综合医院住院心血管疾病患者的焦虑抑郁状况调查
心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪及影响因素的调查分析
心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪及影响因素的调查分析张彦昂;陈魁【摘要】目的：对心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪进行调查，分析焦虑、抑郁发生率及其影响因素。
方法应用综合医院焦虑/抑郁量表（HADS）对2014年10月至2015年5月入院患者426例进行调查，分析合并焦虑、抑郁情绪的发生率和影响因素。
结果心血管病患者的焦虑、抑郁情绪总发生率为67.37%，合并抑郁、焦虑情绪或两者兼有的分别为107例、98例和82例，构成比分别为37.28%、34.15%和28.57%。
中青年、文化程度较高、具有完善社会保险、家庭支持、病情较轻患者的焦虑、抑郁情绪评分明显较低（P ﹤0.05）。
结论心血管疾病患者合并焦虑、抑郁发生率高，常见的影响因素包括年龄、文化水平、家庭支持程度、医疗费用支付方式以及病情的严重程度。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)004【总页数】2页(P635-636)【关键词】心血管疾病;焦虑;抑郁【作者】张彦昂;陈魁【作者单位】郑州大学第一附属医院河南郑州 450052; 中国人民解放军第 153中心医院河南郑州 450042;郑州大学第一附属医院河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来，随着人们工作、生活节奏的明显增快和心血管病发病率的增加，心血管疾病合并焦虑、抑郁情绪的发病率也越来越高。
焦虑、抑郁作为与情绪障碍有关的精神性疾病，其在临床心血管疾病中普遍存在的现实已成为共识。
焦虑、抑郁可诱发、加重心血管疾病，心脏疾病越严重，越易伴发抑郁、焦虑情绪。
且伴有抑郁、焦虑情绪的心血管病患者常提示心理康复不良和死亡率增高。
不良的认知情绪带来的错误认知观点常导致患者不能坚持正确的治疗，而影响治疗效果[1]。
本研究对郑州大学第一附属医院住院的心血管病患者进行调查，研究合并焦虑、抑郁的发生率、影响因素及可能原因，现报告如下。
1.1 研究对象选取2014年1月至2015年5月因各种心血管疾病住院的426例患者，应用《综合医院焦虑/抑郁量表(HADS)》进行调查，排除认知功能障碍及拒绝调查者。
心血管专科医院患者常见焦虑、抑郁、躯体化症状现况调查
f20205；39(5)：6°8-14 -608-.论著.心血管专科医院患者常见焦虑、抑郁、躯体化症状现况调查袁丽霞1，丁荣晶2，秦延平1，武百强1，戚瑞雪1(1.郑州市第七人民医院/郑州市心血管病医院心血管内科，河南郑州450000；2.北京大学人民医院心血管内科，北京100000)［摘要］目的：了解心血管专科医院心血管内科门诊和住院患者常见心理障碍的流行病学特征。
方法：连续纳入2018年1月至2020年1月就诊于郑州市心血管病医院心血管内科门诊和住院患者，对其行9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑问卷(GAD-7f、躯体化症状自评量表调查。
分析就诊患者焦虑、抑郁、躯体化症状的发生率、分布特征及严重程度，采用多因素线性回归分析躯体化症状的相关因素。
结果：2年间共有6643例患者完成心理评估，平均年龄(56.2±20.1f岁，男性占49.8%。
存在抑郁症状的比例为31.18%，重度比例是0.88%；存在焦虑症状的比例是30-46%，重度比例是2-84%；存在躯体化症状的比例是72.7%，重度躯体化症状占1.77%。
门诊患者焦虑、抑郁症状发生率显著高于住院患者，焦虑分别占47.3%、27.3%，抑郁分别占48.9%、27.9%。
多因素线性回归分析显示，PHQ-9评分(OR=1-120,95%CI 1.177-1.357，P<0.001)和GAD-7评分(OR=1.055,95%C<1.043-1.208，P<0.001)是躯体化症状的独立相关因素。
结论：心血管专科医院心血管内科存在大量焦虑、抑郁及躯体化症状的患者，并以轻中度症状为主，随着抑郁、焦虑问题的加重躯体化症状表现更为明显。
提示应加强关注心血管内科患者的心理问题。
&关键词］焦虑；抑郁；躯体化症状&中图分类号］R749.72；R749.4&文献标识码］A&文章编号］1671-6264(2020)05-608-7doi：10.3969//issn.1671-6264.2020-05.010Investigation on the curreet status of common meetal disorders in outpahents and inpatients of speciaUzed cardiovasculae hospitalYUAN Lixia1,DING Rongjing2，QIN Yanping1,WU Baiqiang1，QI Ruixue1(1.Department of'Cardiology，the7.People's Hospital of'Zhengzhou/Zhengzhou Cardiovascular Disease Hospital，Zhengzhou450000，China；2.Deparment o Cardiology，the People's Hospital，Be-=g University，Be-=g100000，China)&Abstract］Objective:To investigate the epidemiological characteOsticr of common psychological disorders in outpatients and inpatients who visited the caiOmhoy depaOwent of cardiovescular sp/imty hospitals.Methods:The patients visited the Departwent of Csdiohgy of Zhengzhou Cardiovescular Disease Hospital because of cardiovescu-Tr related discomfoO from Januaa2018to Januaa2020were admitted-AYer informed consent，the patients woulhfill out the Patient Health Questionnairesc(PHQ)-9，Gneralized Anxiety Disorder Scale(GAD-7)，and Somatic sef-ratiny Scale with the assistance of medical staff trained and qualibed as national second-hvel psychologists-The &收稿日期］2020-06-0I&修回日期］2020-09-06&作者简介］袁丽霞(I977-),女，河南鹤壁人，副主任医师，医学硕士。
综合医院抑郁焦虑问题
the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) JAMA, 20医0学3;2p8p9t (23):3095-105.
