胸腹部体格检查考试考核评分标准题库

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(完整版)体格检查考试试题(含答案)

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体格检查考试试题(含答案)1.时间:60分钟2.总分:100分3.答案写在答题卡上一、选择题(每小题2分,共20分)1、体格检查的基本方法有:()A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是:()A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察()A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊()A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为()A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于()A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法()A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有()A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是()A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是()A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题(只答要点,不需展开论述,每小题20分,共80分)Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查:(1)颈部淋巴结检查顺序?(6分)(2)检查浅表淋巴结三个主要部位(6分)(3)发现淋巴结肿大应如何描述?(8分)Ⅱ、胸部视诊:(1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝?(写出名称即可)(12分)(2)胸廓视诊主要内容?(8分)Ⅲ、心脏听诊:(1)心脏4个听诊区位置?(8分)(2)心脏听诊顺序?(6分)(3)心脏听诊主要内容?(6分)Ⅳ、腹部视诊:(1)腹部体检时的体表标志及九分区?(写出名称即可)(10分)(2)腹部视诊主要内容?(10分)体格检查考试试题参考答案一、选择题(每小题2分,共20分)1、体格检查的基本方法有:(A)A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是:(A)A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察(A)A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊(A)A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为(A)A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于(C)A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法(A)A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有(A)A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是(C)A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是(C)A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题(只答要点,不需展开论述,每小题20分,共80分)Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查:(1)颈部淋巴结检查顺序?(6分)答:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

体格检查试题、答案及评分标准

体格检查试题、答案及评分标准

试题编号颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(1)颈部淋巴结检查①告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。

(3分)②检查者手势正确:医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。

(3分)③检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

(3分)(2)腋窝淋巴结检查①告之被检查者体位、姿势正确:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者手腕,将其前臂稍外展。

(3分)②检查者手法正确:以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝5组淋巴结。

(4分)(3) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。

③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

试题编号4:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查锁骨上淋巴结检查①告之被检查者正确体位、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。

(3分)②检查者手法正确:检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

(3分)腹股沟淋巴结检查①告之被检查者体位、姿势正确:被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧。

(2分)②检查者手法正确:右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。

左、右腹股沟对比检查。

(4分)滑车上淋巴结检查①左臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。

(2分)②右臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者右手握住被检查者右腕,用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。

健康评估-胸部评估专项考核试题及答案

健康评估-胸部评估专项考核试题及答案

健康评估-胸部评估专项考核试题一、选择题1临床常用于计数肋间和肋间隙顺序的标志()[单选题]*A.1ouis角VB.锁骨上窝C.胸骨上窝D.第7颈椎2.站立自然体位时,肩胛下角一般位于()[单选题]*3.第7肋水平√8.第5肋水平C.第6肋水平D.第10肋水平E.第9肋水平3.慢性阻塞曲市气肿患者的胸廓形态是()[单选题]*A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸√D.漏斗胸E.串珠胸A.肺气肿B.肺不张C.肺实变√D.气胸E.皮下气肿5.下列哪种病变可出现过清音()[单选题]*A.肺肿瘤B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎E.肺气肿√6.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为()[单选题]*A.扁平胸VB.桶状胸C.串珠肋D.漏斗胸E.鸡胸7.听诊可闻及胸膜摩擦音的是()[单选题]*A.纤维素性胸膜炎VB.肺气肿C.大量胸腔积液D.肺脓肿E.气胸8.下列哪项不属于周围血管征(D)[单选题]*A.水冲脉B.枪击音C.毛细血管搏动征D.颈动脉收缩期杂音√9.正常心尖搏动范围直径()[单选题]*A.1.0~1.5cmB.1.5~2.0cmC.2.5~3.0cmD.3.0~3.5cmE.2.0~2.5cm√10.抬举性心尖搏动提示()[单选题]*A.右心室肥大B.左心房肥大C.左心室肥大√D.右心房肥大E.双侧心氧巴大11.关于心音听诊的叙述,下列哪项不正确()[单选题]*A.通常只能听到SI和S2B∙S2在心尖部听诊最清楚√D.某些健康儿童和青少年可听到S312.梨型心见于()[单选题]*A.二尖瓣狭窄√B.高血压性心脏病C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭13.成人胸廓前后径与横径之比是()[单选题]*A.1:1B.1:1.5√C.1:2D.2:3E.2.5:314.触诊乳房应从()开始[单选题]*A.内上象限B.内下象限C.外上象限,D.外下象限E.乳头15.标志心室舒张开始的是()[单选题]*A.第一心音C.第四心音D.第二心音√E.额外心音16.肺部叩诊应首先叩诊哪一部位()[单选题]*B肺尖√C肺下界D肺移动度17.因小支气管狭窄而产生的呼吸附加音是()[单选题]*A.捻发音B.小水泡音C.哨笛音√D.鼾音E.细湿啰音18.心脏听诊规范顺序()[单选题]*A.二尖瓣区开始一主动脉瓣区一肺动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区B.二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一主动脉瓣区一三尖瓣区C.二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一三尖瓣区一主动脉瓣第二听诊区一主动脉瓣区D.二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区√E.二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一三尖瓣区一主动脉瓣第二听诊区19.关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列哪项是正确的()[单选题]*A.主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间B.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间C.主动脉辩第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间D.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘E.二尖瓣区位于心尖部V20.胸廓扩张度评估的部位()[单选题]*B.胸廓前下部VC.胸骨正中D.上腹部21.以下不符合湿啰音听诊特点的是()[单选题]*A.断续而短暂B.性质、强度及部位均易变VC.部位恒定、性质不易变D.一次连续多个出现E.咳嗽后可减轻或消失22.二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是()[单选题]*A心尖部收缩期隆隆样杂音B心尖部舒张期隆隆样杂音VC心尖部收缩期吹风样杂音D胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音23、一位45岁女性,一侧乳房皮肤局部呈橘皮样,乳头内陷,可能为()[单选题]*A、乳腺炎B、乳腺小叶增生C、乳腺囊肿D、乳腺癌√E、以上都不是24、一青年女性,乳房局部红、肿、热、痛,可能为()[单选题]*A、哺乳期妇女C、乳腺炎√D、乳腺小叶增生E、乳腺囊肿25、正常心尖搏动位于()[单选题]*A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5—1.0Cm处B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0Cn1处√C、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5—1Ocm处D、胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5—1.0C I n处E、胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-10cm处26.主动脉瓣第二听诊区位于()[单选题]*A心尖区B胸骨右缘第二肋间C胸骨左缘第二肋间D胸骨左缘第三肋间√27、心浊音界呈靴形者见于()[单选题]*A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全√E、主动脉瓣狭窄28.肺结核空洞靠近胸壁直径达多少cm可叩出鼓音()[单选题]*B3~4√C4~5D5~629、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,常见于()[单选题]*A、风湿性主动脉瓣关闭不全VB、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损30、下列不是佝偻病胸的是()[单选题]*A、鸡胸B、扁平胸√C、佝偻病串珠D、肋膈沟E、漏斗胸31.下列哪种疾病不会出现扁平胸()[单选题]*A瘦长体形B肺结核C严重消耗性疾病D严重肺气肿√32.肺下界移动范围正常参考值为()[单选题]*B4-6cmC5-7cmD6-8cm√33.下列哪种病变不会出现浊音()[单选题]*A严重肺气M√B肺炎C肺脓肿D肺结核34.患者,女,76岁,慢性咳喘伴呼吸困难30余年,近1个月来咳喘加重,查体:患者胸廓饱满,肋间隙饱满,肋间隙增宽,叩诊呈过清音。

体格检查试题及答案

体格检查试题及答案

体格检查试题及答案一、选择题1. 下列哪项属于体温测量的常用方法?A. 腋温法B. 舌下测温法C. 耳温法D. 皮下测温法2. 下面哪个部位适合测量血压?A. 前臂B. 大腿C. 腰部D. 足踝处3. 体检中使用的听诊器主要用于检查什么?A. 心脏B. 肺部C. 腹部D. 脑部4. 在进行肺部听诊时,医生通常会使用听诊器的哪个部位?A. 胸骨上B. 背部C. 锁骨下D. 腋下5. 以下哪项不属于常见的体格检查技术?A. 五官检查B. 心电图检查C. 体重测量D. 血液检查二、判断题1. 皮肤黏液膜是否正常颜色可以通过观察面色判断。

