空调水管道冲洗、打压试验报验申请表

给水管道水压试验报验申请表百合佳苑

给水管道水压试验报验申请表工程名称：许昌百合佳苑4#楼致：河南诚信工程监理咨询有限公司我单位已完成了给水管道水压试验的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。

附件：1、塑料管道水压试验记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：施工单位有限公司专业工长/证号闫小黑试验日期2014. 试压泵生产厂台州市设备厂规格型号DY-420/3型试验介质水仪表检验证号06-2005307 仪表编号及精度0304591 1.5 有效日期2015.6.6试验内容强度试验严密性试验管段编号工作压力（MPa）试验压力（MPa）试验时间（h）压力降（MPa）试验压力（MPa）试验时间（h）压力降（MPa）试验情况起始终止起始终止东单元一层0.4 1.1 8：00 9：00 0.02 0.45 9：00 11：00 0.01 无渗漏东单元二层0.4 1.1 11:05 12:05 0.01 0.45 12:05 14:05 0.02 无渗漏东单元三层0.4 1.1 14:10 15：10 0.02 0.45 15：10 17:10 0.02 无渗漏东单元四层0.4 1.1 17:15 18:15 0.01 0.45 18:15 20:15 0.01 无渗漏东单元五层0.4 1.1 8:00 9:00 0.02 0.45 9:00 11:00 0.01 无渗漏东单元六层0.4 1.1 11:05 12:05 0.01 0.45 12:05 14:05 0.02 无渗漏东单元七层0.4 1.1 14:10 15：10 0.02 0.45 15：10 17:10 0.02 无渗漏东单元八层0.4 1.1 17:15 18:15 0.02 0.45 18:15 20:15 0.02 无渗漏东单元九层0.4 1.1 8:00 9:00 0.01 0.45 9:00 11:00 0.01 无渗漏东单元十层0.4 1.1 11:05 12:05 0.02 0.45 12:05 14:05 0.02 无渗漏东单元十一层0.4 1.1 14:10 15:10 0.01 0.45 15:10 17:10 0.02 无渗漏施工单位检验评定结果给水管材采用PP-R管，试验压力表设在本层支管上，加压泵缓慢升压，工作压力升至试验压力时，观察1h，然后试验压力降到0.45Mpa稳压2h，压力降如表所示，外观无渗漏。

供水管道设施试压、消毒清洗申请单

工程名称：施工单位：
：
（单位名称）现有（工程名称）需进行管道试压和消毒冲洗，特此提出申请，
相关情况如下：
一、申请试压的日期：年月日
二、拟试压冲洗管道的管径及长度：
三、设计试验压力：
四、试压用水来源：
五、冲洗用水来源：
六、庭院管道进水引入管的实施情况：（可以在出具质评前完成）
七、根据供水管理规定，仅供水所有权启闭，抢修中心和管道施工单位均不得启闭。
八、冲洗合格后，经供水服务中心通知供水所关闭阀门。建设单位办理并网手续后方可正式接通水源。
九、质保资料提供情况：管材阀门水箱过滤器倒流防止器成套水泵机组
建设单位：
（签章）
区所意见：
（签章）
监理单位：
（签章）
职能部门意见：
（签章）
分管领导意见：
总经理意见：
执行董事意见：

净循环水管道冲洗、试压

管道报验申请表工程名称：三宝80t转炉工艺管道制作安装工程编号：致：福建三宝钢铁有限公司（建设单位）我单位已完成了炼钢连铸工程厂房内氧气管道试压工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、管道系统试压记录1份承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：建设单位（章）：建设单位工程师：日期：单位工程名称三宝80t转炉通风空调及工业管道制作安装工程分部工程名称净循环水管道施工单位中国一冶项目经理马靖分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号《工业金属管道工程规范》GB50235-2010 《工业金属管道施工验收规范》GB50184-2011管线名称材质设计参数压力试验泄漏性/真空试验压力（MPa）介质压力（MPa）介质鉴定压力（MPa）介质稳压时间轧机等冷却X1-ZJ Q235A 0.5 水0.8 水合格空压站冷却水X1-KY Q235A 0.5 水0.8 水合格加热炉X1-L Q235A 0.6 水 1 水合格轧机等冷却X2-ZJ Q235A 0.4 水0.6 水合格空压站冷却水X2-KY Q235A 0.4 水0.6 水合格加热炉X2-L Q235A 0.4 水0.6 水合格上净环冷却塔X2-J Q235A 0.4 水0.6 水合格施工单位检查评定结果专业工长（施工员施工班组长项目专业质量检查员：年月日建设单位验收结论建设单位项目专业技术负责人：年月日单位工程名称三宝80t转炉通风空调及工业管道制作安装工程分部工程名称净循环水管道施工单位中国一冶项目经理马靖分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号《工业金属管道工程规范》GB50235-2010 《工业金属管道施工验收规范》GB50184-2011管线名称材质设计参数管道冲洗流速介质洁净度鉴定轧机等冷却X1-ZJ Q235A 1.5m/s 水符合设计要求合格空压站冷却水X1-KY Q235A 1.5m/s 水符合设计要求合格加热炉X1-L Q235A 1.5m/s 水符合设计要求合格轧机等冷却X2-ZJ Q235A 1.5m/s 水符合设计要求合格空压站冷却水X2-KY Q235A 1.5m/s 水符合设计要求合格加热炉X2-L Q235A 1.5m/s 水符合设计要求合格上净环冷却塔X2-J Q235A 1.5m/s 水符合设计要求合格施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日建设单位验收结论：建设单位项目专业技术负责人：年月日。

