医疗质量管理规章制度

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医疗质量管理制度

医疗质量管理制度医疗质量管理制度十篇医疗质量管理制度篇1一、根据《医疗器械监督管理条例》等有关规定，为保证入库医疗器械质量完好，数量准确，特制定本制度。

二、验收人员应经过培训，熟悉医疗器械法律及专业知识，考试合格上岗。

三、医疗器械验收应根据《医疗器械监督管理条例》等有关法规的规定办理。

对照商品和送货凭证，进行品名、规格、型号、生产厂家、批号（生产批号、灭菌批号）、有效期、产品注册证号、数量等的核对，对货单不符、质量异常、包装不牢固、标示模糊等问题，不得入库，并上报质管部门。

四、进口医疗器械验收应符合以下规定：（一）进口医疗器械验收，供货单位必须提供加盖供货单位的原印章《医疗器械注册证》、《医疗器械产品注册登记表》等的复印件。

（二）1.核对进口医疗器械包装、标签、说明书，是否用使用中文, 2.标明的产品名称、规格、型号是否与产品注册证书规定一致, 3.说明书的适用范围是否符合注册证中规定的适用范围, 4.产品商品名的标注是否符合《医疗器械说明书、标签、包装标示管理规定》, 5.标签和包装标示是否符合国家、行业标准或注册产品标准的规定。

五、验收首营品种应有首批到货同批号的医疗器械出厂质量检验合格报告单。

六、外包装上应标明生产许可证号及产品注册证号；包装箱内没有合格证的医疗器械一律不得收货。

七、对与验收内容不相符的，验收员有权拒收，填写‘拒收通知单’，对质量有疑问的填写‘质量复检通知单’，报告质管部处理，质管部进行确认，必要的时候送相关的检测部门进行检测；确认为内在质量不合格的按照不合格医疗器械管理制度进行处理，为外在质量不合格的由质管部通知采购部门与供货单位联系退换货事宜。

八、对销货退回的医疗器械，要逐批验收，合格后放入合格品区，并做好退回验收记录。

质量有疑问的应抽样送检。

九、入库商品应先入待验区，待验品未经验收不得取消待验入库，更不得销售。

十、入库时注意有效期，一般情况下有效期不足六个月的不得入库。

医疗质量安全管理规章制度（通用7篇）

医疗质量安全管理规章制度医疗质量安全管理规章制度（通用7篇）在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。

一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的医疗质量安全管理规章制度范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医疗质量安全管理规章制度篇1医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成可持续发展的态势，进一步推动医疗质量稳步提升，特此制定我院全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。

保障我院始终具有健康、稳定、可持续发展的势态。

二、目标：1、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

2、通过全面质量管理，使我院医疗质量在未来力争达到国家三级甲等医院水平。

3、加强管理，促使我院管理上水平、环境和条件发生根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶，各项事业发展驶入快车道。

三、健全质量管理及四级质量监督考核体系医院设立医院质量与安全管理委员会，形成院级质控、部门质控、科级质控、个人质控的四级质量监督及考核体系。

（一）医院质量与安全管理委员会主任：副主任：委员：各职能部门负责人，各临床科室主任、护士长，各医技科室负责人。

办公室设在质控部，负责日常工作。

委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。

保证医疗安全，严防差错事故。

2、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

医疗质量管理制度范本(3篇)

医疗质量管理制度范本一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

(1)树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

(2)质量管理以控制预防为主的思想。

(3)系统管理的思想。

(4)标准化管理的思想。

(5)科学性与实用性统一的思想。

(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。

各科要传达到每位职工。

4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

(2)研究提高质量的方法和控制手段。

(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。

(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。

三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。

医疗质量安全管理制度范本（五篇）

医疗质量安全管理制度范本一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理____，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

(1)树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

(2)质量管理以控制预防为主的思想。

(3)系统管理的思想。

(4)标准化管理的思想。

(5)科学性与实用性统一的思想。

(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。

各科要传达到每位职工。

4.各科要定期____学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

(2)研究提高质量的方法和控制手段。

(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。

(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。

三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理____，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。

医疗质量管理制度(3篇)

