中药学-10.活血化瘀药(1)PPT课件

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乳香
出处：《别录》
来源：
采收加工：
处方用名：
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乳香与没药
活血行气止痛－血瘀气滞疼痛 乳香—偏行气、伸筋、疗痹
同 用
消肿生肌－跌打损伤，疮肿初 没药—偏活血化瘀止痛 起，或溃后不敛，外伤科要药
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五灵脂
出处：
来源：鼯鼠科复齿鼯鼠的粪便。
采收加工：生用、醋或酒炙用
处方用名：
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五灵脂
2、久服伤人正气，“能致暴亡”（朱丹溪） 秦伯未：川芎辛温香窜，用之不当，反多流弊， 非痛时胀闷兼有头皮麻木感觉者，不宜用。
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延胡索
出处：《雷公炮制论》
命名： 来源：为罂粟科植物延胡索的干燥块根。
采收加工：生用，或醋炒用。
处方用名：延胡索、玄胡索、延胡、玄胡、元胡。
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延胡索
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延胡索
活血化瘀药
学习要求：
概念：凡能通利血脉，促进血行，消散瘀血 为主要功效的药物，称之。
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活血化瘀药
功效与适应症：
辛散 苦泄
入血
行血活血
止痛 调经 疗伤 消癥 消痈
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瘀血证
痛痛 经产病 跌打损伤 癥瘕 疮肿 痹痛
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活血化瘀药
分类：
使用注意：
1.对证
2.配伍
3.禁忌
重点药物：川芎、延胡索、郁金、丹参、红花、
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川芎
临床应用：
胸痹心痛，配丹参、桂枝、檀香等；
活
胁肋疼痛，配柴胡、香附、白芍等， 血
化
——柴胡舒肝散 瘀
血瘀气滞痛证 积聚痞块，配桃仁、红花等，
行 气
——血府逐瘀汤
止 痛
跌打损伤肿痛，配乳没、三七等。
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临床应用：
川芎
1、本品下行血海， 治各种妇科经产瘀 血证，为妇科要药。 2、常配当归
月经不调，配当归、益母草等，
跌打损伤肿痛，配乳香、没药等；
风湿痹痛，配秦椒、桂枝等。
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延胡索
热证，配川楝子，如金铃子散； 寒证，配桂枝、高良姜，如安中散；
气滞，配香附、木香、砂仁等； 瘀血，配丹参、五灵脂等；
气虚，配党参、白术、白芍等。 “心痛欲死，速觅元胡”
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延胡索
用量用法：煎服，3～10g。醋制增强止痛作用。
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郁金 性寒清热，凉血，利胆退黄，行气解郁力强
主治血热瘀滞、湿热黄疸、热病神昏。
行气止痛
治血瘀气滞证 姜黄 性寒温，祛瘀力强，
善治寒凝血瘀、上肢痹痛。
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第二节 活血调经药
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丹参
出处：《神农本草经》 命名： 来源：唇形科植物丹参的根。 采制加工：生用或酒炙。 处方用名：丹参、紫参、血参、紫丹参、红丹参
子、川芎等；宣郁通经汤
胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白、丹参等； 癥瘕痞块 ，配鳖甲、莪术、青皮等；
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临床应用：
郁金
痰热蒙蔽心窍之神昏，配石菖蒲、栀子等， 如菖蒲郁金汤；
癫痫，配白矾，如白金丸。
取其清心、解郁、开窍
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临床应用：
郁金
血热出血——吐、衄血，倒经，尿血、血淋，配清热、凉 血、止血药。
湿热黄疸、结石——取其清利肝胆湿热。 治黄疸，配栀子、茵陈等； 治胆结石，配金钱草、鸡内金等。
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丹参
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丹参
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丹参
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丹参
性味归经 苦泄 入心、心包、肝
苦寒
入心、血分
功效
调经 活血化瘀
止痛 凉血消痈
除烦安神
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丹参
临床应用：
1、治各种妇科瘀血病症， 《重庆堂随笔》称“丹 参，为调经产后要药”。 2、偏治瘀血有热者。 3、一味丹参，功同四物？