水空调打压清洗报告模板

水空调打压清洗报告模板前言本报告旨在对水空调打压清洗过程进行记录和总结，以供参考和复盘。

该次清洗使用的是自主研发的清洗剂，处理器采用的是先进的打压清洗技术。

以下是本次清洗的具体情况及结果。

清洗设备本次清洗使用了以下设备：•打压清洗机•刷洗器•高压水枪•自主研发清洗剂清洗过程及结果清洗前准备1.对目标水空调进行清洗前的检查，确定空调类型、使用时间、问题等；2.关闭空调电源，并查看领班指示的是否集中供电；3.搬运和搬配清洗设备，确定设备位置和供电方式；4.让工作人员进行安全教育，了解设备使用方式和事项；5.对设备进行初步检查，检查设备清洗水管、喷嘴、电源线等是否损坏或损坏；6.检查和确认清洗剂的种类、浓度、用量等。

清洗过程1.要求操作人员穿好劳保设备，根据实际情况选择清洗的目标管道或元件；2.打开目标空调的外观、管路、过滤器等部位，将其清洗干净并进行检查；3.将清洗剂溶解在适量的水中，并将其加入打压清洗机的水箱中；4.打开打压清洗机，将清洗水泵接入目标管路的进口，直至达到要求的压力；5.打压清洗机根据指令开始工作，将清洗水泵将清洗水从进口送入管路内flush；在清洗的过程中，使用刷洗器或高压水枪对管路内的污垢进行刷洗或冲洗；6.根据需要，反复冲洗和刷洗目标管路，直至流出水质为清水；7.拆卸过滤网、分离器等零件逐一清洗，确保内部没有清洗剂、杂质和污物；8.清洗结束后，将清洗机内的清洗剂和水排除，清洗各个工作部位。

清洗结果1.经过全面的清洗，水空调内的杂质已被完全清除；2.清洗水质达到了清水的标准；3.经过测试，水空调的运行情况明显改善，达到了预期的效果。

清洗总结通过本次清洗，我们发现目标空调的污染程度较严重，所以清洗的效果比较明显。

同时，在清洗的过程中，我们也发现了一些需要引起注意的问题：1.清洗操作人员需要进行专业的安全教育，了解清洗设备的使用方法和注意事项；2.清洗前需要对清洗设备的状态进行全面的检查，避免出现损坏设备或者进行逆反操作等不良情况发生；3.清洗剂的种类、浓度、用量等需要科学合理的考虑，防止对人体造成损害，也要更好的为清洗提供技术保障。

8管道试压报验申请表

0.45
4时分
修正压力＜133pa
10月11日11时20分
0.46
2时分
无降压
10月11日16时20分
0.46
4时分
无降压
10月11日21时20分
0.46
5时分
无降压
其他说明：
结果：
施工单位
监理（建设）单位
记录人：
试压负责人：
项目技术负责人：
年月日
监理工程师：
（建设单位项目代表）
年月日
说明：本表适用于站内管道试压检查；结果一栏由监理人员填写，其余内容由施工单位填写。
试
压
记
录
时间
表压（MPa）
稳压时间
检查情况
10月19日8时30分
1.05
12时分
降压0.02
10月20日8时40分
1.05
12时分
降压0.03
时分
时分
时分
时分
时分
其他说明：
压负责人：蒋明水
项目技术负责人：杨洋
2016年10月20日
监理工程师：
（建设单位项目代表）
项目监理机构
总／专业监理工程师
日期
管道试压检查记录GY-01
工程名称
盒马鲜生三林大华店
工程编号
单位工程名称
空调水管道
管道规格
无缝钢管DN50-150
镀锌管DN25-40
管线编号
管道长度
500m
工作压力
0.6 MPa
设计压力
1.0 MPa
试压介质
水
试验压力
1.05MPa
环境温度
20℃
吹扫时间
2016年10月18日7时至2016年10月18日17时

