浅谈护理干预对妊高症孕产妇围产期影响论文

浅谈护理干预对妊高症孕产妇围产期的影响

【摘要】目的浅谈护理干预对妊高症孕产妇围产期的影响。方法通过严密的病情观察，对我院76例妊高症孕产妇围产期进行有针对性的护理。结果对妊高症孕产妇实施有效的护理干预，能有效降低围产期孕产妇的死亡率，改善母婴预后，对妊高症患者的治疗有积极的促进作用。

【关键词】妊高症；护理干预；降低孕产妇死亡率

妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以后临床表现为高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时出现抽搐、昏迷、心、肾功能衰竭，甚至母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，目前它是我国孕产妇死亡的第二位死因[1]。因此，对我院2010年1月至2012年12月妊高症孕产妇围产期进行护理干预，取得了良好效果，现总结如下：

1 临床资料

2010年1月至2012年12月在我院住院的妊高症孕产妇共76例，年龄最大者37岁，最小者22岁，平均年龄27.5岁，初产妇有62名，经产妇14名；孕周30周-40周，平均孕周为35周。76例妊高症孕产妇均顺利娩出胎儿。

2 护理干预的方法

2.1 严密病情观察

2.1.1 观察血压，记录液体出入量，监测24小时尿量及24小时蛋白量。患者每周体重增加不少于0.5kg时，应注意隐形水肿。

2.1.2 注意倾听患者主诉，观察是否出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等先兆子痫症状。

2.1.3 给予低流量吸氧，并密切观察胎心及胎动，观察有无胎儿窘迫、胎盘早剥及心、脑、肾衰竭等并发症出现，发现异常立即向医师报告，并配合急救。

2.2 心理护理妊高症多发生于初产妇，且多发生于孕晚期。由于高血压和水肿的原因，产妇出现头痛、恶心、呕吐、双下肢甚至全身水肿，容易产生紧张焦虑的心理，担心自己的疾病会对胎儿造成不良的影响，并且此时因为孕周较大，患者的身体受胎儿限制活动不便，承受着疾病以及胎儿的双重负担，心理十分脆弱[2]。患者入院时，医护人员应热情接待，态度亲切和蔼。护理人员应该多与产妇进行沟通交流，鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答产妇提出的问题，解除她们的疑虑。告知产妇只有其本人状态良好，才能保证胎儿的正常。认真向产妇解释疾病的相关知识、病情及相应的治疗方法，鼓励患者积极配合医生的治疗。鼓励家属多给予爱的表达，帮助产妇摆脱恐惧和焦虑。

2.3 饮食护理指导产妇应采取三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食。应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，减少动物脂肪的摄入。少食过咸食物，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，容易导致血压上升，重度水肿者限制钠的摄入。

2.4 环境与卧位指导环境安静舒适，保证空气流通，光线柔和，避免一切外来刺激。以左侧卧位为佳，可避免增大的妊娠子宫压迫

腹主动脉、下腔静脉和输尿管，增加回心血量，保证子宫和胎盘的血流灌注量，纠正胎儿的缺氧状态，改善肾血流量，增加尿量。保证足够的睡眠时间，防止疲劳。

2.5 用药护理

2.5.1 镇静药物的应用注射冬眠合剂时要卧床休息2-4小时，严密观察血压变化，起床活动时防止直立性低血压而晕倒。

2.5.2 解痉药物的应用静滴硫酸镁时滴速不能太快，告知患者及家属不能随便调节滴数。深部肌肉注射硫酸镁时同时做注射部位热敷，以加快药物的吸收，减少药物对局部的刺激。用药前需观察以下指标：尿量≥25ml/h或≥600ml/d；膝腱反射存在；呼吸≥16次/min，方可继续使用。出现中毒症状时，应立即用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，以解除镁离子中毒。

2.5.3 应用利尿剂时严格的记录24小时尿量，避免发生水电解质紊乱等情况。

2.6 产时护理根据患者的病情以及宫颈条件适当选择应用阴道分娩还是剖宫产。阴道分娩时因患者情绪紧张、恐惧以及腹压、宫缩增加等，均可导致血压升高，可能出现抽搐、昏迷等。护理人员应备齐抢救药品和器材，密切观察血压、脉搏、宫缩及产程进展情况。

2.7 产后护理胎儿娩出后要立即进行腹带包扎或沙袋加压，少数产妇于产后24-72小时，尤其是24h内仍有发生子痫的危险，因此要严密观察生命体征、尿量及阴道流血情况，认真听取患者的主

诉，以便及早处理。

3 体会

通过对妊高症产妇严密的病情观察，实施心理护理、饮食护理、环境及卧位指导、药物护理、产时、产后护理等有效的护理干预，大大减少了妊高症产妇并发症的发生，能有效降低围产期孕产妇的死亡率，改善母婴预后，对妊高症患者的治疗有积极的促进作用。参考文献

[1] 郑修霞，主编.妇产科护理学[m].第4版.北京：人民卫生出版社，2010：101.

[2] 王国娟.妊高症的临床护理体会[j].中外医疗，2010，29（6）：167.