ．抗焦虑 Ｅ．抗惊厥 ３．即使肌肉注射，显效也最慢的巴比妥类药物 Ａ．戊巴比妥 Ｂ．异戊巴比妥 Ｃ．司可巴比妥 Ｄ．苯巴比妥 Ｅ．硫喷妥钠 ４．地西泮不具有下列哪个不良反应 Ａ．嗜睡乏力 Ｂ．呼吸及循环抑制 Ｃ．中枢性麻醉 Ｄ．致畸 Ｅ．共济失调
• １.Ｅ ２.Ｄ ３.Ｄ ４.Ｃ ５.D ６.Ａ ７.Ｃ ８.A ９.Ｅ 10.Ｂ • 11.D 12.Ｄ 13.Ｃ 14.Ｃ 15. Ｅ 16.D 17.C 18.E 19.E • 20.A 21.B
第四章
胆碱受体阻断药
(cholinoceptor blocking drugs )
学习重点
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13．巴比妥类禁用于以下哪种情况 Ａ．手术前病人恐惧不安 Ｂ.甲亢病人兴奋失眠 Ｃ．肺功能不全病人烦躁不安 Ｄ．高血压患者精神紧张 Ｅ．神经官能症性失眠 14．下列有关巴比妥类的作用和应用的叙述，错误的是 Ａ．剂量不同时对中枢神经系统产生不同程度的抑制作用 Ｂ．大剂量可产生麻醉 Ｃ．均可用于治疗癫痫大发作 Ｄ．不同的药物其作用快慢、长短不同 Ｅ．可诱导肝药酶，加速自身代谢 15．下列有关水合氯醛的叙述，正确的是 Ａ．缩短快动眼睡眠（REMS）时相 Ｂ．安全范围大 Ｃ．对胃肠道无刺激 Ｄ．无成瘾性 Ｅ．醒后无后遗效应 16. 地西泮与巴比妥类不同的是前者有明显的 A. 镇静作用 B. 抗惊厥作用 C. 催眠作用 D. 抗焦虑作用 E. 麻醉作用
《基础药理学》题库
《基础药理学》题库《基础药理学》必做作业1、药物作用的基本方式包括( C )A、直接作用B、间接作用C、以上都是D、以上都不是2、多数药物只影响机体少数生理功能，这种特性称为( D )A、安全性B、有效性C、敏感性D、选择性3、药物的副作用是指( B )A、用药量过大引起的不良反应B、治疗量时出现的与治疗目的无关的作用C、治疗量时出现的变态反应D、用药时间过长引起机体损害4、药物的效价强度是指同一类型药物之间( C )A、产生治疗作用与不良反应的比值B、在足够大的剂量时产生最大效应的强弱C、产生相同效应时需要的剂量的不同D、引起毒性剂量的大小5、药物的最大效应（效能）是指( B )A、产生治疗作用与不良反应的比值B、在足1够大的剂量时产生效应的强弱C、产生相同效应时需要的剂量的不同D、引起毒性剂量的大小6、药物引起最大效应50%所需的剂量（ED50）用以表示( A )A、效价强度的大小B、最大效应的大小C、安全性的大小D、毒性的大小7、治疗剧烈疼痛时，皮下注射吗啡10mg与皮下注射哌替啶100mg的疗效相同，因此( B )A、吗啡的效能比哌替啶强10倍B、吗啡的效价强度比哌替啶强10倍C、哌替啶的效能比吗啡强10倍D、哌替啶的效应效价强度比吗啡强10倍8、药物的质反应是指( A )A、某种反应发生与否B、不良反应发生与否C、药物效应程度的大小D、药物效应的个体差异9、药物的半数致死量(LD50)是指( C )A、抗生素杀死一半病原菌的剂量B、抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量C、引起半数实验动物死亡的剂量D、致死量的2一半10、药物的治疗指数是指( C )A、治愈率/不良反应发生率B、治疗量/半数致死量C、LD50/ED50D、ED50/LD5011、药物受体的激动药是( C )A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物C、对其受体有亲和力又有内在活性的药物D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药物12、药物受体的阻断药是( A )A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物C、对其受体有亲和力又有内在活性的药物D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药物13、药物受体的部分激动药是( B )A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物C、对其受体有亲和力又有内在活性的药物D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药物14、弱酸性药物在碱性尿液中( B )3A、解离多，再吸收多，排泄慢B、解离多，再吸收少，排泄快C、解离少，再吸收多，排泄慢D、解离少，再吸收少，排泄快15、弱酸性药物苯巴比妥过量中毒，为了加速排泄，应当( C )A、碱化尿液，使其解离度增大，增加肾小管重吸收B、酸化尿液，使其解离度减少，增加肾小管重吸收C、碱化尿液，使其解离度增大，减少肾小管重吸收D、酸化尿液，使其解离度增大，减少肾小管重吸收16、药物的首关消除是指( C )A、药物口服后，部分未经吸收即从肠道排出B、药物静脉注射后，部分迅速经肾排泄C、药物口服后，在进入体循环之前，部分药物在肝脏内被消除D、药物口服后，在进入体循环之后，部分药物在肝脏内被消除17、药物的首关消除可能发生于( D )A、舌下给药后B、吸入给药后C、皮下注射4给药后D、口服给药后18、关于药物与血浆蛋白结合的描述，下述哪一点是错误的？