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抑郁、焦虑与躯体疾病互为因果
抑郁焦虑可能是躯体疾病的一种直接后果 抑郁焦虑可能诱发或促发躯体疾病 躯体疾病可以抑郁焦虑等精神症状表现 抑郁焦虑亦可表现为各种躯体不适的症状
2001.2-2002.12，全美≥18岁的成人居民(n=9090)，全美共病调查结果(NCS-R) ，其 中终生共病(n=1530)，12个月共病(n=622)，焦虑障碍包括：PD、GAD、PD、PTSD、OCD
60
50
40
30
20
10
0
终生共病
焦虑 物质滥用 冲动控制
12月共病
Kessler RC,Berglund P,Demler O,et al.The epidemiology of major depressive disorder: results from
27
焦虑通常以躯体症状主诉为主
Bridge等调查显示，84%的焦虑或抑郁病人是以躯体不适为主诉， 只有17%的焦虑或抑郁病人是以心理症状为主诉。（500例综合医 院病人）
Kroenke等人研究比较了1000例综合医院病人中躯体症状与心理障 碍之间的关系，发现焦虑障碍病人伴有9项以上躯体症状者为48%， 伴6-8项者为30%，伴4-5项者为13%，伴2-3项者为7%，伴0-1项者 仅为1%
• 有1项研究表明，高达20%的病人在过去6个月里曾接受过苯二氮 卓类治疗4。
医学ppt
26
综合医院病人为什么会出现焦虑症状
对健康的过分关注 疑病、疑医 慢性病程 对死亡或残疾的担忧 器质性原因 内分泌异常 社会压力 - 耻病感、污名化，比如性病、精神障碍 经济负担 人格因素
243例心血管内科住院患者的心理问题的调查研究
１１ 一般 资料 为 了研 究心理 问题 对心血 管 患者 的影 ．
响 ，笔者收集了 自 ２ ０ ０ ８年 ８月至 ２ ０ ０ ９年 ３月本医院心 血管 内科 住院患者的临床 资料共 ２ ３例 ，该调查的病 例 ４ 都 能很好合作 ，且对所调查 的项 目都能给予肯定答复 。 其 中 冠心 病 ７ 例 ， ９ 高血 压 ５ 例 ， ３ 高血 压 并冠 心 病 ９ ８例 ， 其它 １ 例 ；男性 １７ ，女性 １６例 ；年龄 ２ ￣８ ３ ２例 １ ８ ３岁， 平均年龄 ６ ． ０ ７岁 ；已婚 ２ １ ，未婚 ３ ，离婚 ６ ， ２ ０ 例 例 例 丧偶 ３ 例 ；文化程度小学及 以下 ８ 例 ，初 中 ７ ３ ７ ９例，高 中／ 中专 ５ ９例 ，大学 １ ８例 ；退休 １２例 ，干部 ４ １ ７例 ， 家属 ３ ２例，农 民 １ ，个体 １ ７例 ３例，工人 ２ ２例 ；公 费 医疗 ３ ４例 ， 部分 自费 １７ ，自费 ４ ６例 ２例； 病程从 ３天 ～ ４ 年 ；住院史从 １ ２ 次～２ ３次；治疗方式分药物治疗和介
１７ ７ ３ ７ ６ ４ ±３ ５ ６ ３ ４ ６ ６ １ ±３１８ ７
家庭 收 入
≤５ ０ ０ ５０ １Ｏ ０～ ００ １０ ￣ ２０ ００ ００
≥２ ０ ０ ０
３ ６ ７ ３
３ ６ ７ ８ ９ ７
３ ２
０２ ０
７２ ４±３ ６ ８ ７ ７０ ± ３ ７ ５ ２１ ６５ ６￣３ ６ ３ ４
随着 医学模 式 由生物模式 向心 理模 式和社会模式 的 转变 ，使 得医务工作者的护理工 作从过去的 以疾病为 中 心转 向以了患者 为中心，逐步认识到 了对 患者 的身心进 行护理 的重要性 。并且研究表 明，心理 因素对 心血管疾 病发生 、发展及预 后有 着重要的影 响。笔者对 本院就诊 的 ２ ３例心血管患者进行 了临床调查 ，结果如下 。 ４
住院中青年高血压患者心理弹性及焦虑抑郁现状分析
住院中青年高血压患者心理弹性及焦虑抑郁现状分析【摘要】本文通过对住院中青年高血压患者心理弹性及焦虑抑郁现状的分析，发现青年高血压患者存在着心理弹性水平较低、焦虑状态较为明显、抑郁情绪较为普遍的问题。
心理弹性与焦虑抑郁之间存在一定程度的相关性。
为此，文章提出了相应的干预措施，如心理疏导、相关心理技能训练等，以帮助患者更好地应对心理困扰。
文章对实际情况进行了综合分析，并提出了研究启示和展望，为未来相关研究和临床实践提供参考。
通过本文的研究，有助于提高青年高血压患者的心理健康水平，从而更好地管理和治疗该疾病。
【关键词】青年、高血压、心理弹性、焦虑、抑郁、住院、研究、干预措施、关系分析、综合分析、研究启示、展望1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的心血管疾病，其患病率在全球范围内呈现上升趋势。
随着社会经济的发展和生活方式的改变，越来越多的青年人也开始出现高血压的情况。
青年高血压患者多数需要住院治疗，治疗期间的心理状态对患者的康复和治疗效果起着至关重要的作用。
青年高血压患者在住院期间常常会面临各种心理压力，包括对健康状况的担忧、对治疗效果的不确定性、对未来生活的恐惧等。
这些心理压力可能会导致患者出现焦虑和抑郁等情绪问题，进而影响到其治疗效果和生活质量。
