脑血管病评分表格汇编
ABCD评分用表
ABCD评分用表（可多选）一、ABCD评分量表概述ABCD评分量表是一种专为评估短暂性脑缺血发作（TIA）患者卒中风险而设计的工具。
该量表通过综合考量患者的年龄、血压、临床表现、症状持续时间以及糖尿病状况等多个维度，为医生提供一个量化的风险评估依据。
ABCD评分量表的总分范围为0-7分，每一分数均对应着不同的卒中风险等级。
二、评分指标与标准•A（Age）：年龄，是评估TIA患者卒中风险的重要因素之一。
一般而言，年龄越大，卒中风险越高。
•B（Blood Pressure）：血压水平，也是评估卒中风险的关键指标。
高血压是卒中的独立危险因素，因此血压控制情况对评估结果有重要影响。
•C（Clinical Features）：临床表现，指TIA发作时的具体症状。
不同的症状可能预示着不同的卒中风险，如单侧肢体无力、言语障碍等。
•D（Duration of Symptoms）：症状持续时间，即TIA发作的持续时间。
症状持续时间越长，往往预示着更高的卒中风险。
•D2（Diabetes）：糖尿病状况，糖尿病患者往往伴随更高的血管病变风险，因此也是评估卒中风险时需要考虑的因素之一。
三、风险等级划分根据ABCD评分的总分，可以将TIA患者划分为不同的风险等级：1.低危人群（0-3分）：这部分患者的卒中风险相对较低，但仍需密切关注病情变化，以防风险升级。
2.中危人群（4-5分）：对于中危患者，医生应更加重视其病情管理，可能需要采取更为积极的干预措施以降低卒中风险。
3.高危人群（6-7分）：高危患者的卒中风险极高，需立即采取紧急措施进行干预和治疗，以最大程度地降低卒中发生的风险。
四、临床应用价值ABCD评分量表在TIA患者的临床管理中具有重要价值。
它有助于医生在患者治疗的初期就进行卒中风险系数的评估，从而及时采取相应的预防措施。
通过这一评分系统的应用，医生可以更加精准地识别出那些具有高卒中风险的患者群体，并为他们提供更加个性化和针对性的治疗和管理方案。
心脑血管疾病高危人群筛查危险评估表
心脑血管疾病高危人群筛查危险评估表
附件3
心脑血管疾病高危人群筛查危险评估表
姓名：___________ 性别：男女年龄身高 cm 体
重 Kg BMI
现测血压（左侧右侧）值（SBP/DBP），第1次/ mmHg，第2次 / mmHg，
血总胆固醇mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇mmol/L，高密度脂蛋
白胆固醇 mmol/L
联系电话：
评估说明：1.脑卒中评估：具有3分及以上危险因素的高危人群，或既往
有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者，评定为脑卒中高危人群；具有3分
以下危险因素，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者，评定为脑卒中中危人群；具有3分以下危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群；2.心血管评估：只要符合一条者即为高危对象；
3.血压值取平均值；
4. 目前是否吸烟（所有吸烟者或在评估前一年内戒烟者都视为吸烟者）;
5. 有无糖尿病为既往诊断糖尿病、服用降血糖药物或注射胰岛素者。
脑血管科常用分级、评分 2022年10月 汪深川收集整理
脑血管科常用分级、评分目录GCS评分（格拉斯哥昏迷指数） (2)NIHSS评分 (2)mRS评分 (4)ABCD评分（TIA早期卒中风险预测工具） (4)Hunt-Hess分级 (5)世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血(SAH)分级：WFNS-SAH分级 (5)改良Fisher分级 (5)SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级: (6)TOAST分型 (6)脑灌注分期 (7)ASPECTS评分 (7)前循环ASEPECTS评分 (7)后循环ASPECTS评分 (8)rLMC评分 (8)侧支循环分级/评分 (9)ASITN/SIR侧支循环分级（基于DSA，广泛应用） (9)ASITN/SIR改良评分 (9)CTA-CS（COLLATERALSCORE 脑血管侧支评分） (10)后循环侧支代偿相关评分 (10)BATMAN评分 (10)PC-CS评分 (10)ACGS-BAO分级 (10)mTICI分级与eTICI分级 (11)欧洲急性卒中协作中心(ECASS)-出血转化分型 (12)CHA2DS2-VASC评分（房颤患者的抗凝治疗评分） (12)HAS-BLEDS（房颤患者抗凝出血风险评分） (13)Essen评分（卒中复发风险评分） (13)KPS评分 (14)GOS 评分 (14)GCS评分（格拉斯哥昏迷指数）●睁眼反应4分：自然睁眼（spontaneous）3分：呼唤会睁眼（to speech）2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）1分：对于刺激无反应（none）C分：肿到睁不开●语言反应5分：说话有条理（oriented）。
4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。
3分：可说出单字（inappropriate words）。
2分：可发出声音（unintelligible sounds）。
1分：无任何反应（none）。
T分：插管或气切无法正常发声●肢体运动（M, Motor response）6分：可依指令动作（obey commands）。
脑血管病常用量表-临床常用
• AF 敏感性 89%，特异 性 88%
• 有研究认为STAF评分筛 查pAF一样有效
Suissa L, et al. Stroke. 2009 Aug;40(8):2866-8 徐安定，et al . 中华内科杂志. 2014;53(8):665-671
HAS-BLED评分用于评估抗凝 治疗的出血风险
CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events Lancet 1996;348:1329-1339
神经功能缺损评价——NIHSS
检查项目 名称