( D )A、药物与血浆蛋白结合一般是可逆的B、同时用两个药物可能会发生置换现象C、血浆蛋白减少可使结合型药物减少D、结合型药物有较强的药理活性19、药物透过血脑屏障的特点之一是( C )A、透过脑内的毛细血管内皮细胞即可进入脑内B、治疗脑疾病，可使用极性高的水溶性药物C、治疗脑疾病，可使用极性低的脂溶性药物D、多数药物在脑脊液中浓度比血浆浓度高20、一级消除动力学的特点是( C )A、血浆消除半衰期随血浆药物浓度高低而增减B、血浆消除半衰期随给药量大小而增减C、单位时间内体内药量以恒定的百分比消除D、单位时间内体内药量以恒定的量消除21、零级消除动力学的特点是( D )A、体内药物过多时，以最大能力消除药物的方式B、血浆消除半衰期随血浆药物浓度高低而增减5C、单位时间内体内药量以恒定的量消除D、以上都正确22、某药消除符合一级动力学，t1/2为4小时，在固定间隔固定剂量多次给药后，经过下述哪一时间即可达到血浆稳态浓度？( B )A、约10小时B、约20小时C、约30小时D、约40小时23、一级动力学消除的药物，如按恒定的剂量每隔1个半衰期给药1次时，为了迅速达到稳态血浓度可将首次剂量( B )A、增加0.5倍B、增加1倍C、增加2倍D、增加4倍24、药物在应用相等剂量时，表观分布容积（Vd）小的药物比Vd大的药物( C )A、血浆浓度较低B、血浆蛋白结合较少C、组织内药物浓度低D、生物利用度较小25、生物利用度是指( D )A、根据药物的表观分布容积来计算B、根据药物的消除速率常数来计算C、药物分布至作用部位的相对量和速度D、6口服药物能被吸收进入体循环的相对量和速度26、影响药物作用的因素在药物方面的有( D )A、给药途径B、给药次数和时间C、药物相互作用D、以上都是27、药物在体外混合时导致出现沉淀、变色等肉眼可见的变化和药效下降或产生有毒物质称( B )A、拮抗作用B、配伍禁忌C、化学反应D、不良反应28、药物相互作用可发生在( D )A、药剂学水平B、药动学水平C、药效学水平D、上述各水平29、影响药物作用的因素在机体方面的有( B )A、身高B、年龄C、生活习惯D、以上都是30、影响药物作用的因素在机体方面的有( D )A、心理因素B、病理因素C、遗传因素D、以上都是31、少数患者对药物特别不敏感，初次用药也必须用7较大剂量才能产生药理效应，称为( B )A、耐药性B、耐受性C、依赖性D、个体差异性32、所谓“处方药”是指( B )A、必须由懂药学知识的专家写好处方后才能配制和使用的药物B、必须经执业医生处方，在专业医护人员指导下使用的药物C、必须在处方用纸上写清楚才能配制和使用的药物D、以上都是33、所谓“特殊药品”是指( A )A、麻醉药品和精神药品B、用于手术麻醉的药品C、用于治疗精神病的药品D、以上都是34、药品保管应注意的要点有( D )A、药品批号B、药品有效期C、药品保存要求D、以上都是35、能够治疗青光眼的药物是( C )A、阿托品B、东莨菪碱C、毛果芸香碱D、新斯的明36、毛果芸香碱对眼的作用( D )A、扩瞳、降低眼内压、调节麻痹B、缩瞳、8降低眼内压、调节麻痹C、扩瞳、升高眼内压、调节痉挛D、缩瞳、降低眼内压、调节痉挛37、新斯的明不能用于下列哪一种情况？( D )A、重症肌无力B、手术后肠胀气C、非除极化型肌松药过量中毒D、支气管哮喘38、下述哪一组织对新斯的明不敏感？( B )A、骨骼肌B、中枢神经C、胃肠平滑肌D、膀胱平滑肌39、治疗重症肌无力，应选用( C )A、琥珀酰胆碱B、毛果芸香碱C、新斯的明D、东莨菪碱40、阿托品对眼睛的作用是( B )A、扩瞳，升高眼内压，视远物模糊B、扩瞳，升高眼内压，视近物模糊C、扩瞳，降低眼内压，视近物模糊D、扩瞳，降低眼内压，视远物模糊41、下述哪一类病人禁用阿托品？( D )A、有机磷酸酯类中毒B、窦性心动过缓9C、胃肠绞痛D、前列腺肥大42、关于阿托品的叙述，下列哪一项是错误的？