A. 正确B. 错误2. 我们可以通过检查乳突周围是否有压痛来判断颞颌关节功能是否正常。

A. 正确B. 错误3. 体检中的心电图检查是用于检查心脏功能是否正常的。

A. 正确B. 错误4. 腹部检查包括观察腹部外形和腹壁皮肤、听诊肠鸣音等。

A. 正确B. 错误5. 体检时测量血压通常先测量舒张压,再测量收缩压。

A. 正确B. 错误三、问答题1. 体温可以通过哪些部位进行测量?请简要介绍。

答:体温可以通过腋下、口腔、直肠、耳朵和额头等部位进行测量。

腋下测温法是将温度计放在腋窝下,适用于儿童和成人。

口腔测温法是将温度计放在舌下,方便和简单。

直肠测温法适用于卧床患者和婴幼儿。

耳温法使用红外线测温仪测量耳朵内部温度。

额头测温法利用红外线测温仪测量额头皮肤的温度。

2. 心电图检查是如何进行的?简要描述检查过程。

答:心电图检查是通过电极贴在患者胸部、手臂和腿部来记录心脏的电活动。

检查时患者需要躺平,医生会将电极粘贴到特定位置,并将导线与心电图机连接。

患者需要保持安静,不要说话或活动。

然后,心电图机会记录下心脏的电活动,并生成心电图图像供医生分析。

3. 如何进行血压测量?请简要描述步骤。

答:血压测量通常使用血压计和听诊器。

首先,患者需要选择一个静静坐着或躺平的位置,保持松弛和安静。

然后,医生会在患者手臂上选择适当的位置,通常是肱动脉的位置,用充气袋包裹住。

腹部评估复习题及答案

腹部评估复习题及答案

腹部评估复习题及答案一、选择题1. 腹部评估中,以下哪项不是常规检查的内容?A. 腹部触诊B. 腹部叩诊C. 腹部听诊D. 腹部X光检查答案:D2. 腹部触诊时,以下哪项操作是错误的?A. 从上到下进行B. 从左到右进行C. 从浅入深进行D. 从右下到左上进行答案:D3. 腹部叩诊主要用于评估以下哪项?A. 腹部疼痛B. 腹部包块C. 腹部气体D. 腹部血管杂音答案:C4. 腹部听诊时,以下哪种声音是异常的?A. 肠鸣音A. 血管杂音B. 摩擦音C. 腹壁震颤音答案:B5. 以下哪种情况可能需要进行腹部CT扫描?A. 腹部轻微不适B. 腹部轻微肿胀C. 腹部不明原因的剧烈疼痛D. 腹部轻微皮肤红斑答案:C二、判断题1. 腹部触诊时,应先从患者感到不适的部位开始检查。

(错误)2. 腹部叩诊可以评估腹部是否有液体积聚。

(正确)3. 腹部听诊时,肠鸣音的频率和音调是评估肠道功能的重要指标。

(正确)4. 腹部X光检查是评估腹部情况的常规方法。

(错误)5. 腹部CT扫描可以提供比X光更详细的腹部结构信息。

(正确)三、简答题1. 简述腹部评估的基本步骤。

答案:腹部评估的基本步骤包括:观察腹部外形、皮肤和静脉;进行腹部触诊,包括浅触诊和深触诊;进行腹部叩诊,评估腹部气体和液体积聚;进行腹部听诊,记录肠鸣音和其他异常声音。

2. 描述腹部叩诊时液体波震感的发现及其临床意义。

答案:腹部叩诊时,如果发现液体波震感,这通常表明腹部有液体积聚,可能是由于腹水、血肿或其他液体积聚性疾病。

液体波震感的发现对于诊断和评估腹部疾病具有重要的临床意义。

四、案例分析题案例:一位患者主诉腹部不适,腹部轻微肿胀,触诊时发现右下腹部有轻微压痛。

问题:根据案例描述,作为医生,你将如何进行腹部评估?答案:首先,我会进行详细的病史询问,了解患者的不适症状、持续时间、伴随症状等。

然后,我会观察患者的腹部外形,检查有无皮肤改变、静脉曲张等。

接着,我会进行腹部触诊,注意右下腹部的压痛情况,并检查有无包块、腹壁紧张等。

腹部评估理论知识考核试题及答案

腹部评估理论知识考核试题及答案

腹部评估理论知识考核一、单选题1. 不属于腹部体表标志()[单选题] *A.剑突B.腹上角C.腹中线D.腋前线√E.腹直肌外缘2. 腹部九区分法的右上腹部区域不包含()[单选题] *A.肝右叶B.胰尾√C.胆囊D.结肠肝区E.右肾3. 腹壁出现紫纹见于()[单选题] *A.胃肠穿孔B.腹膜炎C.急性胰腺炎D.皮质醇增多症√E.肠梗阻4. 关于蠕动波的描述错误的是()[单选题] *A.胃梗阻时可见胃蠕动波B.肠梗阻时可见肠蠕动波C.胃蠕动波从左向右D.胃蠕动波不能从右向左√E.以上都不是5. 不出现上腹部搏动的是()[单选题] *A.正常人较瘦者B.腹主动脉瘤C.肝血管瘤D.右心室增大E.上腔静脉阻塞√6. 呈蛙状腹的大量腹水最常见于()[单选题] *A.肝硬化√B.心力衰竭C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.腹膜转移瘤7. 板状腹常见于()[单选题] *A.胃溃疡大出血B.急性肠穿孔√C.肠梗阻D.结核性腹膜炎E.癌性腹膜炎8. 标志着炎症波及壁层腹膜的是()[单选题] *A.腹壁紧张B.腹部压痛C.反跳痛√D.逆蠕动波E.以上都不是9. 不可能在正常时触到的腹部结构是()[单选题] *A.腹直肌肌腹B.横结肠C.胃√D.盲肠E.乙状结肠10. 腹壁静脉曲张,其血流方向向上,最可能的诊断为()[单选题] *A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞√C.门静脉阻塞D.淋巴管阻塞E.部分老年人11. 触诊肝脏质韧时,触之如()[单选题] *A.口唇B.面颊C.鼻尖√D.前额E.头顶12. 腹膜刺激征的是指()[单选题] *A.全腹压痛B.全腹膨隆、腹肌紧张C.腹部反跳痛D.肠鸣音消失E.腹肌紧张、压痛、反跳痛√13. 临床记录中,脾轻度肿大为脾下缘不超过肋下()[单选题] *A.1cmB.2Cm√C.3CmD.4CmE.5Cm14. CourvoisiEr 征阳性见于()[单选题] *A.胆囊炎B.胆结石C.肝硬化D.黄疸性肝炎E.胰头癌√15. Murphy征在诊断疾病最有价值的是()[单选题] *A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎√C.急性胃穿孔D.胆石症E.急性肝炎16. 正常人腹部不能触及的是()[单选题] *A.乙状结肠B.腰椎椎体C.盲肠D.胰腺√E.横结肠17. 液波震颤阳性的腹水量至少是()[单选题] *A.1000~2000mlB.2000~3000mlC.3000~4000ml√D.4000~5000mlE.5000~6000ml18. 胃泡鼓音区缩小不见于()[单选题] *A.牌大B.左侧胸腔积液C.心包积液D.胃溃疡√E.以上都不是19. 肝区叩诊浊音界增大不可能见于()[单选题] *A.肝癌B.胃肠胀气√C.肝炎D.肝淤血E.多袭肝20. 肝浊音界缩小见于()[单选题] *A.急性肝炎B.急性肝坏死√C.肝癌D.肝脓肿E.肝瘀血21. 可出现移动性浊音的最少腹水量为()[单选题] *A.500mlB.600mlC.800mlD.1000ml√E.1500ml22. 充盈之膀胱与卵巢囊肿最有鉴别意义的体征是()[单选题] *A.囊性感与实体感B.有无移动性浊音C.触诊形态D.按之有无尿意E.排尿或导尿后肿块体积变化√23. 正常肠鸣音次数为每分钟()[单选题] *A.1~2次B.2~3次C.4~5次√D.6~7次E.8~10次24. 肠鸣音活跃是指听诊每分钟肠鸣音次数大于()[单选题] *A.5次B.6次C.8次D.10次√E.15次25. 肠鸣音消失的是()[单选题] *A.持续听诊1~2min 未听到肠鸣音B.持续听诊2~3min未听到肠鸣音C.持续听诊3~5min未听到肠鸣音√D.持续听诊6~8min未听到肠鸣音E.持续听诊8~10min未听到肠鸣音26. 上腹部听到振水音时可见于()[单选题] *A.胃溃疡B.胃扩张√C.急性胃炎D.慢性胃炎E.十二指肠球部溃疡27. 急性弥漫性腹膜炎者不出现()[单选题] *A.视诊可见腹式呼吸减弱或消失B.触诊时全腹可触及腹肌紧张,压痛和反跳痛C.胃溃疡穿孔可出现板状腹D.叩诊可出现肝浊音界缩小或消失E.听诊时肠鸣音增强√28. 腹膜炎三联征为()[单选题] *A.腹痛、腹肌紧张、压痛B.腹痛、腹肌紧张、反跳痛C.腹痛、压痛、反跳痛D.腹肌紧张、压痛、反跳痛√E.腹痛、腹肌紧张、腹水29. 肝硬化时不出现()[单选题] *A.蜘蛛痣B.Murphy征阳性√C.肝掌E.脾肿大30. 肝硬化门静脉高压时不出现()[单选题] *A.食管静脉曲张B.胃底静脉曲张C.胸壁静脉曲张√D.腹壁静脉曲张E.寿静脉曲张31. 急性阑尾炎时不出现()[单选题] *A.腹痛B.MCBurnEy点压痛和反跳痛C.罗氏征阳性D.腰大肌征阳性E.移动性浊音阳性√32. 肠梗阻时不出现()[单选题] *A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.CourvoisiEr征阳性√E.蠕动波33. 不属于肠梗阻体征的是()[单选题] *A.肠型C.腹肌紧张伴压痛D.肠鸣音亢进E.腹壁静脉曲张√二、多选题34. 全腹膨隆见于()[多选题] *A.肥胖√B.足月妊娠√C.大量腹水√D.腹内积气√E.巨大卵巢囊肿√35. 腹式呼吸减弱见于()[多选题] *A.腹膜炎症√B.腹水√C.腹腔内巨大肿物√D.男性及小儿E.胸腔积液36. 腹壁静脉曲张见于()[多选题] *A.上腔静脉阻塞√B.下腔静脉阻塞√C.皮肤白皙的人D.腹腔巨大肿物E.门静脉高压√37. 符合门静脉高压腹壁静脉曲张的是()[多选题] *A.血流方向均向上B.血流方向均向下C.静脉曲张大部分在脐以下腹壁D.脐周静脉曲张明显√E.脐以上静脉血流方向向上,脐以下静脉血流方向向下√38. 腹部触诊出现揉面感应考虑为()[多选题] *A.急性胃炎B.结核性腹膜炎√C.肠穿孔D.肠结核E.癌性腹膜炎√39. 腹肌紧张度增加见于()[多选题] *A.胃穿孔√B.急性胆囊炎√C.急性阑尾炎√D.结核性腹膜炎√E.腹膜癌√40. 腹膜刺激征包括()[多选题] *A.腹肌紧张√B.压痛√C.振水音D.肠鸣音亢进E.反跳痛√41. 腹壁紧张度减低见于()[多选题] *A.慢性消耗性疾病√B.大量放腹水后√C.经产妇√D.老年体弱者√E.脱水患者√42. 肝脏触诊的描述正确的是()[多选题] *A.被评估者处于仰卧位√B.被评估者两膝关节屈曲,腹壁放松√C.评估者立于患者右侧√D.常采用单手或双手触诊√E.正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到√43. 可出现脾大的有()[多选题] *A.慢性肝炎√B.伤寒√C.急性疟疾√D.淋巴瘤√E.肝硬化√44. 肾脏触诊的描述,正确的是()[多选题] *A.被评估者可采取平卧位√B.被评估者可采取立位√C.评估者立于患者右侧√D.一般采用双手触诊法√E.正常人肾脏一般不易触及√45. 关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是()[多选题] *A.季肋点位于第8肋骨前端B.上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘√C.中输尿管点位于骼前上棘水平腹直肌外缘√D.肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角顶点E.肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点√46. 叩诊确定肝上界时体表标志是()[多选题] *A.右锁骨中线√B.前正中线C右腋中线√D.右腋后线E.右肩胛线√47. 肝浊音界扩大见于()[多选题] *A.肝脓肿√B.肝炎√C.肝瘀血√D.急性肝坏死E.胃肠胀气48. 腹部叩诊能确定正常大小的有()[多选题] *A.肝√B.胆囊C.脾√D.肾E.胃49. 不会出现肠鸣音活跃的是()[多选题] *A.急性胃肠炎B.服泻药后C.低血钾√D.胃肠道大出血E.胃肠动力低下√50. 肠鸣音消失见于()[多选题] *A.急性胃肠炎B.服泻药后C.急性腹膜炎√D.麻痹性肠梗阻√E.胃肠道大出血51. 腹膜炎三联征包括()[多选题] *A.腹肌紧张√B.压痛√C.黄疸D.反跳痛√E.腹水。