医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

（1）树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

（2）质量管理以控制预防为主的思想。

（3）系统管理的思想。

（4）标准化管理的思想。

（5）科学性与实用性统一的思想。

（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。

各科要传达到每位职工。

4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

（2）研究提高质量的方法和控制手段。

（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。

（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。

三、医院（护理、医技）质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。

医疗质量管理规章制度精选7篇,医疗质量管理相关规章制度-经验本

医疗质量管理规章制度精选7篇,医疗质量管理相关规章制度-经验本下面是我为大家整理的医疗质量管理规章制度，希望大家喜欢，欢迎大家阅读与借鉴。

医疗质量管理规章制度1为预防医疗事故的发生，医院必须把医疗质量放在首位。

下面为大家了有关20XX年医疗质量的范文，希望对大家有帮助。

第Y章总则第Y条为加强医疗质量管理，标准医疗效劳行为，保障医疗平安，根据有关法律法规，制定本方法。

第二条本方法适用于各级卫生计生行政布门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。

第三条国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。

县级以上地方卫生计生行政布门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。

国家中医药管理菊和君队卫生主管布门分别在职责范围内负责中医和君队医疗机构医疗质量管理工作。

第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第Y责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改良医疗质量，保障医疗平安。

第五条医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用，各级卫生计生行政布门应当为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。

第二章组织机构和职责第六条国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织(以下称专业机构)制订医疗质量管理相关制度、标准、标准和指南，指导地方各级卫生计生行政布门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。

省级卫生计生行政布门可以根据本地区实际，制订行政区域医疗质量管理相关制度、标准和具体实施方案。

县级以上地方卫生计生行政布门在职责范围内负责监视、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。

第七条国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改良的制度和工作机制。

各级卫生计生行政布门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织(以下称质控组织)落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。

第八条国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下，负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求，收集、分析医疗质量数据，定期发布质控信息。

医疗质量管理制度范文(3篇)

医疗质量管理制度范文一、引言医疗质量是医疗机构的核心竞争力，也是保障患者权益和安全的重要依据。

为了规范医疗质量管理工作，提高医疗服务的质量和安全水平，制定本医疗质量管理制度。

二、目的和适用范围1. 目的：本制度的目的是确保医疗质量的全面管理和持续改进，以提供安全、有效、及时、人文化、适宜的医疗服务。

2. 适用范围：本制度适用于本医疗机构内的所有医疗活动，包括医疗服务的全过程、医疗质量的监测评估与监管等。

三、组织架构及职责1. 医疗质量管理委员会职责：制定和监督医疗质量管理制度的实施，组织制定医疗质量目标和政策，协调各部门的工作，推动医疗质量的持续改进。

2. 质控科职责：负责医疗质量管理的具体实施，包括制定医疗质量管理方案和工作流程，组织医疗质量的监测评估和事故调查，提供质量改进的建议和培训。

3. 科室质量管理负责人职责：负责本科室的医疗质量管理工作，包括推广医疗质量管理的理念和方法，组织科室的质量管理活动，收集和分析科室的质量数据，开展质量改进项目。

四、医疗质量管理流程1. 医疗质量目标和政策的制定医疗质量管理委员会根据机构的战略目标和患者需求，制定医疗质量目标和政策，明确医疗质量的要求和期望。

2. 医疗质量管理方案的制定质控科根据医疗质量目标和政策，制定医疗质量管理方案，包括医疗质量的监测评估指标和方法、医疗质量事故的处理流程、医疗质量改进的项目和计划等。

3. 医疗质量的监测评估质控科按照医疗质量管理方案的要求，收集和分析医疗质量的数据，进行质量的监测评估，发现问题和风险，提前进行干预和改善。

4. 医疗质量事故的处理发生医疗质量事故时，质控科应即时调查和处理，确保患者的权益和安全，同时进行事故的总结和分析，提出改进措施，避免类似事故再次发生。

5. 医疗质量的持续改进根据医疗质量的监测评估和事故调查的结果，质控科应提出医疗质量的改进方案和计划，组织质量改进项目的实施，定期评估改进成效。

五、质量记录和文件管理1. 质量记录的建立和管理医疗机构应建立质量记录的档案，包括医疗质量监测评估报告、医疗质量事故报告、质量改进项目报告等，以便于追溯和复查。

医疗质量管理规章制度(7篇)

医疗质量管理规章制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

（1）树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

（2）质量管理以控制预防为主的思想。

（3）系统管理的思想。

（4）标准化管理的思想。

（5）科学性与实用性统一的思想。

（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

（2）研究提高质量的方法和控制手段。

（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。

（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。

四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准（1）诊断质量标准正确性。

确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。

诊断性治疗有效。

全面性。

主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。

及时性。

对急、危、重病应力争在____小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。

医疗服务质量管理制度范文(5篇)