( A )A、可用于治疗过敏性休克B、可用于治疗感染性休克C、可用于缓解内脏绞痛D、可用于全身麻醉前给药43、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是( B )A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、后马托品44、山莨菪碱的临床用途是( C )A、可治疗青光眼B、可治疗晕动病C、可治疗感染性休克D、可缓解震颤麻痹的症状45、下列哪一项关于筒箭毒碱的叙述是正确的？( D )A、是一种除极化型肌松药B、可促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C、可用于治疗支气管哮喘D、过量可用新斯的明对抗46、由神经末梢释放的肾上腺素，其消除的主要途径是( D )A、被MAO破坏B、被COMT破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被再摄取入神经末梢及其囊泡47、静脉滴注去甲肾上腺素( C )A、可以治疗急性肾功能衰竭B、可以明显增加尿量C、可以明显减少尿量D、可以选择性激动β2受体48、治疗过敏性休克的首选药物是( D )A、糖皮质激素B、抗组胺药C、阿托品D、肾上腺素49、肾上腺素升压作用可被下列哪一类药物所翻转？( D )A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、α受体阻断药50、肾上腺素不适用于以下哪一种情况？( B )A、心脏骤停B、充血性心力衰竭C、局部止血D、过敏性休克51、多巴胺舒张肾与肠系膜血管主要由于( D )A、兴奋β受体B、兴奋H1受体C、释放组胺D、兴奋DA受体52、多巴胺主要用于治疗( A )A、伴有心输出量和尿量减少的休克病人B、青霉素G引起的过敏性休克C、支气管哮喘D、缓慢型心律失常53、异丙肾上腺素的特点是( C )A、是一种β1受体选择性激动药B、是一种β2受体选择性激动药C、是一种β1、β2受体激动药D、可收缩骨骼肌血管54、下列哪一药物是α1、α2受体阻断药？( B )A、去甲肾上腺素B、酚妥拉明C、阿替洛尔D、哌唑嗪55、外周血管痉挛性疾病可用哪一药物治疗？( D )A、阿托品B、山莨菪碱C、肾上腺素D、酚妥拉明56、酚妥拉明的不良反应有( B )A、增高血压B、诱发溃疡病C、抑制呼吸中枢D、静脉给药发生外漏时引起皮肤缺血坏死57、普萘洛尔不具有下列哪一项作用？( A )A、扩张支气管平滑肌B、降低心肌耗氧量C、减慢窦性心率D、抑制肾素释放58、普萘洛尔可用于治疗( D )A、心绞痛B、心律失常C、高血压D、以上都是59、既可阻断α受体又可阻断β受体的药物是( A )A、拉贝洛尔B、普萘洛尔C、阿替洛尔D、酚妥拉明60、局部麻醉药是一类( D )A、局部应用的、使患者在意识清醒状态下痛觉消失的药物B、可用于神经干周围或神经末梢C、能暂时地、可逆地阻断神经冲动的产生和传导D、以上都是61、局部麻醉药的不良反应主要有( D )A、中枢神经系统毒性反应B、心血管系统毒性反应C、变态反应D、以上都有62、可以用于表面麻醉的局麻药是( A )A、丁卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、以上都是63、可以用于各种局麻的全能局麻药是( B )A、普鲁卡因B、利多卡因C、布比卡因D、以上都是64、毒性反应相对最小的局麻药是( A )A、普鲁卡因B、利多卡因C、布比卡因D、丁卡因65、全身麻醉药包括( D )A、吸入性麻醉药B、静脉麻醉药C、麻醉药品D、A和B66、地西泮不具有下列哪一项作用？( B )A、镇静、催眠作用B、抗抑郁作用C、抗惊厥作用D、抗焦虑作用67、具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥作用的药物是( D )A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、地西泮68、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是( C )A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、水合氯醛69、苯妥英钠抗癫痫作用的主要原理是( C )A、与减少K+内流有关B、与减少Na+内流有关C、抑制脊髓神经元D、具有肌肉松弛作用70、对癫痫小发作首选的药物是( A )A、乙琥胺B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、地西泮71、治疗癫痫持续状态的首选药物是( C )A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、地西泮D、硫酸镁72、左旋多巴引起的不良反应不包括下列哪一项？