管道试压报验申请表

附件：
1.管道强度严密性试验记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
Ⅱ-编号5武汉建设监理规范用表
管道试压报验申请表（A4）
工程名称：裕亚大厦室内装饰工程编号：
致：湖北东泰建设管理咨询有限公司（监理单位）
我单位完成了裕亚大厦12层管道试压工作现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.管道强度严密性试验记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年监理工程师：
日期：
Ⅱ-编号5武汉建设监理规范用表
管道试压报验申请表（A4）
工程名称：裕亚大厦室内装饰工程编号：
致：湖北东泰建设管理咨询有限公司（监理单位）
我单位完成了裕亚大厦17层管道试压工作现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.管道强度严密性试验记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
Ⅱ-编号5武汉建设监理规范用表
管道试压报验申请表（A4）
工程名称：裕亚大厦室内装饰工程编号：
致：湖北东泰建设管理咨询有限公司（监理单位）
我单位完成了裕亚大厦22层管道试压工作现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.管道强度严密性试验记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
Ⅱ-编号5武汉建设监理规范用表
管道试压报验申请表（A4）
工程名称：裕亚大厦室内装饰工程编号：

水压试验报验申请表

序号
项目与要求
第一次
第二次
第三次
1
试验日期
2
试验压力
3
环境温度＞5℃
4
进水温度20℃~70℃
5
保持10分钟试验压力不变
6
降到工作压力时检查情况

水压试验结论
说明：1、水压试验合格标准：
①在受压元件金属壁和焊缝上没有水珠和水雾。
②水压试验后，没有发现残余变形。
2、压力表的精度不低于1.5级，且应在有效期内，量程为1.5~3倍试验压力。
参加试验人员：
施工单位代表：
年月日
建设单位代表：
年月日
监理单位代表：
年月日
监检人员：
年月日
水压试验报验申请表
工程名称：五一农场保障性住房A区二次供热管网安装工程
致：新疆昊业工程监理有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了管网水压试验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：水压试验记录；
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
水压试验记录
工程名称：五一农场保障性住房A区二次供热管网安装工程

管道冲洗、试压工序报验申请表

喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：XXX 编号：PLCX-OI-致：XXXX建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了负二层喷淋管道冲洗/试压工作,现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、喷淋管道冲洗记录表2、喷淋管道试压记录表承包单位（章）：XXXX消防工程有限公司黔西南州分公司项目经理：XXXXH期：_____________________审查意见:自动喷水灭火系统管道试压记录喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：XXX 编号：PLCX-OI-致：XXXX建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了负一层喷淋管道冲洗/试压工作,现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、喷淋管道冲洗记录表2、喷淋管道试压记录表承包单位（章）：XXXX消防工程有限公司黔西南州分公司项目经理：XXXXH期：_____________________审查意见:自动喷水灭火系统管道试压记录喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：XXX 编号：PLCX-OI-致：XXXX建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1单元一层至18层喷淋管道冲洗/试压工作,现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、喷淋管道冲洗记录表2、喷淋管道试压记录表承包单位（章）：XXXX消防工程有限公司黔西南州分公司项目经理：XXXXH期：_____________________审查意见:自动喷水灭火系统管道试压记录喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：XXX 编号：PLCX-OI-致：XXXX建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了2单元一层至18层喷淋管道冲洗/试压工作,现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、喷淋管道冲洗记录表2、喷淋管道试压记录表承包单位（章）：XXXX消防工程有限公司黔西南州分公司项目经理：XXXXH期：_____________________审查意见:自动喷水灭火系统管道试压记录喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：XXX 编号：PLCX-OI-致：XXXX建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了3单元一层至18层喷淋管道冲洗/试压工作,现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。

给水管打压试验记录表

给水管道系统试水打压试验记录
工程名称
施工单位
监理单位试验日期年月日
材质、规格试验部位
工作压力试验压力
试验介质环境温度
试验要求：
本系统为PPR25、PPR20给水管道系统，按设计要求，试验压力应为工作压力的1.5倍，设计工作压力为 Mpa。