执业医师技能胸部体格检查考试真题题库

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执业医师技能胸部体格检查考试真题题库1、肺气肿时,胸廓的改变是:() [单选题] *A.漏斗胸B.扁平胸C.鸡胸D.桶状胸(正确答案)2、语音震颤增强可见于:() [单选题] *A.大叶性肺炎(正确答案)B.气胸C.肺气肿D.胸膜肥厚3、两肺底闻及湿性啰音多见于:() [单选题] *A.支气管扩张B.肺淤血(正确答案)C.支气管炎D.吸入性肺炎4、正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为:() [单选题] *A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音(正确答案)5、下列不是正常呼吸音有:() [单选题] *A. 肺泡呼吸音B. 支气管呼吸音C. 支气管肺泡呼吸音D. 管状呼吸音(正确答案)6、正常成人心率范围为() [单选题] *A 50~80/minB 60~90/minC 60~100/min(正确答案)D 0~80/min7、心尖搏动的论述错误的是() [单选题] * A视诊均能看到心尖搏动(正确答案)B可位于第五肋间左锁骨中线内0.5cmC可位于第四肋间隙D可位于第六肋间隙8、对房颤描述错误的是() [单选题] *A心律绝对不齐B第一心音强弱不等C脉率大于心率(正确答案)D脉搏短绌9、第一心音是在何时出现() [单选题] *A心室收缩开始时出现(正确答案)B心室舒张中期出现C二、三尖瓣打开时出现D心房舒张时出现10、慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为() [单选题] *A.扁平胸(正确答案)B.桶状胸C.串珠胸D.漏斗胸11、骨髓异常增生者,常有胸骨压痛和叩击痛,见于() [单选题] *A、肋骨骨折B、肋软骨炎C、白血病(正确答案)D、肋间神经炎12、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大:() [单选题] *A、左锁骨上淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、同侧腋窝淋巴结(正确答案)D、滑车上淋巴结13、乳房皮肤呈橘皮样外观,见于:() [单选题] *A、乳腺癌(正确答案)B、乳腺炎C、乳腺纤维瘤D、乳腺增生14、支气管呼吸音分布于() [单选题] *A.左锁骨上窝B.右锁骨上窝C.胸骨角周围D.胸骨上窝(正确答案)15、正常成人静息下呼吸频率是:() [单选题] *A. 5-10次/分B.10-12次/分C. 20-25次/分D. 12-20次/分(正确答案)16、听诊发现奔马律提示:() [单选题] *A 心肌严重损害(正确答案)B 心律不齐C 心肌肥厚D 心动过速17、腹壁揉面感多见于:() [单选题] *A.胃肠穿孔B.结核性腹膜炎(正确答案)C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎18、腹部移动性浊音阳性,提示游离腹水量至少达到:() [单选题] *A.500mlB.1000ml(正确答案)C.800mlD.1500ml19、Murphy's sign阳性见于:() [单选题] *A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.急性胆囊炎(正确答案)20、肠鸣音正常是指:() [单选题] *A.4-5次/分(正确答案)B.10次/分C.5-10次/分D.7-10次/分21、匙状甲多见于:() [单选题] *A.风湿热B.先天性心脏病C.支气管扩张D.缺铁性贫血(正确答案)22、下列反射中哪个属于深反射:() [单选题] *A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射(正确答案)D.跖反射23、脑膜炎时,下列哪种反射为阳性:() [单选题] *A.Babinski 征B.阵挛C.Kernig 征(正确答案)D.Chaddock 征24、全腹膨隆,腹外形随体位而改变,见于() [单选题] * A肠梗阻B肥胖症C腹腔积液(正确答案)D人工气腹25、哪项不属于病理征的体征是() [单选题] *A Babinski 征B Oppenheim 征C Hoffmann 征D Kernig 征(正确答案)26、出现病理反射是由于() [单选题] *A、脊髓反射弧的损害B、锥体束损害(正确答案)C、基底节损害D、脑干网状结构损害27、正常成人胸廓前后径与左右径之比为:() [单选题] *A.1:1B.1.5:1C.1:1.5(正确答案)D.2:328、胸骨有压痛或叩击痛常见于:() [单选题] *A.胸腔积液B.肋骨软骨炎C.急性白血病(正确答案)D.再生障碍性贫血29、胸骨角是指() [单选题] *A.胸骨柄上方的切迹B.胸骨柄与锁骨的交角C.胸骨与肋骨的交角D.胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成(正确答案)30、乳房皮肤呈橘皮样外观,见于() [单选题] *A、乳腺癌(正确答案)B、乳腺炎C、乳腺纤维瘤D、乳腺增生31、桶状胸见于() [单选题] *A、佝偻病B、肺结核C、肺不张D、肺气肿(正确答案)32、正常成人静息下呼吸频率是:() [单选题] *A. 5-10次/分B.10-12次/分C. 20-25次/分D. 12-20次/分(正确答案)33.语音震颤增强可见于:() [单选题] *A.肺实变(正确答案)B.气胸C.肺气肿D.胸膜肥厚34.两肺满布湿啰音多见于:() [单选题] *A.支气管扩张B.肺淤血C.支气管炎D.急性肺水肿(正确答案)35、下列不是正常呼吸音有:() [单选题] *A. 肺泡呼吸音B. 支气管呼吸音C. 支气管肺泡呼吸音D. 管状呼吸音(正确答案)36、支气管肺泡呼吸音分布于() [单选题] *A.肺野B.喉部C.胸骨角周围(正确答案)D.胸骨上窝37、正常人心尖搏动的范围() [单选题] *A半径2.0~2.5cmB直径2.0~2.5cm(正确答案)C半径1.5~2.0cmD直径1.5~2.0cm38、心尖搏动的论述错误的是() [单选题] *A视诊均能看到心尖搏动(正确答案)B可位于第五肋间左锁骨中线内0.5cmC可位于第四肋间隙 D可位于第六肋间隙39、听诊发现奔马律提示:() [单选题] *A 心肌严重损害(正确答案)B 心律不齐C 心肌肥厚D 心动过速40、胸骨右缘第2肋间听诊区为() [单选题] *A二尖瓣听诊区B三尖瓣听诊区C肺动脉瓣听诊区D主动脉瓣听诊区(正确答案)41、板状腹见于() [单选题] *A胃溃疡大出血B肠穿孔(正确答案)C幽门梗阻D结核性腹膜炎42、关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的() [单选题] * A触及肝脏质地如触鼻尖为质硬B触及肝脏质软多为慢性肝炎C触及肝脏质韧表示正常D肝癌时质地坚硬(正确答案)43、腹部揉面感最多见于() [单选题] *A胃穿孔B腹腔内出血C急性弥漫性腹膜炎D结核性腹膜炎(正确答案)44、哪项检查阳性标志着炎症波及腹膜壁层() [单选题] * A腹部压痛B反跳痛(正确答案)C腹壁紧张D脐周围蓝色45、移动性浊音用于检查() [单选题] *A胸腔积液B腹腔积液(正确答案)C心包积液D胃潴留46、下述哪项不是浅反射() [单选题] *A角膜反射B跟腱反射(正确答案)C腹壁反射D提睾反射47、关于脑膜剌激征的叙述错误的是() [单选题] *A受检者仰卧头枕低枕(正确答案)B向受检者说明检查方法、目的C颈强直和布鲁金斯基征的颈征可同时观察D克尼格征必须检查两侧48、巴宾斯基征( Babinski)阳性的典型表现是() [单选题] * A拇趾背屈,其他各趾扇形散开(正确答案)B五趾均背屈C五趾均跖屈D下肢各关节均迅速回缩49、下列病理反射,哪项不是锥体束征() [单选题] *A、巴彬斯基征(Babinski征)B、布鲁金斯基征(Brudzinski征)(正确答案)C、霍夫曼征(Hoffmann征)D、腱反射亢进50、肱三头肌反射中枢在() [单选题] *A、颈4~5B、颈6~7(正确答案)C、颈7~8D、颈5~胸1。