( B )A、不自主运动B、牙龈增生C、胃肠道反应D、精神障碍73、吗啡不具有以下哪一项作用？( B )A、镇痛B、镇吐C、镇咳D、抑制呼吸74、关于吗啡的叙述，以下哪一项是正确的？( D )A、仅对急性锐痛有效B、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效C、急性中毒可用阿托品解救D、急性中毒时可用纳洛酮解救75、强镇痛药（阿片受体激动药）应当严格控制应用，其主要理由是容易引起( A )A、成瘾性B、耐受性C、便秘D、体位性低血压76、下列哪一项不属吗啡的禁忌证？( D )A、诊断未明的急腹症B、颅内压增高C、严重肝功能损害D、心源性哮喘77、胆绞痛病人最适宜的镇痛药物治疗是( C )A、单用阿托品B、单用阿司匹林C、合用阿托品和哌替啶D、合用阿托品和肌松药78、阿司匹林的用途不包括下列哪一项？( D )A、预防脑血栓形成B、治疗感冒引起的头痛C、治疗风湿性关节炎D、用于低温麻醉79、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是( A )A、抑制环氧酶，减少血栓素A2（TXA2）的形成B、抑制凝血酶的形成C、直接抑制血小板的聚集D、对抗维生素K的作用80、阿司匹林的不良反应不包括( C )A、胃肠道反应B、凝血障碍C、成瘾性D、过敏反应81、下列药物中哪一种药物对风湿性关节炎几无疗效？( C )A、阿司匹林B、布洛芬C、扑热息痛D、吲哚美辛82、硝酸甘油没有下列哪一种作用？( D )A、扩张容量血管和减少回心血量B、降低心肌耗氧量C、增加心率D、增加心室壁肌张力83、硝酸甘油、 受体阻断药和钙拮抗剂治疗心绞痛的共同作用是( D )A、抑制心肌收缩力B、延长射血时间C、减慢心率D、降低心肌耗氧量84、普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛，主要是由于两者( C )A、明显扩张冠状血管B、明显减慢心率C、在降低心肌耗氧量方面有协同作用D、增加心室容量85、长期应用利尿药引起的降血压作用机制是由于( C )A、钙离子拮抗作用B、细胞外液和血容量减少C、动脉壁细胞Na+减少，进而引起细胞内Ca2+减少D、抑制肾素分泌86、普萘洛尔治疗高血压的可能机制不包括以下哪一项？( D )A、阻断心脏β1受体，减少心输出量B、阻断肾小球旁器β1受体，减少肾素分泌C、阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性D、阻断去甲肾上腺素能神经突触后β2受体，扩张血管平滑肌87、硝苯地平治疗高血压的特点之一是( B )A、降压的同时可减慢心率B、降压的同时可反射性加快心率C、降压的同时伴有心输出量减少D、可明显减少血浆肾素浓度88、卡托普利的抗高血压作用机制是( B )A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性C、抑制血管紧张素I的生成D、阻断血管紧张素Ⅱ受体89、氯沙坦的主要作用是( B )A、抑制ACEB、阻断AT1受体C、兴奋AT1受体D、阻断β受体90可引起心肌缺血而诱发心绞痛的降压药是( A )A、肼屈嗪B、利血平C、可乐定D、普萘洛尔91、哌唑嗪的特点之一是( C )A、阻断去甲肾上腺素能神经突触前α2受体，减少去甲肾上腺素释放B、降压时明显增快心率C、首次给药后部分病人可出现体位性低血压（首剂现象）D、口服后生物利用度很低，应当注射给药92、氢氯噻嗪的作用部位是( C )A、近曲小管B、髓袢升支粗段髓质部C、髓袢升支粗段皮质部（及远曲小管开始部位）D、集合管93、螺内酯的利尿特点之一是( B )A、利尿作用快而强B、利尿作用慢而持久C、可用于肾功能不良的病人D、可明显降低血钾水平94、竞争拮抗醛固酮作用而利尿的药物是( B )A、呋塞米（速尿）B、螺内酯C、甘露醇D、氢氯噻嗪95、呋塞米（速尿）没有下列哪一项作用？( D )A、利尿作用强而且迅速B、提高血浆尿酸浓度C、对左心衰竭肺水肿病人有效D、抑制近曲小管Na+、K+重吸收96、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪一种利尿药？( B )A、呋塞米（速尿）B、氢氯噻嗪C、氨苯喋啶D、螺内酯97、下列哪一项对糖皮质激素作用的描述是错误的？