医疗服务质量管理制度范文一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。

二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。

三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。

四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。

五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。

六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。

七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉、精神药品的相关管理规定。

八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。

九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。

十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。

十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。

十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。

十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。

十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。

医疗服务质量管理制度范文（2）第一章总则第一条为规范医疗服务质量管理，提高医疗服务质量水平，增强患者满意度，本医疗机构制定本《医疗服务质量管理制度》。

第二条本制度适用于本医疗机构的所有医疗服务活动，并适用于本医疗机构的所有工作人员。

第三条本医疗机构将始终坚持“患者至上，安全第一”的原则，以提供高质量、安全、便捷、高效、人性化的医疗服务为目标。

第四条本医疗机构的医疗服务质量管理由质量管理部门负责，全院各部门配合。

第二章医疗服务质量管理的基本要求第五条医疗服务质量管理应遵循以下基本要求：1. 落实全科医生负责制，保障每位患者能够获得全程负责的医疗服务。

2. 根据患者的需求和病情特点，合理安排诊疗流程，提高医疗服务效率。

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。

在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。

以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。

并把工作落实到医院每月的工作计划中。

2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。

3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。

4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。

5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。

6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。

医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。

二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。

医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。

认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。

医疗质量管理规章制度

医疗质量管理规章制度医疗质量是医疗机构的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。

为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本医疗质量管理规章制度。

一、医疗质量管理组织及职责（一）成立医疗质量管理委员会由医院院长担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，各临床科室主任、护士长、医技科室主任及相关职能部门负责人为委员。

医疗质量管理委员会负责制定医院医疗质量方针和目标，审议医疗质量管理相关制度和措施，协调解决医疗质量管理中的重大问题。

（二）设立医疗质量管理部门配备专职人员，负责医疗质量管理的日常工作。

包括对医疗质量进行监测、评估、分析和反馈，组织医疗质量培训和教育，督促整改医疗质量问题等。

（三）明确各部门和人员的医疗质量管理职责1、临床科室主任是本科室医疗质量管理的第一责任人，负责组织本科室的医疗质量管理工作，落实各项医疗质量管理制度和措施。

2、医务人员应严格遵守医疗卫生法律法规、规章制度和诊疗规范，认真履行岗位职责，保证医疗质量和医疗安全。

二、医疗质量管理制度（一）首诊负责制度1、患者首次就诊的接诊医师为首诊医师，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救和转科、转院等工作负责到底。

2、首诊医师应详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。

对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断不明确的患者应及时请上级医师会诊或转诊。

（二）三级医师查房制度1、住院医师每天至少对所管患者查房 2 次，主治医师每天至少查房 1 次，主任医师（副主任医师）每周至少查房 1 2 次。

2、各级医师查房时应重点了解患者病情变化、治疗效果、医嘱执行情况等，提出指导性意见，并做好查房记录。

（三）疑难病例讨论制度1、对诊断不明、治疗效果不佳、病情复杂或涉及多学科的疑难病例，应组织相关科室进行讨论。

2、疑难病例讨论由科主任或副主任医师以上职称的医师主持，参加人员包括本科室医师、相关科室医师和职能部门人员等。

医疗质量安全管理制度范本(六篇)

医疗质量安全管理制度范本科室医疗质量与安全管理制度1.医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理作为不断完善、持续改进的过程纳入医院的各项工作。

2.医院建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理____，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

（1）医院设置的质量管理与改进____（如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

（2）院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它院领导应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；（3）医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

（4）临床、医技等科室部门成立质量与安全管理小组，科主任任组长并全面负责本科室医疗质量管理工作。

（5）各级责任人职权和岗位职责明确，具备相应的质量管理与分析技能。

济宁市第一人民医院3.院、科二级质量管理____根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

（1）医疗质量管理与持续改进方案是监督医疗、护理、医技科室日常质量管理与质量的全面、系统的危机管理的书面计划。

（2）质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

（1）核心制度包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、值班交接班制度、医疗技术管理制度及新技术新业务准入管理制度、手术分级管理办法、临床输血管理制度及临床用血分级审批制度等。

医疗质量管理规章制度(三篇)