胸腹部体格检查考试考核评分标准题库.doc

胸腹部体格检查考试考核评分标准题库.doc

腹部体格检查考试考核评分标体表标志肋软骨连接形成肋弓。

其下缘为腹壁108 一1.肋弓下缘:由第上界。

胸骨剑突:是胸骨下端的软骨.位于第七对肋软骨之间凹陷的 2顶部。

3 腹上角:是两侧肋弓的交角。

腰椎之间。

4 脐:位于腹部的正中央.向后投影相当于第3—4 .髂前上棘:是髂嵴前方突出点。

5.腹直肌外缘:相当于锁骨中线的延续。

67腹中线是胸骨中线的延续.位于腹前壁正中。

腹股沟韧带:是腹部体表的下界,位于腹股沟三角的下界与耻8骨联合上缘共同构成腹壁下界肋骨与脊柱的交角。

9 肋脊角:是两侧背部第 l210耻骨联合:是两耻骨间的纤维软骨连接。

九区法:由.2 条水平线 (两肋弓下缘连线、两髂前上棘连线)和2 条垂直线 (通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点的垂直线)将腹部分为 #字形的 9 区,即左右上腹部及上腹部、左右侧腹部及中腹部。

左右下腹部及下腹部。

4 区。

即四区法:通过脐画一水平线及垂直线,两线相交将腹部分为左上腹、左下腹、右上腹、右下腹部。

腹部望诊1.被检查者取仰卧位.充分暴露全腹。

2.医生站于病人右侧,一般按自上而下视诊.有时为了查出细小隆起或蠕动波,检查者的眼晴需降低至腹平面,自侧面呈切线方向观察。

3.观察顺序及内容:腹部外形、 (平坦、膨隆、凹陷、呼吸运动 ),腹壁静脉、 (有无曲张及血流方向 ),胃肠型和蠕动渡。

腹壁皮疹、色索、胆纹、疝等。

4.检查腹壁静脉血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉.检查者将手食指和中指并拢压在静脉上,然后一只手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉内血液,至一定距离放松该手指,另一手指紧压不动,看静脉是否迅速充盈.再同法放松另一手指,即可看出血流方向。

腹部触诊方法检查者站于病人右侧,被检查者取仰卧位,两腿屈曲.腹部放松,检查顺序一般自左下腹开始逆时针方向检查,原则是自无病痛部位向病痛部位触诊。

浅部触诊:以一手轻放于被检查部位。

利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。

体格检查试题及评分要点(考官用)讲解

体格检查试题及评分要点(考官用)讲解

【编号】01【病史】患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天后来门诊。

2个月前患“鼻窦炎”有高血压病家族史。

(100分)【考试与评分标准】(1)考官问:患者测过体温、眼、鼻、耳检查及神经系统查无阳性发现,你觉得还应作什么检查?(10分)考生答:测血压(10分)(2)考官问:动脉血压测量方法有几种?(10分)考生答:直接测压法(5分)间接测压法(5分)(3)教官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压(70分)考生操作:1检查血压计,安置被检者肘部位置正确。

(15分)先检查水银柱是否在“0”点(7.5分)。

被检者肘部置于心脏同一水平(7.5分)2血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(10分)气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。

3听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(10分)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下扣5分)4测量过程流畅(15分)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读岀收缩压、舒张压(以声音消失为准)5考官复测血压,读数基本正确(20分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数,考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确。

(如读数与考官读数差异很明显,大于10mmHg则不能得分)(4)提问(10分)何谓高血压?答案:年龄在18岁以上成人(2.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(2.5分)收缩压达到或超过140mmHg(0.5),和(或)仅舒张压达到或超过90mmHg(2.5分)即可认为高血压。

【编号】02【病史】患儿男性,8岁,由其母亲带来就诊。

称昨晚在做完功课后发现孩子眼睛“瞳孔变大”且有“斜视”现象。

要求作进一步检查(100分)【考试与评分标准】(1)考官问:你作为接诊医师,为患儿在眼检查方面应检查哪些内容?(15分)考生答:眼功能——视力检查(2.5分)、瞳孔检查:瞳孔大小(2.5分)、辐辏反射(2.5分):瞳孔对光反射(间接、直接)(5分):眼球运动(2.5分)(2)考官指定考生为被检查者作眼球运动,间接、直接对光反射检查。

胸部视诊-体格检查试题

胸部视诊-体格检查试题

胸部视诊-体格检查试

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胸部视诊-体格检查试题
公卫执业助理医师实践技能练习题:体格检查
胸部视诊
(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝;腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、剑突等。

(2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等);正常胸廓:前后径与左右径之比为1:1.5.桶状胸:胸廓前后径增加,前后径与左右径几乎相等,或超过左右径,呈桶状。

扁平胸:胸廓扁平,前后径不到左右径的一半。

(3)能答出视诊可观察:呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者;正常男性和儿童以腹式呼吸,女性以胸式呼吸为主;正常呼吸频率16-18次/分,呼吸与脉搏比为1:4,新生儿44次/分,>24过速,<12次过缓,正常呼吸节律规整的,异常呼吸节律有:潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹息样呼吸。

2。

执业医师技能胸部体格检查考试真题题库

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执业医师技能胸部体格检查考试真题题库1、下列阴与阳得概念中最确切得就是() [单选题] *A.阴与阳就是矛盾B.阴与阳就是对立得事物C.阴与阳代表对立又相互关联得属性(正确答案)D.阴与阳说明相互关联着得事件2、防治疾病得基本原则就是:() [单选题] *A.补益正气B.调理阴阳(正确答案)C.补虚泻实D.清除邪气E.泻阴损阳3、五行中某一行过于强盛,使原来克制它的一行不仅无法克制它,反而受其反向克制,说明五行之间的关系是() [单选题] *A.五行制化B.五行相生C.五行相克D.五行相乘E.五行相侮(正确答案)4、五脏共同的生理特点是() [单选题] *A.受盛和传化水谷B.化生和贮藏精气(正确答案)C.藏神和血液运行D.运化和调节血量E.疏泄和防止出血5、六腑共同的生理特点是() [单选题] *A.运化和调节血量B.疏泄和防止出血C.受盛和传化水谷(正确答案)D.化生和贮藏精气E.藏神和血液运行6、中医认识发病原理,主要从以下哪个角度来认识() [单选题] *A.正邪相搏(正确答案)B.阴阳失调C.饮食失调D.气血失常E.脏腑功能失调7、恶寒重发热轻多见于() [单选题] *A.表热证B.表寒证(正确答案)C.里热证D.里寒证8、表证与里证最主要的鉴别点是() [单选题] *A.寒热是否并见(正确答案)B.是否有汗C.舌苔是黄是白D.是否头身疼痛E.是否咳嗽有痰9、以下哪项不是痰湿阻肺证的特征() [单选题] *A.痰多B.色白C.咳喘D.质黏E.难咯(正确答案)10、中医的四种诊法() [单选题] *A. 望、触、问、切B. 望、闻、问、切(正确答案)C. 望、触、叩、听D. 望、闻、叩、听11、耳郭下部无软骨的部分是() [单选题] *A、耳垂(正确答案)B、耳轮C、耳舟D、耳屏12、耳轮与对耳轮之间的四沟是() [单选题] *A、耳垂B、耳轮C、耳舟(正确答案)D、耳屏E、耳轮脚耳轮深入至耳甲内的13、耳郭前方呈瓣状的隆起是() [单选题] *A、耳垂B、耳轮C、耳舟D、耳屏(正确答案)E、耳轮脚14、耳轮后上部的膨大部分是() [单选题] *A、耳轮结节(正确答案)B、耳轮脚C、对耳轮D、对耳轮下脚E、对耳屏15、对耳轮下部呈上下走向的主体部分是() [单选题] *A、耳轮脚C、对耳轮体(正确答案)D、对耳屏E、对屏尖16、对耳屏游离缘隆起的顶端是() [单选题] *A、对耳轮体B、对耳轮上脚C、对耳轮下脚D、对耳屏E、对屏尖(正确答案)17、耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起是() [单选题] *A、耳轮脚耳轮深入至耳甲内的横行突起部分B、对耳轮体C、对耳轮下脚D、对耳屏(正确答案)E、对屏尖18、神门穴的位置() [单选题] *A、在三角窝前1/3的上部,即三角窝1区B、在三角窝前1/3的下部,即三角窝2区C、在三角窝中1/3处,即三角窝3区D、在三角窝后1/3的上部,即三角窝4区(正确答案)E、在三角窝后1/3的下部,即三角窝5区19.哮喘治疗阐述错误的为() [单选题] *A.穴位法选肺俞、音盲B.穴位贴敷法选膻中、定喘、丰隆C.穴位埋藏法选膻中、定喘、肺俞D.穴位割治法选膻中E.穴位贴敷法所用穴位禁止起泡(正确答案)20.下列哪项不是穴位敷疗法的适应症() [单选题] *A.哮喘缓解期的治疗B.反复发作的呼吸道感染C.呼吸道急性感染期(正确答案)D.哮喘急性发作期轻、中度者21.下列哪项不属于穴位贴敷疗法的禁忌症() [单选题] *A.哮喘持续状态B.精神病患者C.糖尿病D.4岁儿童(正确答案)22.下列哪项属于穴位贴敷注意事项() [单选题] *A.贴敷不分老少,时间均限制在10分钟B.贴敷期间忌辛辣、海鲜等食物(正确答案)C.贴敷起泡效果较差,需紧急就医D.贴敷后若皮肤无反应,可持续贴敷12小时23.下列哪项对穴位贴敷技术描述是错误的() [单选题] *A.贴敷后有明显色素沉着为正常现象B.贴敷比例可根据患者医生手指来测量定穴(正确答案)C.贴敷当天避免冷水浴,禁食冰冷食物D.起泡较小,一般无需处理,可用碘伏涂于患处24.在进行穴位贴敷法时,出现水泡的处理正确方法是() [单选题] *A.小的水泡一般不必特殊处理,让其自然吸收。