了解住院中青年高血压患者的心理弹性以及焦虑抑郁状态，探讨二者之间的关系，并提出相应的干预措施，对于改善患者的心理状态、促进康复和提高治疗效果具有深远的意义。
本研究旨在深入探讨这一问题，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究的目的是探讨住院中青年高血压患者的心理弹性及焦虑抑郁现状，分析其心理状态和心理弹性水平。
通过深入了解患者的心理弹性水平以及焦虑抑郁状况，可以为临床医生提供更有效的干预措施和个性化治疗方案。
本研究旨在揭示心理弹性与焦虑抑郁之间的关系，为未来研究提供理论依据。
通过对青年高血压患者心理弹性及焦虑抑郁现状的深入分析，有助于为临床医生提供更科学的治疗方案，提高患者的生活质量，并为心理学领域的进一步研究提供新的思路和方法。
综合医院住院心血管疾病患者的焦虑抑郁状况调查
综合医院住院心血管疾病患者的焦虑抑郁状况调查王福军;石翔;罗亚雄;向红菊;刘芳【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2011(020)004【摘要】目的:了解综合医院住院心血管疾病患者并发焦虑抑郁的状况.方法:对120例心血管疾病患者和100例健康体检者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,对其评分进行比较分析.结果:与正常对照组比较,心血管病患者的SAS[(39.13±8.15)分比(56.91±10.39)分]、SDS[(40.21±9.30)分比(59.36±11.42)分]评分均明显高于正常对照组(P均<0.01);120例心血管疾病患者中合并焦虑抑郁71例,占59.17%,其中焦虑状态35例(29.17%),抑郁状态22例(18.33%),焦虑抑郁状态14例(11.67%).结论:心血管疾病住院患者中有较高的焦虑、抑郁发病率.%Objective: To study anxiety and depression complicated in patients with cardiovascular diseases in our hospital. Methods: Self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were used to survey on 120 patients with cardiovascular diseases and 100 healthy controls. The scores were compared and analyzed then. Results: Compared with normal control group, scores of SAS [ (39. 13±8.15) vs. (56. 91±10. 39) ] and SDS [ (40. 21± 9. 30) vs. (59. 36±11. 42) ] in patients with cardiovascular diseases, P＜0. 01 all. There were 71 cases (59. 17％) with anxiety and/or depression in the 120 patients, including 35 cases (29. 17％) with anxiety, 22 cases (18.33％) with depression and 14 cases (11. 67％)with anxiety and depression. Conclusion: Incidence rates of anxiety and depression are high in patients with cardiovascular diseases.【总页数】3页(P313-315)【作者】王福军;石翔;罗亚雄;向红菊;刘芳【作者单位】湘西土家族苗族自治州人民医院,湖南,吉首市,416000;湘西土家族苗族自治州人民医院,湖南,吉首市,416000;湘西土家族苗族自治州人民医院,湖南,吉首市,416000;湘西土家族苗族自治州人民医院,湖南,吉首市,416000;湘西土家族苗族自治州人民医院,湖南,吉首市,416000【正文语种】中文【中图分类】R749.7209【相关文献】1.基层综合医院住院患者焦虑抑郁状况调查 [J], 吴国平;万大勇;龚华军2.住院老年心血管疾病患者焦虑抑郁状况调查 [J], 杨林;褚德发;王宫明;李靖宇;孙宁3.用 GAD-7和 PHQ-9调查分析综合医院住院患者的焦虑抑郁状况 [J], 冯艳春;刘娜;刘继霞;李金业;王佐岩4.综合性医院住院患者焦虑和抑郁状况分析 [J], 李惠春;郑磊磊;滕建荣5.GAD-7和PHQ-9调查分析综合医院住院患者焦虑抑郁状况 [J], 吕兰竹;周月英;苏泳诗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况调查
综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况调查【摘要】目的了解综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况。