( D )A、具有强大的抗炎作用B、能对抗各种原因（如化学、物理、生物、免疫等）引起的炎症反应C、能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理D、可对抗细菌内毒素而缓解中毒性休克的症状98、糖皮质激素用于慢性炎症的主要目的在于( D )A、减少炎症介质前列腺素的合成，促进炎症消退B、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放C、促进炎症区的血管收缩，降低血管通透性，减轻肿胀D、抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕形成，减轻后遗症99、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是( A )A、刺激骨髓造血功能B、使红细胞与血红蛋白减少C、使中性粒细胞减少D、使淋巴细胞增加100、下列哪一种疾病不宜应用糖皮质激素？( C )A、严重支气管哮喘发作B、急性淋巴细胞白血病C、癫痫D、风湿性及类风湿性关节炎101、糖皮质激素的不良反应不包括( D )A、诱发或加重溃疡病B、诱发或加重感染C、诱发或加重支气管哮喘D、骨质疏松、肌肉萎缩102、早晨一次给予糖皮质激素的治疗方法是根据( A )A、口服吸收更加完全B、体内代谢灭活缓慢，有效血药浓度稳定C、与靶细胞受体结合牢固，作用持久D、与体内糖皮质激素分泌的昼夜节律一致103、能抑制细菌细胞壁合成的抗生素是( B )A、庆大霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、四环素104、青霉素结合蛋白（PBPs）是下列哪一药物的靶蛋白( C )A、红霉素B、阿米卡星C、头孢唑啉D、万古霉素105、青霉素G适宜治疗下列哪一种细菌引起的感染？( C )A、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、破伤风杆菌D、痢疾杆菌106、治疗下肢急性丹毒（溶血性链球菌感染）应首选( A )A、青霉素GB、氨苄青霉素C、庆大霉素D、红霉素107、治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选( B )A、四环素B、青霉素GC、庆大霉素D、氨苄青霉素108、青霉素G最严重的不良反应是( D )A、耳毒性B、肾毒性C、二重感染D、过敏性休克109、对绿脓杆菌有效的抗生素是( C )A、青霉素GB、氨苄青霉素C、头孢噻肟D、罗红霉素《基础药理学》必做作业问答题答案1、药理学是怎样一门学科？何谓药物？药理学是研究药物与机体之间相互作用及其作用规律的学科。
药理问答答案
问答题：1、简述一级动力学和零级动力学的特点一级动力学1）在单位时间内按恒比消除2）血浆药物在对数浓度－时间的坐标上是一条直线3）半衰期是常数，增加给药剂量不能成比例地延长药物作用时间4）一次给药后，药物经过4－5t1／2基本从体内消除；若恒速给药，4－5 t1／2稳态浓度零级动力学1）在单位时间内按恒量消除2）血浆药物算术浓度－时间坐标上是一条直线3）半衰期不是一个常数4）反复给药后，理论上没有稳态浓度，易形成蓄积中毒2、药物的不良反应有哪些?1）副作用2)毒性反应3)后遗效应4)停药反应5)变态反应6)特异质反应。
3、简述药物与受体结合作用的特点？高度的特异性、饱和性、可逆性、敏感性。
4、药物的跨膜转运主要有哪些方式?大多数药物常以何种转运方式转运?①被动转运，特点是药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散渗透，不耗能，不需要载体（易化扩散除外），不受饱和限速和竞争抑制的影响。
被动转运又分三种情况：脂溶扩散、膜孔扩散、易化扩散②主动转运，特点是逆浓度差转运，耗能，需载体，有饱和和抑制竞争现象。
5、简述影响药物作用的主要因素？药物在机体内产生的药理作用和效应受药物和机体的多种因素影响，例如药品方面的因素：药物的剂量、制剂、给药途径、给药途径及时间、药物相互作用，机体方面的因素：年龄、体重、性别、遗传异常、病理状况、心理因素、长期用药致机体反应性变化等等，这些因素不仅能影响药物作用的强度，而且有时甚至还能改变药物作用的性质。
因此，在临床用药时，一方面应掌握各种常用药物固有的药物作用，另一方面还必须了解影响药物作用的各种因素，才能更好地运用药物防治疾病，以达到理想的防治效果。
二、传出神经系统药物1、胆碱能受体阻断剂分为哪几类？每类举一例。