意识水平
反应和评分
0-清醒 1-嗜睡 2-昏睡 3-昏迷/无反应
检查项目
名称 运动功能(腿) 左 右
反应和评分 0-无漂移 1-不到5秒即漂移 2-不到10秒即落下 3-不能对抗重力 4-不能活动 0-无共济失调 1-一个肢体共济失调 2-两个肢体共济失调 0-无感觉缺失 1-轻度感觉缺失 2-重度感觉缺失 0-正常 1-轻度失语 2-重度失语 3-缄默或完全失语 0-正常 1-轻度构音障碍 2-重度构音障碍 0-无 1-轻度(丧失一种感觉形态) 2-重度(丧失两种感觉形态 3-完全单D2评分 年龄（A） 血压（B） ≥60 岁 血压≥140/90 mmHg 单侧力弱 临床症状（C） 言语障碍不伴力弱 症状持续时间（D） ≥60 min 1分 2分 计分 1分 1分 2分
10-59 min 糖尿病（D） 有
1分 1分
总分0-7分：低危0-3分，中危4-5分，高危6-7分
脑血管意外患者康复评定汇总表
坐位3级，站位1级
协调评定
（指指试验、指鼻试验和跟膝胫试验）
右侧不能完成
右侧不能完成
右侧指指、指鼻不能完成，右跟膝胫不准
认功能评定
（失语症、构音障碍）
Broca失语、表达（字、词、句）障碍
Broca失语、表达（词、句）障碍
Broca失语、表达（句）障碍
右病理征（+），腱反射：右上肢（++），下肢（++）
右病理征（+），腱反射：右上肢（++），下肢（++）
关节活动度评定
右肩关节屈曲0°~100°、右肩关节屈曲0°~10°
右肩关节屈曲0°~120°、右肩关节屈曲0°~20°
右肩关节屈曲0°~150°、右肩关节屈曲0°~30°
平衡评定
（三级平衡法）
坐位1级
吞咽功能评定
（洼田饮水试验）
4分
3分
2分
生活活动能力评定ADL
（Barthel指数）
35分
60分
80分
心理功能评定
(汉密尔顿抑郁量表）
22分
20分
17分
手的功能分级
失用手
失用手
辅助手C
步行能力分级
0级
2级
4级
并
发
症
肩关节半脱位
半横指
半横指
无
体位性低血压
无
无
无
肩手综合征
无
无
无
压疮
无
无
无
其他
无
无
无
评定者：
Fugl-Meyer运动功能评定
6分
30分
49分
心脑血管疾病10年发病危险评估表(精品课件)
缺血性心血管疾病10年发病危险度评估表第一步：评分年龄（岁）得分收缩压（mmHg）得分35～390男女40～441＜120-2-2 45～492120～00 50～543130～11 55～594140～22160～53≥18084体重指数（Kg/m2）得分总胆固醇（mmol/L）得分＜240＜5.20 24～1≥5.21≥2821mg/dl=0.026mmol/L吸烟得分糖尿病得分男女男女否00否00是21是12第二步：求和10年ICVD危险（%）男女危险因素得分总分绝对危险总分绝对危险年龄≤-10.3-20.1收缩压00.5-10.2体重指数10.600.2总胆固醇20.810.3吸烟3 1.120.5糖尿病4 1.530.85 2.14 1.2总计6 2.95 1.87 3.96 2.8第三步：绝对危险8 5.47 4.4 10年ICVD绝对危险参考标准97.38 6.8年龄平均危险最低危险109.7910.3男女男女1112.81015.635～391.00.30.30.11216.81123.0 40～ 1.40.40.40.11321.71232.74445～491.90.60.50.21427.7≥13≥43.150～542.60.90.70.31535.355～593.6 1.4 1.00.51644.3≥17≥52.6【感谢您的阅览，下载后可自由复制或修改编辑，敬请您的关注】[感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新]。
脑血管疾病末评
□回归社区
□回归社会
□关节被动活动 □站位平衡训练 □桥式运动 □上下楼梯训练 □构音功能训练 □关节活动度训练 □针刺
□早期床边坐位保持 □重心转移训练 □关节松动训练 □肌力训练 □言语训练 □肌肉牵伸训练 □艾灸
□坐位平衡训练 □步态训练 □翻身训练 □电动起立床训练 □助行器使用训练 □膀胱功能训练
语言功能 吞咽功能 颜面神经麻痹 肩部疼痛
□异常 □异常 □+ □+
□正常 □正常 □— □—
感觉-运动检查：□右侧 □左侧 □双侧 上肢 □异常 □正常 上肢 感觉 关节活动度 下肢 □异常 □正常 下肢 □0 □Ⅰ □Ⅰ + 肌张力 Brunnstrom 上肢 上肢 （改良 □Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ □0 □Ⅰ □Ⅰ+ Ashwort 下肢 分 手 评定） □Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ 期 上肢 □不佳 □正常 协调性 下肢 下肢 □不佳 □正常 ⒍不佳 ⒎尚可 □⒈□⒉□⒊□⒋□⒌□⒐ □⒈□⒉□⒊□⒋□⒌□⒐ □⒈□⒉□⒊□⒋□⒌□⒐ □⒈□⒉□⒊□⒎ □无 □⒈□⒉□⒊□⒋□⒌□⒐ 静态 □Ⅰ级 □Ⅱ级□Ⅲ级□⒐ 动态 □Ⅰ级 □Ⅱ级□Ⅲ级□⒐ □肩部疼痛 □运动功能不足 □关节僵硬 □其他 ⒏良好 坐↔站 行走能力 步态 ADL能力 膀胱功能 站位 平衡
主要问题： □合作度和动机不佳 □协调性不佳 □坐位或站位平衡不佳 □混合性失语
□患侧感觉异常 □步态异常 □吞咽功能障碍
康复计划
近期康复目标 □降低肩部疼痛 □增加运动功能 □增加肌力 □改善吞咽功能 □其他 远期康复目标 □回归家庭 □其他： 康复治疗方案 □良肢位摆放 □转移训练 □运动疗法 □手功能训练 □吞咽功能训练 □ADL训练 □推拿 □其他： 物理因子治疗 □红外线治疗 □超短波治疗 □DMS 家庭训练指导 □良肢位摆放 □坐位平衡训练 □ADL训练 疗效 □痊愈 □肌张力正常化 □提高坐位或站位平衡能力 □维持正常关节活动度 □改善构音功能 □促进动作协调性 □矫正步态 □改善关节活动度 □改善言语功能
脑血管病评分表格