体格测量考试题及答案详解

体格测量考试题及答案详解

体格测量考试题及答案详解一、选择题1. 成年男性的正常心率范围是每分钟多少次?A. 60-80次B. 70-90次C. 80-100次D. 100-120次答案:A2. 下列哪项不是体格测量的常规项目?A. 身高B. 体重C. 血压D. 血型答案:D3. 成人的正常血压范围是多少?A. 收缩压90-120mmHg,舒张压60-80mmHgB. 收缩压100-130mmHg,舒张压70-90mmHgC. 收缩压120-140mmHg,舒张压80-100mmHgD. 收缩压140-160mmHg,舒张压100-120mmHg答案:A二、填空题4. 体格测量中,测量________是评估个体营养状况的重要指标之一。

答案:体重5. 体格测量时,测量________可以帮助医生了解个体的心血管健康状况。

答案:血压三、判断题6. 所有成年人的身高和体重都应该达到平均水平才算健康。

(对/错)答案:错7. 血压的测量应该在安静、放松的状态下进行。

(对/错)答案:对四、简答题8. 简述体格测量中测量身高的正确步骤。

答案:测量身高时,被测者应脱鞋站立,背部靠墙,脚跟、臀部和两肩胛骨紧贴墙面。

测量者使用直尺或身高计,垂直接触被测者的头顶,读取数值。

9. 为什么在体格测量中需要测量血压?答案:血压测量是评估心血管健康的重要手段。

它可以反映心脏泵血能力和血管的弹性。

高血压是多种心血管疾病的危险因素,而低血压可能导致血液循环不足。

因此,血压测量对于预防和早期诊断心血管疾病至关重要。

五、计算题10. 如果一个人的身高是170厘米,体重是70公斤,根据BMI计算公式,他的BMI是多少?答案:BMI = 体重(kg) / (身高(m) x 身高(m)) = 70 / (1.7 x 1.7) = 24.22六、案例分析题11. 患者,男性,35岁,身高175厘米,体重90公斤。

请根据所提供的体格测量数据,分析该患者的健康状况,并提出相应的健康建议。

体格检查考试试题含答案(供参考)

体格检查考试试题含答案(供参考)

体格检查考试试题(含答案)1.时间:60分钟2.总分:100分3.答案写在答题卡上一、选择题(每小题2分,共20分)1、体格检查的基本方法有:()A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是:()A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察()A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊()A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为()A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于()A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法()A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有()A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是()A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是()A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题(只答要点,不需展开论述,每小题20分,共80分)Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查:(1)颈部淋巴结检查顺序?(6分)(2)检查浅表淋巴结三个主要部位(6分)(3)发现淋巴结肿大应如何描述?(8分)Ⅱ、胸部视诊:(1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝?(写出名称即可)(12分)(2)胸廓视诊主要内容?(8分)Ⅲ、心脏听诊:(1)心脏4个听诊区位置?(8分)(2)心脏听诊顺序?(6分)(3)心脏听诊主要内容?(6分)Ⅳ、腹部视诊:(1)腹部体检时的体表标志及九分区?(写出名称即可)(10分)(2)腹部视诊主要内容?(10分)体格检查考试试题参考答案一、选择题(每小题2分,共20分)1、体格检查的基本方法有:(A)A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是:(A)A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察(A)A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊(A)A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为(A)A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于(C)A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法(A)A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有(A)A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是(C)A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是(C)A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题(只答要点,不需展开论述,每小题20分,共80分)Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查:(1)颈部淋巴结检查顺序?(6分)答:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