方法选取焦作市第四人民医院内科住院患者328例，采取自编的一般情况调查表和综合医院焦虑抑郁量表（hads）进行调查分析。
结果近1/3患者存在焦虑抑郁症状，其中焦虑症状发生率345%，抑郁症状发生率329%，共病116%，明显高于一般人群。
焦虑症状与年龄、性别、受教育程度无相关性，抑郁症状与年龄显著正相关。
结论综合医院内科住院患者焦虑抑郁患病率高，识别率低，应给予相应的药物治疗及心理治疗。
【关键词】综合医院内科焦虑抑郁作者单位：454000焦作市第四人民医院世界卫生组织1999年的世界卫生报告中指出，心理疾患已成为世界第四疾患，预计2020年我国的心理疾患将成为社会负担最重的一大疾病[1]，焦虑抑郁作为一种负性情绪，与躯体疾病常互为因果，并且严重影响患者的康复和预后[2]，本研究针对综合医院内科住院患者中焦虑抑郁的发病率常见躯体不适及影响因素进行调查。
1资料与方法11一般资料201010～20119，本院神经内科、心血管内科、消化内科、呼吸科、内分泌科住院患者共328例，男180例，女148例，平均年龄（516±183）岁，调查对象入组条件：①年龄>18周岁②意识清楚③愿意填写筛查量表。
12方法先由受过相关培训的内科医生使用统一指导语，在患者无压力的情况下，根据真实情况对每位患者进行自编的一般情况调查及综合医院焦虑抑郁量表（hads）评定，然后交由精神科医生再进行精神检查，依据中国精神疾病分类与诊断标准第三版（ccmd3）的诊断标准作出诊断分类。
hads是自评量表，包括两个分量表，即焦虑分量表和抑郁分量表，各有7个条目，每条分0、1、2、3、4级计分，≥8分为筛查阳性。
患者在经过培训的医师指导下独立评定，文化程度较低而不能独立完成填表者，则由医师逐条说明题意，征得意见后填写。
13统计学方法采用spss80软件包，根据数据分布特点和研究目的，运用描述性分析，χ2检验和相关分析等。
心血管疾病患者抑郁状况调查分析及心理干预
析 ，主 要原 因依 次为不 正 确认 知疾病 、外部 支持不 够 、焦 虑和性 格 内向等 。
３ 讨
论
① 对 疾病 认知 不正 确 。此类 患者 一 般 文化 程 度较 低 ，对 心血 管疾 病 缺 乏科 学 正确
查 法 ， 以症 状 自评 量 表 （ ＣＬ ９ ） Ｓ 一０ 、抑 郁 自评 量 表 （ ＤＳ 、 汉 密 顿抑 郁 量 表 （ Ｓ ） ＨＡＭＤ 评 估 ９ ） ４例 心 血 管 病 患 者 的 心 理 状 态 。结 果 ： 文 化程 度 低 的老 年 女 性 患 者 易 出现 抑 郁 ；进 一 步 分 析 表 明 ，其 原 因依 次 为 不 正 确 认 识 疾 病 、外 部 支 持 不够 、 焦 虑 和 性格 内 向 等 。 结 论 ； 对 因心 血 管 疾 病 而 出 现 抑 郁 的 患 者 ，护 理 人 员应 针 对 患 者 个 体 进 行 心 理 疏 导 ． 以 提 高 他 们 的 心 理 健 康 水 平 。
其发 生发 展与社 会心 理应 激有 关 ，如严 重 和持久 的情 绪应 激可 引起 抑郁 、焦虑 等 多种 心理 障碍 。随着 生 物 医学 模式 向 “ 生物一 心理一 会 ”医 学模式 转 变 ，心 血 管疾病 患者 的 心理 障碍 逐渐 引起重 视 。有数 据显 社 示 ，大部分 心血 管疾病 患者 合 并 有抑 郁 、焦 虑等 心 理 症 状 。本 文 对 ９ 心 血 管患 者 的心 理 进行 调 查 ， ４例
分析 出现抑郁 的原 因 ，并采 取 有针对 性 的干 预对 策 ，取得 明显疗 效 。现 报 道如 下 。
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对 象 选 取 ２ ０ ． ０ ５年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 ９月 我 院心 内科 临床资 料完 整 的病 例 ９ ４例 ，所 有病 例均确诊 为 心血 管病 患者 ，其 中男 ４ ４例 ，女 ５ ０例 ，年龄 在 ４ ～８ ８ ６岁 之 间 ，文 化程 度 不等 。 １２ 方 法 ． 患 者 心理状 态 的评 估通 过与 患者 及 其家 属 、亲 友 的反 复 交 谈 ，了解 患 者 的生 理 、心 理 、社 会 、文化 、家庭 及 个性 特征 等基 本情 况 。所有病 例均 根 据 中 国精 神 疾 病诊 断标 准 （ Ｃ Ｃ ＭＤ ３标准 ） － ，对 有文 化的患 者应 用 ９ Ｏ项症 状 自评 量表 （ Ｃ 一０ 、抑郁 自评 量表 （ Ｄ ） 作心 理状 态 自我答 卷调 查 。对 Ｓ Ｌ９ ） ＳＳ
心血管疾病患者焦虑和抑郁现状及影响因素分析
目前,全国心血管疾病患者预计2.9亿,其病死率为2.5%~3.0%,占我国居民死亡构成的40%以上[1]。
有报道指出[2],介入术后患者精神并发症的发生率介于30%~50%之间,精神因素的刺激与发病和治疗存在着一定的关系。