附录Ⅱ经常使用脑卒中量表一、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）二、日常生活能力量表－巴氏指数（Barthel Index）3、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）4、美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）五、斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS）六、欧洲卒中量表（The European Stroke Scale,ESS）7、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）八、HAMILTON抑郁量表-21项评分标准9、HAMILTON焦虑量表Ⅱ-1A Rankin 评分量表（Modified Rankin Scale）Ⅱ-1B 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale）用于脑血管病评估Ⅱ-2 日常生活活动能力量表（Barthel Index）Ⅱ-3A 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）注：总分15分，8分或以下为昏迷。
Ⅱ-4 美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）总分？：58分Ⅱ-5 斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS）Ⅱ-6 欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）总分：100分Ⅱ-7 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）Ⅱ-8 HAMILTON抑郁量表-21项评分标准1.抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）2.罪恶感3.自杀4.失眠（早期）5.失眠（中期）6.失眠（晚期）7.工作和活动8.阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退）9.激越10.精神性焦虑0—不存在1—只有在问到时才诉说这些感觉情况2—在谈话中自发地表达这些感觉情况3—不用言语也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪4—患者的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况0—没有1—自我责备，感到自己连累他人2—认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失3—认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4—罪恶妄想伴有指责威胁性幻想0—不存在1—感到活着没意义2—希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法3—自杀念头或表示4—企图自杀0—没有困难1—诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时2—诉说每夜入睡都有困难0—没有困难1—诉说在夜晚不安稳和有干扰2—夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所0—没有困难1—早上起得早但能再入睡2—如果患者起床就不能再入睡0—没有困难1—与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉2—自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣，如患者感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动3—活动时间减少或成效降低，住院患者除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时4—由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物0—正常思维和言语1—交谈时稍阻滞2—交谈时明显阻滞3—交谈困难4—完全木僵0—没有1—坐立不安2—玩手、头发等3—走来走去不能坐定4—搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇0—没有1—主观紧张和易激惹2—为小事烦恼3—从表情或言语中流露出明显忧患4—没有疑问地表现出惊恐11.躯体性焦虑12.胃肠道症状13.全身性躯体症状14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）15.疑病症16.自知力17.体重减轻（根据病史评分）18.昼夜变化型（白天重、晚上轻）19.现实解体和人格解体20.类偏执狂症状21.强迫症（焦虑的生理症状，如胃肠道—口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统—心悸、头痛；呼吸系统—过度换气、叹气；尿频、出汗）0—没有1—轻度2—中度3—严重4—失能（严重影响生活和活动）0—无1—食欲减退，但不需要他人鼓励便自己进食2—进食需他人催促0—没有1—四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳2—存在明显的症状0—无症状1—轻度2—重度0—不存在1—对自身自我专注2—对健康的偏见3—经常说自己有病，需要帮助4—疑病妄想0—承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁1—承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息2—根本否认有病0—体重未减轻1—也许有与现在的病有关的体重减轻2—确实体重减轻（根据患者的报告）0—不1—轻度2—严重0—不存在1—远离的感觉2—感觉周围的事物不真实3—感觉自己不真实4—感觉自己不是作为一个人生活在世上0—没有1—猜测或有疑心2—猜测他人要伤害他/她3—妄想他人要伤害他/她并正试图这样做4—幻想他人正试图伤害他/她0—不存在1—承认有这些症状2—承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反Ⅱ-9 HAMILTON焦虑量表1．