体格检查试题答案及评分标准

体格检查试题答案及评分标准

试题编号颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(1)颈部淋巴结检查①告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊;3分②检查者手势正确:医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊;3分③检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角;3分(2)腋窝淋巴结检查①告之被检查者体位、姿势正确:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者手腕,将其前臂稍外展;3分②检查者手法正确:以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝5组淋巴结;4分3 提问3个,由考官任选2个2分①发现淋巴结肿大应如何描述1分答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化;②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结1分答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结;③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病1分答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤;试题编号4:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查锁骨上淋巴结检查①告之被检查者正确体位、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈;3分②检查者手法正确:检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部;3分腹股沟淋巴结检查①告之被检查者体位、姿势正确:被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧;2分②检查者手法正确:右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结;左、右腹股沟对比检查;4分滑车上淋巴结检查①左臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结;2分②右臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者右手握住被检查者右腕,用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结;2分4 提问3个,由考官任选2个2分①腹股沟淋巴结肿大考虑什么1分答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤;②滑车上淋巴结肿大常见于什么病1分答:非霍杰金淋巴瘤;③发现淋巴结肿大应如何描述1分答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化; 试题编号5:气管触诊2检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移4分;检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移;3 提问3个,由考官任选2个2分③气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变1分答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸;试题编号7:胸部视诊1由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝5分;胸骨角分、锁骨上窝分、锁骨下窝分、胸骨上窝分、腋窝分、锁骨中线分、腋前线分、腋中线分、腋后线分、肩胛下角线分、肋间隙、肋脊角、剑突2胸廓视诊4分能口述提到正常胸分、桶状胸分、扁平胸分、鸡胸分、肋间隙增宽分、肋间隙窄分、乳房是否对称分、脊柱形态分;3视诊呼吸运动的主要内容7分;考生能口述:①呼吸频率:呼吸过速1分、呼吸过缓1分、呼吸深度变化1分;②呼吸节律:潮式呼吸1分、间停呼吸1分、抑制呼吸1分、叹息样呼吸1分;4 提问3个,由考官任选2个2分①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变1分答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少呼吸频率增快考虑什么问题1分答:12-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰;③什么是陈-施Cheyne-Stokes呼吸见于什么情况1分答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤; 试题编号8:胸肺部触诊内容与方法7分1胸部廓扩张度双手触诊方法,姿势正确5分;前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁,以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度;或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推;2语音震颤触诊方法正确6分;①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音3分;②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱3分;3能正确演示胸膜摩擦感操作方法5分;①操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部;3分②考生能口述:当被检查者吸气和呼气时均可触及胸膜摩擦感;2分4 提问3个,由考官任选2个2分①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么1分答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等;②一侧胸部语颤增强常见于什么病1分答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张;③一侧胸部语颤减弱常见于什么病1分答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等; 试题编号9:胸肺部间接叩诊内容与方法18分1间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确10分①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节4分;②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘;最后叩诊背部,告之被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,比较叩诊音的变化;6分无对比叩诊应酌情扣分2叩肺下界移动度6分;①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置;1分②然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点2分;③当患者恢复平静呼吸时,再告之作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点,由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度;2分;④患者屏气不宜过长;1分;3 提问3个,由考官任选2个2分①肺部叩诊有几种方法讲一下正确做法;1分答:直接和间接叩诊;②右下胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病还要做什么体检鉴别1分答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚;可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变;③肺下界移动度范围正常值是多少减少说明什么问题1分答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等;试题编号10:胸部肺听诊方法、内容顺序18分1听诊方法、顺序正确8分;①手持听诊器胸件手势正确;1分②听诊顺序正确;7分听诊的顺序由肺尖开始,自上而下的2分、分别检查前胸部1分、侧胸部1分、背部1分,而且要在上下、左右对称部位进行对比2分;2考生口述在正常人身上能听到哪些呼吸音,并能指出其部位4分能讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音2分,能指出相应听诊部位2分3考生口述在有肺部疾患人体身上可能听到哪些常见的附加音4分湿罗音1分、干罗音1分、哮鸣音1分、管状呼吸音1分;4 提问3个,由考官任选2个2分①正常人肺部听诊有何正常变异1分②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变体征1分答:呼吸音减弱;③大片状肺炎时该部听诊有何异常1分答:肺泡呼吸音增强;试题编号11:心脏视诊1心脏视诊方法正确4分;①被检查者仰卧位或卧位正确暴露胸部;2分②检查者站在被检查者右侧,其视线自上向下,必要时与胸部同水平视诊;2分2考生叙述心脏视诊主要内容4分;①观察心前区有无异常隆起与凹陷;1分②观察心尖搏动范围;1分③观察心前区有无异常搏动;1分3正确叙述被检查者心尖搏动范围6分①能够正确指出心尖搏动在第几肋间;3分②能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散;3分4考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称,并能指出其部位3分①胸骨左缘第3—4肋间搏动;1分②剑突下搏动;1分③心底部异常搏动;1分5 提问3个,由考官任选2个2分①心前区膨隆常见于什么疾病1分答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病;②右心室增大时,心尖搏动有何变化左心室增大时,心尖搏动有何变化1分答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位;左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线;③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题1分答:高血压心脏病;试题编号12:心脏触诊内容、方法、顺序18分1触诊手法正确3分;被检查者卧位,检查者在其右侧,先用右手掌自心尖部开始检查,触诊压力适当;2触诊顺序正确3分;从心尖部开始,逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区;3在心尖搏动区触诊可用单一示指指腹确认心尖搏动最强点,并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置6分;①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间;3分②能够正确指出在锁骨中线内、外;3分4触诊震颤、心包摩擦感4分;①震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感2分;②心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊;或说出如何能使触诊满意的条件前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸1分;5 提问5个,由考官任选2个2分①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况1分答:右心室增大②心尖搏动触不到,有什么可能1分答:胸壁过厚;③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤1分答:可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始;④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对1分答:对;⑤心尖搏动增强见于哪些情况答:心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强;试题编号13:心脏间接叩诊手法、顺序,需在人体上叩出心脏相对浊音界18分1叩诊手法、姿势正确2分;以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位;或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直消瘦者例外,当被检查者平卧时,板指与肋间平行;2心脏叩诊顺序正确4分;①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内;左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间;2分②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间;2分3叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界10分;叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点画成连线;右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线;正常人心相对浊音界:右界cm 肋间左界cm2-3 Ⅱ 2-32-3 Ⅲ3-4 Ⅳ 5-6Ⅴ 7-9左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm评分办法:①方法和结果正确正确10分;②方法和结果基本正确6分;③方法和结果错误0分;4 心脏叩诊问题3个,由考官任选2个2分①心脏叩诊的正确顺序是什么1分答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内;左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间;2分②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间;2分②什么叫梨形心提示什么病变1分答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄;③什么叫靴形心提示什么病变1分答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病;试题编号14:心脏听诊1 考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置5分;①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,,又称心尖区;1分②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;1分③主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋间;1分④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间;1分⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间;1分2听诊顺序正确5分;从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字;3能表达心脏听诊主要内容6分;心率1分、心律1分、正常心音、心音改变正常、异常1分、心脏杂音正常、异常2分、心包摩擦音1分等;4 提问3个,由考官任选2个2分①如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么1分答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质;②什么是三音心率包括哪些如何区别1分③什么是奔马律说明什么问题1分答:见于心肌病、心衰;试题编号15:腹部视诊1考生口述并在人体上指出腹部体检时的体表标志及分区6分肋弓下缘分、腹上角分、腹中线分、腹直肌外缘分,髂前上棘分、腹股沟分、脐分及分区分:4区法、9区法、7区法;2视诊方法正确4分;①被检查者仰卧,正确暴露腹部,双腿屈曲,告之被检查者放松腹肌,检查者在其右侧,自上而下视诊全腹;2分②检查者视线与被检查者腹平面同水平,自侧面切线方向观察;2分3能表述视诊主要内容6分;①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉;2分②呼吸运动、胃肠型和蠕动波;2分③皮疹、瘢痕、疝等;2分4 提问3个,由考官任选2个2分①腹部膨隆可见于什么情况1分答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气;②腹部凹陷可见于什么情况1分答:消耗性疾病,肿瘤;③门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同1分试题编号16:腹部触诊1浅部触诊手法、顺序正确6分;①告之被检查者正确体位:检查者立于被检查者的右侧,并嘱其平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌;2分②检查者手法正确:检查者应手温暖、指甲剪短,右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊;触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁;检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动;2分③检查顺序正确:从左下腹开始,逆时针方向进行触诊;2分2 腹部异常包块触诊6分①触诊包块手法正确3分②触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度3分;3 液波震颤触诊4分患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁;3分为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上;1分4 提问3个,由考官任选2个2分①反跳痛检查如何操作1分答:检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重,称为反跳痛;②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点1分答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等;③液波震颤检查什么腹腔内有多少液体可查出液波震颤1分答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出;试题编号17:腹部触诊浅部触诊手法,腹壁紧张度、压痛与反跳痛18分1浅部触诊手法、顺序正确6分;①告之被检查者正确体位:检查者立于被检查者的右侧,并嘱其平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌;2分②检查者手法正确:检查者应手温暖、指甲剪短,右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊;触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁;检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动;2分③检查顺序正确:从左下腹开始,逆时针方向进行触诊;2分2 腹壁紧张度4分①考生口述腹壁紧张度正常柔软:按压时腹部有一定弹性,但无肌紧张或抵抗,亦不饱满;2分②考生口述腹壁紧张度增加:腹膜刺激而引起腹肌痉挛,触诊时腹壁有明显紧张强直呈木板状,使检查者手指不易下压,有明显抵抗感觉;2分或考生口述腹壁紧张度减低:当手指按压时腹壁软弱无力,失去弹性;2分3 压痛及反跳痛6分检查者用手触诊腹部各处,特别是与各脏器有关的部位如上腹部、脐部、右肋下、左腹下、麦氏点等,观察压痛;3分检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重,称为反跳痛;3分4 提问3个,由考官任选2个2分①腹部有局限压痛,考虑什么1分②炎性包块和肿瘤性包块在触诊时各有什么特点1分答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等;③如果有腹肌紧张和反跳痛,其临床意义是什么1分试题编号18:肝脏触诊和肝上下径叩诊测量18分1肝脏触诊12分;①告之患者体位正确:被检查者仰卧,两膝关节屈曲,检查者立于被检查者的右侧;2分②单手触诊:检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧,估计肝下缘的下方;随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘;如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止6分;③双手触诊:检查者右手位置同单手触诊法,而左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托推,使肝下缘紧贴腹壁下移,并限制右下胸扩张,以增加膈下移的幅度,可提高触诊的效果;4分2 肝上下径叩诊测量方法正确4分;①沿锁骨中线,由肺区向下叩至腹部;当由清音转至浊音时即为肝上界;2分②测量肝上界该肋间上缘至肝下缘或肋缘的垂直距离;2分3 提问2个2分①肝上下径正常值是多少1分答:9~11cm;②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容1分答:肝缘距肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛;试题编号19:脾脏、胆囊触诊18分1脾脏触诊10分;①平卧位触诊:被检查者仰卧,两腿屈曲;检查者站在被检查者的右侧,左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于左上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘5分;如脾脏中度以上肿大时,亦可以右手单手触诊;②侧卧位触诊:当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法5分;2胆囊触诊6分;①单手触诊法:被检查者仰卧,两腿屈曲,检查者站在被检查者的右侧;将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部,然后随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊;3分②勾指触诊手法Murphy征检查:左手拇指指腹勾压于胆囊点,告之被检查者缓慢作深吸气,判断Murphy征阳性标准突然因疼痛而摒住呼吸;3分3 提问2个2分①脾脏肿大应如何分度各提示什么病变1分答:小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度;②Murphy征阳性,提示什么1分答:在深吸气时,被检者因疼痛而突然屏气,即胆囊触痛征,又称墨菲征阳性,提示急性胆囊炎;试题编号20:腹部叩诊2移动性浊音叩诊方法正确8分;让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音;3脊肋角叩击痛检查方法正确4分;检查时,被检查者采取坐位或侧卧位,检查者用左手掌平放在患者脊肋角处,右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背;4 提问3个,由考官任选2个2分①胃泡鼓音区Traube区消失说明什么问题1分答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大,急性胃扩张或溺水患者等;②什么叫移动性浊音代表什么1分答:因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音;有腹水;③一侧肋脊角叩击痛考虑什么双侧肋脊角叩击痛考虑什么1分答:考虑有肾炎、肾结石、肾结核等;试题编号21:腹部听诊操作方法,描述肠鸣音、血管杂音18分1听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位4分;①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上2分;②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊2分;2会听并能表述何谓肠鸣音正常4~5次/分、亢进10次以上/分、减弱连续3~5分种才听到一次、消失无肠鸣音又称静腹4分;①能描述正常肠鸣音:每分钟4-5次2分;②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢1分;③能描述肠鸣音消失标准:3-5分钟听不到肠鸣音1分;3会听腹部血管杂音动脉性和静脉性,8分;①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧3分;②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部3分;③能说出腹部血管杂音的形成2分;4 提问3个,由考官任选2个2分①怎样才算肠鸣音消失1分答:3-5分钟听不到肠鸣音②如何区别动脉性和静脉性血管杂音1分答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音;③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么如何进一步检查1分答:腹主动脉瘤可触及一搏动性肿块或腹主动脉狭窄下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失;试题编号24:脑膜剌激征颈强直测试、克匿格Kernig征、布鲁金斯基Brudzinski征。

(完整版)体格检查考试试题(含答案).