焦虑和抑郁作为患者精神因素中最为主要的两种负面情绪,与躯体疾病可能互为因果,不仅延长了患者住院时间、增加医疗费用支出,而且还会一定程度地增加并发症及病死率[3]。
GAD-7量表、PHQ-9量表在我国基层医疗和临床运用中被证实有可靠的筛查价值[4,5]。
因此使用广泛性焦虑量表(GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)对心内科病房住院患者的焦虑、抑郁情况进行调查,以了解患者的焦虑抑郁现状并分析其影响因素,为临床提供针对性的干预措施提供依据。
1对象与方法1.1研究对象采用便利抽样的方法选取天津市某三甲医院心内科病房住院患者为调查对象,入选标准:心血管疾病入院患者;年龄≥18岁;意识清楚,病情稳定,能够独立或通过研究者帮助填写问卷或回答问卷内容;能以文字或语言沟通并知情同意;自愿参加本研究。
排除标准:合并脑血管意外等严重疾病;语言表达不清、有认知障碍的患者;有严重精神障碍和严重疾病无法自主活动者。
共纳入150例患者。
1.2研究工具1.2.1广泛性焦虑量表(GAD-7)可用于广泛性焦虑的筛查及症状严重度的评估,是PHQ 的一个组成部分,敏感度和特异度分别为86.4%、85.8%[4]。
广泛性焦虑量表由7个项目组成,每个条目的分值设置为0~3分,总分范围0~21分。
0分表示完全不会,3分表示每天几乎都有。
计算总分,将患者焦虑等级分为轻心血管疾病患者焦虑和抑郁现状及影响因素分析张怡然1林梅2(1.天津医科大学护理学院,天津300070;2.天津医科大学总医院)摘要目的:运用广泛性焦虑量表(GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)调查心内科患者焦虑抑郁情况,并分析其影响因素。
心血管住院病人伴发焦虑抑郁症状的调查研究
（ ２ １ ）： １ ４ ．
阴 液 不 足 。气 虚 血 脉 运 行 不 畅 ， 不通则痛 ， 瘀 于 脉 道 。 遵循 中 医 “ 血 足瘀 自消 ， 气 流 血 自旺 ” 之 法 。认 为 虚 以 心 气 不 足 导 致 实 为 气滞 ， 心失所 养 ， 血 瘀 导 致 心 脉 瘀 阻 。气 虚 血 脉 运 行 不 畅 ， 瘀 于 脉道 ， 不 通 则 痛 。认 为 实 为 气滞 血瘀 导 致 心 脉 瘀 阻 ， 虚 以 心 气 不 足导致心失所养 ， 故 拟 定 了 补 气 以 祛 瘀 为 主 的 通 痹 宁 心 汤 。 方 中 红 花 及 丹 参 自古 以来 用 于 活 血 化 瘀 ， 红花 、 川芎 、 丹 参 活 血 以
作者简介 ： 钟丽华 ， 女， 主治医师 ， 现 工 作 于 河 北 省 唐 山 市 丰 润 区 人 民 医 院（ 邮编 ： ０ ６ ４ ０ ０ ０ ） ； 李志祥 ， 工作于河北省唐山市丰润区人民医院。 （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２一Ｏ ７—２ ５ ）
（ 本 文 编辑 王 雅 洁 ）
心律失 常有 ２ Ｏ余 年 ， 主 要 的 电生 理 效 应 是 延 长各 部 心 肌 组 织 动
３ 讨 论
作 电位 及 有 效 不 应 期 时 间 ， 有 利于消除折返激动 ， 减轻 窦 房 结 自
冠 心 病 频 发 性 室性 早 搏属 于 中 医 学 怔 忡 、 心悸等范 畴， 病 位 在心 ， 与心 、 肾、 脾、 脾、 诸 脏 盛 衰 有 明 显 相 关 。本 病 的 病 机 属 本 虚标实 ， 虚实错杂 ， 气虚为本 ， 血 瘀 为 标 。 由于 反 复 发 作 ， 气 阴 两
云南省某三甲医院心血管内科住院患者焦虑、抑郁现状及影响因素分析
参
考
文
献
［ １ ］ 中华人 民共和 国． 医疗事故处理条例 ［ ｚ ］ （ Ｅ Ｂ ／ Ｏ Ｌ ） ． ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／
ｗｗ ｗ． ｇ ｏ ｖ ． ｃ ｎ ／ ｇ ｏ ｎ ｇ ｂ ａ ｏ ／ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ／ ２ Ｏ Ｏ ２ ／ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ６１ ４ ４５． ｈ ｔ ｍ．
４ 对 策
儿科等 ， 医院要加 大管理力度 ， 加 强监督检查 ， 定 时召开 医疗病
例讨论 、 分 析会 ， 让每位 医。
４ ． ６ 加强对基层 医疗机 构管 理 医疗 主管 部 门要 进 一步依 法
加强对 乡镇 两级 医疗 机构 的管理与督 查 ， 加强 对基层 医务 工作 者 的培训 与督导 ， 严肃 查 处违 反规 定 的医疗 行 为 ， 强化 依法 执
＿ ＿
４ ． ２ 医院应加 强医护人员 管理 和培 训 落 实三 级医师 查房 制
・
２ ４・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ７， Ｎｏ ． ９
云南 省 某 三 甲医 院心 血 管 内科 住 院患 者焦 虑 、 抑 郁现 状 及 影 响 因素 分 析