焦虑心境：担心、担忧，感到最坏的事情要发生，容易激惹2．紧张感：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合4．失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲劳5．认知功能：或称记忆、注意力不能集中，记忆力差6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻7．躯体性焦虑（肌肉系统）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖8．躯体性焦虑（感觉系统）：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难11．胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘12．生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、性冷淡、早泄、阳痿13．自主神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起14．会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。
脑血管病患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)
脑血管病患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）（全国第四届脑血管病学术会议通过）一、意识（最大刺激，最佳反应）1、两项提问：（1）年龄；（2）现在是几月。
相差2岁或1个月都算正确均正确0一项正确 1都不正确，做以下检查。
2、两项指令（可以示范）：（1）握拳、伸掌；（2）睁眼、闭眼均完成 3完成一项 4都不能完成，做以下检查3、强烈局部刺激（健侧肢体）定向退让（躲避动作） 6定向肢体回缩（对刺激的反射动作）7肢体伸直8无反应9二、水平凝视功能正常0侧凝视运动受限 2眼球侧凝视 4三、面瘫正常0轻瘫、可动 1全瘫 2四、言语正常0交谈有一定困难，借助表情动作表达，或言语流利但不易听懂，错语较多 2可简单对话，但复述困难，言语多迂回，有命名障碍 5词不达意 6五、上肢肌力正常Ⅴ00Ⅳ0（不能抵抗外力） 1Ⅲ0抬臂高于肩 2Ⅲ0平肩或以下 3 Ⅱ0上肢与躯干夹角> 450 4 Ⅰ0上肢与躯干夹角<450 50 6六、手肌力正常Ⅴ00Ⅳ0（不能紧握拳） 1 Ⅲ0握空拳、能伸开 2Ⅲ0能屈指，不能伸 3 Ⅱ0屈指不能及掌 4 Ⅰ0指微动 50 6七、下肢肌力正常Ⅴ00 Ⅳ0（不能抵抗外力） 1 Ⅲ0抬腿45以上，踝或趾可动 2 Ⅲ0抬腿45左右，踝或趾不能动 3 Ⅱ0抬腿离床不足45 4 Ⅰ0水平移动，不能抬高 50 6八、步行能力正常行走0 独立行走5米以上，跛行 1 独立行走，需扶杖 2 有人扶持下可以行走 3 自己站立，不能走 4 坐不需支持，但不能站立 5 卧床 6 最高分45，最低分0轻型0—15分中型16—30分重型31—45分评分：日期：。
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附录Ⅱ常用脑卒中量表
1、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）
2、日常生活能力量表－巴氏指数（Barthel Index）
3、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）
4、美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）
5、斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS）
6、欧洲卒中量表（The European Stroke Scale,ESS）
7、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）
8、HAMILTON抑郁量表-21项评分标准
9、HAMILTON焦虑量表
Ⅱ-1A Rankin 评分量表（Modified Rankin Scale）
Ⅱ-1B 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale）
用于脑血管病评估
Ⅱ-2 日常生活活动能力量表（Barthel Index）
Ⅱ-3A 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）
注：总分15分，8分或以下为昏迷。
Ⅱ-4 美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）
总分？：58分
Ⅱ-5 斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS）
Ⅱ-6 欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）
总分：100分
Ⅱ-7 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）
Ⅱ-8 HAMILTON抑郁量表-21项评分标准
1.抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
2.罪恶感
3.自杀
4.失眠（早期）
5.失眠（中期）
6.失眠（晚期）
7.工作和活动
8.阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退）
9.激越
10.精神性焦虑0—不存在
1—只有在问到时才诉说这些感觉情况
2—在谈话中自发地表达这些感觉情况
3—不用言语也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪
4—患者的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况