试验记录：
试验压力表设在管道入口处一块，水压泵亦设在入口，因本次试压力为地下管道试压，按设计给出的试验压力进行试压，即注水处试验压力为 Mpa。

首先用自来水向管道充水，待管道充满水后，开始打压，待达到工作压力 Mpa后，检查管道无遗漏。

继续加压升至 Mpa，再继续观察60min压力降压为 Mpa。

结
论
参
加人签字建设单位监理单位
施工单位
技术负责人质检员操作人员施工员。

报验申请表风、水保温

（GB50319—2000）A41层空调风管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A42层空调风管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A43层空调风管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A44层空调风管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A45层空调风管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A46层空调风管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A47层空调风管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A48层空调风管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A41层空调供回水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A42层空调供回水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A43层空调供回水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A44层空调供回水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A45层空调供回水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A46层空调供回水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A47层空调供回水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A48层空调供回水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A41层空调凝结水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A42层空调凝结水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A43层空调凝结水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A44层空调凝结水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A45层空调凝结水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A46层空调凝结水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A47层空调凝结水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：（GB50319—2000）A48层空调凝结水管保温报验申请表工程名称：富阳新宇假日酒店空调系统安装编号：。

11、水管打压试验记录单

，恒压时间月日时分
共计分钟，下降Mpa检验结果：合格□不合格□
阳台
开始打压时间月日时分，恒压时间月日时分
共计分钟，下降Mpa检验结果：合格□不合格□
其它
开始打压时间月日时分，恒压时间月日时分
共计分钟，下降Mpa检验结果：合格□不合格□
打压规定：新增的给水管道必须进行加压试验，试验压力不得小于0.6Mpa（6公斤），金属
水管打压试验记录单
年月日
工程地址：
客户姓名：
厨房
开始打压时间月日时分，恒压时间月日时分
共计分钟，下降Mpa检验结果：合格□不合格□
客卫
开始打压时间月日时分，恒压时间月日时分
共计分钟，下降Mpa检验结果：合格□不合格□
主卫
开始打压时间月日时分，恒压时间月日时分
共计分钟，下降Mpa检验结果：合格□不合格□
及复合管恒压10min（10分钟是），压力下降不应大于0.2Mpa，塑料管恒压1h（1小时），
压力下降不应大于0.05Mpa。当小区采用集中供暖时，冷水管道的试验压力不得小于0.6Mpa，
热水管道的试验压力不得小于1.0Mpa。
注：同一支管分出相联的水管可合并同时打压，PPR管按0.6Mpa进行打压试验
客户签字：
监理签字：
项目经理签字：

水压试验冲洗方案报审表模板

B.0.1
施工方案报审表
工程名称：城北地区主要水系（南十里长沟三支.江苏星星工程建设监理有限公司
我方已完成城北地区主要水系（南十里长沟三支.凃家营）施工组织设计／（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：鼓楼区清江村地块项目水压试验、管道冲洗方案本次申报内容系第 1 次申报。
年月日
建设单位(章): 负责人（签字）：
年月日
注：1、施工项目经理部至少在计划开工日期前 7 天提出本报审表，给项目监理机构、建设单位审查、审批留出必要的时间。
2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表
江苏省住房和城乡建设厅监制
项目监理机构签收人姓名及时间审查意见:
施工项目经理部（章）：项目经理（签字、执业印章）：
施工项目经理部签收人姓名及时间
年月日
审核意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
项目监理机构(章): 总监理工程师（签字、执业印章）：
建设单位签收人姓名及时间
项目监理机构签收人姓名及
时间
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：

给水管打压试验记录表

给水管打压试验记录表
莇给水管道系统试水打压试验记录
芃工程名称罿肈施工单位肇
芄监理单位节薇试验日期袇年月日
肂材质、规格蒀羇试验部位薈
膃工作压力螂蚀试验压力肄
膄试验介质袁肀环境温度螅
羂试验要求：
聿
本系统为PPR25、PPR20给水管道系统，按设计要求，试验压力应为工作压力的 1.5倍，设计工作压力为 Mpa。

试验记录：试验压力表设在管道入口处一块，水压泵亦设在入口，因本次试压力为地下管道试压，按设计给出的试验压
力进行试压，即注水处试验压力为Mpa。

首先用自来水向管道充水，待管道充满水后，开始打压，待达到
工作压力Mpa后，检查管道无遗漏。

继续加压升至Mpa，再继续观察60min压力降压为 Mpa。

结
论
参加人签字建设单位监理单位
施工单位
技术负责人质检员操作人员施工员。

试压报验申请表

采暖管道试压报验申请表
工程名称：海南州共和县金鑫花园10#住宅楼编号：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。

试压报验申请表

采暖管道试压报验申请表
工程名称：海南州共和县金鑫花园10#住宅楼编号：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。