张静 华 代 静 白 阳娟
选取云 南省 某
摘要 目的 了解心血 管内科住 院患者焦虑、 抑郁 现状及其影响 因素 ， 为临床护理工作者 实施 干预提供依据 。方法 结果
心血管疾病 是心 身疾 病… ， 焦虑、 抑郁 在 心血管 疾 病 中有 较高的发病率 Ｊ ， 大量流行病学研 究证实焦 虑 、 抑 郁障碍 显著
地影响着心血管病 的病 程 、 临床表 现和血管事件的再发 ， 导致患
心血管内科住院病人心理问题现状调查及对策研究
而 且 常 年 患 病 给 家 庭 带 来 了经 济 压 力 和 生 活 负担 ， 面 临 严重 的心 理 压 力问题 ， 这 通 产 会 导 致 心 血 管 内科 住 院 病 人 出现 抑 郁 、 烦 躁、 焦 虑 以 及 绝 望 等 不 良心理 问 题 ， 这 些 问题 不 仅 对 病 人 的预 后 产 生影响 ， 而 且 还 会 影 响 患 者 疾 病 的 治 疗 …。 本研 究对 ２ ０ １ ０ 年１ 月一２ ０ １ ２ 年５ 月 期 间 在 我 院 住 院 的 心 血 管 内科 ３ ０ ０ 例 住 院 患 者 进 行 调查 ， 分析 调查所 得资料 ， 总 结 心血 管 内科 住 院 病 人 心理 问题 现状 ， 探 讨 相 应 的对 策 ， 为 心 血 管 内科 住 院 病 人 的 临 床 治 疗 提 供 参考资料 。 现 将 结 果 报 道 如下 。
【 关 键 词】心血管疾 病 ； 住 院病 人 ； 心理 问题
［ 中图分 类号】Ｒ ６
【 文献 标 识码】Ａ
［ 文章编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） １ １ （ ｂ） 一 Ｏ １ ７ ６ — ０ ２
近年来 ， 随 着 社 会 的不 断 发 展 进 步 ， 人 们 的 生 活 节 奏 不 断 加 快， 心理 压 力也 不断 增 加， 心 理 问 题 已 经 变 成 一 个 值 得 重 视 的 公 共 卫 生 问题 。 心血 管 内科 住 院 病 人 病 程 长 ， 心血管疾病 复杂 ，
Ｈ 工 ＮＡ ＨＥ Ａ
ＬＴ Ｈ 工 Ｎ 口 Ｕ 目 Ｔ 口 Ｙ
Ｊ 血 管 内 科 住 院 病 人 心 理 问题 现 状 调 查 及 对 策 研 究
刘德 花
湖南 省 安 化县 中医 院 ， 湖南益阳
基层医院心血管疾病住院患者抑郁焦虑情绪调查分析
一
［ ４ ］ 白华 ， 刘恩梅 ， 陆彪 ， 等． ２ ０ ０ ２～ ２ ０ ０ ７ 年重庆儿童医院住 院儿童 常 见呼吸道病毒感染流行特点与临床特征 比较分析 ［ Ｊ ］ ．重庆医科 大
样， 表 明深圳 地 区住 院儿 童具 有一定 的地 域性差 异 。
ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｊ Ｊ Ｉ ．Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒＩ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ Ｊ ， ２ ０ １ ０， ２ ９ （ １ ） ： ｅ ｌ一６ ．
通 过 临床资料 的比对分析 ， 腺 病毒 和 呼 吸道合 胞病 毒感染 阳性 患儿 的 临床 特征 明显 。 呼吸 道 合 胞 病毒 是 引起婴 幼儿 呼吸 系统疾 病最 为常见 的病 原 ， 本 研究 结果 与临床 特征 相符 。腺病 毒 感 染 患儿 临床 表 现 均 为较 重 的肺炎 ， 本研 究腺 病毒 检 出率 高达 １ ０ ． ８ ５ ％， 远 高于其 他
病 毒检 出情况 比较来 看 ， 排在前 面两 位 的是 Ｒ Ｓ Ｖ、 Ｐ Ｉ Ｖ一 Ⅲ型 ， 其次 是 Ａ Ｄ Ｖ、 Ｆ ｌ ｕ— Ａ 型 和 Ｆ ｌ ｕ— Ｂ型 ， Ｐ Ｉ Ｖ —Ｉ
参考 文献
［ １ ］ Ｆ ｉ ｇ ｕ ｅ ｉ ｒ ｅ ｄ ｏ Ｌ Ｔ ． Ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ： ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ ａ ｌ ，ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ，ｐ ａ ａ ｔ ｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ — ｏ ｌ ｏ ￣ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｊ Ｂ ｒ ａ ｓ Ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ９， ３ ５ （ ９） ：
心血管疾病患者焦虑抑郁症状调查研究