医疗质量管理规章制度医疗质量管理是指通过规章制度的实施，对医疗机构的各类活动进行监控、评价和改进，以保障医疗服务的安全、高效和优质。

为了确保医疗质量管理的顺利进行，医疗机构需要建立一套完善的规章制度。

本文将从以下几个方面详细阐述医疗质量管理规章制度。

一、医疗质量管理的组织机构医疗质量管理规章制度中需要明确医疗质量管理的组织机构，包括医疗质量管理委员会、医疗质量管理部、质量管理科等部门的职责和权限。

医疗质量管理委员会是最高决策机构，负责制定质量政策和目标，协调各部门的工作，推动医疗质量管理的实施。

医疗质量管理部负责具体的质量管理工作，包括评估、审核、培训等。

质量管理科为各部门提供技术支持，负责质量管理工作的指导和监督。

二、质量管理的基本原则医疗质量管理规章制度中需要明确质量管理的基本原则，包括持续改进、科学管理、全员参与等。

持续改进是医疗质量管理的核心，医疗机构需要定期开展医疗质量评估和监测，将评估结果作为改进的依据，并制定改进措施，确保医疗质量的不断提升。

科学管理是医疗质量管理的基础，医疗机构需要建立科学的管理制度和流程，制定规范的操作规程，确保医疗活动的规范和安全。

全员参与是医疗质量管理的前提，医疗机构需要加强员工的培训和教育，增强员工的质量意识，鼓励员工积极参与质量管理活动。

三、医疗质量管理的评估与监测医疗质量管理规章制度中需要明确医疗质量的评估与监测方法和要求。

医疗机构需要建立各类质量指标的评估体系，包括临床效果指标、患者满意度指标、安全指标等，定期进行评估和分析，及时发现问题和隐患，并采取相应的改进措施。

监测是质量管理的重要手段，医疗机构需要建立质量监测系统，对各项质量管理工作进行监测，及时掌握工作情况，发现和解决问题。

四、医疗质量管理的培训与教育医疗质量管理规章制度中需要明确医疗质量管理的培训与教育要求。

医疗机构需要加强对员工的培训和教育，包括质量管理的理论知识、操作规程的掌握等，提高员工的质量意识和操作技能。

医疗质量安全管理规章制度（四篇）

医疗质量安全管理规章制度是医疗机构为提高医疗质量和保障患者安全而制定的一套规章制度，其目的是规范医疗行为，保障医疗过程中的质量和安全。

对于医疗机构来说，建立和实施医疗质量安全管理制度是非常重要和必要的。

一、总则（一）医院的基本情况1. 医院名称、地址、联系电话、邮编等基本情况介绍。

2. 医院的法人代表、主要经营范围、人员构成等情况介绍。

3. 医院的发展历程、荣誉资质、科研成果等情况介绍。

（二）医院的目标和任务1. 医院对于医疗质量和安全的基本要求和目标。

2. 医院的任务和责任分工。

（三）医院的管理机构和管理人员1. 医院的管理组织结构图和职能分工。

2. 医院管理人员的职责和权限分工。

（四）医院的医疗质量安全管理责任制度1. 医院对于医疗质量和安全的管理责任划分。

2. 医院对于质量安全管理的追究和奖惩制度。

二、质量管理体系（一）质量管理体系的建立和实施1. 医院如何建立和完善质量管理体系。

2. 质量管理体系的实施过程和方法。

（二）质量标准和指标1. 医院制定的质量标准和指标。

2. 质量标准和指标的执行和监控。

（三）质量改进1. 医院如何开展质量改进活动。

2. 质量改进活动的目标和效果评估。

（四）不良事件管理1. 医院的不良事件管理制度。

2. 医院对于不良事件的处理和追责。

三、安全管理体系（一）安全管理体系的建立和实施1. 医院如何建立和完善安全管理体系。

2. 安全管理体系的实施过程和方法。

（二）风险评估和控制1. 医院对于可能存在的危险因素的评估和控制措施。

2. 医院开展的风险管理工作。

（三）职业健康管理1. 对于医务人员职业健康的管理措施。

2. 对于工作环境的卫生和安全的管理要求。

（四）设备设施管理1. 医院对于医疗设备和设施的管理要求。

2. 对于医疗设备和设施的检测和维护。

四、信息化管理（一）信息化管理的目标和要求1. 医院对于信息化管理的基本要求和目标。

2. 医院的信息化管理策略和规划。

（二）电子病历的管理1. 如何建立和管理电子病历系统。

医疗质量管理规章制度

医疗质量管理规章制度医疗质量是医疗机构生存和发展的生命线，直接关系到患者的生命安全和健康。

为了加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定以下医疗质量管理规章制度。

一、医疗质量管理组织与职责1、成立医疗质量管理委员会由院长担任主任委员，各科室负责人为委员。

负责制定医院医疗质量方针、目标和计划，并组织实施。