——益母胜金丹； 痛经、经闭，配当归、红花、桃仁等，
——血府逐瘀汤；
经产瘀血证 寒凝痛经、经闭，配当归、桂枝等，温经汤；
产后腹痛，恶露不尽，配当归、桃仁、炮姜，
——生化汤；
难产、胞衣不下，配当归、川芎等，催生饮。
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川芎
临床应用：
1、头痛要药。 2、善治风寒、瘀血头痛“惟 风寒头痛极宜之（本草正）”、 “风寒气滞血瘀，凝滞经络， 所致头痛最为适宜”（秦伯未）
头风头痛，川芎30g、.细辛3g、白芷3g，救破汤。 11
川芎
临床应用： 风湿痹痛 配独活、羌活、桑寄生等，
——蠲痹汤、独活寄生汤
祛风散寒止痛
痹痛新久、
上下均可应
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用
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川芎
用法用量：煎服，3～9g。治头风可用至30g。 使用注意：
1、性升散，阴虚火旺、多汗，热盛及无瘀之出血， 孕妇，肝阳上亢头痛等慎用。
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29Biblioteka 郁金.30
性味归经
郁金
功效
辛散苦泄 苦寒清热
走气血
活血 行气
入心 入血
入肝胆
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止痛 行气解郁清心 凉血止血 利胆退黄
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郁金
本品性寒，既活血、 行气，又解郁，故
善治 “肝郁热瘀”
临床应用：
一般配木香，如颠倒木金散；
肝郁气滞胁痛，配柴胡、白芍、香附等；
气滞血瘀疼痛 肝郁有热、血瘀气滞痛经等，配柴胡、栀
活血止痛—瘀血阻滞疼痛。 化瘀止血—瘀血阻滞出血。 包煎，不宜与人参同用。
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郁金
出处：《药性论》 命名： 来源：为姜科植物郁金或姜黄、或广西莪术、或蓬莪术的块根。
采收加工：生用，或明矾水炙用。
处方用名：郁金、玉金、乙金、益金，川郁金、
温郁金、广郁金
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郁金
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郁金
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郁金
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郁金
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郁金
用量用法：煎服，5～12g;研末服，2～5g 使用注意：畏丁香。
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姜黄
出处：《新修本草》 来源：为姜科植物姜黄的根茎。 采收加工：生用，或明矾水炙用。
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姜黄
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姜黄
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姜黄
辛 活血行气 气滞血瘀疼痛，偏寒尤宜 苦 温 通经止痛 风湿痹痛，长于治上肢
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郁金与姜黄
活血化瘀，
3、肝阳上亢头痛慎用。
头痛
上行 头目， 祛风 活血
风寒头痛，配羌活、白芷、细辛等，川芎茶调散
风热头痛，配菊花、石膏、僵蚕等，川芎散；
瘀血头痛，配桃仁、红花、麝香等，通窍活血汤； 风湿头痛，配羌活、独活、防风等，羌活胜湿汤；
六经头痛，“头痛须用川芎，若不愈各加引经药” －痰浊头痛，配陈皮、半夏、细辛等，芎辛导痰汤；
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性味归经
延胡索
功效
辛苦温 入心肝脾 活血、行气、止痛
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延胡索
临床应用：
治一身上下血瘀气滞 疼痛，止痛要药。善
治胃脘痛。
胸痹心痛，配丹参、薤白、桂枝等；
胃脘痛 善治胃脘痛（例）
胸胁痛 肝气郁滞，配柴胡、郁金；
肝郁化火，配川楝子、栀子等；
气滞血瘀诸痛 寒疝腹痛，配小茴香、吴茱萸、乌药等；
痛经、产后腹痛，配当归、红花、香附等；
桃仁、牛膝、益母草、三棱、莪术、自然铜、马钱
子、土鳖虫、水蛭 .
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川芎
出处：《神农本草经》芎穹 命名： 来源：为伞形科植物川芎的根茎。
采收加工：生用或酒炙用。
处方用名：川芎、大川芎、酒川芎、抚芎
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川芎
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川芎
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川芎
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性味归经
辛香行散 温通胜寒
川芎
功效
入血
活血
走气
行 气 止痛
走表
祛风散寒