心血管疾病患者焦虑抑郁症状调查研究张二箭;田福利;张宾【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2013(000)004【摘要】Objective To understand the incidence, clinical features and influencing factors of anxiety and depression in the patients with cardiovascular diseases, and to provide evidences for clinical treatment. Methods The patients (n=1105) with cardiovascular diseases were chosen from Jan. 2012 to Mar. 2012, and they were all given psychological examination with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Hamilton Depression Scale (HAMD) and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) for reviewing the incidence of anxiety and depression. The relative risk factors were reviewed by using Logistic regression analysis, and curative effect of cardiovascular drugs combining psychological intervention was observed. Results Among included patients with cardiovascular diseases, those with anxiety and depression accounted for 22.81%(252/1105), and of them anxiety, for 53.97%(136/252), depression, for 31.35% (79/252), and anxiety combining depression, for 14.68% (37/252). Logistic regression analysis showed that health condition, working state and work fatigue extent were major risk factors of anxiety and depression (P<0.05). The effective rate of anti-anxiety-depression drugs combining psychological intervention reached 95.63%on the basis of cardiovascular drugs.Conclusion The incidence of anxiety and depression is higher in the patients with cardiovascular diseases, and the symptoms of anxiety and depression are influenced by many factors. The treatment of anti-anxiety-depression on the basis of cardiovascular drugs will be help to improve the whole condition of patients.%目的了解心血管疾病患者焦虑抑郁症状发病情况和临床特征并分析其影响因素，为临床治疗提供依据。
心血管住院患者合并焦虑抑郁障碍情况及药物治疗
成功率 的大小 ，Ｅ Ｃ 持续小于或 等于２ ｇ 患者 病死率 ＰＴ Ｏ ８ｍｍ Ｈ 的 为５％， ５ 大于 ２ ｍ Ｈｇ的患者病死率 为 １ ％ ， ８ｍ ７ 而小 于 １ ｇ ０ｍｍ Ｈ 的患 者病死 率几 乎 为 １０ ０ ％ 。本 次实 验 数 据也 表 明 ，Ｅ Ｃ ＰＴＯ 较高 的 自主 循 环 恢 复 的可 能 性 较 大 ， 而失 败 的 ２例 １ ｉ ０ ｍ ｎ内 Ｐ Ｔ Ｏ 水平较低 ， 均低于 １ ｍ Ｈ 。在此次犬 心内开胸 复苏 ＥＣ： 且 ０ｍ ｇ 过程 中对 呼气末 Ｃ 分压 变化可看 出： Ｏ 电除颤复跳后呼气末 Ｃ Ｏ 值 明显 高于心内按压时呼气末 Ｃ ： ， Ｏ 值 但是不 同 的复 苏方式 呼气 末 Ｃ 与时相没 有显 著关 系 。呼气 末 ｃ Ｏ值 ０ 值不 会 随着 复苏 时 间的增 加而增加 ， 只与复苏方式有关 。 在心肺复苏时 ， 很多 因素可 以影 响体 内 Ｃ ：的生 成 和排 有 Ｏ 除。如果 通气功能保持不变 ， 心排血量减少 ， 血流灌注减 少 ， 由外 周转 运至肺 的 Ｃ 减少 ， Ｃ 清 除减少 ， 导致 Ｐ Ｔ Ｏ Ｏ量 肺 Ｏ 可 Ｅ Ｃ ：下
（ Ｅ ）ｉ ｏ ｉａ ｏ ｉ ａ ｎｍ ｔ （ Ｅ Ｃ）ｈｌ ｉ ｔｅ ＭＥ Ｓ ｎｃｍｂｎｔ ｎｗｔ ｃｐ ｏ ｅ ｙ ＭＥ Ｓ ｉ ｈ ｒ ｅ ｎ ｈ ｐ