2、设立医疗质量管理部门配备专职人员，负责医疗质量的日常监督、检查和评估。

收集、分析医疗质量数据，提出改进措施和建议。

3、科室医疗质量管理小组各科室主任担任组长，成员包括科室医护人员。

负责本科室医疗质量的自我管理和持续改进。

二、医疗质量管理制度1、医疗质量教育制度定期组织医务人员进行医疗质量教育和培训，提高质量意识。

培训内容包括医疗法律法规、诊疗规范、操作技能等。

2、医疗质量监督制度定期对医疗服务过程进行监督检查，包括病历书写、医疗操作规范、合理用药等。

对发现的问题及时反馈给相关科室和人员，并督促整改。

3、医疗质量评估制度建立科学合理的医疗质量评估指标体系，定期对医疗质量进行评估。

评估结果与科室和个人的绩效考核挂钩。

4、医疗安全管理制度加强医疗安全管理，建立医疗风险防范机制。

对医疗纠纷和事故进行及时处理和分析，总结经验教训，防止类似事件再次发生。

三、医疗质量控制标准1、病历书写质量标准病历内容应完整、准确、规范，字迹清晰。

按照规定的时间完成病历书写，严禁涂改、伪造病历。

2、诊疗规范标准医务人员应严格按照诊疗规范和技术操作规程进行诊疗活动。

合理选择检查和治疗项目，避免过度医疗。

3、合理用药标准严格执行药品管理法律法规，规范用药行为。

遵循合理用药原则，杜绝滥用抗生素和大处方。

4、医疗服务质量标准医务人员应具备良好的职业道德和服务态度，尊重患者权益。

优化服务流程，提高患者满意度。

四、医疗质量持续改进1、问题反馈与整改对医疗质量监督和评估中发现的问题，及时向相关科室和人员反馈。

科室和个人应制定整改措施，限期整改，并跟踪整改效果。

医疗质量管理规章制度范文(四篇)

医疗质量管理规章制度范文为了____《医疗废物管理条例》，国家____部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，国家环保局《医疗废物集中处理技术规范》，加强医疗废物管理工作，有效控制医疗废物在收集、运送、贮存和处理过程中的传染病传播和环境污染，保障人民群众身体健康，结合我院实际，特制定此规章制度。

一、执行四级医疗废物管理制度，主管院长为第一责任人，院感科（预防科）为监管部门，检查指导医疗废物收集、运送、贮存和处理工作，各相关科室分类收集、暂存医疗废物，后勤科制定专人收集、运送医疗垃圾到指定地点。

二、各相关科室收集、暂存医疗废物，放置于特殊标识贮存袋或盒内，盛装容器达3/4满时封闭容器口，暂存医疗废物时间不得超过____小时。

三、后勤设专人管理、收集、运送医疗垃圾，每日至少____次，增加次数不限，收集、运送医疗垃圾前与要有交接手续，签字或盖章为准，交接手续保存三年。

四、医疗垃圾与生活垃圾分开，医疗垃圾严禁混入生活垃圾中，传染病区所有垃圾按医疗垃圾处理，且双层包裹。

检验科血制品医疗垃圾要高压灭菌处理后，双层包裹交出。

五、任何人不得买卖医疗垃圾。

六、我院医疗垃圾一律交给阜新优艺实业公司，做无害化处理。

七、全院相关人员每年接受相关法律法规知识培训____次，做到全员知晓。

医疗质量管理规章制度范文（二）一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。

二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

1.设置的质量管理与改进组织，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。

医疗质量管理规章制度范本(3篇)

医疗质量管理规章制度范本一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划，每月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理组织定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。

医疗质量管理规章制度范本（2）一、总则1. 为了提高医疗服务质量，确保患者的安全和满意度，以及医院的声誉和竞争力，制定本医疗质量管理规章制度。

2. 本规章制度适用于医院的各个科室和各级管理人员，所有医务人员都必须遵守。

3. 医疗质量管理的原则是全员质量管理，强调预防为主，改进为重点，持续改进为目标。

二、质量管理体系建设1. 建立医疗质量管理委员会，负责医院内的质量管理工作，包括制定质量管理政策和目标，制定质量管理计划，组织质量管理培训和评估等工作。

医疗质量安全管理规章制度(4篇)