（1）M受体阻断药：阿托品（2）M1受体阻断药：哌仑西平（3）N1受体阻断剂：六甲双铵（4）N2受体阻断剂：筒箭毒碱2、新斯的明的药理作用及其治疗重症肌无力的作用机制、不良反应？药理作用：（1）抑制AChE，使ACh增加，产生M和N样作用。
药理学 随堂考核单9-3(1)
药理学随堂考核单一（总论部分）专业班级姓名学号一、选择题:1．按一级动力消除的药物，其血浆半衰期等于： A．0.693/κeB．κe/0.693C．2.303/κeD．κe/2.303E．0.301/κe2．药物的生物转化和排泄速度决定其：A．副作用的多少B．最大效应的高低C．作用持续时间的长短D．起效的快慢E．后遗效应的大小3．肝药酶的特点是：A．专一性高，活性有限，个体差异大B．专一性高，活性很强，个体差异大C．专一性低，活性有限，个体差异小D．专一性低，活性有限，个体差异大E．专一性高，活性很高，个体差异小4．药物产生副作用的药理学基础是：A. 用药剂量过大B．药物作用选择性低C．患者肝肾功能不良 D．血药浓度过高E. 用药时间过长5．部分激动药的特点为：A．与受体亲和力高而无内在活性B．与受体亲和力高有内在活性C．具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强D．具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动药作用E．无亲和力也无内在活性6．生物利用度反映：A．表观分布容积的大小B．进入体循环的药量C．药物血浆半衰期D．药物吸收速度对药效的影响E．药物消除速度的快慢7．药物不良反应包括：A．副反应B．毒性反应C．后遗效应D．停药反应E．变态反应二、填空题:1．药物在体内的过程有、、和。
2.当弱碱性药物中毒时，可通过化血液，从而使药物从转入，增加药物解救之。
3．药物的量效曲线可分为和两种。
从者中可获得ED50及LD50的参数。
4．受体激动药的最大效应取决于其的大小，当相同时药物的效价强度取决于亲和力。
三、名词解释:1.生物利用度（bioavailability）2.半衰期（half-time）3.一级消除动力学（first order elimination kinetics）4.零级消除动力学（zero order elimination kinetics）5.肝肠循环(enterohepatic cycle)6.肝药酶诱导剂(enzyme inducer)7.肝药酶抑制剂(enzyme inhibitor)8.治疗指数（therapeutic index）9.受体脱敏（receptor desensitization）10.受体增敏（receptor hypersensitization）11.副反应（side reaction）12.反跳13.首过效应（first pass effect）14.后遗效应(residual effect)15.变态反应(allergic reaction)16.耐受性（tolerance）与耐药性（resistance）17.效价强度（potency）与Efficacy18ED50与LD5019.激动药（agonist）20.拮抗药（antagonist）专业班级姓名学号一、选择题：1．有机磷酸酯类中毒的机制是：A．裂解AChE的酯解部位B．使AChE的阴离子部位乙酰化C．使AChE的阴离子部位磷酰化D．使AChE的酯解部位乙酰化E．使AChE的酯解部位磷酰化2．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A．能直接激动M受体，产生M样作用B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C．可使眼内压升高D．可用于治疗青光眼E．有调节痉挛作用3. 新斯的明哪项作用最强：A. 对心脏的抑制作用B．促进腺体分泌作用C．对眼睛的作用D．对中枢的作用E．骨骼肌兴奋作用4．抗胆碱酯酶药包括：A．毒扁豆碱B．新斯的明C．碘解磷定D．氯解磷定E．敌百虫5．中枢抑制作用较强的胆碱受体阻断药是：A．阿托品B．山莨菪碱C．东莨菪碱D．后马托品E．溴丙胺太林6. 阿托品：A．选择性阻断M胆碱受体B．为ACh的竞争性拮抗药C．选择性阻断骨骼肌N胆碱受体D．大剂量可出现中枢症状E．大剂量时阻断神经节N受体7. 有关阿托品的各项叙述，正确的是A．阿托品可用于各种内脏绞痛B．可用于治疗前列腺肥大C．对中毒性痢疾有较好的疗效D．可用于全麻前给药以制止腺体分泌E．能解救有机磷酸酯类中毒8．下列哪一项不是除极化型肌松药的作用特点：A．阻断神经冲动传递到肌肉B．最初可出现短时肌束颤动C．连续用药可产生快速耐受性D．治疗剂量时无神经节阻断作用E．抗胆碱酯酶药能拮抗这类药的肌松作用9. 新斯的明可加重那种药物的毒性A．琥珀胆碱B．东崀菪碱C．筒箭毒碱D．阿托品E．美卡拉明10. 筒箭毒碱：A．能竞争性阻断ACh的除极化作用B．能松弛骨骼肌C．产生的肌松作用可被新斯的明加强D．有神经节阻断作用E．可使血压升高二、填空题:1.有机磷酸酯类中毒时选用两种不同作用机制的药物是和，前者是通过阻断受体，后者则通过复活。