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(完整版)体格检查考试试题(含答案).体格检查考试试题(含答案1. 时间:60分钟2. 总分:100分3. 答案写在答题卡上一、选择题(每小题 2分,共20分1、体格检查的基本方法有:(A 、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B 、视诊触诊扣诊问诊切诊C 、视诊触诊问诊听诊嗅诊D 、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是:(A 、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B 、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C 、通过查看心电图、胸片、 CT 等检查了解病情的方法D 、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察(A 、发育营养表情体位姿态等B 、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C 、体温脉搏呼吸血压体位等D 、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊(A 、可明确视诊所不能明确的体征B 、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变C 、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D 、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为(A 、 1公分左右B 、 3公分左右C 、 5公分左右D 、 7公分左右6、深部滑行触诊法常用于(A 、胸壁病变的检查B 、腹壁病变的检查C 、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D 、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法(A 、是B 、不是C 、不确定8、触诊的方法有(A 、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B 、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C 、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D 、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是(A 、深部滑行触诊法B 、双手触诊法C 、深插触诊法D 、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是(A 、视诊B 、触诊C 、扣诊D 、听诊二、简答题(只答要点,不需展开论述, 每小题 20分,共 80分Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查:(1颈部淋巴结检查顺序?(6分(2检查浅表淋巴结三个主要部位 (6分(3发现淋巴结肿大应如何描述?(8分Ⅱ、胸部视诊:(1主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝?(写出名称即可 (12分(2胸廓视诊主要内容?(8分Ⅲ、心脏听诊:(1心脏 4个听诊区位置?(8分(2心脏听诊顺序?(6分(3心脏听诊主要内容?(6分Ⅳ、腹部视诊:(1腹部体检时的体表标志及九分区?(写出名称即可 (10分(2腹部视诊主要内容?(10分体格检查考试试题参考答案一、选择题(每小题 2分,共 20分1、体格检查的基本方法有:(AA 、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B 、视诊触诊扣诊问诊切诊C 、视诊触诊问诊听诊嗅诊D 、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是:(AA 、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B 、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C 、通过查看心电图、胸片、 CT 等检查了解病情的方法D 、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察(AA 、发育营养表情体位姿态等B 、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C 、体温脉搏呼吸血压体位等D 、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊(AA 、可明确视诊所不能明确的体征B 、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变C 、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D 、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为(AA 、 1公分左右B 、 3公分左右C 、 5公分左右D 、 7公分左右6、深部滑行触诊法常用于(CA 、胸壁病变的检查B 、腹壁病变的检查C 、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D 、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法(AA 、是B 、不是C 、不确定8、触诊的方法有(AA 、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B 、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C 、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D 、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是(CA 、深部滑行触诊法B 、双手触诊法C 、深插触诊法D 、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是(CA 、视诊B 、触诊C 、扣诊D 、听诊二、简答题(只答要点,不需展开论述, 每小题 20分,共 80分Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查:(1颈部淋巴结检查顺序?(6分答:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

体格检查考试试题

体格检查考试试题

体格检查考试试题体格检查考试试题体格检查是医学教育中的重要环节,对于医学生来说,熟练掌握体格检查的方法和技巧是必不可少的。

为了帮助医学生更好地学习和应用体格检查知识,下面给出一些体格检查考试试题,供大家参考。

一、听诊部分1. 请问如何正确使用听诊器进行心脏听诊?请简要描述步骤。

2. 什么是心脏瓣膜听诊?请列举常见的心脏瓣膜听诊位置及其对应的听诊器位置。

3. 在进行肺部听诊时,有哪些常见的呼吸音和异常呼吸音?请简要描述其特点。

4. 如何正确使用听诊器进行腹部听诊?请简要描述步骤。

二、触诊部分1. 请简要描述如何进行深浅触诊。

2. 在进行腹部触诊时,有哪些常见的腹部器官可以触及到?请列举并简要描述其位置和触诊方法。

3. 什么是肝脾肋下触诊法?请简要描述其操作步骤。

4. 在进行浅表淋巴结触诊时,有哪些常见的淋巴结可以触及到?请列举并简要描述其位置和触诊方法。

三、视诊部分1. 在进行眼部视诊时,有哪些常见的眼底病变可以观察到?请列举并简要描述其特点。

2. 什么是舌诊?请简要描述舌诊的方法和常见的舌象变化。

3. 在进行皮肤视诊时,有哪些常见的皮肤病变可以观察到?请列举并简要描述其特点。

4. 如何正确进行肛门视诊?请简要描述步骤。

四、其他部分1. 请简要描述如何进行体温测量。

2. 在进行血压测量时,有哪些常见的血压测量位置?请列举并简要描述其位置和测量方法。

3. 什么是脉搏触诊?请简要描述脉搏触诊的方法和常见的脉搏变化。

4. 在进行听力检查时,有哪些常见的听力测试方法?请列举并简要描述其操作步骤。

以上试题仅为参考,希望能够帮助大家更好地学习和掌握体格检查知识。

在实际的体格检查中,除了掌握正确的方法和技巧外,还需要注重沟通和尊重患者的隐私。

体格检查是医学生的基本功,通过不断的学习和实践,相信大家都能够成为优秀的医学专业人才。

体格检查考试试题(含答案)

体格检查考试试题(含答案)
A、是
B、不是
C、不确定
8、触诊的方法有()
A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触
诊法深压触诊法等
B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等
C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等
D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等
9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是()
A、深部滑行触诊法
B、双手触诊法
(2)检查浅表淋巴结三个主要部位(6分)
答:
颈部、腋窝、锁骨上
(3)发现淋巴结肿大应如何描述?(8分)
答:
部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
Ⅱ、胸部视诊:
(1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝?(写出名称即可)(12分)答:
胸骨角(1分)、锁骨上窝(1分)、锁骨下窝(1分)、胸骨上窝(1分)、腋窝(1分)、锁骨中线(1分)、腋前线(1分)、腋中线(1分)、腋后线(1分)、肩胛下角线(1分)、肋间隙、肋脊角、剑突(2分)
C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查
D、将很快被现代化仪器设备所取代
5、浅部触诊法常用的触及深度约为(A)
A、1公分左右
B、3公分左右
C、5公分左右
D、7公分左右
6、深部滑行触诊法常用于(C)
A、胸壁病变的检查
B、腹壁病变的检查
C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查
D、肝脾病变的检查
7、冲击触诊法是否属于触诊法(A)
(2)腹部视诊主要内容?壁静脉。(4分)
②呼吸运动、胃肠型和蠕动波。(4分)
③皮疹、瘢痕、疝等。(2分)
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C、深插触诊法
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腹部体格检查考试考核评分标体表标志1.肋弓下缘:由第8一10肋软骨连接形成肋弓。

其下缘为腹壁上界。

2胸骨剑突:是胸骨下端的软骨.位于第七对肋软骨之间凹陷的顶部。

3腹上角:是两侧肋弓的交角。

4脐:位于腹部的正中央.向后投影相当于第3—4腰椎之间。

5.髂前上棘:是髂嵴前方突出点。

6.腹直肌外缘:相当于锁骨中线的延续。

7腹中线是胸骨中线的延续.位于腹前壁正中。

8腹股沟韧带:是腹部体表的下界,位于腹股沟三角的下界与耻骨联合上缘共同构成腹壁下界9肋脊角:是两侧背部第l2肋骨与脊柱的交角。

10耻骨联合:是两耻骨间的纤维软骨连接。

九区法:由2条水平线(两肋弓下缘连线、两髂前上棘连线)和2条垂直线(通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点的垂直线)将腹部分为#字形的9区,即左右上腹部及上腹部、左右侧腹部及中腹部。

左右下腹部及下腹部。

四区法:通过脐画一水平线及垂直线,两线相交将腹部分为4区。

即左上腹、左下腹、右上腹、右下腹部。

腹部望诊1.被检查者取仰卧位.充分暴露全腹。

2.医生站于病人右侧,一般按自上而下视诊.有时为了查出细小隆起或蠕动波,检查者的眼晴需降低至腹平面,自侧面呈切线方向观察。

3.观察顺序及内容:腹部外形、(平坦、膨隆、凹陷、呼吸运动),腹壁静脉、(有无曲张及血流方向),胃肠型和蠕动渡。

腹壁皮疹、色索、胆纹、疝等。

4.检查腹壁静脉血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉.检查者将手食指和中指并拢压在静脉上,然后一只手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉内血液,至一定距离放松该手指,另一手指紧压不动,看静脉是否迅速充盈.再同法放松另一手指,即可看出血流方向。

腹部触诊方法检查者站于病人右侧,被检查者取仰卧位,两腿屈曲.腹部放松,检查顺序一般自左下腹开始逆时针方向检查,原则是自无病痛部位向病痛部位触诊。

浅部触诊:以一手轻放于被检查部位。

利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。

使腹壁压陷约lcm,用于发现腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物等。

深部触诊:患者张口平静呼吸,检查者以一手或两手重叠.由浅人深.逐渐加压以达深部。

使腹壁压陷至少2cm以上,以了解腹腔内脏器情况,用于检查压痛、反跳痛和腹内胂物等。

深部触诊包括:深压触诊、滑动触诊、双手触诊、浮沉触诊。

1深压触诊:以拇指或井拢的2个手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,和反跳痛。

2滑动触诊:检查者以并拢的2、3、4指端.逐渐向腹腔的脏器或包块上作上下、左右的滑动触摸.以探知脏器或肿块的部位大、小、性质.表面是否光滑及肿块移动度。

3双手触诊:将左手置于被检查脏器或包块的后部,并将被检查部位或脏器向右手方向推动,常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检查.检查盆腔的双合诊亦属此列。

4冲击触诊:亦称浮沉触诊.以2、3、4并拢的手指取70—90角,置于腹壁上相应部位.作急速冲击动作,用于大量腹水时检查深部的脏器和肿物。

腹部触诊的内容主要有:腹壁肌肉紧张度、压痛及反跳痛、肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、腹部包块、液波。