医疗质量安全管理规章制度1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。

2、努力提高医疗安全意识，强化观念。

严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。

落实《安全医疗责任书》签属工作。

3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制、值班、交接班制度、三级查房制度、术前谈话制度、手术分级和手术审批制度，重大手术、疑难、死亡病例讨论等医疗制度。

4、严格执行卫生部和浙江省病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。

严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务，健全和执行患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。

5、科主任、主任（副主任）医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把关。

科室要制定相应的安全医疗防范措施，强调岗位责任制，人人在岗在位，随叫随到。

6、急诊科按各科抢救常规进行抢救，抢救常规图表上墙。

做好急诊登记，保管好留观病历。

7、护理部、药房严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。

发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。

8、保障抢救药品供应。

急救器材、药品定量、定位、定人管理，使之处于应急状态。

9、麻醉、剧毒、贵重药品按规定保管。

10、严格执行院感的有关规定。

11、严格执行血型鉴定、交叉配血、血液入库、发血、输血等相关规定，避免和减少医源性的事故发生。

12、医技科室必须做好室内、室间质控。

加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。

13、加强对进修生、实习生管理，严格执行进修生、实习生带教的有关规定。

14、严格执行医疗事故防范预案、医疗事故处理预案和医院急救预案，防患于未然。

15、坚持医疗缺陷、事故登记、报告、讨论、处理制度。

16、每年修订医疗安全保障方案，一切从医院实际出发，切实加强医疗安全防范。

17、严格执行病历保管、借阅、复印制度。

医疗质量管理规章制度模版（五篇）

医疗质量管理规章制度模版第一章总则第一条为加强医疗机构的质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗安全，制定本规章制度。

第二条医疗质量管理是指医疗机构依据国家相关法律法规和标准，通过制定、实施和监控规章制度，对医疗活动进行全过程管理的一系列工作。

第三条医疗质量管理的目标是提供安全、有效、高质量的医疗服务，满足患者的需求和期望，提高患者满意度。

第四条医疗质量管理的原则是法律法规为基础，科学规范为指导，风险管理和持续改进为核心，患者为中心，全员参与，综合管理。

第二章质量管理体系第五条医疗机构应建立符合国家相关法律法规和标准要求的质量管理体系。

第六条质量管理体系包括质量方针、质量目标、质量手册、程序文件和记录档案等。

第七条质量方针应针对医疗机构的特点和目标，明确质量管理的基本要求和原则，由负责人签发并向全体员工宣传贯彻。

第八条质量目标应符合医疗机构的经营特点和发展目标，定期进行评估和调整。

第九条质量手册应包括质量管理体系的组织结构、职责和工作程序等内容，由质量管理部门负责编制和更新。

第十条程序文件应包括各类管理程序和操作规范，由各部门负责编制和更新。

第十一条记录档案应包括质量管理活动的记录、审核和评估结果等，由各部门负责保管和管理。

第三章质量控制第十二条医疗机构应建立科学有效的质量控制措施，确保医疗服务的安全和质量。

第十三条质量控制应包括医疗活动的全过程控制，从医疗活动的准备、执行到结果评价等环节。

第十四条医疗机构应依据国家相关法律法规和标准，制定具体的质量控制措施和工作程序，明确工作任务和责任。

第十五条医疗机构应建立临床路径、病例管理、不良事件报告和医疗巡查等制度，规范医疗活动，减少医疗风险。

第十六条医疗机构应建立质量控制的监督和评估机制，定期对医疗质量进行评估和改进，并进行内部和外部审核。

第四章质量管理人员第十七条医疗机构应配备专职或兼职的质量管理人员，负责相关的质量管理工作。

第十八条质量管理人员应具备相应的专业知识和技能，能够熟练运用质量管理工具和方法。

医疗质量安全管理规章制度（通用7篇）

一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的医疗质量安全管理规章制度范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医疗质量安全管理规章制度篇1医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

保障我院始终具有健康、稳定、可持续发展的势态。

2、通过全面质量管理，使我院医疗质量在未来力争达到国家三级甲等医院水平。

3、加强管理，促使我院管理上水平、环境和条件发生根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶，各项事业发展驶入快车道。

（一）医院质量与安全管理委员会主任：副主任：委员：各职能部门负责人，各临床科室主任、护士长，各医技科室负责人。

办公室设在质控部，负责日常工作。

委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。

保证医疗安全，严防差错事故。

2、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。