药理学练习试卷15-3
药理学练习试卷15-3(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)1.某心衰病人长期口服地高辛，疗效较好，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现心衰症状，这是因为（分数：2.00）A.苯妥英钠有致心衰的不良反应B.苯妥英钠减少地高辛的吸收C.苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢√D.苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白E.苯妥英钠促进地高辛排泄解析：解析：苯妥英钠为酶诱导剂，与其合用可使药物的效应比单用时减弱。
2.某男，45岁。
双眼睑下垂6～7天，渐加重，近一两天四肢或活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。
诊断：重症肌无力。
对该病人最好用哪种药物治疗（分数：2.00）A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.新斯的明√D.阿托品E.加兰他敏解析：3.患者，女，23岁。
被人发现时呈昏迷状态。
查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性安眠药物中毒B.急性毒蕈中毒C.急性有机磷农药中毒√D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒解析：解析：有机磷酸酯类的中毒机制：难逆性抑制胆碱酯酶。
药物解救原则：迅速清除毒物，阻止进一步吸收。
尽快使用阿托品及胆碱酯酶复活药。
阿托品能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱样作用。
有机磷酸酯类中毒有M、N样表现。
肌肉颤动是N样症状。
4.患者，男，20岁。
急性上腹部剧烈疼痛，临床诊断为“急性胃痉挛”。
其解痉药物应选用（分数：2.00）A.受体阻断剂B.β受体阻断刑C.H 2受体阻断剂D.M受体阻断剂√E.N受体阻断剂解析：解析：1．阿托品与M胆碱受体结合，阻断M受体，拮抗Ach或胆碱受体激动药的作用。
阿托品作用广泛，随剂量增加，依次出现腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹。
胃肠道及膀胱平滑肌抑制，心率加快，大剂量可出现中枢症状并能阻断神经节N胆碱受体。
2．适用于各种内脏绞痛、膀胱刺激征、小儿遗尿症，用于全身麻醉前给药、严重盗汗及流涎症。
药理学问答题
药理学问答题1.药理学研究的主要内容包括哪几个方面？（1）药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制等。
（2）药物代谢动力学（药动学）：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。
（3）影响药效学和药动学的因素。
2.药物的不良反应主要包括哪些类型？请举例说明。
（1）副反应：如氯苯那敏（扑尔敏）治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。
（2）毒性反应：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。
（3）后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。
（4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。
（5）变态反应：如青霉素G可引起过敏性休克。
（6）特异质反应：少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。
3.何谓药物的效应、最大效能和效应强度？（1）效应：是指药物与机体组织间相互作用而引起机体在功能或形态上的改变。