震颤、振水音、腹部压痛点等。

1腹部压痛点通常包括:胆囊压痛点、阑尾压痛点和尿路压痛点。

2尿路压痛点:①季肋点,即第l0肋骨前端:上输尿管压痛②脐水平腹直肌外缘;中输尿管压痛点.③两骼前上棘连线与通过耻骨结节垂直线的相交点.约相当于翰尿管第2狭窄处;④肋脊点。

背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点,⑤肋腰点,第l2肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。

3胆囊触诊:医师以左手掌平放于患者的右肋缘部。

用单手触诊法在右肋下.腹直肌外缘触及胆囊。

肿大的胆囊呈梨形或卵圆形,胆囊肿大不明显时用钩指触诊.方法是将左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(即胆囊点),嘱患者深吸气如有压痛,示墨菲氏征阳性。

肝浊音界叩诊(1)病人取仰卧位,医师从右侧2肋.沿右锁骨中钱向下叩.由清音变浊音为肝上畀.肝相对浊音界。

《2)沿相对浊音界继续向下即1一2肋间,变实音为肝绝对浊音界,肝未被肺遮盖部位。

(3)肝下界,从腹部鼓音区,沿右锁骨中线或正中线向上即。

鼓音转为浊音为肝下界。

沿右锁骨中线侧量肝上界至下界的距离正常成人在9一11cm。

肝脏触诊1被检者处仰卧位.双膝关节屈曲,腹壁放松。

2检查者应于患者右侧用单手或双手触诊。

(1)单手触诊:检查者右手掌关节伸直.4指井拢。

置手于右中下腹脐水平.向上触诊,患者作腹式呼吸.患者呼气时,手指压向腹探部,吸气时手指随腹上抬.如此向边缘移动,触及肝缘时止。

(2)双手触诊:检查者右手手法用单手触诊,左手托住被捡者右腰郡,触诊时左手向上推。

3.触及肝脏时注意肝脏的大小、质地.边缘及表面是否光滑,有无压痛及搏动。

脾脏触诊正常情况脾摸不到。

肝硬化、白血病会脾大脾浊音界叩诊正常情况脾摸不到。

肝硬化、白血病会脾大(1)病人取右侧卧位,医师从左腋中线向下叩诊.正常在左腋中线第9—11肋间,可叩到脾浊音。

(2)脾脏横径(长度为4—7cm),前方不超过腋前线.后方不超过腋后线。

脾触诊1单手触诊:脾脏肿大明显时采用单手触诊.即可触及。

2双手触诊:单手触诊不能确定肿大时用双手触诊。

(1)病人处仰卧位.双腿屈曲。

(2)检查者左手绕过患者腹前方,手置于左胸下部9—11肋处.将脾从后向前托住,右手掌平放于左腹部,配合呼吸.触及脾缘。

(3)脾大不易触及时可嘱患者处右侧卧位,右下肢伸直.左下肢屈髋屈膝.进行触诊.脾脏因重力向下移,易触到轻度脾肿大。

3 脾脏肿大的测量与记录法第I线(又称甲乙线)指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离,以厘米表示(下同)。

脾脏轻中度肿大时只作第I线测量。

第II线(又称甲丙线)指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离,一般应大于第I 线。

第III线(又称丁戊线)指脾右缘与前正中线的距离。

超过正中线,则测量脾石缘至正中线的最大距离以“十”表示;未超过正中线则测量脾右缘与正中线的最短距离以“一”表示。

脾肿大分为轻、中、高三度。

脾缘不超过肋下2cm 为轻度肿大;超过2cm ,在脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。

此时应加测第II线和第III线。

肾脏触诊1病人取仰卧位或立位,卧位时患者双腿屈曲并作深呼吸。

2如触诊右肾时.医师立于患者右侧,左手托住病人右侧腰部.右手放在右上腹.于患者吸气时双手夹触肾脏。

3.触诊左肾时,医师左手越过患者前方托住左腰部,右手掌横置于患者左上腹依前法双手触诊左肾。

(七)液波震颤:病人平卧.医师用一手的掌面轻贴于患者腹部之一侧,另一手指端叩击对侧腹壁,如有大量腹水(需3千-4千ml以上液体量),则可有液波感或液波震颤。

(八)振水音:检查时患者仰卧,医师以一耳凑近患者上腹部同时以冲击触诊法振动上腹胃部,即可听到气、液相撞击的声音。

正常人在餐后可有上腹振水音,但若空腹仍有此音则提示幽门梗阻或胃扩张。

(一)直接叩诊法:检查者右手中间三手指并拢,用其掌画直挺敲击被检查部位。

(二)间接叩诊法:左手中指第二指节紧贴于叩诊部位.其他手指抬起.右手中指指端垂直叩击,可连续叩击2—3下。

叩诊的内容包括:腹部叩诊音、肝浊音界、胃泡鼓音区及脾叩诊、移动性浊音、脊肋角叩诊、膀胱叩诊等。

正常情况下,腹部叩诊大部分区域均为鼓音.只有肝睥所在部位.增大的膀胱和子官站据部.以及两侧腹近腰肌处叩为浊音。

1移动性浊音阳性:主要用于检查腹水(至少大于1000ml)。

检查时患者仰卧,检查者自腹中部脐平面开始向患者左侧叩诊,发现浊音时,扳指固定不动,嘱患者右侧卧.再度叩诊,原为蚀音处改为鼓音.示被动浊音阳性。

同一体位继续向右侧叩诊,叩出浊音后嘱患者左侧卧,以再次证实浊音是否移动。

这种随体位变换的浊音称移动性浊音。

如腹腔积液量少.用以上方法不能查出,可嘱病人站立.则下腹部积有液体而呈浊音,上腹叩之呈鼓音。

胃泡鼓音区叩诊(1)病人取仰卧位,分别叩出胃空泡区上下左右界。

(2)从左锁骨中线由下胸约4—5肋开始往下叩.浊音变鼓音.为胃上界。

(3)左界为脾脏,由左侧腋前线向内叩至鼓音区。

(4)右界为肝左缘,由剑突下右侧往左叩至鼓音区。

(5)下界,为肋弓及胃体空肠部。

(6)胃空泡区的长径约为9 .5em.高径6cm,膀胱叩诊膀胱空虚有肠管叩鼓,尿液充盈叩浊病人取仰卧位,医师在耻骨联合上方从上往下叩。

由鼓音变为浊音,为膀胱充盈时的上界。

肋脊角叩诊(1)病人取坐位或侧卧位。

(2)医师将左手掌贴置于肋脊角(肾区),右手握拳由轻到重叩击左手背.并询问病人有无疼痛.正常无叩痛。

主要用于检查肾脏病变。

腹部听诊一般项目将听诊器体件置于腹壁上,全面地听诊各区,尤其注意上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾各区,听诊内容包括肠呜音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。

(一)肠鸣音:将听诊器胸件置于右下腹或中腹脐周.一般听诊l分钟。

记数肠呜音次数。

正常情况下.肠鸣音大约每分钟4—5次,应注意有无肠鸣音增强.减弱或消失。

血管杂音正常血管无杂音当管道变窄或变宽就有声音了如动脉狭窄或动脉瘤或曲张1动脉杂音:将昕诊器胸件置于下列听诊部位:(1)左、右上腹听诊肾动脉有无杂音(2)双侧下腹听诊骼动脉:(3)双腹殷沟,听诊股动脉(4)腹中部,听诊腹主动脉有无杂音。

2静脉杂音:将听诊器胸件置于脐周或上腹部。

听诊有无静脉嗡鸣声.腹壁静脉曲张时可听到此音。

3.搔弹音:腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹水,还可以用来测定扩张的胃界。

胸部体格检查考试考核评分标准(1)胸骨上切迹位于胸骨柄上方,气管位于切迹正中。

(2)胸骨柄:胸骨上端、上部两侧连锁骨.下部与胸骨体相连。

(3)胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接向前突出的部位.双侧与第2肋软骨连接,是前胸计数肋骨和肋间隙的标志,正常70。

—ll0。

体形瘦长者夹角小.矮胖者较大。

(4)腹上角左右肋弓在胸骨下端会合所形成的夹角。

又称胸骨下角。

(5)剑突:胸骨体下端突出的部份.呈三角形.其底部与胸骨体相连。

(6)肋骨:共l2对,于背部与胸椎相连.1—7肋在前胸与肋软骨连接,8一l0肋与3个联合在一起的肋软骨连接。

Il、12为浮肋,不与胸骨连接。

(7)肋间隙;两个肋骨之间的空隙.以标记病变水平位置.第1肋骨下面的间隙为第l肋间隙其余依次类推。

(8)肩胛骨:位于胸后壁2—8肋骨之间,肩胛骨的最下端有肩胛下角,双下肢自然下垂时肩胛下角为第7、8后肋水平标志。

(9)脊柱棘突:为后正中线的标志.颈根部第7颈椎棘突最突出,其下为胸推起点。

(10)肋脊角:为第l2肋骨与脊柱构成的夹角,为肾和输尿管上端所在位置。

(1)前正中线:通过胸骨正中的垂直线。

(2)锁骨中线:通过锁骨的肩峰端与胸骨靖之间中点的垂直线。

(3)胸骨线:枯胸骨边缭与前正中线平行的垂直线。

(4)胸骨旁线:通过胸骨线和锁骨中线之间的垂直线。

(5)腋前线:通过腋窝前皱璧沿前侧胸壁向下的垂直线。

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