0—没有
1—自我责备，感到自己连累他人
2—认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失
3—认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想
4—罪恶妄想伴有指责威胁性幻想
0—不存在
1—感到活着没意义
2—希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法
3—自杀念头或表示
4—企图自杀
0—没有困难
1—诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时
2—诉说每夜入睡都有困难
0—没有困难
1—诉说在夜晚不安稳和有干扰
2—夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所
0—没有困难
1—早上起得早但能再入睡
2—如果患者起床就不能再入睡
0—没有困难
1—与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉
2—自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣，如患者感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动
3—活动时间减少或成效降低，住院患者除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时
4—由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物
0—正常思维和言语
1—交谈时稍阻滞
2—交谈时明显阻滞
3—交谈困难
4—完全木僵
0—没有
1—坐立不安
2—玩手、头发等
3—走来走去不能坐定
4—搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇
0—没有
1—主观紧张和易激惹
2—为小事烦恼
3—从表情或言语中流露出明显忧患
4—没有疑问地表现出惊恐
11.躯体性焦虑
12.胃肠道症状
13.全身性躯体症状
14.性症状（如性欲丧
失，月经紊乱）15.疑病症
16.自知力
17.体重减轻（根据病史评分）
18.昼夜变化型（白天重、晚上轻）
19.现实解体和人格解体
20.类偏执狂症状
21.强迫症（焦虑的生理症状，如胃肠道—口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统—心悸、头痛；呼吸系统—过度换气、叹气；尿频、出汗）
0—没有
1—轻度
2—中度
3—严重
4—失能（严重影响生活和活动）
0—无
1—食欲减退，但不需要他人鼓励便自己进食
2—进食需他人催促
0—没有
1—四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳
2—存在明显的症状
0—无症状
1—轻度
2—重度
0—不存在
1—对自身自我专注
2—对健康的偏见
3—经常说自己有病，需要帮助
4—疑病妄想
0—承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁
1—承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息
2—根本否认有病
0—体重未减轻
1—也许有与现在的病有关的体重减轻
2—确实体重减轻（根据患者的报告）
0—不
1—轻度
2—严重
0—不存在
1—远离的感觉
2—感觉周围的事物不真实
3—感觉自己不真实
4—感觉自己不是作为一个人生活在世上
0—没有
1—猜测或有疑心
2—猜测他人要伤害他/她
3—妄想他人要伤害他/她并正试图这样做
4—幻想他人正试图伤害他/她
0—不存在
1—承认有这些症状
2—承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反
Ⅱ-9 HAMILTON焦虑量表
1．焦虑心境：
担心、担忧，感到最坏的事情要发生，容易激惹
2．紧张感：
紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、
感到不安
3．害怕：
害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合
4．失眠：
难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲劳
5．认知功能：
或称记忆、注意力不能集中，记忆力差
6．抑郁心境：
丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻
7．躯体性焦虑（肌肉系统）：
肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖
8．躯体性焦虑（感觉系统）：
视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
9．心血管系统症状：
心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏
10．呼吸系统症状：
胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难
11．胃肠道症状：
吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘
12．生殖泌尿系统症状：
尿意频数、尿急、性冷淡、早泄、阳痿
13．自主神经系统症状：
口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起
14．会谈时行为表现：
（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。
（2）生理表现：吞咽、打嗝、安静时心率快，呼吸快（20次/分以上），腱反射亢进、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重
0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重。