（2）最大效能：是指在量效曲线上，随药物浓度或剂量的增加，效应强度也增加，直至达到最大效应（即为最大效能）。
（3）效应强度：是指在量效曲线上达到一定效应时所需的剂量（等效剂量）大小。
4.简述药物的作用机制。
（1）特异性作用机制：大多数药物的作用来自药物与机体生物大分子之间的相互作用，这种相互作用引起了机体生理、生化功能的改变。
药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的，其结合部位就是药物作用的靶点。
药物作用靶点涉及：①受体，②酶，③离子通道，④核酸，⑤载体，⑥免疫系统，⑦基因等。
（2）非特异性作用机制：也有一些药物通过理化作用而发挥作用，如抗酸药中和胃酸等。
（3）补充机体所缺乏的物质，如补充维生素、激素、微量元素等。
5.根据跨膜信息传递机制，受体可以分为哪些类型？并各举一例说明。
（1）G蛋白偶联受体：如肾上腺素受体。
阿托品的不良反应、禁忌证及中毒的解救。
青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。
阿托品具有多种药理作用，当临床上应用其某一作用时，其它作用便成为副作用。
常见的不良反应有口干、视力模糊、心率渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状，如谵妄、幻觉和昏迷等。
阿托品中毒解救主要采用对症治疗。如为口服中毒，应立即洗胃、导泻，以促进药物排出；并可用毒扁豆碱缓慢静脉注射以对抗阿托品中毒症状，需反复给药。如有明显中枢兴奋时，可用地西泮对抗，但剂量不宜过大。应进行人工呼吸，对中毒者特别是儿童还要用冰袋及酒精擦浴以降低患者体温。
阿托品
去甲肾上腺素NA/NE
肾上腺素AD
异丙肾上腺素
多巴胺
药理作用Байду номын сангаас
竞争性拮抗Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用
激动α受体，对α1，α2受体无选择性，对心脏β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用
主要激动α受体和β受体
主要激动β受体，对β1受体β2受体选择性很低，对α受体几乎无作用
心脏
加快心率
1：心脏骤停
2：过敏性疾病（过敏性休克，支气管哮喘，血管神经性水肿及血清病）
3：与局麻药配伍及局部止血
4：治疗青光眼
1：支气管哮喘
2：房室传导阻滞
3：心脏骤停
4：感染性休克
用于各种休克（感染中毒性休克，心源性休克，出血性休克）
不良反应
口干视力模糊心率加快瞳孔扩大及皮肤朝红
局部组织缺血坏死，急性肾衰竭
心悸烦躁头痛血压升高
心悸头晕
偶见恶心，呕吐
禁忌证
青光眼及前列腺肥大者禁用（加重排尿困难）
高血压，动脉硬化症，器质性心脏病及少尿无尿，严重微循环障碍的病人及孕妇禁用
高血压，动脉硬化症，器质性心脏病，糖尿病和甲亢病人禁用
冠心病，心肌炎，甲亢
嗜鉻细胞患者禁用
0.5~1mg轻度兴奋延髓及高级中枢
1~2mg轻度兴奋延髓和大脑
＞10mg明显中枢中毒症状
较弱
不易透过血脑屏障，一般无影响
大剂量兴奋中枢
临床应用
1：解除平滑肌痉挛
2：制止腺体分泌
3：眼科（虹膜睫状体炎，验光，检查眼底）
4：缓慢型心律失常
5：抗休克
6：解救有机磷酸脂类中毒
稀释后口服，可使食管和胃内血管收缩产生局部止血作用
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青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。
5阿托品的不良反应、禁忌证及中毒的解救。.txt
阿托品具有多种药理作用，当临床上应用其某一作用时，其它作用便成为副作用。
常见的不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。
但随剂量增加，其不良反应可逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状，如谵妄、幻觉和昏迷等。
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阿托品中毒解救主要采用对症治疗。如为口服中毒，应立即洗胃、导泻，以促进药物排出；并可用毒扁豆碱缓慢静脉注射以对抗阿托品中毒症状，需反复给药。如有明显中枢兴奋时，可用地西泮对抗，但剂量不宜过大。应进行人工呼吸，对中毒者特别是儿童还要用冰袋及酒精擦浴以降低患者体温。