急性肺血栓栓塞症诊断治疗相关知识

急性肺血栓栓塞症诊断治疗专家共识中华医学会心血管病分会

中国医师协会心血管内科医师分会

执笔专家组(按姓氏拼音排序)：

陈君柱浙江大学医学院附属第一医院

陈绍良南京医科大学附属南京第一医院

杜捷夫中国人民解放军总医院

胡大一北京大学人民医院

黄岚第三军医大学附属新桥医院

荆志成同济大学附属上海市肺科医院

李为民哈尔滨医科大学附属第一医院

李广平天津医科大学附属第二医院

李占全辽宁省人民医院

曲鹏大连医科大学附属第二医院

孙英贤中国医科大学附属盛京医院

王乐民同济大学附属同济医院

吴炳祥哈尔滨医科大学附属第一医院

徐亚伟同济大学附属上海市第十人民医院

余再新中南大学湘雅医院

于波哈尔滨医科大学附属第二医院

朱文玲北京协和医院

朱小玲首都医科大学附属北京安贞医院

学术秘书

徐希奇同济大学附属上海市肺科医院

通讯作者

荆志成同济大学附属上海市肺科医院肺循环科

胡大一北京大学人民医院心内科

前言

急性肺血栓栓塞症(acute pｕlmｏnary thｒomboembｏliｓm,APTＥ)已成为我国常见心血管疾病1,在美国也是公认三大致死性心血管疾病之一2。但临床实践中仍存在诊断不及时、治疗不规范问题，尤其更缺乏有指导意义的临床规范性文件。鉴于此，中华内科杂志邀请国内本领域专家根据国际最新急性肺血栓栓塞症诊断和治疗指南，结合我国专家临床经验和国内部分文献,起草我国急性肺栓塞临床诊治专家共识。该共识旨在规范我国急性肺血栓栓塞症的诊断流程和治疗策略,提高我国急性肺血栓栓塞症的诊治水平,改善患者预后。

专用术语与定义

肺栓塞（ｐulmonary emboliｓｍ，PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。

肺血栓栓塞症（pｕlmonａry ｔhrｏmｂoeｍbｏlisｍ，PTＥ)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,占肺栓塞的绝大多数,是最常见的肺栓塞类型，通常所称的PE即指PTE。

肺梗死（pulmonaｒｙinfarcｔion,ＰI)定义为肺栓塞后,如果其支配区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。

大块肺栓塞(masｓivｅpuｌmonaｒy emboｌism)是指肺栓塞2个肺叶或以上，或小于2个