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心 血 管 疾 病 住 院 患 者 中有 较 高 的焦 虑 、抑 郁 发 病 率 。 关 键 词 ：心 血 管 疾 病 ；焦 虑 ；抑 郁 ；问 卷 调 查
文章 编 号 ：１ ０ — ０ ４ （ ０ １ ４ ３ ３０ ０ ８０ ７ ２ １ ）０ — １ — ３ Ｄｏ：１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — ０ ７ ． ０ １ Ｏ ． ７ ｉ ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ８ ０ ４ ２ １ ． ４ Ｏ ｓ Ｓ ｒｅ ｎ ａ ｘ ｔ ｎ ｅ ｒｓｉ ａｉ ｔ ｗ ｔ ａ ｄｏ ａ ｃｌｒｄｓａｅ ｏ ｒｈ ｎ ｉ ｏ ｐｔｌＷＡ Ｇ Ｆ － ｎ ＨＩ ｕ ｖ ｙｏ ｎ ｉ ｙａ ｄ ｄ ｐ ｅ ｏ ｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｃ ｒ ｉ ｓｕａ ｉ ｓｓｉ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓ ｅ ｈ ｓ ｉ ／ Ｎ ｕ ｕ ，Ｓ ｅ ｓｎ ｎ ｅ ｈ ｖ ｅ ｎ ｖ ａ ｊ Ｘ ａ ｇ Ｌ Ｏ Ｙ － ｉ ｇ Ｘ Ａ ｏ ｇ ｕ Ｌ Ｕ Ｆ ｎ ／ Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ ａ ｄｏｏ ｙ Ｐ ｏ ｌ’Ｓ ｏ ｐｔｌ ｆ ｉ ｇ ｉ ｕｉ ｎ ｉｎ ， Ｕ ａｘｏ ， Ｉ ＮＧ Ｈ ｎ － ， １ ａ ｇ ／ ｅ ａ ｔ ｎ ｒ ｉ ｇ ， ｅ ｐｅ ｓ ｉ ａ ｘ ｊ ａ ｄ ｎ ｊ ｏＣ ｌ Ｈ ａｏ Ｘ ｎ Ｔ ａ
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中 图分 类 号 ：Ｒ７ ９ ７ ０ ４．２９
文 献 标 识 码 ：Ａ
Ａｂｔａ ｔ ｓｒ ｃ ；Ｏｂｅ ｔ ｅ ｊｃｉ ：Ｔｏｓｕ ｙａ ｘｅｙａ ｄｄ ｐ ｅ ｓ ｎｃ ｍｐｉａｅ ａｉｎ ｓｗｉ ａ ｄｏ ａｃ ｌｒｄｓ ａ ｅ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｖ ｔ ｄ ｎ ｉｔ ｎ ｅ ｒ ｓｉ ｏ ｌ ｔｄｉ ｐ ｔ ｔ ｔ ｃ ｒ ｉｖ ｓｕａ ｉｅ ｓ ｓｉ ｕ ｏ ｐ— ｏ ｃ ｎ ｅ ｈ
Ｃ ｍｐ ｒｄｗｔ ｏｍａ ｃｎｒｌ ｒｕ ，ｓｏｅ ｆ ＡＳ［ （ ９ １ ± ８ １ ）Ｖ． （ ６ ９ 士 １ ． ９ ｏ ａｅ ｉ ｎ ｒ ｌ ｏ ｔｏ ｇｏ ｐ ｃｒｓ ｈ ｏＳ ３ ． ３ ． ５ Ｓ ５ 。 １ Ｏ ３ ）］ａｄＳ Ｓ ［ （０ ２ ± ｎ Ｄ ４．１ ９ ３ ）Ｖ． （９ ３ ± ｌ． ２ ． ０ Ｓ ５ ． ６ １４ ）］ｉ ａｉ ｔ ｗｉ ａｄｏ ａｃｌｒ ｉ ａｅ ， ｎｐ ｔ ｎｓ ｔ ｃｒｉｖｓｕａ ｓ ｓｓ Ｐ＜ ０ ０ ｌ Ｔｈｒ ｅｅ７ ａｅ ５ ． ７ ） ｅ ｈ ｄｅ ． １ａ１ ． ３ 士１ ． ２ ５． ６ １４ ）分］评分均 明显 高 于正常对 照组 （ Ｐ均＜ Ｏ ０ ） ２ ． １ ；１ ０例心血 管疾 病患 者 中合 并焦 虑抑 郁 ７ １例 ，
占 ５ ． ７ ，其 中 焦 虑 状 态 ３ 例 （ ９ １ ） ９ １ ５ ２ ． ７ ，抑 郁 状 态 ２ ２例 （ ８ ３ ％） １． ３ ，焦 虑 抑 郁 状 态 １ ４例 （ １ ６ ％ ） １． ７ 。结 论 ：
摘 要 ： 目的 ：了解 综 合 医 院住 院 心 血 管 疾 病 患 者 并 发 焦 虑 抑 郁 的状 况 。方 法 ：对 １０例 心 血 管 疾 病 患 者 和 １０例 健 ２ ０
康 体 检 者 采 用 焦 虑 自评 量 表 （ＡＳ 和 抑 郁 自评 量 表 （ Ｄ ） 进 行 问 卷 调 查 ，对 其 评 分 进 行 比 较 分 析 。 结 果 ：与 正 Ｓ ） ＳＳ 常 对 照 组 比较 ，心 血 管 病 患 者 的 Ｓ ＡＳ ［ （ ９ １ ± ８ １ ） 分 比 （ ６ ９ ± １ ． ９ 分 ］ Ｓ ３．３ ．５ ５．１ ０３ ） 、 ＤＳ ［ （０ ２ ± ９ ３ ） 分 比 ４ ． １ ．０
：
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复垦兰窒查
笙 箜 鲞箜 期 Ｃ ｉＪ ａｄ ｖｓ Ｒ ｈｂ ｄＡｕｕｔ ０ １Ｖ １ ０Ｎ ． ｈ Ｃ ｒｉ ａｃ ｅａｉＭｅ， ｇｓ ２１， ｏ ２ ｏ４ ｎ ｏ ｌ
３３ １
康 复 论 著
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综合 医院住院 心血管疾 病患者的焦虑抑郁状况 调查
王福 军 ，石 翔 ， 罗亚雄 ，向 红 菊，刘 芳